В каком возрасте можно забеременеть самое позднее. В каком возрасте лучше рожать? Какие могут быть риски

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Практически всегда.

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.

Идеальный возраст для рождения первого ребенка – какой он, отчего зависит и чем обусловлен? Еще сто лет назад (для истории не такой уж и большой промежуток) женщина, рожающая первого ребенка в 25, была редким явлением. К этому возрасту мать семейства успевала родить как минимум двоих детей, ведь и замуж выходили раньше – после 20 шансы на счастливое замужество стремительно падали.

Сегодня нельзя сказать, что родить после 25 поздно. Более того, статистика показывает, что в России и странах бывшего Советского Союза первые роды в среднем стали приходится на возраст 25-26 лет. Получается, что беременеть женщины стали после получения профессии и первых лет закрепления на рабочем месте.

Благоприятный период: в каком возрасте лучше рожать

Здесь нельзя дать односложный ответ, так как помимо физиологии стоит брать в учет социальные факторы. Многие современные женщины решаются забеременеть только после того, как получено образование, имеется свое жилье, словом, какие-то социальные гарантии, что называется, в кармане. При этом западный образ мыслей еще не перенят: там рожать все чаще стремятся после 30 и позже, когда не только материальный и карьерный вопрос улажен, но и опыт путешествий, так называемой «жизни для себя» тоже за плечами.

Если же основываться на физиологии, то репродуктивный период женщины можно разделить условно на несколько подпериодов. Все они подходят для рождения ребенка – репродуктивные функции работают, женщина физически способна зачать и родить.

Периоды возраста материнства:

• 17-20 лет;
• От 20 до 30 лет;
• От 30 до 40 лет;
• 40 лет и выше.

Универсальных советов здесь нет. Для кого-то естественным развитием событий будет ранее материнство, когда совсем молодая девушка решается стать мамой. Без образования, возможно, без материальной стабильной базы, тем не менее, женщина легко решается на ребенка. И некоторый процент таких случаев очень успешен – в юном возрасте организм быстро восстанавливается, не так остро реагирует на недосып, молодая мама многое успевает и оптимистично смотрит в будущее.

Но сказать, что это самый благоприятный период для рождения ребенка однозначно нельзя. Физическое здоровье может немного опережать психологическую состоятельность, так называемое осознанное родительство. В таком возрасте далеко не все девушки понимают, что заводить ребенка стоит в полной готовности к родительству – пониманию аспектов воспитания, ухода за малышом, круглосуточной ответственности.

Каков же оптимальный возраст для рождения первого ребенка

Сами гинекологи считают, что второй период репродуктивного века женщины (тот, что от 20 до 30) – самый подходящий. Примерно на 25-26 лет приходится пик физиологической и психологической готовности к рождению ребенка. Организм еще молодой, но уже не растущий, лишь готовящийся к деторождению.

Чем благоприятен возраст 25-27 лет;

• У женщины еще нет хронических заболеваний, осложняющих беременность;
• Гинекологическое здоровье тоже в этом возрасте в норме (в среднем);
• Это хороший для зачатия возраст, так как в запасе остается еще несколько благополучных в плане здоровья лет для последующих беременностей.

Надо понимать, что этот возраст считается оптимальным и потому, что зачать в эти годы ребенка легче. Яичники работают на полную мощность, а вот после 30 их функции медленно начнут угасать. Так, сегодня у многих женщин уже к 35 годам яичники преждевременно стареют, иссякает запас яйцеклеток (они закладываются еще до рождения девочки), и с зачатием могут быть проблемы.

Подходящий возраст для рождения второго ребенка

В данном случае учитывается и фактор восстановления организма матери после первых родов. Желательно, чтобы между родами прошло не менее двух лет. В этом случае больше шансов на благополучную беременность, да и самой маме будет легче вынашивать ребенка, когда первый немного подрос.

Промежуток 3-4 года считается оптимальным междуродовым периодом. Если первые роды пришлись на период 25-27 лет, а вторые – на 28-32 года, и психологически, и физиологически женщина попадает в условную норму. Это, конечно, не более чем усредненные данные – просто ученые высчитали, в каких случаях женщины быстрее восстанавливались, когда вторые роды проходили легче и т.д.

К тому же, когда второй ребенок рождается через 3-5 лет после первого:

• Матка еще «помнит» первый родовой процесс, родовые пути наиболее готовы к новым родам, что делает их короче и легче;
• Женщине не так сложно психологически сделать паузу в карьере, два декретных отпуска подряд многие переносят проще, чем новый отпуск по уходу за ребенком после очередного карьерного рывка.

Ну а рождение третьего ребенка, если вы уж так хотите уложиться в норму, не стоит откладывать на возраст после 35. Главное, чтобы женщины четко оценивала свои возможности, риски, понимала, сколько сил нужно для последующей беременности и воспитания еще одного малыша. Рекомендуемый возраст правильнее узнавать не в обобщенных медицинских советах, а у своего гинеколога и терапевта.

«Потолок» материнства: до какого возраста можно рожать

Все знают, что в Европе и США планка женского репродуктивного возраста только повышается. Благодаря новейшим технологиям возрастных рожениц становится все больше, и когда у женщины после 45 лет появляются дети, никто уже не падает в обморок от удивления. Если гормональный фон способен поддерживать беременность, женщина здорова, сколько ей лет – вопрос вторичный.

Но риски есть риски. Потому нужно твердо оценивать свое состояние – чаще обследоваться, понимать, что не все может получиться с первого раза. Существует угроза рождения ребенка с генетическими патологиями, но сегодня ее можно выявить на сроке, подходящем для прекращения беременности. Это не самое большое утешение, но и женщина, и мужчина в возрасте, решившиеся на беременность, должны мыслить здраво и предусматривать возможные сценарии.

Для рождения здорового ребенка, возрастным беременным нужно:

• Вовремя стать на учет и пройти полный список обследований, он будет подлиннее списка более молодых будущих мам;
• Обязательно проконсультироваться у генетика;
• Еще до беременности максимально решить вопросы хронических заболеваний;
• Посещать психолога, если самой будущей маме неспокойно накануне важного предстоящего события, хочется с кем-то поговорить.

Сколько иметь всего детей, когда их рожать – вопрос сугубо личный. В наши дни женщине предоставляется больше возможностей для материнства, предельный срок увеличивается, считается нормой рожать после 40. Крайний возраст, средний возраст все больше носят условный характер.

Нормальный возраст для беременности тот, когда вы осознанно, учитывая свою психологическую, физиологическую и материальную готовность решили стать мамой. В идеале – при полном согласии в этом вопросе с мужем. И обдумывать это нужно не пару недель, а прийти сознательно.

Обсуждение вопроса о том, до какого возраста можно рожать, окутано многими мифами, традициями и обычным невежеством. К сожалению, именно они становятся причиной ранней беременности и отказа от заведения ребенка в 35–40 лет. Но основанием для планирования ребенка должны стать здравый смысл и знания современной медицины.

Источники рождения мифов

Рождение большинства мифов о том, в каком возрасте следует рожать, а во сколько лет уже не стоит планировать беременность, связано с прошлым. Еще в начале ХХ века средняя продолжительность жизни в цивилизованных странах была низкой. Высокий уровень детской смертности, а также большое количество смертей рожениц создавали среди населения разные мифы и гипотезы, которые врачами не подтверждались.

Ближе к сегодняшнему дню эти мифы не только не прекратили свое существование, но и окрепли, трансформировались. Вот наиболее известные из них:

1. Рожать детей нужно в возрасте до 25 лет.
2. Чем более молодая мама, тем лучше для ребенка.
3. Беременность после 30 лет отягощается разными осложнениями.
4. Женщине после 40 лет нельзя планировать семью.
5. Дети мешают карьере, вначале следует добиться успеха и признания.
6. Перед заведением ребенка необходимо достичь материального благополучия.

Все эти категоричные утверждения не имеют ничего общего с реальностью. Деловые женщины нередко являются прекрасными мамами, которые сочетают и семью с маленькими детьми, и карьеру. Организованность, самоконтроль – успешные черты не только для бизнесмена, но и для планирования семьи.

Уже в последние десятилетия минувшего столетия медицина и выросшие стандарты социальной защиты делают подавляющее число мифов несостоятельными. Женщины, особенно в наиболее развитых странах, рожают своих первенцев преимущественно в 30–35 лет. Многодетные деловые мамы – встречаются не только на западе, но и в России. Яркий пример – управляющий партнер O2Consulting Ольга Сорокина (Конеева). Карьера успешного юриста не мешает ей одновременно быть мамой восьми детей. При этом разница между самой старшей дочерью и самым младшим сыном составляет около 20 лет.

Беременность до 25 лет: плюсы и минусы

Есть в некоторых перечисленных мифах доля правды. Действительно, беременность в период 20–25 лет наиболее благоприятна и естественна. Это связано со следующим:

1. Женский организм, рожающий в этом возрасте, лучше подготовлен к вынашиванию ребенка и его появлению на свет.
2. Внутренние органы и системы работают наилучшим образом, способны наиболее стойко выдерживать все дополнительные нагрузки, связанные с беременностью.
3. Еще нет каких-либо возрастных недомоганий, из-за которых вынашивание малыша может усложниться.

Кроме того, в этом возрасте молодые родители чаще всего сознательно планируют семью, а их возраст не позволяет излишне драматизировать ситуацию. И что немаловажно – в этот период удается если и не достичь материального благополучия, то приобрести какую-то стабильность, которая позволяет женщине сделать небольшой карьерный перерыв.

Вместе с положительными моментами планирования семьи в этом возрасте, есть и отрицательные. В основном это связано с тем, что вынашивание ребенка может стать пусковым механизмом для скрытых патологий, которые до этого не давали о себе знать.

В зрелом возрасте женщины внимательно относятся к собственному здоровью, своевременно проходят обследования у врачей, при необходимости охотно соглашаются на дополнительные осмотры. Врачи считают, что при прочих равных условиях лучше рожать первого ребенка именно в этот период.

Ранняя беременность – хорошо или плохо?

Раздутый до крайности предыдущий миф для некоторых народностей считается нормой. Например, в определенных странах Азии, Ближнего Востока, Африки вполне нормально, когда женщины в 18 лет имеют по два, три ребенка и более. Результат – к 25 годам такие женщины выглядят намного старше своего биологического возраста. Родивший в раннем возрасте организм быстро изнашивается. Особенно если речь идет о второй и третьей беременности в этот период.

Ранняя беременность (до 18 лет) негативно сказывается как на здоровье самой матери, так и на здоровье детей. Она еще более опасна, чем рождение ребенка после 40 лет. Это связано со следующим:

• Гормональный фон несовершеннолетней девушки еще не устоявшийся.
• Очень активный обмен веществ.
• Недостаточная зрелость нервной системы не подготовлена для регулирования сложных процессов, которые происходят во время беременности.
• Формирование организма в этом возрасте еще не окончено.

Первые месячные могут появиться у девочек в возрасте 11–12 лет. Биологически они становятся девушками, но это не делает их готовыми к материнству. У подростка в это время происходят изменения, которые напрямую связаны со взрослением организма, его активным ростом и развитием. Этот период наименее подходящий для каких-либо испытаний, а беременность является наиболее сложным из них для женского организма.

Объективно у девушек-подростков в этот период наблюдается:

1. Недостаточный уровень необходимых гормонов.
2. Чрезмерно высокий тонус матки.

Статистические данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что наибольшее количество осложнений, связанных с беременностью, фиксируется у молодых мам в возрасте 15–17 лет. Именно в этот период риск прерывания беременности достигает наивысшего уровня. Объясняется такая статистика недостатком в юном организме такого гормона, как прогестерона. Он является главным среди биологически активных веществ, необходимых для успешного вынашивания ребенка.

В подростковом возрасте у матки чрезмерно высокий тонус, что объясняется недостаточной зрелостью:

• гормонального уровня;
• нервной системы.

Сам период вынашивания плода негативно сказывается на состоянии не до конца сформированных и окрепших внутренних органов и систем. Чаще всего страдают:

1. Печень.
2. Почки.
3. Сердечно-сосудистая система.

Нарушение функций естественных фильтров организма приводит к токсикозам. Страдает не только здоровье будущей мамы. Плод в утробе также подвергается негативному воздействию, из-за чего именно во время ранней беременности отмечается самое большое количество гипотрофии новорожденных, при котором они появляются на свет почти в 1,5 раза легче от нормальных показателей.

Недостаточный вес является прямым следствием плохого кровоснабжения. Не до конца окрепшая сердечно-сосудистая система не может полноценно справляться с возросшей нагрузкой. Усугубляет ситуацию перераспределение веществ в самом организме – много ресурсов требуется на рост самой матери. Ее развитие, несмотря на беременность, не останавливается и требует большого количества полезных веществ.

Таким образом, ранняя беременность наносит вред здоровью не только молодой маме, но и ее ребенку. А это достаточные причины, чтобы не спешить с планированием семьи и подождать 3–5 лет.

Рождение ребенка после 30 лет

На сегодняшний день не установлено какой-либо прямой зависимости течения беременности от возраста будущей мамы, если речь идет о женщинах с 20 до 35 лет. Если еще в 80-х годах на постсоветском пространстве женщина, которая родила первенца в возрасте за 30 лет, считалась уникальной, то сегодня в России этим трудно кого-то удивить.

Другой вопрос, что за годы взрослой жизни женщина могла сама навредить своему здоровью. Этому способствует:

• Малоподвижный образ жизни.
• Неправильное питание.
• Беспорядочные половые связи.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Систематическое несоблюдение режима дня.

Значительные перемены, которые наблюдаются за последние несколько десятилетий, привели к тому, что продолжительность жизни увеличилась, а это не могло не сказаться позитивно на женской физиологии. Прежде всего, это относится к следующему:

Например, всего 25–30 лет назад даже в областных центрах стиральная доска была очень распространенным и востребованным приспособлением. Многие современные девушки и молодые женщины даже не слышали о таком бытовом устройстве, они слабо себе представляют, как можно приводить в порядок белье и одежду без стиральной машины автомат. А между тем одна процедура с доской для стирки требовала больших физических усилий.

Различные электронные бытовые приборы, которые прочно вошли в жизнь, разнообразие продуктов, избавляющих от необходимости часами находиться у плиты, и многое другое – все это позволяет сохранять женщине отменное здоровье. Дополнительно усиливают эффект:

• Доступные фитнес-клубы.
• Пропаганда правильного питания, экологически чистых продуктов.
• Стремление как можно дольше выглядеть молодо.
• Высокий уровень медицинского обслуживания.

Когда женщина использует все доступные ей методы, позволяющие сохранять здоровье и молодость, паспортный возраст долго не оказывает значительного влияния на физиологическое состояние. Для нее не стоит проблема планирования ребенка после 30 лет. Хороший уход позволяет организму переносить беременность так же легко, как и в двадцатипятилетнем возрасте.

Беременность после 40 лет

В современном мире роженицы в 40 лет и старше выглядят вполне нормально. По наблюдениям врачей период беременности в этом возрасте продлевает молодость женщины:

1. Происходит мощная гормональная встряска.
2. Предупреждается появление морщин.
3. Приостанавливается появление седины.
4. Устраняется риск раннего климакса.

Увядающий организм получает мощный импульс, запускающий омолаживающие процессы. Кроме того, впоследствии наступившая менопауза сопровождается меньшими болевыми ощущениями, в целом проходит намного легче.

По утверждению врачей, наблюдавших за изменениями в организме женщин, родивших после 40 лет, у них происходят следующее:

• В крови снижается уровень холестерина.
• Сахар стабилизируется.
• Снижается риск инсульта.
• Предупреждается остеопороз.

Появление ребенка после 40 лет имеет еще один важный плюс – женщина, как правило, имеет финансовую стабильность. Более того, она не раз наблюдала процесс ухаживания за детьми, когда это делали ее подруги и родственницы, обращала внимание на плюсы и минусы разных методов воспитания. Ее ребенок получает «выжимку» из лучших подходов в воспитании, обучении и уходе.

Отрицательные моменты

Но есть и объективные причины, которые указывают, что вынашивание и рождение ребенка женщинам в возрасте 40 лет и более сопряжено с рисками. В этом возрасте появляются следующие угрозы:

1. Старение яйцеклеток приводит к выкидышу в каждом третьем случае. Даже в период 30–40 лет этот показатель в два раза ниже, а у 25-летних он составляет всего 10%.
2. Высока вероятность хронической недостаточности эмбрионального органа.
3. Практически в половине случаев требуется кесарево сечение.
4. Повышается риск замирания плода.
5. Провоцируется обострение хронических заболеваний, увеличивается активность наследственных патологий.

Другие опасности

Позднее планирование беременности может сыграть злую шутку. Это связано с ограниченным количеством яйцеклеток, которым наделяется каждая девочка еще с рождения. Чем старше становится женщина, тем меньше этот запас, а к 40 годам он существенно исчерпывается. Поэтому в таком возрасте забеременеть становится сложно, даже если организм полностью здоров.

Еще одна проблема – высокая вероятность затяжных и трудных родов. Исследования показали, что процесс появления малыша на свет в этом возрасте может длиться на 30–45 минут дольше, по сравнению с длительностью родов у молодых женщин.

Наконец, чем старше роженица, тем дольше ее организм подвергался токсическому воздействию вследствие воздействия:

1. Выхлопных газов.
2. Нечистой воды.
3. Химикатов в продуктах питания.

Из-за этого на зачатие и вынашивание плода могут негативно повлиять появившиеся патологические процессы, такие как:

• эндометриоз;
• фиброзная опухоль.

Главная опасность поздней беременности – высокий риск родить ребенка с синдромом Дауна. Это наблюдается в 3% случаях, если роженице 45 лет.

Итак, в каком возрасте лучше рожать? Оптимальный период – 20–25 лет. Если женщина следит за собой, ведет активный образ жизни, внимательно относится к питанию, течение ее беременности и в период 30–40 лет будет проходить также легко. При планировании беременности после 40 лет стоит внимательно отнестись к состоянию собственного здоровья. В любом случае рождение ребенка возможно как в юном возрасте, когда речь идет о ранней беременности, так и у женщин, которым за 40 лет.

Большинство экспертов могут утверждать, что не существует определенного возраста для рождения здорового ребенка. Преимущества и недостатки родов в разном возрасте существуют: в Ваши 20, например, у Вас будет больше энергии и сил, чтобы заботиться о ребенке, но меньше финансовой возможности и меньше личного жизненного опыта. А в 30-40 лет женщина, в большинстве случаев, финансово более устойчива, но имеет трудности во времени пребывания с малышом.Ниже мы рассмотрим плюсы и минусы беременности в разном возрасте.

Многие женщины задаются вопросом, до какого возраста можно рожать? Молодые годы являются самыми плодородными для женщины. Ваш цикл, скорее всего регулярный и в большинстве случаев, происходит овуляция. Но даже, несмотря на это, Вы не можете забеременеть тогда когда захотите. У средней женщины в возрасте от 20 до 24 лет есть шанс забеременеть в 20% случаев, если она не предохранялась.

Эмоциональное состояние

То, как Вы будете относиться к своей беременности, может отразиться и на других вещах в жизни. Некоторые женщины откладывают продвижение по карьерной лестнице ради ребенка. Еще одной проблемой для женщин в возрасте 20 лет является фигура, которая кардинальным образом меняется в период вынашивания ребенка. Женщин постарше эта проблема интересует в меньшей степени, в их понимании – здоровье ребенка должно быть на первом месте.

Какие могут быть риски?

Риск родить ребенка с определенными врожденными дефектами увеличивается с возрастом. Синдром Дауна является самым распространенным врожденным хромосомным нарушением.

Риск родить ребенка с синдромом Дауна:

• в 25 лет — 1 из 1250;
• в 30 лет — 1 из 1000;
• в 35 лет — 1 из 400;
• в 40 лет — 1 из 100;
• в 45 — 1 из 30;
• в 49 — 1 из 10.

Любая беременная женщина, независимо от возраста, может пройти скрининг тест для выявления скрытой формы заболевания синдромом Дауна и других хромосомных врожденных дефектов. Скрининг тест включает в себя анализ крови, сделанный в первый или второй триместр, иногда со специальным ультразвуком. Такой тест помогает оценить риск рождения ребенка с определенными врожденными дефектами, но он не может диагностировать врожденный дефект.

Женщины в возрасте 30-40 лет, весьма вероятно будут иметь здорового ребенка. Тем не менее, они могут столкнуться с осложнениями во время беременности, в отличие от молодых мам.

Некоторые осложнения, которые чаще встречаются у женщин старше 35 лет:

Гестационный диабет. Эта форма диабета развивается впервые во время беременности. Исследования показывают, что женщины старше 35 лет примерно в два раза чаще сталкиваются с этой проблемой, чем молодые девушки. Женщины с гестационным диабетом, скорее всего, будут иметь довольно крупного ребенка, который подвергается риску быть травмированным во время родов.

Высокое кровяное давление , как и гестационный диабет может развиться в первый раз во время беременности. Это называют повышенное кровяное давление вызванное беременностью или гипертензия, вызванная беременностью. В более тяжелой форме, это называется преэклампсией.

Плацентарные проблемы. Наиболее распространенная плацентарная проблема — предлежание плаценты, при котором плацента покрывает часть или все маточное отверстие (шейка матки). Одно исследование показало, что женщины в возрасте 30 лет имели в два раза больше шансов столкнуться с этой проблемой, нежели молодые мамы. Предлежание плаценты может вызвать сильное кровотечение во время родов, что может нести угрозу для матери и ее ребенка.

Преждевременные роды. у женщины чаще может провоцировать преждевременные роды, чем в возрасте от 20 до 30 лет (до 37 полных недель беременности). Недоношенные дети подвергаются повышенному риску возникновения проблем со здоровьем в период новорожденности.

Мертворождение. Ряд исследований показали, что женщины старше 40 лет примерно в 2-3 раза чаще рожают мертворожденных, чем женщины в возрасте от 20 лет. Причины мертворождений в старшей возрастной группе не известны.

Как уменьшить риск осложнений при беременности?

В наше время большинство женщин в возрасте 30-40 лет могут рассчитывать на здоровую беременность.

Женщины всех возрастов могут улучшить свои шансы на здоровую беременность, если будут соблюдать следующие правила:

1. Делать постоянный осмотр и проверку плода лечащим врачом.
2. Получать ранний и регулярный дородовой уход.
3. Принимать поливитамины, содержащие 400 микрограммов фолиевой кислоты ежедневно, начиная еще до беременности и на ранних , чтобы предотвратить дефекты нервной трубки.
4. Не употреблять алкоголь.
5. Не курить и держатся подальше от табачного дыма.
6. Не использовать лекарственные средства или травы, если они не рекомендованы Вашим врачом.
7. Кушать только натуральную еду, включая продукты, содержащие фолиевую кислоту и фолат (форма фолиевой кислоты, которая встречается в продуктах). Хорошими источниками фолиевой кислоты являются твердые сухие завтраки, бобовые, зеленые листовые овощи и апельсиновый сок.
8. Не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо. Оно может содержать бактерии токсоплазмоза, инфекция которых может вызвать врожденные дефекты у ребенка.
9. Провериться на устойчивость к краснухе и ветряной оспы до беременности и желательно рассмотреть вопрос о вакцинации, если ее еще не было сделано.

Пары, в которых долго не было детей, часто интересуются, до какого возраста женщина может забеременеть, благополучно выносить и родить здорового малыша. В век развитой медицины понятия «поздно родить» или «рано забеременеть» становятся условными, особенно если это навязчивое желание. Женщины идут на все ради рождения ребенка, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, в пробирке) и суррогатное материнство. Самые драгоценные дети те, которых зачали по любви, мамы сами выносили и родили. Но детородный возраст имеет свои пределы.

В каком возрасте беременность считается поздней

А до какого возраста можно забеременеть естественным путем? Пока не начнутся климактерические изменения в организме. В семьях верующих (у амишей, баптистов) женщинам не рекомендуют предохраняться, они рожают постоянно, примерно до 45-48 лет.

В Европе и США женщины не спешат обзаводиться детьми – сначала спешат получить образование и построить карьеру. В русскоязычной среде считается, что после 25 поздно рожать первого ребенка, оптимальным считается возраст в 19-20 лет. Но до какого возраста женщина может забеременеть вторым, третьим и последующими детьми? Это индивидуально, у каждой семьи свои обстоятельства, многое зависит от здоровья и наследственности.

Важно: При раннем климаксе женщины беременеют до 36-38 лет, некоторые имеют запас прочности до 50 лет. В отдельных случаях роды фиксируют и позже.

• в Австрии 29-30;
• в Беларуси 24-25;
• в Бельгии 27-28;
• в Болгарии 26-27;
• в Великобритании 29;
• в Германии 30;
• в Испании 31;
• в Италии 29;
• в Ирландии 30;
• в Литве 28;
• в Норвегии 30;
• в Польше 28;
• в РФ 25;
• в Украине 26-27;
• в Чехии 29;
• в Швейцарии 31;
• во Франции 29.

Народы Кавказа и Средней Азии семейные ценности ставят выше общественных интересов, там нормально становиться мамой в юном возрасте. В тех регионах другие представления о том, в каком возрасте женщине лучше рожать. Если сватается состоятельный и влиятельный жених, согласия спрашивают не у юной избранницы, а у родителей, как в старину.

В каком возрасте лучше забеременеть

При повторном браке, если до этого не было детей, вопросы не задают – когда создали семью, тогда и стараются беременеть. Когда первая беременность была неудачной, часто отказываются от второй попытки, и напрасно, время неумолимо движется к старости. В обществе не стоит вопрос о том, с какого возраста можно забеременеть, важно, чтобы это не случилось вне брака.

Нужно учитывать, что есть немало эффективных методик, благодаря которым «звезды» и «медийные лица» обзаводятся детьми «далеко за…». У них свои представления о детородном возрасте. Не секрет, что некоторые пары, как Пугачева и Галкин, используют замороженные яйцеклетки и суррогатных матерей, другие – донорскую сперму. Обычным гражданам дорогостоящие прогрессивные клиники становятся более доступными, но если время упущено, то даже большие финансы успеха не гарантируют.

Это интересно:

1. Старородящая Омкари Панвар из Индии – мама-рекордсменка, решившаяся на детей «из пробирки». В 70 лет пара решилась на ЭКО. Семья мечтала о наследнике, а рождались дочери. В оплату за услуги клинике пошла основная часть имущества (земельный участок, буйволы, накопления). Добавив кредитные средства, получили мальчика и девочку. Женщина известна как самая старая мать двойняшек.
2. Американка Кэрол Хорлок – наиболее «плодовитая» суррогатная мать. В течение 13 лет ее утроба произвела на свет 12 детей, включая тройняшек. Легкая беременность и роды без проблем подвигли ее на этот «бизнес».
3. Рекорд по разнице между родами в 41 год принадлежит американке Элизабет Энн Баттл. Первого малыша она родила в 19 лет, другого – в 60!
4. Лину Медину в 1933 году в Перу доставили в больницу в неполных 6 лет, заподозрив быстро растущую опухоль в животе. Малышка оказалась беременной, но так и не призналась от кого. Ей помогли в условиях клиники благополучно родить здорового ребенок весом 2,7 кг. Удивительно, что юная перуанка оказалась половозрелой в таком раннем возрасте.

До какого возраста может рожать женщина: особенности и осложнения

Самодостаточные женщины, построившие карьеру и «сделавшие себя», зачастую не могут найти себе достойную партию, поэтому не скрывают, что им нужен «семенной материал». За рубежом любая женщина может обратиться в банк спермы и выбрать себе «генетический материал», который будет устраивать по всем параметрам, включая расу и цвет глаз.

Это относится и к дамам, чья внешность далека от совершенства. Если они не могут рассчитывать на любовь и семейное счастье, право на рождение малыша у них никто не отнимал. Тут не так важно, до какого возраста может рожать женщина. Для таких людей материнство – долгожданный подарок в любое время.

Идеальный возраст для первых родов – в пределах 28-30 лет, у медиков они называются «старородящими», дальше возрастет риск осложнений. Считается, что роды после 40 омолаживают организм, хотя это большой стресс и огромная нагрузка, и не только на репродуктивную систему.

Важно: Мощная гормональная встряска отодвинет время увядания, раскроет внутренний потенциал и запас здоровья. Сорокалетней роженице нужно, как минимум, еще 20 лет на то, чтобы ребенка вырастить и поставить на ноги. «Поздно» не бывает, когда есть здоровье, желание и возможность обеспечить наследника.

С каждым годом возрастает угроза выкидыша и рождения детей с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Причина – старение репродуктивной системы и минимальный выход здоровых яйцеклеток. В более зрелом возрасте не все могут родить, приходится делать кесарево сечение, обезболивать роды уколом в позвоночный столб, что снижает родовую активность.

Нередко бывают осложнения, замирание плода и необходимость хирургического вмешательство во время родового процесса. Схватки менее интенсивные, роды – продолжительные, особенно у неспортивных полных дам. Имплантации плодного яйца и развитию эмбриона могут мешать эндометриоз и внутриматочные опухоли. Миомы часто бывают у женщин старше 40 лет.

Так до какого возраста можно рожать женщине? Лучше успеть до 40 лет, пока мышечная ткань не утратила эластичность. Конечно, беременной в условиях роддома помогут хирурги и другие специалисты. Но лучше, когда это процесс протекает без стороннего вмешательства.

Что делать, если очень нужно забеременеть и родить в зрелом возрасте?

• максимально заботиться о своем здоровье и поддерживать репродуктивную систему в тонусе;
• бросить вредные привычки, вести здоровый образ жизни;
• пересмотреть питание, больше есть витаминизированной пищи;
• заниматься спортом при умеренной нагрузке (не изматывать себя);
• дополнительно принимать витамины А, В, С, D и Е;
• подлечить хронические болезни и укрепить ослабленные органы, в особенности почки и сердце;
• достаточно отдыхать, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе, радовать себя приятными мелочами;
• при избыточном весе постараться сбросить вес;
• пройти курс гормональной терапии и лечения от бесплодия, если рекомендует врач.