Выбор хорошего роддома, где появится на свет долгожданный малыш, очень важен для многих будущих мам. И если наши родители обращались за помощью в ближайший участковый роддом, то современная медицина предоставляет женщинами полное право выбора роддома на свой вкус.

Можно ли самой выбрать роддом

Считается абсолютно нормальным, если будущие родители посетят несколько учреждений, узнают все об имеющихся в них условиях, поговорят с врачами и выберут для себя оптимальный вариант. При этом между беременной женщиной и роддомом должен быть заключен договор о проведении родов в данном учреждении. При наличии такого договора и соответствующих отметках в Вашей карте беременности, Вы (при отхождении вод или начале схваток) вправе требовать от скорой помощи отвезти Вас не в участковый, а в выбранный Вами роддом.

Выбор роддома – это еще половина дела. Кроме того было бы полезно также определиться с акушером-гинекологом, который будет принимать у Вас роды. Нормальной практикой считается знакомство со своим врачом за месяц до родов. За это время Вы успеете встретиться с доктором несколько раз, он посмотрит Вашу карту, узнает обо всех возможных осложнениях при родах, да и просто Вы сможете наладить контакт, чтобы рожать уже не с посторонним человеком, а отлично знающим Вас доктором.

При знакомстве со своим будущим акушером не забудьте взять его номер телефона и поинтересоваться, можно ли звонить на этот номер в любое время суток. Такая договоренность с врачом, как Вы понимаете, предполагает в будущем дополнительную оплату. Зато Вы будете уверены в том, что доктор приедет к Вам, чтобы принять роды, в любое время суток. Если же Вы платить не хотите, то все равно можете подойти и поговорить с врачами в роддоме. Но уверенности в том, что попадете именно в смену к выбранному доктору, нет.

Как выбрать роддом

С тем, что лучше выбирать роддом заранее, мы уже определились. Теперь давайте выясним, какой роддом выбрать. Прежде всего, Вы должны посоветоваться с гинекологом, который ведет Вашу беременность. Если у Вас есть проблемы со здоровьем, присутствует риск преждевременных родов, или других осложнений, Вам стоит обратиться в специализированный роддом, где имеются соответствующие условия, оборудование и возможность помочь Вам и Вашему малышу наилучшим образом.

Если особые угрозы и риски отсутствуют, то Вы можете выбирать любой понравившийся Вам роддом. Какими критериями должны руководствоваться будущие родители?

1. Близость медицинского учреждения к дому

В этом плане, как Вы понимаете, лучше всего подходит участковый роддом, до которого можно быстро доехать в случае начала схваток или отхождения вод. Поэтому сначала стоит присмотреться именно к этому варианту. Если он подойдет Вами по всем следующим критериям, считайте, что Вам повезло.

2. Условия пребывания

Бытовые условия нужно проверить в трех основных зонах – предродовое отделение, родильный зал и палаты для пребывания мам и детей. Оценивать нужно: количество рожениц в предродовой комнате, чистота и условия проведения родов в родильном зале, наличие отдельного туалета и душа в каждой палате, количество мам с детками в комнате и возможность нахождения в палате с ребенком одной, а также все, что для Вас важно. В каждой из этих зон женщине, в зависимости от ситуации, придется провести довольно долгий период времени. Поэтому условия там должны быть комфортными.

3. Наличие хорошего оборудования и опытного персонала

Предвидеть все возможные осложнения трудно, но было бы хорошо, если бы родом был оснащен всем необходимым оборудованием для реанимации ребенка и помощи роженице. Поинтересуйтесь также о возможностях роддома обезболить роды, есть ли у них маски с кислородом, делают ли они уколы, или практикуют другие методы обезболивания.

Очень важно знать, что мамой и ребенком будут заниматься опытные гинекологи, неонатологи и вежливые медсестры. Об этом напрямую не спросишь, поэтому поговорите с теми женщинами, которые уже рожали в выбранном Вами роддоме, или почитайте отзывы на родительских форумах в интернете.

4. Возможность совместных родов и пребывания с малышом (или даже с мужем) в отдельной палате.

Сейчас совместные роды практикуют во всех роддомах. Но некоторые специалисты проводят такие роды хорошо и с удовольствием, а некоторые нехотя отказываются от пережитков советского прошлого. Вам нужен первый вариант. Ведь совместные роды нацелены на приятные эмоциональные переживания, общую радость от появления младенца, взаимную поддержку и помощь во время родов. И если врачи не будут настроены на участие будущего папы в родах, это вызовет только дополнительный стресс у всех участников процесса.

Кроме возможности присутствия родных на родах, обговорите и возможность проведения вертикальных родов. Если Вам интересен это новый метод рождения ребенка, и Вы хотите попробовать, договоритесь с врачом предварительно, чтобы не оказалось, что в выбранном Вами роддоме такие роды не практикуют или врач не имеет опыта их проведения.

После родов Вам предстоит провести от 3 до 5 дней в послеродовой палате. Узнайте, будет ли Ваш малыш находиться с Вами все время. Если хотите отдохнуть и отоспаться, спросите, будет ли возможность забрать ребенка на несколько часов. Или наоборот, если не хотите отпускать кроху от себя, позволят ли вам это сделать. Узнайте, как часто родственники смогут Вас навещать. В некоторых роддомах, при оплате дополнительных услуг, возможно совместное нахождение обоих родителей в палате (при условии прохождения всех анализов на отсутствие болезней и инфекций у отца ребенка).

При первом обращении в роддом будущей маме будет предложен контракт на платные роды или другие дополнительные платные услуги роддома. Они предполагают более комфортные условия пребывания и более внимательное отношение персонала. Например, Вы сможете выбрать отдельную палату, при условии, что все женщины находятся в общих палатах по несколько человек. Или в Вашей палате будет отдельный туалет и душ. Вы вправе согласиться на дополнительную оплату или отказаться.

Если у Вас есть полис добровольного медицинского страхования, поинтересуйтесь у своей страховой компании о возможности оплаты таких дополнительных услуг роддома. Но помните, что платные роды не дают гарантии легкого их разрешения. Это всего лишь условия пребывания в роддоме, которые зачастую отходят на второй план, когда мама берет на руки своего новорожденного кроху.

Вопрос, какой роддом выбрать, может волновать беременную женщину на начальном сроке или уже ближе к заветному дню. А может и не возникнуть вообще, ведь когда начнутся роды, скорая помощь увезет вас в ближайший дежурный родильный дом, и там обязательно помогут родиться вашему малышу. Если вы все-таки решили выбирать роддом, то давайте рассмотрим некоторые аспекты этого дела.

С чего начать

Если вы живете в небольшом городе, то, скорее всего, вопрос о том, как выбрать роддом, не стоит. Но, например, в Москве более 30 роддомов, и тут уж волей-неволей захочется задуматься: стоит ли надеяться на роддом, который ближе всего от вашего дома или заранее подобрать себе учреждение, где вам и вашему малышу будет создан максимальный комфорт.

Здесь вам могут помочь рекомендации тех друзей и знакомых, кто пользовался услугами конкретного роддома. Также много информации можно прочитать на различных форумах. Но стоит заметить, что когда вам говорят: вот мне в этом роддоме понравилось, выбирай его, то следует иметь в виду, что все люди индивидуальны и ситуации у разных женщин могут быть разными. И условия даже в пользующихся хорошей репутацией учреждениях могут не соответствовать предъявляемым вами требованиям. А ведь для того, чтобы роды прошли успешно, важна каждая мелочь. Поэтому, чтобы принять окончательное решение, лучше всего поговорить с главным врачом выбранного родильного дома.

Необходимо выяснить заранее, какие условия в роддоме, и что необходимо взять с собой. Благодаря этому пребывание там будет для вас максимально комфортным, и вы сможете предотвратить неожиданные «сюрпризы». Вот небольшой список:

• санитарно-гигиенические условия;
• сколько человек будет располагаться в предродовой, родильной, а также в послеродовой палате;
• в предродовой палате для облегчения схваток роженицы могут использовать специальные мячи-фитболы. Уточните, есть ли они, и если нет, то захватите свой;
• существует ли дополнительная услуга по размещению после родов в отдельной больничной палате;
• что может потребоваться? Для себя – необходимая одежда, простыни, гигиенические принадлежности, компрессионный трикотаж для родов. Для будущего малыша – подгузники, распашонки, пеленки, бутылочки;
• какие лекарства могут понадобиться вам или малышу и не будут предоставлены бесплатно;
• уточните методы обезболивания при родах, будьте готовы, что в некоторых роддомах необходимо будет дополнительно оплатить анестезию;
• если вы планируете пригласить мужа на роды, необходимо заранее решить этот вопрос, оформив все нужные документы;
• желательно учитывать и расположение роддома, смогут ли муж, родители или друзья увезти вас в конкретный выбранный роддом в случае экстренных родов, ведь скорая повезет вас в ближайший. Следует в первую очередь рассмотреть роддом, расположенный ближе всего к месту проживания, вдруг он и есть самый лучший?

Выбор врача и знакомство с ним

Как показывает практика, не всегда будущие мамочки выбирают роддом, а потом врача. Иногда происходит наоборот. В любом случае необходимо заранее познакомится с врачом, чтоб он осмотрел вас и прочитал вашу медицинскую карту, на случай хронических заболеваний или показаний к проведению кесарева сечения, ведь при родах врачу желательно знать все нюансы, чтобы после родов и малыш и мама чувствовали себя прекрасно. Как правило, врачи оставляют свой номер телефона будущим роженицам, на случай возникновения экстренных вопросов и ситуаций.

Платный роддом

Если взвесив все «за» и «против» ваш выбор пал на платный роддом, то примерно на 36 неделе беременности необходимо заключить контракт. Внимательно прочтите все условия контракта, чтобы сразу разрешить все возникшие вопросы. Уточните про наличие палат интенсивной терапии для малышей. В некоторых коммерческих роддомах кроме партнерских родов возможно и послеродовое пребывание папы в палате вместе с мамой и малышом, поинтересуйтесь заранее всеми аспектами.

Также следует сразу познакомиться с врачом, как для осмотра, так и для установления контакта, ведь это также важно для будущих мамочек, чувствовать себя уверенно и комфортно до, во время и после родов. Не стесняйтесь спросить, как будут проходить роды – естественные или, в случае экстренных родов или определенных медицинских показаниях, – кесарево сечение. Врач, планирующий принимать у вас роды, сможет все подробно вам рассказать, если захотите, ведь не у всех возникает желание знать все в подробностях заранее.

Послеродовое пребывание

В подавляющем большинстве роддомов через несколько часов маме приносят малыша, и они дальше находятся в палате вместе до выписки. Мама с первых часов жизни ребенка ухаживает за ним сама. Такой способ благоприятно сказывается на малышах и на их мамах: частое прикладывание к груди улучшает лактацию, ребенок быстро привыкает к грудному вскармливанию, мамочки меньше подвержены возникновению послеродовой депрессии. При возникновении вопросов с грудным вскармливанием, уходом за новорожденным, медсестры, врачи или соседки по палате смогут вам помочь в этом, и после выписки будет легче справиться с новой и очень важной ролью мамы.

Но по-прежнему существует небольшое количество роддомов, которые работают по схеме, когда новорожденного приносят маме на несколько часов для кормления и уносят в палату для младенцев. Если такой вариант вас не устраивает, уточните это заранее в выбранном родильном доме, чтобы не возникло неприятных ситуаций в такой важный момент жизни.

Если, взвесив все плюсы и минусы определенных роддомов, вы так и не можете определиться, то прислушайтесь к интуиции, ведь самое главное, чтобы вы чувствовали себя спокойно и уверенно после принятого решения.

Естественное завершение беременности - роды. Поэтому все женщины, готовящиеся стать мамой, рано или поздно начинают интересоваться ими и готовиться. Один из важнейших пунктов, о котором стоит побеспокоиться - как выбрать роддом, где все произойдет. Это имеет большое, часто решающее, значение для женщины и новорожденного ребенка.

В прошлом было принято рожать в ближайшем роддоме по месту прописки или проживания женщины. В момент начала схваток вызывали неотложку, и женщину привозили в определенное заведение - все родильные дома оказывали одинаковые услуги, условия пребывания во всех из них были на одном уровне. В настоящее время многое изменилось - каждое медицинское учреждение имеет свой уровень, пакет услуг, оборудование и специализацию. Родильные дома не исключение. Поэтому перед современными женщинами зачастую стоит вопрос о том, как выбрать роддом, как сделать это правильно и что учесть, принимая решение.

Медицинские показания

Современные родильные дома делятся на обычные и специализированные. Если женщина абсолютно здорова, беременность протекает успешно и никаких осложнений нет, тогда можно соглашаться на роды в обычном родильном доме. Если же заранее известно, что в процессе рождения ребенка может наступить проблемная ситуация, или со здоровьем не все в порядке - стоит задуматься о том, чтобы попасть в профильный или хотя бы родильный дом при большой больнице. Например, заболевания сердца или почек требуют присутствия кардиолога или нефролога, так как в случае осложнений может возникнуть необходимость в незамедлительной помощи узких специалистов. В таком случае ответом на вопрос о том, как выбрать роддом, будут служить медицинские показания.

Предпочтения

Рождение ребенка - серьезный процесс, и подойти к нему стоит максимально ответственно. Есть разные категории женщин, для которых решающими могут быть различные факторы. В некоторых ситуациях особенное значение имеет близость роддома к месту жительства - чем ближе он расположен, тем быстрее можно до него добраться. Для некоторых мам намного важнее, чтобы медицинский персонал был как можно более участлив. Медики называют таких рожениц желающими, чтобы «за них родили» - то есть им нужно постоянное медицинское участие, стимулирование, обезболивание, иногда даже оперативное вмешательство. В этом случае стоит выбирать платный роддом и заранее обговаривать все услуги, которые в нем будут оказаны. Как правило, чем больше женщина боится родов, тем скурпулезнее выбирается врач и учреждение.

Поведение в роддоме

Существуют современные родильные учреждения, имеющие статус "больницы, благожелательной к ребенку". Такое звание присваивает ВОЗ за соблюдение всех ее требований. В таких роддомах практикуют раннее прикладывание ребенка к груди, запрещают докармливать смесью и использовать пустышки. Все это делается для того, чтобы новорожденный как можно раньше адаптировался, предпринимаются все меры, чтобы приблизить процесс родов и кормления к естественному протеканию. Для таких учреждений свойственно свободное поведение женщины в первом периоде родов - можно стоять или ходить, слушать музыку, принимать душ или ванну. Послеродовой период в этом случае также проходит естественным образом - ребенок круглосуточно находится с мамой, а иногда и с папой, если в палате есть такая возможность.

При желании можно подобрать и более "строгое" учреждение, которое практикует прежние правила - женщины в палатах находятся отдельно от детей, отдыхают от родов и кормят их по часам. Посторонних к ребенку не пускают или в строго отведенное для посещений время. С одной стороны, такой подход более привычен и удобен для персонала, с другой - считается несколько устаревшим.

Оборудование

Еще один немаловажный фактор, который нужно учесть при поиске ответа на вопрос о том, как выбрать роддом, - наличие медицинского оборудования. Например, не все учреждения укомплектованы детской реанимацией. Стоит обратить особое внимание на оснащенность, к примеру, есть ли в роддоме возможность переливания крови, круглосуточное УЗИ, неонатолог, анестезиолог, хирург. Конечно, лучше будет, если все это оборудование не понадобится и к экстренной помощи специалистов прибегать не придется, но все-таки наличие в больнице всего необходимого для оперативной помощи как-то успокаивает. При выборе допускается походить по зданию, проверить оснащенность палат и родового зала, наличие специализированных отделений и оборудования. Как выбрать роддом в Екатеринбурге, советут специалисты: лучше посетить несколько учреждений и поговорить с персоналом, а после этого принимать решение.

Персонал

Многие медработники рекомендуют женщинам выбирать не медицинскую организацию, а врача, который примет роды. Квалификация очень важна, и если есть доктор, которому женщина доверяет, нужно выбрать то учреждение, где он работает. Причем важен не только уровень компетентности, но и просто симпатия - важно, чтобы женщина чувствовала себя достаточно комфортно и уверенно. В этом случае ответ на вопрос о том, как выбрать роддом в СПб, решается достаточно просто - достаточно найти хорошего врача, с которым устанавливаются доверительные отношения.

Платные роды

Если выбор сделан в пользу платных услуг, то с родильным домом заключается договор. Действие договора начинается с момента его подписания и длится на протяжении шести недель после родов. Это гарантирует медицинское наблюдение и всестороннюю помощь клиенту, то есть роженице. Оплата включает в себя не только оказание медицинской помощи, но и условия пребывания - отдельная палата, ванна или душ, питание и другие услуги. Стоимость их в разных медицинских учреждениях колеблется и зависит от уровня заведения и его статуса. Как выбрать роддом в Челябинске, например? Для этого стоит изучить всю рекламу города, которую дают местные учреждения, по возможности послушать отзывы рожениц и молодых мамочек, почитать информацию в сети, проанализировать данные и только после этого принимать решение.

Бесплатные роды

Как выбрать роддом по сертификату? С учетом тех же факторов, что и при выборе платной клиники. Бесплатные роды, с точки зрения медицинской помощи, не должны отличаться от платных, но условия пребывания в роддоме несколько проще. Например, можно попасть в палату с еще несколькими роженицами и детьми, посещать туалет и душ на этаже, а не в палате. В конечном счете появление ребенка на свет, его присутствие, возможность держать на руках и кормить свое чадо сглаживает все неудобства, так что в некоторых случаях вполне можно обойтись без лишних трат. При этом, как выбрать роддом по сертификату, становится понятно после посещения нескольких государственных учреждений.

Выбор по отзывам

Один из факторов, влияющих на выбор клиники, - впечатления других рожениц. Конечно, так называемым "сарафанным радио" пренебрегать не стоит - мамочки, рожавшие в том или ином учреждении, могут рассказать о нем довольно много. Как выбрать роддом в Москве, обсуждается на многих форумах столицы. Стоит иметь в виду, что отзывы в интернете не всегда достоверны - бывает, что организация просто их оплачивает в целях рекламы. Лучше обратить внимание на опыт знакомых или родственников - он более правдив. Они обязательно посоветуют, как выбрать роддом в Москве. С другой стороны, для каждой женщины имеют значение разные вещи - для какой-то первостепенно оборудование палаты, чтобы можно было отдохнуть, а для кого-то - лишь бы роды Иван Иванович принял, остальное не важно. В последнем случае женщину больше волнует вопрос о том, как выбрать врача в роддоме.

Кроме того, не стоит забывать, что беременность и роды сопровождаются резкой сменой гормонального фона и настроения, а это также влияет на восприятие женщины. В таком состоянии многим свойственно преувеличивать недостатки заведения или наоборот, в эйфории просто не замечать их.

Роды за границей

Некоторые обеспеченные семьи при решении вопроса о том, как правильно выбрать роддом, обращают внимание на зарубежные клиники. Это понятно - уровень медицинского обслуживания там намного выше, именитые специалисты более компетентны. Стоимость родов колеблется от нескольких десятков тысяч долларов до сотен тысяч. Помимо самой процедуры, семья несет расходы за перелет, визу, проживание, сопровождение родственников и услуги медицинского переводчика. Основной поток рожениц устремляется в европейские страны. По последним данным, самое лучшее медицинское обслуживание предоставляют клиники Швеции. В Великобритании роды обойдутся в сумму около 10000 долларов, в Израиле - около 6000, в Германии - 5000 евро. В эту сумму, как правило, включается стоимость специального контракта, медицинского полиса, услуги переводчика, проживание в гостинице и авиабилеты. Естественно, если потребуется экстренная помощь в непредвиденной ситуации или даже оперативное вмешательство, за это придется доплатить отдельно. Зато и качество услуг, оказанных роженице, значительно превосходит отечественный уровень. Не стоит забывать о том, что многие европейские страны не предоставляют гражданство детям, родившимся на их территории. Из высокоразвитых стран гражданство в этом случае получают дети, родившиеся в США, Аргентине, Канаде и Малайзии. Для того чтобы вернуться с ребенком на родину, требуется обратиться в посольство на территории страны.

Когда нужно выбирать роддом

Специалисты советуют начать искать "свое" учреждение как можно раньше. В современном мире редкая беременность проходит без осложнений, поэтому если выбор сделан заранее, то у врачей будет больше времени понаблюдать за женщиной и знать все о протекании ее беременности. В конечном счете этот факт может сыграть значимую роль. К тому же чем раньше начать поиск, тем больше информации можно успеть собрать - познакомиться с врачом, исследовать оснащение медицинского учреждения, послушать, что о нем говорят другие. Это также дополнительный плюс во время принятия решения. Большую роль играет фактор симпатии, например, врач очень хороший специалист, но как человек не нравится. В этом случае лучше обратиться к другому доктору - доверие и уважение очень значимо во время родов, иначе женщине сложно сконцентрироваться и выполнять все его инструкции.

Партнерские роды

Во многих современных родильных домах практикуют партнерские роды - это когда с роженицей присутствует кто-то из близких или родственников. Считается, что присутствие родного человека рядом помогает женщине чувствовать себя более комфортно и защищенно. С другой стороны, это дает возможность контролировать работу медицинского персонала - женщине во время схваток не до того, а муж или подруга могут позвать врача или попросить акушеров помочь. Не во всех родильных медицинских организациях партнерство допускается, и если женщина хочет, то найти нужно именно такой, где это возможно. Все лучше обговорить заранее - бывает, что роды длятся по многу часов и партнеру тоже нужно где-то отдохнуть. Обычно в организациях такого плана предоставляется дополнительная комната или хотя бы кровать. В некоторых учреждениях от человека, присутствующего на родах, требуют сдать анализы и представить документы о состоянии здоровья. В других не нужно ничего, кроме документа, удостоверяющего личность. Одежду партнерам иногда выдают на месте - бахилы, халат, шапочку, а иногда можно прийти в своей чистой.

Выбирайте тот роддом, который вам понравится. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает такое право. Однако возможности выбора роддома могут быть и ограничены. Так, важным документом является обменная карта, которая выдается на 20–22-й неделе беременности в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность. В ней указываются особенности протекания беременности, результаты всех пройденных обследований и анализов. При отсутствии этого важного документа особенно выбирать роддом не получится: роды возможны только в инфекционном (обсервационном) отделении роддома или больницы.

Узнать все: отзывы о роддоме и врачах, уловия в палате, уход за новорожденными...

Познакомьтесь со всеми доступными отзывами о роддоме, о работе врачей, условиях в палатах (такие комментарии можно найти в Интернете). Обязательно будут и положительные, и отрицательные отклики. Обращайте внимание на те, где речь идет о конкретных действиях медицинского персонала, о соблюдении гигиенических требований к помещению, на все то, что напрямую отражается на здоровье мам и младенцев. К примеру, в палатах сквозняк, медсестер вечно нет ­на местах – это важно. А вот что в коридорах старые диваны и продавленные кресла – не так существенно.

Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками. Бывали ли случаи, что детей выписывали с опрелостями, снижением веса и т.п.? Уже по официальным каналам проясните вопрос о наличии или отсутствии детской реанимации.

Также обязательно узнайте при выборе роддома, есть ли в нем платное отделение, сколько могут стоить такие роды и чем отличаются условия при коммерческом варианте. Определите для себя, насколько вам важны более комфортные бытовые условия и те плюсы, которые предоставляет контракт на роды.

Уточните, не могут ли закрыть учреждение на санобработку именно в те даты, когда планируются роды. Прислушайтесь к советам гинеколога, ведущего беременность, возможно, он порекомендует клинику и даже врача. Ведь он хорошо знает ваше состояние здоровья и может дать полезный совет, особенно, если это касается необходимости родов в специализированном стационаре (если у женщины есть какие-то заболевания, которые могут потребовать присутствия на родах каких-то узкопрофильных врачей или наличия специальной аппаратуры).

При решении обратиться в коммерческую клинику обязательно проверьте ее на наличие лицензии и сертификата, дающих право на оказание подобных услуг.

Подобрав несколько «кандидатур», приступайте к детальному изучению возможностей и услуг учреждения, которые хотели бы получить дополнительно. К примеру, может ли кто-то из близких быть рядом во время родов, каков порядок применения анестезии, дадут ли вам ребенка сразу после его появления на свет, возможно ли совместное пребывание мамы с новорожденным? Заранее узнайте, на сколько человек рассчитаны палаты; у скольких рожениц одновременно в среднем принимает роды одна бригада или акушер-гинеколог; приветствуется ли в роддоме свободное поведение в родах (т.е. разрешается ли вставать и ходить); разрешены ли посещения или новоиспеченный отец сможет увидеть малыша только через окно роддома. Выясните, какие медицинские процедуры обязательны, а от каких можно отказаться (к примеру, бритье промежности, очистительная клизма, профилактические прививки ребенка). Если почувствуете, что ограничения и правила роддома вас не устраивают, поищите другие варианты. Не постесняйтесь приехать в выбранный роддом, посмотреть на условия лично, поговорить с роженицами, пообщаться с врачами.

Нужен ли контракт на роды или лучше рожать бесплатно?

Во время «бесплатных» родов при оплате услуг родовым сертификатом медицинскую помощь вы получите гарантированно. Но на 100%-ное внимание персонала при таком варианте родов надеяться не стоит. Возможно, рожать придется в компании (в родовой палате может находиться одновременно несколько рожениц), и бытовые условия могут быть не самыми комфортными.

Нередки случаи, когда родственники или друзья предлагают «договориться» с врачом. Существенным минусом подобного устного соглашения может стать то, что гарантировать присутствие выбранного доктора на родах никто не сможет. В самый ответственный момент он может не работать (например, быть за городом и не иметь возможности доехать вовремя до роддома). К тому же, даже находясь на рабочем месте, он может быть вызван к другой пациентке, которая лежит в клинике на платной основе, и в контракте которой обозначен именно этот специалист. Да и юридической силы подобные договоренности не имеют. Так, в случае халатности привлечь врача к ответственности будет нельзя. Поэтому, если решите рожать «со своим» врачом, учтите подобные моменты и решите для себя, насколько такой вариант вам подходит.

Кроме того, для «платных» рожениц, как правило, предоставляются лучшие условия пребывания в больнице. Это может быть как отдельная палата, так и двухместная, оснащенная бытовой техникой или просто с хорошим ремонтом, в зависимости от возможностей роддома. В некоторых клиниках есть и комнаты для семейного размещения, когда супруг находится в больнице вместе с женой и ребенком. Могут предложить на выбор пребывание вместе с малышом или раздельно. А также обозначается перечень услуг, которые доступны роженице: вид анестезии (электронейростимуляция, местная инфильтрационная анестезия, ингаляционная, эпидуральная), особое питание и т.п.

Заключать договор лучше непосредственно с роддомом, а не через посредника, которым является страховая компания. Это может осложнить принятие решений в случае экстренной ситуации (пока вы дозвонитесь до страховщика и получите разрешение на необходимую манипуляцию, уйдут заветные минуты). Перед тем как подписать бумаги, внимательно прочитайте контракт, лучше, если это сделает и супруг.

При экстренной госпитализации, если вопрос выбора роддома так и не был решен, скорая помощь доставит вас в ближайший роддом, где есть свободные места, либо, если оформлен родовый сертификат и вы уже обладаете хотя бы минимальной информацией о ближайших роддомах или родильных отделениях больниц – в тот, в который вы попросите. Главное, чтобы клиника не была частной, переполненной пациентами или закрытой на карантин. При наличии контракта вас отвезут в выбранное медицинское учреждение. Главное – держите всегда при себе обменную карту.

ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание могут также нарушить ваши планы. По правилам, здоровые и больные женщины не могут находиться вместе. Так что при экстренной госпитализации вас привезут в роддом, где есть инфекционное отделение, либо в клинику, с которой заключен контракт, но в специальное обсервационное отделение1. Минус в том, что сразу после родов, даже несмотря на условия договора, ребенка вам не дадут, чтобы не заражать его. Так что перед родами следует тщательно следить за здоровьем.

Выбираем врача для родов

Перед первым знакомством с врачом, который будет принимать роды, настройтесь на позитив и снова начните сбор доступной информации, только уже в отношении специалистов конкретного роддома. Уточните их регалии, опыт работы, отзывы пациенток. Но опираться только на «сарафанное радио» не стоит, у всех разный темперамент, образование, и, соответственно, взгляд на мир. Если объективные плюсы перевешивают субъективные, познакомьтесь с врачом для родов лично. На первом приеме не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Не ждите отеческого или материнского участия. Главное в ваших отношениях – не нежность, а профессионализм.

Оцените свои первые ощущения от общения с врачом, который будет принимать у вас роды. Если они неприятные, не стесняйтесь поменять врача, совместимость и доверие очень важны. Если не можете разобраться в своих впечатлениях, возьмите лист бумаги, в два столбца выпишите плюсы и минусы (например, высокая квалификация ­ – плюс, он мужчина, да еще и специфически шутит постоянно – минус и т.п.). Проанализируйте все пункты, выберите из негативных те, с которыми готовы смириться, и те, что категорически вам не подходят. Каких больше? Таково и решение. Запланируйте знакомство заранее, хотя бы за месяц, приходя на плановые консультации, вы сможете оценить, насколько выбранный врач для родов пунктуален, обходителен, подвержен ли сменам настроения. Также не стоит доверять рейтингам и стремиться рожать у самого известного врача клиники. Как занятой человек, он не сможет уделить вам максимум внимания, к тому же научные звания, должности могут быть сопряжены с административной работой, что часто ограничивает реальную практику. Полезно посетить врача вместе с мужем или с кем-то из родственников. Близкий человек предоставит вам еще одно стороннее мнение. Соберите все «показания» и примите решение.

На что нужно обратить внимание при выборе роддома

Итак, приступая к ответственному выбору, держите под рукой следующие вопросы.

• Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)?
• Каковы санитарные и бытовые условия в клинике?
• Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
• Разрешено ли свободное поведение в родах?
• Разрешены ли посещения родственников?
• Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
• Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
• Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
• Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике?
• Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
• Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
• Когда и как производится оплата за оказанные услуги?

Что нужно знать о родах

Собрать информацию, к какой помощи для облегчения боли стоит прибегнуть, нужно заранее. Так, электронейростимуляция поможет на первых этапах родов или при быстром течении процесса, и облегчит боли, отдающие, прежде всего, в спину. Ингаляционная анестезия – для тех, кто панически боится уколов. Местная инфильтрационная анестезия помогает избежать болезненных ощущений в конкретном месте, но действует недолго. Ее можно применять для снятия ощущений непосредственно после родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в поясничную область и часто способствует полному исчезновению боли. Выбирая метод, всегда стоит помнить, что обезболивание – это воздействие на организм как мамы, так и ребенка, так что выбор (если его клиника предоставляет) должен быть максимально обдуманным.

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин

Ближе к дому, больше или комфортнее — беременной женщине не всегда легко понять, какой родильный дом подходит ей и ребенку. А ведь вопрос этот становится одним из главных по мере приближения заветной даты. Разбираемся, чем отличаются акушерские стационары Москвы и какие услуги они предоставляют.

У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских . Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.

В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета. С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.