Температура 37.6 у ребенка что может быть. Обследование и диагностика. Повышенная физическая активность

И протекает без симптомов, возникает вопрос о развитии субфебрилитета. Такое явление в организме становится последствием протекающего там воспалительного процесса, аллергической реакции , нарушении гормонального фона, температурного режима, интоксикации.

О чём говорит такая температура?

Субфебрильную температуру, которая держится на протяжении длительного периода, сопровождает множество инфекционных заболеваний. При этом, температура будет держаться достаточно долго, если в организме присутствует воспалительный процесс внутренних систем органов.

Если установлен точный диагноз, который провоцирует гипертермию, будь то ангина, грипп, цистит, она будет нормализована, как только иные симптомы заболевания исчезнут в процессе выздоровления.

В случаях, когда очевидные симптомы болезни отсутствуют, ребёнка следует показать специалисту, провести качественное обследование, так как длительный период, когда температура держится 37℃ и нет сопутствующих симптомов, сигнализирует о ненормальном течение процессов в организме, поэтому данному факту необходимо найти причину.

Родители не должны ограничиваться ожиданием и наблюдением за малышом, хотя бы по причине, что повышенную температуру в течение длительного времени может вызывать онкологическое заболевание, медлить с которым нельзя.

Температурный режим ребёнка в 6 лет может варьироваться в течение суток в пределах 36-36,9℃ . Все протекающие в организме процессы могут провоцировать незначительное повышение на 0,1-0,5 ℃, и это будет считаться физиологической нормой.

Задачей родителей является контроль температуры ребёнка в 6 лет, так как незначительное переохлаждение или перегрев могут спровоцировать неправильную работу органов или систем. Для коррекции работы организма начинает работу щитовидная железа, которая вырабатывает специальный гормон и нормализует тепловые обмены.

Измерение производится с использованием электронного или ртутного прибора – градусника, последний из которых является весьма хрупким, но достаточно точным и погрешность его измерений – минимальна. Начинать измерение следует, предварительно снизив ртутный столбик до 35℃ .

Причины

Чрезмерная физическая активность, повышенная эмоциональная деятельность, подвижность – частые причины повышенной температуры до 37 ℃ у ребёнка в 6 лет. Среди других причин выделяют:

• большое количество одежды, надетой на ребёнка;
• духота в помещении, где играет малыш;
• перегрев в результате длительного нахождения на солнце;
• горячие ванны.

Дети в 6 лет в большей степени страдают от воздействия внешних факторов, нежели младенцы, которые полностью зависимы от заботы родителей. Кроме того, вакцинация, которая обязательна к проведению в первые несколько лет жизни – закономерность, которая может вызвать повышение температуры до 37℃.

В таком случае родителям стоит рассеять панику и успокоить организм малыша общими процедурами – сном, спокойствием, малоподвижными играми. Большее беспокойство вызывает гипертермия, которая не сопровождается никакими признаками, по которым можно судить о каком-либо заболевании.

Температура 37 ℃ у ребенка в 6 лет без симптомов длительный период времени – сигнал о необходимости обращения к специалисту.

Опасность отсутствия симптомов заключается в скрытом протекании заболевания, которое угнетающе воздействует на иммунитет малыша, и вредит его организму незаметно, медленно. Подобным образом могут проявиться нарушения работы мочеполовой системы, инфекционные заболевания, которые имеют свойство резкого обострения и серьезные осложнения.

Что делать?

Главное условие, которое следует соблюдать при повышенной температуре – избежание развития болезни, прогрессирования опасной симптоматики, что в последующем только усугубит процесс лечения. Качественная диагностика, клинические исследования без труда определят скрытые патологические процессы в организме, что благоприятно скажется на дальнейшем лечении.

Наблюдение после окончания терапевтических мер – важно, так как родители и врач должны быть уверены, что выздоровление окончательно. Поэтому, длительное явление в виде повышенной до 37℃ температуры у детей в 6 лет – серьёзный повод показать малыша специалисту, лишним это не будет.

Температура после перенесённого заболевания

Температура 37℃ примечательна тем, что градусник указывает на её повышение зачастую в вечернее время суток. При этом, утром можно зафиксировать снижение температуры к норме, что никак не влияет на активность ребёнка в течение дня и не доставляет ему дискомфорт.

Если малыш в 6 лет после заболевания страдает температурой 37℃ – её называют остаточным явлением. Зачастую такой процесс имеет место быть после тяжело протекающей или среднетяжелой болезни. Среди заболеваний значатся:

• воспаление среднего уха;
• острая респираторная инфекция;
• ветряная оспа;
• пиелонефрит;
• тонзиллит;
• кишечная инфекция;
• лимфаденит.

После вышеперечисленных заболеваний показатель градусника может сохранять отметку 37 ℃ в течение 10-14 дней, реже месяц.

У родителей возникает вопрос: есть ли необходимость помогать организму справиться с подобной температурой при помощи жаропонижающих средств ?

Педиатры в данном вопросе категоричны: не стоит давать малышу жаропонижающие препараты при температуре 37℃ и отсутствии симптоматики. Единственной рекомендацией в таком случае будет обеспечение организма ребёнка витаминными добавками, полноценным питанием, что укрепит его иммунную систему, восстановит силы.

Особенности лечения

Каждый родитель, заметив изменения в поведении своего малыша, будет обеспокоен таким явлением, измерит его температуру, обратится за консультацией к специалисту. Стоит отметить, что самостоятельное лечение может нанести вред здоровью ребенка и вызовет серьезные осложнения в организме. Нормализация температурного режима должна происходить с соблюдением некоторых правил:

1. Не прибегать к даче жаропонижающих средств до достижения температуры 38℃ . Такие препараты можно давать детям, которые страдают неврологическими расстройствами, имеют родовые травмы. Они нуждаются в жаропонижающих средствах, как только их температурный показатель приблизился к отметке 37,5℃.
2. Жаропонижающие медикаменты – вспомогательные средства, которые не устраняют причину повышенной температуры, а облегчают состояние ребёнка, поэтому обращение к врачу обязательно.
3. Выбирая жаропонижающее средство, следует точно учитывать дозировку, а лучше всего предварительно проконсультироваться с педиатром, так как расчет количества препарата индивидуален и этому стоит уделить внимание.
4. Не стоит немедленно прибегать к нормализации температуры жаропонижающими препаратами, следует провести несколько измерений в разное время суток, возможно, температура повысилась в результате перегрева или купания.

Если температура пришла в норму и больше не возрастает, это было временное явление, и ребёнок находится в полном здравии. Обращение за медицинской помощью необходимо тогда, когда наблюдается стремительный рост ртутного столбика или состояние ребёнка усугубляется дополнительной симптоматикой.

• Как правильно измерять?
• Норма
• Возрастные особенности
• Что делать?
• Диагностика
• Профилактика

Одна из самых спорных и тревожных ситуаций для родителей - это когда у ребёнка температура 37°С, которая в медицине называется субфебрильной. Кто-то говорит о том, что это норма, которая должна быть у каждого человека. Некоторые считают это показателем того, что маленький организм не может в полную силу сопротивляться заболеванию, что само по себе является очень плохим признаком.

И всегда начинаются сомнения: идти в больницу или нет? Давать жаропонижающие или занять выжидательную позицию? А если драгоценное время будет упущено? В таких серьёзных вопросах, касающихся здоровья малыша, нужно детально разобраться.

1. Очень часто температура 37-37,3°С объясняется физическими нагрузками, которые только что перенёс ребёнок. Это могли быть как занятия спортом, так и домашние дела или подвижные игры. Поэтому давайте ему градусник только через полчаса после активных действий.
2. Данные могут быть завышены после плача или крика, так что сначала нужно дождаться, когда кроха успокоится.
3. Проводите термометрию днём, желательно - всегда в одно и то же время. И имейте в виду, что утром градусник обычно выдаёт низкие показатели, а вечером как раз может подняться температура 37-37,5°С.
4. Подмышечная впадина, в которую вставляется градусник, должна быть совершенно сухой, иначе влажность исказит показатели.
5. Нельзя проводить оральные измерения (через рот), если ребёнок только что поел или пил горячую жидкость, дышит ртом, сильно кашляет или страдает одышкой.
6. Данные могут быть выше нормы после горячей ванны, стресса, усталости, волнения, длительного пребывания на солнце или в душном помещении.

Так что, увидев на термометре отметку в 37°С или чуть выше, не паникуйте. Сначала проверьте по этой памятке себя: не нарушили ли вы правила измерения.

Кроме того, очень часто погрешности выдают электронные градусники. Поэтому поставьте его для проверки ещё кому-нибудь или же подтвердите полученные данные обычным ртутным термометром.

Происхождение названия. Термин «субфебрильный» восходит к латинским словам «sub» - немного и «febris» - лихорадка. Т. е. дословный перевод - небольшая лихорадка.

Норма

Если у ребёнка температура 37°С, и больше никаких симптомов при точных измерениях - это тоже ещё не повод для тревоги. В некоторых ситуациях она является нормой:

• вакцинация;
• прорезывание зубов;
• температура 37°С у грудного ребёнка - признак незрелой терморегуляции, который лечения не требует и пройдёт сам;
• введение белкового прикорма в слишком большом количестве.

Бессимптомная субфебрильная температура у ребёнка может быть обусловлена разными обстоятельствами, но в большинстве случаев является нормой и не требует обращения к врачу. Нужно занять выжидательную позицию.

Совсем другое дело, если отметка на градуснике в 37°С сопровождается болезненным состоянием. Здесь уже придётся срочно выяснять причины и предпринимать соответствующие меры.

По страницам истории. Изобретателем первого термометра считают Галилея, хотя в его собственных трудах нет описания прибора. Однако его ученики засвидетельствовали, что в 1597 году учёный сделал что-то вроде термобароскопа.

Причины и дополнительная симптоматика

Нормой температура 37-37,5°С у ребёнка бывает редко. Гораздо чаще это признак какой-то патологии. Причинами могут стать различные заболевания, которые можно выявить ещё до посещения врача по определённым симптомам.

У ребенка температура 37 и…

• …кашель - бронхит (в начале заболевания будет сухой кашель), простуда, хронический тонзиллит, аллергия, пневмония, туберкулёз;
• …насморк - простуда, аллергия;
• …рвота - пищевое отравление, кишечная инфекция, патологии ЦНС (энцефалит, менингит), заболевания ЖКТ;
• …болит живот - аппендицит, ангина, коклюш, ОРЗ, корь, кишечная инфекция, пищевое отравление, инородное тело в желудке;
• …понос - кишечная инфекция, глистная инвазия;
• …болит голова - грипп, ОРВИ, гайморит, менингит, интоксикация, термоневроз;
• …осип голос - тонзиллит, грипп, астма, ларингит, воспаление лёгких, трахеит, корь, дифтерия;
• …вялость - начало инфекционного заражения, воспаления, реабилитационный период после полостных операций, глистная инвазия, онкология.

Бывает и такое, что после антибиотиков и после болезни температура 37°С держится достаточно длительное время. Показатели могут оставаться повышенными до нескольких месяцев. Лечение не требуется, состояние проходит самостоятельно без последствий.

Но если параллельно с этим наблюдаются кашель, насморк, вялость или другие симптомы - скорее всего, был спровоцирован рецидив болезни, возникли осложнения или на старую наложилась новая инфекция. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Это интересно. Когда субфебрильная температура держится несколько дней и даже недель после пролеченного заболевания, врачи называют эту особенность «температурным хвостом».

Возрастные особенности

На вопрос, почему у ребёнка держится температура 37°С, может ответить и возрастная физиология. Особенно это касается самых маленьких - грудничков первого года жизни.

• Новорождённый

Если температура 37°С у новорождённого ребёнка без каких-то отклонений в здоровье - это вариант нормы, который свидетельствует о не сформированной ещё системе терморегуляции. Чаще всего такое случается с недоношенными детками.

• Месяц

Если у месячного ребёнка температура 37°С поднялась после прививки от вирусного гепатита («А» или «В»), беспокоиться не стоит - это норма. Ещё одна причина - формирование системы терморегуляции, которое может продолжиться вплоть до года.

• 2 месяца

Субфебрильные показатели у двухмесячного ребёнка - следствие вакцинации от пневмококковой инфекции или возрастное становление температурного режима тела.

• 3-4 месяца

Мало меняется ситуация и у 3-4 месячного ребёнка. Так как этот период изобилует прививками (от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофилийной и пневмококковой инфекций), температура может подниматься до отметки в 37°С после каждой вакцинации, и это будет нормой.

• 5 месяцев

Субфебрильные показатели могут быть вызваны первым прикормом. Если у малыша температура 37°С и болит живот из-за запора, колики, вздутие, метеоризм, причиной может быть неудачное введение белковой пищи в его рацион.

• 6-7 месяцев

Основная причина слегка завышенных показателей в этом возрасте - прорезывание зубов. Тогда температура 37°С будет держаться у ребёнка постоянно - в течение 5-7 дней.

В более позднем возрасте эта проблема может быть связана только с двумя факторами: половое созревание и депрессивное состояние. Если ребёнок попадёт в незнакомую ситуацию или переживёт сильный стресс, его нервная система начинает сама регулировать температуру тела и повышает её до субфебрильной. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.

Что же нужно детям для нормализации столь непонятного состояния?

Любопытный факт. Границы температуры тела для выживания человека варьируются от +20°С до +41°С.

Что делать?

Если субфебрильные показатели наблюдаются время от времени, скорее всего, дело в погрешностях измерения, так что от родителей ничего не требуется, кроме спокойствия и наблюдательности.

Другое дело, если у ребёнка температура 37°С держится уже неделю или больше, независимо от того, сопровождается она какими-то дополнительными симптомами или нет. В этом случае следует предпринять ряд мер.

1. Выявить клиническую картину - все отклонения в состоянии (кашель, насморк, понос, сыпь, головная боль и т. д.).
2. При резком ухудшении (сильной рвоте, например) вызвать Скорую. В остальных случаях просто показаться врачу.
3. Многие родители переживают, что дать ребёнку при температуре 37°С: ничего, кроме воды. Обильное тёплое питьё улучшит его состояние, выведет из организма все продукты интоксикации. Никаких жаропонижающих!
4. Постельный режим вовсе не обязателен.
5. Обеспечить приток свежего воздуха: проветривать комнату, выходить чаще на улицу (к вопросу о том, можно ли гулять ребёнку с температурой 37°С).
6. Ограничить времяпрепровождение у компьютера (ноутбука, телефона, телевизора).
7. Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу, развеять страхи, помочь преодолеть трудности, вызвать на доверительный разговор.
8. А вот вопрос, можно ли купать ребёнка при температуре 37°С, вызывает расхожие мнения. Некоторые врачи категорически против масштабных водных процедур в такой ситуации (душ, ванная, баня). Лучше дождаться, пока лихорадка спадёт, а до этого момента ограничиться умываниями и локальными ополаскиваниями.
9. Наладить правильное питание.
10. Проследить, чтобы время сна было не меньше 8 часов.

Так что если у ребёнка уже неделю держится температура, обязательно запишитесь на приём к врачу, чтобы пройти диагностику, выявить более точно, в чём причина субфебрилитета, и пролечиться при необходимости.

Это интересно. Температурный режим 35,8-37,3°С - гарантия бесперебойного функционирования всех внутренних органов.

Диагностика

Если у ребёнка температура 37°С держится длительный период, сначала нужно обратиться к педиатру (терапевту). В зависимости от дополнительных симптомов он может назначить следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости, органов малого таза, почек;
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• рентгенография грудной клетки;
• более узкие анализы крови для выявления гормонального профиля, антител, онкомаркеров.

Это стандартные методы исследования. В более запущенных и тяжёлых случаях (когда температура 37 держится неделю и дольше и сопровождается различными клиническими проявлениями и ухудшением состояния ребёнка) могут потребоваться пункция спинномозговой жидкости, компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Врач будет назначать анализы постепенно. План обследования зависит от симптомов на фоне субфебрильной лихорадки. Если таковые отсутствуют, посещение больницы ограничится прохождением обычной диспансеризации.

Ничего себе! Известен случай, когда спасли мужчину, у которого диагностировали температуру тела в 13°C.

Профилактика

Родителям нужно иметь в виду, что даже если в ходе диагностики никакие заболевания у ребёнка не были выявлены и врач сообщил, что постоянная температура в 37°С для него - вариант нормы, это вовсе не значит, что нужно успокоиться, сложить руки и ничего не делать.

Подобные показатели в течение длительного времени - хронический и опасный стресс для организма. Нужно постараться привести детское тело в норму.

К профилактическим мероприятиям в данном случае будут относиться:

• своевременное выявление и лечение очагов инфекций и различных заболеваний;
• спасение от стрессов, благоприятная психологическая атмосфера;
• отказ от вредных привычек (имеются в виду подростки);
• соблюдение режима дня;
• полноценный сон;
• регулярные занятия спортом;
• закаливание;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Данные профилактические методы будут способствовать укреплению иммунитета у ребёнка и тренировать процессы теплообмена. При точном выполнении рекомендаций детский организм быстро придёт в норму и справится с субфебрилитетом.

Температура 37 без сопутствующих симптомов иногда вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Существует мнение, что это опасный показатель градусника, а если еще при этом больной не чувствует особого недомогания, то остается только ждать – поднимется ли температура выше, будет держаться или же опустится. Как правильно относиться к такому показателю градусника с точки зрения медицины? Прежде всего, нужно удостовериться в исправности градусника. Невзирая на то, что современная медицина нам предлагает несколько видов градусников, но пока наиболее точно показывает ртутный.
Если вы убедились в том, что действительно у ребенка температура 37°С, тогда вам нужно ознакомиться с нашей статьей, в которой мы постараемся раскрыть правила термометрии, а также вы узнаете что делать в случае, если держится температура 37 градусов три и более дня.

Правила термометрии

Показатель градусника 37 у ребенка – это достаточно распространенное явление, особенно в возрасте несколько месяцев. Причина этому – у ребенка не усовершенствована терморегуляция. Это нормальное явление и паниковать по этому поводу не стоит. Также «повышенные» показатели можно наблюдать и после физического переутомления. Например, ребенку 5 лет, он два часа подряд играл во дворе в активные игры, бегал, прыгал, гонял за мячиком, и вдруг устал. Естественно щечки его покраснели, он пытается прилечь или присесть, становится менее активным. Мама первым делом что делает? Измеряет температуру тела. Показатель 37 ее настораживает и это вполне естественно. Но, в данном случае, это и вполне нормально. Поэтому, никогда не измеряйте температуру у ребенка:

После активных игр,
после плача и вовремя его,
во время приема трапезы.

Важно! Производить измерения температуры тела можно только в спокойном состоянии ребенка.

Доставать градусник и засовывать его в подмышечную впадину ребенка нужно только в том случае, если поведение ребенка вас настораживает, и присутствуют следующие симптомы:

Снижение аппетита.
вялость и сонливость,
раздражительность,
плаксивость,
недомогание.

Только после проведения термометрии, если у ребенка температура повышенная, можно говорить о том, что малыш заболел и ему требуется консультация врача. Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать субфебрильную температуру тела.

Основные причины повышенной температуры

Температура 37 без симптомов у ребенка, которые бы могли направить на правильную мысль и определить причину такого состояния, в большинстве случаев наблюдается первый день. Затем, к температуре должны присоединиться другие признаки, которые помогут определить правильный диагноз. Но заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях, ни в коем случае нельзя. При этом знать основные причины, которые могут спровоцировать незначительный подъем ртутного столбика, должен знать каждый из родителей.

Основные причины субфебрильной температуры

Когда речь идет о крохе 6-9 месяцев, то незначительное повышение ртутного столбика можно наблюдать при прорезывании зубов. Детка становится неспокойной, тянет в ротик все игрушки, капризничает, плачет. Но главный симптом – повышенное слюновыделение, припухлость и покраснение десен. В таком состоянии температура может подняться в пределах 37,2 - 38,5°С.

Помимо этого, причинами гипертермии могут стать следующие патологии:

Аллергия,
инфекционное заболевание,
опухолевый процесс,
острая форма воспалительного заболевания,
хроническая форма заболевания на стадии обострения,
хирургическая патология,
эндокринное нарушение,
иммунодефицит.

Наиболее распространенным заболеванием среди детей является простуда, особенно когда на улице плохая погода. Это заболевание передается воздушно-капельным путем и сопровождается другими симптомами, такими как кашель, насморк, общее недомогание и головные боли.

Похожие симптомы можно наблюдать и при детских инфекционных заболеваниях. Но, чаще всего такое заболевание начинается именно с повышенной температуры, которая держится несколько дней (2-3 дня), и только после этого на теле ребенка можно заметить характерные высыпания. Детскими инфекционными заболеваниями болеют дети в любом возрасте, а температура тела может колебаться от 37,2 до 39 градусов, в зависимости от тяжести течения, сопутствующей патологии и возраста. Ребенок в 3 года намного легче переносит инфекционные заболевания, чем подросток в 9-12 лет. Поэтому лечение должен проводить только врач, особенно, если температура несколько дней не поднимается выше 37,2 градуса.

Характерный признак детских инфекционных заболеваний – это резкое недомогание и ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях, температура может даже и не подниматься или подняться незначительно. Поэтому, вызов врача просто необходим. Только с его помощью можно точно установить истинную причину недомогания по внешним признакам сыпи, провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.

Но, наличие симптомов интоксикации требует обеспечить малышу обильное питание, благодаря чему процесс выведения бактерий и вирусов из организма будет ускорен.

Температурный хвост

Иногда родители спрашивают, почему после ангины температура может превышать норму на 3 - 5 делений и составляет 36,9 -37,2 °С. Такое состояние наблюдается достаточно часто и, по мнению врачей, это норма.Такой показатель говорит о том, что у ребенка снижен иммунитет. В том случае, если отсутствуют дополнительные симптомы, «температурный хвост» может сохраняться от нескольких дней, до 2-3 месяцев, после чего вернется в норму. При этом родители должны сделать все для того чтобы укрепить иммунитет: пересмотреть рацион питания ребенка, разработать схему сбалансированного питания и т.д.

Осложнение

В случае, когда после перенесенного заболевания через два дня снова поднимается температура, затем на 4-5 день к ней присоединяются кашель, то, скорее всего врачи будут подозревать осложнения заболевания в виде пневмонии или бронхита. После профессионально проведенной диагностики ребенку будет назначено дополнительное лечение.

Температура 37 держится очень долго

Отдельно поговорим о таком симптоме, как незначительно высокая температура, которая может держаться длительное время (9-10 месяцев), а иногда и больше года.

Если показатель градусника держится выше нормы в течение 4 месяцев, то этот признак может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

Вирусный гепатит,
онкология,
туберкулез,
аутоиммунное заболевание,
системная красная волчанка,
патология функции почек,
повышенная функция щитовидки.

Чтобы не пропустить развитие одного из вышеперечисленных заболеваний, ребенка следует привести на обследование к педиатру при первых симптомах недомогания.
1. Легкая иктеричность склер и температура 37°С у детей, возраст которых не достигает 1 года, требует провести полный комплекс обследования при аутоиммунном заболевании или вирусном гепатите.
2. Нарушение сна, раздражительность, мелкая сыпь по телу – гельминты или аллергия.
3. Покашливание, легкое недомогание и потливость у детей до 4 месяцев требуют дополнительное обследование легких.

Поэтому, независимо от возраста ребенка (4 месяца или 9 лет), при незначительном повышении температуры, которая протекает без симптомов и держится уже второй или пятый месяц, обратитесь к врачу. В любом случае, поведение ребенка будет изменено, он станет более пассивным, раздражительным и сонливым. На все следует обращать внимание и своевременно проводить термометрию.

Обследование включает:
лабораторные анализы (кровь, моча),
анализ кала на наличие глист,
флюорография,
электрокардиограмма,
УЗИ.

Помимо того, ребенка нужно показать:
невропатологу,
инфекционисту,
эндокринологу,
ЛОРу.

Что делать и как проводить лечение того заболевания которое вызвало повышение температуры тела, решит врач после полного курса обследования.

Высокая температура у ребенка всегда вызывает волнение у матери, особенно, если она держится несколько дней или более длительное время. Однако температура 37 у ребенка - не всегда показатель болезни, если речь идет о новорожденном малыше и грудничке. У малыша до года постоянная температура может колебаться от 34,6 до 37,3 градусов без симптомов по причине несовершенства системы терморегуляции. Рассмотрим вопрос - почему у ребенка температура 37 может держаться длительное время, и что делать для ее снижения.

Температурная норма

Сначала выясним, что является нормой для детей разного возраста. До года у детей температура 37 не говорит о воспалении или скрытой болезни. В этот период у малышей может неожиданно подняться жар по разным причинам:

• переутомление;
• перегрев или тепловой удар;
• реакция на прививки;
• аллергия на пищу/химикаты;
• режутся зубки;
• лечебный массаж;
• иные причины.

У месячного грудничка столбик термометра может показывать отметку 38 градусов, и в течение дня температура может меняться много раз. Пока процесс терморегуляции не наладится, скачки будут продолжаться - и в 6, и в 8 месяцев.

У более взрослых детей (после 1,5 - 2 года) отметка 37 на градуснике говорит о вялотекущем процессе воспаления, особенно, если температура держится неделю и больше. По-научному такая температура называется субфебрильной. Причины могут быть разными, поэтому для выяснения состояния здоровья необходима консультация педиатра.

Медики дают следующую классификацию температур тела:

• пониженная - от 35,5 и ниже;
• нормальная - 35,6 до 37;
• субфебрильная - от 37 до 37,9;
• фебрильная - от 38 и выше.

Иногда врачи говорят о субфебрилитете только относительно отметки 37,5. Вопреки расхожему представлению, нормальной считается не 36,6, а температура 37 градусов. Именно такой показатель характерен для большинства случаев. Столбик термометра может опускаться и подниматься в течение дня на 0,5 градуса или на единицу. Наиболее низкий показатель бывает с утра, к вечеру норма может отклониться на целый градус.

Что такое субфебрилитет

Об этом явлении можно говорить, если у ребенка температура 37 держится 2 недели, до месяца и дольше. Однако это относится к деткам, у которых нормой является отметка на градуснике 36,6. Стоит отметить, что без повода лихорадка или жар не поднимается. Маме следует проконсультироваться у педиатра насчет состояния ребенка.

Как лучше всего измерить температуру ребенку? Ртутный градусник кладут в подмышечную впадину, в ректальном проходе нужно измерять электронным термометром. Однако показания градусника в разных частях тела будут отличаться - об этом следует знать. Например, при ректальном измерении показание будет на градус выше, чем в подмышечной впадине.

Важно! После плача и крика ребенка показания градусника будут неточными - на 0,5 или 1 градус выше. Электронные термометры часто дают показания с большой погрешностью.

Можно измерить температуру и во рту (с помощью электронного термометра), но показание будет отличаться на 0,5 градуса в отличие от показаний в подмышечной впадине. Изучите этот вопрос подробно, прежде чем паниковать.

Причины субфебрилитета могут быть разными:

• инфекционными;
• неинфекционными;
• аутоиммунными (редко);
• медикаментозными.

Важно! Если температура 37 не сопровождается болевым синдромом и недомоганием, причин для волнения нет.

Когда нужно волноваться? Субфебрилитет может быть следствием некоторых патологий:

• ЛОР-заболевания;
• кариозное поражение зубов;
• патологии ЖКТ;
• заболевания мочевыделительной системы;
• появление абсцессов после уколов.

Субфебрилитет без сопровождения симптомов недомогания считается неопасным и лечению не подлежит. Держащаяся на отметке 37 температура может быть проявлением особенности детского организма. Однако надеяться на особенности развития организма не следует - нужно показать малыша педиатру и пройти лабораторное обследование.

Симптомы заболевания

Совсем иная картина вырисовывается при температуре 37 и болезненном состоянии. Это может говорить о следующих патологиях:

У ребенка температура 37,2 может держаться 1 и 4 месяца после приема антибиотиков. Это не считается патологией и проходит само собой, может пройти и на третьем месяце после исцеления вирусного заболевания. Медики называют такое состояние «температурным хвостом».

Если у ребенка температура 37,5 держится после завершения лечения, речь может идти о рецидиве заболевания - повторном инфицировании или начале осложнения.

Детям, у которых температура дала осложнение в виде судорог, нужно сбивать жар при отметке 37,5. Есть непереносимость гипертермии, на которую организм реагирует очень тяжело - в этих случаях жаропонижающие просто необходимы при первых проявлениях лихорадки.

Как избавиться от температуры

Нужно ли давать жаропонижающее при отметке на термометре 37,5 - 37,8? Если ваш ребенок развивается нормально, сбивать небольшое повышение температуры не рекомендуется. Это связано с активностью иммунной системы и выработкой интерферона: нельзя сбивать природные процессы. Давая лекарство, вы оказываете медвежью услугу иммунитету.

Обратите внимание! Грудничкам до трех месяцев дают жаропонижающие при 38 и выше, всем остальным детям сбивают жар при отметке 39 градусов.

Вместо жаропонижающих лекарств при субфебрилитете нужно обеспечить ребенку максимальный комфорт:

• увлажнить помещение;
• снять лишнюю одежду (не кутать);
• дать компот или сок (нельзя давать малину);
• обеспечить покой.

Помните, что у маленьких детей не развиты либо слабо развиты потовые железы, поэтому им нечем потеть. В этом случае малиновый отвар не поможет. Более взрослому ребенку можно давать малину, перед этим напоив достаточным объемом воды - чтобы было, чем потеть.

При гипертермии малину давать запрещено. Во-первых, она усиливает потоотделение. Во-вторых, внутренний жар высушивает жидкость в организме. Если вы напоите ребенка малиной, есть риск спровоцировать обезвоживание организма. При невысокой температуре в начале простуды малину дать можно. Но если гипертермия держится уже неделю или две, малина не поможет.

Какие лекарства можно принимать детям? Медики разрешают только два вида жаропонижающих - на основе парацетамола и на основе ибупрофена. Другие средства от гипертермии детям давать нельзя: они вызывают опасные осложнения и побочные эффекты.

Мы выяснили, что невысокая температура держится у детей по самым разным причинам. Она может появиться на первый или второй день после прививки, при легком течении ОРВИ и при скрытой форме внутренних воспалительных процессов. У грудничков до двух лет процессы терморегуляции не сбалансированы, поэтому немного повышенная температура говорит не о болезни, а о несовершенстве организма. Всегда ориентируйтесь по самочувствию ребенка: первый критерий - он должен быть веселым, 2 что отсутствует симптоматика заболеваний.

Если невысокая температура сохраняется 3 дня после прививки или после исцеления от простуды, ничего страшного в этом состоянии нет. А если дней 5 уже держится субфебрилитет, например, температура 37,7 у ребенка? Чтобы не переживать, обратитесь к педиатру. Если малыш чувствует себя комфортно, не волнуйтесь. Если проявляет явные признаки недомогания, дайте жаропонижающее и вызовите скорую.

Особенную опасность представляет длительный субфебрилитет у взрослого ребенка. Это может быть симптомом серьезной патологии внутренних органов. Если невысокая температура держалась месяц после приема антибиотиков, в этом нет опасности - у ребенка просто снизился иммунитет. Следующая причина такого состояния - «температурный хвост». Но если уже пошла пятая неделя после выздоровления, а субфебрилитет держится, значит, с ребёнком не все в порядке - ведите на обследование.

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37oС, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими

симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37

С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей: 1. Пониженная (менее 35,5oС).

2. Нормальная (35,5-37

3. Повышенная:

• субфебрильная (37,1-38oС);
• фебрильная (выше 38oС).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5oС специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38oС.

Что нужно знать о нормальной температуре:

• Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37oС, а не 36,6oС, вопреки распространенному мнению.
• Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5oС, или даже больше.
• В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37oС, или чуть выше.
• В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36oС или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37oС и выше температура утром может говорить о патологии).
• Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5oС в вечерние часы может быть вариантом нормы).
• В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37oС у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:

В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.

Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5

С выше, чем определенные в подмышечной впадине.

В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5

С выше, чем во рту и, соответственно, на 1

С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5oС может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37oС - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5

С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37

С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5

С и выше).

2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.

3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37

4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.

5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.

6. Ректальная температура может повышаться на 1-2

С и более после физической нагрузки, горячей ванны.

7. Температура 37

С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37oС и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

Небольшая субфебрильная температура может быть вариантом нормы в следующих случаях:

• Температура 37oС у взрослого человека может быть связана со стрессом, физической нагрузкой или хронической усталостью.
• У женщин показатели термометрии колеблются в соответствии с фазами менструального цикла. Так, наиболее высокими они бывают во второй фазе (после овуляции), приблизительно между 17 и 25 днем цикла. Они сопровождаются соответствующими данными базальной температуры, например 37,3oС и выше.
• У женщин в период климакса часто бывает температура 37oС и более, которая сопутствует другим симптомам этого состояния, таким как «приливы» и потливость.
• Температура 37-37,5oС у месячного ребенка часто является вариантом нормы для него, и свидетельствует о незрелости процессов терморегуляции. Особенно это касается недоношенных детей.
• Температура 37,2-37,5oС у беременной также является вариантом нормы. Обычно такие показатели фиксируются на ранних сроках, но могут сохраняться и до самых родов.
• Температура тела 37oС у кормящей грудью женщины также не является патологией. Особенно она может повышаться в дни «приливов молока». Однако, если на этом фоне появляется боль в груди, а температура поднимается выше 37oС (часто – до фебрильных цифр) - это может являться признаком гнойного мастита, и требует срочного обращения к врачу.

Все эти состояния не опасны для человека, и связаны с течением естественных физиологических процессов. Однако является ли температура тела 37,0oС или чуть выше вариантом нормы, может определить только врач.
Патологические причины

Часто температура 37-37,5

Субфебрильная лихорадка при инфекционных заболеваниях:
1.

Инфекции органов дыхания. Наиболее часто из них встречаются обычные

При легком течении заболевания может быть температура 37

С или чуть выше, сопровождающаяся

насморком

Увеличением лимфоузлов, ломотой в мышцах и пояснице, а также другими проявлениями инфекции. Также субфебрильная лихорадка может сопутствовать хроническому бронхиту,

гаймориту

В некоторых случаях при

пневмонии

держится температура 37

С. Обычно это говорит об атипичном возбудителе заболевания (например,

хламидии

или микоплазме). Температура 37-37,5

С может отмечаться несколько месяцев, или даже лет, при такой хронической инфекции, как

туберкулез

Зачастую он протекает бессимптомно, и выявляется только благодаря субфебрилитету.

Инфекции мочевыводящих путей и почек. При этой патологии часто отмечается небольшая субфебрильная лихорадка. Особенно это характерно для воспаления

мочевого пузыря

Температура 37

С или выше часто возникает при

И сопровождает другие характерные симптомы этого состояния. При воспалении

(пиелонефрите) лихорадка обычно достигает более высоких цифр, но при обострении хронического процесса также может быть субфебрильной.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Когда повышается температура тела выше 37

болит живот

Это может быть признаком самых различных болезней. Так,

язвенная болезнь

в активной стадии могут сопровождаться небольшим субфебрилитетом. Температура 37-37,5

С, сопровождающаяся

поносомтошнотой

Может быть проявлением

кишечных инфекцийгепатитов

Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5

С температура и

болит низ живота

Это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например,

вульвовагинита

Температура 37

С и выше может наблюдаться после таких процедур, как

Выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о

простатите

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в

сердечной мышце

часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как

Нарушения сердечного ритма,

и ряд других.

Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2

С, то это может говорить о наличии хронического

тонзиллитааднексита

Простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.

Детские инфекции. Часто возникновение

и температуры 37

С или выше, может быть симптомом

ветряной оспыкраснухи

Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться

и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови,

сепсисменингит

), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37oС и выше длительное время. Эту особенность часто называют «температурным хвостом». Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37oС может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции. Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

• перегрев;
• реакция на проведение профилактической прививки;
• прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5oС является прорезывание зубов. Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5oС, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37oС может наблюдаться после прививки. Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство. Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара. Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37oС и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона. При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка, субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите, крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37oС и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы.

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:

1. Сердечно-сосудистая система:

• ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37oС и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением, головными болями и другими проявлениями;
• повышенное давление и температура 37-37,5oС могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

Желудочно-кишечный тракт: температура 37

С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как

панкреатит

Неинфекционные гепатиты и гастриты,

эзофагит

и многие другие.

Органы дыхания: температура 37-37,5

С может сопровождать

хроническую обструктивную болезнь легких

4. Нервная система:

• термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
• опухоли спинного и головного мозга, травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (

гипертиреоза

), болезни Аддисона (недостаточность функции коры

надпочечников

Патология почек: температура 37

С и выше может быть признаком

гломерулонефритов

Дисметаболических нефропатий,

мочекаменной болезни

Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при

кистах яичниковмиоме матки

и другой патологии.

Кровь и иммунная система:

• температура 37oС сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию;
• небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии.

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5oС, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение, потеря аппетита, слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5oС являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии.

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

• Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
• Если повышенная температура тела сочетается с длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе, вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле, ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите, гайморите, фарингите или тонзиллите;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз, светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице, частыми позывами на мочеиспускание, то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции;
• Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
• Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, ощущение тяжести после еды, вздутие живота, метеоризм, поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит, перитонит, панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища, то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность, маточное кровотечение, сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
• Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
• Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией, отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит, эндокардит и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения, бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче, болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
• Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа, скарлатина, ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии;
• Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией, потливостью, увеличенным зобом, то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
• Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
• Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова «Скорой помощи» вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5oС?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно «искать» причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию.

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ, то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом, колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина, в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

• При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
• При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит, пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты, определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) (записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита. При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит.
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле «скребут кошки», саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
• Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин, наличием налета или белых пробок в миндалинах, постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
• Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции, таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
• Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
• При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты, анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию, холеру, патогенные штаммы кишечной палочки, сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз, а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
• При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) (записаться) , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы, липазы, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
• При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору (записаться) , врач может назначить анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию (записаться) , спермограмму (записаться) , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
• При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ (записаться) , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
• Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление. Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
• При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы (записаться) , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола.
• Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин, триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
• Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Температура 37-37,5oС: что делать?Как сбить температуру 37-37,5oС? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5oС. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги, а также при наличии тяжелых заболеваний сердца, легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5oС и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.

2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.

3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37

С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно: 1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.

2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка,

боль в груди

Нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5

С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим

стрессом

для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

• своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;
• регулярно заниматься спортом, закаливанием;
• проводить больше времени на свежем воздухе.

Все перечисленные методы способствуют укреплению иммунитета и тренировке процессов теплообмена. При выполнении этих рекомендаций организм придет в норму.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Высокая температура у ребенка всегда вызывает волнение у матери, особенно, если она держится несколько дней или более длительное время. Однако температура 37 у ребенка — не всегда показатель болезни, если речь идет о новорожденном малыше и грудничке. У малыша до года постоянная температура может колебаться от 34,6 до 37,3 градусов без симптомов по причине несовершенства системы терморегуляции. Рассмотрим вопрос — почему у ребенка температура 37 может держаться длительное время, и что делать для ее снижения.

Температурная норма

Сначала выясним, что является нормой для детей разного возраста. До года у детей температура 37 не говорит о воспалении или скрытой болезни. В этот период у малышей может неожиданно подняться жар по разным причинам:

• переутомление;
• перегрев или тепловой удар;
• реакция на прививки;
• аллергия на пищу/химикаты;
• режутся зубки;
• лечебный массаж;
• иные причины.

У месячного грудничка столбик термометра может показывать отметку 38 градусов, и в течение дня температура может меняться много раз. Пока процесс терморегуляции не наладится, скачки будут продолжаться — и в 6, и в 8 месяцев.

У более взрослых детей (после 1,5 — 2 года) отметка 37 на градуснике говорит о вялотекущем процессе воспаления, особенно, если температура держится неделю и больше. По-научному такая температура называется субфебрильной. Причины могут быть разными, поэтому для выяснения состояния здоровья необходима консультация педиатра.

Медики дают следующую классификацию температур тела:

• пониженная — от 35,5 и ниже;
• нормальная — 35,6 до 37;
• субфебрильная — от 37 до 37,9;
• фебрильная — от 38 и выше.

Иногда врачи говорят о субфебрилитете только относительно отметки 37,5. Вопреки расхожему представлению, нормальной считается не 36,6, а температура 37 градусов. Именно такой показатель характерен для большинства случаев. Столбик термометра может опускаться и подниматься в течение дня на 0,5 градуса или на единицу. Наиболее низкий показатель бывает с утра, к вечеру норма может отклониться на целый градус.

Что такое субфебрилитет

Об этом явлении можно говорить, если у ребенка температура 37 держится 2 недели, до месяца и дольше. Однако это относится к деткам, у которых нормой является отметка на градуснике 36,6. Стоит отметить, что без повода лихорадка или жар не поднимается. Маме следует проконсультироваться у педиатра насчет состояния ребенка.

Как лучше всего измерить температуру ребенку? Ртутный градусник кладут в подмышечную впадину, в ректальном проходе нужно измерять электронным термометром. Однако показания градусника в разных частях тела будут отличаться — об этом следует знать. Например, при ректальном измерении показание будет на градус выше, чем в подмышечной впадине.

Важно! После плача и крика ребенка показания градусника будут неточными — на 0,5 или 1 градус выше. Электронные термометры часто дают показания с большой погрешностью.

Можно измерить температуру и во рту (с помощью электронного термометра), но показание будет отличаться на 0,5 градуса в отличие от показаний в подмышечной впадине. Изучите этот вопрос подробно, прежде чем паниковать.

Причины субфебрилитета могут быть разными:

• инфекционными;
• неинфекционными;
• аутоиммунными (редко);
• медикаментозными.

Важно! Если температура 37 не сопровождается болевым синдромом и недомоганием, причин для волнения нет.

Когда нужно волноваться? Субфебрилитет может быть следствием некоторых патологий:

• ЛОР-заболевания;
• кариозное поражение зубов;
• патологии ЖКТ;
• заболевания мочевыделительной системы;
• появление абсцессов после уколов.

Субфебрилитет без сопровождения симптомов недомогания считается неопасным и лечению не подлежит. Держащаяся на отметке 37 температура может быть проявлением особенности детского организма. Однако надеяться на особенности развития организма не следует — нужно показать малыша педиатру и пройти лабораторное обследование.

Симптомы заболевания

Совсем иная картина вырисовывается при температуре 37 и болезненном состоянии. Это может говорить о следующих патологиях:

У ребенка температура 37,2 может держаться 1 и 4 месяца после приема антибиотиков. Это не считается патологией и проходит само собой, может пройти и на третьем месяце после исцеления вирусного заболевания. Медики называют такое состояние «температурным хвостом».

Если у ребенка температура 37,5 держится после завершения лечения, речь может идти о рецидиве заболевания — повторном инфицировании или начале осложнения.

Детям, у которых температура дала осложнение в виде судорог, нужно сбивать жар при отметке 37,5. Есть непереносимость гипертермии, на которую организм реагирует очень тяжело — в этих случаях жаропонижающие просто необходимы при первых проявлениях лихорадки.

Как избавиться от температуры

Нужно ли давать жаропонижающее при отметке на термометре 37,5 — 37,8? Если ваш ребенок развивается нормально, сбивать небольшое повышение температуры не рекомендуется. Это связано с активностью иммунной системы и выработкой интерферона: нельзя сбивать природные процессы. Давая лекарство, вы оказываете медвежью услугу иммунитету.

Обратите внимание! Грудничкам до трех месяцев дают жаропонижающие при 38 и выше, всем остальным детям сбивают жар при отметке 39 градусов.

Вместо жаропонижающих лекарств при субфебрилитете нужно обеспечить ребенку максимальный комфорт:

• увлажнить помещение;
• снять лишнюю одежду (не кутать);
• дать компот или сок (нельзя давать малину);
• обеспечить покой.

Помните, что у маленьких детей не развиты либо слабо развиты потовые железы, поэтому им нечем потеть. В этом случае малиновый отвар не поможет. Более взрослому ребенку можно давать малину, перед этим напоив достаточным объемом воды — чтобы было, чем потеть.

При гипертермии малину давать запрещено. Во-первых, она усиливает потоотделение. Во-вторых, внутренний жар высушивает жидкость в организме. Если вы напоите ребенка малиной, есть риск спровоцировать обезвоживание организма. При невысокой температуре в начале простуды малину дать можно. Но если гипертермия держится уже неделю или две, малина не поможет.

Какие лекарства можно принимать детям? Медики разрешают только два вида жаропонижающих — на основе парацетамола и на основе ибупрофена. Другие средства от гипертермии детям давать нельзя: они вызывают опасные осложнения и побочные эффекты.

Итог

Мы выяснили, что невысокая температура держится у детей по самым разным причинам. Она может появиться на первый или второй день после прививки, при легком течении ОРВИ и при скрытой форме внутренних воспалительных процессов. У грудничков до двух лет процессы терморегуляции не сбалансированы, поэтому немного повышенная температура говорит не о болезни, а о несовершенстве организма. Всегда ориентируйтесь по самочувствию ребенка: первый критерий — он должен быть веселым, 2 что отсутствует симптоматика заболеваний.

Марина Наволочная , Женщина, 30 лет

Добрый день!Ребенку 2года. 16 зубов,клыки только вышли. В воскресенье 21.08 весь день была темп. 37,5,лекарств не давала,обильное питье,бегал раздетый.Ночью темп. 38,7,дала 5 мл.нурофена детского.22 и 23 темп. 37,1,в 22.00 23.08 темп. 37,6,на ночь поставила свечку Вибуркол,сегодня 24.08 темп. 37,2.На теле есть мелкая сыпь,появилась 22.08 в области шеи в складке чуть выше на скулах и чуть ниже на груди,так же в сгибах локтя.Сыпь розовая,почти не заметная,но на ощупь чувствуется. у нас все лето жаркое,дома соответственно тоже.Стараемся больше гулять и проветривать. Подскажите,что может быть?Как быть с температурой,нужно ли сбивать и при каких цифрах?

Добрый день! Это не из-за жары. Температура явно вирусная и сыпь видимо тоже, это типичное развитие вирусной инфекции. Возможно, розеола, она развивается с сыпью. Но чтобы делать выводы, ребенка должен осмотреть врач и проанализировать анализ крови. Температуру ниже 38 можно не сбивать, но если ребенку это причиняет дискомфорт или температура повышается перед сном, то лучше сбить. Но самое главное тут - подключить лечение. Для устранения инфекции назначается иммуномодулирующее и противовирусное средство Виферон в виде свечей, чтобы вовремя победить вирус и устранить инфекцию, поддержать иммунитет и не позволить инфекции развиться дальше, а также быстрее восстановиться после болезни. Выздоравливайте! С уважением, Екатерина Анатольевна.

Консультация врача-педиатра на тему «Температура 37 1-37 6 у ребенка 2года в течение 4дней» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач педиатр-неонатолог. Медицинский советник Междисциплинарнго форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов: здоровье и развитие новорожденных, поддержка грудного вскармливания, современные развивающие методики направленные на физическое развитие детей - грудничковое плаванье, динамическая гимнастика. Питание и здоровье детей младшего возраста, профилактика заболеваний.

Какую температуру тела можно назвать нормальной? Считается, что этот показатель должен соответствовать отметке термометра 36,6 °С при измерении в подмышечной впадине. Однако не стоит забывать, что небольшие колебания не являются поводом для особого беспокойства. В нормальном состоянии у взрослого человека в зависимости от времени суток, эмоционального состояния, физических нагрузок и других факторов температура тела может подниматься до 37,0 °С, а у ребенка – даже до 37,3 °С. При хорошем самочувствии такие временные скачки не рассматриваются как признаки нарушения здоровья. Однако если у человека температура поднимается до 37,6 °С и при этом держится не один день, то это является поводом для обращения к специалисту. В некоторых случаях болезнь проявляет себя сопутствующими симптомами, в других протекает без каких-либо признаков.

Причины появления температуры 37,6 °С

Повышением температуры тела организм реагирует на различные процессы, которые в нем происходят и которые могут быть обусловленные различными причинам. Иногда это может быть связано с гормональными изменениями. К примеру, у женщин такая ситуация может появиться во время беременности, за несколько дней до менструации или в преклимактерическом периоде.

Зачастую температура 37,6 °С наблюдается у людей в послеоперационный период, после вакцинации и других лечебных мероприятий. Субфебрильная лихорадка может быть обусловлена стрессом, переутомлением, нервным напряжением, а также резкой сменой часовых и климатических поясов. Важно помнить, что, к примеру, долгое пребывание на пляже может вызвать перегревание. Однако, как показывает медицинская практика, наиболее частой причиной повышения температуры тела становятся возбудители инфекционных заболеваний (бактерии и вирусы). При попадании в организм они запускают процесс образования веществ, воздействующих на центр терморегуляции в головном мозге, что вызывает лихорадочное состояние. Важно отметить, что в данном случае температура является помощником организма, так как создает губительную среду для болезнетворных микроорганизмов.

Опасна ли температура 37,6 °С?

Повышение температуры тела до 37,6 °С всегда требует особого внимания к самочувствию больного, так как это может быть признаком какого-либо заболевания. Но, как было сказано выше, такое состояние в первую очередь направлено на борьбу с угрозой, поэтому, если человек хорошо переносит повышенную температуру, в первые несколько дней бороться с ней не следует, а стоит лишь облегчать состояние и предотвращать обезвоживание, употребляя больше жидкости.

Опасной температура 37,6 °С может быть для людей, имеющих предрасположенность к судорогам, страдающих заболеваниями сердца, головного мозга и эндокринной системы. Для нормализации состояния в этих случаях необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом для выбора жаропонижающего средства . Также большое значение имеет то, сколько по времени держится повышенная температура. До 3 дней при инфекционных заболеваниях такое состояние считается нормальным. С настороженностью даже к незначительному жару стоит отнестись, если у человека сильно болит голова , присутствует тошнота и даже рвота.

Можно ли сбивать температуру 37,6 °С?

В большинстве случаев первые пару дней температуру 37,6 °С сбивать не советуют ни взрослым, ни детям, позволяя организму самому бороться с болезнью. Для облегчения состояния специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок, пить больше теплой (но не горячей) жидкости. Сбивать температуру необходимо только по медицинским показаниям или если человек достаточно плохо переносит такое состояние.

Температура 37,6 °С у ребенка

Иммунитет у детей только формируется, поэтому они больше подвержены инфекционным заболеваниям. При этом детские сады и учебные заведения являются благоприятной средой для бактерий и вирусов. В большинстве случаев, когда ребенок заболевает, повышенная температура у него может держаться в течение 3 дней, причем если днем показатель может оставаться на отметке 37,6 °С, то ночью доходить до 38,0–38,5 °С. Если повышенная температура наблюдается в течение недели и больше, то это считается тревожным признаком и может говорить о наличии в организме очага хронической инфекции. Но причины повышенной температуры у детей могут крыться и в другом. К примеру, это может происходить из-за разлада в системе терморегуляции на физическом уровне, что обычно считают проявлением вегетососудистой дистонии. Как поступить: лечить данное состояние или только наблюдать за изменениями, может решить врач.

Почему возникает температура 37,6 °С без симптомов?

На вопрос «Что делать, если температура долго держится на одной отметке и не проходит?» ответ может быть только один: обратиться к специалисту. Такая ситуация может свидетельствовать о скрытом воспалительном процессе, обнаружить причину которого можно только после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов. Важно помнить, что сбивать температуру без прямого назначения врача также не рекомендуется, так как это может затруднить постановку диагноза.