Отекают ноги при беременности — что делать. Почему появляются отеки? Отеки на лице

С распространенным «спутником» беременности в виде опухающих ног, сталкивалась, безусловно, любая женщина в ожидании ребёнка.

Причины опухания ног, ощущений наливающейся тяжести делятся на ряд категорий. Сюда входят факторы:

• Связанные с работой сердечно-сосудистой системы;
• Связанные с нарушением обмена веществ;
• Связанные с патологией почек;
• Аллергические.

Перечисленные причины связаны с изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности. Изменения носят физиологический характер, вполне закономерны, когда женщина готовится стать матерью.

Основной причиной опухания ног при беременности считается изменение водно-солевого обмена. Важную роль играют нарушения венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей, изменения количественного состава крови и состояния стенок капилляров.

Часто становятся свидетельствами гестоза — системной патологии беременности, поражающей почки и сосуды. Это не единственная причина. Если срок большой, матка сильно увеличивается в размере за счёт интенсивно растущего плода, околоплодных вод и оболочек, начинает давить на соседние органы, включая почки.

Интенсивность отеков при беременности бывает 4 степеней:

1. Опухают и становятся пастозными нижние отделы конечности — стопа и голень.
2. Отечность захватывает нижние конечности полностью, распространяется на нижние отделы живота и пояснично-крестцовую область.
3. Отеки захватывают верхние конечности. Пальцы и кисти становятся одутловатыми.
4. Общий генерализованный отек тела.

Как проявляются отеки ног

Часто у беременных появляются отеки на ступнях и лодыжках. Связано явление с дефицитом в организме жидкости. В связи с развитием плода потребности женского организма ощутимо возрастают – ему приходится функционировать «за двоих».

Обычно отеки появляются на 20 неделе беременности. Рекомендуется насторожиться. Пациентку полагается тщательно обследовать, определяя причину раздутия ног.

Выявить наличие отеков нижних конечностей несложно. Потребуется нажать подушечкой пальца на тыльную поверхность стопы или голень. Если отека нет, кожа немедленно возвращается на место. Если присутствует даже незначительный отек, на месте надавливания остаётся ямка.

Механизмы появления отеков

Какие обследования пройти

Выявить наличие отеков врач способен немедленно при осмотре ног и пальпации. Для получения максимально полной картины необходим ряд клинических и лабораторных исследований.

1. Биохимический анализ крови делают для определения количества белка. При выраженном белковом голодании способны развиваться отеки. Анализ определяет качественный и количественный состав микроэлементов в сыворотке крови, показатели правильного функционирования печени, сердца, почек.
2. Электрокардиография оценивает работу сердца.
3. Ультразвуковое исследование делают для оценки состояния почек.
4. Ультразвуковая допплерография выявит возможную патологию вен нижней конечности.
5. Известна специфическая проба с физиологическим раствором. Внутрикожно вводится 0,25 мл физраствора, через 40 секунд оценивается результат. Если в течение времени «пуговка» не рассосалась, значит, имеются скрытые отеки.
6. Обычное взвешивание, которое делают беременным во время визитов в женскую консультацию, помогает выявить скрытые отеки. О нарушениях свидетельствует чересчур большая прибавка веса.

Лечение отеков у беременных

Лечение назначается с учётом возможного риска для матери и для будущего ребенка. Если понадобится медикаментозное лечение, следует выбирать препараты, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не попадающие в кровь плода.

План лечения беременных выстраивается в соответствии с причиной патологии.

Обязательно нужно нормализовать режим дня, дозировать нагрузки, чаще отдыхать в горизонтальном положении.

Если появление отеков не связано с хроническими заболеваниями, достаточно делать массаж ног, принимать контрастный душ, ванночки. Полезно полежать некоторое время, приподняв ноги, подложив под конечности подушку или валик.

Возможно воспользоваться гелями, укрепляющими стенки сосудов. К примеру, Троксевазином.

Если ноги начинают опухать из-за возникновения гестоза, лечение назначается комплексным.

Первым и важным пунктом считается соблюдение диеты. Из рациона следует исключить соленые, острые и копченые блюда. Количество поваренной соли ограничивается 8 г в сутки. Употребление сахара следует снизить.

Количество жидкости не должно превышать 1 литра в сутки. Учитывается не только выпитая вода либо напитки, также первые блюда и сочные фрукты.

Принимать мочегонные средства при беременности запрещается. В исключительных случаях врач назначит мягкие препараты на растительной основе – Канефрон, Фитолизин. Средства отличаются мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Принимать следует короткими курсами из-за отрицательного воздействия на плод.

Важным компонентом лечения отеков станет укрепление стенок сосудов. Это уменьшит просачивание жидкости из сосудов в ткани, предотвращая развитие отеков. С подобной целью врачи назначают препараты, включающие магний, аскорбиновую кислоту, липоевую кислоту.

При нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме показано делать внутривенные капельные вливания солевых растворов.

При повышении артериального давления назначают кратковременно гипотензивные препараты – Нифедипин, Обзидан, сульфат магния.

Если отеки вызваны сопутствующими заболеваниями, женщину нужно госпитализировать и проводить соответствующее лечение.

При тяжелых гестозах, когда прочими способами устранить отеки не удается, решается вопрос об экстренном родоразрешении операцией кесарева сечения.

Многие мамы знают, что такое отеки ног при беременности. Зайдите на любой женский форум, и в теме, посвященной вынашиванию и рождению детей, обязательно будет много написано по этому вопросу. Тяжесть при ходьбе, невозможность надеть привычную обувь, краснота голеней не самые страшные последствия этого явления. Организм посылает сигналы, что не способен самостоятельно справиться с застоем жидкости, и если не начать лечение, может начаться повышение артериального давления и эклампсия. Это состояние опасно интоксикацией и гибелью плода.

Почему отекают ноги?

Будущая мама слышит много советов от уже рожавших подруг и родственниц, читает, что предлагают народные целители. Не всегда к ним нужно прислушиваться, многие дилетантские рекомендации могут принести не пользу, а вред. Например, считается, что отеки во время беременности происходит от обильного употребления жидкости, и в этот период нужно пить как можно меньше, особенно на поздних сроках. К сожалению, подобные мифы могут распространять не только знакомые, но и СМИ или женский форум. Бедная женщина страдает от жажды, а ее организм в панике: при таком режиме может наступить обезвоживание, нужно экономить находящуюся внутри влагу. В результате выделение жидкости сокращается, создаются резервные запасы, которые под действием силы тяжести стекают вниз, и ноги опухают.

Часто при беременности отеки возникают у женщин, которые еще до зарождения плода имели какие-то нарушения здоровья. Планируете зачать ребенка? Пройдите медицинское обследование. Вероятность застоя жидкости возрастает, когда у вас:

• заболевание почек или других органов выделительной системы;
• гипертония;
• проблемы с сосудами;
• лишний вес.

По возможности вылечите имеющиеся болезни, а если они имеют хроническую природу, посоветуйтесь с врачом: что делать, чтобы свести к минимуму негативное влияние заболеваний?

Иногда ноги опухают и у здоровой женщины. Причины этого в анатомическом положении матки. Плод растет, и на поздних сроках сдавливает вены малого таза, мешая оттоку крови. В зависимости от расположения органа иногда отекают обе ноги, а иногда только одна – правая или левая. Специальные упражнения и подходящая поза для сна помогут правильно распределить нагрузку на конечности. Не используйте гимнастику, которую рекомендует какой-нибудь форум: упражнения должны подбираться индивидуально. Составить комплекс вам поможет инструктор по лечебной физкультуре. Массаж и специальный крем или гель стимулируют работу сосудов, используйте эти средства, и отток жидкости пойдет активнее.

Помощь опухшим ногам

Любой форум для будущих мам содержит множество комментариев от женщин, сумевших успешно избавиться от отеков при беременности мочегонными препаратами. Иногда такое лечение действительно необходимо, но самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя. Лекарственные средства должны прописываться индивидуально в зависимости от причины застоя жидкости и состояния здоровья женщины. Противопоказания может иметь и гель, и мазь, и крем от отеков. Хотите использовать «Троксевазин», «Лиотон» или другие средства – узнайте, подходят ли они вам.

Заметив, что привычная обувь стала тесна, нужно сразу обратиться к врачу. Небольшие отеки ног при беременности могут перерасти в серьезную проблему. До визита в поликлинику помогите себе в домашних условиях.

• Уменьшите количество соли, а после 30 недель полностью откажитесь от копченых и жареных блюд.
• Не терпите жажду, пить нужно по потребности, и не меньше 1,5 л жидкости в сутки.
• Несколько раз в день полежите, слегка приподняв ноги.
• Если отекает только одна нога, старайтесь спать на противоположном боку, чтобы здоровая конечность находилась внизу.
• Научитесь делать массаж по направлению от стопы к бедру.
• Приобретите в аптеке специальный гель или крем от отеков и противоварикозное белье.

Для предотвращения отеков при беременности подложите по кирпичу под задние ножки кровати. Наклон будет почти незаметен, не доставит вам дискомфорта, но поможет лучшему оттоку жидкости от ног во время ночного сна.

Когда отекает только одна, правая или левая, нога, причины кроются не в физиологических процессах, а в расположении матки. Правильно подобранный комплекс упражнений поможет снизить нагрузку на вены, после чего отток жидкости улучшится. Иногда развивающийся плод давит на почки и другие органы. Чтобы уменьшить нагрузку и избавиться от неприятных проявлений, можно несколько раз в день по 15-20 минут стоять на четвереньках, а , мазь или гель.

Что может сделать медицина

При появлении отеков при беременности пройдите все обследования, которые назначит гинеколог. Если обнаружится высокое артериальное давление или белок в моче, врач пропишет амбулаторное лечение, а в серьезных случаях предложит лечь в больницу. Если ситуация на поздних сроках зашла слишком далеко, а плоду не меньше 38 недель, может встать вопрос об искусственных родах при помощи кесарева сечения. Не пытайтесь оценить свое состояние по тестам на различных сайтах: не каждый блог или форум публикует правильные данные.

Чем раньше женщина обратится к врачу для выяснения причины, почему отекают ноги при беременности, тем проще и результативнее будет лечение. Заметили, что молния на сапогах не застегивается, купили другую обувь и продолжаете прежний образ жизни – ждите, что скоро начнут опухать руки, а потом отечность распространится на все тело. Здесь уже не поможет ни гель, ни диета, ни крем, ни массаж, ни народные средства. Водянка, белок в моче и повышенное давление – показания к помещению женщины в больницу.

Если отечность в нижних конечностях не замечается, игнорировать визиты к врачу тоже не следует. Беременную женщину не зря взвешивают при каждом осмотре: по изменению веса можно обнаружить внутренний отек, который тоже необходимо убрать. Избыток жидкости в тканях может привести к эклампсии, опасной и для мамы, и для малыша. Лучше вовремя начать амбулаторное лечение и снять отек, чем на длительный период ложиться в больницу.

Использовать народные средства, чтобы избавиться от отеков при беременности, можно только под руководством врача. Хорошо помогает выводу жидкости курага, корни и семена петрушки, настой березовых листьев. Можете делать и пить отвары из мочегонных трав. Если вы зайдете на форум для беременных и найдете там хороший рецепт, использовать его можно только после согласования с доктором.

Лучшее лечение – профилактика

Плод еще только зарождается, никаких отеков при беременности нет. Самое время приступить к профилактике, чтобы на поздних сроках не пришлось покупать более просторную обувь и начинать лечение. Несложные мероприятия помогут полностью предотвратить или значительно снизить отечность в нижних конечностях.

• Проводите меньше времени в вертикальном положении, периодически полежите несколько минут, чтобы снять напряжение ног.
• Нужно избавиться от привычки сидеть в позе «нога на ногу», особенно на сроке больше 30 недель.
• Носите мягкую удобную обувь на невысоком устойчивом каблуке.
• Откажитесь от сильно обтягивающих плавок, лосин и колготок.
• Уменьшите потребление соли, но переходить на полностью бессолевую диету тоже не рекомендуется. Правильно составить меню поможет врач-диетолог.
• Днем нужно пить столько жидкости, сколько хочется, а после ужина ограничить объем напитков.

Как относиться к другим советам, которые вы нашли, посетив специальный форум? Если они не противоречат тем рекомендациям, которые вы получили в женской консультации, можете воспользоваться, но действовать нужно с умом. Когда вам предлагают хороший крем или гель против отеков или несложные прогулки на свежем воздухе, можете прислушаться. Но если человек, называющий себя опытным акушером, в слове «беременность» делает три ошибки и утверждает, что бег на марафонские дистанции поможет будущей маме снять отечность, больше не читайте его сообщения.

Беременная женщина не имеет права рисковать своим здоровьем: все нарушения в организме будущей мамы отражаются на развитии малыша. Нельзя легкомысленно относиться даже к небольшим отекам при беременности, не ждите, что все пройдет само по себе. Народные средства нельзя считать полностью безопасными, при неправильном использовании они могут нанести большой вред организму. Не каждый форум даст вам правильные советы, вы же не знаете, кто дает вам рекомендации и для чего человек написал сообщение: чтобы помочь будущей маме или поиздеваться над ней. Доверьте свои проблемы лечащему врачу, даже если он порекомендует сменить работу, не переживайте о том, что доходы могут уменьшиться. Деньги вы еще успеете заработать, а заботу о здоровье развивающегося ребенка нельзя отложить на потом.

Во время беременности объем жидкости, циркулирующей в теле, увеличивается почти вдвое. Так что ничего удивительного, казалось бы, нет в том, что женщина, ждущая ребенка, иногда страдает от отеков. Но врачи считают их тревожным симптомом, особенно если они сопровождаются повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Итак, если обручальное кольцо не налезает на палец, а туфли стали резко малы — немедленно к врачу. И обязательно надо соблюдать те рекомендации, которые он даст, потому что самодиагностика и самолечение до добра не доведут. А вот профилактика отеков доступна каждой будущей маме.

Исключить соль

Почему? В состав поваренной соли входит натрий. У этого элемента есть свойство задерживать в организме воду. Чем больше соли, тем больше жидкости останется в тканях.

Как на практике? Убрать из рациона (или очень сильно уменьшить дозировку) соления, селедку, квашеную капусту, черный хлеб, колбасу, не говоря уже о таких неполезных, во всех смыслах "мусорных" продуктах, как сухарики, чипсы, снеки, копчености и консервы. Даже привычные блюда лучше готовить без соли или недосаливать.

Важно: Бояться, что вы и ваш малыш недополучите натрия, не стоит: этот элемент содержится во многих продуктах в своем естественном виде или виде солей.

Полюбить здоровое питание

Почему? При склонности к отекам будущая мама должна не только исключить соль, но и соблюдать некоторые другие ограничения. Ведь проблемы с сосудами, например, тоже ведут к образованию отеков. Поэтому питаться надо так, чтобы не дать отекам ни малейшего шанса.

Как на практике. Мясо и овощи не жарить, а варить или готовить на пару. Как можно реже есть жирное, острое, сладкое, сдобное и обязательно регулярно готовить каши, есть овощи и фрукты. Чай или кофе могут повлиять на состояние сосудов и, как следствие, на кровяное давление — этими напитками лучше не злоупотреблять. Причем даже "гиперполезным" зеленым чаем — в нем кофеина больше, чем в черном, и его не стоит выпивать больше двух чашек в день. Зато приветствуются свежевыжатые соки и минеральная вода без газа.

Важно: Среднесуточная калорийность принимаемой пищи не должна превышать 2800-3500 калл. То есть будущей маме совершенно необязательно "есть за двоих".

Соблюдать питьевой режим

Почему? Раньше он был ограничительным: будущей маме предписывалось употреблять всего 1-1,5 л жидкости в сутки, включая супы и компоты. Но потом исследования показали, что такое ограничение неполезно: оно ухудшает состояние венозной стенки, влияет на количество и качество крови матери, на ее свертываемость. Ведь во время беременности объем крови увеличивается, и если его не поддерживать на нужном уровне, не избежать образования тромбов и прочих проблем.

Как на практике? Наиболее распространенная рекомендация — будущей маме нужно выпивать 2,5 и даже 3 л жидкости ежедневно. В это количество входит любая жидкость, включая ту, что содержится в жидких блюдах, в свежих сочных овощах и фруктах. Вода должна составлять не менее 1,5 л в сутки, и ее нужно выпивать не разом, а маленькими глотками, по чуть-чуть, но часто. Вода должна быть негазированная.

Важно: При гестозе лучше пить не воду, вымывающую из организма многие соли и микроэлементы, а чай с молоком, сладкие соки и морсы, которые "оттягивают" воду из тканей и тем самым снижают отечность.

Осторожнее с мочегонными средствами

Почему? Лекарства при беременности могут навредить не только будущей маме, но и малышу. Поэтому и прием любых лекарственных и даже натуральных растительных мочегонных препаратов нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Как на практике? Обычно будущим мамам прописывают гомеопатические средства, а также травяные сборы со слабовыраженным мочегонным эффектом — толокнянку, брусничный лист, отвар петрушки.

Важно. Вместе с жидкостью из нашего организма вымывается калий, который, в частности, важен для правильной работы сердечной мышцы, для здоровья маминых костей и зубов и для строительства скелета малыша. Поэтому калий нужно восполнять — диетой или приемом соответствующих витаминных комплексов (о том, какой именно выбрать, нужно также спросить лечащего врача).

Давать ногам отдыхать

Почему? У 40% женщин во время беременности проявляются те или иные признаки варикозной болезни. Один из ее симптомов — отечность ног, которая, к счастью, наиболее безобидная и не требует особого лечения.

Как на практике? Отдыхая, приподнимите ноги относительно положения тела. Например, сидя за компьютером, поставьте ножки на подставку. Можно взять пример с американцев и положить ноги на стол (или стул, стоящий рядом, если иное неуместно). В положении лежа нужно, чтобы ноги находились на возвышении высотой до 30 см. Это положение обеспечит подложенная под матрас высокая подушка или валик из одеяла. Есть кровати, в которых высоту изножья и изголовья можно варьировать.

Важно. "Варикозные" отеки уменьшаются и при помощи кремов с экстрактами конского каштана или орешника.

Лежать на левом боку

Почему? У 80% женщин во время беременности развиваются так называемые физиологические отеки. Они считаются нормой, поскольку, в отличие от отеков патологических, проходят будто сами собой после устранения причин (а ими может быть нарушение диеты или быстрая прогулка в жаркий день, вызвавшая повышенное потоотделение). Основное "лекарство" — дать себе отдохнуть, полежать.

Как на практике? При положении лежа на левом боку почки испытывают наименьшую нагрузку, работают наилучшим образом и быстрее прогоняют мочу по выделительной системе.

Важно. Если отекает лицо, пальцы из-за чрезмерной пухлости сложно сжать в кулак, невозможно нагнуться из-за отека поясницы и брюшной стенки — немедленно к врачу. Такие выраженные отеки — признак гестоза беременных, очень опасного и коварного осложнения.

Двигаться

Почему? Риск скопления жидкости в ногах уменьшается, если женщина много (но посильно!) двигается. У активной мамы шансы развития отеков снижаются примерно вполовину!

Как на практике? Прогулки пешком (только по парку, а не по загазованной улице) — активность, доступная и полезная почти всем будущим мамам. В день нужно гулять не менее 40 минут, а еще лучше — 2-3 часа. Помогут и специальная гимнастика для беременных, и плавание с аквааэробикой, и йога с танцем живота (всем этим заниматься лучше под контролем специалистов).

Важно: Если работа преимущественно сидячая, делайте "динамические паузы" каждый час — по 5-10 минут крутите стопами в разные стороны, вставайте на полупальцы и на пятки. А вот сидеть нога на ногу не рекомендуется категорически!

Специальное белье

Почему? Специальным поддерживающим бельем нужно обзавестись не позднее середины беременности. Бандаж разгрузит спину, поддержит живот, облегчит нагрузку на вены нижних конечностей. Компрессионные чулки и колготки предотвращают развитие варикоза — а значит, снимают чувство тяжести и отеки в ногах. Белье, разработанное специально для будущих мам, оберегает сосуды от чрезмерного скапливания и застаивания жидкости в них.

Как на практике? Бандаж нужно выбирать по размеру, и обязательно следует отрегулировать его так, чтобы он не сдавливал, а именно поддерживал. Степень компрессии колготок (слабую или сильную) подскажет врач-флеболог, изучив проблему.

Важно: Бандажи, компрессионные чулки нужно надевать лежа, чтобы нагрузка распределялась правильно.

Лечиться, если нужно

Почему? Гестоз, проблемы с почками и сердцем — очень серьезные отклонения, которые требуют лечения в стационаре. Гестоз чреват преэклампсией и эклампсией — смертельно опасными состояниями для мамы и малыша. Почки и сердце могут не выдержать нагрузки и отказать. В общем, если врач по результатам наблюдения и анализов спешит выписать направление в стационар — не сопротивляйтесь: специалисту виднее.

Как на практике? Сердечные отеки никогда не возникают на руках и лице, и сопровождаются некоторыми другими симптомами (стойким сердцебиением, одышкой, синюшным окрашиванием слизистых оболочек). Почечные отеки возникают при некоторых заболеваниях почек. Появляются одутловатость лица, мешки под глазами, позже — отеки ног и рук. Обычно женщина знает, что почки — ее слабое место, и сможет распознать специфические отеки, чтобы обратиться к нефрологу или урологу.

Важно: При возникновении или обострении таких заболеваний во время беременности лечение проводится только в условиях стационара — самолечение и надежда на авось недопустимы!

Обширные физиологические отеки почти всегда сопровождают беременность двойней или крупным плодом. Но даже такие отеки после родов очень быстро сходят на нет: жидкость, накопленная за беременность, покидает организм (а это почти 8 лишних литров!). А если припухлость осталась на месте и через несколько дней после рождения малыша, то это либо лишний вес, а не отеки, либо причина этих отеков — совсем не в беременности.

Отеки при беременности - явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

• Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
• Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
• Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие - формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

• Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15-17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
• Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20-25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
• Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
• Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
• Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
• Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
• Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

1. В самом начале припухлость появляется только на ногах.
2. Поражаются ноги и низ живота.
3. Опухает лицо и руки.
4. Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1-2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3-4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение - все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

• Формирование водянки - локальное скопление жидкости в тканях.
• Нефропатия - поражение почек.
• Преэклампсия - сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
• Эклампсия - самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

• начали опухать ноги по вечерам;
• опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
• если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
• резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1-1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков - прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3-3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

• свежая клюква, клюквенный морс и сок;
• брусничный морс, отвар из брусничного листа;
• арбузы;
• огурцы;
• свежий тыквенный сок;
• грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30-60 минут в день, оптимально - по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

• ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
• желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
• находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
• наладить питание - оно должно быть полезным, сбалансированным;
• избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
• регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

О том, что отеки – частый спутник беременности, знают даже те, кто процесс вынашивания ребенка наблюдал лишь со стороны. Из-за распространенности явление воспринимают как данность и не считают серьезным. Так почему же врачи назначают пациентке кучу дополнительных обследований при малейшем подозрении на отечность? Может, беременные «припухлости» не так невинны, как кажется на первый взгляд?

Отеки при беременности: что это?

Проверить, имеем дело с отечностью или слишком вкусными булочками, очень просто: в области голени, там, где кость ноги не прячется под мышцами, сильно придавите пальцем и посмотрите на кожу. Выравнивается мгновенно – поздравляем, у вас передозировка калорийной пищи; выравнивается медленно, как бы нехотя – обратитесь в ближайшее время к доктору, в организме задерживается жидкость.

Появляются отеки во время беременности в связи с увеличением объема циркулирующей в теле жидкости. Последняя необходима для кровеносной системы плода, «обслуживания» растущей матки и плаценты, для околоплодных вод и. Почки при этом работают в режиме увеличенной нагрузки: мало того, что за сутки приходится профильтровать на 1,5 л больше жидкости за один цикл, так еще и увеличивается уровень натрия в крови, известного «способностью» задерживать воду. Свою лепту вносит давление матки на внутренние органы, постоянное чувство жажды и изменение гормонального фона.

Выраженные отеки редко обходят стороной женщин с многоплодной беременностью или вынашивающих большого ребенка.

Чем опасны отеки при беременности?

Отеки при беременности часто оказываются проявлениями гестоза – сложного недуга, заключающегося в сбоях адаптации беременного организма к новому состоянию. На самочувствии женщины заболевание может и не отражаться, идентифицируют его по отекам и наличии белка в мочи. Позже присоединяются уменьшение объема мочи при мочеиспускании, чрезмерный (больше 300 г в неделю) прирост веса, повышение АД, снижение в крови уровня показателей свертываемости и тромбоцитов, тошнота, лихорадка, расстройства работы печени и другие. Состояние опасно не только досрочным прерыванием беременности, но и гибелью беременной и ребенка в следствии почечной и/или сердечной недостаточности, кровоизлияний во внутренние органы и головной мозг, отслойки плаценты, внутриутробной гипоксии и многих других угрожающих жизни состояний.

Физиологическая и патологическая отечность

Патологические отеки – преимущественно признак гестоза. Однако болезни может и не сопутствовать скопление жидкости. «Сухой» гестоз признан более опасным – наряду со «стандартными» симптомами наблюдается обезвоживание и сильные судороги. Вопреки делам и строгому шефу, нельзя скрывать от гинеколога малейшие сомнительные состояния – чем раньше заболевание обнаружится, тем меньшая вероятность его перехода в тяжелую стадию и возникновения последствий.

Скрытые отеки в период беременности

О склонности пациентки к отекам при беременности доктор способен сказать уже на ранних сроках, исходя из изучения имеющегося анамнеза, генетики, биохимических показателей крови и конституции тела. Чем раньше обнаружат предрасположенность к отечности, тем раньше женщина получит рекомендации по предотвращению неприятного, а порой и опасного симптома.

Отеки ног при беременности

Чтобы избежать при беременности отеков ног, откажитесь в третьем триместре от ношения неудобной обуви (особенно на каблуке!), избегайте длительных прогулок «на родных двоих», старайтесь не переутомляться и чаще отдыхайте, положив ноги выше тела. Замечательно, если супруг при этом сделает массаж стоп и разотрет голени.

Отеки рук и пальцев при беременности

Также во второй половине беременности лучше отказаться от ношения браслетов, бижутерии и колец (даже обручального). Если украшения не спрятать в шкатулку вовремя, отекшие ткани будут пережиматься, что только усугубит ситуацию: порою единственным способом снять драгоценности становится повреждение их целостности.

Отек носа при беременности

Часто запечатывание дыхательных ходов приводит к воспалениям носовых пазух: а это требует неотложного визита к отоларингологу. Возможны осложнения в виде гнойного гайморита, фронтита или синусита, а попадание в кровь бактериальной инфекции будущей маме точно не нужно.

Отек носа при беременности доставляет женщинам массу дискомфорта: из-за затрудненного носового дыхания ухудшается качество сна, появляется усталость, повышается склонность к ОРВИ. Эффективно бороться с симптомом помогают промывания соленой водой, отварами ромашки и шалфея, ингаляции с ментоловым маслом. В течение двух–трех дней после родов отечность исчезает.

Отекание носа в ответ на аллергические раздражители лечится устранением аллергена. Но если убрать его невозможно (например, при аллергии на цветочный пылок), следует обратиться к доктору аллергологу за назначениями.

Профилактика и лечение отечности во время беременности

1. Пейте больше воды (не наоборот!). Следите, чтобы объем выпиваемой за сутки чистой воды составлял не менее 1,3-1,6 л. В остальном (супы, чаи, соки) оставьте все, как есть. Большую часть жидкости следует «сконцентрировать» в первой половине дня, чтобы уменьшить степень отечности после ночи. , и газировке предпочтите , и . Пейте часто, но небольшими глотками.

2. Ограничьте потребление соли. Суточная норма натрий хлора – 1-1,5 г. Мы же едим в 3-5 раз больше. При беременности во избежание отеков еду не только нужно недосаливать, но и исключить соления, соленую рыбу, колбасные изделия, и им подобные закуски.

3. Отрегулируйте питание. Резко взять и отказаться от жареного, острого, копченого, сладкого, сдобного и маринованного, т.е. вкусного, сложно, но постарайтесь изменить привычный способ готовки. Продукты теперь запекайте в фольге или рукаве, готовьте на пару или в воде, и не злоупотребляйте приправами. Если хочется запрещенного – покупайте это в маленьком количестве – чтобы сбить оскомину. Проводите разгрузочные, например, кефирные дни и следите, чтобы в рационе было достаточно белка.

4. Не пренебрегайте гимнастикой для беременных. У активных будущих мам риск любых осложнений, в т.ч. и появления отеков, снижается вдвое. Выберите занятие по душе – йога, плавание, фитнес – и не прогуливайте. Но помните, что беременность – не время для переусердствований: набранный вес будете «сгонять» после родов.

5. Избегайте жары и душных помещений. Высокая температура воздуха способствует повышению АД и возникновению отеков.

6. Не пренебрегайте рекомендацией о ношении компрессионных аксессуаров. Отекам при беременности нередко сопутствует варикозное расширение вен, за лечение которого отвечает флеболог. Он и выписывает аксессуары нужной степени компрессии.

7. Позволяйте ногам отдыхать. По возможности старайтесь сидеть, складывая ноги на невысокую табуретку. Не закидывайте одну на другую, периодически прохаживайтесь и круговыми движениями разминайте стопы. Вечером массажируйте ноги и делайте для них прохладные ванночки с травами.

При обнаружении в моче белка, особенно если его сопровождают повышенное давление и одышка, женщине предложат госпитализацию. В условиях стационара будет проведена терапия с назначением витаминных препаратов (магния, липоевой кислоты, витамина Е), направленная на устранение первопричин появления отечности и улучшения обмена в системе матка-плацента.

Медикаментозное лечение отеков при беременности не назначают без весомых причин: оно необходимо, если нарушена работа почек, сердца или печени. Мочегонные препараты без предписаний доктора принимать нельзя: они обладают большим количеством «побочек», в т.ч. и токсическим влиянием на плод.

Народные средства от отеков в период беременности

Отеки: когда пора к врачу?

В большинстве случаев отеки при беременности – явление нормальное и безопасное. Однако рассказать о них доктору для перестраховки никогда не будет лишним – иногда напрасные, на первый взгляд, опасения спасают целых две жизни. Будьте здоровы!