При беременности через год после родов женский организм подвергается большой нагрузке. Особенности ведения беременности. История моих родов. Кесарево сечение

3. Растягивают каждую проблему во времени.

Например, "ребенок плохо спит". Да, это ужасно, да я очень устала, но как мой малыш будет спать через год? Ему будет уже 1,5, он будет бегать, ужинать за столом, потом купаться в ванной с игрушками, засыпать с плюшевым мишкой в руках. Я буду читать ему любимую сказку, укрывать теплым одеялом, гладить по голове и целовать, желая сладких снов.

Или, "ребенок постоянно вертится и на то, чтобы собрать его и выйти на улицу я трачу пол жизни"! Конечно, но представьте себе, что через пару лет, этот самый шустрый малыш научится самостоятельно надевать и застегивать сандалии, пойдет с отцом на рыбалку, а с мамой в парикмахерскую.

Иногда появляются такие мысли: "Я как будто на привязи, ни выйти никуда, ничего купить себе не могу, постоянно с ребенком". Так и есть, но можно смотреть на ситуацию иначе, приставляя ко всему слово «пока». Т. е - пока не могу. Сколько продлится период этой зависимости? Через 1-2 года ребенок с удовольствием будет оставаться «с ночевкой» у бабушки. Через 3 года он сможет поехать на дачу к родным и провести там дней 5-7 без вас. Еще через 5 лет он будет окружен друзьями и вы перестанете быть для него центром вселенной. Неужели так сложно подарить ему кусочек себя сейчас.

4. Понимают, что всему свое время.

Они не мечтают о том, чтобы малыш поскорее «сел», «пошел», «перестал есть грудь», «спал», «начал говорить, а то ничего не понятно» и пр. Такие женщины наблюдают за малышом, не мешают его естественному развитию и помогают осваивать окружающий мир.

Секрет успеха Мамы №3 в том, что она находится рядом с ребенком, понимая что сейчас она именно МАМА этого маленького, беззащитного крохи. И если она посвятит ему первые пару лет собственной жизни, то по мере его взросления сможет спокойно отпустить и заняться собой. Ее простой девиз в отношении потребностей малыша: «Надо? Значит надо».

Если вы невыносимо устали, все же попробуйте принять тот факт, что сейчас вы нужны ребенку, как никто другой. Просите о помощи, когда вам по-настоящему трудно, но не опускайте руки, не ленитесь и не сердитесь на малыша. Он только учится жить, а вы для него самый главный жизненный проводник. Поверьте, пройдет совсем немного времени и вы увидите результаты своего труда в том, как крепко малыш будет обнимать и целовать вас со словами: «Ты самая лучшая мама! Я тебе тааааааааааак сильно люблю!».

Для наших чудесных мам Мамин Магазин подготовил в помощь множество полезных и нужных вещей. Вы можете выбрать и купить:

• яркие и ;
• , и ;
• детскую , ;

Что может болеть у женщины на протяжении 6 месяца после родов?

Через пол года после рождения малыша у большинства молодых мам практически не остается никаких послеродовых явлений. Сейчас это процесс напоминает о себе лишь небольшому количеству женщин.

Исключением можно считать неприятные ощущения в области или . Яркая, сильная боль сошла на нет, осталось чувство онемения, периодическое потягивание, например во время смены погоды. Это индивидуальные проявления, чаще они полностью уходят спустя год-полтора.

Некоторые женщины сильно страдают . Ребенок набрал вес, его приходится постоянно носить на руках, часто приседать и наклоняться.

• Профессиональный курс общеукрепляющего массажа.
• Лечебная физкультура, включающая .
• Ежедневные расслабляющие ванны с эфирными маслами и морской солью.
• Достаточный прием питьевой воды (30мл на 1кг веса), не подверженной обратному осмосу или искусственной очистке. Вода должна быть природной, качественно обогащенной минералами и микро/макроэлементами. Восполнение запасов «правильной» воды в организме необходимо, чтобы жидкость как следует «смазывала» хрящи и кости и не допуская их трения.
• Ношение ребенка в специальном рюкзаке, учитывающем анатомические особенности детского организма, который позволяет снизить давление на мышцы материнской спины.

Если боль очень сильная, посетие врача-ортопеда или травматолога, чтобы исключить образование межпозвоночных грыж и других возможных отклонениях в работе опорно-двигательного аппарата.

Очень показаны занятия спортом или легкие пробежки. В Мамином Магазине можно купить:

• для беременных и кормящих;
• , на каждый день и для спортзала;
• удобные .

О чем думать на 6 месяце после родов?

Можно сказать, что по истечению первых 6 месяцев жизни самый сложный и непонятный этап в уходе за младенцем постепенно завершается. Далее начнется время активных игр и приключений, а значит от вас потребуется максимум внимания, чтобы уследить за всеми проделками юного исследователя. Позаботьтесь о том, чтобы все, до чего сможет дотянуться ребенок, который с минуты на минуту устойчиво сядет или , не представляло для него потенциальной опасности.

Для этого:

• Проверьте устойчивы ли тумбы, полки, кресла, стулья, аппаратура, напольные вазы и горшки с цветами. Последние лучше вообще убрать подальше. Вы рискуете не только лишиться любимых растений, но и «накормить» малыша землей.
• Уберите с пола любую бытовую химию и косметику. Если она стояла внизу в ванной или в туалете, поднимите ее повыше. Вы удивитесь с какой скоростью перемещаются ползающие младенцы и как они умудряются залезать в самые недоступные места.
• Проверьте выдвижные ящики и шкафы. Надежно ли они зафиксированы, есть ли в них специальные «доводчики», которые не позволят ребенку прибить или придавить пальчики.
• Установите на розетках специальные заглушки и уберите все электропровода. Сейчас малыш хватает все подряд, и потянув за провод, он может не просто сбросить ваш ноутбук или планшет на пол, но и отправить провод в рот, а это крайне опасно.
• Спрячьте косметику, краски, музыкальные диски, карандаши и ручки, ножи и вилки, шитье, вязание и вышивку. Все, что колется и режется надо держать как можно дальше.
• Если вы храните свежие овощи вне холодильника, уберите и их тоже, иначе малыш полакомится сырой, грязной картошкой или морковью.
• Уберите бумажные книги и журналы, все это очень интересно шелестит и рвется, а потому обязательно окажется под пристальным наблюдением малыша.
• Спрячьте пульты от телевизора, ключи от машины и конечно же собственные телефоны - все это самые любимые игрушки . Они имеют тенденцию многократно падать на пол, биться об стены, «нырять» в унитаз.

Чтобы дополнительно обезопасить Вас и Вашего малыша от возможных аллергических реакций, можно купить в Мамином Магазине , которую прятать в далекие шкафы все равно нужно.

Что может порадовать маму на 6 месяце после родов?

Если вы морально готовы выбираться из дома почаще и общаться с другими мамами, начните посещать специальные курсы или занятия вместе с малышом. Вам обоим пойдут на пользу:

• Плавание в специальном детском бассейне.

Как правило именно шестимесячные малыши могут впервые посещать подобные тренировки. Они купаются в компании именно с мамой, осваивают правильные проводки по воде, учатся нырять и держаться на поверхности воды.

Будем рады помочь вашему крошечному купальщику "подружиться с водой".Выбрать и купить можно в Мамином Магазине.Мы обеспечим быстрое и приятное обслуживание.

В данном вопросе вы можете полагаться на свой собственный вкус. Возможно вам по душе развитие по системе Монтессори, Зайцева, Вальфдорская педагогика и пр.

Неоднократно доказано, что живое общение с другими молодыми мамами «в живую», гораздо продуктивнее интернет-разговоров на форумах, которые вместо дружеской поддержки сеют лишь панику, тревогу, способствуют .

Поэтому если вам нужны настоящие друзья, поищите их среди женщин, искренне улыбающихся первым успехам своим малышам.

Кое-что о папе

Ваш малыш растет. Если еще пару месяцев назад женщина могла просто не замечать ничего, что выходит за рамки «поели, покакали, поспали», то теперь можно заметить проблемы иного характера. Обычно весь спектр этих проблем называют «напряженные отношения между супругами». На самом деле, это может быть целый «букет» всего. Рассмотрим важную часть отношений - секс. Причем опять же, секс - тема очень обширная, в данной статье ограничимся рассмотрением одной частой жалобы.

Женщина начинает замечает, что муж как-то не стремится к сексу. Так как замечает это женщина только сейчас, то и вывод чаще всего делает «на сегодняшний день». Она внимательно присматривается к ничего не подозревающему мужу, задает ему несколько «специфически хитрых» вопросов, и с ужасом делает вывод: муж к ней охладел. Все, он ее больше не хочет. Ему больше с ней неинтересно (ни говорить, ни время проводить). Он больше ее не любит, и скорее всего, у него появилась другая женщина.

Обычно жена с этими выводами недолго справляется в одиночку (от нескольких дней до недели) и затем «ставит мужа перед фактами», чаще всего со слезами и т. д. Давайте разберемся, в самом ли деле все так грустно, какие могут быть причины не желания мужа заниматься сексом.

• Одной из самых распространенных причин (так, по опыту обращений, утверждают сексологи) является то, что когда мужчина хочет возобновить сексуальную жизнь (на более ранних этапах после рождения ребенка, в 1-2 месяца) он наталкивается на слишком резкий и слишком категоричный отказ жены. Причем часто не просто отказ, а отказ с обвинениями типа: тебе только это и нужно, ты только об этом и думаешь, ты совсем не думаешь обо мне, и т. д. Или даже: ты совсем не думаешь о ребенке, сейчас нужно только о нем думать.

Мужчина понимает, что его интерес к сексу вам лично неприятен, и даже вреден семье в целом (и вам и ребенку плохо от этого). Мужчина, - существо конкретное , и после нескольких таких отказов, особенно в резкой форме, он просто перестанет предлагать. Зачем самому делать что-то, приносящее только негатив. Поэтому, привыкайте разговаривать друг с другом, объяснять чего вы хотите, почему.

Можно попробовать повысить сексуальное желание при помощи .

Привыкайте говорить о своих чувствах друг с другом. И тогда ситуация будет выглядеть изначально по-другому. Вместо того, чтобы резко отказать мужу, жена объясняет как она себя чувствует (и физиологически, и морально, и эмоционально). Если хорошо объясняет, то мужу совершенно понятно, что «отказ» - это не потому что он плохой, а совсем по другой причине. И решения, совместные, как вернуть гармонию в сексе, возникают как раз во время таких, откровенных разговоров. Например, жена «не хочет» только лишь потому, что просто нет сил у нее. И самое простое решение тут- просто дать ей передохнуть, выспаться, несколько дней. И поверьте, результат будет обязательно.

Как мужчина справляется с тем что его (по его мнению «не хотят») - это будет зависеть от самого мужчины. Это может быть «переключение» на общение с друзьями, может возрасти употребление алкоголя, мужчина может просто обидеться и даже начать болеть. Может, действительно, начать искать «понимания» на стороне.

Примечание. Бывает, что муж и ждал ребенка, и ко всему, вроде бы, подготовился, но реальность просто другая, и все. Например, он не мог себе до конца представить свою жену, такой как она будет после родов. Не мог представить, что каждый выход из дому будет рассматриваться как измена, и тд.

Мужчина думает: ну, конец моей прежней жизни теперь. И с друзьями не встретиться, и на компе не поиграть, что ни сделай, - все равно виноват. В итоге, семья представляет собой двух каторжников, прикованных к ядру , а им уже не до секса. Как бы это ни банально звучало, но недостаток впечатлений и у мужа и у жены - портит семейную жизнь.

Недостаток впечатлений - это мелочь только на первый взгляд. Недостаток впечатлений, недостаток общих с мужем занятий и интересов,- ведет к тому, что нет вообще ресурсов на хорошее. И на секс, в том числе. Ни у мужа нет ресурсов, ни у Вас. Если женщине часто кажется, что ей достаточно общения только с ребенком и «по-поводу ребенка», то это не всегда так. На самом деле, внешних впечатлений, из других сфер жизни может не хватать, и женщина даже может не отдавать себе отчет, почему ее так раздражают какие-то детали поведения мужа.

Например. Если сама женщина давно не выходила из дому сама, по своим делам, не встречалась с подругами, не занималась своими личными какими-то занятиями (помимо ребенка), то ее может сильно раздражать и обижать тот факт, что у мужа есть «жизнь» помимо семьи.

Нужно очень внимательно относиться к своим чувствам. Обида в данном случае будет «расшифровываться» как «почему ты можешь, а я не могу». То есть, злит и обижает женщину не то, что муж что-то сделал (играет в любимую компьютерную игру, например), а то что сама женщина чего то лишена (впечатлений, занятий, общения).

Помните, вы оба не каторжники, а два взрослых свободных человека. И можете (подумав) выработать такой режим существования, когда у каждого есть свое время, и есть время «для двоих» и есть время «для троих». Много чего можно делать с ребенком, не отказывайте себе. Можно и путешествовать и кино посмотреть, и на шашлыки сходить. Просто нужно подготовиться и заранее все продумать.

Получается, что главное «лекарство» от того, что муж не хочет секса, - это таки откровенные разговоры, и обязательно действия на основе этих разговоров. И все обязательно наладится .

Иногда можно услышать, что папа избегает оставаться с ребенком «один на один», так как не знает «что делать если что-то пойдет не так». Например, что делать, если на прогулке ребенок не спит, а в коляске сидеть не хочет. Но мама тоже не знает точно, и тоже учится. Если папа живет взрослой жизнью, ему каждый день приходится решать всякие задачи. Задачи с ребенком ничем не отличаются. Призовите на помощь свою интуицию и мышление, отнеситесь к происходящему как к игре, своеобразному «квесту».

У папы возникают все более сложные вопросы. Когда ребенок только родился, то папе тоже было не очень ясно, что именно с ним делать, конкретно в действиях. И пример жены не очень-то ему помогал в тот период. Агукать, обнимать и «сюсюкать» как многие женщины, мужчина обычно не хочет (стыдно как-то). А в его восприятии ничего более и не сделать.

Напомните мужу, что с новорожденным оказалось все несложно: просто быть рядом, держать, говорить- это и есть «уделять время ребенку» на данном этапе. А когда ребенку шестой месяц, папу начинают беспокоить мысли, что просто «побыть рядом» может быть недостаточно. Нужно делать какие -то действия, уже направленные на развитие ребенка. Как его воспитывать? Разрешать - запрещать, брать на руки - не брать? Откуда это узнать?

Проще всего вырабатывать «план действий» исходя из того, что ребенок уже умеет на данном этапе и чему учится.

Например, ребенок в возрасте 5 полных месяцев крепко держит игрушки, перекладывая их из руки в руку. Это означает, что можно «подсовывать» ребенку различные по фактуре и форме предметы «для знакомства». Не бойтесь «переборщить», когда ребенку надоест, он просто выпустит предмет из рук.

Хорошим занятием именно для папы, является в этот период зарядка и гимнастика с ребенком. В 5 месяцев малыш уже «тяжеленький» для маминых рук. Поэтому, разнообразные покачивания, подбрасывания, и тд прекрасно сделает папа. Поэтому можно просто распределить обязанности и рол по ребенку между мужем и женой.

Многие мои знакомые делали так называемую динамическую гимнастику с рождения до года примерно (когда ребенка раскачивают за ножки, ручки, делают перевороты и т. д). И этим занимались чаще всего именно папы, так как это требовало изрядных сил.

Статья написана совместно с практикующим психологом Валерией Онисько.

Каждая женщина, у которой первые роды проводились путем кесарева сечения, знает, что длительное время после данной операции нельзя планировать следующую беременность. Большинство медиков утверждает, что после этого должно пройти не менее 2 лет, - именно столько необходимо для полного восстановления организма и формирования рубца на матке. Однако, как быть, если беременность после кесарева сечения наступила через 6 месяцев, есть ли шанс выносить и родить здорового малыша? Попробуем разобраться в данной ситуации.

С какими рисками сопряжена беременность через полгода после кесарева?

Согласно медицинским нормам, женщина перед планированием второй беременности после кесарева, должна пройти обследования (гистерография, гистероскопия), которые позволяют оценить состояние рубца на поверхности матки. Лучший вариант, когда его практически не видно, что указывает на полное восстановление организма.

Если беременность наступила через 6 месяцев после проведения кесарева, женщине может быть предложено проведение аборта. Однако сама процедура сопряжена с тем, что произойдет нарушение поэтому следующая беременность будет родоразрешаться только путем кесарева.

Что касается непосредственно сложностей, которые могут возникнуть при гестации через полгода, то связаны они с возможностью при родах. Как итог, развитие маточного кровотечения, что может привести к гибели женщины.

В таких случаях вся ответственность ложится на плечи самой будущей мамы. Именно она решает: проводить аборт либо вынашивать малыша. В настоящее время известна масса случаев, когда в результате подобной ситуации женщины рожали второго ребенка без последствий для своего организма. Самое главное при этом, - состояние рубца на матке, за которым врачи следят очень пристально, особенно в 3 триместре.

В тех случаях, когда первое кесарево сечение проводилось классическим методом (продольный разрез), повторные роды проводится таким же путем. Если рубец поперечный, а показания для повторного кесарева отсутствуют, могут проводиться роды естественным путем.

Многих женщин очень пугает беременность после кесарева сечения. Удивляться тут нечему, ведь психологически может быть непросто вновь носить плод в матке, на которой уже есть рубец. А он всегда остается после прошедшей операции. Вместе с тем, противопоказаний к беременности после перенесенного кесарева сечения нет. Более того, если у девушки нет осложнений, она может родить своего кроху без вмешательства хирурга. Врачи всегда рассматривают эту возможность.

Беременность Трое детей консультация
анестезия После родов
9 месяцев

Появление еще одного крохи – это большое событие для семьи и самое чудесное, что может случиться в жизни. Вот только важно соблюдать все предписания врача, а также помнить, что как бы не хотелось зачать ребенка сразу же после операции, с новой беременностью спешить не стоит.

Когда можно планировать зачатие?

Некоторые мамочки планируют беременность уже через 3-6 месяцев после прошедшего кесарева сечения. Это очень опасно как для мамы, так и для малыша. Плод может просто не выжить, поскольку матка еще слишком слаба. Рубец на матке должен окрепнуть, полностью зажить. Если это не произойдёт до очередного зачатия, существует риск разрыва матки.

Планировать очередную беременность после пережитого кесарева разрешается минимум через один год. А еще лучше, чтобы прошло пару лет.

Стоит знать, что в это время нельзя делать аборт, так как рубец может разорваться из-за механического воздействия на стенку матки. Поэтому стоит позаботиться о контрацепции, чтобы дать организму восстановиться и не допустить беременность уже через 6-7 месяцев после прошедшего кесарева сечения.

Перед планированием еще одного ребенка женщине нужно будет пройти УЗ-исследование матки для выяснения толщины, состоятельности рубца. Также проводится осмотр полости матки, исследование ее стенок (гистерография, гистероскопия). Врач проверяет из каких именно тканей сформировался рубец. В идеале, он должен сформироваться из мышечной ткани. Информация об этом необходима, чтобы при повторной одноплодной или многоплодной беременности после произошедшей операции определить способ родоразрешения.

Вторая беременность, случившаяся после родов при помощи кесарева сечения, имеет несколько особенностей. К примеру.

1. Рубец на матке может разойтись при беременности уже спустя 4-5 месяцев после операции, поскольку он заживает только через 2 года.
2. Аборт делать нельзя, потому что матка может разорваться или воспалиться.
3. Плацента может прикрепиться к рубцу, в результате чего плод недополучит вещества, необходимые для его развития, роста.

Стоит планировать минимум через год после операции

При второй беременности, наступившей через 9 месяцев или полтора года после случившегося кесарева сечения, мамочка находится под пристальнейшим вниманием врача. Ей назначается регулярная пальпация матки, УЗ-исследования. Данные меры позволят своевременно обнаружить возможное расхождение шва и предпринять необходимые меры. Зачастую прошедшей операции следует не только второе зачатие, но и третье. Переживать не стоит, но нужно беспрекословно выполнять рекомендации гинеколога, особенно если прошлые роды произошли неестественным путем.

Каждая операция травмирует, сильно истончает стенки матки. К особенностям третьей беременности, которая наступила после двух операций методом кесарева, относится:

• высокий вес плода;
• риск преждевременных родовых схваток;
• плод начинает шевелиться раньше.

Предполагаемый день родов рассчитывается так же, как и раньше. К 1 дню последней менструации нужно прибавить 40 недель. Если точно известен день зачатия, к нему нужно прибавить 38 недель, что позволит получить более точные данные появления ребенка при беременности после 2 перенесенных кесаревых сечений. Вместе с тем, особенность как раз в том, что только 5% малышей появляются в установленную дату. Остальные рождаются либо на неделю раньше, либо ждут еще неделю. Но здоровая беременность всегда длится примерно 38-42 недели.

При второй и третьей беременности после пережитого кесарева сечения женщина ощущает шевеления малыша намного раньше. Это связано и с тем, что она знает эти ощущения, поэтому не спутает их с газообразованием кишечника. Чаще всего, при первом ребенке мама замечает шевеления на 23-24 неделе, а при последующих уже на 16 неделе.

Когда после двух прошедших операций наступила третья беременность, нужно регулярно оценивать состояние плода, сформированного рубца. Для этого на 35-38 неделях проводится УЗ-исследование, КТГ. Врач обычно назначает эти процедуры перед родами, но при необходимости делает и на других сроках.

Сколько раз можно оперироваться?

Всех женщин, у которых наступила беременность после кесарева сечения интересует, как часто можно делать операцию. Врачи не рекомендуют более трех раз, потому что с каждой операцией стенки матки истончаются. Вместе с тем, сегодня женщине позволяется рожать таким образом неограниченно количество раз, особенно за границей. Многое зависит от
используемых материалов, инструментов, метода проведения операции.

Трое детей рождены путем кесарева сечения

И, конечно же, вопрос о количестве возможных хирургических вмешательств должен решаться с учетом состояния здоровья мамы и ее индивидуальных особенностей, ведь в некоторых случаях операция может привести к развитию иммунодефицита. У трети девушек после второго кесарева возникают воспалительные процессы, инфекции мочевыводительных путей.

Даже на сегодняшний день в приоритете всегда остаются вагинальные роды. Поэтому, если процесс вынашивания ребенка проходит без осложнений, и врачи рекомендуют естественное родоразрешение, не стоит отказываться от него. Это безопаснее и для вас, и для вашего ребенка, особенно, если до этого выполнялось кесарево сечение. Вагинальные роды рекомендуются в следующих случаях.

1. Рубец не болит, не беспокоит женщину.
2. Масса плода максимум 3,5 кг.
3. У женщины есть только один поперечный рубец.
4. Плацента располагается вне рубца.
5. Нет опасности расхождения рубца, он в хорошем состоянии.

Вместе с тем, если есть определенные патологии, вновь придется проводить операцию. К противопоказаниям относится.

1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, черепно-мозговых травм, сильной близорукости.
2. Многоплодная беременность.
3. Деформация костей малого таза, позвоночника.
4. Недостаточная ширина таза.
5. Рубцовое закрепление плаценты.
6. Рубец после продольного сечения и из соединительной ткани.

Также, многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство в том случае, если роженица старше 35 лет. В этом случае она нуждается в пристальном контроле врача на последних сроках, поэтому акушеры-гинекологи обычно перестраховываются и кладут будущую маму на сохранение. Новая беременность после кесарева сечения будет иметь естественный исход и протекать без осложнений, если здоровье женщины и ее репродуктивное состояние не вызывает опасений и находится в норме. Но и в этом случае нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы исключить расхождение шва. Это может привести к смертельным последствиям.

Многие девушки просто боятся рожать самостоятельно и, чтобы не испытывать боль при этом процессе, выбирают кесарево. Да, операция всегда проходит под сильнейшей анестезией, но как только она перестает действовать, боль может быть намного сильнее, чем при естественных родах. Кроме того, даже одна операция является стрессом для человеческого организма, что уж говорить о двух и более.

Несмотря на достижения медицины, все последствия предусмотреть очень сложно. Вновь придется очень долго восстанавливаться, шов на матке будет сильно болеть, а рана на животе доставлять определенные неудобства. Также, данная операция всегда сопровождается большей потерей крови, чем при естественных родах. Поэтому нужно взвесить все за и против, после чего принимать решение.

Опасность зачатия после операции

После полостной операции нужно дать организму полностью восстановиться и только после этого планировать беременность после кесарева сечения. В течение всего восстановительного периода нужно огранить себя от серьезных физических нагрузок, стрессов. К основному риску вынашивания ребенка после хирургического вмешательства относится состояние послеоперационного рубца на матке. Он образуется из-за того, что во время операции стенка матки рассекается, поэтому при последующих зачатиях его прочность и малая растяжимость может стать серьезным риском. Именно поэтому, после кесарева сечения так опасна ранняя беременность.

Обязательная консультация со специалистом

Несостоятельность рубца может стать причиной разрыва матки, поскольку плод вызывает нагрузки на ее стенки. Кроме того, не исключена вероятно того, что плод будет прикреплен близко от рубца. Из-за этого он будет получать недостаточно крови, что скажется на его развитии. Повторная беременность, как через 8 месяцев, так и через 2 года после одного и двух кесаревых сечений осложняется высоким риском развития заболеваний дыхательных путей и будущего ребенка.

Также, как уже было описано выше, роды хирургическим путем сопровождаются сильной кровопотерей, а это вызывает развитие анемии у девушек. Поэтому нехватка железа в организме матери может быть причиной возникновения пороков развития малыша, а аборт делать не рекомендуется, поскольку это ещё больший риск, чем раннее зачатие ребенка. Необходимо предпринять все усилия, чтобы это произошло своевременно и запланировано.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Вторые роды через год после рождения ребенка являются довольно распространенным явлением, но, к сожалению, далеко не всегда запланированным. Некоторые женщины, узнав о том, что они снова в положении, принимают решение сделать аборт. Другие, наоборот, решают оставить ребенка и затем растят сразу двух малышей. Постараемся разобраться, как влияет вторая беременность на женский организм, рассмотрим плюсы и минусы воспитания детей-погодок.

Семейные традиции многих стран гласят, что заводить второго ребенка можно тогда, когда предыдущий научится самостоятельно кушать и передвигаться, а значит, уже не так будет нуждаться в постоянном присутствии матери. Примерно такой же точки зрения придерживаются и врачи, рекомендуя планировать вторые роды не ранее, чем через два года после первых. Причем объясняют они это не только уровнем развития и потребностями ребенка, но и физиологическим состоянием женского организма.

Многие системы, например, сердечно — сосудистая, мочеполовая, опорно-двигательная находятся в процессе восстановления. И, несмотря на хорошее самочувствие и психологическую настроенность на вторую беременность, ее лучше отложить хотя бы на 2–3 года. Некоторые женщины, узнав о незапланированной беременности, тут же принимают решение делать аборт, не задумываясь о том, что он также вреден для здоровья. Решение в данном случае не должно быть поспешным, его следует хорошо обдумать.

Что происходит с женским организмом в этот период

Существует мнение, что женщина, которая кормит грудным молоком новорожденного ребенка, не может забеременеть. Так называемый метод лактационной аменореи даже является одним из способов предохранения после родов, хотя его надежность недостаточно высока и довольно часто он приводит к вынужденному аборту.

Поскольку интенсивно продуцирующийся в процессе кормления грудью гормон пролактин подавляет процесс овуляции, то вероятность повторной беременности у кормящих женщин резко снижается. При этом женщина должна прикладывать малыша к груди по первому его требованию, не вводить в детский рацион дополнительных прикормов, иначе надежность метода резко падает. По мере восстановления организма после родов и плавной нормализации гормонального фона гипофиз постепенно усиливает выработку эстрогена, а это означает, что функционирование яичников восстанавливается, и яйцеклетка уже может быть оплодотворена.

Согласно данным медицинской статистики обычно это происходит примерно через 8–10 недель после родов, хотя сильно зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Самое опасное в данном случае то, что овуляция опережает первые после родов месячные примерно на 2–3 недели, а определить момент ее наступления довольно сложно. Поэтому очень часто женщина, рассчитывая на лактационную аменорею, не предохраняется должным образом, наступает оплодотворение яйцеклетки, а месячные все не наступают, но уже из-за беременности. В этом случае о своем положении женщина узнает, когда плод начинает шевелиться, а делать аборт на таком сроке уже нельзя.

В последние десятилетия отмечается тенденция по расширению показаний к оперативному родоразрешению.

Более того, больше половины женщин, которым была выполнена , в дальнейшем .

В связи с этим все более актуальными становятся вопросы о ведении беременных данной группы риска.

Для того, чтобы понять особенности и риски ведения беременных после , необходимо понять ход операции.

• Первым этапом происходит рассечение передней брюшной стенки.

Послойно: кожа, подкожная клетчатка, апоневроз, расслоение мышц, париетальная брюшина. И только после всех этих слоев осуществляется доступ в брюшную полость.

• Самым ответственным этапом является проведение разреза на матке.

Обычно он выполняется следующим образом: стенка матки в нижнем сегменте надсекается скальпелем, после чего хирург указательными пальцами продолжает разрез.

Такой доступ оправдан тем, что риск повреждения сосудистых пучков, расположенных по ребру матки, минимален. При корпоральном разрезе матка рассекается продольно.

• Затем проводится бережное извлечение плода из полости матки.

После этого проводится ручное отделение плаценты. Остатки плацентарной ткани удаляются с помощью кюретки.

• Перед ушиванием стенки матки необходимо удостовериться, что отток кровянистых выделений будет полноценным – для этого нужно проверить открытие цервикального канала.
• Наложение швов на матку.

Правильное техническое выполнение данного этапа операции во многом влияет на дальнейший прогноз. На данный момент предпочтение отдается шовному материалу – викрилу. Он достаточно прочный за счет того, что состоит из нескольких сплетенных нитей, а также является рассасывающимся материалом. Время его полного рассасывания колеблется от 60-90 дней, чего достаточно для срастания стенок матки.

• После проведения ревизии органов брюшной полости проводится последовательное ушивание всех слоев в обратном порядке.

Когда срастаются швы после кесарева сечения?

Время заживления наружных и внутренних швов не совпадает. На коже шов срастается гораздо быстрее, что связано с контактом ткани кожи с воздушной средой. Длительней всего происходит заживление шва на матке. Важное значение имеет вид разреза на матке.

Особенности формирования рубца в нижнем сегменте

Это связано с тем, что разрез проходит параллельно мышечным волокон, а это значит, что большая часть гладкомышечных клеток сохраняют свою целостность, а значит и функциональность.

• Кроме того, благодаря хорошему кровоснабжению этой области процесс заживления проходит быстрее и качественнее.
• Еще одним аргументом в пользу доступа в нижнем сегменте является особенность сокращения матки в послеродовом периоде.
• Процессы инволюции (обратного сокращения размеров) матки проходят таким образом, что область нижнего сегмента практически полностью редуцируется, а это значит, что площадь рубца заметно сокращается.
• В целом, в течение 3 месяцев происходят процессы регенерации в области шва.

«Феномен рубца» после корпорального кесарева сечения

Совершенно иные процессы происходят при продольном доступе. Данная область гораздо хуже кровоснабжается. Помимо этого, при данном разрезе рассекается большое количеств мышечных клеток, что приводит к заметному снижению сократительной способности матки.

Более того, доказано, что в течение длительного времени после операции постепенно происходит практически полное замещение места шва рубцовой ткани. Это означает, что при продольном разрезе по ходу шва практически не остается мышечных клеток, происходит почти полная их атрофия.

В этом и состоит «феномен рубца на матке» после корпорального доступа. По прошествии длительного периода времени он не становится крепче. Принцип «чем дольше, тем лучше» здесь не работает.

Но это не означает, что при данном доступе необходимо планировать беременности раньше, чем через два года после операции. Слишком раннее наступление беременности также опасно риском разрыва матки по неполноценному рубцу.

Таким образом, процесс регенерации матки после корпорального разреза протекает гораздо медленнее, хуже, часто с формированием неполноценного рубца, и спустя много лет после операции место шва практически полностью представлено соединительной тканью.

Вторая беременность после кесарева возможна через 2-6 лет. Многие женщины пренебрегают этим правилом и пытаются забеременеть уже через год после кесарева. Хотя у некоторых это происходит не запланировано. Ранняя беременность после кесарева имеет свои риски, так как матка еще не готова к повторному вынашиванию плода.

Насколько быстро восстанавливается репродуктивная функция после операции?

Не секрет, что кесарево сечения является альтернативным методом родоразрешения, который совершенно не был задуман природой.

Данный обход физиологических процессов, происходящий с женщиной при родах, совершенно не был предусмотрен. Именно по этой причине возникают так называемые «ножницы».

Восстановление репродуктивной функции организма происходит гораздо раньше, нежели это может быть осуществлено на практике.

Так, например, при отсутствии грудного вскармливания первая менструация (а значит, и восстановление менструального цикла с возможной овуляцией) может произойти уже через 2 месяца после операции.

Однако, шов на матке к этому времени совершенно «не готов» к процессам растяжения миометрия при наступившей беременности. Конечно, не возможно забеременеть сразу после кесарева, так как репродуктивной функции организма нужно время для восстановления, но все же яичники могут начать овулировать уже через 40-50 дней после операции.

Связь овуляции и лактации

Если женщина кормит своего малыша грудью, то вероятность наступления беременности гораздо ниже. Так как процесс лактации приводит к подавлению овуляцию.

При сохранении грудного вскармливания нужно придерживаться следующих правил: кормление должно быть каждые 3-4 часа, через равные промежутки времени.

В такой ситуации вероятность наступления овуляции снижается. Но надеяться только на грудное вскармливание нельзя. У женщин после операции раннее наступление гестации очень опасно, поэтому рекомендуется применять методы контрацепции.

Через сколько можно беременеть после кесарева?

Наиболее оптимальным периодом для наступления беременности считается срок – 2 года после операции.

Данный период времени выбран по многим причинам: за 2 года происходит окончательное формирование рубца на матке, к тому же организм женщины успевает восстановиться.

Этот период определен с некоторым «запасом», чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Однако, это не означает, что любая беременность, наступившая до этого срока подлежит прерыванию. Основным фактором, определяющим исход наступившей беременности, является оценка состоятельности рубца. Иначе говоря, при незапланированной беременности необходимо применять индивидуальный подход. Так все же через какое время после кесарева можно беременеть?

В целом, если беременность наступила через год после операции в нижнем маточном сегменте (при удовлетворительном состоянии рубца), то у такой женщины есть высокие шансы благополучно выносить малыша.

Иначе обстоят дела с корпоральным кесаревым сечением. Обычно одного года бывает недостаточно для формирования прочного рубца. Поэтому в данной ситуации решение о сохранении беременности принимается на основании методов оценки послеоперационного шва.

Шаги «по тонкому льду» или что делать если беременность наступила в течение первого года после операции?

Несмотря на то, что врачи советуют не планировать беременность в первые 2 года после операции, случается так, что наступает незапланированная беременность. Самое главное не нужно впадать в панику! Следует взвесить все риски и пройти полное обследование.

Что делать, если женщина забеременела спустя 6 месяцев от момента операции?

Если беременность наступила через полгода после кесарева, к данной ситуации надо относиться крайне серьезно. Данную беременность необходимо вести под тщательным мониторингом состояния шва на матке. Важно помнить, что женщина должна быть заблаговременно госпитализирована в стационар на 35 неделе.

Беременность наступила через 3-4 месяца после операции

В подобной ситуации женщине предлагается прерывание беременности, так как ее сохранение крайне нежелательно. Очень велика вероятность разрыва матки, врастания ткани плаценты в место послеоперационного шва. Данные осложнения создают серьезную угрозу для жизни матери.

Что делать, если беременность наступила через 2 месяца после кесарева

Беременность через 2 месяца строго подлежит прерыванию, так как крайне высок риск осложнений. 2 месяца – срок, недостаточный для формирования рубца на матке.

Настолько строгий подход к возможности сохранения беременности после операции обусловлен опасностью для матери, а в некоторых ситуациях – появлением реальной угрозы ее жизни. Разрыв матки является самой ургентной (скоропомощной) ситуацией в акушерстве. Объем кровопотери за считанные секунды достигает всего циркулирующего объема крови в организме женщины!

Стоит ли после этого говорить, что строгость врача при беременности, наступившей в непозволительно ранние сроки после операции, обусловлена именно заботой о женщине?

Особого внимания в такой ситуации заслуживает метод прерывания беременности.

Ни один из методов аборта не является безопасным. Любая методика имеет свои недостатки.

• Наиболее опасным является классический хирургический метод, так велика вероятность перфорации матки кюреткой (особенно при наличии эндометрита).
• Медикаментозный аборт также несет в себе опасность, так как матка с рубцом имеет сниженную способность к сокращению, а это значит, что плодное яйцо не всегда элиминируется (удаляется). Кроме того, препараты, применяемые при медикаментозном аборте могут также вызвать расхождение швов.
• Вакуум-аспирация является «меньшим из зол», но этот метод тоже не является безопасным.

Учитывая все риски рано наступившей беременности после операции, а также опасностей ее прерывания, применение контрацепции считается необходимым у данной категории женщин.

Предпочтительней использовать либо барьерные методы (презервативы), либо гормональные препараты, разрешенные в период лактации («Чарозетта», «Лактинет», «Эксклютон»).

Соблюдение оптимального интервала времени после операции до желанной беременности, а также применение методов оценки рубца на матке достоверно снижают риск возможных осложнений. Благоприятное течение беременности и бережное родоразрешение способствуют сохранению репродуктивного потенциала женщины.