Потребность чаще мочиться во время беременности часто перерастает в недержание мочи (особенно в момент чихания, кашля, смеха или напряжения)

Что нужно знать об изменениях в мочевом пузыре во время беременности.

Вы не сможете насладиться счастливой беременностью в полной мере, когда ваш мочевой пузырь будет «подкладывать вам свинью» в виде непроизвольного испускания мочи. Это очень раздражает, так как нарушается гигиеничность, а иногда случаются и постыдные конфузы в общественных местах. Но это вполне нормально во время беременности - даже не задумывайтесь о мнении общественности - используйте дополнительные средства гигиены и все будет хорошо.

Чтобы наверняка быть уверенной, что жидкие выделения это именно недержание мочи, проверьте ее запах - моча пахнет аммиаком. Если же вытекает прозрачная жидкость без запаха, то нужно немедленно обратиться к врачу - это может быть протекание амниотической жидкости.

Проблемы мочевыводящих путей являются общими во время беременности. Одним из ранних признаков и наиболее раздражающих симптомов беременности является повышенная потребность мочиться в течение дня и в середине ночи. Это результат реакции организма на растущего ребенка. Ну и, естественно, употребление большего количества пищи и жидкости естественно, приведет к более частым позывам к мочеиспусканию.

По мере развития ребенка, давление растущей матки на мочевой пузырь будет увеличиваться, и позывы к мочеиспусканию чувствуются сильнее. У некоторых женщин это давление может вызвать недержание мочи. Во время беременности организм требует больше энергии и расходует больше энергии, и, таким образом, метаболизм функционирует на повышенной скорости. Это увеличение основного обмена связано с увеличением массы ткани вашего тела и дополнительной работой основных органов для поддержания достаточного кровообращения, дыхания и почечной функции, необходимых для развития ребенка.

Еще одним фактором является увеличение прогестерона - на протяжении всей беременности он расслабляет гладкие мышцы вашего организма, в том числе в мочевых путях. Это может способствовать стрессовому недержанию и увеличить риск инфекции мочевых путей.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей во время беременности. Стрессовое недержание мочи может проходить в легкой или тяжелой форме и может произойти в любой момент во время беременности, но наиболее часто бывает в последнем триместре.

Мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна во время беременности находятся под дополнительной нагрузкой из-за гормональных изменений, и какое-либо дополнительное давление на живот или мочевой пузырь (например, от чихания), может привести к вытеканию небольшого количества мочи.

ИМП во время беременности

У беременных женщин встречается до 8 процентов заболеваемости ИМП. От 80 до 90 процентов инфекций составляет кишечная палочка. Как правило, достаточно приема антибиотиков в течение семи-десяти дней, чтобы уничтожить возбудителя легких ИМП.

Беременные женщины не предрасположены к развитию инфекций мочевых путей, но как только беременная подхватывает инфекцию мочевыводящих путей, сразу возрастает риск перерастания в ИМП верхней части в острой форме или пиелонефрита, который может быть смертельным для матери и плода.

Во время беременности происходят нормальные изменения в функции и анатомии мочевыводящих путей. Они включают в себя расширение почек и сжатие мочеточников и мочевого пузыря со стороны растущей матки. Также мочевой пузырь во время беременности не бывает пустым. В моче, как правило, возрастает уровень глюкозы, который стимулирует рост бактерий, одновременно с возрастанием уровня белка и гормонов, зачастую провоцирует снижение способности мочевых путей противостоять размножению бактерий. Все эти факторы могут способствовать повышенной восприимчивости к ИМП.

Распространенные бактериальные инфекции мочевыводящих путей во время беременности:

Бессимптомная бактериурия. Эта инфекция часто вызывается бактериями, которые присутствуют до беременности. Хотя эта инфекция не вызывает симптомов, может быть все же необходимо лечение, чтобы предотвратить развитие инфекции. Врач должен назначить анализ мочи на наличие бактериурии еще до беременности.

Острый уретрит или цистит. Это инфекция уретры или мочевого пузыря, вызывающая боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, и вызвать жар. Это может быть вызвано вышеописанной бессимптомной бактериурией.

Пиелонефрит. Он возникает в верхних мочевыводящих путях или почках и может вызвать симптомы, похожие на симптомы острого цистита плюс боли в спине. Пиелонефрит может привести к преждевременным родам, тяжелой инфекции и респираторному дистресс-синдрому. Лечение такой инфекции агрессивно, часто с применением нескольких антибиотиков. Если симптомы очень серьезны, может потребоваться госпитализация.

Стрептококковая инфекция Группы B. СГБ является редкой причиной инфекции у беременных женщин, однако ребенок, который контактирует с СГБ при прохождении через вагинальный канал матери во время родов, может быть инфицирован. СГБ у новорожденных могут быть очень серьезными и привести к смерти. По этой причине, в течение нескольких недель до родов нужно делать анализ мочи на GBS бактериурию. Если тест положительный, необходимо профилактическое лечение антибиотиками во время родов.

Что делать, если вас настигло недержание мочи во время беременности

• Применяйте упражнения Кегеля - старайтесь выполнять по 30 подходов упражнений три раза в день.
• Следите за весом - не нужно «есть за двоих» во время беременности, так как лишние килограммы усилят давление на мочевой пузырь во время беременности, вызывая недержание мочи.
• Тренируйте мочевой пузырь - мочитесь каждые полчаса, даже если нет позывов, и постепенно пробуйте продлевать это время.
• Старайтесь избегать запоров во время беременности, так как полный кишечник тоже оказывает давление на мочевой пузырь.
• Выпивайте не менее восьми стаканов жидкости в день (сокращение потребления жидкости не даст вам контролировать мочеиспускание, а лишь сделает вас уязвимой к инфекциям мочевыводящих путей, и приведет к обезвоживанию).
• Избегайте кофе, цитрусовых, помидоров, безалкогольных и алкогольных напитков, - все это может раздражать мочевой пузырь и сделать контроль над мочеиспусканием еще сложнее.
• Поглотить нежелательные выделения из мочевого пузыря помогут прокладки (но не тампоны - они в этом случае ничем не помогут, и их во время беременности ни в коем случае нельзя применять.

Если вы чувствуете, что возможно непроизвольное мочеиспускание, когда вы кашляете или чихаете, смеетесь или пытаетесь поднять что-то тяжелое, выполните упражнения Кегеля, или скрестите ноги.

Проблемы с мочевиком? Не скрывайте их, а решайте

Проблемы с мочеиспусканием после рождения ребенка

Отсутствие позывов к мочеиспусканию

• Когда ребенок растет в животе, увеличивается давление на прилегающие органы. После родов оно исчезает, а привычка остается.
• Тонус мочевика несколько снижается, его размеры немного увеличиваются.
• Снижение чувствительности из-за использования специальных препаратов, чтобы обезболить роды.

Частые позывы к мочеиспусканию

Атония (недержание мочи)

Болезненность при мочеиспускании

Как помочь ускорить восстановление функций мочевого пузыря?

• Старайтесь больше прохаживаться. Ходьба стимулирует работу мышц.
• Ходите в туалет каждые несколько часов, в идеале через 2. Не страшно, если не хочется. Просто необходимо, чтобы организм «вспомнил» эту функцию.
• Потребляйте достаточное количество жидкости. Воздержитесь от тонизирующих и газированных напитков.
• Делайте специальные упражнения. Напрягайте и расслабляйте интимные мышцы.

Когда обратиться к врачу?

• Повышается температура тела без видимой причины.
• Изменился цвет, консистенция или запах мочи.
• Позывы частые, а жидкости мало.
• Присутствует боль внизу живота.

Профилактика

• Расслабляйте и напрягайте мышцы анального отверстия и влагалища.
• Удерживайте интимными мышцами специальные предметы (грузики), от самого легкого до более тяжелых.

Девять месяцев ожидания малыша часто сопряжены не только с радостными эмоциями, но и с проблемами со здоровьем. Едва ли не пальму первенства по своей неприятности удерживает состояние, при котором внезапно по не совсем понятным причинам у беременной женщины возникают трудности с мочеиспусканием при полном мочевом пузыре. Особенность этого заболевания заключается еще и в том, что оно является одним из наиболее сложных в диагностировании у беременных, несмотря на все усилия медиков и множество регулярно сдаваемых анализов.

Причины задержки мочи при беременности

Различают два вида задержки мочи при беременности: неполная и полная. Первый из них характеризуется выделением небольшого количества жидкости, тем временем как часть ее (нередко весьма значительная) остается в мочевом пузыре. Подобная патология при отсутствии адекватного лечения способна принять хроническую форму. При этом будущая мама может даже не замечать, что у нее какие-то неполадки в организме, особенно если речь идет о первом триместре беременности.

Состояние, когда мочевой пузырь полностью не опорожняется, чревато застойными явлениями и растяжением его стенок; возможны также нарушения в работе почек. Моча нередко выделяется неконтролируемо, доставляя женщине определенный психологический дискомфорт в виде мокрого нижнего белья. Заподозрить у себя развитие такой патологии, как задержка мочи при беременности, можно и по болезненным ощущениям во время мочеиспускания, при котором жидкость, как правило, вытекает тонкой струйкой.

Полная (также известна как острая) задержка мочи при беременности характеризуется абсолютной невозможностью сходить в туалет «по-маленькому». При этом женщина испытывает серьезный дискомфорт, неприятные ощущения в надлобковой зоне, которые усиливаются при движениях и физической активности. При надавливании на низ живота обнаруживается болезненное шаровидное уплотнение.

Страдания будущей мамочки можно понять, ведь сильные позывы к мочеиспусканию присутствуют, но они ни к чему не приводят. Все это может усугубляться регулярной тошнотой и даже рвотой, чувством постоянной усталости, головной болью, позывами к дефекации. На фоне обычных недомоганий, испытываемых каждой беременной, при застое мочи существует немалый риск общего отравления организма, проявлениями которого, помимо всего прочего, становятся отеки и высокое артериальное давление.

Перечислим возможные причины задержки мочи при беременности:

• Увеличение размеров матки, которая начинает давить на находящиеся рядом органы, что негативно сказываться на их нормальном функционировании;
• Активизация работы мочевого пузыря, в связи с чем он просто не успевает адаптироваться к изменениям, происходящим в организме будущей матери;
• Различные хронические заболевания, течение которых обостряется в период ожидания ребенка (проблемы с почками, камни в мочевом пузыре, опухоли);
• Малоподвижный образ жизни (что и неудивительно, особенно если женщина лежит на сохранении в больнице);
• Стрессовые ситуации, приводящие к рефлекторному спазму мочевого пузыря.

Лечение задержки мочи при беременности

Задержка мочи при беременности – очень опасное состояние, ведь общая интоксикация организма грозит не только матери, но и плоду. Это заболевание в обязательном порядке требует профессиональной помощи врачей, действия которых должны быть направлены на быстрое опорожнение мочевого пузыря и устранение фактора, препятствующего выделению жидкости. Именно поэтому никаким самолечением этой проблемы заниматься категорически нельзя. Все манипуляции и диагностика должны осуществляться только квалифицированными специалистами и исключительно в медицинском учреждении.

Для установления точной причины заболевания проводятся соответствующие исследования, а именно:

• Клинический анализ крови и мочи (в случае неполной задержки выведения жидкости);
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Если причиной задержки мочи при беременности является испуг или любая стрессовая ситуация, можно попытаться спровоцировать мочеиспускание, омывая половые органы водой комнатной температуры. Также может помочь такой способ: расслабьтесь и наблюдайте за журчащей водой из открытого крана.

Не стоит думать, что проблема разрешится сама собой – к врачу обратиться необходимо в обязательном порядке. Но чтобы хоть немного облегчить свое состояние, можно принять спазмолитик и прилечь, положив на низ живота грелку, а если сроки позволяют – принять теплую ванну.

Вышеизложенные советы актуальны только в случае, когда происходит хоть какое-то выделение жидкости. Если же это совершенно невозможно и речь идет о полной задержке мочи при беременности, лечение (введение катетера с целью опустошения мочевого пузыря) должно проводиться исключительно в условиях стационара. При необходимости устройство остается в мочевом пузыре в течение нескольких суток, пока не будет восстановлено нормальное функционирование последнего.

Следует понимать: затягивать с обращением к доктору ни в коем случае нельзя, ведь необоснованная боязнь каких-либо манипуляций может крайне негативно отразиться на состоянии как беременной, так и ребенка, развивающегося в ее утробе. Да, введение катетера нередко сопровождается незначительными болевыми ощущениями и дискомфортом, но это не сравнится с теми рисками, которые имеются при любом промедлении и нерешительности.

Дальнейший план лечения задержки мочи при беременности зависит от многих факторов и в первую очередь определяется причинами возникновения заболевания. Самое главное – следовать всем инструкциям лечащего врача, ведь существует немалая вероятность рецидива, которого (что абсолютно естественно) всеми силами лучше избегать.

Текст: Татьяна Оконевская

4.75 4.8 из 5 (4 голосов)

Беременность – это новое состояние женского организма, которое характеризуется изменением многих параметров функционирования. Теперь главным потребителем ресурсов становится плод, нуждающийся в росте и развитии. Поэтому системы перестраиваются для обеспечения его потребностей, а женщина ощущает эти изменения по собственному самочувствию, ведь начинают появляться симптомы, которых не было ранее. Одним из таких признаков считается частое мочеиспускание при беременности. А у тех, кто столкнулся с подобной проблемой, возникает главный вопрос: почему увеличивается число походов в туалет и нет ли в этом какой-то опасности.

Причины и механизмы

Как правило, учащение мочеиспускания во время беременности связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Это может появиться практически на любом сроке, но более всего заметно в первом или третьем триместре. Хоть симптом один и тот же, но его механизмы отличаются. Известно, что желание сходить в туалет, которое возникает все чаще, даже рассматривается как один из ранних признаков беременности. Это происходит из-за высокой концентрации гормона прогестерона, расслабляющего гладкие мышцы, в том числе и мочевого пузыря.

По мере роста плода у женщины практически наполовину увеличивается объем циркулирующей крови. Почки функционируют в усиленном режиме, фильтруя плазму и выводя из нее продукты метаболизма. А на позднем сроке мочевой пузырь испытывает давление со стороны матки, реагируя появлением частых позывов на мочеиспускание. С приближением родов подобные ощущения становятся еще сильнее, ведь плод опускается ниже в полость малого таза. У женщины может даже появиться недержание мочи, называемое стрессовым. Но никакой опасности оно не представляет.

Однако помимо физиологических процессов, проблемы с мочеиспусканием могут быть обусловлены патологическими изменениями. Они охватывают не только выделительную систему, но и акушерскую сферу. Как правило, подобное состояние обусловлено:

• Циститом.
• Пиелонефритом.
• Мочекаменной болезнью.

Эти состояния не являются редкостью во время беременности, а потому выявляются у многих женщин. А вот акушерская патология, сопровождающаяся частыми позывами в туалет на раннем сроке, может быть представлена самопроизвольным абортом. Такая ситуация гораздо более тревожна для будущей мамы, ведь при несвоевременном выявлении приводит к выкидышу. Поэтому нужно внимательно относиться ко всем симптомам, особенно возникающим внезапно среди полного благополучия.

Если появилось учащенное мочеиспускание во время беременности, то нужно определиться с его причиной. Наряду с физиологическими изменениями, у женщины могут присутствовать и некоторые виды патологии.

Симптомы

По одному симптому сложно делать вывод о происхождении явления. Поэтому главной задачей врача на первичном этапе является выявление всех вероятных признаков – как субъективных, так и объективных. Этому служат основные клинические методы: опрос и физикальное обследование. Пациентки могут жаловаться на различные изменения в их состоянии, но следует выделить именно те аспекты, которые имеют отношение к рассматриваемой проблеме.

Говоря о частом мочеиспускании, следует разобраться, когда это наблюдается (днем или ночью), сколько походов в туалет осуществляется в течение суток, и есть ли какие-то дополнительные признаки, требующие внимания. Последнее может иметь определяющее значение для постановки диагноза.

Стрессовое недержание мочи

Следует отметить, что частое мочеиспускание при беременности, особенно на поздних сроках, может сочетаться со стрессовым недержанием. Это ситуация, когда урина выделяется небольшими порциями во время кашля, смеха или чихания, т. е. когда напрягается передняя брюшная стенка. Также к подобному эффекту приводят шевеления плода.

Все это повышает давление внутри живота, что в сочетании с расслаблением пузырного сфинктера способствует проникновению мочи наружу. Но стрессовое недержание рассматривается в контексте нормальной физиологии и хотя не имеет ничего приятного, но в то же время не должно провоцировать повышенную тревожность у женщин в положении.

Заболевания мочевыводящей системы

Распространенным симптомом почечной или пузырной патологии считаются дизурические расстройства, иными словами, затрудненное мочеиспускание при беременности. При цистите или пиелонефрите могут появиться следующие симптомы:

• Рези и жжение при мочеиспускании.
• Учащение выведения мочи.
• Боли в надлобковой или поясничной области.
• Повышение температуры.
• Изменение характера мочи (мутность, потемнение, примесь гноя, крови, слизи).

Это заболевания инфекционной природы, которые могут протекать в острой или хронической форме. Первая сопровождается более выраженными проявлениями и ухудшением общего самочувствия. А хронизация воспалительного процесса характеризуется волнообразным течением, когда обострения чередуются с ремиссиями.

Мочекаменная болезнь, при которой происходит отхождение конкрементов, сопровождается признаками почечной колики – серьезного состояния, требующего неотложного купирования. К подобным симптомам относят:

• Резкие боли по ходу мочеточников, отдающие в половые органы.
• Частые позывы в туалет.
• Изменения в моче (примесь крови, отхождение мелких камней).
• Вздутие живота, рвота.

Болевой приступ очень сильный, а иногда и вовсе невыносимый. Он может приобретать затяжной характер, уменьшаясь лишь на короткие промежутки времени. Нарушение оттока мочи приводит к растяжению почечных лоханок и чашечек, провоцируя гидронефротическую трансформацию, а при закупорке обоих мочеточников развивается анурия.

Заболевания почек и мочевого пузыря – это первая патологическая причина частого мочеиспускания, о которой можно подумать при беременности.

Самопроизвольный аборт

Если вдруг стало частым мочеиспускание на ранних сроках беременности, то нельзя упускать из виду и акушерскую патологию. Наибольшее значение в этом контексте приобретает самопроизвольный аборт. Он протекает в несколько этапов – от угрозы до полного выкидыша. Поэтому женщине следует внимательно отнестись к тревожным признакам:

• Ноющим или схваткообразным болям внизу живота.
• Ощущению давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
• Кровянистым выделениям из половых путей.

Безусловно, что даже при угрожающем аборте страдает состояние плода, ведь сокращается кровоток в питающих его сосудах. Если же время утеряно, то развивается выкидыш, а в ряде случаев нежизнеспособные части плода могут задерживаться в полости матки. Это создает условия для осложнений – кровотечений, ДВС-синдрома и инфицирования (эндометрита).

Диагностика

Чтобы разобраться в том, из-за чего у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием при беременности, следует провести полноценную диагностику. Наряду с клиническим обследованием, врачу потребуются результаты дополнительных методов:

• Общих анализов крови и мочи.
• Биохимии крови (креатинин, мочевина, острофазовые показатели, электролиты, мочевая кислота, коагулограмма и др.).
• Анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
• Посева мочи на флору.
• УЗИ матки, почек и мочевого пузыря.
• Цистоскопии.

После лабораторных и инструментальных исследований врач сделает заключение о том, есть ли нарушения в организме женщины и как они могут отразиться на состоянии будущего ребенка. А затем будут планироваться мероприятия по коррекции расстройств. Если же никаких отклонений не выявлено, то и переживать не о чем.

Учащение мочеиспускания создает женщине дополнительные проблемы при беременности. Если речь идет о патологических состояниях, то решение проблемы заключается в адекватном лечении. Но даже при физиологическом происхождении симптома есть моменты, на которые стоит обратить внимание. Женщинам рекомендуют:

• Уменьшить потребление жидкости в вечернее время.
• Есть меньше соленого, жирного, острого, жареного и копченого.
• Ограничить продукты с мочегонным эффектом (чай, кофе, травяные настои).
• Не пренебрегать позывами в туалет и не терпеть их.
• Чтобы пузырь полностью опорожнялся, при мочеиспускании немного наклонять туловище вперед.

Эти простые правила помогут улучшить состояние беременной и уменьшить выраженность дизурических расстройств при вынашивании ребенка, чем существенно облегчит жизнь женщине. Кроме того, следует вовремя замечать изменения в своем состоянии, а при появлении тревожных симптомов сразу обращаться к врачу.

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания. Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие. Странгурия - нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

Симптомы заболевания

• частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
• тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
• струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
• задержка мочеиспускания;
• непроизвольное выделение, недержание мочи;
• акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
• гематурия (кровь в моче).

Каковы причины затрудненного мочеиспускания при беременности?

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Патологические причины

Распространены такие патологические причины:

• гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
• травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
• патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
• нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• диабет.

Непатологические причины

К причинам проблемы также относят:

• переохлаждение;
• стресс;
• беременность и изменения гормонального фона;
• неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;

Причины, связанные с беременностью

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13-14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе. Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи. Ничего опасного в этом нет.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек. Особый вид пиелонефрита - гестационный - встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод. Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.

Диагностика

Зачастую проблемы с мочеиспусканием при беременности вызывают массу беспокойств. Ее поможет решить гинеколог или уролог. Врач проведет консультацию, осмотр, тщательно ощупает внутренние органы и предложит сдать ряд анализов: общий анализ мочи, посев мочи на флору, общий анализ крови, гинекологический мазок. Может быть назначена цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только комплексное обследование позволит понять, почему затруднено мочеиспускание.

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты. В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки. Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.