Как узнать что у грудничка сотрясение мозга. Лечение сотрясения у грудничка. Нейросонография НСГ или ультразвуковое исследование структуры мозга

Сотрясение головного мозга занимает лидирующую позицию в детской травматологии. Проблема зачастую требует немедленной госпитализации, ввиду большой вероятности появления неприятных осложнений, особенно в детском возрасте.

Черепно-мозговая травма не всегда вовремя диагностируется, ведь малыш часто находится в садике, с родственниками. В некоторых случаях родители обращаются к медикам только после появления неприятных симптомов. Мамам и папам важно знать клинические проявления сотрясения мозга у деток разного возраста, что делать при их обнаружении, как оказать малышу первую помощь.

Причины возникновения

По степени поражений черепно-мозговую травму делят на три степени:

• лёгкую. Сотрясение головного мозга;
• среднюю. Характеризуется ушибами мозга ребёнка, отмечаются повреждения лёгкой и средней тяжести костей свода черепа;
• тяжёлую. Серьёзный ушиб головного мозга ребёнка, часто встречаются гематомы со сдавливанием мозга, переломы основания черепа костей).

В детской травматологии часто встречается первая степень, сотрясения головного мозга занимают 90% всех случаев. Повышенный травматизм малышей обусловлен высокой их двигательной активностью. Дети изучают мир посредством любознательности и непоседливости, ввиду несовершенной двигательной системы крохам сложно контролировать своё тело. К дополнительным минусам относят пониженное чувство страха высоты, опасных игр.

Помимо этого, дети младшего возраста имеют непропорционально большую голову с короткими конечностями. Поэтому при падении, крохи падают головой вниз, не успевают подставить ручки, что повышает риск возникновения сотрясения головного мозга у детей.

Причины появления травм черепа специфические, зависят от возраста малыша. Каждая возрастная категория травмируется по-своему, родителям необходимо знать возможные риски, стараться избегать опасных ситуаций:

• сотрясения мозга у младенцев. Происходят по вине родителей, их беспечность приводит к тому, что малыш может упасть с коляски, пеленального столика, других поверхностей. Никогда не оставляйте кроху без присмотра в том месте, где малыш может упасть. Если вам необходимо отойти, оставьте ребёнка в кроватке, манеже с бортиками. Иногда достаточно нескольких секунд для возникновения неприятной ситуации;
• детки с 1 года начинают ходить, изучать мир. Зачастую причиной сотрясения мозга становится падение с высоты собственного роста, немного позже ребёнок может получить травму из-за падения с лестниц, крыш, окон, различных аттракционов. Факт повреждений малыша не всегда удаётся выявить, многие родственники, сиделки не говорят об инциденте, чтобы не навлекать на себя гнев мамы и папы, считают, что никакой опасности для жизни малыша нет;
• в возрасте 4–5 лет малыши поступают в лечебные учреждения из-за травм, которые произошли по вине резкого торможения или ускорения ребёнка. По-научному это состояния называют «синдромом встряхнутого ребёнка». Зачастую неприятность случается в результате слишком сильного раскручивания на каруселях, грубого обращения с малышом, неосторожных прыжках с большой высоты на ноги;
• на школьников приходится почти 50% всех случаев сотрясения возраста. Этот факт обусловлен частым контактом малыша со сверстниками, выяснением отношений посредством драк. Также старшие детки активно занимаются физкультурой, бегают, прыгают, возможны травмы во время занятий спортом.

Какой бы ни была причина возникновения сотрясения мозга у ребёнка, суть от этого не меняется, помощь всё равно необходимо оказать. Важно обратиться к доктору как можно быстрее. Затягивание с походом к врачу чревато резко негативными последствиями.

Характерные признаки и симптомы

Помните, что мозг ребёнка отличается от взрослого. Симптомы, которые появляются у малыша, существенно разнятся с клиническими проявлениями сотрясения взрослого пациента. Труднее всего выявить проблему у грудничка, кроха не в состоянии рассказать родителям о плохом самочувствии, указать на причину появления сотрясения. У младенцев появляются некоторые признаки, которые должны насторожить родителей, в большинстве случаев они сигнализируют о травме головы крохи. Признаки сотрясения мозга у младенцев:

• малыш часто срыгивает, иногда наблюдаются приступы рвоты;
• ребёнок бледнеет, даже активные игры или плач не возвращают нормальный цвет кожи;
• кроха становится беспокойной, часто плачет без причины;
• отмечаются проблемы с нарушением сна;
• иногда появляется небольшая припухлость в области родничка. Этот аспект зависит от силы удара, области локализации проблемы.

Клиническая картина у деток постарше немного отличается от симптомов у грудничков:

• тошнота, рвота;
• потеря сознания (часто на 10–15 минут), дезориентация в пространстве на некоторое время;
• отмечаются головные боли, головокружения.

Помимо вышеперечисленных проявлений у ребёнка, сотрясение может проявиться нечётким зрением, изменением частоты пульса, иногда отмечается чувство оглушенности. Родители должны обязательно поговорить с крохой, по необходимости запишите симптомы, зачастую дети врачам не рассказывают о своих проблемах и ощущениях. Говорить с малышом должен только близкий человек, которому он доверяет.

Дополнительно у ребёнка отмечается бессонница, частая смена настроения без причины, повышенная потливость ладошек, иногда незначительно повышается температура тела. Некоторые симптомы зависят от индивидуальных особенностей конкретного детского организма, наличия хронических сопутствующих заболеваний.

Окончательно подтвердить диагноз в домашних условиях можно, если внимательно рассмотреть зрачки малыша. Хаотичное движение зрачков свидетельствует о нарушении правильной работы головного мозга. Иногда малыш может ослепнуть на несколько минут, даже часов. Не всегда клинические проявления заметны сразу же после падения, в некоторых случаях неприятные симптомы проявляются только спустя 10–12 часов. К тому же, дети редко признаются в том, что упали или ударились. Чаще всего кроха расскажет родителям только в тот момент, когда состояние резко ухудшится.

Возможные осложнения

Отсутствие правильного лечения сотрясения мозга у малыша чревато появлением метеозависимости (головные боли и головокружения появляются при малейших изменениях в атмосферном давлении). К самым тяжёлым последствиям сотрясения головного мозга у ребенка относят появление эпилепсии, другие необратимые изменения. Сотрясение мозга чревато постоянными повторами неприятных симптомов, даже спустя недели, месяцы, года. При появлении таких ощущений необходимо повторно посетить доктора, вылечить оставшиеся проблемы.

Мамам и папам необходимо тщательно подбирать людей, которые будут сидеть с их малышом, ведь невозможно постоянно находиться рядом с крохой. От их отношения зависит здоровье ребёнка.

Диагностика

Как определить сотрясение мозга? В лечебном учреждении малыша обязательно осматривает хирург, нейрохирург, невропатолог. Выявить полученные повреждения помогут следующие диагностические манипуляции: рентгенография, эхо-энцефалография, нейросонография, томография, люмбальная пункция. Каждая процедура помогает выявить конкретную патологию, даёт медикам возможность вовремя решить проблему.

Важно! Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, особенно трудно оценить степень повреждений головного мозга у малыша, не рискуйте здоровьем крохи, сразу же вызовите медиков.

Первая помощь

Что делать при сотрясении мозга? До приезда врачей, проделайте некоторые манипуляции, которые облегчат состояние крохи, снизят болевые ощущения:

• если не видно повреждений костей, то приложите к больному месту тряпку, смоченную в холодной воде;
• остановить кровотечение можно с помощью ватного тампона, смоченного в антисептическом растворе;
• не давайте малышу заснуть, пусть кроха ляжет, если кружится голова, но сон пагубно повлияет на здоровье и диагностику проблемы;
• если ребёнок потерял сознание, немедленно вызовите скорую помощь, обязательно переверните его набок, чтобы маленький пациент не захлебнулся собственной рвотой;
• переворачивайте кроху предельно аккуратно, вы не знаете, какие повреждения получил малыш;
• немаловажный аспект – сохраняйте спокойствие, от вашего состояния и поведения зависит, будет ли малыш паниковать или спокойно перенесёт инцидент.

Методы и правила лечения

После того как малыш получил травму, его обязательно осматривает врач. Как лечить сотрясение мозга у ребенка? Лечение сотрясения мозга заключается в создании для крохи спокойной остановки, проводится обработка повреждений мягких тканей головы. Дети, особенно груднички, подлежат обязательной госпитализации.

Основные цели нахождения малыша в стационаре:

• ребёнок постоянно находится под контролем врачей, в случае непредвиденной ситуации ему окажут необходимую помощь. Медики могут предотвратить появление серьёзных осложнений (кровоизлияние в мозг, эпилептические приступы и другие). Стандартный срок лечения в больнице составляет одну неделю, после исключения неприятных осложнений, пребывание в стационаре обычно сокращается до трёх дней;
• в больнице ребёнку обеспечат покой и постельный режим. В домашних условиях очень трудно контролировать всех бабушек, дедушек, даже мамам иногда трудно эмоционально пережить неприятную ситуацию.

Медикаментозная терапия включает применение мочегонных препаратов (Фуросеми, Панангин), они служат профилактикой отёка мозга. Дополнительно назначаются успокаивающие средства (Валерьянка, Фенозепам). Сильные головные боли требуют употребления анальгетиков (Баралгин, Седалгин и другие).

Самостоятельно давать крохе любые медикаменты запрещено. Разрешается успокаивать ребенка с помощью целебных отваров из ромашки, календулы. Ссадины и царапины можно покрыть мелко нарубленными листьями подорожника. Пользоваться другими средствами народной медицины для лечения крохи нужно только после консультации с лечащим врачом.

На странице узнайте о том, как быстро вылечить осипший голос у ребенка.

Предупредить травмы у ребёнка, дальнейшее сотрясение головного мозга можно с помощью соблюдения некоторых правил:

• рассказывайте крохе об опасности прыжков с высоты, несоблюдения правил игры на каруселях и горках, регулярно обновляйте знания;
• за грудничком необходим постоянный присмотр. Не оставляйте младенца на открытых поверхностях, с которых он может легко скатиться;
• учите малыша решать вопросы мирным путём без драк.

Сотрясение мозга у детей редко заканчивается серьёзными осложнениями, главное, вовремя обратиться за врачебной помощью, не затягивать с лечением. Окажите крохе первую помощь, соблюдайте рекомендации врача.

Далее видео о правилах первой помощи при травмах головы и сотрясении мозга у детей:

Уследить за ребенком практически невозможно, поэтому именно дети чаще всего подвержены различным травмам. Самым опасной считается травмирование головы, поскольку оно ведёт к сотрясению мозга. Как определить, что у ребёнка произошла подобная беда? Какие нужные действия следует выполнять в данном случае?

Сотрясение мозга относится к черепно-мозговой травме. Она является опасной для здоровья любого человека и требует госпитализации. Высокая подвижность ребёнка часто приводит к различным падениям, ударам и повреждениям костей.

Между мозгом и черепной коробкой присутствует жидкость ликвор. Именно в ней «плавает» мозг человека. Ликвор служит дополнительным амортизатором при ударах головой и защищает мозговое вещество от повреждений. У маленьких детей мозг также защищает физиологический родничок в области темени. Именно поэтому большинство падений младенца заканчиваются благополучно. Однако в некоторых случаях та или иная травма головы может быть достаточно опасной и нести угрозу жизни человека.

Следует знать, как правильно лечить малыша в случае черепно-мозговой травмы, как правильно обеспечить ему покой и быстрое выздоровление.

Виды черепно-мозговых травм и их стадии

Мозговые структуры младенца несколько отличаются от органа взрослого человека. Важно знать, что после травмы самочувствие ребенка может резко ухудшиться, поэтому важно не оставлять малыша одного. Родителям требуется очень внимательно следить за состоянием ребенка и проявлениями сотрясения мозга. Бывает, что признаки сотрясения вовсе незаметны, а о плохом самочувствии ребенка свидетельствует только бледность его кожи.

Чтобы понимать всю опасность черепно-мозговой травмы, следует знать её разновидности. Это поможет родителям правильно оказать первую помощь до приезда медиков.

Все черепно-мозговые травмы в медицине классифицируют на:

• сотрясение мозга;
• ушиб мозга;
• более серьезный ушиб мозга с переломом костей;
• ушиб мозга с гематомой.

При весьма внушительном ударе происходит травмирование черепа и сотрясение или ушиб мозга. При этом, сотрясение и ушиб – вещи разные. При первом состоянии мозг не ударяется с силой о черепную коробку, нет перелома кости и кровоизлияния. Сотрясение мозга не является сильной травмой и проходит без последствий для детского здоровья.

Ушиб мозга является более серьёзной травмой. Часто он сопровождается переломами костей черепа. Ещё более опасным является ушиб мозга с последующей гематомой внутри черепной коробки.

Существует несколько степеней сотрясения мозга:

• I ст. – головокружение, боль в височной и затылочной части, сонливость, слабость;
• II ст. — неглубокий кратковременный обморок;
• III ст. — долговременная потеря сознания, бледная кожа, сильная слабость.

Симптомы

Основной причиной травмирования является непоседливость детей. Причём, не имеет значения, доверили вы своё чадо чужому человеку или самолично наблюдаете за ребёнком. В любой момент маленький человечек может не так повернуться и упасть. При начале ходьбы маленькие дети травмируются меньше. Но здесь поджидает другая опасность – обилие горок на детской площадке, лестниц и других объектов. Падая с какой-нибудь лестницы или горки, дети часто получают травму головы.

Необходимо помнить, что после падения ребёнка важно обратить пристальное внимание на состояние ребёнка. Существуют определенная симптоматика, при которой доктор можно диагностировать сотрясение мозга:

• бледность кожи;
• рвота;
• нарушение движения зрительных зрачков;
• потеря сознания;
• боль в области головы;
• замедление или учащение пульса;
• расширение или наоборот значительное уменьшение размера зрачков.

После сотрясения мозга у малыша резко бледнеет кожа, а после наступает её покраснение. Однако данного признака может и не быть при травме. Родителям следует обратить внимание на состояние глаз пострадавшего. При сотрясении мозга нарушается синхронизация движений зрачков, они расширенные или уменьшенные. Изменяется дыхание маленького человека – непосредственно после получения травмы дыхание происходит неравномерно. Может наблюдаться кровотечение из ноздрей.

В некоторых случаях падение может сопровождаться последующим обмороком. Потеря сознания может длиться несколько минут. Если обморока нет, то ребёнок обычно ощущает вялость и слабость, у него может болеть голова. Симптоматика сотрясения вполне может быть затяжной и проявляться в расстройстве сна, сонливости. Нередко возникает шум в ушах и головокружение.

Следует знать, что при травме не повышается температура тела. Она держится в пределах нормы. Если же возникла повышенная t, то подобное свидетельствует о проникновении инфекции в детский организм на фоне травмирования головы. В первые часы после сотрясения ребёнок может быть возбуждённым и проявлять беспокойство. Возможны обильные срыгивания у грудничков, рвота и тошнота у более взрослых детей. Симптомы обычно не длятся больше трёх дней, если удар был не сильным.

Врачи уверяют, что в домашних условиях невозможно выявить произошёл ли перелом костей черепа. Это показывает только рентген черепа. Если ребёнок упал, жалуется на слабость, тошноту и вы наблюдаете у него рвоту, сонливость и малоактивность, то следует обратиться к врачу для осмотра и исследований.

Первая помощь

Важно понимать, что грамотное оказание доврачебной помощи имеет большое значение при травме головы. Медики уверяют, что требуется срочно вызвать «скорую помощь», осмотреть голову ребёнка на присутствие повреждений. При наличии раны проблемный участок обрабатывают антисептическим раствором не на спиртовой основе. Для этой цели подходит хлоргексидин, перекись водорода. Нельзя использовать при обработке раны головы спиртовые растворы, они могут привести к развитию шока. При кровотечении применяется ватно-марлевый тампон, после него накладывается повязка.

При I степени недуга ребёнок пребывает в сознании, однако его следует непременно доставить в больницу. Для этой цели не следует использовать общественный транспорт. В автомобиле следует уложить ребенка и поддерживать его голову, чтобы тряска не раскачивала её. Малышу следует обеспечить комфорт и покой. После обследования в медицинском учреждении ребёнка могут не отправлять в стационар, а назначить амбулаторное лечение.

II степень сотрясения мозга характеризуется сильной рвотой и сонливостью. Ребёнку до приезда скорой помощи не следует давать заснуть. Малыша следует уложить, но не давать ему спать. После сна выраженность симптомов сотрясения мозга может усилиться, а сознание малыша помутиться.

При III степени недуга следует уложить ребенка на правый бок и положить правое запястье под голову. Левую конечность требуется слегка согнуть и уложить вдоль туловища. Ноги также следует согнуть в коленях. Такое положение поможет уберечь ребенка от захлёбывания рвотными массами и зафиксировать его при сильных конвульсиях. Требуется вызвать «скорую помощь».

Диагностические мероприятия

При сотрясении мозга необходимо провести ряд исследований. Выполняются:

1. Рентген черепа – помогает определить целостность костей.
2. Нейросонография – представляет собой точное ультразвуковое исследование. Процедура помогает выявить патологию мозга и дать чёткую картину заболевания, определить присутствие гематомы, очаг ушиба, кровоизлияние. Диагностика выявляет отёк, внутричерепные нарушения.
3. Эхо-энцефалография – определяет смещение средней линии головного мозга, что указывает на ушиб мозга и возникновение гематомы. Обладает невысокой надёжностью, поэтому врачи рекомендуют сделать ребёнку МРТ.
4. МРТ – маленьким детям исследование выполняется под наркозом. Помогает получить полную картину травмы, присутствие кровоизлияния и состояние черепных костей.
5. Электроэнцефалография – исследует непосредственно активность головного мозга, помогает оценить степень тяжести и силу ушиба.
6. Компьютерная томография – определяет состояние всех структур головного мозга, а так же основания и непосредственно свода черепа. Выявляет гематому, любое имеющееся кровоизлияние, малейшее повреждение мозга.

Выбор метода диагностики зависит непосредственно от признаков сотрясения, выраженности симптомов и возможностей клиники. Не в каждой больнице есть компьютерный томограф. В таком случае исследование можно выполнить с помощью других аппаратов.

Лечение

Помещение малыша в стационар зависит от выраженности симптомов и решения медиков. Лекарственная терапия включает в себя приём противосудорожных средств, мочегонных препаратов и лекарств, которые стабилизируют мозговое кровообращение. В некоторых случаях назначаются обезболивающие препараты.

При I – II ст. недуга больного ребёнка можно лечить в домашних условиях. Главное, это оградить маленького пациента от шума и движения, обеспечить ему полный покой и постельный режим. Находиться в постели ребёнок должен не менее 3-х дней. Необходимо запретить ему просмотр телевизора и компьютера, чтение книжек. Подобные действия оказывают возбуждающее воздействие на мозг.

Нельзя оставлять пострадавшего ребенка без присмотра! Его состояние может ухудшиться. Сотрясение мозга может быть достаточно коварным и проявиться более выраженными симптомами спустя время. Это указывает на развитие осложнений. Нельзя заниматься самолечением – если врач назначил приём определённых таблеток, то их необходимо принимать. Нельзя игнорировать даже небольшие травмы головы, ребёнка после любого падения и ушиба головы следует показать доктору.

Пострадавшего ребёнка нельзя класть в положение, когда его голова находиться слишком низко. При рвоте малыша нельзя класть на спину. Если врач настаивает на помещении малыша в стационар, не следует отказываться. Там ребёнок будет находиться под постоянным медицинским контролем. Госпитализация имеет несколько целей:

• предотвращает осложнение травмы;
• предотвращает отёк головного мозга;
• предотвращает развитие эпилептических припадков;
• позволяет оказать срочную медпомощь при ухудшении состояния травмированного ребенка.

Стандартное пребывание в больнице занимает около 1 недели. За этот период выполняются все необходимые диагностические меры, которые помогают врачам с высокой точностью определить характер травмы и предотвратить осложнения. В условиях больницы ребенок также соблюдает постельный режим. Ребенок должен находиться в полном покое.

Создание эмоционального комфорта является главной задачей при сотрясении мозга у ребенка. Малыша следует оградить любого шума и подвижности. Медики рекомендуют даже после выписки придерживаться постельного режима и оградить ребенка от просмотра телевизора.

При тяжёлой травме головы, которая сопровождается потерей сознания, постельный режим следует соблюдать в течение двух недель. Необходимо принимать назначенные врачом лекарственные препараты. В некоторых случаях доктор выписывает ноотропные препараты, которые улучшают работу нейронов и мозговое кровообращение.

Чтобы предотвратить отёк мозга, назначаются:

• мочегонные препараты для предотвращения отёка мозга;
• средства, которые стимулируют кровообращение мозга;
• успокоительные препараты;
• антигистаминные лекарства;
• витамины;
• болеутоляющие.

Часто назначается мочегонное средство Диакарб – его следует принимать в течение первых 3-х дней после сотрясения. Лекарство выписывают в комбинации с препаратами калия. Также принимают успокоительные препараты и антигистаминные лекарства. При головной боли применяются анальгетики – врачом могут назначаться такие как Седалгин, Баралгин. Если состояние сопровождается тошнотой, выписывают приём Церукала.

Очень важно обеспечить ослабленному ребенку правильное питание. В первые дни должна присутствовать щадящая диета, которая не перегружает желудок. Полезно давать малышу овощные и фруктовые пюре, каши. Пища должна быть легко усваиваемой и питательной. Диету важно соблюдать в течение 1-2 недель. Затем в рацион малыша необходимо начать вводить мясные блюда и супы.

Лечение сотрясения обычно не занимает более 1-2 недель. В крайних случаях приём ноотропных препаратов может длиться около 1 месяца. Однако не стоит забывать о возможных последствиях черепно-мозговой травмы.

Последствия

Тяжёлая степень травмы головы может развить у ребенка эпилепсию.

Малыша также могут мучить головные боли на перемену погоды.

Следует очень внимательно отнестись к жалобам ребенка, обратить на них пристальное внимание и обратиться к доктору.

Не следует экономить на выполнении необходимой диагностики. Она поможет выявить различные нарушения в работе головного мозга и получить ответ на вопросы, почему ребёнка мучают головные боли или другие проявления бывшей травмы.

При обнаружении патологии важно своевременно начать лечение, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья малыша. Грамотно назначенная терапия скорректирует нарушения в работе детского организма.

Видео: травма головы у ребенка

Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста. Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений. Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.

Степени тяжести сотрясения мозга

Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.

У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.

II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.

Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.

Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы. Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет — более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев. У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте — 8%.

Вечные «двигатели-прыгатели» - так часто называют детей, неспособных ни на секунду усидеть на месте. Маленькие непоседы исследуют мир: они карабкаются на опасные возвышения, залезают в труднодоступные места, поэтому часто подвержены травматизму. К сожалению, даже самые внимательные родители не застрахованы от того, что их карапуз сильно ударится головой и заработает сотрясение мозга. У каждого отдельно взятого ребёнка первые признаки проявляются по-разному. Ваша главная задача - вовремя заметить симптомы и оказать первую помощь малышу.

Причины

Они абсолютно разные и главным образом зависят от возраста вашего наследника. Черепно-мозговые травмы наиболее характерны для школьников. Залезая на верхушки деревьев возле дома или подтягиваясь на перекладине в учебном заведении, ребёнок может сорваться и упасть с высоты. Причиной также может стать удар, полученный по голове качелями, мячом или другим предметом. При этом признаки сотрясения мозга у детей не всегда проявляются сразу, поэтому школьник может заметить недомогание только спустя некоторое время. Чтобы в будущем не потерять драгоценные минуты, с малых лет проводите профилактические беседы с сыном или дочерью: они должны без промедления сообщать обо всех полученных ударах и ушибах.

Иногда сотрясение можно заработать без видимой причины. В медицине даже используют термин - «синдром встряхнутого ребёнка». Подобные повреждения карапуз получает, когда резко стартует при беге или тормозит. Сотрясение также могут спровоцировать прыжки с большой высоты, автомобильные аварии, драки. У грудничков чаще всего причиной становится падение по недосмотру.

Изменения кожных покровов

Это один из самых важных симптомов, так как проявляется фактически сразу. Обратите внимание на кожу малыша, если подозреваете сотрясение мозга у ребёнка. Первые признаки: бледность эпидермиса, отсутствие его упругости. Сначала кожа меняется на лице, потом на конечностях. Она может казаться прозрачной, иногда приобретает синий или зеленоватый оттенок. На руках и ногах отчётливо виднеются капилляры. Бледность, сопровождающаяся повышенным потоотделением, - очень тревожный сигнал, говорящий о плохом состоянии малыша.

Симптомы и признаки сотрясения мозга у детей иногда проявляются мгновенно. Например, сразу же после удара может образоваться шишка. Обязательно ощупайте голову малыша, только делайте это аккуратно, чтобы не причинить боли ребёнку. Гематома небольшого размера говорит об отёке мягких тканей. Приложите что-то холодное к месту повреждения, периодически меняйте предмет по мере его нагревания. В том случае, если шишка увеличивается на глазах и становится огромной, вызывайте скорую. Это серьёзный повод для беспокойства.

Головная боль и сопровождающие её симптомы

Она появляется уже в первые часы после травмы. Малыш жалуется на гул в голове: часто боль имеет пульсирующий характер, её эпицентр расположен в затылочной части, иногда она отдаёт в височную область. Если не принимать срочных мер, со временем боль только усилится и станет невыносимой. Ребёнок будет говорить, что у него голова раскалывается. Своевременное лечение поможет утихомирить боль. Но будьте готовы к тому, что на протяжении нескольких недель она никуда не денется, хотя будет уже более тупой и не такой мучительной.

Признаки сотрясения мозга у детей, которые идут рука об руку с головной болью, - расстройство зрения, пелена тумана, возникающая перед глазами. Малыш может сказать, что у него «бегают мошки» или «плывут круги». При этом возможна временная потеря сознания или небольшой обморок. В некоторых случаях наблюдается посттравматическая слепота: причины её явления до сих пор не изучены. Обязательно посмотрите на зрачки малыша: их сужение должно сигнализировать о том, что болезнь прогрессирует.

Другие признаки

Сразу после удара сильно учащается дыхание. Создаётся впечатление, что карапузу не хватает воздуха. Данный симптом достаточно быстро проходит, поэтому родители вздыхают с облегчением и не сразу обращаются к врачу. В связи с этим обратите внимание на другие признаки сотрясения мозга у ребёнка. Симптомы, которые лежат фактически у вас перед носом, - нарушение нормальной работы сердца и периодичности пульса. Чтоб узнать их состояние, достаточно приложить палец к запястью. Учащённый пульс говорит о тахикардии, возникшей после травмы, и является важным симптомом сотрясения.

Если есть возможность измерить давление, сделайте это. После того как малыш травмировался, оно нестабильно: повышается и падает каждую минуту. Чадо плохо себя чувствует: возникает слабость, шум в ушах, подкашиваются ноги, дрожат руки. Одними из самых первых признаков сотрясения также являются тошнота и рвота. Они необязательны, но у малышей встречаются достаточно часто. Если удар очень сильный, ребёнок может не помнить некоторые события: несколько минут до и после травмы, а также сам момент удара.

Вторичные признаки сотрясения мозга у ребёнка

Случается так, что родители не сразу узнают о травме карапуза. Например, летом школьник отдыхал в лагере, где ударился головой во время игры на баскетбольной площадке. Сам ребёнок отмахнулся от тревожных симптомов или постеснялся сообщить о недомогании взрослым, а вожатые этого, в свою очередь, не заметили. Спустя некоторое время ваше чадо приезжает домой и начинает жаловаться на плохое самочувствие, а вы не понимаете, в чём причина.

Вторичные признаки сотрясения мозга у детей - светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам. От любого небольшого хлопка двери или скрежета посуды у малыша наблюдается дискомфортное состояние. Он стремительно теряет аппетит, отказываясь даже от любимых блюд и от сладкого. По ночам ребёнка мучает бессонница или тяжёлые кошмары. Через несколько дней после пережитой травмы развивается заторможенность. Малыш смотрит отсутствующим взглядом, не понимает, что от него хотят, он равнодушен к просьбам, его настроение меняется каждую секунду. Иногда у детей развивается ретроградная амнезия, когда полностью отсутствуют воспоминая «травматического» дня.

Сотрясение мозга у младенцев

Травмы у грудничков случаются исключительно по вине родителей. Взрослые могут не заметить, как малыш уверенно карабкается к самому краю дивана, с которого уже через мгновение летит вниз головой на твёрдый пол. Беспечность и невнимание мамы или папы - именно с ними в 90% случаев связывают врачи сотрясение головного мозга у детей. Каковы признаки недуга у младенцев? Во-первых, физиология грудничков такова, что голова у него весит намного больше, чем туловище. Поэтому падая, он ударяется теменем, а не затылком или лбом. В связи с этим травмы младенец получает намного реже, чем ребёнок старшего возраста.

Во-вторых, грудничок вам не скажет, где у него болит, и как он себя чувствует. Поэтому понаблюдайте за крохой. Кстати, шишка может появиться практически сразу. Приложите к ней холодный компресс: кубики льда из морозилки, завёрнутые в марлю. Держите не меньше 15-20 минут: холод сузит кровеносные сосуды, отёчность перестанет развиваться, а болевые ощущения пройдут. Проведите осмотр кожи и глазных яблок малыша, прощупайте пульс. Даже если ничего подозрительного не обнаружили, всё равно наведайтесь к невропатологу.

Первая помощь

Первое и самое основное правило - не паникуйте. Непредвиденное обстоятельство уже случилось, поэтому возьмите себя в руки и вызовите скорую помощь. Пока врач добирается до вашего дома, облегчите состояние пострадавшего. Уложите малыша на диван, создайте все условия для его комфортного отдыха: выключите телевизор, приглушите свет, закройте окна, чтобы шум с улицы не раздражал ребёнка. Старайтесь говорить как можно тише и спокойней. Поставьте телефон на беззвучный режим: полностью отключать его не стоит, так как выехавший на вызов медик может звонить вам, чтобы уточнить маршрут или осведомиться о динамике изменений состояния малыша.

Признаки сотрясения мозга у детей, такие как тошнота и рвота, требуют также грамотных действий. Вы должны повернуть чадо набок, чтобы очередной приступ отторжения содержимого желудка не привёл к асфиксии. Не забывайте контролировать пульс: у грудничков его легко прощупать в области родничка, у годовалых деток - в зоне подмышечной впадины. Внимание: чтобы врач быстро и безошибочно диагностировал степень тяжести травмы, не давайте ребёнку уснуть вплоть до приезда медицинской бригады.

Диагностика

Признаки сотрясения головного мозга у детей, симптомы и лечение болезни, профилактика и последствия - всё это детально изучают медицинские работники в специализированных университетах. Они профессионалы: именно им, а не вам решать, какую терапию выбрать для быстрого исцеления вашего карапуза. Поэтому до приезда скорой - никакой самодеятельности. Не давайте на свой страх и риск таблетки или другие лекарства малышу: это может только усугубить положение.

После приезда врача детально расскажите ему о том, каким образом малыш травмировался, опишите первые симптомы, алгоритм их проявления. Медицинский работник может диагностировать сотрясение мозга по состоянию зрачков: после сильного удара они сужаются, а глазное яблоко при этом подёргивается. Уже в больнице ребёнку сделают рентгенографию, с помощью которой определят, нет ли перелома костей черепа. Пройдёт малыш также нейросонографию - звуковое исследование сосудов мозга, что оценит возможность кровоизлияний и внутренних гематом. Кроме того, эхоэнцефалограмма позволит обнаружить смещение структур серого вещества.

Лечение

Будьте готовы к тому, что кроху на несколько дней положат в стационар. Это необходимо для того, чтоб предотвратить возможные осложнения: отёк мозга, появление судорог и эпилепсии, возникновение гематом. Кроме того, в больнице соблюдается режим и покой, которые карапузу сейчас просто необходимы.

Как лечить сотрясение мозга у детей? Во-первых, малышу назначат мочегонные лекарства («Диакарб» или «Фуросемид») в обязательной комбинации с препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»). Это необходимо для профилактики отёка мозга. Во-вторых, обязательной является и успокаивающая терапия: ребёнку дают настой корня валерианы или «Феназепам». При тошноте крохе назначают «Церукал», при сильных головных болях - анальгетики «Баралгин» или «Седалгин». Малыш также буде принимать антигистаминные препараты: «Диазолин», «Супрастин». Через некоторое время могут выписать ноотропные лекарства для нормализации работы головного мозга, а также витамины.

После выписки домой, режим нужно соблюдать ещё две недели. Детально ознакомьтесь с информацией, как влияют на дальнейшую работу серого вещества последствия сотрясения головного мозга у детей. Симптомы и лечение, а также реабилитация после травмы описаны в любом медицинском справочнике. Прочитав его, вы увидите, что для быстрого восстановления малыша необходимы условия: полный покой и соблюдение тишины. В первые две недели обязательно оградите его от просмотра телевизора, компьютерных игр и даже чтения. На протяжении месяца ребёнку также запрещено заниматься спортом.

Наблюдайтесь у невролога и принимайте прописанные препараты. Если сделаете все правильно, то уже через три недели ваш малыш полностью восстановится. На протяжении года после травмы старайтесь, чтобы он больше отдыхал, постарайтесь свозить его в санаторий. И зарубите на носу: даже самый лёгкий удар может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому если малыш пожаловался пусть и на незначительные боли, срочно свозите его к врачу. Сотрясение мозга у детей, симптомы, признаки, лечение и реабилитация после болезни требуют ответственного подхода и чёткого выполнения прописанных врачом инструкций.

Падения для детей раннего возраста, увы, не являются редкостью. Малыши падают с пеленальных столиков, выпадают из стульчика для кормления, из коляски, кроватки. Когда приходит пора первых шагов, падения вообще становятся регулярными. В связи с этим родителям следует знать, какие признаки могут указывать на сотрясение головного мозга у грудничка. В этом материале поговорим именно об этом.

Особенности травмы у грудничков

Следует отметить, что падают грудные дети нередко, но вот возникновение сотрясения мозга после падения возникает у них нечасто. Сама природа создала максимально безопасные условия для роста и развития малышей. У новорожденного ребенка кости черепа мягкие и податливые, четыре родничка обеспечивают их подвижность. Это необходимо для того, чтобы головка прошла по родовым путям в момент рождения.

В течение всего первого года жизни роднички остаются незакрытыми. Количество церебральной жидкости, в которой находится головной мозг внутри черепной коробки, увеличено по сравнению с количеством ликвора у детей более старшего возраста и взрослых. Все это создает благоприятные условия для возможной амортизации при ударе и для новорожденного, и для ребенка в 6 месяцев, и для крохи чуть старше.

Поэтому даже после падения головой вниз грудной ребенок не всегда получает черепно-мозговые травмы, отделываясь большим испугом и криком, вызванным непосредственно страхом, а не болью и травмой, как думает большинство родителей.

Многое зависит от того, с какой высоты произошло падение. С дивана или с высоты собственного роста даже падения с ударами головой крайне редко влекут за собой сотрясение. С пеленального столика или из стульчика для кормления падения могут быть более травматичными, а последствия более серьезными. А потому задача родителей - максимально обезопасить малыша, но если предотвратить падение не удалось, нужно точно знать, какими признаками сопровождается сотрясение мозга.

Само по себе сотрясение относится к категории черепно-мозговых травм, но является самой легкой из них. При сотрясении происходит удар головного мозга о черепные кости. При этом сам мозг не страдает, не повреждается, но возможно кратковременное нарушение его функций, поскольку в момент удара происходит нарушение сообщения и скоординированности некоторых его отделов между собой.

Симптомы

Яркой клинической картины, по которой родители могут догадаться о возможном сотрясении, в случае с грудничками ожидать не стоит. Нередко у карапузов в возрасте до 1 года симптомы травмы, даже если она получена, протекают сглажено и неявно. Взрослым потребуется пристальное наблюдение за малышом в течение первых суток после падения - обычно этого времени бывает вполне достаточно, чтобы сотрясение проявило себя. Если через сутки-двое симптомов нет, можно не переживать, сотрясения, скорее всего, не произошло.

После удара ребенок обычно сильно плачет и кричит. После того как он успокаивается, в подавляющем большинстве случаев кроху клонит в сон. У малышей грудного возраста сотрясение очень редко проявляется потерей сознания, а потому ориентироваться на этот яркий признак, важный для диагностики у взрослых и детей более старшего возраста, не стоит.

Первые признаки наличия травмы головного мозга после пробуждения могут быть такими:

• вялость, апатичность, отсутствие эмоциональных реакций на любимую игрушку, маму;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота, обильное срыгивание;
• мелкий нистагм зрачков и разница в их размере (зрачки легко подрагивают из стороны в сторону);
• кожные покровы могут стать более бледными;
• капризность, раздражительность, монотонный беспричинный плач;
• трудности с засыпанием;
• набухание и пульсация в области родничка;
• вышибание спинки и запрокидывание головки без видимых причин;
• судороги.

Необязательно выискивать у малыша все перечисленные симптомы, чтобы распознать сотрясение головного мозга. Появление любого из них или сочетание нескольких симптомов из списка после пробуждения - веское основание для обращения к врачу.

Если ребенок упал, поплакал, уснул, а потому проснулся и чувствует себя хорошо, ест, играет, ведет себя обычно, в обращении к доктору необходимости нет. Помните, что определить сотрясение можно только в течение первых суток, потом симптомы начнут уменьшаться и исчезать. Для сотрясения мозга свойственно кратковременное нарушение работы центральной нервной системы.

Если на голове после падения остались отеки, синяки, шишки, ссадины - это еще не повод подозревать у крохи сотрясение мозга.

Зачастую истинное сотрясение не проявляется внешними признаками, на него может указывать только постепенно развивающееся нарушение работы нервной системы.

Возможные последствия

Если у грудного ребенка произошло именно сотрясение головного мозга, то большой опасности быть не должно. При нем кости черепа не травмируются, мозг не страдает, а потому все функции его будут восстановлены сами по себе в течение 3-7 недель после травмы. Куда опаснее другие ЧМТ, которые на начальном этапе могут принимать вид сотрясения по клинической картине (ушиб головного мозга, гематомы). Именно поэтому важно показать ребенка неврологу и травматологу, если у него есть признаки сотрясения.

При соблюдении рекомендаций доктора прогнозы будут весьма благоприятными. Значительно более опасны повторные травмы головы. Так, при втором или третьем сотрясении существенно возрастает риск развития у ребенка посттравматической энцефалопатии, которая долгие годы будет напоминать о себе систематическими головными болями, повышенным внутричерепным давлением, нарушением моторики ножек и рук, приступами головокружения, потливости и эпизодическими обмороками.

Что делать родителям?

На первом этапе родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Любое изменение в его поведении нужно трактовать в пользу наличия травмы. В этом вопросе лучше перестраховаться, чем упустить время. При появлении симптомов сразу нужно вызвать скорую помощь. Везти ребенка в травмпункт самостоятельно не стоит, поскольку вам в домашних условиях без соответствующего медицинского образования и оборудования нет ровным счетом никакой возможности диагностировать точный тип травмы.

Грудничка нужно взять на руки, повернуть к себе личиком на правый бочок и так носить до приезда доктора. Желательно, чтобы ножки и ручки крохи были согнуты в суставах, это может облегчить его состояние, если вдруг внезапно начнутся судороги. Боковая позиция на маминых руках не позволит малышу захлебнуться рвотными массами, если его начнет тошнить. До приезда доктора лучше не давать ребенку есть и пить, также не давайте никаких медикаментов.

Если ребенок хочет спать, пусть спит, будить его, как это делают с детьми более старшего возраста, нет необходимости. Опишите врачу обнаруженные симптомы, покажите место удара, высоту, с которой упал ребенок, укажите, в какое время это случилось и сколько прошло с момента падения.

Ребенка доставят в стационар, где ему сделают УЗИ головного мозга, при необходимости – ЭЭГ, рентгенографию и МРТ. Будет проведен осмотр неврологом, а офтальмолог проведет офтальмоскопию для изучения состояния глазного дна.

В течение нескольких суток рекомендуется оставаться в стационаре. Это нужно докторам, чтобы убедиться, что других травм, кроме сотрясения, нет. Потом продолжать восстановление можно в домашних условиях - ребенку показан покой, постельный режим, отсутствие резких световых и звуковых раздражителей. Игры должны быть спокойными, ежедневный массаж временно следует отменить.

Мама должна следить за тем, чтобы соблюдались рекомендации доктора относительно приема назначенных препаратов. Обычно грудничкам рекомендуют седативные средства для облегчения засыпания, витамины и ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Подробнее о сотрясении головного мозга у грудничка вы узнаете из следующего видео.

• Упал с кровати
• На спину
• Ударился головой
• Есть ли сотрясение