Боли в грудной клетке во время беременности. Причины некардиальной боли в груди. Диагностика и лечение

Как правило, подобную симптоматику большинство беременных женщин начинает ощущать ближе к концу второго - началу третьего триместра и обусловлена она сугубо физиологическими процессами, неизменно происходящими в организме по мере роста плода.

При этом состояние, когда давит под грудью при беременности, вовсе не обязательно должна ощущать каждая женщина, ведь оно напрямую зависит не только от размеров плода, но и внутреннем расположении матки относительно брюшных стенок (различают внутренне и наружное). Так, в случае, если матка расположена слишком близко к передней брюшной стенке, то по мере роста будущего ребенка, она начинает не только способствовать значительному смещению всех внутренних органов, что является вполне естественным процессом, но и оказывать сильное давление на диафрагму и костную ткань, из-за чего и создается ощущение, что болит под грудью ребро при беременности. Причем, болезненный синдром - не единственный негативный момент таких перестроек в организме, напрямую связанных с интересным положением женщины, ведь помимо прочего, давление на диафрагму, ребра и, как следствие, мягкие ткани передней стенки живота, сопровождаются такими неприятнейшими моментами, как зуд, отечность и даже скрытые гематомы.

Чаще всего у беременных женщин с подобными проблемами можно наблюдать очень большой животик, ну а если речь идет о многоплодии, то, к сожалению, избежать такого дискомфорта вряд ли удастся. Мало того, нередко, когда подобная симптоматика усугубляется плохим физическим самочувствием, которое особенно сильно дает о себе знать в тем моменты, когда женщина находится в исключительно горизонтальном положении (имеется ввиду идеально ровная поверхность без мягких подушек или матраца). Так, например, многие будущие мамочки начинают чувствовать острое недомогание, во время процедуры УЗИ (ультра-звуковое исследование плода и плаценты) и нередко когда она заканчивается потерей сознания. Врачи называют данное явление синдромом полой вены и как раз-таки и объясняют его сильным давлением плода на диафрагму.

Случается и такое, что наряду с тем, что болит ребро под грудью при беременности, женщина начинает чувствовать сильнейшее распирание в области грудной клетки и все лифчики становятся ей малы в объеме. Подобная симптоматика обусловлена временными деформациями суставов и обычно в течение нескольких дней/недель после родов все становится на свои места. Для того, чтобы хоть как-то облегчить свое существование в последние несколько месяцев беременности, специалисты рекомендуют носить специальное бескаркасное нижнее белье, которое предусматривает широкую полосу под чашечками лифа и полностью исключает использование поддерживающих косточек. Дополнительное удобство таких лифчиков заключается в том, что они, как правило, оснащены специальными регуляторами обхвата, которыми можно воспользоваться в случае, если размер груди перестанет меняться, а объем грудной клетки продолжит свое расширение. Такое белье, кстати, пригодится и во время грудного вскармливания, особенно если его чашечки оснащены специальными пуговичками, которые позволяют в любой момент извлекать грудь наружу без снятия самого лифа.

Случается и такое, что сильнейшие боли и тяжесть под грудью беременная женщина начинает испытывать из-за своей неправильной осанки (имеется ввиду различные патологии и искривления, при которых внутренне смещение органов затрудняется или происходит совершенно по другим, нестандартным для этого явления, схемам). Выход из этой ситуации только один - следить за своей осанкой и как можно чаще откидываться на вертикальную плоскую поверхность, будь-то стена или спинка стула, по максимуму тем самым разгружая свой позвоночник, диафрагму и грудную клетку посредством смещения центра тяжести. В идеале, конечно, стоит подобрать специальный бандаж для живота или пошить его у высококвалифицированных специалистов по индивидуальным размерам с учетом всех особенностей строения. Это приспособление поможет поддерживать живот снизу и в то же время сдержит его от напирания вверх, тем самым снизив давление на диафрагму и грудную клетку в целом.

Можно помогать себе "разгрузиться" и с помощью специальных упражнений. Одно из них заключается в том, что женщина должна стать в коленно-локтевую позу и начать выгибаться дугой вверх и, соответственно, прогибаться вниз, как кошечка. Обычно пяти-десяти минут таких нехитрых манипуляций вполне достаточно для того, чтобы снизить болевой порог или хотя бы на время устранить другие неприятные ощущения, связанные с этим явлением. Не редкость, когда тяжесть в грудной клетке частично или полностью проходит где-то с 35 недели, когда женщина уже, как говорится, находится на финишной прямой. Это связано с тем, что по мере приближения родового процесса, сам животик начинает опускаться вниз, снижая тем самым напор на диафрагму и ребра. В этом случае, напротив, центр тяжести может сместиться вниз и на этот раз начнут давать о себе знать тазовые кости, хотя последняя симптоматика вовсе не обязательна.

И даже, если существенного облегчения до родов так и не произойдет, не стоит отчаиваться, ведь все трудности и не очень комфортные моменты забудутся сразу после того, как на свет появится малыш и мамочке придется озаботиться уже совсем другими проблемами.

Иногда, для того, чтобы ускорить послеродовый процесс восстановления, женщине рекомендуют использовать специальный корсет, который поможет в кратчайшие сроки утянуть растянутые мышцы передней стенки брюшной полости, а также привести в первоначальный вид грудную клетку, которая нередко во время беременности поддается довольно серьезным деформациям и смещениям.

Итак, если болит грудная клетка при беременности, это может быть из-за увеличения матки . Ведь плод начинает расти и развиваться, это в основном происходит на втором триместре. Женскому организму приходиться размещать в себе постепенно увеличивающую матку, поэтому он начинает вырабатывать гормон релаксин, основное действие которого – это размягчение суставов и костей тазовой области. Но этот гормон действует на все суставы, мышцы и кости в женском организме, смягчая их. И когда увеличенная матка достигает ребер, они как бы расширяются, чтобы вместить ее. В эти моменты беременная может чувствовать боли и покалывания в области ребер и грудной клетки.

Также, на третьем триместре беременности женщина может чувствовать скованность и дискомфорт в области грудной клетки и диафрагмы, причина все та же, размещение увеличивающей матки.

Кроме этого, увеличение молочных желез может вызвать дискомфорт в области грудной клетки, особенно, когда до них дотрагиваешься. Как правило, молочные железа начинают формироваться (в плане подготовки к грудному вскармливанию) сразу же после зачатия, поэтому женщина может чувствовать не сильные боли в области груди, а со временем, когда они тяжелеют, дискомфорт может увеличиться.

Важно! Если неприятные ощущения в грудной клетке не покидают вас, и мучают даже ночью, то в этом случае лучше обратиться к своему врачу. Только специалист выявит реальные причины боли и назначить вам лечение (при необходимости).

Какие причины могут вызвать боли в грудной клетке у беременной?

Если у вас болит грудная клетка при беременности, то, скорее всего, это происходит из-за:

1. Расстройства желудка. Есть некоторые продукты, которые могут вызвать расстройство желудка. Также уличная еда, приготовленная из некачественных продуктов, может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, в результате, у вас появятся газы и боли в области грудной клетки.
2. Изжоги, которая также появляется из-за расстройства работы ЖКТ, повышенного газообразования. Изжогу могут вызвать определенные продукты и напитки. Если вы часто страдаете от изжоги во время беременности, то посоветуйтесь со своим гинекологом и гастроэнтерологом, возможно, врач пропишет лекарственные средства. Иначе изжога будет мучить вас долго, иногда отдаваясь болью и дискомфортом в области грудной клетки.
3. Стрессовая ситуация, также может вызвать боль в области грудной клетки при беременности.
4. Астма. К сожалению, есть женщины, которые страдают от астмы, и во время беременности, им нужно тщательно контролировать это заболевание.

Беременной, если у нее постоянно болит грудная клетка, нужно сразу же обратиться к врачу. Обязательно введите в курс дела специалиста, по поводу принимаемых вами лекарств, убедитесь, что они не навредят вашему малышу.

Лечение боли в грудной клетке при беременности?

Что делать, если болит грудная клетка?

Чаще всего боль в грудной клетке у беременных бывает легкой, покалывающей, и не регулярной. Но если у вас болит грудная клетка, и боли тяжелые, сопровождающиеся одышкой и головокружением, а также она стабильная, то вам нужно в обязательном порядке обратиться к своему врачу. После осмотра и сдачи анализов врач выявит причины дискомфорта. Скорее всего, боли в грудной клетке при беременности беспокоят вас из-за недостатка витаминов и питательных веществ. Облегчить боль в области грудной клетки, так же, как и боли в других частях тела поможет гимнастика для беременных или йога. Благодаря которой беременная значительно уменьшит напряжение и боли.

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

При беременности болит грудная клетка

Беременность – это особый период, когда в организме происходит кардинальная перестройка, направленная на то, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка. И зачастую будущей маме приходится сталкиваться с неприятными ощущениями. Жалобы на боли в грудной клетке – одни из них.

Причины и механизмы

Болевые ощущения в грудной клетке имеют разнообразное происхождение. Первое, о чем, вероятно, подумают пациентки – это патология респираторной системы, однако все гораздо сложнее. Самостоятельно разобраться в таком вопросе не представляется возможным, ведь только специалист способен поставить диагноз.

При беременности многие системы организма начинают работать в усиленном режиме. Повышается объем циркулирующей крови, ускоряется ее прохождение через легкие, повышается потребность в питательных веществах. На поздних сроках увеличенная матка поднимается все выше, она давит на органы брюшной полости и диафрагму. Соответственно, нарушается их функционирование.

Даже в норме у женщин в третьем триместре беременности наблюдается одышка и диспепсия. Зачастую возникает изжога, которая может восприниматься как жгучие боли за грудиной. При метеоризме скопившиеся газы раздувают петли толстого кишечника, вызывая дискомфорт в верхних отделах живота и под ребрами. Хуже дела обстоят у тех пациенток, которые имели хронические заболевания желудочно-кишечного тракта:

В периоде вынашивания ребенка часто наблюдается обострение указанной патологии, что сопровождается болевыми ощущениями в подреберьях и спине. Нельзя не отметить, что при беременности возрастает нагрузка и на позвоночник, а у женщин с остеохондрозом это провоцирует корешковый синдром. В этом случае боли могут иррадиировать по ходу нервных волокон. У женщин в положении нередко наблюдается и пиелонефрит, который сопровождается неприятными ощущениями в пояснице, иногда отдающими в нижние отделы грудной клетки.

Но бывают и другие ситуации, не имеющие прямой связи с беременностью. Миозит или межреберная невралгия – наиболее легкие состояния, которые могут наблюдаться у многих людей. Более серьезны пневмония, плеврит или пневмоторакс, а чрезвычайную опасность представляют тромбоэмболия или инфаркт миокарда. Поэтому в любом из случаев нужно прежде всего проконсультироваться с врачом.

Из-за чего может при беременности болеть грудная клетка, ответит специалист. Для этого необходимо провести дифференциальную диагностику.

Симптомы

Любой симптом, выявленный у беременной, должен тщательно анализироваться. Патологический процесс скрывается за ним или физиологический, станет ясно по результатам комплексного обследования. А начинается оно с опроса и врачебного осмотра, когда оцениваются жалобы и анамнестическая информация, выявляются объективные признаки.

Если боли в грудной клетке выходят на первый план в клинической картине, то следует прежде всего определить их характеристики:

• Острые или тупые.
• Колющие, стреляющие, давящие, ноющие, жгучие.
• Локализуются за грудиной, справа или слева, в подреберьях или спине.
• Интенсивные, умеренные или слабые.
• Периодические или постоянные.
• Усиливаются после приема пищи, при дыхании, кашле, движениях или перемене положения тела.
• Проходят самостоятельно или под влиянием определенных медикаментов.

Но ведь это не единственный симптом, который будет беспокоить женщину – чаще всего приходится выявлять совокупность субъективных признаков. И каждый из них имеет значение для постановки диагноза. Жалобы могут включать:

• Снижение аппетита, горький или кислый привкус во рту, отрыжку, изжогу, урчание, вздутие и тяжесть в животе, запор – при патологии пищеварительного тракта.
• Кашель, выделение мокроты, одышку, лихорадку – при респираторных заболеваниях.
• Учащение мочеиспускания, мутность мочи, повышение температуры – при пиелонефрите.

Межреберная невралгия сопровождается онемением кожи, жжением и повышением чувствительности. Для миозита характерно локальное покраснение кожи и отечность. При остеохондрозе отмечается ограничение подвижности позвоночника из-за боли и напряжение мышц спины.

Физикальное обследование позволяет выявить дополнительные симптомы, присутствующие у пациенток. Когда болит грудная клетка при беременности из-за дыхательной патологии, особое значение приобретает перкуссия и аускультация. Пневмония и плеврит характеризуются ослаблением дыхания и притуплением звука. При пневмотораксе последний приобретает коробочный оттенок. Если предполагается пиелонефрит, то придется проверить симптом Пастернацкого, а патология органов пищеварения требует пальпации живота (правда выполнить ее при беременности, скорее всего, не получится).

Клинические признаки имеют первоочередное значение для постановки диагноза, особенно у женщин в период беременности.

Дополнительная диагностика

Определить источник болей помогут дополнительные методы. Однако во время вынашивания ребенка их возможности ограничены, ведь должны применяться лишь те, которые безопасны для плода. Предпочтение отдают лабораторным исследованиям и некоторым инструментальным методикам:

• Общим анализам крови и мочи.
• Биохимическим показателям крови (маркеры воспаления, амилаза, креатинин, мочевина, протеинограмма, липидный спектр и пр.).
• УЗИ органов брюшной полости.
• Магнитно-резонансной томографии.

Исходя из конкретной ситуации, женщине может понадобиться консультация смежных специалистов: пульмонолога, гастроэнтеролога, невролога (вертебролога) и др. С учетом результатов комплексной диагностики, ставится окончательный диагноз, который снимет любые вопросы о том, почему грудная клетка может болеть при беременности. А это, в свою очередь, даст все основания для дальнейшей терапии.

Лечение боли в грудной клетке

Боль в грудной клетке при беременности

ушиб спины при падении симптомы | растяжение связок при беременности

Во втором триместре беременности живот женщины начинает расти более интенсивно. К этому времени тошнота и токсикоз уже прошли, но начинаются новые неудобства, связанные с увеличивающейся маткой, смещением внутренних органов. Ребенок растет и начинает активно шевелиться, что тоже не проходит незаметно для женского организма.

Именно в этот период беременности женщина часто жалуется, что у нее болит грудная клетка. Эти боли имеют несколько причин.

Растяжение связок

Главной причиной являются гормональные изменения. Природа позаботилась о том, чтобы во время беременности женский таз стал немного шире. Это дает возможность плоду быстрее пройти через родовой канал.

В функции плаценты входит выработка специального гормона под названием релаксин. Он мягко действует на связки, сухожилия и кости таза, размягчая их, делая более эластичными. Однако релаксин также оказывает свое действие и на другие костные структуры, в том числе на кости, хрящи и связки грудной клетки. Создается ощущение дискомфорта, болезненности в груди, чувство распирания.

Это состояние физиологично и неопасно. После родов, когда гормональный фон придет в нормальное состояние, неприятные ощущения пройдут.

Межреберная невралгия

Так называют появление боли, связанной с компрессией нервного корешка. Возникает по ходу межреберных нервов.

Чаще всего это состояние связано с тем, что с ростом живота на позвоночник беременной значительно возрастает нагрузка. Растущая матка давит на диафрагму, а та, в свою очередь, оказывает давление на ребра. В результате межреберные промежутки несколько сужаются, защемляя проходящие в них нервы.

Заболевание проявляет себя внезапно: сильно болит грудная клетка, становится трудно сделать вдох. При малейших движениях боль усиливается. Особенно женщине трудно утром встать с кровати.

При беременности это одна их самых неприятных вещей, так как практически все эффективные методы лечения в данном случае противопоказаны, они могут навредить ребенку.

Еще одной причиной межреберной невралгии может стать остеохондроз, который нередко встречается у женщин после 35 лет. Питание межпозвоночных дисков ухудшается, фиброзная ткань замещается соединительной, которая, в свою очередь, не обладает такой превосходной амортизацией.

Поэтому женщине, страдающей остеохондрозом, следует еще до беременности провести профилактическое лечение, укрепить мышечный каркас. Тогда вероятность обострения заболевания снизится в несколько раз.

Когда грудная клетка болит из-за изжоги

Изжога - это состояние беспокоит многих женщин во второй половине беременности. Причина ее та же, что и в предыдущих случаях. Только в этот раз увеличенная матка давит своим дном на желудок, смещая его кверху. В дополнение главный гормон беременности – прогестерон – расслабляет не только мышечную ткань матки, но и гладкую мускулатуру желудка и пищевода.

В результате расслабленный сфинктер не в состоянии сомкнуться и кислое желудочное содержимое легко проникает в пищевод, вызывает чувство дискомфорта, отрыжку, часто с кислым привкусом. Беременная ощущает, что грудная клетка болит так, будто на нее что-то давит изнутри. Такое чувство в медицине называют дисфагией. А само состояние – рефлюкс-эзофагитом.

• спать с высоко поднятой подушкой;
• за 2 часа до сна не принимать пищу;
• не увлекаться газированной водой, жареной и острой пищей. Приступ изжоги может вызвать свежая сдоба, чашка кофе, цитрусовые, виноград;
• питаться следует маленькими порциями до пяти раз в день, но не переедая;
• постараться не волноваться, так как кортизол, вырабатывающийся во время стресса, повышает выработку соляной кислоты;
• бросить курить, если женщина до сих пор этого не сделала;
• принять таблетку Рэнни (но только при сильной изжоге). Этот препарат безопасен и разрешен беременным.

Заболевания сердца

Даже если до беременности у женщины не было сердечных заболеваний, необходимо помнить, что нагрузка на организм в этот период достаточно большая. Поэтому сердечная мышца также может недополучать кислород. К тому же увеличенный живот смещает сердце немного вверх, что отрицательно сказывается на его работе.

Проблема проявится с большей вероятностью, если женщина еще до беременности имела проблемы с сердцем.

Симптомы повышенной нагрузки на сердечную мышцу напоминают приступ стенокардии. Причина в том, что механизм возникновения – недостаток кислорода – одинаков. Болит за грудиной, боль иррадиирует в руку, плечо, под лопатку.

Возникает ощущение недостатка воздуха, страх.

К какому врачу обращаться

Выяснив причину, необходимо направить все усилия на ее устранение. Для этого необходима помощь врача. С подобными проблемами обращаются к неврологу, ортопеду, терапевту или кардиологу (в зависимости от преобладающих симптомов).

Специалисты направят на необходимые исследования и назначат лечение, которое поможет беременной и не навредит будущему ребенку.

Наиболее эффективно проведение профилактики заболеваний еще до наступления беременности. Женщине следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Полезны будут умеренные физические нагрузки и плавание в бассейне.

• Миозит грудных мышц;
• Патология органов дыхания.

При стенокардии часто возникают боли в груди при беременности, локализующиеся за грудиной с иррадиацией в левую молочную железу. При осмотре обе молочные железы одинаково увеличены, соски слегка приподняты, узлов нет. Электрокардиограмма позволяет выявить истинную причину боли.

Йога для начинающих. Обучающее видео № 9.2. Асана №20. Бхуджангасана (Поза кобры).

Межреберная невралгия также провоцирует боли в груди при беременности, носящие острый характер. Одновременно болит спина в грудном отделе, что может быть связано с явлениями остеохондроза. Если ещё в прошлом ХХ веке эта патология относилась к болезням зрелости, то теперь межпозвонковые грыжи диагностируются при обследовании учеников средних классов.

При обострении хронического тонзиллита возникают боли за грудиной. Они имитируют ишемическую болезнь сердца с характерной иррадиацией в область сосков молочных желез.

Простудные заболевания иногда сопровождаются воспалением мышц грудной клетки, которые расположены за молочными железами. Естественно, при этом появляются боли в груди, при беременности одновременно болят и молочные железы.

При бронхопневмонии каждый кашлевой толчок провоцирует острую боль. Воспаление дыхательных органов всегда связано с их функциями, поэтому ощущается болезненный выдох или вдох.

Болит грудь в начале беременности

При нормально протекающей беременности в молочных железах происходит подготовка к кормлению ребенка. Под воздействием гормонов грудные железы увеличиваются в объеме. Это и приводит к неприятным ощущениям, таким как:

• Чувство распирания;
• Зуд и жжение в области молочных желез;
• Появление боли в груди при беременности от механического воздействия – прикосновения, трения о бюстгальтер;
• Появление отделяемого молозива из сосков.

Подобные изменения характерны для первородящих женщин и обусловлены генетически. Поэтому существует индивидуальная чувствительность у беременных. У одних сильно болит грудь в начале беременности, у других образуются кожные растяжки. Повторные беременности (если первая закончилась родами, а не прерыванием), как правило, ощущаются только выделением молозива, да и то не у всех. Молочные железы уже претерпели процесс роста с последующим возвращением к исходным размерам, поэтому их увеличение не сопровождается неприятностями.

Как правило, после образования плаценты, изменения в молочных железах заканчиваются. Происходит это к срокунедель. В некоторых случаях, прекращаются боли в груди при беременности в срокенедель, вместе с проявлениями раннего токсикоза.

Отмечено, что у женщин, занимающихся специальной гимнастикой с нагрузкой на грудные мышцы, происходит отток лимфы из пространства, расположенного за молочными железами. В результате активного дренажа улучшается метаболизм клеток, исчезают болезненные ощущения.

Медикаментозное лечение от боли в груди при беременности не проводится.

Боли в груди при беременности вследствие злокачественного процесса

Рак молочных желез, ассоциированный с беременностью – явление возрастное. Часто злокачественный процесс провоцируется зачатием или кормлением ребенка грудью у женщин старше 45 лет. В последнее время подобные случаи участились в связи с «поздним» рождением первого ребёнка. Особую настороженность вызывает контингент повторнобеременных, но первородящих, вследствие гормонального сбоя после насильственного прерывания предыдущей беременности.

Симптомы рака молочной железы маскируются вследствие физиологической боли в груди при беременности, тем не менее, следует обращать внимание на то, что злокачественность процесса развивается с одной стороны. Кроме того, тезис онкологов о том, что «не бывает рака без предрака» является аксиомой. Когда у женщины еще до беременности было диагностировано предраковое состояние, такой беременной следует наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у онколога.

Впервые выявленный рак, ассоциированный с беременностью, легко поддается оперативному лечению без применения химиотерапии, которая может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Перестала болеть грудь при беременности

Настораживающим явлением при вынашивании ребенка на ранних сроках является внезапное прекращение симптомов токсикоза. Иногда это происходит без всякого вмешательства врачей и самостоятельного лечения: в любом сроке донедель, вдруг перестала болеть грудь при беременности, исчезла тошнота, прекратилось головокружение и прочие неприятности. В таких случаях необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование. Если раннее прекращение токсикоза связано с индивидуальными особенностями организма, состояние плода не страдает. В худших случаях диагностируется так называемая «замершая беременность», которая представляет собой несостоявшийся выкидыш.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте ваш комментарий:

Причины боли в грудной клетке у будущих мам

У будущей мамы боли возникают довольно часто, имеют разный характер и причины. Боли в грудной клетке во время беременности могут вызывать у женщины чувство страха и волнений, но не стоит волноваться, в большинстве случаев это не выходит за пределы нормы. Обычно такая боль вызвана едой, ростом груди или живота. Но если неприятные ощущения не дают вам нормально отдохнуть и долгое время не проходят, то стоит обратиться к своему врачу в ЖК.

Только ваш врач сможет найти реальную причину боли и назначить необходимое лечение. Мы только можем предположить, что стало поводом для ее возникновения.

Какие могут быть причины боли в области груди?

Наша схема показала наиболее распространенные причины. Давайте рассмотрим их поподробнее:

• Изжога. Она может быть вызвана расстройством работы желудочно-кишечного тракта, повышенным газообразованием, определенными напитками или едой. Стоит обсудить с гинекологом вашу проблему и в случае длительной и частой изжоги вам понадобится консультация гастроэнтеролога.
• Расстройство желудка. Определенные несвежие или некачественные продукты способны нарушать работу ЖКТ, это приводит к газам и боли в области грудной клетки
• Давление со стороны малыша. По мере роста ребенка ваше тело изменяется. С каждой неделей плод становится все больше, и он давит на диафрагму и грудную клетку.
• Стресс. Помимо напряжения и расстройств в системах организма, стресс также способен вызывать болевые ощущения в грудине. Постарайтесь определить, что мешает вашему спокойному состоянию и вычеркните данный пункт из своей жизни.
• Грудь. Размер молочных желез также увеличивается в размерах, как и живот. По мере их роста может появиться затрудненное дыхание и боль.
• Астма. Если у вас астма, то нужно обязательно контролировать данное заболевание во время беременности. Нельзя запускать свое состояние и желательно также проверить, подходит ли принимаемое вами лекарство для беременных.
• Расширение грудной клетки. По мере развития беременности расширяется и грудная клетка. Это вызывает некую напряженность в груди, которую невозможно не почувствовать. Ребенок все больше растет и скоро может появиться одышка. Терпите, после родов или перед ними (как только опустится живот) вам обязательно полегчает.

Лечение боли в грудной клетке

Если ваши болевые ощущения стойкие, тяжелые и сопровождаются одышкой, слабостью и головокружением, то вам следует обязательно обратиться к врачу. Лечение назначат, убедившись, что вы принимаете в необходимом количестве витамины и питательные вещества, такие как кальций, магний и железо. Кроме того, специальные занятия йогой или гимнастикой для беременных помогут уменьшить напряжение и боль в любой части вашего тела: и в грудной клетке тоже.

Когда неприятные ощущения возникают по вине неправильной работы желудочно-кишечного тракта, то для начала женщине нужно нормализовать свое питание. Убрать из рациона жирные, острые, кислые блюда. После этого проблема уйдет сама собой.

В случае, если всему виной является стрессовые ситуации, лучшим выбором будут успокоительные препараты (например, Ново-Пассит) и поиск путей для стабилизации работы нервной системы (например, различные методы релаксации - от массажа до йоги).

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Боль в груди при беременности

Всем известно, что у здоровой женщины грудь болеть не должна. Ну, разве что, совсем чуть-чуть – во время месячных. Впрочем, даже в этой ситуации современные врачи рекомендуют внимательней прислушаться к ощущениям и обязательно пройти обследование у маммолога и эндокринолога. Поэтому боль в груди при беременности будущими мамочками воспринимается, как нечто ужасное. А ведь во время ожидания ребенка пугаться-то и незачем. Впрочем, излишняя бдительность тоже не помешает.

Когда боль в груди при беременности является нормой?

Буквально спустя несколько часов после зачатия в организме женщины начинается своеобразная «перестройка». В первую очередь изменяется гормональный фон. Вследствие этих перемен может появиться тошнота, обильные выделения из влагалища или несвойственные ранее перепады настроения. Все это ранние признаки беременности.

Кроме того, у многих женщин еще до задержки начинают темнеть околососковые круги, а сама грудь становится более чувствительной и даже начинает болеть. Происходит это под воздействием гормонов. Именно с их помощью грудь будущей матери готовится к ответственной поре – вскармливанию младенца.

Также женщина может наблюдать и другие изменения, связанные с грудью:

• Незначительное набухание молочных желез – грудь увеличивается размерах.
• Раскрытие молочных протоков – небольшое выделение молозива.
• Усиление кровообращения – венозная сетка становится видна сквозь кожу.

Впрочем, подобные изменения не всегда происходят в первом триместре. Но если через некоторое время после незащищенного полового акта болит грудь, это может быть признак беременности. Особенно часто такое происходит с женщинами, ожидающими первенца. Переживать из-за боли не нужно. Чаще всего неприятные ощущения исчезают к концу 12 недели.

Но в редких случаях боль может сохраниться на протяжении всей беременности. В этой ситуации нужно позаботиться о том, чтобы она доставляла минимум неудобств. Как это сделать, поговорим позднее, а сейчас рассмотрим, когда еще болит грудь во время беременности, и это не является поводом для беспокойства.

Безопасная боль в груди во второй половине беременности

Начиная с пятого месяца, в организме женщины повышается содержание гормона эстрогена. Этот продукт желез внутренней секреции подготавливает организм матери к будущим родам. Однако одно из его «побочных» явлений – это увеличение молочных желез в размерах и боль в груди при беременности.

Чаще всего подобный болевой синдром проявляется слабо. При этом боль скорее тянущая или ноющая. Нередко появляется она вследствие реакции на переохлаждение или легкое надавливание. Но иногда грудь болит практически постоянно, а соски становятся столь чувствительными, что болезненно реагируют даже на легкое соприкосновение с одеждой.

Если же при этом началась выработка молозива, то женщины дополнительно отмечают покалывание, жжение или зуд в области сосков. Пугаться этого не стоит. Нужно лишь приобрести бюстгальтер для кормящих матерей и своевременно менять специальные прокладки. Также следует внимательней следить за гигиеной груди и омывать соски при малейшем их загрязнении. Иногда смены бюстгальтера достаточно для того, чтобы перестала болеть грудь при беременности.

Когда боль в груди – это повод для беспокойства?

Чаще всего болезненные ощущения в груди во время беременности – это норма. Но иногда она может свидетельствовать и о серьезных патологиях. Например, если болевой синдром явственно ощущается под грудью, это может означать, что у женщины появились скрытые отеки при беременности. Также боль под грудью или в центре грудной клетки может сигнализировать о заболевании сердца.

Насторожиться будущая мамочка должна и в том случае, если очень сильно болит грудь при беременности. Острая боль в грудных железах может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Например, она оповещает, что у женщины развивается лактостаз или мастит. В обоих случаях необходимо показаться маммологу и вылечить болезнь до родов.

Лактостаз – это застой грудного молока в протоках. Чаще всего встречается это заболевание уже после родов. Но если материнское молоко начинает образовываться слишком рано, то можно столкнуться с этой проблемой еще во время беременности. Распознать застой грудного молока не трудно:

• Грудь становится болезненная.
• В грудных железах образуются комочки, которые легко нащупываются при обследовании.
• На месте уплотнений могут появиться покраснения кожи.
• Опорожнение грудных протоков доставляет дискомфорт или сопровождается острой болью.

Развивается лактостаз следующим образом:

1. Если проток или сегмент груди пережимается одеждой или не опорожняется полностью, то в нем образуется молочная пробка.
2. Молочная пробка закупоривает выход протока, и молоко остается в грудном сегменте.
3. Длительный застой молока провоцирует появление мастита.

Мастит – это воспаление молочной железы. Заболевание может быть инфекционным и неинфекционным, но в любом случае опасным. Неинфекционный мастит вызывается длительным лактостазом, а инфекционный вариант развития болезни появляется в результате недостаточной гигиены сосков.

Молочный секрет – это благотворная среда обитания для многочисленных бактерий. Если своевременно не удалять с сосков молозиво и остатки молока, то через небольшой промежуток времени бактерии поднимутся по протокам и вызовут воспаление молочной железы. Приятного в этом мало. Болезнь протекает в острой форме и сопровождается такими симптомами, как:

• уплотнение, огрубение и увеличение молочной железы;
• острая распирающая боль в груди, усиливающаяся при малейшем касании;
• покраснение грудной железы;
• общее повышение температуры тела и увеличение температуры кожного покрова в местах покраснения.

При отсутствии должного лечения (в особенности, если речь идет об инфекционном мастите) в грудной железе образуется абсцесс. Нередко для его устранения приходится прибегать к оперативному вмешательству. Если же абсцесс не лечить, то сначала примеси гноя появятся в молоке, а затем попадут в кровь женщины, что чревато развитием сепсиса. Поэтому при острой боли в груди необходимо попасть к врачу как можно скорее.

Как уменьшить боль в груди при беременности?

Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо выяснить, почему болит грудь при беременности. Если причина – заболевание, то нужно срочно его лечить. Но если это физиологическая реакция организма на изменение гормонального фона, то можно воспользоваться следующими советами:

1. Носите удобный бюстгальтер. Причем отдайте предпочтение изделию из натуральной ткани на широких лямках, обязательно без косточек и синтетических вставок. Меняйте бюстгальтер по мере увеличения грудных желез, не допускайте сдавливания груди и молочных протоков.
2. С первых дней ожидания потомства массажируйте грудь махровой варежкой-перчаткой. Это поможет вам избежать растяжек при беременности и заставит соски слегка огрубеть, что положительно скажется на последующем кормлении младенца. Можно также после гигиенических процедур слегка вытягивать соски и покручивать их, если это не доставляет дискомфорта.
3. Со второй половины беременности обязательно занимайтесь закалкой грудных желез. Воздушные ванны и омовения слегка прохладной водой помогут вам в этом.
4. При повышенной чувствительности сосков попробуйте не снимать бюстгальтер на ночь.
5. После появления молозива пользуйтесь гигиеническими стерильными подушечками. Они продаются в аптеках.
6. Не используйте для мытья грудных желез гели для душа и обычное мыло. Приобретите для этих целей детское мыло или шампунь, у которых есть пометка «гипоаллергенное».
7. Ежедневно выполняйте комплекс упражнений для груди. Это позволит вам не только избежать боли в грудных железах, но и сохранит их форму.

Напоследок, хотелось бы вас еще предостеречь. Многие беременные отказываются от ношения бюстгальтера из-за неприятных ощущений в области грудных желез и сосков. Не делайте этого! Правильно подобранный бюстгальтер приподнимает грудь и способствует улучшению кровообращения. К тому же такое белье не позволит грудным железам обвиснуть за время беременности.

Если же вы откажетесь от ношения бюстгальтера, то, вполне вероятно, нарушится кровообращение в груди и произойдет закупорка молочных протоков. А это, как вам уже известно, чревато лактостазом и последующим маститом. Поэтому не нужно рисковать, берегите свою грудь!

• Боль в солнечном сплетении при беременности
• Боль в левом боку при беременности
• Зубная боль при беременности
• Боль в левом паху при беременности
• Боль при беременности в левом боку снизу
• Боль в ребрах при беременности
• Как бороться с головной болью при беременности
• Боль в правом боку при беременности
• Резкая боль в животе при беременности
• Боль в сердце при беременности

Навигация

Иформация

Я-беременна - все о беременности, родах и детях (0.0018 сек.)

Во втором триместре беременности живот женщины начинает расти более интенсивно. К этому времени тошнота и токсикоз уже прошли, но начинаются новые неудобства, связанные с увеличивающейся маткой, смещением внутренних органов. Ребенок растет и начинает активно шевелиться, что тоже не проходит незаметно для женского организма.

Именно в этот период беременности женщина часто жалуется, что у нее болит грудная клетка. Эти боли имеют несколько причин.

Растяжение связок

Главной причиной являются гормональные изменения. Природа позаботилась о том, чтобы во время беременности женский таз стал немного шире. Это дает возможность плоду быстрее пройти через родовой канал.

В функции плаценты входит выработка специального гормона под названием релаксин. Он мягко действует на связки, сухожилия и кости таза, размягчая их, делая более эластичными. Однако релаксин также оказывает свое действие и на другие костные структуры, в том числе на кости, хрящи и связки грудной клетки. Создается ощущение дискомфорта, чувство распирания.

Это состояние физиологично и неопасно. После родов, когда гормональный фон придет в нормальное состояние, неприятные ощущения пройдут.

Межреберная невралгия

Так называют появление боли, связанной с компресссией нервного корешка. Возникает по ходу межреберных нервов.

Чаще всего это состояние связано с тем, что с ростом живота на позвоночник беременной значительно возрастает нагрузка. Растущая матка давит на диафрагму, а та, в свою очередь, оказывает давление на ребра. В результате межреберные промежутки несколько сужаются, защемляя проходящие в них нервы.

Заболевание проявляет себя внезапно: сильно болит грудная клетка, становится трудно сделать вдох. При малейших движениях боль усиливается. Особенно женщине трудно утром встать с кровати.

При беременности это одна их самых неприятных вещей, так как практически все эффективные методы лечения в данном случае противопоказаны, они могут навредить ребенку.

Еще одной причиной межреберной невралгии может стать , который нередко встречается у женщин после 35 лет. Питание межпозвоночных дисков ухудшается, фиброзная ткань замещается соединительной, которая, в свою очередь, не обладает такой превосходной амортизацией.

Поэтому женщине, страдающей остеохондрозом, следует еще до беременности провести профилактическое лечение, укрепить мышечный каркас. Тогда вероятность обострения заболевания снизится в несколько раз.

Давление в грудной клетке из-за изжоги

Изжога - это состояние беспокоит многих женщин во второй половине беременности. Причина ее та же, что и в предыдущих случаях. Только в этот раз увеличенная матка давит своим дном на желудок, смещая его кверху. В дополнение главный гормон беременности – прогестерон – расслабляет не только мышечную ткань матки, но и гладкую мускулатуру желудка и пищевода.

В результате расслабленный сфинктер не в состоянии сомкнуться и кислое желудочное содержимое легко проникает в пищевод, вызывает чувство дискомфорта, отрыжку, часто с кислым привкусом. Беременная ощущает, что изнутри. Такое чувство в медицине называют дисфагией. А само состояние – рефлюкс-эзофагитом.

• спать с высоко поднятой подушкой;
• за 2 часа до сна не принимать пищу;
• не увлекаться газированной водой, жареной и острой пищей. Приступ изжоги может вызвать свежая сдоба, чашка кофе, цитрусовые, виноград;
• питаться следует маленькими порциями до пяти раз в день, но не переедая;
• постараться не волноваться, так как кортизол, вырабатывающийся во время стресса, повышает выработку соляной кислоты;
• бросить курить, если женщина до сих пор этого не сделала;
• принять таблетку Рэнни (но только при сильной изжоге). Этот препарат безопасен и разрешен беременным.

Заболевания сердца

Даже если до беременности у женщины не было сердечных заболеваний, необходимо помнить, что нагрузка на организм в этот период достаточно большая. Поэтому сердечная мышца также может недополучать кислород. К тому же увеличенный живот смещает сердце немного вверх, что отрицательно сказывается на его работе.

Проблема проявится с большей вероятностью, если женщина еще до беременности имела проблемы с сердцем.

Симптомы повышенной нагрузки на сердечную мышцу напоминают приступ стенокардии. Причина в том, что механизм возникновения – недостаток кислорода – одинаков. Болит за грудиной, боль иррадиирует в руку, плечо, под лопатку.

Возникает ощущение недостатка воздуха, страх.

К какому врачу обращаться

Выяснив причину, необходимо направить все усилия на ее устранение. Для этого необходима помощь врача. С подобными проблемами обращаются к неврологу, ортопеду, терапевту или кардиологу (в зависимости от преобладающих симптомов).

Специалисты направят на необходимые исследования и назначат лечение, которое поможет беременной и не навредит будущему ребенку.

Наиболее эффективно проведение профилактики заболеваний еще до наступления беременности. Женщине следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Полезны будут умеренные физические нагрузки и плавание в бассейне.

Только ваш врач сможет найти реальную причину боли и назначить необходимое лечение.Мы только можем предположить, что стало поводом для ее возникновения.

Главной причиной возникновения болезненных ощущений в левой половине грудной клетки в обычной жизни являются органические заболевания сердца и сердечных сосудов, которые возникают из-за несоответствия между поступлением и потребностью сердечной мышцы в кислороде, вызванным сужением просвета коронарных сосудов при их спазме или развитии атеросклероза.

При беременности болевые ощущения в сердце даже у здоровых женщин могут вызвать ранние и поздние токсикозы, нарушение гормонального фона, которое приводит к возникновению нестабильного артериального давления. Важно учесть, что во второй половине беременности сердце механически начинает смещаться вверх и тем самым вызывать боль. Из-за возрастающей потребности матери в кислороде значительно возрастает нагрузка на диафрагму и межреберные мышцы, участвующие в дыхательном процессе. При этом растущий плод препятствует нормальной работе дыхательных мышц. Всё это приводит к тому, что напряжение в диафрагме и межреберных мышцах в процессе дыхания приводит к утомлению и повышению содержания в них недоокисленных продуктов обмена. В свою очередь, эти явления вызывают болевые ощущения в области сердца, в грудной клетке, в ребрах и межреберных промежутках.

Если боль в сердце долго не проходит, следует обратиться со своими жалобами к терапевту и провести соответствующее обследование. Если кардиограмма не показала нарушений, то для того чтобы было сердце меньше болело, беременной женщине нужно больше отдыхать и меньше волноваться. При возникновении приступообразной боли в левой половине грудной клетки необходимо сразу прекратить любую физическую работу и ходьбу. Нужно сесть, приняв удобную позу, или лечь, а затем хорошо расслабиться.

Чтобы не провоцировать боли в грудной клетке при беременности , необходимо хорошо питаться и чаще гулять на свежем воздухе. Помимо этого, необходимо дисциплинированно посещать женскую консультацию, чтобы врачи могли своевременно выявить заболевание и принять меры.

Наступление беременности кардинальным образом меняет работу женского организма. Из-за резкой перестройка гормонального фона все системы органов начинают подчиняться единой цели – вынашиванию и рождению здорового потомства. В первую очередь, реакция происходит в половой сфере, особенно ощущаются изменения со стороны груди – болезненность и тяжесть в молочных железах. И неудивительно, ведь материнская грудь все последующие девять месяцев готовится к важной миссии – вскармливанию малыша.

Причины боли в груди

Хорионический гонадотропин, или гормон беременности, оказывает непосредственное влияние на женскую грудь. Под воздействием этого гормона грудь качественно меняет свою структуру. Она увеличивается в объеме, наливается, сквозь кожу можно рассмотреть еле заметные ранее сетки кровеносных сосудов. При беременности темнеют соски, они немного набухают, выделяя по капле молозиво.

На ранних сроках вынашивания малыша женщина ощущает неприятную болезненность, вызванную растяжением тканей и развитием дополнительных долек в молочных железах. Такая боль сопровождается чувством тяжести и распирания изнутри, обычно появляется после сна, но некоторых женщин беспокоит и вечером.

Интенсивность и характер боли

При беременности протекает с разной интенсивностью. Одни женщины ее совсем не чувствуют за все время вынашивания плода, а другие страдают до самого рождения ребенка. Данные ощущения зависят от:

• Индивидуальных особенностей женщины
• Уровня вырабатываемого гормона
• Наличия предыдущих беременностей
• Размера груди до беременности
• Особенностей строения молочных желез.

По своему характеру боль в груди также различается. Она может быть ноющей, покалывающей, щемящей, давящей – каждая мама по-разному описывает свои ощущения, что и создает мозаику клинической картины. Некоторые женщины настолько сильно страдают, что даже не могут прикоснуться к груди.

Норма и патология боли в груди

Болезненность со стороны молочных желез – нормальное явление, сопровождающее женщину во время беременности. Но не всегда боль может быть такой безобидной, как нам кажется. Женщине необходимо посетить гинеколога, если у нее наблюдается ряд симптомов, сопряженных с болью в груди:

• Постоянные или длительные болезненные ощущения в груди
• Ненормальные выделения из соска (с гноем, с примесью крови)
• Наличие уплотнений, узелков, бугорков
• Непропорциональное увеличение груди
• Отечность, гиперемия (покраснение), гипертермия (местное увеличение температуры).

Врач соберет анамнез и отправит беременную на ряд анализов, помогающих прояснить характер боли и построить дальнейшую тактику лечения.

Если анализ не подтверждает патологический процесс в молочных железах, тогда нет поводов для волнения: так организм реагирует на изменение гормонального фона.

Причины патологических болей в груди, связанные непосредственно с молочными железами:

• Трещины на сосках (нарушение целостности кожного покрова)
• Мастопатия (доброкачественное разрастание тканей молочной железы)
• Мастит (воспаление молочной железы)
• Абсцесс (формирование гнойной полости)
• Злокачественное новообразование (опухоль железистой ткани).

В некоторых случаях боль в груди у беременных вызвана не только патологическими или гормональными изменениями, но и сопутствующими нарушениями в работе других органов и их систем, которые обостряются в период вынашивания ребенка. К таким относятся межреберная невралгия (по причине остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), миозит грудных мышц, патологии дыхательных органов (бронхопневмония), тонзиллокардиальный синдром, стенокардия. По своим ощущениям подобные расстройства могут отдавать в грудь, поэтому часто беременные путают подобные нарушения с изменениями в молочных железах. Окончательный диагноз установит врач после проведения диагностики (ультразвуковое исследование, маммография, при необходимости — биопсия).

Лечение боли в груди во время беременности

Для того чтобы боль в груди не стала постоянным спутником последующих девяти месяцев вынашивания плода, необходимо придавать особое внимание уходу. Среди профилактических мер, которые помогут избавиться от боли, отметим следующие:

1. Ношение комфортного белья. Выбор бюстгальтера для беременных кардинально отличается от выбора обычного белья. Во время вынашивания ребенка грудь начнет интенсивно увеличиваться в размерах, изменять свою форму, поэтому с учетом таким изменений и должно покупаться нижнее белье. Лучше, если бюстгальтер не будет иметь косточек, которые впиваются под грудь и нарушают кровообращение. Бретели белья должны быть широкими – это избавит от неприятного давления на плечи и оставления «отпечатков». Один из главных критериев бюстгальтера для беременных – простота конструкции, соответствие размеру и натуральность тканей. Бюстгальтер, пошитый без кружева и рюшей, декоративных украшений и излишних швов, прекрасно прослужит будущей маме все это время. На ночь бюстгальтер нужно снимать, чтобы давать возможность отдыхать мягким тканям.
2. Неукоснительное соблюдение личной гигиены. Изменения гормонального фона провоцируют и общесоматические метаморфозы, которые не всегда приятны для женщины. Во время беременности женщины ощущают излишнюю потливость, увеличение секреции сальных желез, у некоторых еще до рождения ребенка начинает выделяться молозиво. Поэтому соблюдение личной гигиены – залог здоровья будущей мамы. Каждый день женщина должна дважды принимать душ, по возможности – дополнительно обтирать грудь полотенцем. Не стоит использовать обычное мыло или косметические средства по уходу за кожей, в аптеках продаются специальные гели для ухода за кожей беременных.
3. Использование только специальной косметики. Если грудь женщины заметно увеличивается в размерах, то после родов и лактации на ней могут остаться следы растяжек. Поэтому уход за грудью стоит начинать уже с ранних сроков беременности, но только с использованием сертифицированных средств. Любые другие косметические средства, не предназначенные для беременных, могут попасть в трещины сосков и стать причиной воспаления и болей.
4. Если у женщины болят соски и из них выделяется молозиво, можно приобрести специальные подкладки в бюстгальтер из мягких тканей. На время подтекания молозива они обеспечат комфортное и мягкое впитывание выделений, что поможет снизить боль в груди.

Средства для лечения боли в груди

Болезненные ощущения в груди во время беременности не требуют специального лечения. У некоторых женщин боль может исчезать после десяти-двенадцати недель вынашивания плода, а другие ощущают ее лишь перед родами. Если же слабая ноющая боль периодически возникает в течение беременности, то это тоже является вариантом нормы. В легких случаях беременным показано симптоматическое лечение. Например, при трещинах сосков можно смазывать их специальными препаратами. Врачи рекомендуют:

• Авент

Дополнительно с применением этих средств можно пользоваться рецептами народной медицины:

• Льняное масло (смазывать трещины каждые пять часов)
• Капустные листы (тщательно вымытые листы прикладываются к поврежденным местам на несколько часов)
• Ванночки из березовых листьев и цветков зверобоя (паровое воздействие)
• Медовые припарки (смесь меда, молока и муки проваривается, помещается в мешочек из натуральной ткани и теплым прикладывается к трещинам на сосках).

Лечение тяжелых патологий молочных желез

Лечение воспалительных заболеваний молочных желез зависит от окончательного диагноза, поставленного будущей маме.

При лечении ранней стадии мастита применяется консервативная терапия (компрессы, ультравысокочастотная терапия). Если мастит запущен и уже сформировался абсцесс, необходимо вскрытие гнойной полости, дренаж и отток гнойного содержимого. Назначается курс антибиотиков (с учетом возможных рисков для плода), проводится санация послеоперационного участка.

Лечение мастопатии при беременности, как правило, не проводится. Врачи рекомендуют родить ребенка, закончить лактацию и потом выбирать способы лечения заболевания. Выбор тактики лечения зависит от причины и стадии заболевания, видов мастопатии. В некоторых случаях патология может исчезать после родов и кормления под действием половых гормонов. Тогда необходимо наблюдение у врача, периодическое ультразвуковое исследование на предмет рецидива.

Рак молочной железы у беременных требует взвешенного подхода к ситуации. Многие женщины решаются прервать беременность, поскольку негативное влияние химиотерапии на плод доказано, а нестабильный гормональный фон женщины значительно усложняет терапию заболевания. Тем не менее, в медицинской практике есть случаи, когда химиотерапия во втором и третьем триместре не повлияла на плод, и ребенок родился здоровым. В случае постановки диагноза «рак молочной железы», беременная оповещается обо всех рисках и самостоятельно принимает решение.