Простукивание грудной клетки. Причины ощущения, словно давит в области грудной клетки

Используйте метод «Сжатие груди», чтобы ребёнок получал больше молока за кормление. Цель сжатия груди - возобновить и поддерживать поток молока из груди к ребенку, если ребенок больше сам по себе не глотает молоко во время кормления. Сжатие помогает малышу и дальше получать молоко. Сжатие груди стимулирует рефлекс выделения молока и часто вызывает естественный прилив.

Этот метод может быть полезным, когда:
— Ребенок плохо набирает вес
— У ребенка колики
— Частые и/или очень длительные кормления
— Болят соски у матери
— Повторяющиеся лактостазы и/или маститы
— Надо помочь быстро засыпающему под грудью ребенку высосать больше молока

Сжимать грудь не нужно , если все идет хорошо. Когда все в порядке, мама просто должна позволить ребенку высосать первую грудь, и, если ребенок хочет больше - предложить ему вторую. Как узнать, что ребенок все высосал? Когда он больше не глотает молоко («широко открытый рот-пауза-закрытый рот»). Сжатие груди работает особенно хорошо в первые дни, это позволяет ребенку получить больше молозива. Детям не надо много молозива, но им необходимо некоторое его количество. Хорошее прикладывание и сжатие груди поможет им добыть его.

Может быть полезным знать:
— Хорошо приложенному к груди ребенку проще добывать молоко, чем приложенному неправильно. Плохо приложенный ребенок может получать молоко только тогда, когда поток молока очень сильный. Поэтому многие мамы и их дети отлично справляются, несмотря на неправильное прикладывание, ведь большинство матерей вырабатывает молоко с избытком.
— В первые три-шесть недель жизни многие малыши засыпают под грудью, когда молоко течет медленно, не обязательно потому, что им хватает еды. Когда они становятся старше, они могут начать беспокоиться и выгибаться у груди, когда поток молока замедляется. Некоторые дети выгибаются у груди даже когда совсем маленькие, иногда уже в первые дни.
— К сожалению, многие младенцы берут грудь неэффективно. Если молока у матери много, ребенок часто развивается хорошо, если смотреть на набор веса, но маме приходится за это платить: болезненность сосков, «колики» у ребенка, ребенок, который проводит все время у груди, хотя эффективно сосет только небольшую часть этого времени.

Сжатие груди позволяет молоку течь, когда ребенок начал засыпать под грудью,
и в результате ребенок:
— получает больше молока
— получает больше жирного молока

Сжатие груди - как это делается :
1. Поддерживайте ребенка одной рукой
2. Поддерживайте грудь другой рукой, так, чтобы большой палец был с одной стороны груди, а остальные пальцы - с другой, весьма далеко от соска.
3. Следите, глотает ли ребенок молоко, хотя нет нужды пристально следить за каждым сосательным движением. Ребенок получает ощутимое количество молока, когда он сосет в таком ритме: «широко открытый рот-пауза-закрытый рот» - это одно сосательное движение, пауза в данном случае не та, что между сосаниями).
4. Когда ребенок уже просто легонько посасывает грудь или не пьет молоко в ритме «широко открытый рот-пауза-закрытый рот», сожмите грудь. Не до боли, и следите, чтобы форма груди возле ротика ребенка не менялась. При помощи сжатия груди ребенок опять начнет сосать в ритме «широко открытый рот-пауза-закрытый рот» и глотать молоко.
5. Держите грудь сжатой, пока ребенок не перестанет глотать молоко, потом расслабьте руку. Часто ребенок перестает сосать вообще, когда сжатие прекратилось, но он начнет сосать, как только молоко опять потечет. Если ребенок не прекращает сосать после того, как вы убрали сжатие, подождите немного, прежде чем сжать грудь снова.
6. Сжатие убирают для того, чтобы ваша рука смогла отдохнуть и чтобы позволить молоку течь к ребенку. Ребенок, прекративший сосать после того, как вы расслабили руку, начнет сосать опять, когда почувствует вкус молока.
7. Когда ребенок снова начнет сосать, он может глотать молоко («широко открытый рот-пауза-закрытый рот»). Если это не так, опять сожмите грудь, так, как описано выше.
8. Продолжайте кормить ребенка первой грудью до тех пор, пока он не перестанет глотать молоко даже со сжатием. Вам надо дать возможность ребенку побыть на этой груди еще некоторое время после этого, так как ваш рефлекс отделения молока может сработать еще раз, и малыш начнет глотать молоко сам по себе. Если ребенок все равно больше не глотает молоко, позвольте ему выпустить грудь или заберите грудь у него из ротика сами.
9. Если ребенок хочет еще, приложите его ко второй груди и повторите процесс.
10. Вы можете так перекладывать ребенка от одной груди к другой несколько раз за кормление, конечно, если ваши соски не болят.
11. Улучшайте прикладывание ребенка к груди.
12. Сжимайте грудь, когда ребенок сосет, но при этом не глотает молоко.

По нашему опыту, такая техника работает лучше всего, но если вы найдете способ, который будет более эффективным для того, чтобы ребенок сосал в ритме «широко открытый рот-пауза-закрытый рот» подольше - используйте то, что лучше всего подходит для вас и вашего ребенка . Пока сжатие не причиняет боли вашей груди и пока ребенок глотает молоко, сжатие груди будет работать.

Вам не надо будет делать это всегда. После того, как ваше грудное вскармливание наладится, вы сможете просто положиться на природу.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC, перевод Виктории Нестеровой, с разрешения автора, оригинал перевода расположен на сайте «

Сжатие груди

Джек Ньюмен , MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Цель сжатия груди — возобновить и поддерживать поток молока из груди к ребенку, если ребенок больше сам по себе не глотает молоко во время кормления (не наблюдается такая последовательность сосания: «широко открытый рот—пауза —закрытый рот»). Таким образом, сжатие помогает малышу и дальше получать молоко. Сжатие груди стимулирует рефлекс выделения молока и часто вызывает естественный прилив.

Этот метод может быть полезным, когда:

1. Ребенок плохо набирает вес
2. У ребенка колики
3. Частые и/или очень длительные кормления
4. Болезненность сосков у матери
5. Повторяющиеся застои и/или маститы
6. Надо помочь быстро засыпающему под грудью ребенку высосать больше молока

Сжимать грудь не нужно, если все идет хорошо. Когда все в порядке, мама просто должна позволить ребенку высосать первую грудь, и, если ребенок хочет больше — предложить ему вторую. Как узнать, что ребенок все высосал? Когда он больше не глотает молоко («широко открытый рот—пауза —закрытый рот»). Сжатие груди работает особенно хорошо в первые дни , это позволяет ребенку получить больше молозива. Детям не надо много молозива, но им необходимо некоторое его количество . Хорошее прикладывание и сжатие груди поможет им добыть его.

Может быть полезным знать:

1. Хорошо приложенному к груди ребенку проще добывать молоко, чем приложенному неправильно. Плохо приложенный ребенок может получать молоко только тогда, когда поток молока очень сильный. Поэтому многие мамы и их дети отлично справляются, несмотря на неправильное прикладывание, ведь большинство матерей вырабатывает молоко с избытком.
2. В первые три-шесть недель жизни многие малыши засыпают под грудью, когда молоко течет медленно, не обязательно потому, что им хватает еды. Когда они становятся старше, они могут начать беспокоиться и выгибаться у груди, когда поток молока замедляется. Некоторые дети выгибаются у груди даже когда совсем маленькие, иногда уже в первые дни.
3. К сожалению, многие младенцы берут грудь неэффективно. Если молока у матери много, ребенок часто развивается хорошо, если смотреть на набор веса, но маме приходится за это платить: болезненность сосков, «колики» у ребенка, ребенок, который проводит все время у груди, хотя эффективно сосет только небольшую часть этого времени.

Сжатие груди позволяет молоку течь, когда ребенок начал засыпать под грудью, и в результате ребенок:

1. получает больше молока
2. получает больше жирного молока

Сжатие груди — как это делается:

1. Поддерживайте ребенка одной рукой
2. Поддерживайте грудь другой рукой, так, чтобы большой палец был с одной стороны груди, а остальные пальцы — с другой, весьма далеко от соска.
3. Следите, глотает ли ребенок молоко , хотя нет нужды пристально следить за каждым сосательным движением. Ребенок получает ощутимое количество молока, когда он сосет в таком ритме: «широко открытый рот—пауза —закрытый рот» — это одно сосательное движение, пауза в данном случае не та , что между сосаниями).
4. Когда ребенок уже просто легонько посасывает грудь или не пьет молоко в ритме «широко открытый рот—пауза —закрытый рот», сожмите грудь. Не до боли, и следите, чтобы форма груди возле ротика ребенка не менялась. При помощи сжатия груди ребенок опять начнет сосать в ритме «широко открытый рот—пауза —закрытый рот» и глотать молоко.
5. Держите грудь сжатой, пока ребенок не перестанет глотать молоко, потом расслабьте руку. Часто ребенок перестает сосать вообще, когда сжатие прекратилось, но он начнет сосать, как только молоко опять потечет. Если ребенок не прекращает сосать после того, как вы убрали сжатие, подождите немного, прежде чем сжать грудь снова.
6. Сжатие убирают для того, чтобы ваша рука смогла отдохнуть и чтобы позволить молоку течь к ребенку. Ребенок, прекративший сосать после того, как вы расслабили руку, начнет сосать опять, когда почувствует вкус молока.
7. Когда ребенок снова начнет сосать, он может глотать молоко («широко открытый рот—пауза —закрытый рот»). Если это не так, опять сожмите грудь, так, как описано выше.
8. Продолжайте кормить ребенка первой грудью до тех пор, пока он не перестанет глотать молоко даже со сжатием. Вам надо дать возможность ребенку побыть на этой груди еще некоторое время после этого, так как ваш рефлекс отделения молока может сработать еще раз, и малыш начнет глотать молоко сам по себе. Если ребенок все равно больше не глотает молоко, позвольте ему выпустить грудь или заберите грудь у него из ротика сами.
9. Если ребенок хочет еще, приложите его ко второй груди и повторите процесс.
10. Вы можете так перекладывать ребенка от одной груди к другой несколько раз за кормление, конечно, если ваши соски не болят.
11. Улучшайте прикладывание ребенка к груди.
12. Сжимайте грудь, когда ребенок сосет, но при этом не глотает молоко.

В ситуации, когда молока недостаточно, ребенок сосет неэффективно или быстро засыпает на груди и тд., придет на помощь техника сжатия груди. Эта техника позволяет стимулировать и поддерживать поток молока, когда малыш еще сосет, но не слышно глотательных звуков.

Сжатие груди поможет, если:

1. У малыша недостаточная прибавка веса;
2. У крохи колики;
3. Ребенок сосет слишком долго и очень часто прикладывается к груди;
4. Повышенная чувствительность сосков во время кормления у мамы;
5. Частые лактостазы или маститы;
6. Ребенок во время кормления слишком быстро засыпает;

Сжатие груди можно использовать с первых дней кормления малыша. Техника действительно работает, так как даже не совсем правильно приложенный к груди ребенок сможет получать достаточно питания (малыш получит больше молока в целом, а в частности количество жирного молока также существенно увеличиться).

Техника сжатия груди

1. Прикладываем малыша к груди;
2. Следим за сосанием малыша, если слышны глотательные звуки, можно расслабиться и спокойно кормить;
3. Когда ребенок лишь легонько посасывает грудь и не слышно глотков, можно применить технику сжатия груди.
4. Для этого, берем грудь свободной рукой у самого основания таким образом, чтобы большой палец был сверху, а остальные четыре поддерживали грудь снизу (буквой С);
5. Затем сжимаем грудь. Достаточно сильно, но чтобы не было болезненных ощущений и грудь не меняла форму возле ротика малыша, и тем самым не менялось прикладывание.
6. При помощи этой техники поток молока возобновится, и малыш снова начнет глотать.
7. Как только малыш перестает глотать, можно расслабить руку. Если после этого перестанет сосать, снова сжимаем грудь. Если сосание, напротив, усилилось, можно какое-то время не сжимать, до возникновения необходимости.
8. Сжимать грудь можно столько раз, пока слышны глотки с использованием сжатия. Если это уже не помогает, то смотрим по ситуации. Либо делаем перерыв в кормлении, либо даем вторую грудь и повторяем процесс.
9. Перекладывать малыша от груди к груди за одно кормление можно столько сколько потребуется;
10. Когда ситуация с грудным вскармливанием наладится, можно отменить использование техники сжатия груди.

Успешного и приятного Вам кормления!

Человеческий организм очень сложно устроен. Одни и те же симптомы, описываемые двумя разными людьми, могут обозначать развитие самых разнообразных заболеваний. Ощущения , которые мешают дышать, могут говорит о заболеваниях разных органов и систем.

Тяжесть в грудной клетке всегда необходимо дифференцировать. Этот симптом имеет множество оттенков, которые помогают установить причину боли.

Причины

Тяжесть в груди – сложный для диагностики синдром, который может вызвать затруднения даже у опытного врача. Если у пациента давит в грудной клетке, необходимо уточнить несколько моментов:

• Место возникновения боли – посередине груди, в левой или .
• Характер ощущений – сдавливающая, жгучая, острая, колющая, режущая боль.
• Одышка или другие формы затруднения дыхания.
• Ком в горле, который не дает дышать или глотать.
• Связь симптомов с физической или эмоциональной нагрузкой.
• Иррадиация боли – куда она отдает.
• Что помогает купировать неприятные ощущения.
• Продолжительность симптомов.

Все эти моменты помогут установить причину давящей боли в груди.

Тяжесть в грудной клетке способны вызывать следующие заболевания:

1. Патология костно-суставной системы: и позвоночника, остеохондроз, врожденные аномалии.
2. Сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты.
3. Болезни пищеварительной системы: ГЭРБ, эзофагиты.
4. Заболевания дыхательных органов: плеврит, пневмония, абсцесс легкого.

Разобраться в причинах боли помогают лабораторно-инструментальные методы, но предварительный диагноз помогают поставить особенности клинической картины болезни.

Костно-суставная патология

Тяжесть в грудной клетке может быть связана с . Наиболее частой причиной такого симптома со стороны опорно-двигательного аппарата является кифосколиотическая деформация грудной клетки.

При этом заболевании выраженное искривление позвоночника приводит к развитию деформации грудной клетки со сдавлением легких и органов средостения. Характерными особенностями патологии являются следующие симптомы:

• Сдавление грудной клетки нарастает постепенно с развитием деформации позвоночника.
• Острые боли не характерны.
• Ощущения возникают при сильном вдохе или наклоне туловища.
• Эмоциональная нагрузка не влияет на болевые ощущения.
• Ком в горле обычно не возникает.
• Пациентам становится трудно дышать только при выраженной компрессии легких.
• В зависимости от типа искривления болевые ощущения могут локализоваться в разных отделах грудной клетки.

Подобные ощущения могут быть связаны с особенностями строения костной ткани, аномалиями грудины и ребер. В этом случая изменения хоть и являются врожденными, но могут начать беспокоить пациента в зрелом возрасте.

Рентгенография позвоночника и грудной клетки позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз костного заболевания.

Остеохондроз

Чувство, когда что-то сжимает или , может сопровождать крайне распространенную патологию – остеохондроз позвоночника. Эта болезнь связана с дегенерацией межпозвоночных хрящей, которая приводит к появлению неврологических симптомов за счет сдавления спинномозговых корешков.

При локализации процесса в грудной части позвоночника остеохондроз приводит к так называемой . Этот симптомокомплекс имеет ряд характерных особенностей:

• Боль чаще располагается в левой или правой половине груди, реже посередине.
• Пациенту трудно дышать из-за возникновения боли на высоте вдоха.
• Возможен ком в грудной клетке.
• Симптомы провоцируются физической нагрузкой.
• Чаще боль колющая или ноющая, но может быть сжимающей.
• Купируется самостоятельно в покое, нитроглицерин не оказывает положительного эффекта.

После приема противовоспалительных препаратов симптомы обычно уходят, так как устраняются их причины – отек и сдавление нервных корешков межреберных нервов.

Стенокардия и инфаркт

Любому человеку необходимо быть настороженным при появлении кома или боли в грудной клетке именно из-за возможных сердечных причин этого симптома. Ишемическая болезнь сердца, которая объединяет стенокардию и инфаркт миокарда, может быть причиной смерти пациента.

Боль при этом заболевании довольно типичная и имеет следующие характеристики:

• Первоначально возникает посередине грудины.
• Имеет сдавливающий, сжимающий, жгучий характер.
• Распространяется по левой половине тела.
• Причины боли – физическая и эмоциональная нагрузка.
• Аналогами типичной стенокардии являются ком в горле или затруднение дыхания.
• Симптомы уходят через 10–15 минут, купируются нитроглицерином.
• Более длительные боли с описанной характеристикой соответствуют инфаркту миокарда и требуют неотложной помощи.

Такие симптомы должны как можно раньше привести пациента к врачу, поскольку лечение ишемической болезни сердца позволяет профилактировать развитие сердечно-сосудистых катастроф и внезапной смерти.

Боль в груди посередине, распространяющая по левой половине тела, ком в горле, связь симптомов с нагрузкой – причины серьезно отнестись к своему здоровью.

Аневризма аорты

Еще одной кардиальной причиной боли в груди является расслаивающая аневризма аорты. Это состояние представляет собой тяжелую патологию, которая приводит к появлению дефекта во внутреннем слое аорты – самого крупного сосуда человека.

В дефект внутренней оболочки проникает кровь и расслаивает стенку сосуда на две половины. Возникают ложный и истинный просветы сосуда, это нарушает циркуляцию крови и приводит к сдавлению ветвей аорты.

Состояние сопровождается болью со следующими характеристиками:

• Интенсивная, жгучего характера, посередине грудины.
• Распространяется по ходу расслоения сосуда.
• При локализации в нисходящей аорте боль может быть в левой половине груди.
• Ком в груди для болезни не характерен, ощущения острые и яркие.
• Предшествовать появлению симптомов может физическая нагрузка, интоксикации, гипертонический криз.
• Возможны неврологические нарушения и потеря сознания.

Расслаивающая аневризма аорты может вызвать тампонаду сердца, коллапс, шок и внезапную смерть. Чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше начинать терапевтические мероприятия.

МРТ позволяет подтвердить диагноз, который в ряде случаев требует оперативного вмешательства на сосуде.

Эзофагит

Еще одной причиной боли за грудиной в ряде случаев становятся заболевания пищеварительной системы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возникает чувство жжения за грудиной и другие характерные симптомы:

• Отрыжка кислым.
• Неприятный запах изо рта.
• Тошнота и рвота.
• Приступы провоцируются приемом пищи.
• Наблюдаются у курящих, а также людей, часто употребляющих кофе, алкоголь. Эти факторы снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
• Чувство затруднения дыхания для заболевания не характерно.

Кислое содержимое желудка, забрасываемое в пищевод может привести к эзофагиту – воспалению слизистой органа. Однако ГЭРБ – не единственная причина эзофагита, заболевание могут вызывать химические и термические ожоги органа, алкоголизм.

Повреждение слизистой пищевода может приводить к развитию осложнений, поэтому требует своевременного лечения. Подтвердить диагноз помогает ФГДС, внутрижелудочная pH-метрия и другие инструментальные методы исследования.

Заболевания легких

Причиной болей в грудной клетке могут быть разнообразные патологические состояния дыхательной системы. Болезни трахеи и бронхов обычно сопровождаются выраженным кашлем и другими симптомами острого респираторного заболевания, их диагностика не представляет трудности.

Если же основным клиническим проявлением является боль в груди, то можно заподозрить следующие заболевания:

1. Пневмония – в ряде случаев воспаление легких не сопровождается выраженным кашлем и отхождением мокроты. При пневмонии типично появление температуры. Боль в груди может быть в различных отделах, но локализация посередине не характерна.
2. Абсцесс легкого – ограниченный гнойный воспалительный процесс в легком чаще всего сопровождается исключительно болевым синдромом. Болезненные ощущения возникают в том отделе груди, в проекции которого располагается гнойник. Для абсцесса характерна высокая температура тела.
3. Плеврит – воспалительный процесс в области плевры – оболочки легких. Симптомы связаны с дыханием и усиливаются на высоте вдоха. Нередко возникает затруднение, тяжесть при дыхании. Боль может смещаться на середину грудной клетки при значительном накоплении экссудата и сдавлении средостенья.

Из перечисленного можно сделать вывод, что боль в груди является крайне неспецифичным симптомом. Чтобы поставить правильный диагноз и избежать осложнений нужно вовремя обращаться к врачу, который назначит правильные диагностические исследования.

оригинальная страничка с видеороликами и их описаниями на английском языке на сайте Доктора Ньюмана: http://ibconline.ca/breastfeeding-videos-2/

Перевод: Виктория Худякова, Мария Сорокина.

Очень хорошее сосание.

Этот малыш сосёт очень эффективно. В тот момент, когда ребёнок максимально открывает рот, за мгновение перед закрытием рта, вы видите, что подбородок как бы «зависает». Эта пауза означает, что его рот наполняется молоком; чем дольше пауза, тем больше молока в этот момент поступает ребёнку в ротик. Поэтому очевидно, что совет кормить этого малыша по 20 (10, 30 - без разницы) минут из каждой груди просто не имеет смысла. Ребёнок, который сосёт в течение 20 минут так же, как этот малыш, может запросто отказаться от другой груди, потому что он уже будет сыт. Он успеет насытиться даже за более короткий промежуток времени, если будет сосать так же.

Сравните, как сосёт этот малыш и малыш в клипе "Плохое сосание". Малыш в видеоклипе "Плохое сосание" может часами находиться у груди, но не высасывать достаточно молока. Точка зрения, что кормить ребенка надо по часам, совершенно бессмысленна. Такую же паузу можно наблюдать у новорожденных в первые дни жизни. Смотрите видеоклипы, где малышам 2 дня, 28 и 10 часов от рождения.

Хорошее сосание.

Обратите внимание на то, как ребёнок приложен к груди. Подбородок упирается в грудь, нос груди не касается, нижняя губка малыша покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней. Это асимметричный захват.

Пауза, которую делает малыш подбородком во время сосания, означает, что ребёнок только что высосал глоток молока. Чем дольше пауза, тем больше молока в этот момент поступает.

Ребёнок, который сосёт таким образом около 20 минут кряду (это примерная цифра, мы не рекомендуем ориентироваться на часы), может уже не взять другую грудь, так как будет сыт.

Плохое сосание.

Этому малышу 8 недель, и он почти ничего не высасывает, хотя изредка заметно, как его подбородок делает короткую паузу. Ребёнок, который сосёт только так, может находиться часами на груди и всё же добывать недостаточно молока. В таком случае надо принимать меры, и, если исправление захвата и сжатие груди не помогают, скорее всего, ребёнка придётся докармливать. Самый лучший способ докармливать ребёнка - использовать систему докорма у груди.

1. Дети учатся сосать грудь, когда они сосут грудь.

2. Матери учатся кормить грудью, когда они кормят грудью.

3. Ребёнок продолжает кормиться грудью, следовательно, он высасывает молоко из груди, что увеличивает количество молока у матери.

4. Ребенок, скорее всего, не откажется от груди.

5. Грудное вскармливание – это не только молоко, и остальные его составляющие так же важны, как и само молоко.

Смотрите клип "Использование системы докорма у груди".

Малышу 2 дня. Сжатие груди.

В этом видеоклипе малышу всего 40 часов.

Ребёнок достаточно хорошо приложен к груди. Обратите внимание на то, как подбородок упирается в грудь, нос не соприкасается с грудью, и нижняя губка покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней.

В первой части клипа подбородок ребёнка иногда делает паузы, но большую часть времени малыш сосёт "вхолостую".

Мама применяет технику сжатия груди, но не всегда именно так, как рекомендуем мы. Ей следует сжимать грудь тогда, когда ребёнок делает сосательные движения, но не пьёт, а не когда он вообще не сосёт.

На этой стадии (до прихода молока) техника сжатия груди часто начинает работать только после нескольких серий сжатий, позднее же, когда молока становится больше, техника сжатия груди работает почти сразу.

В конце 1-ой минуты малыш начинает немного тянуть грудь, так как ему надоедает медленный поток.

Мама продолжает сжатие груди, до тех пор пока малыш не перестаёт пить, потом отпускает грудь (на 1 минуте и 30 секундах).

Ребёнок снова начинает делать сосательные движения на 1 минуте и 37 секундах. Малыши, которые приложены к груди и голодны, начнут сосать сами. Нет необходимости щекотать им пятки или класть холодное полотенце на лоб.

Малыши засыпают на груди скорее не оттого, что они устали, а оттого, что поток молока слишком медленный. Как поддерживать нормальный поток?

1.Следить за правильностью захвата.

2. Использовать технику сжатия груди, когда малыш сосёт, но не пьёт.

Посмотрите, как в видеоклипе "Система докорма у груди" ребёнок просыпается и начинает активно сосать, когда поток молока снова увеличивается. Обратите внимание, как на 2х минутной отметке малыш опять активно сосёт - техника сжатия снова сработала.

Малышу 10 часов.

Этому ребёнку всего 10 часов. Обратите внимание на асимметричный захват: подбородок касается груди, но не носик, и нижняя губка покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней. Он также немного повернут к матери.

Он высасывает молоко из груди. Это видно по тому, как подбородок ребенка делает паузу в момент, когда рот максимально раскрыт, за мгновение перед тем, как его закрыть. Здесь пауза короткая, потому что малыш высасывает только небольшие порции молозива - как предусмотрено природой! При необходимости техника сжатия груди поможет малышу высасывать больше молока (смотрите видео "Малышу 2 дня"). Большое количество смеси, которое дают искусственникам в первые дни жизни, нефизиологично и неестественно или ненормально, кроме того, даже не доказано, что это безопасно.

Прикладываем малыша, которому 28 часов.

Здесь показано, как маме помогают правильно приложить ребёнка. Захват неидеальный, но достаточно хороший. Мама не испытывала боли. Хотя и потребовалось две попытки, чтобы приложить малыша, это нормально; не нужно пытаться заставлять ребёнка, который не желает брать грудь, оставаться на ней. У вас это не получится. Обратите внимание на асимметричный захват, подбородок касается груди, а носик нет, и нижняя губка покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней.

Сжатия груди помогают малышу высосать больше молока.

Малышу 28 часов, мама направляет его на сосок, когда он ищет грудь.

Ребёнок начинает искать грудь. Мама направляет его в сторону соска. Малыш достаточно широко раскрывает ротик, но мама подаёт ему грудь не очень хорошо и он захватывает сосок не глубоко. Он должен более глубоко захватывать сосок и ареолу.

В начале ребёнок сосёт в основном "вхолостую", хотя время от времени заметны паузы в движении подбородка (смотрите другие видеоклипы, где малыши хорошо высасывают молоко) .

На 1 минуте и 10 секундах мама начинает сжимать грудь, и малыш сосет в таком ритме: «широко открытый рот-пауза-закрытый рот», это означает, что он хорошо высасывает молоко.

Мама помогает ребенку взять левую грудь, ориентируясь на поведение ребенка.

Малышу 4 дня, после подрезания уздечки. Мама использует технику сжатия груди.

Малышу только что подрезали уздечку.

Мама правильно применяет технику сжатия груди. Она следит за тем, пьёт ли малыш или нет («широко открытый рот-пауза-закрытый рот»). Если ребёнок не пьёт, она сжимает грудь, держит её сжатой, пока малыш не перестаёт сосать или больше не глотает, и затем отпускает. Она ждёт, чтобы малыш вновь начал сосать, и если малыш начинает сосать, но не глотает, она повторяет процесс.

Использование системы докорма у груди (СНС).

Этому малышу необходим докорм. Самый лучший способ докармливать ребёнка - использовать систему докорма у груди. Потому что:

1. Ребёнок получает докорм, находясь у груди, во время грудного кормления.

2. Дети учатся сосать грудь, когда они сосут грудь.

3. Матери учатся кормить грудью, когда они кормят грудью.

4. Ребёнок продолжает кормиться грудью, следовательно, он высасывает молоко из груди, что увеличивает количество молока у матери.

5. Ребенок, скорее всего, не откажется от груди, что могло бы произойти, если бы он получал докорм из бутылочки или любым другим методом, кроме докорма у груди.

6. Грудное вскармливание – это не только молоко; малыш и мама находятся в тесном физическом контакте.

Один из способов вставить трубочку в ротик малышу - когда он уже взял грудь, как показано в этом видео. Кроме того, можно расположить конец трубочки на груди у соска и приложить ребёнка к груди, на которой уже есть трубочка.

Обратите внимание на то, как приложен ребёнок к груди.

1. Подбородок упирается в грудь, нос же груди не касается.

2. Нижняя губка малыша покрывает большую часть ареолы по сравнению с верхней.

3. Малыш лежит на боку, но слегка развернут кверху, к лицу матери.

Малыш опустошил обе груди, молоко теперь течёт очень медленно (он, в основном, сосёт "вхолостую" - смотрите видео, где малыши хорошо пьют или не пьют). Время докармливать.

Обратите внимание на следующее:

1. Кожа груди немного отодвигается, для того чтобы был виден уголок рта малыша.

2. В том положении, в каком находится малыш (немного повернут кверху), легче вставить трубочку в уголок рта.

3. Трубочка вставляется в уголок рта.

4. Трубочку следует протолкнуть прямо к горлу, но немного вверх, в сторону нёба.

5. Молоко начинает течь по трубочке в ротик малышу, но он не делает глотательных движений (смотрите видео, где малыши хорошо пьют или не пьют). Что-то не в порядке.

6. Мама сжимает грудь, но сжатия следует делать тогда, когда ребёнок сосёт, но не глотает, а не когда малыш совсем не сосёт. Более того, нет необходимости применять технику сжатия груди, когда малыша докармливают через СНС.

7. На 21 секунде я поправляю трубочку, и система начинает работать. Малыш делает глотательные движения.

8. Обратите внимание на то, как широко малыш открывает глаза, когда к нему в ротик снова попадает молоко. Дети не "ленятся" высасывать молоко; такова их реакция на медленный поток. Многие маленькие дети, такие как этот, часто засыпают у груди, когда поток из груди замедляется, а не оттого, что они наелись.

9. На 35 секунде я снова поправляю трубочку. Если малыш приложен хорошо и трубочка вставлена правильно, на докармливание с помощью СНС уходит столько же времени, сколько на кормление из бутылочки или на пальцевое кормление. Нецелесообразно применять пальцевое кормление, когда ребёнок соглашается брать грудь.

10. В конце первой минуты я немного оттягиваю вниз подбородок малыша. Нужно помнить, что лучше всего система докорма работает при хорошеем захвате и правильном положении трубочки. Оттягивая подбородок вниз, мы добиваемся того, что малыш глубже захватывает грудь.

11. На 1 минуте и 18 секунде мы добиваемся еще более асимметричного захвата груди, для этого мама прижимает попку малыша к себе с помощью предплечья.

12. На 1 минуте и 55 секунде молоко начинает вытекать у малыша из ротика, это значит, что что-то не в порядке. Малыш выпустил грудь или сместилась трубочка. Я снова поправляю трубочку, и система опять заработала.

Ребёнок отказывается брать грудь, применяем пальцевое кормление, для того, чтобы ребёнок взял грудь.

Пальцевое кормление используется для того, чтобы в ситуации отказа от груди подготовить малыша взять грудь.

Обратите внимание на то, что пальцевое кормление применяется столько, сколько нужно времени на то, чтобы малыш успокоился и начал хорошо сосать. Обычно на это уходит не более 60 секунд.

В случае, когда ребёнок соглашается брать грудь, докорм с помощью пальцевого кормления не должен использоваться. В этом случае докорм, если он необходим, нужно давать у груди, с помощью системы докорма (СНС).

Мы сняли на видео этого малыша, так как прежде он брал грудь после пальцевого кормления.

Почему в этом видео он отказывался брать правую грудь?

Потому что мама уже покормила его из правой груди и поток молока был медленным: малыши любят, когда молоко течёт быстро, и хотя из трубочки тоже бы потекло молоко, этого было бы недостаточно.

Почему он взял левую грудь?

Потому что мама еще не давала ему левую грудь, в ней было больше молока и поток был более быстрым: малыши любят, когда молоко течёт быстро.

Обратите внимание, что мы не заставляем ребёнка оставаться на груди. Если малыш сопротивляется, берёт грудь в рот, но не сосёт или плачет, мы даём ему возможность отпустить грудь, и потом снова повторяем попытку.

Если малыш берёт грудь, не нужно его заставлять оставаться на груди, он уже приложен.

Если ребёнок отказывается брать грудь, попытки заставить его оставаться на груди будут тщетными, более того, они еще больше разозлят ребёнка, или он обмякнет.

Кормление из чашки.

Хорошая альтернатива бутылочке. Особенно полезно в случае отказа от груди.

Обратите внимание, что малыш как бы "лакает" молоко языком. Не нужно вливать молоко ему в горло.

Выгибания и беспокойство у груди.

Этому малышу 3-4 месяца. У его мамы уменьшилось количество молока. Смотрите материал Медленный набор веса у ребенка постарше , где описаны некоторые причины, почему у мам иногда начинает убывать молоко. Виной этому могут быть гормональные контрацептивы (в том числе гормональные внутриматочные противозачаточные устройства или интравагинальные противозачаточные кольца). Кроме того, это может происходить, если мама "как правило" кормит только одной грудью за одно кормление, вместо того, чтобы предлагать вторую грудь, после того как малыш опустошил первую. Но наиболее частая причина описана в 11 параграфе вышеупомянутого материала после слов "Эта причина требует дополнительных пояснений".

Малыш выгибается и ведёт себя беспокойно у груди, потому что поток молока слишком слабый. Заметьте, что он почти не пьёт (он делает очень мало пауз подбородком («широко открытый рот-пауза-закрытый рот»), смотрите видео "Очень хороше сосание" и "Хорошее сосание"), хотя его подбородка почти не видно.

Часто причиной такому поведению называют слишком быстрый поток молока, но в данном случае, по движению подбородка можно судить, что поток молока здесь слишком медленный. Кроме того, малыши чаще выгибаются у груди из-за медленного потока, а не из-за "слишком быстрого".

Важно отметить, что если таким малышам давать бутылочку, они могут быстро отказаться от груди.

Подрезание подъязыковой уздечки.

После этой простой и быстрой процедуры вероятность успешного грудного вскармливания может значительно возрасти. И это убедительно доказывают научные исследования.

Вазоспазм. Сосок белеет, потом розовеет.

У этой мамы после кормления белеют соски. Они становятся белыми на некоторое время, а потом снова розовеют. Иногда это сопровождается пульсирующей и жгучей болью в сосках. Часто причина в неправильном захвате и/или молочнице.