Как происходит стимуляция родов в роддоме. Препараты для стимуляции родов в роддоме. Естественная стимуляция родов в роддоме. Как стимулируют родовую деятельность в роддоме медикаментозными препаратами и упражнениями

Способы стимуляции родовой деятельности. Описаны медикаментозные и не медикаментозные методы ускорения родов.

Беременность обычно длится 40 недель. Врачи отмечают, что женщины ожидающие появления на свет дочки, рожают раньше. А вот мальчики могут появиться на свет в 40-42 недели. Но что делать, если предварительная дата родов позади, а схваток нет? В таком случае можно вызвать роды.

40 недель, а родов нет. Можно ли вызывать роды?

Вообще ничего странного в том, что беременность длится больше 40 недель нет. Это не означает что с малышом что-то не так. При этом врачи часто ошибаются при подсчетах. Кроме того, у некоторых женщин месячные нерегулярные и точная дата последней менструации не означает начало беременности.

Причины, по которым нужно вызывать роды:

• На УЗИ в амниотической жидкости есть меконий. Это первые испражнения малыша, соответственно он будет заглатывать эту жидкость с экскрементами и отравлять себя
• У женщины выраженные отеки и ухудшение самочувствия
• Гестоз, тошнота и рвота
• Старение плаценты

В таком случае роды стимулируют в условиях стационара, используя Окситоцин. Это гормон стимулирует раскрытие шейки матки и схватки.

На какой неделе вызывают роды?

Обычно к стимуляции прибегают после 40 недели беременности. Но сейчас во многих роддомах поменялась инструкция, и врачи не хотят проводить стимуляцию без веских причин.

Если женщина себя нормально чувствует, у нее нет отеков, а на УЗИ вода светлая, то врачи ждут самостоятельного начала родов до 42 недели.

Показания к вызыванию родов:

• Перенашивание (больше 42 недель)
• Гестоз
• Сахарный диабет
• Старение или отслойка плаценты
• Кислородное голодание плода

Как вызывают роды в роддоме?

Существует множество способов стимуляции родов, врач самостоятельно выберет нужный метод.

Методы стимуляции родов:

• Расширение шейки матки вручную. В процессе этой процедуры акушерка при помощи пальцев растягивает шейку матки в разные стороны. Это очень болезненная процедура, но помогает сэкономить время, то есть ребенок родится быстрее
• Прокол пузыря. Это безболезненная процедура, в ходе которой через цервикальный канал в матку вводится зонд с крючком на конце. Прокалывается плодный мешок и вытекает жидкость. Это стимулирует роды
• Медикаменты. Это в основном гормоны, которые вводятся внутривенно или местно в виде гелей. Гормоны активизируют родовую деятельность

Капельница, вызывающая роды

Это гормоны в виде капельниц. Проще говоря — это раствор гормона в физрастворе. Нередко врачи при помощи шприца вводят во флакон физраствора гормон.

Гормоны для стимуляции родов:

• Окситоцин. Он способствует быстрому сокращению матки и ускоряет схватки. Нередко используется для прекращения кровотечения после родов
• Энзапрост. Это простагландин, который делает мягче шейку матки и ускоряет ее расширение. Он стимулирует мышцы миометрия и провоцирует схватки
• Платифиллин. Это спазмолитик и анестетик. Он снимает спазм и делает схватки менее болезненными. Размягчает ткани шейки матки

Уколы, вызывающие роды

Это тоже гормоны, тот же окситоцин или простагландин. Могут дать фолликулин, он не стимулирует роды, но делает раскрытие матки более быстрым.

Названия уколов для стимуляции родов:

• Дезаминоокситоцин
• Энзапрост-Ф
• Препидил

Как вызвать роды таблетками?

Обычно дают препараты, которые провоцируют аборт на ранних сроках беременности. При этом отторгается плодное яйцо и выходит наружу. Все эти препараты гормональные.

Названия таблеток:

• Пенкрофтон
• Миролют
• Мифепристон

Как вызвать роды самостоятельно?

Существует множество способов для стимуляции родов. Многие женщины считают, что препараты, которые вводят в роддоме очень вредные и могут отразиться на здоровье ребенка. Да, действительно отмечается зависимость между использованием гормонов для стимуляции и количеством неврологических нарушений у ребенка.

Способы вызвать роды дома:

• Физические упражнения
• Отвары трав
• Продукты, стимулирующие родовую деятельность
• Интимная близость
• Клизмы

Как вызвать роды естественным путем?

• Проще всего ежедневно заниматься с мужем любовью. Конечно, вам может и не хотеться сексуальной близости, но врачи отмечают, что это средство работает
• Можно регулярно мыть пол в квартире. Причем делать это нужно не со шваброй, а на четвереньках
• Можно заняться физическими упражнениями. Выберите фитнесс для беременных или занятия на фитболе
• Старайтесь больше двигаться, совершайте длительные прогулки
• Можете сесть на специальную диету

Не прибегайте к половым контактам, если у вас предлежание плаценты.

Упражнения, вызывающие роды

Есть и специальные упражнения, которые провоцируют родовую деятельность:

• Поднимайтесь и спускайтесь по лестнице
• Сидите на корточках, покачиваясь со стороны в сторону
• Сразу после пробуждения отправляйтесь гулять в парк. Это нужно делать в быстром темпе
• Катайтесь на качелях
• Плавайте брасом. Кроме того – это отличная тренировка всех мышц
• Ни в коем случае не поднимайте тяжести. Это может вызвать отслоение плаценты и большую кровопотерю.

Продукты, вызывающие роды

В некоторых продуктах содержатся вещества, способствующие размягчению шейки матки.

Список продуктов:

• Морская капуста
• Ананас
• Листья мяты, имбирь и петрушка
• Острая пища
• Много свежих фруктов и овощей

В ананасах и морской капусте содержатся вещества, которые по действию напоминают окситоцин. Этот гормон приводит в тонус миометрий и матка сокращается. Не следуйте советам пить касторку. Это вещество может навредить вам и вашему ребенку.

В интернете можно найти советы ежедневно делать солевую клизму. При переполнении кишечника матка сжимается и может начаться родовая деятельность. Но при частых процедурах вы рискуете вымыть кишечную флору и случайно занести инфекцию.

Конечно, среди советов вызвать роды имеются и очень сомнительные. Не стоит пить отвары трав, о действии которых вы не знаете. Народная медицина в вашем конкретном случае может быть противопоказана.

Дело в том, что некоторые лекарственные травы повышают давление, что отрицательно скажется на родовой деятельности. Лучше доверьтесь врачам и не будьте подопытным кроликом.

В стационарах случаи отслоения плаценты и кровотечения из-за самостоятельной стимуляции родов не редкость.

Не торопите события, если вы носите ребенка не дольше 42 недель, все идет по плану. Расслабьтесь и получайте удовольствие от своего положения.

ВИДЕО: Стимуляция родов

О том, что роды стимулируют, знают многие женщины. Но, как и когда это происходит, известно не всем будущим мамам. Процедуру акушеры-гинекологи называют индукцией или родовозбуждением. Ознакомимся с такой манипуляцией и таблетками для стимуляции родовой деятельности.

Показания и противопоказания для родовозбуждения

Индукция считается целесообразной, когда риск от ее проведения ниже риска продления беременности, и противопоказаний к естественным родам нет. Роды врачи вызывают, если на то есть показания. Они бывают общими, а также только со стороны женщины или плода.

К первым относят срок беременности 41 неделя с явными признаками перенашивания плода; тяжелое многоводие; излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности; подготовительный период с нерегулярными и болезненными схватками.

Со стороны матери показаниями для использования стимуляции являются тяжелые формы гестоза, преэклампсия, сахарный диабет. Также это могут быть и другие прогрессирующие недуги, угрожающие жизни женщины. Со стороны плода показанием для индукции являются тяжелые пороки его развития, задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь и антенатальная его гибель.

Относительным показанием для родовозбуждения является предположительно крупный плод или многоплодная беременность на сроке 37-38 недель.

Для индукции существуют и противопоказания, среди которых рубец на матке, узкий таз женщины, аномальное положение плода, полное предлежание плаценты, первичное острое заболевание генитальным герпесом, наличие шеечного миоматозного узла, тяжелые заболевания будущей мамы.

Вопрос о возможности стимуляции родов всегда акушерами рассматривается в индивидуальном порядке.

Методы индукции родов

Они базируются на ускорении запуска родового процесса с помощью медикаментов. К таким относят препараты с содержанием аналогов окситоцина или простагландинов.

Последние являются гормонами, которые влияют на изменение структуры шейки матки, в частности, стимулируют её созревание и расслабляют нижний отдел матки. Лекарства с простагландинами выпускают в разных видах и дозировках. Но на практике чаще всего применяют гель с содержанием простагландина Е2. Его вводят в канал шейки матки. Эффект от применения этого средства можно ожидать через несколько часов. Но порой требуется и повторное введение. Допускается применение геля трижды в сутки. Простагландины роженице могут вводить и внутривенно. В этом случае они действуют быстрее. Но такой способ ведения чреват развитием гиперстимуляции матки.

Распространенным способом индукции является введение роженице окситоцина. Делают это внутривенно. Препарат попадает непосредственно в кровь. Стандартных дозировок окситоцина не существует. Его вводят медленно, контролируя начало схваток, избегая гиперстимуляции матки.

Возможно одновременное капельное введение окситоцина и простогландинов.

Мифепристон — таблетки для стимуляции родов. Они применяются по схеме. Сначала женщине предлагают принять перорально 200 мг Мифепристона, через сутки при необходимости прием препарата повторяется. Данное лекарственное средство — это синтетический препарат, подавляющий действие прогестерона и стимулирующий сократительную активность матки. Он обладает побочными эффектами, поэтому принимается только под врачебным контролем.

Существуют и нефармакологические методы стимуляции родов. К ним относят амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Способ показан при зрелой шейке матки.

Иногда для индукции применяются ламинарии — высушенные стебли морской капусты. Их вводят в цервикальный канал и утрамбовывают. Под воздействием слизи они растягивают шейку матку, разбухая. Эффективность метода составляет более 70%. Ламинарии бережно действуют на шейку матки, способствуя выработке простагландинов.

Механическим способом стимуляции раскрытия шейки матки является катетер Фолея. По сути, это наполнений водой баллончик, который вставляют в цервикальный канал.

Выбор метода индукции зависит от степени зрелости шейки матки. В любом случае при стимуляции врачи проводят постоянный контроль сердечной деятельности плода.

Стимуляция родов - необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное - это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения - это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько "не помог" препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция , проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов . Начнем с первых.

1. Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
2. Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
3. Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
4. Длительный прием кортикостероидов.
5. Тяжелые нарушения свертываемости крови.
6. Анемия в тяжелой форме.

Относительные противопоказания:

• заболевания легких;
• высокое артериальное давление;
• нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

1. У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
2. Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
3. Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
4. Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
5. Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
6. Многоплодная беременность.
7. Предлежание сосудов пуповины.
8. Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
9. 5 и более родов в прошлом.
10. Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
11. Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
12. Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

• маточное кровотечение;
• спазмы в области матки;
• диарея;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , то есть для аборта в первом триместре.

Роды - логическое завершение беременности. Процесс родов проходит три этапа: первый - это сокращение и расширение в шейке матки, второй - изгнание плода (появление младенца на свет), третий - изгнание плаценты. Сроки естественных родов приходятся на 38-42 неделю беременности. Если в обозначенный период позывы к родам отсутствуют, малыш не рвется наружу, то врачи-гинекологи предлагают роженице простимулировать родовую деятельность. Показаниями для этого являются:

многоплодная беременность;

многоводие;

заблаговременная отслойка плаценты;

отхождение околоплодных вод раньше срока в сочетании с отсутствием схваток более десяти часов;

хронические заболевания;

ухудшение состояния ребенка.

Существует несколько основных способов стимуляции родовой деятельности. Стоит сразу же отметить, что все приведенные ниже способы делаются строго по медицинским показаниям. Итак, первый способ - амниотомия, то есть искусственное вскрытие плодного пузыря. Применяют при этом пластиковую иглу, ею проделывают отверстие в амниотической сумке. Второй способ - стимуляция созревания шейки матки при помощи содержащих простагландины свечей (или геля), вводимых во влагалище. Применяемые препараты сокращают матку. Третий способ - введение окситоцина внутривенно с постепенным увеличением дозы или же его искусственного заменителя - питоцина. Четвертый способ - таблетки, содержащие в своем составе гормоны, способствующие ускоренному развитию роддеятельности и раскрытию шейки матки, и антигестогены. Последние применяются в медикаментозных абортах.

При отсутствии следующих противопоказаний у будущей мамыприбегают к стимуляции родовой деятельности:

выпадение пуповины;

боковое, или поперечное положение плода;

предлежание плаценты;

внематочная беременность;

инфекционное заболевание;

высокое артериальное давление;

• маточное кровотечение;

  отошли воды;

  уменьшение питания плода через пуповину;

  перебои в работе сердца у ребенка;

  риск закупорки дыхательных путей при вдыхании мекония.

Самым популярным современным средством стимуляции являются таблетки. Препарат «Мифепристон» - синтетическое стероидное антигестагенное средство. Его также используют в качестве быстрой контрацепции и для прерывания беременности на раннем сроке. То есть при попадании в организм препарат влияет на изгнание плодного яйца из полости матки. Если у женщины это вторая беременность, а при первых родах было сделано кесарево сечение, то данный вид стимуляции противопоказан. Также он под запретом для астматиков, диабетиков и тех, у кого присутствует печеночная и надпочечная недостаточность, обнаружены нарушения свертываемости крови.

Для стимуляции родовой деятельности назначается 200 миллиграмм препарата. Спустя сутки при необходимости повторяют дозу. Беременные женщины, как правило, к подобному методу относятся с большим недоверием, опасаются за состояние ребенка, боятся последствий. Есть те, кто поддерживает таблеточную стимуляцию, утверждая, что оно исключает возможные угрозы для матери и ребенка. Но немало людей и с противоположным мнением, считающих, что причиной серьезных осложнений послужил прием лекарственных препаратов.

«Мифепристон» часто применяют вместе с «Мизопростолом». Изначально таблетки «Мизопростол» применялись для лечения желудочных заболеваний. Для стимуляции родовой деятельности этот препарат не назначают, только совместно с «Мифепристоном». Дозировка описываемых препаратов - по 1 таблетке того и другого одновременно. Спустя 24 часа допускается принять еще по 1 таблетке. Действие лекарства зависит от индивидуальных особенностей роженицы и составляет от 48 до 72 часов.

Есть еще один препарат, вызывающий родовую деятельность. Речь идет о «Миропристоне». Его аналогом является «Пенкрофтон». Оба вида таблеток применяются при внематочной беременности. Они противопоказаны при миоме матки; если женщина курит; при анемии; нарушении гемостаза; остром воспалении половой системы; недостаточности функции надпочечников; порфирии (данное заболевание приводит к появлению дерматозов); непереносимости к компонентам препарата.

Возможные осложнения после приема «Мифепристона»

Во время схваток роженица начинает испытывать сильнейшую боль. Врачи назначают эпидуральную анестезию. Именно обезболивание может негативно сказаться в дальнейшем на здоровье мамы. Например, если беременная гипотоник, что после анестезии велика вероятность, что сильно упадет давление.

Выпадение петли пуповины.

Риск отслойки плаценты.

Гипоксия головного мозга плода при безрезультатной стимуляции.

Нарушения в работе почек матери.

Отзывы

Вообще, официально считается, что доза «Мифепристона» в 200 мг не токсична для плода. Это подтверждено многолетним опытом практикующих врачей и многочисленными отзывами рожениц.

Однако немало и тех, кто опасается принимать таблетки, которые используют при медикаментозных абортах. Страх и недоверие таких женщин вполне оправданы - они боятся нанести вред ребенку.

Судя по многочисленным отзывав на форумах на тему беременности, есть женщины, которые высоко оценили воздействие таблеток. Они пишут, что препарат воздействует уже через 6-7 часов вместо 24-х, то есть вторую таблетку принимать не приходится. Однако много женщин с противоположным мнением. Они утверждают, что препарат абсолютно не помог. В результате им сделали кесарево сечение. Таким образом, отталкиваясь от собственного негативного опыта, женщины не рекомендуют соглашаться на искусственную стимуляцию родовой деятельности посредством таблеток.
Светлана, 31 год, город Москва: «Приняла 1 таблетку, спустя семь часов начались сильные, очень болезненные схватки. Через пару часов родила. Все прошло нормально».

Лиля, 25 лет, Александровск-Сахалинский, остров Сахалин: «Назначили «Мифепристон». Выпила таблетку, через сутки - еще одну. Схватки начались через четыре часа».

Наталья, 28 лет, город Тула: «Со сроком 39 недель привезли в роддом - отошли воды. Мне предложили сделать стимуляцию, но из-за того, что таблетки применяются для медикаментозных абортов, отказалась! Шейка матки у меня была незрелая, сделали кесарево сечение».

Софья, 29 лет, город Уфа, Республика Башкортостан: «Согласилась на стимуляцию, через 18 часов родила здоровую девочку. Всем легких родов!»
Вероника, 34 года, город Майкоп, Республика Адыгея: «Мне ставили капельницу с окситацином, таблетки не предлагали. Я бы и не стала такую гадость пить».

Марьям, 52 года, город Белебей, Республика Башкортостан: «Таблетки «Мифепристон» - наиболее щадящий вид стимуляции, чем окситоцин. С ним дочь рожала, это было похоже на ад».

Яна, 30 лет, город Комсомольск-на-Амуре, Хабаровский край: “Волшебная” таблетка, даже две таблетки, не помогла. Срок был 41 неделя. Прокололи пузырь. Шейка была готова».

Елена, 27 лет, город Санкт-Петербург: «Родила сама. В палате со мной лежали две женщины. Обеим назначили стимуляцию. Одной - не подействовало вообще. Вторая - после приема первой таблетки вскоре ушла рожать».

Мария, 31 год, город Красногорск, Московская область: «Через несколько часов после приема первой таблетки начались слабенькие схватки. Прокололи пузырь, и пошел процесс».

Елизавета, 34 года, город Краснодар: «В роддоме, в котором лежала, 80 процентам рожениц стимулировали роды разными способами. Мне предложили таблетку «Мифепристона». Согласилась нехотя. Схватки пришли через 8 часов очень болезненные. Родила через три часа».

Заключение

Искусственное вмешательство в естественный процесс всегда небезопасно. Однако при отсутствии противопоказаний описываемый метод может быть единственным способом, способным привести к удачному родоразрешению. Грамотный акушер-гинеколог порекомендует правильный вариант стимуляции. Учитывая особенности здоровья конкретной беременной женщины, возможно снизить риски и сохранить здоровье мамы и ребенка.

Стимуляция родов – это искусственное вызывание родовой деятельности на любом сроке беременности или ее активирование непосредственно во время родов для усиления схваток и потуг.

Безусловно, наиболее оптимальным вариантом являются естественные роды, когда природа сама решает момент рождения ребенка. Однако существуют ситуации, когда без медицинской помощи обойтись нельзя и необходимо проведение стимуляции родовой деятельности.

Показания к искусственной стимуляции родов

Стимулирование родов проводится по следующим показаниям:

• . Проводится после 41 недели либо ранее, если присутствуют косвенные признаки перенашивания;
• Многоплодная беременность при ее сохранении свыше 38 недель;
• Преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии развития родовой деятельности;
• Острые или хронические заболевания матери , препятствующие дальнейшему сохранению беременности;
• Состояния плода , угрожающие его здоровью и жизни при дальнейшем пролонгировании беременности;
• Выраженная слабость родовой деятельности в первом и втором периоде родов;
• Незрелая шейка матки при доношенной беременности;
• Отсутствие или замедление в первом периоде родов .

Методы искусственной стимуляции

На сегодняшний день существуют различные методы для вызывания родов в роддоме:

• Амниотомия;
• Отслаивание плодных оболочек;
• Использование простагландинов;
• Использование мифепристона;
• Введение окситоцина;
• Введение катетера Фолея в шейку матки;
• Введение ламинарий в шейку матки .

Амниотомия

Амниотомия – это процедура искусственного вскрытия плодного пузыря. Врач под контролем пальцев вводит во влагалище и шейку матки специальный крючок, производит захват плодного пузыря и вскрывает его.

В результате отхождения околоплодных вод резко падает давление в матке, головка ребенка начинает сильнее давить на тазовые кости, и происходит стимулирование родовой деятельности.

информация Процедура абсолютно безболезненна для женщины и не представляет опасности для малыша, т.к. риск развития каких-либо осложнений минимален при правильном проведении манипуляции.

Отслаивание плодных оболочек

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Доктор осторожно отслаивает околоплодные оболочки от нижних отделов матки в области внутреннего зева. Манипуляция не всегда бывает эффективной с первой попытки, порой приходится повторять ее несколько раз для активирования родовой деятельности.

Процедура безопасна для ребенка, но может причинить неприятные ощущения и боль будущей матери.

Простагландины

Простагландины широко используются для созревания шейки матки и стимуляции. На данный момент существуют различные лекарственные формы выпуска препарата:

• Влагалищные формы (гель, вагинальные таблетки, маточное кольцо);
• Таблетки для перорального применения ;
• Раствор для инфузий (внутривенное капельное введение).

Применение лекарственных форм простагландина

Наиболее широко простагландины используются для влагалищного введения, т.к. при этом риск развития побочных эффектов минимален. Таблетки и растворы используются гораздо реже.

Мифепристон

Мифепристон для стимуляции родов применяется по следующей схеме: 200 мг однократно 1 раз в день, через 24 часа прием препарата можно повторить.

Данное лекарственное средство является синтетическим препаратом, который подавляет действие прогестерона и тем самым стимулирует сократительную активность матки.

Мифепристон обладает рядом побочных действий, поэтому должен приниматься только под контролем врача.

Окситоцин

Наиболее распространенный способ введения окситоцины – внутривенный, при котором препарат непосредственно попадает в кровь.

Женщины могут по-разному реагировать на стимуляцию окситоцином, поэтому его стандартных дозировок не существует. Препарат следует вводить очень медленно с постоянным контролем над началом схваток для избежания гиперстимуляции матки и постепенно корректировать его дозировку.

Катетер Фолея

Катетер используется для созревания шейки матки при доношенной беременности. Баллон вводится в цервикальный канал и заполняется физраствором для механического растяжения шейки и ее открытия. Катетер оставляют в канале на 12 часов либо до его самопроизвольного выпадения.

Процедура может быть болезненной для самой женщины, но не принесет вреда ребенку.

Ламинарии

Ламинарии – это высушенные стебли , которые уже более столетия используются для созревания шейки матки.

Стебли вводят в цервикальный канал, плотно утрамбовывая, где под воздействием слизи они разбухают и растягивают шейку матку.

Естественная стимуляция родов

Естественная стимуляция родов, конечно, является более предпочтительной: вызвать родовую деятельность она может не всегда, но в тоже время можно быть уверенным, что и вреда женщине и ребенку не принесет.

Методы естественной стимуляции :

• Продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• Ходьба по лестнице;
• Занятия сексом . Сперма должна обязательно попадать в половые пути женщины, т.к. она содержит простагландины, усиливающие сократительную активность матки;
• Стимуляция сосков;
• Точечный массаж ног;
• Прием теплой ванны или душа .

Стимуляция родов в домашних условиях

важно Сразу следует отметить, что самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях не только не всегда может принести желаемый эффект, но и привести к ряду осложнений. Прием любых препаратов, использование различных народных методик должно происходить только после консультации с лечащим врачом.

Домашнее стимулирование родов можно осуществлять как при помощи естественных методов, описанных выше, так и использованием народных средств.

Народные средства стимуляции родов :

• Растительные масла . К примеру, издавна применяется касторка для стимуляции родов. Масло следует применять натощак по 1 столовой ложке 3 раза в день, либо обильно заправлять им салаты и другую пищу;
• Настой листьев малины . Принимать по 2-3 раза в сутки не ранее, чем с 37 недель, т.к. можно вызвать преждевременные роды;
• Сок красной смородины (принимать натощак утром);
• Очистительная клизма с добавлением морской соли (активная перистальтика кишечника усилит активность матки).

Возможные осложнения

Безусловно, искусственную стимуляцию родов следует проводить только по строгим показаниям, т.к., несмотря на редкие осложнения, риск все же есть.

Кроме того, следует учитывать, что есть противопоказания для стимулирования родовой деятельности, как в роддоме, так и в домашних условиях:

• Неправильные положения и предлежания плода;
• Крупные размеры ребенка в сочетании с узким тазом у матери;
• Заболевания матери, препятствующие естественному рождению ребенка;
• Нарушения сердцебиения плода ;
• Маточное кровотечение;
• Выпадение пуповины или мелких частей плода во влагалище .