Папаверин при беременности: инструкция, показания и противопоказания, отзывы о препарате. Противопоказания и возможные побочные эффекты

Женщин не понаслышке знакомы с таким неприятным явлением, как гипертонус матки. Прогестерон – женский половой гормон – во время беременности подавляет спазмы маточной мускулатуры, что уменьшает риски невынашиваемости. Но не у каждой женщины гормон способен вырабатываться в нужном количестве. В этом случае может возникать угроза выкидыша или преждевременных родов. Диагноз, который при этом ставят врачи – «гипертонус матки».

Для чего беременным назначают папаверин

Есть много хороших современных препаратов, которые помогут уменьшить спазмы и поднимают уровень гормона. Беременным для снижения гипертонуса часто выписывают папаверин – отличный спазмолитик.

Папаверин во время беременности воздействует на организм следующим образом:
- улучшает кровоснабжение, помогает матке расслабиться;
- уменьшает артериальное давление;
- минимизирует угрозу выкидыша.

Папаверин положительно воздействует на плод. Формы препарата существуют различные – особенно эффективен прием препарата в виде уколов, также могут быть назначены таблетки либо ректальные свечи.

Внутривенно уколы надо вводить только в больнице – препарат должен поступать в организм медленно, поэтому процедура должна осуществляться под контролем специалистов.

Возможные побочные эффекты

Папаверин может вызывать разнообразные нежелательные реакции организма:
- аллергические проявления;
- снижение давления;
- запоры, головокружение, тошнота, потливость;
- большие дозы препарата могут вызвать сильную сонливость;
- быстрое введение может нарушить сердечный ритм.

Несмотря на возможное неблагоприятное влияние на организм женщины, для ребенка препарат полностью безопасен. Это подтверждается многолетним опытом применения.

Принимавшие папаверин беременные женщины донашивали и рожали здоровых детей без каких-либо неприятных последствий. На развитии малыша папаверин не сказывается, зато сильно уменьшает риск самопроизвольного аборта, который может быть вызван гипертонусом матки.

Следует отметить, что при беременности гидрохлорид не назначается, если будущая мама имеет проблемы с щитовидной железой, печенью, при проявлении повышенного внутриглазного давления, тахикардии. На беременности при гипертонусе можно обойтись и без папаверина.

Папаверин ни в коем случае не стоит применять без назначения лечащего врача. Возможно, потребуется комплексное лечение для нормализации состояния беременной.

Для беременной женщины очень важно вести правильный образ жизни, хорошо отдыхать, чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Вид и степень физических нагрузок должен определять врач. Может, это будет лечебная гимнастика, а может, и строгий постельный режим.

С первых дней беременности женщина старается обезопасить малыша. В этот период будущая мама опасается, прежде всего, вирусных инфекций, простуды, гриппа и других заболеваний. Однако часто угроза исходит от самого организма: по разным причинам повышается тонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Сегодня на фармакологическом рынке представлены обладающие расслабляющим свойством препараты, одним из которых являются свечи с папаверином.

Для чего назначают свечи с папаверином при беременности

Очень часто проблемы с вынашиванием беременности возникают из-за тонуса матки. Мышечный слой этого женского органа - миометрий - имеет способность сокращаться. В норме до начала родовой деятельности он расслаблен, но на протяжении девяти месяцев бывают ситуации, когда возникает его напряжение. На это могут влиять:

  • плохой сон, неактивный образ жизни, отсутствие прогулок (физические нагрузки улучшают кровообращение и положительно влияют на здоровье будущей мамы);
  • вредные привычки (курение и алкоголь несовместимы с беременностью, однако даже неправильное питание может привести к тонусу);
  • заболевания эндокринной системы, эндометриоз и аденомиоз матки;
  • пороки и аномалии развития плода;
  • нервные срывы и депрессия.

Постоянное напряжение мышечного слоя способно привести к гипоксии плода - недостаточному попаданию кислорода и питательных веществ к ребёнку. Такое состояние на ранних сроках является угрозой выкидыша, а на более поздних может привести к преждевременным родам.

Спазмолитическое средство Папаверин в форме свечей расслабляюще действует на гладкую мускулатуру

В некоторых ситуациях при тонусе матки не обойтись без медикаментозных средств. Свечи с папаверином при беременности могут использоваться на любом сроке. Исследований по поводу влияния действующего вещества препарата (папаверина гидрохлорида) на плод не проводилось. Однако суппозитории назначают будущим мамам уже длительное время: какого-либо негативного воздействия на развитие ребёнка в утробе обнаружено не было. Если врач счёл нужным применение Папаверина, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Главное, не превышать назначенную дозу и максимальный срок лечения. Препарат применяется при следующих состояниях:

  • гипертонус матки - напряжение миометрия;
  • кишечные, почечные и печёночные колики - спазмы мышц, вызывающие резкие схваткообразные боли;
  • артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
  • бронхоспазм - сужение бронхов;
  • спастические запоры - нарушение пищеварения, связанное со спазмом мышц кишечника.

Что такое тонус матки - видео

Формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций

Папаверин выпускается не только в виде свечей - существуют также таблетки и раствор для инъекций. Однако во время беременности предпочтительнее применять именно ректальные суппозитории, так как в этой форме активное вещество всасывается и начинает действовать быстрее. Выводится лекарство почками.

Инструкция по применению свечей с папаверином при беременности

Согласно инструкции, свечи вводят только ректально от двух до четырёх суппозиториев в сутки через равные промежутки времени. Максимальную длительность применения и дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуального течения беременности и диагноза. В некоторых случаях достаточно 2–3 дней, в других - курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Свечи с папаверином могут применяться не только курсом, но и эпизодически, для устранения симптомов маточного тонуса на протяжении всего срока беременности.

Правила и способ введения ректальных суппозиториев:

  • убедиться, что свечи хранились при указанной в инструкции температуре (в противном случае действующее вещество становится неэффективным);
  • опорожнить кишечник (папаверина гидрохлорид может привести к позывам дефекации, выводя препарат с каловыми массами ещё до начала действия);
  • вымыть руки с мылом;
  • ввести свечу в анальное отверстие в позиции лёжа на боку;
  • полежать в таком положении 2–3 минуты;
  • после завершения процедуры тщательно вымыть руки с мылом.

Свечи с папаверином вводятся в положении лёжа

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Папаверин нельзя применять женщинам в следующих случаях:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • глаукома;
  • атриовентрикулярная блокада.

Во время использования препарата возможно возникновение побочных эффектов:

  • аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда;
  • сонливость и головокружение;
  • понижение артериального давления;
  • запор;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышение потливости.

Если у женщины наблюдаются нежелательные побочные эффекты после применения свечей, их использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Чем можно заменить папаверина гидрохлорид при беременности

Если женщине противопоказаны препараты на основе папаверина, врач подбирает другое лекарственное средство.

Препараты, назначаемые при беременности вместо свечей с папаверином - таблица

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Применение во время беременности
Гинипрал
  • концентрат для приготовления раствора для внутривенного вливания;
  • таблетки.
гексопреналин
  • гипертрофия и гиперфункция щитовидной железы;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • преждевременная отслойка плаценты или маточные кровотечения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, миокардит;
  • заболевания печени и почек;
  • закрытая глаукома;
  • внутриматочные инфекции;
  • I триместр беременности.
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах используется по показаниям (при угрозе преждевременных родов).
Дюфастон таблетки дидрогестерон
  • индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав препарата;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Ротора.
Препарат может применяться во время беременности.
Магния сульфат
  • раствор для инъекций;
  • порошок.
магния сульфата гептагидрат
  • хроническая почечная недостаточность тяжёлой степени;
  • повышенная чувствительность к магния сульфату;
  • для приёма внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в том числе недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация;
  • для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовой период (за 2 часа до родов).
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

Спасибо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

  • Папаверин;
  • Папаверин Буфус;
  • Папаверин МС;
  • Папаверина гидрохлорид.
Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

  • Таблетки для взрослых – 40 мг;
  • Таблетки для детей – 10 мг;
  • Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
  • Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.
Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок , кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие , уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

  • Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
  • За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
  • Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
  • В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.
Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
  • Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
  • В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
  • Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
  • Бронхоспазм;
  • Спазм сосудов головного мозга ;
  • Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
  • В составе комплексной терапии стенокардии ;
  • В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.
Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
  • 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
  • 7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
  • 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
  • 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.
То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка при различных заболеваниях

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:
  • 6 – 24 месяца – по 5 мг;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг;
  • 7 - лет – по 10 – 15 мг;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
  • Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.
При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

Особые указания

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита , кровотечения , перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом , то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку сорбенты (активированный уголь , Полисорб и др.) и молоко , и поддерживают давление на нормальном уровне.

Взаимодействие с другими лекарствами

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз . Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики .

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам , для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии , катетер Фолея и др.).

Папаверин детям

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик , а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита , печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата . В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
  • 7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
  • Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.
Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное давление , однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при гипертоническом кризе
  • Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
  • AV блокада;
  • Печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст старше 65 лет;
  • Детский возраст младше 6 месяцев.
Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации . Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:
  • Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма ;
  • Шоковые состояния;
  • Хроническая почечная недостаточность ;1. Биошпа таблетки;
    2. Веро-Дротаверин таблетки;
    3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
    4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
    5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
    6. Никоверин таблетки;
    7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
    8. Но-шпа форте таблетки;
    9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
    10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
    11. Платифиллин с папаверином таблетки;
    12. Пле-Спа таблетки;
    13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
    14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
    15. Спазоверин таблетки;
    16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

    Свечи с папаверином обладают спазмолитическими и гипотензивными свойствами. Проще говоря, они оказывают расслабляющий эффект на гладкие мышцы организма женщины при беременности.

    Спазмолитические свойства Свечи поможет врач
    Папаверин беременная уход
    у доктора зарядка одежда


    Одной из положительных сторон является снижение напряжение внутренних органов, но при этом подобное воздействие на скелетную мускулатуру не оказывается. Они не вызывают слабость организма.

    Показания к назначению препарата

    Среди основных показаний к применению замечены:

    • снижение тонуса матки;
    • улучшение кровотока в маточно-плацентной системе;
    • расширение сосудов;
    • ликвидация спазмов гладких мышц брюшной полости;
    • налаживание работы почек, бронхов, а также периферических сосудов.

    Одним из главных преимуществ лекарственного средства на этой основе выступает его стоимость. Так, цена на свечи при беременности очень демократичная, а отпуск препарата с папаверином возможен без рецепта врача. Однако применять самовольно данный препарат не следует, так как можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

    Данные свечи обладают спазмолитическим свойством

    Рассмотрим причины назначения препарата по триместрам.

    Как видно, папаверин гидрохлоридные свечи при беременности имеют некоторые противопоказания. Однако на первых стадиях ожидания малыша используются как средство, которое наиболее безопасно из-за особенностей всасывания.

    На поздних сроках эффект от таких свечей держится дольше, чем от других медикаментов из-за более медленного всасывания.

    Инструкция по применению средства

    Если вам назначили данный препарат, а вы не знаете, куда вставлять свечи, содержащие папаверин, при беременности, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

    Там указано:

    • предельная дневная дозировка не должна превышать 2-3 свечей;
    • использовать их нужно с равными временными интервалами;
    • вводятся свечи непосредственно во влагалище;
    • действие препарата начинается сразу после растворения свечки.

    Согласно инструкции по применению к свечам, данный препарат при беременности имеет следующие свойства.

    1. Уменьшает напряжение мускулатуры внутренних органов.
    2. Снижает артериальное давление.
    3. Способствует кровоснабжению мягкой мускулатуры матки.
    4. Обладает успокоительным эффектом.
    5. Стабилизирует сердечный ритм.

    Данное средство выпускается в следующих формах:

    • раствор для инъекций;
    • таблетки;
    • ректальные свечи.

    Какая именно форма лекарственного средства нужна вам, поможет определить врач.

    Выбрать форму лекарственного препарата поможет врач

    На ранних сроках ожидания малыша однозначно приоритет будет отдан именно ректальным препаратам. Здесь же врач обязан учесть все индивидуальные особенности пациентки и указать, как принимать свечи папаверин при беременности.

    Длительность терапии зависит от ситуации. Как правило, она составляет 2-3 недели, но известны случаи более длительного применения. Именно поэтому самолечением заниматься не стоит, лучше обратиться к врачу.

    Очень часто при беременности необходимо снять напряжение с внутренних органов, оставляя при этом остальные мышцы в тонусе, для чего и назначают свечи с содержанием папаверина. Схожим эффектом обладают все анальгетики, поэтому допускается их комбинированное применение. К примеру, пару данному препарату часто составляет но-шпа, но такое решение должен принять лечащий врач, чтобы не сделать только хуже.

    На поздних сроках свечи с папаверином также можно применять в сочетании с другими препаратами, диапазон которых уже значительно шире. К примеру, терапия с барбитуратами усиливает эффект папаверина.

    Перед тем, как применять свечи папаверин при беременности, ознакомьтесь с возможными противопоказаниями и побочными эффектами:

    • возможно появление зудящих ощущений, связано это с сосудорасширяющим действием, что полезно для снятия напряжения с мышц, но может вредить коже;
    • избытки папаверина могут вызвать понижение кровяного давления до значений ниже нормы;
    • в исключительных случаях этот препарат может стать причиной нарушения сердечного ритма;
    • у некоторых пациенток также наблюдается тошнота.

    Противопоказаниями к применению выступают:

    • пониженное артериальное давление;
    • бронхоспазмы;
    • колики различной природы в случае угрозы выкидыша по причине гиперактивности матки.

    Несмотря на то, что средство призвано снимать напряжение матки, в исключительных случаях его использование все же не допускается, поэтому стоит обязательно консультироваться со специалистами.

    Папаверин обладает успокоительным эффектом

    Мнение и отзывы пациенток

    Чтобы узнать мнение женщин, испробовавших действие данного средства, приведем несколько отзывов о свечах с папаверином при беременности.

    Екатерина Авдеева:

    Забеременела довольно быстро. Стала на учет, сдала все анализы и радовалась своему «положению». На очередном визите к гинекологу в 20-ть недель врач поставила диагноз – угроза прерывания беременности. Мне прописали множество лекарств, среди которых был и данный препарат. Подробно рассказали, как принимать все средства и куда следует вводить свечи с папаверином при беременности. По предписанию вставляла свечки на ночь, с утра и днем. Эффект последовал незамедлительно, я даже удивилась, ведь препарат вполне доступен по цене. Очень быстро спала напряженность в области живота, а на очередном приеме мне сказали, что все пришло в норму. Благодарна своему врачу и такому отличному препарату.

    В период беременности женщина старается оградить себя от разного рода негативных воздействий и факторов, способных привести к осложнениям. И сюда относятся не только всевозможные заболевания, но и расстройства, переживания, а также стрессовые ситуации, которые представляют угрозу для нормального развития малыша и сохранения беременности. К сожалению, отгородиться от стрессов возможно далеко не всегда и, порой, возникают ситуации, требующие медицинской помощи. Нервные напряжения и стрессы вызывают беспокойство и у малыша, из-за чего он становится подвижным. Его движения заставляют матку напрягаться, повышая тонус, что может вызвать ее сокращения и создать угрозу для сохранения беременности. В этом случае с целью предотвращения негативных последствий врач может назначить специальные препараты, одним из которых являются свечи с папаверином при беременности.

    Свечи Папаверин или Папаверин гидрохлорид, относится к препаратам спазмолитической группы, цель которых в расслаблении клеток гладких мышц. Его воздействие оказывается на все системы и органы человеческого организма, в которых имеются гладкие мышцы, в том числе и на сосуды. Именно этот препарат является одним из немногих средств, которые так часто используются в период вынашивания малыша.

    Свечи Папаверин или Папаверин гидрохлорид при беременности вводятся ректально, при этом препарат не оказывает никакого негативного воздействия на плод, а, наоборот, помогает сохранить беременность при угрозе ее прерывания, поскольку отлично снижает повышенный тонус матки и кровоток в плацентарно-маточном круге.

    Основное действие препарата направлено на:

    • снижение мышечного напряжения и расслабление мускулатуры внутренних органов;
    • улучшение кровообращения в мягких мышцах, особенно в мышцах матки;
    • снижение артериального давления при его резком повышении;
    • стабилизацию сердечного ритма.

    Выпускается препарат в трех видах:

    • таблетки;
    • растворы для инъекционного введения (внутривенного, внутримышечного, подкожного);
    • ректальные свечи.

    При беременности врач может назначить не только свечи с папаверином, но и раствор для инъекций. И здесь важно учесть один момент: если назначены внутривенные уколы, то проводиться они должны только в стационаре под постоянным контролем врача.

    Введение такой формы препарата должно осуществляться очень медленно. При назначении подкожных или внутримышечных уколов можно проводить лечение в домашних условиях.

    Чаще всего при беременности врачи назначают именно свечи с папаверином. Эта форма выпуска является универсальной и достаточно удобной, что позволяет быстро снижать до нормального состояния при необходимости.

    Перенапряжение матки в период развития в ней младенца может привести к выкидышу на ранних сроках и – на поздних. Самостоятельно расслабиться маточная мускулатура не может. Растущий в ней ребенок постоянно растягивает ее стенки, что и приводит к сильному напряжению.

    Показания к применению

    Среди прямых показаний к использованию Папаверина в различных формах можно отметить:

    1. Угрозу выкидыша вследствие гипертонуса матки. Именно эта причина чаще всего является основанием для назначения Папаверина при беременности.
    2. Артериальную гипертензию . Благодаря препарату снижение повышенного давления происходит мягко, не создавая угрозы для плода.
    3. Колики различного вида. Например, кишечные, почечные, печеночные. В этом случае вещество расслабляет выводные протоки, подвергшиеся спазмам, восстанавливая естественные функции органа и снимая болевые ощущения.
    4. Спазм бронхов . Благодаря действию лекарства происходит расслабление легких и быстрое восстановление нормальной дыхательной функции, а также улучшение общего состояния.
    5. Наличие высокой температуры тела. Папаверин в этом случае может использоваться в составе литической смеси.

    Можно ли применять свечи Папаверин гидрохлорид при беременности?

    За период девяти месяцев вынашивания младенца мало кто из женщин хотя бы раз не прибегнет к помощи этого препарата. Кто-то снижает им повышение тонуса матки регулярно, а кто-то использует средство лишь иногда, например, после тяжелого рабочего дня или длительного нахождения на ногах, а также в период сильных стрессов, чтобы избавить себя от возможных проблем и устранить риски для плода.

    В инструкции к свечам Папаверин при беременности сказано, что данных, указывающих на воздействие препарата на организм, нет. При этом в ходе клинических наблюдений на протяжении многих лет применения средства беременными женщинами, никакого негативного влияния на плод и течение беременности установлено не было. Конечно, назначать самостоятельно такой препарат не стоит, поскольку только специалист может правильно оценить состояние женского организма и установить необходимость применения лекарственного средства.

    Папаверин гидрохлорид оказывает выраженное спазмолитическое действие миотропного характера, воздействуя не только на мускулатуру матки, но и на гладкие мышцы многих других органов, например, дыхательной, мочевыделительной, половой систем. Действие средства распространяется и на желудочно-кишечный тракт. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру сосудов, препарат способствует их расширению, что значительно улучшает кровоток и снижает давление. При беременности Папаверин чаще всего используется для устранения спазмов многих внутренних органов, периферических сосудов и сосудов головного мозга, бронхов, гипертонуса матки и улучшения плацентарного кровотока.

    Дозировку свечей с папаверином во время беременности устанавливает врач, но в большинстве случаев следует вводить суппозитории от 2 до 4 раз в сутки, соблюдая при этом равные временные промежутки. Продолжительность лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной, это зависит от симптомов и состояния пациентки. В среднем лечение может длиться от нескольких суток до месяца, но иногда и дольше.

    Попадая в прямую кишку, свеча начинает растворяться под действием температуры тела, постепенно высвобождая лекарственное вещество, которое всасывается в кровоток и поставляется кровеносной системой ко всем органам, по пути оказывая воздействие и на сосуды. Под действием препарата значительно снижается уровень возбудимости маточной мускулатуры, устраняются болезненные ощущения и напряжение, одновременно понижается и кровяное давление, что необходимо многим беременным на поздних сроках.
    Итак, на вопрос, куда ставить свечи с папаверином при беременности, каждый доктор ответит — в прямую кишку исключительно ректальным способом. Ни в коем случае не нужно применять их вагинально.

    Противопоказания и побочные эффекты

    У каждого лекарственного средства есть и побочные эффекты, а также запреты и ограничения к использованию. Если учесть оказание гипотензивного действия, препарат не следует использовать женщинам с гипотонией (пониженным артериальным давлением).

    Противопоказано применение свечей Папаверин при беременности в следующих случаях:

    • наличие глазной глаукомы;
    • нарушение сердечного ритма;
    • тахикардия;
    • наличие атриовентрикулярной блокады;
    • выраженная печеночная или почечная недостаточность;
    • аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

    В некоторых случаях применять свечи можно только с осторожностью, и в эту категорию относится не только беременность, но и нарушение работы надпочечников, функций гипофиза, а также при гипотиреозе.

    Отдельного внимания заслуживает применение свечей Папаверин в период грудного вскармливания. Никаких достоверных данных о влиянии вещества на малыша в этот период на сегодняшний день нет. Однако врачи многих клиник и научных центров не рекомендуют использовать свечи в период лактации. Если же в их применении возникает острая необходимость, лучше временно (на период терапии) отлучить младенца от груди, а после лечения возобновить кормление.

    Несмотря на хороший лечебный эффект и безопасность для младенца злоупотреблять использованием свечей Папаверина не стоит.

    Среди побочных действий чаще всего наблюдаются:

    • гиперемия кожных покровов, вызываемая чрезмерным расширением кровеносных сосудов;
    • появление зуда;
    • чувство усталости и сонливости, обусловленное успокоительным действием средства;
    • головокружение, потемнение в глазах при смене положения тела;
    • нарушение сердечного ритма;
    • снижение уровня артериального давления (иногда ниже допустимых минимальных значений);
    • неприятные и дискомфортные ощущения в области живота;
    • тошнота;
    • запоры;
    • повышение потливости.

    Несмотря на безопасность Папаверина для развития плода и эффективную помощь препарата в плане сохранения беременности, заниматься самолечением не стоит.

    Назначать использование свечей Папаверин в период беременности должен только врач при наличии показаний к этому лекарственному препарату и необходимости его применения. Поэтому при появлении любых симптомов недомогания, колик, напряжения матки, при возникновении тяжелых стрессовых ситуаций, необходимо сразу обращаться к врачу. Свечи с папаверином могут значительно облегчить состояние беременной, если будут соблюдены все рекомендации врача по способу применения препарата. А когда женщина знает куда вводить свечи с папаверином при беременности, это поможет ей быстро снять напряжение в матке, что является очень важным моментом.

    Полезное видео о гипертонусе матки

    Ответов

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.