Сколько может держаться дерматит у беременных. Аллергический дерматит у беременных

Атопический дерматит считается одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. По статистике, чаще всего этим недугом страдают именно женщины. К тому же, атопический дерматит передается наследственным путем от матери к ребенку. Если оба родителя являются атопиками, риск получить такое заболевание у малыша возрастает в несколько раз.

В период беременности в организме будущей мамы происходит ряд значительных перестроек. К сожалению, иногда такие изменения могут привести к появлению различных патологий. Одним из последствий таких является атопический дерматит. Это аллергическое заболевание может годами «дремать» в организме и «проснуться» в самый счастливый момент в жизни каждой женщины - во время беременности.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит диагностируют не только у беременных женщин, эта болезнь встречается у людей разного возраста и пола практически в каждой стране мира. В последнее время количество атопиков резко возрастает.

Медики связывают такое массовое распространение атопического дерматита с различными причинами: загрязнением окружающей среды, качеством употребляемых нами продуктов питания, психоэмоциональными нагрузками. Аллергенами-катализаторами могут стать цветущие растения, синтетические или шерстяные изделия, домашние животные, парфюмерия, косметические средства. К тому же, современные матери все чаще сокращают сроки грудного вскармливания и очень рано переходят на искусственные смеси. Часто болезнь провоцируют токсикоз при беременности и погрешности питания мамы. Вызвать обострение заболевания могут различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, . Причиной атопического дерматита даже может стать резкий перепад температур, влажность воздуха или недостаточность солнечного облучения светом.

Как показали последние исследования, в 90% случаев атопический дерматит диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% из них заболевание начинается уже на первом году жизни, чаще всего - сразу же после рождения ребенка. По данным медиков, примерно у 50% женщин, страдающих атопическим дерматитом, во время беременности происходит его обострение.

Почему же атопический дерматит может годами никак не проявляться и «проснуться» именно во время беременности? Такое явление легко объясняется тем, что в организме беременной женщины в большом количестве вырабатывается специальный гормон - «кортизол». Он играет важную роль в процессе формирования плода и отвечает за развитие аллергических реакций. После рождения малыша уровень кортизола в его крови стремительно падает, ребенок легко может подхватить любое аллергическое заболевание, в том числе атопический дерматит.

Если женщина и раньше имела атопический дерматит, то готовиться к беременности должна особенно тщательно. Ведь неизвестно, как поведет себя болезнь в дальнейшем и не унаследует ли ее ребенок. Чем серьезнее отнесется будущая мама к этой проблеме, чем раньше начнет профилактическую терапию еще до зачатия, тем больше у нее шансов родить абсолютно здорового малыша.

Итак, если вы знаете о своей склонности к атопическому дерматиту, прежде всего, проконсультируйтесь с вашим гинекологом и обратитесь к врачу-аллергологу. Даже если вы или отец ребенка никогда не были атопиками, нет гарантий, что ребенок не получит эту болезнь от ближайших родственников.

Симптомы атопического дерматита при беременности

Обычно атопический дерматит достаточно легко распознать. У беременной появляются зудящие высыпания на локтях, коленях, животе, в области шеи, груди. Медики различают три стадии развития этого заболевания при беременности:

• легкая форма . У будущей мамы наблюдают следующие симптомы:

1. слабо выражены кожные высыпания на локтях, под коленками, на шее;
2. отечность;
3. кожа бело-розовой окраски, нормальной влажности, без шелушения;
4. зуд кожи возникает периодически, чаще в вечерние часы.

• средняя форма . Это вторая стадия атопического дерматита, которую сопровождают следующие симптомы:

1. зуд кожи усиливается;
2. распространяется на лицо, спину, грудь, живот, внутреннюю поверхность бедер;
3. возможна гиперпигментация век: кожа вокруг глаз приобретает более темный оттенок.

• тяжелая форма . Наиболее опасная стадия атопического дерматита. Возникает у тех женщин, которые ранее страдали этим заболеванием длительное время. Симптомы:

1. сильный зуд, который может привести к нервному срыву и нарушению сна;
2. на коже наблюдаются красные пятна и папулы (узелки);
3. кожа шелушится и выглядит припухшей;
4. на коже появились эрозии или образуются гнойнички.

Тяжелая форма нередко возникает в I и III триместрах, которые считаются для женщины-атопика. Именно в это время и происходит обострение болезни. Дерматит распространяется по всему телу, женщина испытывает сильный зуд, особенно ночью. Поэтому она не может спокойно спать, страдает от бессонницы и стрессов.

Лечение атопического дерматита

Понятно, что будущая мама, которая имеет склонность к атопическому дерматита, еще до зачатия ребенка должна пройти предварительную профилактическую терапию. Ее женщине назначает и контролирует только лечащий врач. Если же атопический дерматит все-таки проявился во время беременности, вы должны понимать: большинство лекарственных препаратов, которые доктор выписывает не беременной женщине-атопику, во время беременности использовать нельзя, иначе эти средства могут отрицательно повлиять на здоровье не только женщины, но и будущего малыша.

На легкой стадии атопический дерматит лечат с помощью применения наружных средств.

Беременная должна соблюдать несколько основных правил, которые помогут снизить интенсивность проявления болезни:

1. в первую очередь, вы должны исключить контакт с аллергеном, если он известен;
2. два раза в день проводите влажную уборку дома, постоянно проветривайте помещение;
3. вынесите из дома все комнатные растения, если они на данный момент цветут;
4. старайтесь не загромождать свой дом коврами и мягкой мебелью. Ни пуха, ни пера, только синтетический наполнитель - таким должен стать ваш девиз при выборе постельного белья.
5. ограничьте использование косметики и парфюмерии, препаратов бытовой химии;
6. организуйте полноценный сон и отдых, откажитесь от вредных привычек. Беременная должна понимать, что вызвать атопический дерматит может также активное и пассивное курение. Никотин влияет на развитие плода, вызывает стресс и аллергические реакции у ребенка;
7. чтобы уменьшить интенсивность кожного зуда, принимайте контрастный душ и пользуйтесь специально предназначенными кремами, в состав которых входят гипоаллергенные вещества. После душа не растирайте кожу полотенцем, только промакивайте ее;
8. носите одежду из натуральных тканей. Никакой шерсти, нейлона или полиэстера! Они только усилят кожаный зуд;
9. ограничьте или полностью исключите продукты-аллергены из вашего рациона. Иногда будущие мамочки «грешат» в питании, кода сильно «припечет»: так хочется чего-нибудь вкусненького! Часто именно эта «вкусняшка» и вызывает аллергию. Под наблюдением врача соблюдайте гипоаллергенную диету: готовьте пищу в пароварке, не употребляйте острые и соленые блюда, пряности, маринады, копчености.

Если у вас первая стадия атопического дерматита, исключите из пищи баранину, конину, огурцы, кабачки, патиссоны, репу. Попробуйте не есть тыкву, бананы, белую смородину, яблоки, сливы, арбуз, и черешню.

На средней стадии дерматита придется забыть о свинине, индейке, картофеле, горохе, гречке, рисе. Также аллергологи не рекомендуют употреблять в пищу капусту, зеленый перец, кукурузу, персики, абрикосы, клюкву, красную смородину.

На тяжелой стадии заболевания откажитесь от коровьего молока, рыбы, морепродуктов, икры, грибов, куриного мяса, яиц, томатов и горчицы. Исключите из меню цитрусовые, мед, орехи, малину и клубнику, землянику и ежевику, дыню и ананасы, хурму, черную смородину, а также кофе, какао и шоколад.

Атопический дерматит средней степени тяжести при беременности лечат на дневном или круглосуточном стационаре. Лечение третьей стадии также проводят стационарно, но уже комплексно, с применением препаратов вовнутрь и наружно.

Будущей маме-атопику необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, продуктов-аллергенов и настроиться оптимистично: при соблюдении нескольких совсем несложных правил ваш малыш обязательно родится здоровым!

Специально для Надежда Зайцева

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание кожи, возникающее у людей с определенной предрасположенностью к заболеванию. Патология не мешает течению беременности и развитию плода, однако может причинить немало беспокойства будущей маме. Лечение атопического дерматита во время гестации затруднено в связи с запретом на многие лекарственные препараты системного и местного действия.

Причины

По статистике атопический дерматит встречается у 10-20% жителей планеты. Патология отмечается преимущественно в развитых странах, у жителей крупных мегаполисов (в том числе ведущих промышленных центров). В последние годы отмечается рост заболеваемости, повышение числа тяжелых случаев атопического дерматита и неблагоприятного исхода болезни.

Атопический дерматит является одной из ступеней атопического марша. Под этим термином понимают постепенную смену форм аллергии. В раннем детстве у ребенка возникает атопический дерматит, который со временем сменяется поллинозом и переходит в бронхиальную астму. По статистике более половины больных атопическим дерматитом страдают одновременно и другими аллергическими заболеваниями.

Ведущим фактором развития болезни считается генетическая предрасположенность. Болезнь нередко отмечается подряд в нескольких поколениях. Важно помнить: передается не сам атопический дерматит, а лишь склонность к повышенной чувствительности организма и развитию аллергических реакций. Наследственная предрасположенность не означает обязательного развития болезни. Для реализации патологического процесса необходимо влияние одного или нескольких факторов (триггеров):

• нерациональное питание (употребление в пищу потенциально аллергенных продуктов);
• проживание в экологически неблагоприятном районе (крупные промышленные города);
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• курение (в том числе пассивное);
• психоэмоциональные нагрузки.

В настоящее время точно известно: в основе развития атопического дерматита лежит наследственно предрасположенная особенность реагирования иммунной системы в ответ на попадание аллергенов. У атопиков отмечается усиленная выработка специфического иимуноглобулина E (YgE) и некоторых антител. В сочетании с повышенной реактивностью кожи это создает условия для манифестации заболевания.

Симптомы

В большинстве случаев атопический дерматит возникает в раннем детстве. У многих детей болезнь бесследно проходит к 3-7 годам. Вероятность тяжелого течения процесса и перехода его в хроническую форму повышается при сочетании атопического дерматита с пищевой аллергией (в том числе на белок коровьего молока). К репродуктивному возрасту клиническая картина болезни меняется. Детская форма атопического дерматита уходит в прошлое. На первый план выходят проявления взрослой формы заболевания.

Симптомы атопического дерматита у взрослых:

• красные шелушащиеся пятна на коже лица, шеи, груди, конечностей;
• сильный зуд (даже при минимальных кожных проявлениях болезни);
• выраженная сухость кожи.

Подобные симптомы встречаются и при других заболеваниях кожных покровов. Отличить атопический дерматит от иной патологии помогут следующие критерии:

• возникновение заболевания в раннем детском возрасте (до 3 лет);
• гиперкератоз (избыточное ороговение) на боковых поверхностях рук;
• выраженное шелушение кожи;
• появление белесоватых пятен на коже лица и шеи;
• сильный зуд при усиленном потоотделении;
• покраснение и зуд кожи после водных процедур;
• частые неспецифические поражения кожи (дерматозы, инфекционные процессы);
• белый дермографизм (особая реакция кожи).

Общее состояние при атопическом дерматите обычно не страдает. Возможно развитие бессонницы из-за сильного зуда. Длительное течение заболевания может сделать женщину раздражительной, плаксивой, капризной. В период ремиссии состояние значительно улучшается вплоть до полного исчезновения любых симптомов болезни.

Атопический дерматит – болезнь, протекающая с периодическими обострениями. Кожная сыпь образуется преимущественно в холодное время года, с поздней осени до ранней весны. Пик заболеваемости приходится на зиму, что связывают с сухим воздухом в отапливаемых помещениях. Солнечный свет и высокая влажность воздуха существенно облегчают состояние и способствуют достижению ремиссии.

Течение беременности

Атопический дерматит не препятствует зачатию ребенка, не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Роды при этой патологии проходят без особенностей. Сильный кожный зуд и бессонница могут стать причиной плохого самочувствия будущей мамы, но на этом нежелательный эффект болезни заканчивается. Специфических осложнений беременности при атопическом дерматите не наблюдается.

Во время беременности многие женщины отмечают стихание симптомов болезни или даже полное их исчезновение. Такой феномен связан с усиленной выработкой кортизола во время беременности. После рождения ребенка все проявления атопического дерматита вернутся спустя 3-4 месяца. В ожидании малыша тяжелые обострения болезни случаются крайне редко.

Последствия для плода

Передается ли болезнь по наследству? Существует определенная генетическая предрасположенность к атопии – сверхчувствительной реакции организма на некоторые вещества (аллергены). Склонность к атопии передается по наследству. Нельзя заранее предсказать, как проявит себя эта болезнь у ребенка: в виде атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы. Родителям-атопикам следует быть особо внимательными к своему малышу и по возможности устранять все факторы, способные привести к манифестации заболевания.

Какова вероятность передачи болезни? Известно, что при наличии атопического дерматита у обоих родителей риск развития патологии у ребенка составляет до 80%. Если проблема имеется только у одного из родителей, вероятность передачи болезни по наследству составляет от 30 до 50%. Риск развития атопического дерматита у ребенка с неотягощенным наследственным анамнезом – 20%.

Принципы лечения

Вся симптоматика атопического дерматита – это прежде всего сверхчувствительность кожи. Вылечить полностью эту болезнь невозможно. Все, что можно сделать – это устранить симптомы и облегчить состояние женщины. С этой целью проводится ряд мероприятий, направленных на увлажнение кожных покровов и предупреждение их пересушивания в дальнейшем.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает в себя:

1. Прекращение контакта с возможными аллергенами. Из дома следует убрать ковры, мягкие игрушки и любые вещи, задерживающие пыль.
2. Создание в помещении, где постоянно находится беременная женщина, оптимальной влажности (50-70 %) при температуре воздуха до 22 °C. В таких условиях кожа не будет пересыхать, что ускорит выздоровление и снизит риск рецидива болезни.
3. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.
4. Постоянное увлажнение кожи кремами-эмолентами.
5. Соблюдение гипоаллергенной диеты (особенно при сочетании с пищевой аллергией).

Уход за кожей – важный элемент лечения атопического дерматита. Для увлажнения кожных покровов используются специальные кремы-эмоленты (Эмолиум, Липикар, Лостерин и др.). Средства для ежедневного ухода не позволяют коже пересыхать, снижают риск раздражения, появления трещин и ссадин. Использовать крем следует после душа, а также при выраженной сухости кожи в течение дня. На начальных этапах болезни эмолент наносится на пораженную зону после стихания воспаления (как второй этап лечения после стероидных мазей и кремов). В дальнейшем рекомендуется использовать эмоленты постоянно в качестве базового средства по уходу за кожей (даже при полном отсутствии симптомов болезни).

Диета – еще один важный момент в лечении атопического дерматита. При обострении заболевания рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• какао, шоколад;
• орехи;
• цитрусовые и экзотические фрукты;
• рыба (в том числе рыбные бульоны);
• пряные и острые продукты.

После улучшения состояния можно постепенно добавлять эти продукты в свой рацион (малыми порциями и при условии хорошей переносимости). Основу рациона в период обострения должны составлять овощные блюда, приготовленные на пару. На пользу пойдут кисломолочные продукты: йогурты, кефир, творожки без добавок. При непереносимости коровьего молока его следует исключить из рациона.

Медикаментозная терапия

Для лечения атопического дерматита во время беременности применяются следующие группы препаратов:

Местные средства

В терапии атопического дерматита активно используются кортикостероидные мази, кремы, лосьоны и гели. Выбор препарата будет зависеть от формы поражения кожных покровов. Эффект от применения стероидных средств наступает достаточно быстро. Уже на вторые сутки лечения стихает зуд, уменьшается размер пятен. Сухость кожи сохраняется в течение длительного времени. Для увлажнения кожи рекомендуется использовать специальные крема-эмоленты.

Применение кортикостероидных препаратов во время беременности весьма ограничено в связи с возможным риском для плода. Лекарство подбирает врач, отдавая предпочтение средствам, не проникающим в кровоток. Кремы и мази используются коротким курсом на небольших участках кожи. Самолечение атопического дерматита во время беременности не допустимо.

Энтеросорбенты

Сорбенты – это средства, способствующие выведению аллергенов из организма через пищеварительный тракт. Эффективны при сочетании атопического дерматита с пищевой аллергией. Курс терапии составляет около 3-5 дней. Возможно использование схожих по действию препаратов внутривенно.

Другие медикаментозные средства

Для лечения атопического дерматита у беременных женщин могут использоваться такие средства:

• препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта (пробиотики, ферменты, бактериофаги);
• витамины;
• антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Антигистаминные средства и иные препараты системного действия практически не используются во время беременности.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы избежать обострения болезни во время беременности?

1. Избегать контакта с возможным аллергеном. Убрать из дома ковры, мягкие игрушки, заменить пуховые одеяла на синтетические. Не рекомендуется держать в квартире домашних животных.
2. Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
3. Надевать перчатки при контакте с раздражающими веществами (стиральный порошок и другая бытовая химия).
4. Использовать только гипоаллергенную косметику и иные безопасные средства ухода за телом.
5. Ежедневно увлажнять кожу кремами-эмолентами.
6. Не использовать при купании жесткие мочалки, способные травмировать кожу.
7. Носить одежду и белье из качественной натуральной ткани.
8. Соблюдать гипоаллергенную диету.
9. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
10. Не принимать фитопрепараты без особой рекомендации врача.

Соблюдение этих правил снизит риск развития атопического дерматита во время беременности и поможет избежать рецидива болезни после рождения ребенка.

Ввиду физиологических процессов, происходящих в организме беременной девушки, значительно повышается чувствительность кожи. Такая особенность может стать причиной появления различных высыпаний на теле будущей мамы. Контактный дерматит не является исключением.

Ввиду таких нюансов аллергическая реакция возникает не из-за негативного влияния аллергена, а по причине появления индивидуальной чувствительности к нему. Характерные высыпания на теле может вызвать практически любое вещество:

• лекарственные препараты для внешнего применения,
• латекс,
• различные металлы,
• лакокрасочные вещества,
• декоративная и натуральная косметика,
• бытовая химия,
• одежда из синтетических тканей.

В период беременности риск возникновения контактного дерматита значительно возрастает. Причины, от чего может быть такая реакция, связаны с изменениями в женском организме:

• ослаблением защитных функций организма,
• гормональными изменениями.

В вопросе о том, как развивается и проявляется контактный дерматит у будущих мам, немаловажное значение придаётся наследственному фактору.

Симптомы

Первые признаки контактного дерматита проявляются не сразу. До появления аллергической реакции может пройти несколько дней после контакта с раздражителем. Такая особенность значительно усложняет задачу специалистам при определении диагноза.

Признаки контактного дерматита проявляются постепенно:

• в месте контакта с раздражителем возникает покраснение кожи,
• со временем появляется небольшая припухлость,
• начинается кожный зуд,
• появляются водянистые волдыри разных размеров,
• с течением времени волдыри лопаются,
• на месте водянистых пузырей образуется сухая корка.

Воспалительный процесс на коже может вызывать у будущей мамы неприятные или болезненные ощущения.

Диагностика контактного дерматита при беременности

Распознать первые проявления заболевания можно самостоятельно. Однако только врач сумеет определить тип дерматита и назначить соответствующий курс лечения.

Диагностировать контактный дерматит можно с помощью:

• осмотра поражённых участков кожи на теле девушки,
• описания состояния будущей мамы на основе её жалоб,
• проведения кожных проб.

Последний метод даёт возможность узнать, какой именно тип веществ вызвал специфическую реакцию организма. На кожу наносят полоски с предполагаемыми аллергенами и наблюдают за внешними изменениями. От этого может зависеть подход и успешность лечения.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводятся дополнительные анализы:

• микроскопические исследования частиц кожи,
• микологический анализ
• поражённого участка кожи.

Такой подход позволяет исключить возможное наличие других заболеваний кожи.

Осложнения

Контактный дерматит не оказывает негативного влияния на процесс развития малыша. Однако заболевание способно создать массу неудобств для будущей мамы.

С течением времени проявления контактного дерматита обретают более выраженный характер. В этом заключаются неприятные последствия, чем может быть опасно заболевание для девушки.

При отсутствующем лечении контактного дерматита развиваются различные осложнения:

• переход проявлений в хроническую форму;
• образование на коже крупных пузырей, заполненных жидкостью;
• появление экзем на коже;
• мелкие кровотечения;
• воспаление повреждённых участков кожи на теле будущей мамы.

Беременной девушке нельзя оставлять проявления заболевания без внимания специалистов. Лечить контактный дерматит необходимо как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Лечение

Что можете сделать вы

Чтобы вылечить контактный дерматит, необходимо прекратить воздействие аллергена на кожу. Будущей маме следует ответственно подходить к использованию различных вещей:

• на время беременности отказаться от декоративной косметики;
• не использовать некачественные косметические средства (гели, шампуни, маски);
• исключить из гардероба одежду из синтетических тканей;
• не контактировать с моющими средствами и бытовой химией.

Что делает врач

Лечить контактный дерматит необходимо с учётом различных факторов:

• места проявления дерматита,
• степени тяжести проявлений,
• триместра беременности.

Курс лечения может включать в себя комплекс подходов. Основные правила, что необходимо делать врачу в таком случае, включают в себя:

• назначение безопасных для плода лекарственных средств местного действия,
• назначение противовоспалительных препаратов,
• наблюдение возможных изменений,
• контроль состояния будущей мамы до полного исчезновения характерной сыпи.

Применяемые препараты позволяют значительно улучшить состояние кожи благодаря полезным компонентам:

• противовоспалительным,
• противоаллергическим,
• увлажняющим,
• успокаивающим.

Вылечить контактный дерматит возможно. Своевременное обращение к врачу позволяет устранить внешние симптомы на ранних стадиях и предотвратить их обострение.

Профилактика

Предотвратить появление аллергической реакции на теле в период беременности вполне возможно. Будущей маме необходимо на время прекратить контакт с веществами, являющимися распространёнными раздражителями.

Следует ограничить:

• использование значительного количества декоративной и натуральной косметики,
• ношение одежды из синтетических тканей,
• ношение бижутерии и ювелирных изделий,
• непосредственный контакт с моющими средствами (для уборки следует использовать специальные перчатки).

Такие простые профилактические меры помогут предупредить возможные проявления на коже будущей мамы. Соблюдать их необходимо в течение всего периода вынашивания младенца.

Дерматит — частый «спутник» беременной женщины, который возникает в результате гормонального сбоя и ослабленного иммунитета

Дерматит — это воспалительное поражение кожи, возникающее из-за воздействия на нее факторов различной природы. Очень часто беременные жалуются на проблемы с волосами, ногтями, а также кожными покровами. Это можно объяснить тем, что в период вынашивания ребенка у женщины наблюдается перестройка организма, ослабление иммунитета и сбой в гормональном фоне. У большинства пациенток в «интересном» положении диагностируется дерматит, который в основном проходит самостоятельно после родов, но бывают такие случаи, когда требуется комплексный подход к проблеме.

Важно. В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как это может привести к серьезным и необратимым последствиям, поэтому перед использованием того или иного средства стоит проконсультироваться со специалистом.

Виды дерматита при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины может возникать как тот вид дерматита, который диагностировался ранее, так и совсем новый. Очень часто от данного заболевания кожных покровов страдают и те пациентки, которые раньше и не подозревали о его существовании.

В современной медицине выделяют такие виды патологии кожи, которые часто диагностируются у беременных:

1. Растяжки или атрофические полосы.
2. Папилломы, которые могут возникать на теле целыми пучками.
3. Зуд по телу, который присутствует постоянно.
4. Заболевания на губах.
5. Полиморфный дерматоз.
6. Сыпь, которая сопровождается неприятным зудом.
7. Псориаз и экзема.
8. Крапивница.

Примечание. У многих беременных неприятный зуд диагностируется на последних месяцах вынашивания, но он не представляет серьезной опасности, а после родов проходит.

Что касается лечения, то стоит понимать, что каждый вид дерматита лечится по-своему и требует тщательного обследования.

Причины возникновения

К главной провоцирующей причине дерматита у беременных относится гормональный сбой в организме, а также ослабленная иммунная система. Также в данный период может отмечаться повышенная чувствительность к тому или иному продукту, внешним факторам, из-за чего возникает аллергическая реакция даже у тех женщин, которые ранее не страдали от аллергии.

Необходимо помнить, что каждый вид дерматита возникает в результате определенного провоцирующего фактора. К основным причинам заболевания можно отнести:

• воздействие на ослабленный организм различных аллергенов;
• использование мазей со стероидами;
• заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта;
• наследственность;
• погодные условия.

Совет. Если женщина и до беременности страдала от различных видов дерматита, то стоит перед планированием беременности снизить риски рецидива и постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Лечение дерматита у беременных

Многие виды заболеваний кожных покровов имеют только внешние проявления и не сопровождаются неприятными ощущениями. Большинство пациенток, зная, что дерматит проходит после родов, даже не пытаются бороться с проблемой. Это неправильное решение. В основном беременных беспокоит неприятная симптоматика — зуд и жжение — из-за чего они обращаются к врачу и начинают терапию.

Лечение дерматита при беременности проводится комплексно, пациентке рекомендуется:

1. Принимать антигистаминные и седативные лекарственные средства. Прием препаратов должен осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. При возникновении побочных эффектов стоит немедленно обратиться за дополнительной консультацией к специалисту и полностью исключить самостоятельные действия .
2. Использовать мази от дерматита для беременных. Рекомендуется отдать предпочтение средствам, которые содержат каламин.
3. Если пациентка страдает от папиллом, то их удаление проводится оперативным путем после родов.
4. Использовать болтушки, которые помогают избавиться от неприятного и навязчивого зуда.
5. Если беременная страдает от герпеса, то можно местно применять «Ацикловир», «Бороментол» и салицилово-цинковую мазь. Применение должно осуществляться согласно инструкции.
6. Уделить внимание и кремам, которые основаны на кортикостероидах.
7. Использовать мази с эвкалиптом и облепихой.
8. Если у беременной дерматит выражен в форме псориаза, наблюдается обострение, то рекомендуется использовать «Циклоспорин» и фототерапию с применением УФ-В. Также не нужно забывать про смягчающие средства, глюкокортикостероиды и препараты, которые способствуют отшелушиванию старых частиц кожи.

Примечание. Состояние кожных покровов будет зависеть не только от правильного использования средств и препаратов, но и от питания.

Что можно есть при дерматите беременных? При данном заболевании женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион. Обязательно стоит исключить из меню продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию организма. Также нельзя есть мясо жирных сортов, жареное, консервы, маринованные продукты, соленья, употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе и фаст-фуд.

Специалисты рекомендуют беременным полностью исключить стрессовые ситуации, так как многие заболевания и виды дерматита возникают непосредственно от переживаний. Если пациентка не хочет принимать препараты, то стоит проконсультироваться с врачом по поводу использования народных средств.

При дерматите у беременных можно применять такие народные рецепты, как:

• компресс или ванна из отвара коры дуба;
• компресс из масляного экстракта шиповника;
• обработка пораженных участков кожи разведенным в равных пропорциях с водой березовым соком;
• наложение капустного листа на несколько дней;
• использование примочек с соком каланхоэ;
• прием отвара бузины и крапивы по столовой ложке перед сном.

Лечение дерматита у беременных народными методами не считается самым эффективным, но вполне безопасно как для мамы, так и для малыша.

Организм беременной женщины становится уязвимым к различным инфекциям. Нередко в это время обостряются хронические заболевания или развиваются новые. Дерматит при беременности часто возникает сразу после зачатия и сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а после родов самостоятельно проходит.

Причины появления и признаки

Во время беременности иммунная система женщины перестраивается, изменения затрагивают гуморальные и клеточные звенья иммунитета. Повышенная продукция кортизола, эстрогенов, прогестеронов приводит к физиологической иммуносупрессии. Из-за снижения противомикробной защиты начинает активироваться условно-патогенная флора, присутствующая на кожных покровах.

Атопический дерматит

В 20% случаев заболевание развивается у беременных, страдающих каким-либо видом атопии. У 80% больных первые признаки появились именно во время беременности, но и у них прослеживается наследственная предрасположенность к этому заболеванию (у близких родственников может быть в анамнезе астма, поллиноз).

Атопия - это неадекватный ответ иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. При условии снижения иммунитета даже слабые антигены могут вызвать сильную аллергическую реакцию с кожными проявлениями.

Повышенная проницаемость эпидермиса приводит к проникновению внутрь аллергенов, которые вызывают сильнейший дискомфорт.

Симптомы:

• сильный зуд, особенно ночью;
• сухость и шелушение верхнего слоя кожи;
• гиперемия и отечность кожных покровов;
• наличие расчесов приводит к вторичному бактериальному инфицированию и образованию гнойников и эрозий.

Места расположения кожных изменений - лоб, виски, шея, локтевые сгибы, подколенные впадины, крупные складки.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии:

При второй и третьей стадиях предусмотрена госпитализация беременной для лечения и круглосуточного мониторинга за состоянием плода.

Контактный дерматит

Один из видов аллергического поражения, когда провоцирующим фактором воспалительного процесса выступают вещества, непосредственно соприкасающиеся с кожей. Отличие контактного дерматита от аллергического состоит в том, что во втором случае высыпания возникают на любом участке тела, а в первом - только в зоне соприкосновения кожи с аллергеном . Сыпные элементы полиморфны - от красных пятен до волдырей. Как выглядит сыпь, можно увидеть на фото.

Спровоцировать поражение может:

• косметика;
• синтетические ткани;
• моющие средства и стиральные порошки;
• металлические и пластмассовые украшения;
• краски, лаки.

Периоральный дерматит

Заболевание характеризуется высыпаниями в виде прыщиков, пузырьков, красных пятен, расположенных вокруг рта. При тяжелом течении и обострениях возможно перемещение патологического процесса в зону возле глаз, около носа и на щеки. Пораженные сегменты кожи шершавые на ощупь из-за большого количества воспаленных элементов, одиночных или слившихся в обширные зоны. Присутствуют чувство жжения и зуд. При расчесах и травмировании пузырьков на их месте образуется стойкая пигментация.

Факторы, провоцирующие развитие периорального дерматита:

• фторсодержащие зубные пасты;
• косметические средства;
• болезни пищеварительной системы;
• нерациональное применение гормональных мазей;
• негативное влияние природных факторов (ветер, мороз, жара, высокая влажность воздуха);
• поражение волосяных фолликулов грибковой флорой.

Себорейный дерматит

Симптомы себореи проявляются в местах скопления сальных желез, которые продуцируют кожное сало. Ранние признаки - появление зудящих красных пятен на коже волосистой части головы, на шее, спине. На лице патологические изменения в виде очагов воспаления, покрытых чешуйками, локализуются на границе роста волос, за ушами. Позднее происходит трансформация пятен в бляшки с четкими краями. Поверхность сыпных элементов плотно прикрыта слоем жирных чешуек. В зоне себорейных бляшек волосы выглядят тусклыми, ломкими, склонны к выпадению.

Основные симптомы:

• сильный зуд;
• повышенная чувствительность кожи;
• участки гиперемии;
• бляшки с жирными чешуйками, с очагами шелушения.

Заключение о характере заболевания составляет врач после осмотра. Для подтверждения диагноза и для назначения правильного лечения проводят исследования - соскоб или биопсию кожи на наличие патогенных грибов.

Терапия

Лечение дерматита у беременных представляет собой трудную задачу, так как применение лекарств сильно ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

Через плацентарный барьер к плоду не проникают аллергены, но лекарства, которые назначают беременной женщине, могут навредить.

При появлении признаков заболевания следует максимально ограничить организм от действия аллергенов. На первой стадии иногда достаточно придерживаться гипоаллергенной диеты.

В качестве наружных средств назначаются мази от дерматита:

Гормональные мази с низким содержанием действующего вещества, назначенные при беременности, не оказывают негативного влияния на плод и не увеличивают риск пороков развития.

Применяемые внутренние препараты:

Лечение периорального дерматита

В первом триместре беременности, когда происходит закладка органов плода, противопоказаны любые мази с антибиотиками . Используют суспензию на основе цинка - Циндол, который обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.

В третьем триместре - Элоком по назначению врача. Основное лечение начинают после рождения ребенка.

Лечение себореи

Мытье головы с противогрибковыми шампунями 3 раза в неделю: Низорал, Себазол, Кето-Плюс. В их состав входят етоконазол, циклопирокс.

Системное лечение глюкокортикоидами или применение мазей с высоким их содержанием во время беременности могут стать причиной плацентарной недостаточности и рождения маловесного ребенка.

Профилактика

Предупреждение дерматитов у беременных, особенно если в анамнезе есть упоминание о подобных заболеваниях у родственников, должно начинаться как можно раньше.

• Соблюдение гипоаллергенной диеты: выведение из рациона продуктов, обладающих высокими аллергизирующими свойствами (шоколад, какао, кофе, мед, цитрусовые, рыба, икра, рыба, крабы, орехи, копчености, соленья, маринады). Нужно ограничить потребление молочных продуктов.
• Исключить контакт с домашними животными, растениями.
• Комнату, где живет беременная, освободить от книг, ковров, пуховых подушек и одеял.
• Не допускать пассивное вдыхание женщиной табачного дыма.
• В период беременности желательно отказаться от декоративной косметики.
• Минимизировать использование агрессивной бытовой химии, домашнюю работу проводить в перчатках.

Дерматиты у беременных при адекватной терапии, ограничении контактов с возможными аллергенами, правильном питании протекают без осложнений и не наносят вреда ребенку.