Предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска беременным. Страховка не роскошь. Какой климат предпочесть

Сразу следует подчеркнуть, что речь пойдет о видах отдыха, которые приемлемы во время беременности, мы не будем говорить об экстремальном отдыхе.

Прежде всего, к месту отдыха необходимо добраться. Путь должен быть комфортным и безопасным для беременной. Из всех видов транспорта, которые подарила нам цивилизация, в отношении беременности самым спорным является воздушный. То есть путешествие на самолете может быть небезопасным, привести к угрозе прерывания беременности. К таким же последствиям может привести еще езда на велосипеде и конный поход, но их, скорее, можно отнести к нерекомендуемым видам спорта: вряд ли многие беременные соберутся путешествовать на байке или на лошади. Остальные виды транспорта: автомобиль, автобус, поезд, теплоход - можно считать пригодными для путешествия будущей мамы, конечно, если условия будут подобающие, а путешествие - не очень продолжительным и утомительным.

Наиболее подходящий для путешествия срок -это середина беременности - второй триместр. На срок до 12 недель путешествие лучше не планировать, так как первый триместр можно назвать самым хрупким. Именно в это время закладываются все органы и системы малыша, формируется плацента, и какое-либо отрицательное воздействие на будущую маму может привести к серьезным последствиям - формированию пороков развития плода или прерыванию беременности. Поэтому в первом триместре беременности лучше носить себя как хрустальную вазу и соблюдать обычный ритм жизни. Особенно нежелательны полеты в первом триместре беременности из-за значительного увеличения угрозы прерывания беременности от перегрузок при взлете и посадке. И пусть даже вы найдете удачные примеры поездок и перелетов среди своих знакомых, не забывайте, данная беременность развивается у вас здесь и сейчас и в ваших силах максимально застраховать себя от неудач. Второй триместр беременности (после 12-й, а лучше - после 16-й недели) является самым благоприятным для путешествий. Именно в 16 недель плацента уже полностью сформирована и всесторонне обеспечивает жизнедеятельность плода. Во время второго триместра, как правило, у будущей мамы хорошее самочувствие, уже миновал токсикоз, а животик еще небольшой и не мешает активно двигать-ся. В сроки после 30 недель лучше отложить путешествие на послеродовый период или ограничиться недалекими поездками, чтобы в случае необходимости можно было быстро добраться до роддома.

Пляжный отдых

Бесспорными достоинствами такого времяпрепровождения является возможность наслаждаться природными оздоравливающими факторами - морским воздухом, морской водой, солнцем.

Морские купания хорошо расслабляют мышцы, тонизируют нервную систему. В воде будущая мама не ощущает тяжести собственного тела, она расслабляется и освежает тело в жаркий день, Научно доказано, что морские купания существенно снижают риск различных осложнений беременности, даже используются для лечения начальных проявлений плодово-плацентарной недостаточности - состояний, когда малыш получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Кроме того, плавание - это прекрасная тренировка для дыхательной и мышечной систем организма, которая поможет подготовиться к родам.

Солнечный свет способствует выработке в организме витамина D, который регулирует обмен минеральных веществ: кальция, магния, фосфора, - а также является профилактикой развития рахита у будущего ребенка.

Однако, отдыхая на пляже, надо соблюдать некоторые предосторожности. Не следует купаться в море, если вода кажется вам слишком холодной: это чревато переохлаждениями и воспалительными заболеваниями (температура воды должна быть не ниже 22°С). Не стоит устраивать дальних и долгих заплывов.

Солнце также нужно использовать разумно. На открытом солнце можно находиться до 10 часов утра и после 4-5 часов дня. В любое время суток, находясь на солнце, необходимо использовать солнцезащитные кремы, соответствующие типу кожи. Если игнорировать эти элементарные меры предосторожности, то загорание может закончиться неприятностью -от относительно безобидных, пусть и не очень симпатичных пигментных пятен до солнечных ожогов, солнечных ударов и угрозы прерывания беременности.

Едем в санаторий!

Разновидностью пляжного отдыха или отдельным видом отдыха в пределах района проживания является отдых в санатории,

Санаторий для будущих мам может иметь несколько программ, часть из которых предполагает наличие тех или иных заболеваний и осложнений беременности. В ряде санаториев общего профиля есть программы, где после выписки из стационара беременных женщин принимают на долечивание. Такое лечение может быть даже оплачено по программе обязательного медицинского страхования. Но предметом нашего разговора будут санаторные программы, предусматривающие процедуры, разрешенные во время нормально протекающей беременности, то есть те, которые вы можете выбрать для себя в качестве отдыха.

В любом случае женщина круглосуточно может рассчитывать на специальную медицинскую помощь, ежедневно ей предложат взвешивание, измерение артериального давления, при необходимости возможно проведение лабораторного и инструментального обследования.

Будущей маме предложат специально разработанный рацион, обогащенный фруктами, овощами. Предполагаются также программы кинезитерапии: регулярная легкая гимнастика укрепляет здоровье и положительно действует на эмоциональное состояние беременной, Правильно подобранные упражнения помогают избежать болей в области спины, чрезмерной прибавки массы тела, Улучшив кровообращение, можно избежать таких неприятностей, как запоры, повышенное кровяное давление, варикозное расширение вен. В программы могут быть включены также аэро-, фито- и музыкотерапия. Соответствующая музыка и водно-световые эффекты помогают расслабиться. Ароматерапия помогает при головных болях, стрессе, бессоннице. Сеансы релаксации направлены на снятие и предотвращение эмоциональных перегрузок беременных женщин.

Плавание в бассейне с инструктором положительно скажется на состоянии опорно-двигательной системы, испытывающей повышенные нагрузки во время беременности. Кроме этого, занятия в бассейне прекрасно подготавливают мышцы к родам, Для профилактики и лечения нарушения маточно-плацентарного кровообращения и профилактики внутриутробной гипоксии плода (недостаточности кислорода) может быть предложена озонотерапия - внутривенное введение озона, растворенного в физиологическом растворе. Этот метод эффективен при угрозе прерывания беременности, ранних токсикозах, анемии, риске внутриутробного инфицирования плода и других осложнениях беременности, а так-же при большом риске их возникновения, Возможно, что в санатории вам предложат занятия по психопрофилактической подготовке к родам.

Таким образом, безусловным преимуществом, которое дает беременной отдых в санатории, является оздоровительная программа, предлагаемая именно для будущих мам. Если санаторий находится на берегу моря, то все эти полезности можно сочетать с приемом воздушных и морских ванн.

Автопробег по бездорожью…

Одним из вариантов, который может выбрать будущая мама в качестве время проведения очередного отпуска, может быть автотуризм.

Во время автопутешествия вы фактически не ограничены в свободе: можно выбирать маршрут согласно своим желаниям и предпочтениям, в пути можно останавливаться, при желании - поменять маршрут. Наличие собственного транспорта позволяет быть достаточно мобильными.

К поездке необходимо серьезно подготовиться: разработать маршрут, который помимо достопримечательностей, планируемых для посещения, должен включать места стоянок, ночевок. Для этого необходимо заранее заказать номера в гостиницах, в которых вы собираетесь останавливаться.

Планируя маршрут, следует ориентироваться не на максимальную скорость, которую можно «выжать» из автомобиля, а на среднюю, таким образом, чтобы всегда оставался запас времени: лучше лишний час посвятить ознакомлению с достопримечательностями или просто отдыху. Кроме того, необходимо заранее определить пункты, где при необходимости вам смогут оказать медицинскую помощь. При путешествии по России это областные или районные больницы, в которых, как правило, есть акушерские отделения.

Автомобиль, на котором вы собираетесь путешествовать, должен быть подготовлен соответствующим образом - нельзя отправляться в дальнюю дорогу на совершенно новом автомобиле, равно как и на машине, имеющей малейшие неисправности.

Путешествуя на автомобиле, всегда нужно иметь с собой небольшой запас продуктов и питьевой воды на случай форс-мажора.

Речной круиз

Это еще одно приятное времяпрепровождение в период беременности. Во время речного круиза у отдыхающих есть возможность насладиться экскурсионной программой, а она, как правило, достаточно насыщенна и разнообразна, ведь судно не стоит на месте, а выходы в город предусмотрены на каждой стоянке. Если поход планируется очень продолжительным, то будущая мама может отказаться от него, осмотреть город самостоятельно или отделиться от экскурсии в случае утомления. Помимо экскурсий во время движения можно наслаждаться видами, которые открываются с палубы. Кроме экскурсионной программы, отдыхающим предлагают и развлекательные мероприятия, многие из которых могут быть интересными и для будущей мамы.

В случае необходимости медицинскую помощь можно получить на корабле, где есть доктор, или в медицинских учреждениях городов, где остановилось судно.

Если путешествие планируется в теплое время года, то необходимо соблюдать те же меры безопасности при обращении с солнцем и водой, что и во время пляжного отдыха.

Собираясь в речной круиз, нужно учесть, что температура воздуха на воде или около воды всегда немного ниже, чем на суше, кроме того, не исключен холодный ветер, поэтому обязательно нужно взять с собой теплые вещи.

Как получить помощь по медицинской страховке?

Если за границей с вами или вашими родственниками произошел страховой случай, то порядок действий должен быть следующим.

Прежде всего необходимо позвонить в колл-центр сервисной компании (ее телефон указан в полисе). Это официальный партнер страховой компании, который берет на себя организацию и оплату медицинской помощи застрахованным, предоставляет гарантии для клиники. Звонок оплачивается страховой компанией. В колл-центре работают русскоговорящие операторы. Оператору нужно назвать номер вашего полиса, имя, местонахождение, телефон, по которому вам можно перезвонить, и объяснить, что случилось. При легком недомогании вам, скорее всего, посоветуют обратиться к врачу самостоятельно. Тогда придется нести все расходы самому. Вы оплатите услуги врача, а затем страховая компания возместит ваши затраты. У врача нужно взять документы, подтверждающие лечение, оплаченные вами счета. За лекарства, купленные по рецепту врача, тоже можно получить компенсацию от страховой компании, поэтому чеки из аптеки и рецепты нужно сохранить. Если случай более серьезный и необходима госпитализация, то подключается сервисная компания. Из ближайшей клиники, с которой у страховой компании есть договор, присылают Ambulance («скорую помощь») либо уполномочивают гостиничного доктора на осмотр, и здесь вы уже не платите ничего, все расходы - за счет страховой компании.

Дорожная аптечка

В любую поездку турист берет с собой аптечку. Беременной женщине необходимо посоветоваться со своим доктором, какие средства могут ей пригодиться в качестве первой помощи в случае возникновения ка-ких-либо осложнений беременности.

Страховка не роскошь

При путешествии за границу крайне важным пунктом планирования является наличие медицинской страховки.

Покупая туристическую поездку за рубеж, в страны СНГ, по России, а также просто получая визу за границу, мы становимся владельцами медицинского страхового полиса. Получая такой полис, необходимо знать следующее.

Беременность в подавляющем большинстве случаев не является страховым случаем. Конечно, в ситуации, опасной для жизни, крупная страховая компания, ценя свою репутацию, скорее всего, оплатит госпитализацию будущей мамы и воз-вращение на родину. Маленькие страховые компании просто укажут вам на то, что подобные расходы договором не предусмотрены, и рассчитывать придется только на своей кошелек.

Медицинская страховка действует в отношении только тех заболеваний, что настигли отдыхающего за границей, - это пищевые отравления, грипп, острый аппендицит, другие острые заболевания, травмы. Если с беременной женщиной случатся такие неприятности, то страховая компания возместит расходы на лечение.

Как правило, по условиям страховки не возмещаются расходы на лечение повреждений, полученных в зоне народных волнений, восстаний, бунтов, войн, Не оплачиваются травмы, полученные при участии в соревнованиях, пари, скачках, авто-и мотогонках. Не покрываются расходы на лечение солнечных ожогов: подобная неприятность считается проявлением вашей беспечности. Страховая компания не гарантирует помощи при заражении инфекциями, от которых можно было заранее сделать прививку (это, как правило, относится к странам Африки, куда не рекомендуется ездить во время беременности). Не гарантируется возмещение ущерба, полученного в состоянии алкогольного опьянения. Все это оговорено в условиях страховки.

Необходимо также строго следовать порядкам, которые расписывают правила транспортировки (чаще предполагается специальный транспорт), времени и места вступления в действие страховки (за точку отсчета обычно принимается время пересечения границы) и т.д. Если вы нарушаете условия договора: самостоятельно эвакуируетесь из страны или с места происшествия, нарушаете порядок действий и т.д., то страховая компания вправе не возмещать ущерб.

В медицинском страховании туристов иногда применяют франшизу. Она бывает абсолютная и относительная. Абсолютная франшиза на определенную сумму, например, в $100, означает, что из всех расходов на лечение эту сумму вы обязуетесь компенсировать сами, остальное -страховая компания. Относительная франшиза действует по-другому. Если счет за лечение превысит $100, за все заплатит страховая компания, если медицинские услуги окажутся дешевле, придется платить самому.

Вот, что нашла в интернете на эту тему.

Статья 64.

Запрещается отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей.

По требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме. Отказ в заключении трудового договора может быть обжалован в судебном порядке

Вот что об этом говорится в Уголовном кодексе: Статья 145. Необоснованный отказ в приеме на работу или необоснованное увольнение женщины по мотивам ее беременности, а равно необоснованный отказ в приеме на работу или необоснованное увольнение с работы женщины, имеющей детей в возрасте до трех лет, по этим мотивам – наказываются штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов

Статья 70.

• Для беременных женщин испытание при приеме на работу не устанавливается

Статья 93.

• Работодатель обязан установить неполный рабочий день или неполную рабочую неделю по просьбе беременной женщины или одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет.
• При этом оплата труда производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работ.
• Работа на условиях неполного рабочего времени не влечет для работников каких-либо ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав.

Статья 96.

• Беременные женщины к работе в ночное время не допускаются (ночное время – время с 22 часов до 6 часов).
• Женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, работники, имеющие детей-инвалидов, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением.
• При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.

Статья 99.

• Привлечение к сверхурочным работам беременных женщин не допускается.
• Привлечение женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, к сверхурочным работам допускается с их письменного согласия и при условии, если такие работы не запрещены им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением.
• При этом они должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от сверхурочных работ.

Ежегодные оплачиваемые отпуска

Статья 122.

• Оплачиваемый отпуск должен предоставляться работнику ежегодно. Право на использование отпуска за первый год работы возникает у работника по истечении шести месяцев его непрерывной работы в данной организации. По соглашению сторон оплачиваемый отпуск работнику может быть предоставлен и до истечения шести месяцев.
• До истечения шести месяцев непрерывной работы оплачиваемый отпуск по заявлению работника должен быть предоставлен: женщинам – перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него; работникам, усыновившим ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев

Статья 123.

• По желанию мужа ежегодный отпуск ему предоставляется в период нахождения его жены в отпуске по беременности и родам независимо от времени его непрерывной работы в данной организации
• До истечения шести месяцев непрерывной работы оплачиваемый отпуск по заявлению работника должен быть предоставлен: женщинам – перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него; работникам, усыновившим ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев По желанию мужа ежегодный отпуск ему предоставляется в период нахождения его жены в отпуске по беременности и родам независимо от времени его непрерывной работы в данной организации

Статья 125.

• Не допускается отзыв из отпуска беременных женщин

Статья 126 .

• Замена отпуска денежной компенсацией беременным женщинам не допускается.

Статья 128.

• Работнику по его письменному заявлению в случаях рождения ребенка, регистрации брака, может быть предоставлен отпуск до пяти календарных дней без сохранения заработной платы.

Перевод на другую работу

Статья 254.

• Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки на предприятии, либо она переводится на более легкую работу, исключающую воздействие вредных факторов. При этом за ней сохраняется средний заработок по той должности, на которой она ранее работала.
• До решения вопроса о предоставлении беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя
• При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы
• Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет

Статья 255. Отпуска по беременности и родам

• Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере.
• Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком

• По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральным законом.
• Отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.
• По заявлению женщины или лиц, указанных в части второй настоящей статьи, во время нахождения в отпусках по уходу за ребенком они могут работать на условиях неполного рабочего времени или на дому с сохранением права на получение пособия по государственному социальному страхованию.
• На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
• Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).

Статья 257. Отпуска работникам, усыновившим ребенка

• Работникам, усыновившим ребенка, предоставляется отпуск на период со дня усыновления и до истечения 70 календарных дней со дня рождения усыновленного ребенка, а при одновременном усыновлении двух и более детей – 110 календарных дней со дня их рождения.
• По желанию работников, усыновивших ребенка (детей), им предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им (ими) возраста трех лет.
• В случае усыновления ребенка (детей) обоими супругами указанные отпуска предоставляются одному из супругов по их усмотрению.
• Женщинам, усыновившим ребенка, по их желанию вместо отпуска, указанного в части первой настоящей статьи, предоставляется отпуск по беременности и родам на период со дня усыновления ребенка и до истечения 70 календарных дней, а при одновременном усыновлении двух и более детей – 110 календарных дней со дня их рождения.
• Порядок предоставления указанных отпусков, обеспечивающий сохранение тайны усыновления, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Статья 258. Перерывы для кормления ребенка

• Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа непрерывной работы продолжительностью не менее 30 минут каждый.
• При наличии у работающей женщины двух и более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа.
• По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением.
• Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

Статья 259.

• Беременных женщин запрещается направлять в служебные командировки, привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни.
• Направление в служебные командировки, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускаются только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им медицинскими рекомендациями.
• При этом женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, должны быть ознакомлены в письменной форме со своим правом отказаться от направления в служебную командировку, привлечения к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни.

Статья 260.

• Перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него либо по окончании отпуска по уходу за ребенком женщине по ее желанию предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск независимо от стажа работы в данной организации.

Статья 261.

• Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается, за исключением случаев ликвидации организации.
• В случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее заявлению продлить срок трудового договора до наступления у нее права на отпуск по беременности и родам.
• Расторжение трудового договора с женщинами, имеющими детей в возрасте до трех лет, одинокими матерями, воспитывающими ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида до восемнадцати лет), другими лицами, воспитывающими указанных детей без матери, по инициативе работодателя не допускается (за исключением увольнения по пункту 1, подпункту (а) пункта 3, пунктам 5 – 8, 10 и 11 статьи 81 настоящего Трудового Кодекса).

Уволить беременную невозможно. Она может совершить хищение по месту работы или вообще игнорировать работу, даже если сотрудница вообще не появляется на рабочем месте, в период беременности уволить ее невозможно. Максимум, что может сделать работодатель в такой ситуации, это не оплачивать дни прогула.

Будьте внимательны: есть одна хитрость, которую нередко применяют работодатели, - при приеме на работу с новой сотрудницей заключается не трудовой договор, а гражданско–правовой, например договор подряда, договор на оказание услуг или авторский договор. В отличие от трудового договора, они не порождают трудовых отношений и направлены лишь на достижение конечного результата. Наличие гражданско–правового договора не дает сотруднику права претендовать на гарантии и компенсации, предусмотренные Трудовым кодексом. Работники, работающие на основании гражданско-правового договора, получают такую же пенсионную защиту, как и работники, заключившие трудовой договор, но социальному страхованию и обеспечению они не подлежат. Следовательно, заключив такой договор, будущая мама попадает в разряд лиц, не подлежащих социальному страхованию, а следовательно, и не имеет права на получение пособия по беременности и родам. Более того, в соответствии с Гражданским кодексом РФ не установлено никаких особенностей, защищающих маму и ребенка

Статья 264. Гарантии и льготы лицам, воспитывающим детей без матери

• Гарантии и льготы, предоставляемые женщинам в связи с материнством (ограничение работы в ночное время и сверхурочных работ, привлечение к работам в выходные и нерабочие праздничные дни, направление в служебные командировки, предоставление дополнительных отпусков, установление льготных режимов труда и другие гарантии и льготы, установленные законами и иными нормативными правовыми актами), распространяются на отцов, воспитывающих детей без матери, а также на опекунов (попечителей) несовершеннолетних.

Статья 298. Ограничения на работы вахтовым методом

• К работам, выполняемым вахтовым методом, не могут привлекаться беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет.

Акушерам-гинекологам, конечно, хочется, чтобы все беременные были где-то в шаговой доступности и под контролем. Однако беременность - не болезнь, а совсем наоборот. Поэтому порция отдыха, моря и положительных эмоций будущим мамам просто необходима. Врачи тоже это понимают и создают специальные FAQs для беременных, желающих отправиться в путешествие.

Когда можно в отпуск

Если мама и плод в порядке, то до 36-й недели беременности в отпуск не просто можно, а даже нужно. Самое лучшее время для путешествий приходится на период с 14-й по 28-ю неделю беременности. Ребенок уже надежно защищен плацентой, тошнота и рвота первого триместра позади, а отеки и давление еще не беспокоят.

Кого доктор не отпустит

Если течение беременности осложненное, путешествие может оказаться слишком рискованным. Совершенно точно не стоит никуда ехать, если есть угроза прерывания беременности, выраженная тошнота и рвота, сильные отеки, повышенное артериальное давление и белок в моче. При многоплодных беременностях от поездок также стоит воздержаться.

Куда доктор не отпустит

Безусловно, беременным не стоит ехать в страны, где можно заразиться вирусом Зика. Эту болезнь переносят комары, заражение во время беременности приводит к развитию тяжелых врожденных пороков развития, например микроцефалии.

Нам иногда кажется, что проблемы вируса Зика не существует в нашей реальности, что все это где-то очень далеко - в странах Карибского бассейна и экваториальной Африки. На самом деле все намного грустнее. На сайте CDC есть мира, на которой отмечены страны с высоким риском заражения этой инфекцией. В их числе много популярных у россиян туристических направлений: Мальдивы, Сингапур, Индия, Таиланд, Вьетнам.

Более того, вирус Зика может до 6 месяцев сохраняться в сперме 1 , поэтому риск заражения существует при половом контакте без презерватива с мужчиной, побывавшим в опасных регионах. Так что одного мужа отправлять в путешествие тоже не стоит, и планировать беременность в совместном отпуске на Мальдивах - также не слишком хорошая идея.

Не меньшую опасность представляет риск заражения малярией и целый ряд лихорадок, переносчиками которых являются комары и москиты.

Перед планированием поездки и непосредственно перед отъездом стоит посетить лечащего врача, чтобы уточнить все риски. Беременность - состояние динамическое, ситуация меняется, и при неблагоприятном стечении обстоятельств поездку придется отменить. Подумайте об этом заранее, бронируя отели и билеты на поезда-самолеты. Продумывая маршрут путешествия, выбирайте самый короткий, чтобы время, проведенное в пути, было минимизировано.

Каждой беременной надо точно знать срок беременности и предполагаемую дату родов. Сейчас это несложно, потому что придумана масса забавных приложений для смартфонов, которые помогают женщинам следить за мелькающими неделями.

Перед поездкой следует собрать аптечку. Кроме препаратов для постоянного применения (например, витаминов и микронутриентных добавок) нужно взять лекарства «про запас». Это могут быть нестероидные противовоспалительные, средства от геморроя, антисептики, кремы с декспантенолом, антациды. Состав вашей аварийной аптечки обсудите с лечащим врачом.

Беременность - замечательное время. Хорошо продуманный отпуск может стать увлекательным и незабываемым. Однако организм во время беременности требует изменения режима физической активности и распорядка дня.

Планируя путешествие, не забудьте оставить достаточно времени на отдых. На сон надо отвести не менее 9 часов в сутки (включая обязательный дневной сон). Пешие прогулки хороши в неутомительном темпе, отрезками по 60–90 минут с хорошими перерывами на отдых.

Одежда должна быть свободной, удобной и эргономичной. Предпочтение следует отдавать натуральным тканям. Необходимо избегать стеснения грудной клетки и живота, давящих резинок и вставок, особенно на нижнем белье. Будущим мамам подходят платья свободного покроя или длинные свободные блузоны. Идеальны специальное белье и одежда для беременных. Обувь должна быть удобной, на широком невысоком каблуке.

Оптимальный температурный режим для комфортного времяпрепровождения - около 22 градусов. Жару во время беременности переносить сложнее, поэтому на взморье предпочтительнее бархатные сезоны.

Из списка развлечений стоит исключить катание на лошадях, водные лыжи, серфинг, прыжки в воду, подводное плавание, бег на скорость, горные лыжи, езду на велосипеде, командные игры. Зато ходьба и плавание настоятельно рекомендованы. Здорово, если удастся походить на аквааэробику или специальный курс ЛФК для беременных. Но помните, что в lll триместре беременности нужно резко ограничить нагрузку на коленные и голеностопные суставы.

Конечно, не стоит включать в развлекательную программу ночные клубы, дискотеки и любые заведения, где разрешено курение в зале и/или повышен уровень шума. Выставки, театры, концерты классической музыки, музеи замечательно впишутся в «беременный» режим.

Немедленно обратитесь к врачу!

Любые путешествия во время беременности несут в себе определенный риск, потому что прогнозировать развитие акушерских осложнений практически невозможно. Особенно опасны в этом плане выезды за пределы РФ, ведь квалифицированная медицинская помощь может оказаться совершенно недоступной или баснословно дорогой. Поэтому, безусловно, не стоит экономить на страховке. Даже незначительная медицинская услуга может стоить очень существенных денег, если страховка куплена «экономно».

Тем не менее, несмотря на любые финансовые затраты, жизненно важно срочно обратиться за помощью при развитии угрожающих состояний:

• кровотечение из половых путей;
• боли внизу живота и/или схватки;
• излитие околоплодных вод;
• симптомы преэклампсии (непроходящая головная боль, мелькание мушек перед глазами или другие нарушения зрения, отеки лица или рук);
• сильная рвота или понос;
• симптомы тромбоза глубоких вен (отек в пораженной ноге или вдоль вены; боль или чувствительность в ноге в положении стоя или при ходьбе; ощущение теплоты в пораженной ноге; покраснение или изменение цвета кожи пораженной ноги);
• симптомы тромбоэмболии легочной артерии (внезапно начавшаяся необъяснимая одышка или учащение дыхания; внезапный кашель, возможно с кровью; резкая боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании; чувство страха; сильное головокружение; учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца).

Еще очень важно поговорить о том, что будущей маме можно и нельзя выбирать в курортных кафе и на шведских столах отелей - они, как правило, вовсе не рассчитаны на «беременный» рацион. Это отдельная большая тема, и ей будет посвящена моя следующая статья.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Zika virus RNA can persist in semen for up to 6 months and therefore any men with any travel to Miami-Dade County could transmit the virus through semen (sexually or donated) for 6 months after onset of infection. Paz-Bailey G, Rosenberg ES, Doyle K, Munoz-Jordan J, Santiago GA, Klein L, Perez-Padilla J, Medina FA, Waterman SH, Gubern CG, Alvarado LI, Sharp TM. Persistence of Zika Virus in Body Fluids - Preliminary Report. N Engl J Med. 2017; Feb 14. doi: 10.1056/NEJMoa1613108.

Должен оценить ваше состояние и высказать рекомендации относительно отпуска при беременности. Если результаты анализов внушают опасение, УЗИ выявляет тонус, отслойку или предлежание плаценты - всё, что может означать угрозу выкидыша - врач порекомендует воздержаться от поездки.

Вопрос 2. На каком сроке путешествовать?

• Перелёты в могут спровоцировать серьёзные осложнения вплоть до прерывания беременности.
• - идеальное время для отпуска во время беременности. Ребёнок уже закрепился и освоился в вашем животике, да и вы наверняка отошли от прелестей токсикоза.
• Путешествовать сложнее. Многие авиакомпании ставят ограничения для перелёта. Чаще всего полеты запрещены будущим мамам на сроке после 36 недель, а при многоплодной беременности ещё раньше.

Стоит иметь в виду, что ребёнок, решивший появиться на свет, к примеру, в солнечной Греции, будет автоматически признан гражданином этой страны. Чтобы вывезти его в Россию, придётся преодолеть немало юридических проволочек.

Вопрос 3. Куда ехать?

Согласитесь, хочется уехать, уехать и ещё раз уехать, подальше от опостылевших рабочих будней! А если врач наложил табу на дальние путешествия? Просите путёвку в специализированный санаторий для будущих мам. Отдохнёте под врачебным присмотром. Если поездки разрешены, лучше всего взять курс на море или озёра. Тихий семейный отель на Средиземном побережье - прекрасный вариант. Пусть именно этот отпуск будет самым «ненапряжным» в вашей жизни. Выбирайте страны с дальностью полёта не более 4х часов, с мягким, не слишком жарким климатом.

Вопрос 4. На чём ехать?

Подойдет любой вид транспорта при условии, что будет возможность встать и размяться немного. Самолёт - если нет противопоказаний. Автомобиль - при условии остановок каждые два часа на 10-15 минут. Почему-то поезда у врачей не являются фаворитами якобы из-за сильной тряски. Хотя стоит отметить, что в поездах дальнего следования скорее мягко качает, чем трясёт. Но и радостно прыгать на верхнюю полку не стоит.

Отдых при беременности за счет государства. С показаниями для санаторного лечения вы можете ознакомиться в приложении к Приказу Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 №44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория».

Вопрос 5. Что взять с собой?

Помимо основных документов, попросите у врача свою обменную карту с результатами анализов и обследований. Вдруг придётся обратиться за медицинской помощью во время отпуска при беременности? В любое путешествие собирайте аптечку. О точном её содержимом посоветуйтесь с врачом. В ней обязательно должны быть средства первой помощи при тянущих болях в животе, комплекс от простуды, препараты от головной боли, отравления, кандидоза, цистита, градусник.

По желанию женщины такой отпуск оформляется на основании поданного ею письменного заявления и предоставляется независимо от ее стажа. Даже если женщина еще не проработала у данного работодателя шесть месяцев, она может использовать отпуск в полном объеме (28 календарных дней).

В ежегодный оплачиваемый отпуск входит как основной ежегодный оплачиваемый отпуск, так и дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск, который предоставляется в связи с опасными и вредными условиями труда.

Приказ о предоставлении отпуска оформляется по ее заявлению

Работодатель должен помнить, что предоставляя беременной женщине очередной оплачиваемый отпуск, не допускается отзыв или замена его денежной компенсацией, даже если сама работница не возражает.

Отпуск по беременности и родам включается в стаж работы, предоставляющий женщине право на ежегодный оплачиваемый отпуск. Но если она хочет использовать его после окончания отпуска по уходу за ребенком, ей нужно знать это время не включается в стаж работы, предоставляющий право на ежегодный оплачиваемый отпуск.

Таким образом, если право на ежегодный оплачиваемый отпуск было реализовано по 260 ТК РФ до отпуска по беременности и родам, находясь после этого в отпуске по уходу за ребенком, женщина не «зарабатывает» право на очередной ежегодный отпуск.

Кроме того, наши читательницы интересуются, когда лучше брать ежегодный оплачиваемый отпуск: до декретного отпуска или после него, а также как это повлияет на размер отпускных.

Отвечаем

1. Если женщина не может/хочет работать во время беременности или она протекает с осложнениями, то ей лучше взять ежегодный отпуск до декретного отпуска. Таким образом, она отдохнет и наберется сил, но потеряет в получении дополнительных средств.

1. Если женщине ничто не мешает работать, она может пойти в ежегодный оплачиваемый отпуск уже после декретного отпуска, но до отпуска по уходу за ребенком. В этом случае ничто не повлияет на размер «отпускных».

1. Если молодая мама ранее не использовала ежегодно оплачиваемый отпуск, она может взять его после отпуска по уходу за ребенком, а расчет суммы отпускных тогда производится в соответствии с Постановлением Правительства № 922 от 24.12.07г.

Он гласит, что работник, который не имел фактически отработанных дней или фактически начисленной зарплаты за расчетный период либо за период, превышающий расчетный, а также если в этот период входило время, исключаемое из расчетного периода, определение среднего заработка производится исходя из суммы зарплаты, которая была фактически начислена ему за предшествующий период, который равен расчетному.