Лечение хронического бронхита у беременных. Лечение хронического бронхита. Возможные осложнения воспаления бронхиальной области

Переохлаждение тела создает все условия для проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Поэтому часто бронхит приходит не один, а с такими же малоприятными спутниками – ларингитом (воспаление слизистой оболочки гортани), трахеитом (воспаление слизистой оболочки трахеи), острыми респираторными заболеваниями . Не вызывает сомнения то, что с бронхитом нужно бороться. Но не все методы лечения подходят будущей маме.

Острым бронхитом беременные чаще болеют весной и осенью в сырую, холодную погоду, когда сопротивляемость организма снижена и имеются предпосылки для расстройства лимфо- и кровообращения в слизистой оболочке бронхов. Заболевание начинается с насморка и кашля. Постепенно кашель усиливается, становится мучительным, сопровождается болями в грудной клетке. Мокрота вначале отсутствует, затем она появляется в умеренном количестве, слизистая или слизисто-гнойная, отделяется с трудом. Беременность не предрасполагает к заболеванию бронхитом, но свойственное периоду ожидания ребенка набухание слизистой оболочки бронхов затрудняет отхаркивание.

Бронхит у беременной: симптомы заболевания

В первые дни болезни могут отмечаться колебания температуры от 37 до 38°С, однако нередко температура остается нормальной. Появляются слабость и недомогание. Заболевание продолжается от 1 до 4 недель. На течение беременности острый бронхит существенного влияния не оказывает, но возможно внутриутробное инфицирование плода. Предупредить его может только своевременное и эффективное лечение бронхита у будущей матери. Если малыш все-таки пострадал, то это определяется уже после рождения по наличию у новорожденного везикулеза (пузырьки на коже), иммунных нарушений, редко – врожденной пневмонии (воспаление легких).

Лечение бронхита при беременности

В лечении острого бронхита большое значение имеют средства, облегчающие кашель. Это, прежде всего, частое теплое питье: горячий чай с медом или лимоном, малиной, молоко с содой или боржомом, липовый чай, соки. Питье смягчает неприятные ощущения в горле и за грудиной, облегчает отхаркивание.

Но этими методами лечения бронхита обычно не удается ограничиться. Возникает необходимость в отхаркивающих лекарственных препаратах. Они разжижают мокроту, облегчают ее выведение из дыхательных путей, увеличивают образование сурфактанта в клетках бронхов. Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, образующее на внутренней поверхности легочных пузырьков (альвеол) пленку, которая не дает им спадаться при выдохе. Это вещество способствует выведению микробов из альвеол и мелких бронхов, поддерживает форму легочных пузырьков, предотвращая нарушение поступления воздуха в пораженные участки легкого. Все патологические процессы в легких приводят к подавлению выработки сурфактанта.

Отхаркивающие средства при беременности

Отхаркивающие средства относятся к двум группам.

Секретомоторные вещества – это препараты, усиливающие отделение мокроты, такие, как терпингидрат , бензонат натрия , термопсис , хлорид аммония, бикарбонат натрия, эфирные масла (масло камфоры, чабреца, тимьяна и др.), щелочные ингаляции . Все эти средства применяют на любом сроке беременности, они безопасны для матери и плода.

При беременности нельзя применять следующие средства: микстура из корня ипекакуаны, йодиды калия и натрия. Микстура из корня ипекакуаны - не только усиливает выделение мокроты, но и раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая тошноту, что нежелательно при наличии раннего токсикоза беременных. Йодиды калия и натрия беременным не назначают, так как препараты йода обладают неблагоприятным влиянием на плод.

Бронхосекретолитические средства (муколитики ) растворяют слизь и другие компоненты мокроты, способствуя ее выведению. Нередко они эффективнее препаратов первой группы. Во время беременности можно применять, например, мукалтин , амброксол , ацетилцистеин и химотрипсин . Ограничений для лечения мукалтином и ацетилцистеином нет, эти препараты можно использовать на любом сроке беременности. Амброксол и химотрипсин назначают начиная со второго триместра беременности. При приеме этих средств важно придерживаться дозировки, назначенной врачом, иначе эффект будет недостаточным.

Следует иметь в виду, что к 4-му дню болезни увеличивается выделение мокроты даже без лечения. Однако частый, утомительный кашель с трудно отделяющейся мокротой вынуждает прибегнуть к лекарственным препаратам.

Для подавления мучительного кашля рекомендуется слизистый отвар альтейного корня . Кодеин и этилморфина гидрохлорид (дионин) беременным противопоказаны , так как они проникают через плаценту и угнетают дыхательный центр плода. При развитии приступов удушья (бронхоспазма) может быть использован эуфиллин .

В большинстве случаев острый бронхит удается ликвидировать без применения антибактериальных препаратов. При необходимости (при наличии сильного и затянувшегося кашля или выраженных симптомов интоксикации, включая лихорадку) назначают антибиотики. В I триместре беременности используют препараты пенициллинового ряда (пенициллин, ампициллин). Со второго триместра беременности могут применяться антибиотики группы цефалоспоринов (кефзол, цепорин, цефуроксим), сульфаниламидные препараты, но не длительного действия (сульфален, сульфадиметоксин), так как последние могут негативно повлиять на центральную нервную систему плода.

Такие антибиотики, как стрептомицин, левомицетин (хлорамфеникол) и тетрациклиновые производные, противопоказаны на всем протяжении беременности и после родов, поскольку стрептомицин нарушает функцию равновесия и слуха плода, левомицетин угнетает кроветворение у плода, а тетрациклины нарушают формирование молочных зубов.

Из физических методов наиболее просты и эффективны горчичники и банки. Этот вид лечения способствует повышению естественных защитных сил организма, улучшению кровообращения в близлежащих органах и тканях, усилению в них обменных процессов, ускорению рассасывания воспалительных явлений. Сухой кашель, вызванный раздражением и болью в горле при простудном заболевании, можно смягчить ингаляциями питьевой соды, они облегчают спастический кашель при бронхите и бронхиальной астме, не вызывают аллергии. Ингаляции можно делать без назначения врача.

Профилактика бронхита у будущей мамы

Чаще всего острый бронхит вызывается теми же вирусами, что и простудные заболевания, и именно поэтому он обычно возникает на их фоне. Развитию острого бронхита способствуют переутомление, сильное охлаждение организма и курение. Профилактикой бронхита являются мероприятия, способствующие профилактике острых респираторных вирусных заболеваний. Они сводятся к закаливанию организма, занятиям спортом, регулярным прогулкам, утренней гимнастике на свежем воздухе или при открытой форточке, обтиранию тела прохладной водой, кратковременному прохладному душу. Все это повышает тонус организма и сопротивляемость инфекциям. Очень важное значение имеет прекращение курения. Для защиты организма полезно принимать витамины для беременных женщин .

Заболевание редко продолжается дольше двух недель. В случае своевременного начала лечения острого бронхита прогноз благоприятный. Болезнь полностью проходит и обычно она не опасна для развития плода.

Возможно, вам будут интересны статьи

Во время беременности будущая мама, к сожалению, не застрахована от простудных и вирусных заболеваний. Более того, ее организм более уязвим перед ними, и безобидная на первый взгляд простуда, если переносить ее на ногах или не долечить, часто переходит в острый бронхит. Подобный диагноз заставляет женщину в положении переживать не на шутку за себя и своего малыша. К тому же, лечение бронхита при беременности должно проводиться под постоянным врачебным контролем препаратами, не способными навредить ребенку.

По каким симптомам диагностируют заболевание у беременных?

Симптомы бронхита у беременных типичные для этого заболевания. Если он наступил после ОРВИ, вторичный бронхит проявляется у беременных женщин следующими симптомами:

• ринитом;
• головной болью, общей слабостью;
• кашлем, который из сухого в первые дни заболевания переходит во влажный, с отделение мокроты;
• болью в груди;
• затруднением дыхания;
• тахикардией;
• повышением температуры до субфебрильной или фебрильной;
• свистами и хрипами при дыхании.

Чтобы не понадобилось лечение бронхита, все будущие мамы при первых проявлениях простуды обязаны обращаться к врачу и добросовестно выполнять их рекомендации. Но если вирусное заболевание верхних дыхательных путей все же осложнилось воспалением бронхов, необходимо предпринять меры, чтобы облегчить состояние больной, вылечить заболевание и свести к минимуму возможный вред ребенку.

Чем воспаление бронхов опасно будущему ребенку?

Если у женщины возникает воспалительный процесс в бронхах во время вынашивание ребенка, болезнь представляет угрозу для них обоих.

1. Существует риск инфицирования плода. Эта опасность наиболее страшна на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Инфекция может обернуться пороками развития, отставанием в развитии, а также иметь прочие негативные последствия. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать на самотек течение бронхита у беременных, надеясь, что болезнь пройдет сама по себе. Это лишь увеличит время протекания заболевания и риск негативных последствий для плода.
2. Дыхательная недостаточность, возникающая из-за нарушения дренажной функции бронхов, приводит к ухудшению плацентарного питания плода кислородом. Известно, что гипоксия также негативно влияет на его развитие. Если острый бронхит, сопровождаемый дыхательной недостаточностью, припадает на третий триместр, есть риск внутриутробного страдания плода, рождения ребенка с низкой массой тела.
3. Если во время болезни у женщины в положении повышена температура, это также тревожный знак. Жар в 38 – 39 оС способен негативно сказаться на развитии плода, росте его нервной, костной и мышечной тканей. Высокая температура с интоксикацией из-за распада белков может привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках, к ранним родам – ближе к концу беременности. Поэтому при бронхите у беременных необходимо принимать срочные меры для снижения температуры до 37 оС.

Как лечить воспаление бронхов у будущих мам?

Тактика лечения бронхита у беременных зависит от:

• тяжести состояния больной;
• вида бронхита у беременных (необходимо установить, хронический он или острый, бактериальный или вирусный, возник он в качестве самостоятельного заболевания или стал осложнением ОРВИ);
• срока беременности (в зависимости от того, какой триместр, избираются медикаментозные препараты, а также вспомогательной терапии);
• особенностей течения беременности.

Острый бронхит у женщины в положении лечится амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от тяжести его протекания. Хронический бронхит при беременности лечится, как правило, дома.

При диагностировании бронхита у беременных, обычно, назначают антибактериальные препараты. Женщины во время беременности часто пугаются одного слова «антибиотики». Но сегодня существуют щадящие препараты последнего поколения, которые не проникают через плаценту или не способны навредить плоду. Их безопасно принимать и будущим мамам, и новорожденным детям. А вот последствия болезни часто бывают куда страшнее, если вовремя не начать лечить его антибиотиками. Поэтому вопрос о том, как лечить бронхит при беременности без антибактериальных средств, даже не стоит. Их назначает только врач!

Во время бронхита у беременных параллельно с антибактериальной терапией предпринимаются меры по укреплению иммунитета женщины, мобилизации ее защитных сил на борьбу с недугом. Ей могут быть назначены антивирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины и стимулирующие иммунитет фитопрепараты.

С целью разжижения и высвобождения усиленно секретируемой бронхиальной слизи женщине назначают муколитики, от кашля – блокаторы, обычно, на основе корня алтеи.

Также, применяется симптоматическое лечение заболевания:

1. Если параллельно с воспалительным процессом в бронхиальном дереве присутствует воспаление верхних дыхательных путей, женщина жалуется на боль и першение
   в горле, ей прописывают полоскания, антисептические сосательные таблетки.
2. Насморк лечат промыванием пазух носа солевым раствором и разрешенными будущим мама сосудосуживающими каплями (чаще, на масляной основе).
3. Для снижения температуры необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена, а также прибегать к народным способам.
4. Народные способы также используются для облегчения дыхания и кашля. Если у беременной нет отеков, ей необходимо обильное теплое питье: липовый чай, чай с медом и лимоном, отвар шиповника, молоко с медом, боржоми, содой или чесноком.

На сегодняшний день возможности медицины существенно сократили вероятность возникновения негативных последствий после бронхита у беременных девушек. Но все еще присутствует фактор невнимательности к собственному здоровью: беременные женщины часто пренебрегают врачебной помощью при острых респираторных заболеваниях, поэтому они часто оборачиваются бронхитом. Если, ожидая ребенка, вы почувствовали первые симптомы простуды, какой бы ни был триместр, не поленитесь обратиться к врачу!

Во время беременности при лечении бронхита учитываются не только польза для матери, но и риск для ребенка .

Женщина должна лечиться под контролем врача, бесконтрольный прием препаратов на любом сроке беременности опасен в первую очередь для ребенка.

При беременности женщины чаще обычного болеют инфекционными заболеваниями, легче подхватывают вирусы гриппа, ОРВИ, тяжелее переносят болезнь.

Такая восприимчивость к болезням вызывается:

• снижением иммунитета;
• механическим затруднением при дыхании;
• частыми контактами с больными при посещении поликлиники, женской консультации.

Снижение иммунитета при беременности вызвано необходимостью защитить от отторжения плод, который содержит половину генома отца и является чужеродным для матери.

Ослабление иммунитета наблюдается и в отношении инфекционных заболеваний. По симптомам инфекционные болезни при беременности не отличаются от таковых у взрослого человека.

Почему при беременности сложнее лечиться

Лечение бронхита при беременности имеет свои особенности. Из-за опасности навредить ребенку:

• запрещены многие препараты, лекарственные травы, продукты, которые хорошо помогали еще недавно;
• не проводят рентгеновское исследование грудной клетки;
• нельзя энергично откашливать мокроту, это может привести к перенапряжению мышц диафрагмы, повышению тонуса матки, прерыванию беременности.

Проницаемость плаценты при вынашивании ребенка изменяется, на позднем сроке в случае бронхита возрастает вероятность внутриутробного инфицирования, врожденной пневмонии у младенца.

Препараты для лечения

Чем же лечить бронхит при беременности, чтобы не повлиять на внутриутробное развитие плода и справиться с проявлениями болезни?

Используются для лечения все группы препаратов, кроме противокашлевых средств. Важным условием благополучного лечения и протекания беременности для будущей мамы должен быть медицинский контроль.

Какие группы лекарств используются

Для лечения бронхита у беременных используют бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антибиотики, с учетом действия этих препаратов на плод. Ознакомиться с особенностями действия этих лекарств предлагаем в разделе « ».

На любом сроке вынашивания малыша разрешены микстуры с термопсисом, Бромгексин, Амброксол. Поможет смягчить кашель отвар алтея, сиропы от кашля на растительном сырье Бронхипрет, Халиксол.

Прежде чем лечить бронхит у беременных растительными препаратами, нужно убедиться, что у женщины нет аллергии , в это время даже привычные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Метод введения

Лучшим способом доставки лекарства при воспалении бронхов в организм признаны ингаляции через небулайзер.

Как делать ингаляции через небулайзер, как с их помощью избавиться от кашля, описано в статье « ».

Во всех триместрах разрешается использовать ингаляции для улучшения состояния слизистой с физраствором, содовым раствором, щелочными минеральными водами Нарзан, Боржоми.

Разрешены для ингаляций на протяжении всего срока гомеопатические капли Синупрет, Беротека. При бронхоспазме помогает эуфиллин, эфедрин.

Тепловые процедуры

Разрешено беременным ставить , горчичники. О том, как это сделать, рассказывается на сайте в статьях раздела « ».

Важно выполнять упражнения дыхательной гимнастики в период стихания острых симптомов, как описано в статье, посвященной этой теме.

Женщина должна больше пить теплого молока с медом, морсов, компотов, некрепкого чая с лимоном, отвара ромашки. Обильное теплое питье при бронхите уменьшает вязкость мокроты, улучшает отхождение слизи.

Лечение бронхита по триместрам

При беременности нельзя принимать препараты ипекакуаны, спиртовой раствор иодида калия. Йодные настойки обладают тератогенным эффектом, отрицательно влияют на формирование плода.

Противопоказаны в это время:

• противокашлевые препараты с кодеином, этилморфином;
• антибиотики тетрациклины, канамицин, левомицетин, стрептомицин, гентамицин, фторхинолоны.

Не следует бесконтрольно увлекаться народными средствами лечения. Опасность представляют настои абортивных трав, рецептов, влияющих на гормональный фон женщины.

Так, для лечения бронхита используют шалфей, багульник, душицу, девясил, зверобой, землянику, календулу. Во время беременности подобное лечение бронхита способно вызвать выкидыш на ранних сроках, спровоцировать преждевременные роды.

Отрицательно влияет на беременность и алоэ, не стоит лечиться от бронхита лекарствами, в которые он входит в качестве одного из компонентов.

При бронхите широко используется солодка. Она входит и в состав народных рецептов, и в состав аптечных препаратов. Но она категорически противопоказана беременным.

Отрицательно подействовать на беременную, создать угрозу выкидыша может чрезмерное употребление обычной петрушки.

Первый триместр

В первом триместре беременности происходит закладка важнейших органов у эмбриона, заболеть в это время бронхитом нежелательно. Но, если это уже произошло, нельзя самостоятельно назначать себе лекарства.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к появлению врожденных дефектов развития.

Лечиться на этом сроке лучше всего с помощью ингаляций с небулайзером. В этом случае лекарства попадают на слизистую бронхов, не проникают в кровоток.

По показаниям могут назначить антибиотики:

• защищенные аминопенициллины — амоксициллин+клавуланат;
• макролиды – Ровамицин;
• цефалоспорины 2, 3 поколения – Цефуроксим.

Преимущественно лечат цефалоспоринами. Эти антибиотики не оказывают тератогенного влияния на плод, считаются относительно безопасными.

Второй триместр

Для лечения бронхита при беременности во 2 триместре разрешены ингаляции с Беротеком, Беродуалом. Эти лекарственные препараты расширяют бронхи, устраняют бронхоспазм. Препараты для ингалирования через небулайзер разводят физраствором, согласно инструкции по применению.

С этого времени разрешены ингаляции ипратропия бромида, фенотерола, сальбутамола. Со второго триместра разрешены препараты с амброксолом – Амбробене, Лазолван.

Третий триместр

Если к третьему триместру не удается вылечить бронхит, то создается угроза внутриутробного заражения плода. В этом случае к лечению добавляются иммуноглобулины, интерферон.

При родах женщине может понадобиться дополнительное обезболивание, так как потуги при схватках усиливают стеснение в груди, боль от воспаления бронхов.

Прием лекарственных препаратов от бронхита в 3 триместре, на последних неделях беременности способен повлиять на протекание родов, повлиять на жизнеспособность новорожденного.

Выраженная дыхательная недостаточность служит показанием для проведения кесарева сечения. Прием Бисептола, Триметоприма при использовании в этом периоде могут вызвать желтуху у новорожденного.

Полезно в заключительном триместре заваривать листья малины, такой чай облегчает раскрытие шейки матки при родах, подготавливает матку к родовой деятельности.

Последствия для матери

Опасные последствия при беременности отмечаются при . Затруднение при дыхании, одышка приводит к уменьшению концентрации кислорода в крови, вызывает гипоксию плода.

Дефицит кислорода вызывает нарушение развития плода.

Если обструктивный синдром сочетается с дыхательной недостаточностью, это может послужить причиной прерывания беременности. На раннем сроке женщине требуется госпитализация и лечение в стационаре.

На последних неделях беременности обструктивный бронхит может стать причиной преждевременных родов, отхождения околоплодных вод раньше срока.

Вызвать повышение тонуса матки может сильный кашель. Он способен спровоцировать преждевременное прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды в третьем.

Последствия для плода

Инфекция, проникая через плаценту в околоплодные воды, попадает естественным образом в дыхательные пути ребенка, вызывая воспаление слизистых.

Внутриутробное инфицирование плода влияет на формирование систем органов, вызывает нарушения развития. Последствиями заражения для малыша может стать врожденная пневмония, ослабление иммунитета.

Профилактика бронхита при беременности

Чтобы не заболеть бронхитом, необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по сезону, увлажнять воздух в квартире.

В 1 триместре противопоказана вакцинация от гриппа, в остальное время беременности этот способ профилактики бронхита разрешен.

По возможности женщина должна ограничить контакты с людьми, страдающими простудными заболеваниями, гриппом, бронхитом.

Нужно помнить, что бронхит заразен. Вирусы, провоцирующие воспаление слизистой бронхов, передаются воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Обязательно еще при планировании беременности нужно пролечить очаги хронической инфекции ЛОР-органов, санировать полость рта у стоматолога.

Избежать бронхита при беременности поможет полный отказ от курения, в том числе и пассивного. Женщина должна чаще отдыхать, рационально питаться, употреблять больше теплого питья.

Одним из наиболее частых заболеваний дыхательных путей являются острые бронхиты - воспали-тельные процессы в слизистой бронхов. Несправедливо, но беременные женщины страдают этим заболеванием чаще других. В чем же причина? В первую очередь заболеваемости способствует физиологическое снижение иммунитета, связанное с необходимостью вынашивать ребенка. Множество вирусов, не опасных для небеременной женщины, для будущей мамы становится причиной бесконечных недомоганий, простуд и, как следствие, бронхитов.

Симптомы бронхита во время беременности

Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, кашель - сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.

Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более - о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения. Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии - воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита. В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: АМПИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду. Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик БИОПАРОКС (фузафунгин). БИОПАРОКС обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью БИОПАРОКСА является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. За счет противовоспалительной активности БИОПАРОКС уменьшает отек слизистой оболочки, обезболивает, нормализует производство слизи, что способствует быстрому восстановлению проходимости дыхательных путей. БИОПАРОКС принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход. Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

Как избежать интоксикации

Интоксикация (отравление продуктами работы и распада микробов) -главная причина плохого самочувствия, слабости, недомогания и утомляемости при остром бронхите. Для снятия интоксикации и предупреждения развития осложнений первым и необходимым условием является постельный режим в течение всего времени, пока есть повышенная температура. Не надо пренебрегать этим простым правилом. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания важно обильное теплое питье: горячий чай с медом и лимоном, молоко с содой, подогретое боржоми или другая щелочная минеральная вода, липовый чай, отвары трав (чабреца, тимьяна).

Чем лечить кашель при беременности

Кашель, который образуется при нарушении нормальной работы бронхов, может быть «плохим» и «хорошим». Это условное деление, которое поможет врачу подобрать адекватное лечение для каждого из них. Неправильно принятое лекарство (при сухом кашле - от влажного и наоборот) не только не поможет выздороветь, но и затянет выздоровление. Поэтому не стоит самим назначать себе никакие лекарства, в том числе и противокашлевые препараты.

«Плохой» кашель - сухой, без мокроты, надсадный, мучительный, часто сопровождающийся спазмом бронхов. В такой ситуации необходимо не только принимать препараты, снимающие спазм и раздражение в бронхах, но и подавлять сам кашель. Лекарства, способствующие отхаркиванию мокроты, здесь будут бесполезны, так как мокроты либо еще нет (в начале заболевания), либо уже нет. При подобном кашле принимают другие препараты, снимающие спазм бронхов и подавляющие кашель:

1. ЭУФИЛЛИН (дозу врач устанавливает индивидуально).
2. Слизистый отвар корня алтея (принимают в горячем виде по 1 / 2 стакана 3-4 раза в день), сироп солодкового корня (принимают внутрь, добавляя 1-2 чайные ложки сиропа в чай), сироп листьев мушмулы японской (по 1 чайной ложке сиропа 3-4 раза в день), отвар лакричника или лакричный чай (до 3 чашек чая в день).
3. Хорошо помогают при надсадном навязчивом кашле ингаляции с травами, антисептиками - настойки эвкалипта, мяты, календулы, готового сока подорожника или плантаглюцида (продаются в аптеке), разбавленные водой в соотношении 1:3. Можно делать ингаляции с мумие, прополисом, растворенными в щелочной минеральной воде.

«Хороший» кашель - это влажный, отхаркивающий кашель, помогающий выведению мокроты из бронхов и тем самым ускоряющий выздоровление. Бороться с ним не стоит - препараты, подавляющие кашель, в этом случае только навредят. Такой кашель надо стимулировать и вызывать, принимая следующие группы лекарств:

1. Отхаркивающие средства, стимулирующие кашель. В основном это вещества, раздражающе действующие на слизистую бронхов или желудка, что вызывает усиление кашля: микстура из корня ипекакуаны (вызывает сильную тошноту при токсикозе первой половины беременности), микстура из термопсиса (может применяться на любомсроке беременности),сиропоткашля БРОНХИКУМ (его принимают каждые 2-3 часа по 1 чайной ложке), СИНУПРЕТ (по 2 драже 3 раза в сутки). Хорошо помогают ингаляции с содовым раствором, отварами трав (чабреца, тимьяна, ладана, мирры), эфирными маслами (лавандовое, эвкалиптовое, тимьяновое или масло мелалеуки). Лучше всего купить специальный ультразвуковой ингалятор, снабженный генератором водяногопара;спомощьюэтогоприборавы получаете мелкодисперсионный раствор лекарственного вещества. Ингалятор еще не раз вам пригодится при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Следует помнить:

• делать ингаляции можно не раньше чем через полтора-два часа после еды: в этот период времени кровообращение в верхних дыхательных путях оптимально для обеспечения доступа лекарственных препаратов;
• после того как вы сделали глубокий вдох, нужно задержать дыхание на пару секунд, а потом как можно сильнее выдохнуть;
• время ингаляции должно быть не более 10-15 минут;
• после ингаляции лучше не есть примерно час.При беременности нельзя использовать отхаркивающие лекарства на основе йода (йодид натрия и йодид калия), так как препараты йода обладают повреждающим действием на плод.

1. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Эти лекарства разжижают вязкую трудноотделяемую слизь, часто образующуюся при бронхитах,чтооблегчаетееоткашливание.Они намного эффективнее препаратов, стимулирующих кашель. При лечении острых бронхитов у беременных женщин рекомендуются АМБРОКСОЛ или ХАЛИКСОЛ (по 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат не рекомендуется в первом триместре беременности) , БРОМГЕКСИН (по 1 таблетке 3-4 раза в день), МУКАЛТИН (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), грудные сборы.

После приема отхаркивающих средств для лучшей эвакуации мокроты иногда используют позиционный дренаж - специальное положение, в котором лучше отделяется мокрота. Нужно, лежа на кровати, свесить туловище и покашлять без лишнего напряжения. Это возможно только на ранних сроках беременности, когда живот еще небольшой. Дыхание неглубокое, нечастое. Можно совместить дренаж с легким массажем и поколачиванием по спине.

Если при лечении кашель усилился и количество отделяющейся слизи возросло, не пугайтесь. Если мокрота становится более светлой, менее вязкой и лучше откашливается - значит, лечение подобрано правильно и вы уже выздоравливаете.

Чем нельзя лечиться при беременности

Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики: ЛЕВОМИЦЕТИН (хлорамфеникол), препараты тетрациклинового ряда, СТРЕПТОМИЦИН, БИСЕПТОЛ, сульфаниламиды. Эти лекарства обладают повреждающим действием на плод. Будущим мамам нельзя использовать такие противокашлевые препараты, как КОДЕИН, этилморфина гидрохлорид, так как эти вещества могут проходить через плаценту и подавлять дыхательный центр ребенка.

Профилактика. Для профилактики развития острого бронхита во время эпидемий постарайтесь ограничить посещения людных мест, а если все же вынуждены делать это, пользуйтесь ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, а в присутствии больного человека носите защитную марлевую повязку.

Хронический бронхит и беременность

На острый бронхит похоже обострение хронического бронхита, который представляет собой длительно текущее заболевание бронхов с кашлем и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других болезней верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы. Чаще всего хронический бронхит вызывается постоянно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, пониженным иммунитетом, вдыханием сигаретного дыма, выхлопных газов, производственной пыли и т.п. Нельзя выделить какую-то одну причину развития этого заболевания, это всегда комплекс причин. Со всеми этими факторами будущая мама постоянно встречается в условиях большого города, поэтому в последнее время проблема хронического бронхита стала актуальной даже у молодых активных женщин.

Хронический бронхит бывает необструктивным и обструктивным.

При необструктивном бронхите женщину беспокоит периодически возникающий кашель с небольшим количеством светлой мокроты, чаще по утрам, в холодное время года, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Это «хороший» кашель, мокрота выделяется свободно, и спазма бронхов не возникает.

Необструктивный бронхит при длительном течении переходит в обструктивный. При обструктивном бронхите в связи с длительным воспалением вокруг бронхов образуется фиброз -разрастание соединительной ткани, которое словно «сдавливает» бронхи и мешает нормальному дыханию. Это необратимое состояние: дальнейшее развитие фиброза можно только затормозить, но вернуть бронхи к первоначальному виду уже не удастся. Кашель становится «плохим», малопродуктивным, надсадным, мокрота выделяется с трудом. Часто женщину больше всего беспокоит не кашель, а сильная одышка, чувство нехватки воздуха.

Осложнения и неприятности, связанные с хроническим необструктивным бронхитом, те же самые, что и при остром заболевании. Обострения необструктивного хронического бронхита лечатся точно так же, как и острое заболевание, основными его ступенями являются снижение интоксикации и восстановление нарушенной функции бронхов. Антибиотики принимаются при присоединении инфекции, что проявляется в изменении цвета мокроты (вместо светлой она становится зеленоватой, желтой), при значительном ухудшении самочувствия, угрозе возникновения внутриутробного инфицирования плода. Вне обострения хронический бронхит опасен тем, что при длительном вялом течении этого заболевания, частых обострениях, длительном плохом самочувствии иногда отмечается рождение детей с низкой массой тела, иногда встречается внутриутробное инфицирование и рождение детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. К беременности женщине с хроническим бронхитом лучше готовиться заранее: пройти адекватное лечение, санировать очаги хронической инфекции, которые могут вызвать обострение бронхита (заболевания зубов и ротовой полости, ЛОР-органов и т.д.), укрепить иммунитет. Но даже если вы не успели подготовиться к беременности как следует, не стоит беспокоиться. При соблюдении правил профилактики, рациональном питании, своевременном обращении к врачу при обострении большинство беременностей и родов протекает хорошо и завершается рождением здоровых детей. Для любой беременной женщины, перенесшей обострение хронического бронхита или острый бронхит, полезны такие процедуры, как «горный воздух», «соляная пещера» (галотерапия). Многие поликлиники предоставляют такие услуги. Лечебное воздействие происходит за счет воздуха, насыщенного хлоридом натрия. Процедура повышает иммунитет верхних дыхательных путей, улучшает дренажную функцию бронхов и выделение мокроты, снимает аллергию. Но есть и противопоказания: острые заболевания (грипп, острый бронхит, пневмония), кровохарканье, легочная и сердечная недостаточность - здесь нужны более быстрые и сильные методы. Вне обострения хронического бронхита для профилактики хорошо применять также так называемые терпеновые подушечки. Это обычные хвойные иголки, которые закладывают в специальные мешочки из хлопка. Их развешивают в комнате или кладут у кровати. Хвоя источает специфические летучие ароматические вещества - терпены, которые служат замечательным лечебным и профилактическим средством против хронических бронхитов и трахеитов.

Хронический обструктивный бронхит - более неблагоприятное заболевание, особенно для беременной женщины. Однако встречается оно относительно редко. Обычно эта разновидность бронхита сопровождается дыхательной недостаточностью, что приводит к тому, что беременность переносится труднее, плод часто испытывает недостаток кислорода, плохо растет и развивается. Обычно лечение обструктивного бронхита более сложное и продолжительное, чем лечение необструктивного бронхита, При обструктивном бронхите используют лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов, и др. Будущие мамы с хроническим обструктивным бронхитом на всем протяжении беременности наблюдаются специалистами, проходят ряд исследований и при ухудшении состояния помещаются на лечение в стационар.

При любом из этих заболеваний можно выносить и родить здорового ребенка. Важно только вовремя обращаться к врачу, выполнять его назначения и грамотно проводить профилактику.

Говорят, что беременность – это самый прекрасный период в жизни женщины, ведь она является богиней, которая подарит этому миру новую жизнь. Однако на самом деле период вынашивания ребенка – это трудоемкий процесс. Будущей маме приходится сталкиваться с множеством трудностей и неприятных проблем, успешно разрешать их, чтобы на свет появился здоровый и крепкий малыш. В этой статье мы расскажем вам о такой распространенной проблеме, с которой борются практически все женщины, находящиеся в положении – бронхит.

Вынашивание ребенка – это огромная нагрузка на женский организм. Из-за этого процесса снижается иммунитет женщины, потому что все силы здоровья будущей мамы направлены на то, чтобы защитить ребенка, создать для него благоприятные условия для развития.

На фоне сниженного иммунитета женщина становится уязвимой перед многочисленными заболеваниями, которые достаточно трудно излечимы в период беременности, ведь многих лекарств, ускоряющих процесс выздоровления, принимать будущей маме нельзя. Самым распространенным и тяжелым недугом при беременности является бронхит.

Есть несколько причин, кроме ослабленного иммунитета, которые могут спровоцировать развитие бронхита:

1. Изменение гормонального фона приводит к тому, что меняется и слизистая оболочка бронхов. Создается благоприятная среда для патогенных микробов, которые попадая в бронхи, сразу же начинают там размножаться и активно себя вести, вызывая бронхит.
2. Если в помещении, в котором длительное время находится беременная женщина, сохраняется повышенная влажность, то это создает оптимальные условия для развития грибка, который женщина вдыхает вместе с воздухом. Грибок оседает на легких и провоцирует развитие сложных дыхательных заболеваний.
3. Бронхит при беременности во 2 триместре чаще всего развивается из-за того, что увеличившаяся в размере матка начинает давить на диафрагму и препятствовать нормальному воздухообмену, а из-за этого страдают легкие.
4. Если женщина живет в районе, где очень плохая экологическая обстановка, то она автоматически попадает в зону риска заболеть бронхитом.
5. Любое переохлаждение или, наоборот, его перегрев могут привести к развитию заболеваний дыхательной системы, в частности бронхита.

Если женщина злоупотребляет табакокурением в период вынашивания ребенка, то бронхи начинают интенсивно выделять слизь, которая в свою очередь создает благоприятные условия для развития инфекций.

Бронхит при беременности: симптомы

Симптоматика бронхита при беременности может отличаться в зависимости от формы заболевания. Всего существует 2 формы бронхита:

1. Острый бронхит при беременности (или еще его называют первичным) проявляется таким образом:

• у женщины закладывает нос до такой степени, что она не может свободно им дышать (при вдохе она может задыхаться, так как провоцируется рвотный рефлекс, возникает сильный кашель, происходит бронхоспазм);
• появляется кашель без отделения мокроты (он сухой);
• першит в горле;
• женщина ощущает боль в области грудной клетки;
• у нее повышается температура тела, она чувствует общую слабость и недомогание.

1. Хронический бронхит при беременности, при котором нет таких ярковыраженных симптомов недуга, как при острой форме. Для него характерен только кашель с мокротой, а в целом женщина чувствует себя вполне удовлетворительно. В зависимости от характера кашля хронический бронхит может быть 2 видов:

• обструктивный бронхит при беременности – когда кашель с мокротой, и никаких болевых ощущений в грудной клетке не возникает;
• необструктивный бронхит – при нем бронхи обрастают фиброзной тканью и сдавливаются. Женщине становится трудно дышать, она не может откашляться, а при кашле чувствует сильную боль в грудной клетке.

Лечение бронхита при беременности

Если находящаяся в положении женщина заметит у себя какие-либо признаки бронхита, то ей обязательно необходимо об этом сообщить лечащему врачу, чтобы он подобрал для нее правильное и эффективное лечение, которое избавило бы будущую маму от проблемы и не навредило ребенку.

Как правило, лечение назначается традиционное:

• женщине необходимо соблюдать строго постельный режим и пить много жидкости (желательно теплой, в нее нужно добавлять мед и лимон);
• следует контролировать, чтобы температура воздуха в комнате, в которой находится заболевшая беременная женщина, не превышала 20 градусов, к тому же это помещение должно в течение дня несколько раз проветриваться;
• будущая мамочка должна полноценно, сбалансированно питаться;
• можно делать согревающие процедуры – банки, горчичники, компрессы.

Если у женщины острая форма бронхита, то в этом случае ей обязательно нужно принимать антибиотики. Антибиотики при бронхите при беременности должны быть легкими. Только врач пропишет, какие именно разрешено принимать во время беременности и в какой дозировке. Это очень важный нюанс, который касается женщин, столкнувшихся с бронхитом на ранних сроках беременности.

Лекарства от бронхита при беременности

Препараты, которые могут помочь женщине во время беременности, если она заболела бронхитом, следует принимать очень осторожно. Мы перечислим вам основной перечень тех лекарств, которые разрешены будущим мамам:

1. Прежде всего, нужно употреблять отхаркивающие средства. Если кашель сухой, то можно купить в аптеке «Амброксол» или Эуфиллин. Если кашель с мокротой, тогда можно пользоваться «Мукалтином» и «Синупретом». Эти препараты разрешены для лечения бронхита при беременности в 1 триместре. Только их следует принимать очень аккуратно, поскольку во время токсикоза они легко спровоцируют рвоту. Если кашель с гноем, тогда в обязательном порядке назначаются антибиотики:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Флемоксин.

Во время бронхита при беременности в 3 триместре можно уже использовать антибактериальные препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов. Однако категорически запрещено использовать:

• Стрептомицин;
• Левомицетин;
• Бисептол;
• Тетрациклин;
• Фторхинолон;
• сульфаниламиды.

1. Обязательно нужно делать ингаляции при бронхите при беременности. В качестве основы необходимо использовать щелочную минеральную воду или содовый раствор.

Как лечить бронхит при беременности народными средствами?

К нетрадиционной медицине беременные женщины чаще всего прибегают в начале беременности, когда все жизненно важные системы организма плода находятся в стадии формирования. Мы поделимся с вами несколькими рецептами, которые можно использовать, чтобы быстро и эффективно избавиться от бронхита:

1. Возьмите столовую ложку меда, 1/3 часть яблока и головку репчатого лука. Все эти ингредиенты нужно измельчить при помощи блендера или мясорубки, а затем смешать в единую кашицу. Будущей маме нужно съедать по 1 ч.л. этого лекарства 6 раз в день.
2. Возьмите 1 крупную редьку, сделайте из нее чашку. Выскобленную часть редьки измельчите, смешайте с медом, а потом получившуюся кашицу отправьте в чашку из редьки. Пусть в течение нескольких часов лекарство настоится. После этого его уже можно применять. Нужно употреблять по 1 ст.л. настойки каждый раз до приема пищи.
3. Смешайте мед с мукой в одинаковых пропорциях и приложите получившуюся смесь на спину и грудь. Сверху положите марлевую повязку. Таким образом вы сделаете очень качественные горчичники, которые быстро избавят вас от недуга.
4. Обязательно в большом количестве в течение дня необходимо пить чай из малины, смородины, меда и липы. Можно просто употреблять теплое молоко с медом и сливочным маслом.

Бронхит при беременности: последствия

Если не лечить бронхит или делать это неправильно во время беременности, то могут возникнуть опасные для жизни матери и ребенка осложнения. К их числу можно отнести:

• на ранних сроках из-за сильного кашля может быть спровоцирован выкидыш, потому что матка будет приходить в сильный тонус;
• плод внутриутробно может инфицироваться и родиться впоследствии с малым весом, слабым;
• может развить гипоксия плода, роды в результате произойдут раньше срока, скорей всего, путем кесарева сечения;
• ребенок может родиться с разного рода аномалиями в развитии.

Профилактика бронхита при беременности

Чтобы не заболеть в самый важный период своей жизни бронхитом, следует соблюдать профилактические меры:

1. Нужно отказаться от курения, потому что дым будет провоцировать кашель, который, как мы упоминали выше, приведет к печальным последствиям.
2. До беременности следует проводить процедуры закаливания организма.
3. Ни в коем случае нельзя контактировать с больными людьми. Если вы собираетесь в общественное место, то надевайте марлевую повязку и смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью.

Берегите себя и думайте в первую очередь о ребенке! Ему нужна здоровая и счастливая мама!

Видео: «Бронхит у детей и беременных»