Как совместить грудное и искусственное вскармливание. Как совместить грудное вскармливание с работой? Как кормить ребенка сцеженным молоком

Необходимо разобраться в ситуации и приложить максимум усилий для сохранения грудного вскармливания:

• Провести контрольное взвешивание не менее 4–5 раз в день (ребенка нужно взвесить до и после кормления, в одной и той же одежде) для уточнения количества высасываемого молока и степени его недостатка.
• Вести ежедневный дневник кормления.
• Перейти на свободный режим вскармливания, с обязательными ночными кормлениями.
• Во время кормления прикладывать ребенка к обеим грудям. Остатки молока сцеживать.
• Используйте молокоотсосы, которые обеспечат стимуляцию молочных желез и будут способствовать увеличению лактации.
• Проконсультируйтесь с врачом, который при необходимости назначит препараты, фитотерапию для повышения лактации.

Когда, несмотря на все проводимые мероприятия, и необходимо введение докорма, тогда вскармливание становится смешанным.

Когда и как добавлять смесь?

Под смешанным вскармливанием понимают кормление грудным молоком, если его количество составляет не менее 1/5 суточного объема питания.

Введение докорма является стрессом для ребенка, поэтому перевод на смешанное вскармливание должен быть обоснованным и проводиться постепенно, восполняя недостающее количество грудного молока .

В настоящее время существует широкий выбор современных детских молочных смесей учитывающих особенности метаболизма, пищеварения, а также возрастные потребности ребенка в макро- и микроэлементах, витаминах и энергии.

Состав «начальных» смесей максимально адаптирован к грудному молоку. Современные технологии позволяют создавать продукты, содержащие практически все нутриенты в количествах, близких к их уровню в грудном молоке. За счет улучшения качества белкового компонента снижена его концентрация до 1,2–1,4 г/100 г. Липидный компонент формируется из смесей растительных масел. Содержание витаминов и минеральных веществ в смесях соответствует физиологическим потребностям детей первых шести месяцев жизни. Также в состав «начальных» смесей могут входить таурин, L-карнитин, олигосахариды, пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в грудном молоке.

В последующих смесях содержится больше белка (1,5–2,1 г/100 г). Энергетическая ценность данных смесей выше за счет более высокого содержания углеводов и белка. Продукты содержат витамины и минеральные вещества (железо, кальций, фосфор, магний и др.) в соответствии с возрастными потребностями детей второго полугодия жизни.

В питании здоровых деток первого года могут применяться адаптированные кисломолочные смеси. Эти продукты назначаются при риске развития алиментарнозависимых состояний, дисбиотических нарушениях, сниженном аппетите, частых респираторных заболеваниях.

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления новорожденных существуют лечебные смеси для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную и кисломолочные смеси может назначить только врач после обследования малыша и постановки соответствующего диагноза.

Выбор искусственной смеси – ответственное решение, от него зависит здоровье малыша, ведь питание малыша в раннем возрасте формирует обмен веществ, что влияет на его здоровье всю последующую жизнь.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом прежде, чем выбрать смесь для малыша. Самостоятельный подбор искусственной смеси может привести к негативным последствиям для здоровья ребенка.

Как приготовить молочную смесь?

Первое, что необходимо сделать при покупке детского питания – проверить срок годности. Перед тем как приготовить смесь для кормления малыша, внимательно прочитайте инструкцию.

Обратите внимание на:

• срок и условия хранения открытой банки со смесью;
• пропорции воды и сухого порошка;
• количество порошка для детей разного возраста.

Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки с мылом. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается и специальной бутилированной детской воды. Температура молочной смеси должна быть 36–37 °С, как и у грудного молока. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60 °С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Плотно закройте бутылочку и тщательно встряхните. Перед кормлением обратите внимание на температуру смеси.

Готовьте смесь только на одно кормление. Дело в том. что молочная смесь – питательный продукт, а следовательно, это благоприятная среда для размножения микроорганизмов. В связи с этим оставшуюся смесь после кормления необходимо выливать.

После кормления тщательно вымойте детскую посуду и простерилизуйте ее. Для удобства и экономии времени приобретите стерилизатор – очень удобную и нужную вещь для мамы. За несколько минут он эффективно уничтожит микробы в детской посуде и пустышках.

Детские молочные смеси подразделяются на:

• «Начальные» – с рождения до 6 месяцев жизни (маркируемые цифрой 1).
• «Последующие» – от 6 до 12 месяцев (маркируемые цифрой 2).
• Кроме того, в питании детей первого года жизни используются смеси «от 0 до 12 месяцев».

Как вводить смесь?

Начинать кормить малыша нужно с грудного молока. Режим вскармливания по требованию. Малыша необходимо покормить из обеих молочных желез и только после этого предлагать смесь, которую вводят в рацион ребенка постепенно, в течение 5–7 дней. В первый день предлагают малышу смесь в небольшом объеме – не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления. В течение недели при хорошем самочувствии ребенка, отсутствии аллергических реакций, диспепсических расстройств (срыгиваний, рвоты, поноса) постепенно увеличивают объем смеси. Можно давать в одно из кормлений только детскую смесь. Эта схема удобна для мам, которым необходимо ежедневно отлучаться на несколько часов.

Основные правила смешанного вскармливания

• Режим вскармливания по требованию ребенка.
• Используйте для кормления ребенка адаптированные смеси.
• Всегда строго следуйте инструкции по применению смеси на упаковке.
• После кормления держите ребенка 5–10 минут в вертикальном положении для отхождения воздуха, который малыш может заглотить во время кормления.

Каков объем кормления при смешанном вскармливании?

При расчете суточного питания для малыша вы можете опираться на следующие расчеты:

• от 10 дней до 2 месяцев суточный объем питания составляет 1/5 массы тела ребенка;
• от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
• от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
• от 6 до 12 месяцев суточный объем питания составляет 1000 мл, включая продукты прикорма.

Примерное количество кормлений в течение дня:

• первая неделя жизни – 7–10;
• 1 неделя – 2 месяца –7–8 кормлений;
• 2–4 месяца – 6–7 кормлений;
• 4–9 месяцев – 5–6 кормлений;
• 9–12 месяцев – 4–5.

Определяем объем одного кормления.

Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример: ребенок 1 месяца жизни весит 4200 г, ест 7 раз в сутки. За сутки он должен получать: 4200: 5 = 850 мл питания (грудное молоко + смесь при необходимости). Объем одного кормления при семиразовом питании составит: 850: 7 = 120–125 мл.

Оптимальное количество детской смеси поможет рассчитать педиатр. Он учтет индивидуальные особенности ребенка, его состояние здоровья и зрелость пищеварительной системы.

Как кормить?

Во время кормления возьмите ребенка на руки, при этом учитывая, что поза должна быть удобной как для малыша, так и для вас самих. Правильно расположить ребенка можно следующим образом:

• Положение головы новорожденного чуть выше корпуса. Лучше всего согнуть руку в локте и расположить голову малыша на изгибе.
• Во время кормления из бутылочки положение ребенка должно быть примерно таким же, как во время грудного вскармливания.
• Бутылочку следует держать немного под уклоном, но соска при этом обязательно должна быть заполнена смесью.
• Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного во время кормления из бутылочки.
• Нельзя оставлять бутылочку во рту у малыша, когда он спит.

В каждое кормление продолжайте прикладывать ребенка к обеим грудям.

Режим вскармливания по требованию ребенка.

Регулярно проводите контрольные взвешивания с целью определения объема докорма искусственной смесью.

Используйте для кормления ребенка адаптированные смеси.

• Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах или аптеках. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.
• Всегда строго следуйте инструкции по применению смеси на упаковке.

• Детскую посуду всегда тщательно мойте и стерилизуйте.
• После кормления ребенка держите 5–10 минут в вертикальном положении для отхождения воздуха, который малыш может заглотить во время кормления.

Когда молока может не хватать?

Критерии достаточности лактации:

• Ребенок спокойно, ритмично сосет грудь, глотая, при этом одно кормление занимает около 20 минут.
• После кормления ребенок самостоятельно отпускает грудь и выдерживает обычный для него интервал между кормлениями.
• Ребенок хорошо прибавляет в весе. Прибавка за первый месяц должна составить не менее 600 г, в дальнейшем в первом полугодии 750–800 г ежемесячно.
• При достаточном количестве молока стул ребенка кашицеобразный, однородный, в первом месяце – после каждого кормления. К 4–5 месяцам частота стула снижается до 3–4 раз в день.
• Частота мочеиспускания более 6 раз в сутки (может достигать 25 раз в сутки). Моча бесцветная и без запаха.
• О недостатке молока можно задуматься:
• Если ваш малыш стал беспокойным, перестал выдерживать промежутки между кормлениями.
• Во время кормления ребенок совершает в основном сосательные движения, редко глотательные.
• После кормления вам не удается сцедить грудь.
• Ребенок недостаточно прибавляет в весе при исключении других состояний, которые могут стать причиной этого.
• Мочеиспускание менее 6 раз в сутки, моча с резким запахом.
• Редкий и плотный стул.

Частые ошибки, которые допускают при смешанном вскармливании:

• необоснованный перевод малыша на смешанное вскармливание;
• частая смена смесей, которые используются для питания ребенка. Необходимо оценить индивидуальную переносимость смеси ребенком. Но нельзя «прыгать» с одной смеси на другую каждые 1–2 дня. Адаптация к новому виду питания происходит в течение 3–5 дней;
• уменьшение или увеличение необходимого объема смеси для докорма малыша;
• использование для докорма ребенка цельного коровьего или козьего молока, кефира. Коровье молоко и молоко других животных может вызвать недостаток железа и других витаминов и микроэлементов и способствовать развитию ожирения;
• докорм в виде молочной смеси дается до кормления грудью. Необходимо сначала покормить малыша из обеих молочных желез, а только потом восполнить недостающий объем питания смесью;
• прикладывание ребенка только к одной груди в течение одного кормления. Необходимо прикладывать малыша каждое кормление к обеим молочным железам;
• неправильное положение ребенка при кормлении из бутылочки. Необходимо держать малыша так же, как и при кормлении грудью для сохранения физического и психоэмоционального контакта. Также очень важно положение бутылочки при кормлении: от этого зависит, как скоро наестся ребенок, не захлебнется ли он и не наглотается ли воздуха.

#СПРОСИ_СОВЕТ

Вопрос от участницы группы:
Добрый день. Сыночку 9 месяцев. Кормлю грудью и даю прикормы днем. Скоро мне нужно выходить на работу. Ребенок будет с бабушкой днем. Наверное придется прикармливать молочной смесью… Хочу кормить грудью подольше. Посоветуйте, как правильно совместить грудное вскармливание с работой.

Отвечает педиатр-неонатолог Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна:
Здравствуйте. С 9-ти месяцев, когда ребенок получает уже все три вида прикорма, (кашу, овощной прикорм и кисломолочный) днем он может вполне обойтись без грудного молока. Кормите грудью утром, перед выходом на работу, затем бабушка пусть дает прикормы (часиков в 10 – молочную кашу, в 14 – овощи с мясом, в 18 – творог, кефирчик, фрукты). В перерывах можно давать компот, водичку, а вечером, после работы, Вы можете снова покормить грудью. Ночью также можно прикладывать к груди – ночные кормления обеспечивают выработку молока днем. Чтобы ребенок не отказался от груди – лучше не кормить его из соски и не давать пустышку.

Информацию о наших консультантах по грудному вскармливанию и уходу за малышом можно посмотреть тут

Для удобства пользователей, вопросы можно задавать самостоятельно в нашей группе от своего имени в комментариях под любым постом, а также можно задать вопрос анонимно. Для того, чтобы Ваш вопрос был опубликован анонимно, присылайте его на почту [email protected] (с пометкой анонимно).

Будем всегда рады помочь мамам разобраться в вопросах грудного вскармливания и ухода за малышом.

Не забывайте активно участвовать в обсуждениях, возможно именно ваш опыт поможет остальным родителям!

Вопросы и комментарии существуют для познавательных и разъяснительных целей, и не должны использоваться для самостоятельной диагностики или лечения, а не заменяют очной консультации врача. Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту.

Информационный проект - CHICCO МАМА. Счастье – это путешествие, которое начинается с рождения. Желает здоровья Вам и вашему малышу!

«Орфография и пунктуация в вопросах из писем сохранена.»

Ахаха ну только мама может носить с → Ахаха ну только мама может носить с собой в сумочке молокоотсос как помаду) Мы женщины можем все!)) 12.12.2016 00:49:24, TanyaSoer

А я и не додумалась с собой молокоотсос → А я и не додумалась с собой молокоотсос носить.))) Я вообще стеснительная. Если бы и кто увидел бы у меня молокоотсос в сумке, так в обморок бы со страху упала.)) Это же очень личная вещь. 12.12.2016 01:10:04, Кофеманша

Добрый день! Верно, это личная вещь, но → Добрый день! Верно, это личная вещь, но как и любая личная вещь, она должна содержаться в чистоте. Поэтому после применения ее необходимо должным образом мыть и сушить. Хранить его в сумке без упаковки не гигиенично.
Здоровья Вам!
С уважением, Корсакова Елена 12.12.2016 01:21:53,

Питание – не только наслаждение, но и восполнение энергетических запасов, которые организм тратит на поддержание жизненно важных функций, изучение, выполнение умственной и физической работы. Тело ребенка крайне чувствительно к недостатку пищи: анорексия или недостаточное поступление пищи извне неблагоприятно отражается на состоянии его здоровья.

Сначала разберемся с понятиями «докорм» и «прикорм», т.к. многие неопытные родители не видят между разницы, хотя они принципиально разнятся:

Д окорм – количество пищи, которое нужно дать ребенку помимо материнского молока в случае его недостаточной выработки. Как правило, если у женщины выделяется недостаточное количество молока, то кроху докармливают молочными смесями, молоком другой кормящей женщины или же молоком животных. Все эти продукты относятся к докорму.

П рикорм – постепенное расширение режима питания грудничка, которое заключается в дополнительном введении разнообразной пищи, начиная с 6-го месяца жизни малыша. Молочные продукты, овощи, мясо, рыба – основной перечень дополнительного рациона.

Как понять, нужно ли докармливать ребенка

Некоторые мамы практикую взвешивание ребенка до и после кормления, однако некоторым малышам это доставляет дискомфорт, а удовольствие от процесса кормления должны получать как мама, так и ее младенец. Поэтому определить недостаток грудного молока можно альтернативными способами.

К примеру, признаками достатка пищи для ребенка является следующее:

• младенец по требованию ест в день около 6-8 раз;
• мочеиспускание регулярное (8-10 раз в сутки);
• во время кормления малыш плотно охватывает сосок губами и энергично сосет;
• после кормления малыш доволен;
• во время бодрствования младенец выглядит счастливым.

Согласно последним определениям ВОЗ вероятными признаками недостатка кормления грудничка женским молоком являются следующие признаки:

1. После кормления грудью младенец не выглядит удовлетворенным;
2. Малыш ведет себя беспокойно и часто плачет;
3. Требования к кормлению наблюдаются более 10 раз в сутки;
4. Каждый прием материнского молока длиться очень долго;
5. Малыш отказывается от сосания груди (подробнее про эту проблему читайте );
6. Стул ребенка становится слишком оформленным или, напротив, слишком жидким;
7. Во время сцеживания молока почти нет;
8. После родов грудь незначительно или вовсе не увеличивалась в размерах.

Вышеописанные признаки не всегда объективны и не являются стопроцентно надежным, однако при их возникновении нужно обращаться за помощью к педиатру. Выкармливание ребенка – залог его здоровья с первых дней жизни. Каждая мама должна помнить, что именно грудное молоко является наилучшей защитой малыша от всех детских болезней, поэтому малейшие нарушения лактации должны оговариваться с врачом.

Когда и как необходимо вводить докорм

Вводить докорм нужно в следующих ситуациях и в соответствие с полученными консультациями специалистов:

• Когда младенец родился раньше срока. Такие дети крайне слабые и не могут продуктивно сосать грудь, поэтому кормление через бутылочку помогает им прикладывать меньше усилий для потребление пищи.
• Наличие неврологических осложнений (обратите внимание как ведет себя ребенок, не запрокидывает ли он голову назад – это может быть тревожным симптомом). У детей с такой симптоматикой может отсутствовать возможность к выполнению скоординированных движений, поэтому сосание груди для них – непосильная задача. Зачастую такие заболевания диагностируются неонатологами, поэтому мама будет заблаговременно осведомлена об особенностях кормления своего малыша.
• Недостаток грудного молока. Возникновение гиполактации у некоторых женщин наблюдается временно и, как правило, достаточно редко. Основной причиной ее развития является нарушение организации вскармливания, чрезмерно длительное раздельное пребывания малыша и матери. Нормализовать лактацию можно с помощью частых прикладываний ребенка к груди , так как именно эта манипуляция способствует выработке молока за счет его частого потребления. Если молоко пропало и вы не знаете причин, почему такое произошло, а лактацию нужно возобновить, то советуем ознакомиться с информацией из этой .

Правильная оценка недостаточного количества молока определяется прибавкой в весе. Родители должны самостоятельно или с помощью педиатра рассчитывать и правильно оценивать прибавку в весе ребенка. После рождения грудничок теряет около 10% от массы тела и спустя несколько дней лишь набирает утерянное количество. Подробнее понять когда молока матери хватает для питания младенца вы можете .

Нужно помнить, что у детей наблюдается скачкообразный прирост веса , поэтому взвешивать их нужно не чаще раза в неделю.

5 способов, которыми кормят младенцев

1. Бутылочка . Абсолютно все родители с незапамятных времен привыкли покупать бутылочку еще до рождения первенца и думать, что это единственный атрибут, который используется для дополнительного кормления. Однако педиатры утверждают, что бутылочка негативно сказывается на кормлении ребенка. Дело в том, что потреблять пищу с соски гораздо проще, нежели с женской груди, поэтому через время крошка полностью откажется от грудного молока.
2. Шприц и пипетка . Докорм можно проводить с использованием обычной пипетки или шприца без иголки. Для этого лучше всего купить в аптеке шприц объемом до 60 мл. Во время кормления головку грудничка нужно приподнять и вводить содержимое шприца в уголок рта. Если молочная смесь будет попадать на язык, то младенец, скорее всего, выплюнет ее.
3. Ложечка . Для кормления можно использовать любую ложечку, главное – выбрать удобную позу, дабы облегчить кормление ребенка для себя. Малыша нужно уложить на согнутую руку в позе, которая используется во время его прикладывания к груди. Вторая рука в это время свободна и подносит пищу к нижней губе ребенка, еду нудно давать после того как малыш открыл ротик и ждать пока он проглотит ее. Насыщение достаточно легко увидеть: младенец начнет выплевывать пищу или вовсе не будет открывать рот.
4. Чашка . Для того чтобы прокормить ребенка с такой посуды его нужно расположить практически вертикально, а руку подложить под шею и спинку. После этого нужно чашкой дотронуться до нижней губы и после того как малыш откроет ротик переклонить ее так, чтобы жидкость коснулась его рта. Нужно дождаться пока младенец начнет пить или лакать молоко и лишь после этого начать немного наклонять чашку. Не нужно вливать жидкость плачущему ребенку, для начала его нужно успокоить и лишь после этого продолжить кормление. Если у ребенка кишечные колики , ему рекомендуется делать специальный массаж, про технику выполнения которого можно мы пишем .
5. Система SNS . Этот комплекс представляет собой дополнительную систему с резервуаром, которая заполняется смесью для питания. С помощью штатива или груди матери ее можно закрепить и после приступать к кормлению. Тонкие трубочки закрепляются в области сосков, и именно из них поступает пища во время сосания ребенка.

Как совмещать ГВ и ИВ

Совмещение грудного и искусственного вскармливания широко практикуется среди всех мам, у которых наблюдается недостаточная выработка грудного молока . Для этого нужно подробно подсчитать необходимый суточный калораж пищи, которая удовлетворит все энергозатраты чада и после каждого кормления грудью взвешивать кроху, после этого недостающее количество пищи заменять молочными смесями.

Совмещение грудного и искусственного вскармливания – распространенная тактика выкармливания. Благодаря такой методике кроха будет получать необходимые вещества из грудного молока и недостающие калории из молочных смесей. Дополнительно узнать про правила докармливания и допаивания грудничка можно из видео:

Правила выбора смеси

При выборе смеси для искусственного вскармливания сразу же нужно обратить внимание на ее возрастные ограничения (эта информация указанна на упаковке). Смеси лучше всего приобретать в аптеках и специализированных торговых сетях, которые могут гарантировать соблюдение всех правил и условий хранения.

На данный момент разнообразие смесей для докорма позволяет подобрать ту, которая поможет укрепить защитные свойства иммунной системы, нормализовать работу пищеварительной системы, помочь маленьким пациентам, склонным к анемии, коликам, запорам. Если , необходимо разобраться с его причинами. Применение молочных смесей должно осуществляться лишь после консультации со специалистом.

Благодаря его квалифицированным советам мама будет знать о том, какое количество искусственной смеси применять после истощения запасов собственного молока.

Гипотрофия – распространенная проблема среди малышей, чьи мамы не могут предоставить достаточное количество молока . Однако ее легко корректировать с помощью искусственных смесей, нужно лишь вовремя обратиться с данной жалобой к специалисту.

Заключение

Главное, что должна помнить каждая мама – это систематически показывать ребенка специалистам для фиксирования динамики его роста и развития. При заметном исхудании ребенка или отсутствии прибавки в весе мама немедленно должна показать ребенка врачу . Дело в том, что в некоторых ситуациях недостаточное питание может быть не замечено родителями, и лишь после сбора анамнеза (получения информации об отсутствии выделения достаточного количества материнского молока) специалист сможет назначить смеси для докорма.

Консультация специалиста относительно применения искусственных смесей также может быть необходима при нарушении усвоения материнского молока, наличии анемии, запоров или колик. В подобных ситуациях помогут лишь специальные смеси.

Как правильно вводить смесь (и какую следует выбрать) в рацион малыша можно из этого видео:

Получает только 41% детей, в то время как в Европе эта цифра составляет от 23 до 98%. В числе мам, которые отказались от грудного вскармливания , есть немало таких, кто отнял ребенка от груди из-за выхода на работу – сохранить естественное вскармливание, отсутствуя дома по 10-12 часов, удается немногим. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует кормить грудью как можно дольше, по возможности до двух лет, и использовать любую возможность для сохранения грудного вскармливания, которое является огромным вкладом в полноценное развитие малыша . Словом, выход на работу – вовсе не помеха тому, чтобы малыш получал ценнейшее мамино молоко и рос здоровым и счастливым.

Почти все женщины, которые, казалось бы, только-только наладили грудное вскармливание, но уже планируют выйти на работу, склоняются к тому, что его придется прекратить. Такие выводы не беспочвенны – в течение дня малышу придется есть из бутылочки , и неизвестно, захочет ли он брать грудь после такой подмены. Однако кормить грудью и зарабатывать деньги – вполне совместимые понятия, сайт расскажет, как их сочетать.

Польза естественного вскармливания

Быть матерью – это тоже работа, причем порой даже более сложная, чем трудовые будни в офисе. Без выходных и отпусков мама оберегает малыша, заботится о том, чтобы ему было комфортно, и, конечно, обеспечивает крохе оптимальное питание – кормит его грудью. Пользу естественного вскармливания сложно переоценить: в молоке женщины содержатся все необходимые питательные вещества, микроэлементы и витамины , необходимые для правильного развития малыша. Кроме того, с ним ребенку передаются антитела, благодаря которым у грудничка вырабатывается пассивный иммунитет, защищающий его от болезней в то время, когда у ребенка формируется собственная иммунная система.

Грудное вскармливание благоприятно сказывается и на интеллекте малыша – результаты исследования Национального института детского здоровья и развития человека США подтвердили положительное влияние жирных кислот, содержащихся в мамином молоке, на развитие мозга. Словом, кормить грудью нужно несмотря ни на что, поэтому перед выходом на работу лучше основательно подготовиться.

Можно ли совмещать работу и грудное вскармливание?

Психологи утверждают, что выходить на работу женщине стоит минимум через 4 месяца после родов , так как до этого времени ребенок считает ее своим продолжением, и долгое отсутствие мамы может вызвать у малыша стресс. Женщине, которая планирует выйти на работу, стоит подробнее изучить свои права и обязательно предупредить руководство о планах кормить ребенка грудью – кормящим мамам, к примеру, обязаны предоставлять дополнительные перерывы в течение рабочего дня.

Бабушке или няне, которая будет заботиться о малыше в отсутствие мамы, большую часть дня придется кормить его из бутылочки. В наши дни можно сделать запасы грудного молока и хранить их до полугода при низких температурах, поэтому в арсенале кормящей мамы должен быть хороший молокоотсос, стерильные пакеты, качественная бутылочка с анатомической соской и мощная морозильная камера. Начать сцеживать молоко лучше примерно за месяц до выхода на работу, чтобы к тому дню, когда это станет необходимо, процесс стал уже совсем простым и привычным. Запастись замороженным молоком стоит впрок – так малыш наверняка получит достаточное количество здорового питания.

Как совместить работу и грудное вскармливание

Огромную роль играет выбор бутылочки, из которой малыш будет получать питание в отсутствие мамы. Покупая бутылочку, стоит отдать предпочтение моделям с физиологическими сосками – только они исключают вероятность так называемой «путаницы сосков», при которой малыш, привыкнув к соске, перестает брать грудь мамы . Современные бутылочки, разработанные на базе масштабных исследований в области сосания младенцем груди, позволяют малышу воспроизводить естественные сосательные движения и полностью исключают отказы от груди, что подтверждено исследованием, проведенным в ФБГУ «Научный центр здоровья детей» РАМН.

Первые три года жизни малышу важно постоянное присутствие мамы: в этот период формируются чувства безопасности и доверия к миру, определяются интересы и ценности на всю жизнь. А у мамы, в это же время, могут возникнуть различного рода причины на то, чтобы оставлять малыша на некоторое время с няней или бабушкой.

И тогда приходиться принимать довольно серьезное решение - выйти на работу (продолжить учебу) или остаться дома с малышом.

Какой бы ни была мотивация, решиться нужно раз и навсегда, не укоряя ни себя, ни ситуацию . И, конечно же, необходимо иметь поддержку семьи. Ведь важно не то, что мама любой ценой должна выкормить малыша грудью - важно понимать, что, уходя в «большой мир», она кормлением и любовью может сгладить несколько часов расставаний.

Даже самая лучшая в мире няня не может заменить малышу маму. Но иногда, бывают ситуации, при которых никак не обойтись без выхода на работу. И, как это часто бывает, подобная «необходимость» не возникает вдруг, чем бы она не была обусловлена.

Первое - принимая решение, не взвешивайте «за» и «против», а почувствуйте собственную готовность играть главную роль в двух разных театрах. Если вы уверены и спокойны - у Вас все получиться. Ребенку не нужно мамино чувство вины, ему нужны любовь и развитие. И если второе с успехом может выполнить профессиональная няня, то первое - любовь и доверие к миру - только мама!

Сразу отметим, что совмещать работу и кормление грудью сложно, но возможно. Главное - хорошо себе представить все трудности и быть готовой к неожиданностям. Многим женщинам действительно удается учесть все мелочи и, работая, продолжать давать ребенку ценное мамино молочко, не прибегая к искусственным докормам. А это, как известно, помогает деткам избежать аллергических реакций, поддерживает работу иммунной и нервной систем, помогает своевременной ферментации ЖКТ, одним словом - обеспечивает здоровье ребенка.

Кроме того, кормление грудью - это общение, контакт с мамой, безопасность и даже интеллектуальное развитие! Терпеливо ожидая маму с работы, малыш удовлетворяет свои базовые потребности и спокойно засыпает здоровым сном под грудью у мамы.

Второе - нет понятия «оптимальный» возраст малыша, для выхода мамы на работу. Однозначно, не следует планировать полный рабочий день до момента установления стабильной лактации и преодоления всех трудностей, связанных с грудным вскармливанием, т.е. до четырехмесячного возраста. И, конечно же, не стоит стремиться сразу же выходить на работу с полной занятостью. Ребенок растет очень быстро и, занимаясь карьерой, можно не успеть главного - побыть мамой грудничка и сопровождать его в развитии.

Поэтому важно определить мотив своего отсутствия и понимать, что Ваш выбор - это забота, в том виде, в каком Вы себе ее представляете, а не избегание малыша и домашних хлопот.

В вопросе сохранения лактации есть несколько важных моментов.

Кормление ребенка, в первую очередь, ориентированно на потребность в пище. Начиная с рождения, мама изучает «сигналы» малыша, учиться понимать его желания и просьбы, дает ему тепло, заботу, защиту и питание. Кормление по требованию постепенно переходит к определенному ритму, удобному и маме, и малышу. А ближе к третьему месяцу, перерывы между кормлениями становятся все более обозначенными и приближаются к двум-трем часам. При этом мама следит за тем, чтобы грудь получала достаточную стимуляцию в течение дня, не сокращая промежутки между прикладываниями искусственно, как при кормлении по режиму.

Если вдруг ребенок спит долго, а мама не будить его для очередного прикладывания, то естественный перерыв иногда достигает 4 часов. Все это время ребенок находится без молока и абсолютно не страдает от этого. Он потом «добирает» недостающее питание во время ночных кормлений.

Такие естественные перерывы - это как раз и есть возможное время маминых «уходов». Для того чтобы их организовать, маме нужно заработать по отношению к себе своеобразный «кредит доверия» малыша - дать возможность ребенку, с самого рождения иметь неограниченный доступ к материнской груди и никогда не расставаться с мамой. Тогда малыш не будет находиться в тревожном напряжении, и «следить» за мамой, за ее присутствием. И если вдруг мамы не окажется рядом, ребенок спокойно подождет ее возвращения, а может даже и не заметить, что ее некоторое время не было. Главное, чтобы мама появлялась до того, как появляется острая в ней необходимость.

Конечно же, это время свое, индивидуальное для каждой диады «мать и дитя», однако есть вполне конкретные возрастные границы, которые необходимо знать.

Первые два месяца ребенок спокойно перенесет отсутствие мамы в течение 1-3 часов, не чаще, одного раза в неделю. Кратковременные отлучки от 20 до 40 минут возможны гораздо чаще.

Ребенку от 2 до 6 месяцев уже интересно общаться с другими людьми. Если рядом с ним находится знакомый человек, малыш спокойно может три часа дожидаться прихода мамы. Для этого важно выбрать себе помощника и познакомить его с ребенком, путем постепенной передачи некоторых моментов ухода за ребенком (например, переодевание, подмывание, высаживание, укладывание спать, игры, общение, прогулки на улице и.т.п.). В поле общения вводить «второго персонального взрослого» нужно приблизительно за месяц до выходов из дому надолго. При этом уснуть без мамы ребенок вряд ли еще сможет, поэтому ее отсутствия лучше совмещать со временем прогулки, которая удлиняет продолжительность дневного сна. Если отсутствие мамы организовано правильно, то малыша можно будет оставлять ежедневно на 3 часа.

Многие свой выход на работу планируют на возраст 6-9 месяцев. Это тот период, когда ребенок, уверенный в маме, может уже пытаться порой засыпать днем без нее. Кроме того, это еще и время введения прикормов, то есть появляется возможность заменить одно кормление молочком на твердую пищу. К этому возрасту, малыш уже найдет общий язык со своим «вторым персональным взрослым» - с няней, выработает свой особый стиль взаимоотношений с ней, и засыпать ему не с мамой будет комфортнее. Ну, а мама, в свою очередь спокойна, что у ребенка есть свои занятия, и, в дневное время, он может засыпать без груди. Желательно, чтобы и в этом возрасте мамино отсутствие не было слишком продолжительным.

Оптимальным будет уход на 5 часов каждый день или 6-8, но 1-3 раза в неделю. И обязательно нужно будет учесть мягкое введение прикормов, чтобы постепенно обходиться без порции маминого молочка, без особых сложностей.

Дети старше 9 месяцев, спокойно отпускают маму на пять рабочих дней, оставаясь с проверенным помощником, при наличии правильно введенного прикорма и хорошо налаженном контакте.

Итак, Вы приняли решение и определились со сроком выхода на работу или учебу. Как же подготовиться и с чего начать?

Первое, о чем следует позаботиться - это психологическая подготовка. Для этого нужно понять, что спокойно уходить и возвращаться уверенной в себе мамой, будет только та женщина, которая действительно уверена в том, что эти отлучки абсолютно необходимы. Определите для себя ценность уходов на некоторое время и помните, что малыши очень хорошо чувствуют маму, ее напряжение, понимают, что что-то не в порядке, что-то не так, пытаются разобраться. Ведь им так хочется быть в самом безопасном месте на свете — у мамы на руках.

Если мамочка спокойна и не напряжена, если она уверена в правильности своих действий и позаботилась о постепенном увеличении своих отсутствий, проблем не возникнет вообще. Малышу не нужно будет напряженно ждать каждого тревожного сигнала от мамы, он спокойно будет оставаться без нее некоторое время.

Если настроится на необходимость временной разлуки удалось, и ситуация действительно требует регулярных маминых отлучек, следующим шагом будет налаживание домашнего режима с учетом подобного решения и подготовка ребенка. С этой целью как можно раньше вводим в жизнь ребенка постоянного помощника - за 2 -3 месяца до начала маминого регулярного отсутствия. Это может быть ваш муж, мама, свекровь, приходящая няня, с опытом работы с детками-грудничками.

При выборе няни постарайтесь найти ту, которая будет понимать и поддерживать Ваше решение кормить ребенка грудью. «Второй персональный взрослый» потихоньку подключается к жизни ребенка и берет на себя постоянные заботы - выходит гулять, заносит в дом после прогулки, всегда рядом при пробуждении после длинного дневного сна и т. п. - тогда у ребенка складываются ожидаемые представления в течение дня.

На первых порах няня просто находится рядом. Потом начинает что-то делать рядом с мамой. Потом мама начинает ненадолго выходить из комнаты, постепенно время ее отлучек удлиняется, а няня входит в ритм жизни ребенка - так и начинается их совместное сотрудничество. В среднем на это уходит от 2 недель до 1 месяца. Только после этого мама может начать организовывать регулярные отлучки, для начала на час раз в три дня, постепенно увеличивая время ухода.

Таким образом, к моменту выхода мамы на работу, в жизни малыша сложиться адекватная картина и появиться определенный график. Только уходы должны быть реальными, а не в соседнюю комнату. Мама поначалу «играет» в уход, но ни в коем случае не в «тайный побег». Ведь сделать так, чтобы ребенок вообще "не заметил" ухода мамы, невозможно - зато вполне реально обеспечить мягкую адаптацию к тому, чтобы тесно связанный с мамой грудничок начал проводить относительно много времени с другим человеком.

В любом случае маме не стоит "просто исчезать". Лучше выработать особый ритуал прощания, и каждый день обязательно объяснять, проговаривать вслух, что мама уходит на работу, обязательно вернется, а малыш пока будет играть с няней, и т.д. Детки на самом деле более понятливы, чем мы можем предположить. Расставание с мамой всегда нелегко, но любовь и забота могут сильно смягчить ощущения малыша.

Есть один маленький секрет - ребенку обычно легче, когда уходит он, а не мама. То есть няня с малышом могут пойти гулять, незадолго до ухода мамы на работу. У ребенка при этом появляется уверенность, что это именно он уходит - идет гулять, и ситуация ухода мамы уже не воспринимается так болезненно. По возвращению сразу же предложите крохе грудь - это будет малышу награда за ожидание. При этом будьте готовы к тому, что вечерних и ночных кормлений станет больше, малыш будет самостоятельно искать возможность компенсировать расставание с мамой, и это вполне оправдано и естественно. Ну а в выходные дни ребенок может просто не слезать с маминых рук, требуя внимания к себе, и прикладываясь к груди по любому поводу - не отказывайте ему, у груди малыш найдет любовь, поддержку, уверенность.

Если между мамой и ребенком не нарушен контакт, есть доверие, то и в дальнейшей жизни не будет проблем в отношениях. Хорошо понимая потребность малыша в контакте, мамочки выбирают правильное решение - не имея возможности днем удовлетворять потребность ребенка в своем присутствии, мама может организовать совместный сон со своим малышом. Это даст возможность максимально насытить ребенка и молочком, и своим присутствием, к тому же не придется вскакивать к кроватке и мама сможет отдохнуть и выспаться. Для этого можно спать вместе на большой кровати или придвинуть кроватку малыша к своей, сняв одну боковую часть. Так малыш будет чувствовать мамино присутствие - ее тепло, запах, руки.

У совместного сна есть несколько правил - кровать одна, но постель у ребенка своя, и второе - мама обнимает малыша, а папа обнимает маму, т.е. малыш всегда спит со стороны мамы. Мужчина крепко спит, он не имеет гормональной поддержки как кормящая женщина и не умеет чувствовать малыша так же тонко, как мама. Чтобы не переживать, между мамой и папой детку не укладываем.

Еще одна большая задача - успешное сохранение грудного вскармливания. Чем старше малыш, тем проще поддерживать лактацию. Постарайтесь организовать распорядок дня таким образом, чтобы у вас была возможность покормить ребенка один - два раза до ухода на работу и два-три раза вечером. В выходные, праздники и другие нерабочие дни кормите ребенка только грудью, чтобы молоко не убывало. В понедельник молока у вас окажется больше, чем обычно, если в выходные дни вы полностью перейдете на грудное вскармливание по требованию.

Для поддержания лактации очень важно сохранять ночные кормления - это компенсация дневного маминого отсутствия, поэтому воспринимайте его как часть своего образа жизни. Сохранять кормление грудью можно очень долго, в том случае, если мама и няня одинаково понимают необходимость поддержать лактацию. Для этого маме в течение рабочего дня приходится сцеживать молоко, а няне - кормить этим молоком кроху.

Здесь, конечно, есть свои тонкости. Если мама работает недалеко, то самым удобным и простым выходом из ситуации будет договориться, чтобы либо сама мама приходила домой два-три раза в течение рабочего дня для кормления ребенка, либо няня во время перерывов приносила малыша на работу. Если такой возможности нет, то обязательно сцеживайте молоко. Основная задача вовремя простимулировать лактацию.

Если делать перерыв больше четырех часов, в организме появляется такое вещество, которое называется "ингибитор лактации" и действует оно как утилизатор излишков молока - т.е. переполненная молочная железа — это сигнал для организма о том, что молока надо бы поменьше вырабатывать. А у нас другая задача - побольше, так как малыш растет.

В течение рабочего дня маме обычно требуются три "сеанса сцеживания" - если малышу нет полугода. К счастью редко возникает необходимость оставлять таких крошек без мамы. С шести до девяти месяцев - сцеживаемся два раза, а старше девяти - может хватить и одного раза. После года, если малыш уже хорошо ест прикорм, многие мамы и вовсе приходят к кормлениям только утром, вечером и ночью, без дополнительных дневных сцеживаний. Так называемое «кормление вокруг снов».

Более короткие частые попытки сцеживания более эффективны, чем меньшее количество более длинных

Ночные кормления обязательны, т.к. дают достаточный сигнал на выработку пролактина - гормона грудного молока

Если ваш ребенок переживает всплеск роста, или Вы сильно напряжены и нервничаете, возьмите отпуск на пару дней. Используйте это свободное время, кормите грудью вашего ребенка настолько часто, насколько возможно, и отдыхайте

Избегаем бутылок и сосок. Это поощряет ребенка удовлетворять всю его сосательную потребность у маминой груди

До шестимесячного возраста запретите няне давать ребенку что-либо без вашего разрешения - смесь, воду или другую пищу

Позвоните консультанту по грудному кормлению за информационной и психологической поддержкой. Для того чтобы правильно устроить режим докармливания ребенка Вашим молочком, а также получить всю необходимую информацию по сбору и хранению молока, по способам кормления ребенка сцеженным молочком из ложечки или чашечки.

Нужно ли ребенка кормить в мамино отсутствие? Все зависит от продолжительности разлуки. Как уже было сказано, ребенок старше 2 месяцев, может спокойно обходиться 3-4 часа, не прикладываясь к груди.

Впрочем, няня, оставаясь с ребенком, часто беспокоиться, что у нее нет главного материнского аргумента на все случаи жизни — она не может приложить ребенка к груди, а потому многие беспокойства малыша она будет воспринимать как признак голода. Именно для спокойствия няни, а вовсе не для того чтобы всерьез накормить ребенка следует оставлять какое-то количества сцеженного молока, если мамино отсутствие не превышает 4 часов.

Няня может накормить ребенка из ложечки, но не из бутылки. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать бутылочку с соской для кормления младенца, лучше кормить его из ложечки. Дело в том, что способ сосания из груди и соски разный: в первом случае малыш широко открывает рот и выдавливает молоко языком, во втором младенец вытягивает ротик и сосет щечками, поэтому если предложить бутылочку, то в дальнейшем малыш может не взять грудь. Кроме того, молоко из бутылочки льется обычно легче, чем из маминой груди, а младенцы в дальнейшем могут отказаться добывать себе пищу собственными усилиями.

Ваше молоко - биологически активная жидкость, настолько ценная, что некоторые называют его "белое золото". Будьте уверены в том, что, даже имея необходимость оставлять малыша дома с няней или бабушкой, у Вас всегда есть возможность, как можно дольше кормить его единственным естественным образом.

Будьте уверены в себе - природа дала женщине возможность выносить ребенка и прокормить без аптек и супермаркетов, у нее есть всегда теплое вкусное и полезное молочко!