Нормальные показатели крови у беременных. Основные показатели данного анализа. Почему у беременных особые нормы

Общий анализ крови при беременности женщины сдают не менее четырех раз. Он относится к исследованиям, очень важным не только при интересном положении. Основываясь на него, врач может узнать о том, происходят в организме функциональные отклонения или нет. Но некоторые женщины, беспокоясь о своем будущем ребенке, очень хотят сами разобраться в своих анализах. Самостоятельно расшифровка общего и биохимии крови проводится довольно легко.

Во время вынашивания плода анализы крови включают в себя контроль числа эритроцитов и других тел, учёт формулы лейкоцитарных клеток, уровень гемоглобина, а также СОЭ, определение цветового показателя и гематокрита. Во всем этом можно разобраться и самому. Это дает возможность мнительным женщинам самим понять, все ли в порядке в их организме.

Впервые гинеколог выписывает направление на общий анализ крови у беременных, когда ставит женщину на учет. Второе -на сроке 20 недель, если беременность протекала нормально. В случае каких-либо нарушений такой анализ сдают раньше. При норме третий раз анализ крови сдается уже на сроке тридцать недель. При нормально протекающем вынашивании плода общие анализы назначают всего четыре раза. А при отклонении каких-либо показателей или выявлении патологий это делают чаще.

Исследовав клинический анализ крови, можно «увидеть», есть ли у пациентки в организме начинающиеся патологические изменения или воспалительные процессы. В интернете есть таблица, в которой указаны все показатели в норме, но она не расшифровывает их.

Показатели нормы или отклонений

Анализ крови беременной несколько отличается от аналогичного анализа здоровой женщины, не пребывающей в интересном положении. Отличия есть во всех показателях общего анализа крови при беременности.

О чем говорят тромбоциты?

Из анализа врач узнает количество тромбоцитов в крови. Они ответственны за свертываемость кровяной жидкости. Если женщина не пребывает в интересном положении, их количество колеблется в пределах (от 180 до 320) ∙ 109кл./л. В случае снижения их количества у пациентки наступает тромбоцитопения, повышающая риск возникновения кровотечений. Увеличение же количества тромбоцитов нередко вызывает образование тромбов в сосудах.

Для определения скорости свёртываемости крови беременным женщинам рекомендуют пройти коагулограмму. Но небольшие отклонения количества тромбоцитов не должны беспокоить.

Следует помнить, что при длительных приступах рвоты и регулярных расстройствах ЖКТ из организма теряется жидкость. А в результате наступает сгущение крови, растет число тромбоцитов, что влечет увеличение процента тромбоцитов. Потому жидкость нужно восполнять, выпивая больше обычного минеральной воды.

А в случае плохого питания, перенесенных инфекций вирусной природы, аллергий и кровотечения число тромбоцитов резко уменьшается. По этим причинам следует соблюдать режим питания и не забывать о лечении инфекций. В случае серьезных нарушений этого показателя крови необходима консультация гематолога, а часто и лечение у него.

Лейкоциты

Эти беловатые клетки служат для защиты внутри организма. Лейкоциты по этой причине называют белыми кровяными тельцами. Они способны распознавать инородные тельца в крови и их обезвреживать. Клетки отвечают за иммунитет от разных бактерий и могут устранять их, убивая. При полном здоровье в организме их количество колеблется в границах 3,2 – 10,2 109 клеток/л.

Лейкоциты составляют значимую часть нашей иммунной защиты. Они нужны для того, чтобы защищать человека от микроорганизмов. Их увеличенное количество в крови указывает на борьбу организма с инфекционной патологией. Повышенное количество лейкоцитов показывает также на наличие воспалительного процесса.

Большое число белых клеток в крови называют лейкоцитозом, а низкое – лейкопенией. Последняя нередко возникает на фоне инфекционных болезней, к примеру, тифа, сепсиса, кори и пр.

Лейкоциты разделяются на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы, а также моноциты и лимфоциты. Каждый из них играет свою роль. Дисбаланс каждого вида лейкоцитов указывает на определенную патологию.

Эритроциты

Это красного цвета тельца, которые окрашивают кровь. Это происходит по той причине, что основным компонентом эритроцитов является гемоглобин с железосодержащим белком. Они отвечают за перенос кислорода в сосуды легких и углекислого газа из легких. В норме их количество должно колебаться в пределах (3,5 – 5,6) ∙ 1012 клеток/л. Если их больше нормы, это означает, что в организме идет воспалительный процесс. Небольшое увеличение числа красных телец бывает вызвано диуретиками и при потере организмом жидкости, например, при сильном жаре, рвоте, продолжительном жидком стуле и пр. Понижают уровень эритроцитов в этом случае, восполняя потерянную жидкость. Для этого выпивают не менее двух литров минералки в сутки.

Повышение количества эритроцитов возникает в случае курения, а также при ожирении или частых и длительных стрессах.

Недостаток телец сигнализирует о том, что пациентка страдает анемией или перенесла сильную кровопотерю. Снижение показателя эритроцитов происходит иногда в случаях использования препаратов, снимающих отеки. Дает такой эффект еще и недостаток железа или витаминов группы В12 и фолиевой кислоты. Исправить ситуацию поможет употребление витаминов.

Нередко на число эритроцитов влияют токсические вещества, какими-либо путями попадающие в кровь. Из-за множественного распада красных телец возникает гемолиз. Он бывает не только по причине болезни крови, а и в результате наследственности.

По уровню эритроцитов можно также определить вид анемии (микроцитарная, нормоцитарная или макроцитарная), если она обнаружена. А иногда, наоборот, появляется такое заболевание, как эритремия, которое влечет резкое увеличение эритроцитов.

Ретикулоциты

Так называются несозревшие эритроциты, находящиеся в кровяной жидкости. Их при нормальных показателях бывает не больше 1,5 %. После разрушения взрослых красных телец формируются новые, молодые, и какое-то время они являются ретикулопитами, которые через некоторый промежуток времени созревают, становятся взрослыми эритроцитами и выполняют функции красных телец. Если ретикулопитов больше нормы, это сигнал о начале дефицита железа или фолиевой кислоты, т. е. анемии, у вынашивающих ребенка женщин.

Резкий рост числа ретикулоцитов у женщины, которая лечится или проходит профилактический курс от анемии, сигнализирует о результативности лечения. В период приема лекарств от анемии увеличивается не только процент эритроцитов в кровяной жидкости, растет и показатель гемоглобина. Число юных красных телец тоже увеличивается. Рост их числа указывает на то, что женщина, возможно, не принимает препараты для лечения анемии. Кроме того, такой эффект может быть вызван малярией.

После устранения опасности выкидыша число ретикулоцитов также повышено, хотя и незначительно. Но при серьезном падении уровня этого показателя возможно тяжелое заболевание крови или почек. При патологических отклонениях в крови этот показатель порой снижается до нулевой отметки.

Цветность

Этот показатель указывает на количество белка, содержащего железо, в одной клетке эритроцита. Кровь имеет красный цвет благодаря присутствию гемоглобина в красных тельцах. Потому этот показатель говорит о содержании железа в белке. Норма его – 0,85 – 1,2. По цвету крови можно судить и о количестве гемоглобина в ней, поскольку именно он обеспечивает окраску крови.

Нормальной величиной этого показателя в крови является уровень 0,85 – 1,1.

Гипохромия меньше 0,8 – это признак дефицита железа. Повышение же показателя цвета говорит о недостатке витаминов В9 и В12.

Этот показатель в последнее время заменяют другими исследованиями: MCH, MCHC или MCV. Первый указывает на абсолютный процент гемоглобина в одном тельце. Гемоглобиновых клеток в эритроците должно присутствовать 24 – 30. А индекс МСНС указывает на насыщенность гемоглобином в %. По этому показателю определяется относительный процент содержания гемоглобина в каждом эритроците. И его нормальный показатель равен 30 – 37 %.

MCV определяется по формуле: гематокрит в %, умноженный на 10, и означает число эритроцитов в одном мкм3.

Гемоглобин

Этот элемент крови переносит кислород. Показатель его содержания указывает на уровень железа в кровяной жидкости. Норма этого показателя для беременной 120 – 140 г/л. Низкий уровень указывает на развивающуюся анемию, а повышенный может подтверждать гипервитаминоз, кишечную непроходимость, наличие диабета, нарушение процесса кровообразования и пр. Может стать причиной нарушения баланса гемоглобинового компонента и наличие сердечной или легочной недостаточности. При лейкозах уровень гемоглобина не просто сильно падает, а и попытки его восстановить обречены на неудачу.

Гемоглобин, входящий в эритроциты, в лёгких связывается с кислородом и переносятся в другие ткани. А там он высвобождает кислород, связывается с углекислым газом и переносится назад в лёгкие. Для беременных нормальным является его уровень выше 110 г/л, а фактически он должен в каждом триместре немного отличаться: 112 – 160 г/л – в первом, 108 – 144 г/л – во втором и 100 – 140 г/л – в третьем.

Если анализ показал низкий уровень этого компонента крови, это сигнализирует о дефиците железа у плода, отставании в развитии или кислородном голодании для будущего малыша, а также может повлечь за собой угрозу ранних родов и большой потери крови. Поддерживать нормальный уровень гемоглобина можно с помощью специального питания, которое содержит продукты, богатые железом. К таким относятся гречка, говяжье мясо, любые сорта рыбы, птица, зеленые яблоки, клюквенные ягоды, орехи и др.

Например, обед может быть составлен из кусочка отварной говядины с гречневой крупой и стакана томатного сока. На десерт можно съесть яблоко, горсть орехов или сухофрукты, а на ужин подойдут куриное филе и апельсиновый сок. Следует учесть, что употреблять в пищу продукты с большим содержанием кальция не стоит одновременно с железосодержащими продуктами по той причине, что они затрудняют усвоение железа.

Но не следует думать, что высокий уровень гемоглобина полезен. Увеличение его количества происходит по разным причинам. К примеру, при сгущении крови, в случае обезвоживания организма, непроходимости кишечника. Может наступить повышение уровня гемоглобина после больших нагрузок, при избытке витаминов группы В, а также при наличии диабета или наследственных факторов.

Незначительное колебание этого показателя у беременных бывает после прогулки на улице, особенно в горных регионах.

СОЭ

Этот параметр в анализе косвенно указывает на уровень белка в составе плазмы. Расшифровывается такая аббревиатура так: скорость оседания эритроцитов. По ней определяется наличие воспаления в организме. Нормальной считается скорость в пределах 10 – 45 мм/ч. Возможно небольшое превышение уровня СОЭ в течение пары недель после родов. Низкий показатель СОЭ иногда свидетельствует о таких патологиях, как хроническая недостаточность кровоснабжения, повышенное количество желчной кислоты и пр.

Во время вынашивания плода скорость оседания эритроцитов постоянно изменяется, но все же есть предельная верхняя граница для беременных. Она равна 45 мм/час. Если СОЭ превосходит предел, значит, в организме будущей мамы происходит развитие инфекционного или воспалительного процесса.

На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

Основные сведения об анализе крови на беременность

Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

Самый ранний срок определения беременности

Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

Когда нужно делать анализ крови на беременность?

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

• ОАК (из пальца);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• материал на ВИЧ-инфекцию;
• кровь на гепатит В и С;
• выявление антител к сифилису;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

Он необходим, если:

• врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
• если установлена многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
• в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
• есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
• будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Проведение и расшифровка исследования

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

• вероятной гибели плода;
• остановке развития, отставании от его норм;
• внематочном развитии зародышевого яйца;
• перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

• подозрения синдрома Дауна у малыша;
• сильного токсикоза;
• перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Может ли общий анализ крови выявить беременность на ранних сроках?

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

Чем еще может быть полезен такой анализ?

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

Заключение

За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

Заветные две полосочки на тесте - волнующая, радостная новость для каждой женщины. Однако вместе с мыслями о растущем малыше в жизнь женщины входит множество новых, незнакомых забот и хлопот.

Теперь будущая мамочка должна будет ежемесячно посещать женскую консультацию, а самое главное - сдавать многочисленные анализы крови. Результаты таких исследований чрезвычайно важны для определения каких-либо нарушений в состоянии как самой беременной, так и ее ребенка.

Общий анализ крови

Исследование, которое в народе называют «кровь из пальца» знакомо каждому из нас с детства. Что же касается беременности, то в этот период он приобретает особое значение, ведь с его помощью можно выявить какие-либо воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, и т.д.

При беременности этот анализ сдается как минимум четыре раза: во время постановки на учет и в каждом триместре по разу. Забор крови обычно делается с утра, причем перед этим беременная не должна принимать пищу как минимум в течение нескольких часов.

Основными показателями общего анализа являются:

• Лейкоциты (обозначения WBC, L) - основные элементы крови, отвечающие за защиту организма, уничтожая чужеродные клетки и тела. Повышение их количества свидетельствует о разнообразных воспалениях, понижение - о наличии заболеваний вроде иммунодефицита, истощения и т.д.
• Эритроциты (обозначения RBC, Эр) - выполняют функцию переноса углекислого газа. Отклонения от нормы могут быть сигналом онкологии или .
• Скорость оседания эритроцитов (обозначения ESR, СОЭ) - маркер некоторых патологических состояний, который основывается на способности этих клеток оседать под влиянием гравитации. Увеличение этого показателя - частый признак воспалений или инфекций.
• Гемоглобин (обозначения HGB, Hb) - органический пигмент, являющийся важнейшей составляющей эритроцитов и обеспечивающий перенос кислорода в крови. Низкий гемоглобин - основной признак анемии, а повышенный характерен для ряда легочных и сердечных заболеваний.
• Тромбоциты (обозначения PLT, Tp) - элементы крови, которые способствуют ее свертываемости. Понижение данного показателя зачастую означает повышенный риск кровотечений, а повышение - угрозу образования тромбов.
• Гематокрит (обозначения HCT, Ht) - соотношение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в плазме крови. Гематокрит повышается при обезвоживании или нарушениях работы почек, а снижается при анемических состояниях.

Важно отметить следующий факт:

нормы показателей общего анализа крови у беременных могут немного отличаться, что является результатом гормональных изменений в организме:

Биохимический анализ крови

Биохимия крови при нормально протекающей беременности обычно проводится дважды за все время. Ее расшифровка позволяет оценить работу большинства органов, а также определить недостаток важных микроэлементов в организме будущей матери.

Кровь для биохимического анализа берется из вены, а перед забором строго запрещается принимать пищу и употреблять какие-либо напитки, так как любые продукты могут исказить конечный результат.

Белки

Белки являются самыми важными компонентами крови, участвующими в ее свертывании, иммунных реакциях, переносе жиров, гормонов и других необходимых для работы организма веществ.

Все белки, которые входят в состав сыворотки, называют общим белком; кроме того, среди них выделяют протеины под названием глобулины и альбумины.

• Общий белок . Обычно уровень общего белка снижается в организме человека при плохом питании, а также некоторых состояниях, связанных с выведением данных веществ из организма (рвота, диарея, сильный токсикоз), а повышается во время дисфункции печени.
• Альбумины . Понижение может являться сигналом обезвоживания и больших потерь жидкости, а повышение - о нарушениях работы сердца, болезнях печени и кишечника, сепсисе и т.д.
• Глобулины . Уровень глобулинов снижается при различных воспалительных процессах, а повышение -

Углеводы

Функция углеводов заключается в обеспечении организма энергией и построении клеток; также они являются важной составляющей иммунной системы.

• Глюкоза. Основной маркер углеводного обмена, за счет окисления которого организм и получает необходимые запасы энергии. Концентрацию глюкозы регулируют гормоны, одним из которых является гормон инсулин, вырабатывающийся поджелудочной.

Ферменты крови

Ферменты представляют собой особые белки, которые являются основными катализаторами химических реакций. Они содержатся в клетках разных органов, и при каких-либо сбоях в работе попадают в кровь. Именно поэтому ферменты считаются очень важным диагностическим маркером.

• Амилаза . Фермент дает возможность оценить состояние поджелудочной железы, а также печени, снижается при сильном и повышается при внематочной беременности.
• Амилаза панкреатическая . Как следует из названия, повышение панкреатической амилазы происходит при панкреатите.
• АЛТ , или аланинаминотрансфераза. Фермент может повышаться при болезнях печени и после приема некоторых лекарств.
• АСТ , или аспартатаминотрансфераза. Повышение характерно для болезней печени, сердца, ожогах, различных травмах.
• Щелочная фосфатаза . Изменение активности данного вещества является признаком недостатка витаминов, а также болезней костей и печени.

Микроэлементы

Микроэлементы очень важны для нормальной работы организма и течения беременности. Каждое из таких веществ имеет свои специфические свойства и выполняет свою функцию в обменных процессах.

• Калий . Основной регулятор водного баланса в организме, избыток которого может говорить о заболеваниях печени и системы кроветворения, а недостаток наблюдается при анемиях.
• Магний . Играет важную роль в работе мышц и сердца. Повышенное содержание магния в крови свидетельствует об обезвоживании, пониженное - о неправильном усвоении этого микроэлемента организмом.
• Кальций. Одно из важнейших веществ для здоровья всего организма, которое обеспечивает нормальное функционирование сердца, кровеносной системы и ЦНС, а также в построении костей и зубов.
• Железо. Железо принимает участие в транспортировке кислорода к разным органам. Недостаточное содержание железа является показателем анемических состояний, а избыток говорит о болезнях печени и крови.
• Натрий. Микроэлемент, принимающий участие в пищеварении, работе ЦНС, а также входит в состав мышечной ткани. Его уровень возрастает при обезвоживании, а понижается при отеках.
• Фосфор. Необходим для работы нервной системы (в частности, он принимает участие в передаче нервных импульсов), а также для здоровья зубов и костей. Высокое содержание фосфора характерно для разрушений костной ткани, недостатке витамина D или гормона роста.
• Хлор. Хлор обеспечивает регуляцию кислотно-щелочного баланса крови, и может повышаться при обезвоживании, а понижаться - при сильной рвоте и приеме слабительных препаратов.

Пигменты

Пигменты крови (общий и прямой билирубин) являются очень важными показателями здоровья печени и желчных путей. Образуется при распаде гемоглобина и других белков, содержащихся в печени, костном мозге, селезенке и т.д.

Другие показатели

В число остальные показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, входят:

• Мочевина. Активное вещество, которое образуется при распаде белка и выполняет функцию нейтрализации аммиака. Повышение уровня мочевины говорит о серьезных нарушениях работы выделительной системы.
• Креатинин. Является продуктом распада белка, участвующий в энергетическом обмене тканей. Повышение креатинина бывает при почечной недостаточности и гипертериозе, а понижение - в первой половине беременности, при голодании и приеме препаратов кортикостероидов.
• Мочевая кислота. Еще один конечный продукт белкового распада, который является важным диагностическим показателем нормальной работы почек.

Коагулограмма

Коагулограмма представляет собой исследование на свертываемость крови, которое проводится для того, чтобы определить нарушение данной функции в организме беременной.

Проводится оно обычно дважды (один раз при постановке на учет и один раз на 30-й неделе). Материалом для исследования является венозная кровь, которую берут натощак рано утром.

В число основных показателей анализа входят:

• АЧТВ. Этот показатель представляет собой время, за которое у человека свертывается кровь. Его определение нужно для диагностики ДВС-синдрома .
• Фибриноген. Белок, который образовывается в сгустках крови человека при ее свертывании. Отклонение данного показателя от нормы может говорить о воспалительных процессах или даже омертвении тканей.
• Волчаночный антикоагулянт. Это антитела, которые вырабатываются к внешней оболочке тромбоцитов. В норме у беременной женщины их быть не должно, а появление сопровождается ростом АЧТВ, что иногда говорит об аутоиммунных заболеваниях, а также может вести к выкидышу или гибели плода.
• Тромбоциты. Элементы крови, образовывающиеся в костном мозге и принимающие непосредственное участие в процессе свертывания. Сильное снижение показателя может свидетельствовать о синдроме под названием тромбоципения.
• Протромбин. Основной маркер одного из важнейших этапов гемостаза, при котором из протромбина образовывается тромбин. Его высокий уровень может угрожать преждевременной отслойкой плаценты.
• Тромбиновое время . Это время, за которое из фибриногена образовывается фибрин под воздействием тромбина. В период беременности показатель увеличивается, однако должен оставаться в пределах допустимой нормы.
• D-димер . Показатель, которые характеризует процесс образования тромбов и фибринолиза, а его исследование проводится для диагностирования тромбозов. При беременности D-димер постепенно возрастает, и к моменту родов может увеличиться в 3-4 раза. Однако слишком быстрое возрастание может свидетельствовать о некоторых осложнениях в течение беременности.
• Антитромбин III. Белок-ингибитор , который угнетает свертывающую способность крови, поэтому сильное его снижение может быть признаком серьезного риска тромбозов.

Анализ крови на уровень ХГЧ

Хорионический гонадотропин считается основным гормоном, который не только определяет ее наличие, но и в комплексе с другими показателями (свободный эстриол, РАРР-А и т.д.) помогает выявить какие-либо нарушения в течении беременности.

Сдается анализ натощак, как правило, трижды за весь период беременности: для определения факта зачатия, а также при первом и втором пренатальном скрининге.

Нормы ХГЧ по неделям:

Подробнее о нормах ХГЧ и отклонениях от них, читайте

Анализ на резус-фактор

Резус-конфликт , возникающий при беременности - это явление, которое часто встречается в тех случаях, когда у матери и ребенка разные резус-факторы . Чтобы врачи могли предупредить все неприятности, в норме при постановке на учет в ЖК беременной делают соответствующий анализ крови (делается в любое время дня вне зависимости от приемов пищи и т.д.).

Если же будущая мама имеет отрицательный резус, или в ее анамнезе есть аборты, переливания крови, аборты и т.д. исследование на резус-фактор нужно будет проходить раз в месяц (до 20-й недели), а потом - раз в 2 недели.

Подробнее о резус-конфликте при беременности, читайте

Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис

Эти заболевания вполне можно назвать одними из наиболее опасных при беременности, ведь если женщина является носителем ВИЧ, гепатита или сифилиса и не знает об этом, то у малыша совсем немного шансов родиться здоровым.

Исследования на гепатит, ВИЧ и сифилис проводят трижды за всю беременность (один раз в каждом триместре), для чего у женщины натощак берется венозная кровь.

Важно отметить, что даже если результаты этих анализов будут плохими, это вовсе не является залогом рождения больного ребенка.

При проведении надлежащего лечения даже у больной матери может родиться полностью здоровый малыш.

Анализ крови на TORCH

если у беременной обнаруживаются антитела к инфекции, это еще не значит, что она больна

TORCH - это аббревиатура от первых букв самых часто встречающихся внутриутробных инфекций, которые также представляют опасность для ребенка: токсоплазмоз, циталомегавирус, краснуха, герпес .

Подробнее об этих инфекциях при беременности,

Для диагностики этих болезней кровь беременной при постановке на учет в ЖК исследуют на наличие антител к возбудителю каждой из них. Кровь берут рано утром натощак, причем предварительно лучше исключить из рациона жирную пищу.

Следует отметить, что даже если в крови у беременной обнаруживаются антитела к какой-либо из инфекций, это совсем не значит, что будущая мама больна. Это может говорить о том, что она перенесла заболевание в прошлом, и теперь имеет к ней иммунитет.

Однако если титр выявленных антител достаточно высок или со временем нарастает, это может быть свидетельством патологического процесса. В этом случае беременной потребуются повторные анализы и дополнительный комплекс диагностических мер.

Анализ крови на содержание сахара

Исследование крови на содержание сахара является очень важным при беременности, так как данное состояние уже само по себе может спровоцировать развитие диабета, а при наличии отягчающих факторов у женщины значительно возникает риск очень опасного состояния - гестационного диабета.

Кроме того, в промежутке между вышеупомянутыми анализами беременная должна пройти (ГТТ), который проводится для выявления гестационного диабета. Забор крови в процессе ГТТ делается трижды, причем между первым и вторым забором женщина должна принять внутрь разведенный водой порошок глюкозы. По изменению содержания глюкозы в крови женщины натощак, а также через час и через два после «сахарной нагрузки» врач может судить о наличии гестоза у будущей мамочки.

Более подробно о диабете при беременности, читайте

Напоследок стоит отметить, что многие беременные женщины сознательно избегают некоторых анализов, так как не видят смысла проходить большое количество исследований при нормальном самочувствии. Однако делать этого строго не рекомендуется, ведь многие патологические и угрожающие для малыша состояния протекают скрыто, а

результаты анализов крови помогают выявить и предупредить большинство возможных проблем.

Чтобы избежать патологических изменений, проверяется норма, общий анализ крови при беременности и расшифровка проводятся. Беременность — счастливое время для каждой женщины, однако, чтобы выносить и родить здорового малыша, необходимо наблюдение у врача. В процессе беременности меняются не только антропометрические данные, но и организм в целом. Исследование параметров крови заключается в выявлении на ранних стадиях отклонений от норм и контроле эффективности назначенного лечения.

В первой половине беременности общий анализ крови делается раз в месяц, во второй половине — каждые две недели.

Забор крови обычно осуществляется утром натощак путем прокалывания пальца.

Состав крови у человека

Человеческая кровь состоит из плазмы (жидкой субстанции, позволяющей поступать кровяным клеткам во все ткани и органы) и клеток крови. К ним относятся:

• эритроциты;
• тромбоциты;
• лейкоциты.

Эритроциты — красные кровяные тельца, вырабатываемые печенью, основными функциями которых являются кислородное насыщение клеток и тканей и очищение их от углекислого газа. Анализ уровня эритроцитов показывает общее состояние организма, ведь соотношение эритроцитов к плазме очень важно для оценки гемостаза беременных. Белок, содержащийся в эритроцитах, называется гемоглобином. Общий лабораторный анализ крови при беременности обязательно учитывает этот показатель. Оценивая уровень гемоглобина, можно получить информацию о наличии воспалительных процессов и возможных инфекционных заболеваниях у беременной, а также уровне иммунитета.

Тромбоциты — клетки, которые участвуют в процессе свертывания крови, что препятствует значительным кровопотерям при повреждении кровеносных сосудов. Вырабатываются в костном мозге. Существенное отклонение от нормы свидетельствует о наличии заболеваний крови. Так, тромбоциты, вырабатываемые в недостатке, могут привести к сильной кровопотере даже при незначительных повреждениях целостности сосудов, поэтому во время операций и родов могут возникнуть серьезные осложнения. Чрезмерно вырабатываемое количество тромбоцитов способствует возникновению тромбов, что особенно опасно после проведения хирургических вмешательств. Во время менструаций и после родов количество тромбоцитов у женщин может снижаться до 50%.

Лейкоциты — клетки крови, участвующие в защите организма от инфекций. Вырабатываются в лимфоузлах и костном мозге. Лейкоциты подразделяются на лимфоциты (отвечают за иммунитет и борьбу с инфекцией), нейтрофилы (указывают на наличие воспалительных процессов в организме; основная функция — защита от инфекции), эозинофилы (клетки, формирующие антигены Аг и АТ, дают информацию о гормональном фоне); базофилы (клетки, участвующие в воспалительных и аллергических реакциях организма), моноциты (клетки, проникающие во все ткани и органы и поглощающие бактерии и погибшие клетки организма). В период беременности может развиться базофилия, когда уровень базофилов более чем 0,2*109 л.

Норма показателей общего анализа крови

Сравнение показателей крови беременной с нормами дает оценочную картину состояния организма. В норме показатели крови следующие.

Эритроциты (RBC):

• 4,3-6,2 *109 л (для мужчин);
• 3,8-5,5*109 л (для женщин);
• 3,5-5,0*109 л (для беременных).

Повышенное значение может быть признаком эритроцитоза, свидетельствует о риске тромбоза, а пониженный — свидетельствовать об анемии, то есть кислородном голодании клеток организма.

Гемоглобин (HGB, Hb):

• 120-150 г/л, причем у женщин значение ниже;
• 110-140 г/л (для беременных).

Пониженный уровень гемоглобина в эритроцитах приводит к кислородному голоданию, может указывать и на наличие внутренних кровотечений. Повышенный уровень показывает либо большое количество эритроцитов в плазме, либо обезвоживание. В этом случае создается повышенная нагрузка на сердце, возможно образование тромбов. Средний уровень гемоглобина в эритроците (MCH) — 26-34 пг. Низкий уровень гемоглобина указывает на дефицит железа, а повышенный говорит о дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Гематокрит (НСТ):

• 39-49% (для мужчин);
• 35-45% (для небеременных и беременных женщин).

Процентный показатель указывает на объем общего количества крови, занимаемый эритроцитами. Повышенный уровень показывает эритроцитоз, пониженный — анемию. Цветовой показатель — 0,85-1,05, в том числе и для беременных. Ширина распределения эритроцитов (RDWc) — 11,5-14,5%. Указывается размер допустимого отклонения в размерах эритроцитов. Высокий уровень эритроцитов разных размеров называется анизоцитозом и может быть признаком анемии.

Гранулоциты (GRA):

• GRA # 1,2-6,8*109 л;
• GRA % 47-72 %.

В общем количестве лейкоцитов содержат:

• нейтрофилы — 55 (45-70) %, для беременных — 68%;
• эозинофилы — 2 (1-5) %, для беременных 1,5%;
• базофилы — 05 (0-1) %, для беременных — 0,2%.

Повышенный показатель указывает на течение воспалительного процесса, пониженный — на заболевания соединительных тканей как следствие приема лекарств.

Лимфоциты (LYM):

• LYM #1,2-3,0*109 л;
• LYM % 32 (20-40) %, для беременных — 25%.

Увеличенный показатель может свидетельствовать о наличии инфекции в организме, а также о заболеваниях крови. Показатель ниже нормы — следствие пониженного иммунитета либо наличия хронических заболеваний. Лейкоциты (WBC) — 4,0-9,0 *109 л, для беременных — 4,0-10,5*109 л. Высокий уровень указывает на присутствие в организме бактериальной инфекции, однако является нормой во второй половине беременности и во время менструации. Пониженный уровень наблюдается при наличии вирусной инфекции, после приема антибиотиков. Тромбоциты — 180-320*109 л, в том числе и у беременных. Повышенный уровень наблюдается после значительных кровопотерь, удаления селезенки, при тромбофлебите, а снижение может быть признаком проблем с печенью.

Моноциты (MON):

• MON % 4 (3-8) % (для беременных — 4,5%);
• MON # 0,1-0,7*109 л.

Отклонение от нормы свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний, опухолей, воспалительных процессов в соединительных тканях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):

• 2-10 мм/ч (для мужчин);
• 3-15 мм/ч (для женщин);
• до 45 мм/ч (для беременных).

Повышенный уровень указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Высокий показатель бывает при наличии злокачественных опухолей, анемии. Во время беременности значительно повышается уровень СОЭ, и это является нормальным процессом.

Изменение показателей крови беременной

Беременность — перестройка женского организма и приспособление к вынашиванию плода, ведь он в организме матери является отчасти чужеродным объектом. Нормы показателей крови беременных и небеременных значительно отличаются друг от друга, и связано это с перестройкой организма для обеспечения развития плода. Для сохранения беременности организму приходится менять иммунитет и защитные функции клеток крови, преобразуя ее состав. Готовясь к предстоящим родам и возможным кровопотерям, организм женщины увеличивает объем плазмы на 30-50%, при этом количество эритроцитов увеличивается незначительно.

Вследствие концентрации кровяных телец снижается количество гемоглобина и гематокрита, что делает кровь менее вязкой, а скорость оседания эритроцитов — выше. Во второй половине беременности становится больше лейкоцитов. Скапливаясь в матке, они предупреждают попадание в нее инфекции, тем самым снижая риск для плода и стимулируя сократительную функцию.