Как действуют свечи папаверин на беременных. Состав и действие ректальных свеч. Инструкция по применению средства

Хочется нам того, или нет, но с наступлением беременности жизнь не перестает идти своим чередом. Будущая мамочка все также контактирует с людьми, находится в общественном транспорте, и на первых порах ведет абсолютно привычный образ жизни. Тем не менее, любая будущая мама старается максимально оградить себя от возможных заболеваний, ведь наслышана по поводу того, как инфекция или заболевание может навредить будущему малышу. К сожалению, уберечься получается далеко не всегда.

Сниженный иммунитет и приобретенные инфекции на этой почве могут серьезно разволновать будущую маму. Но лучше всего не бояться проблемы, а знать, как с ней бороться.

Привычные методы борьбы с заболеваниями уже не подходят, ведь химическими препаратами можно всерьез навредить развитию маленького несформировавшегося организма. Поэтому лечение беременной женщины должно всегда быть максимально демократичным и мягким. Про эффективность также не следует забывать. Если учитывать все вышеперечисленные факторы, то одним из наиболее безопасных средств среди спазмолитиков является папаверин.

Папаверин - инструкция по применению свечей при беременности

Напомним, что гипертонус это достаточно опасное состояние для беременной женщины, так как постоянное напряжение матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Для того, чтобы избежать этих неприятных последствий, необходимо снять спазм и помочь расслабиться гладкой мускулатуре женщины. Именно с этой задачей и справляются свечи с папаверином. Кроме того, благодаря свечам женщина может ощутить некий седативный эффект, нормализацию сердечного ритма и общее улучшение.

Некоторые врачи считают неуместным применение данного препарата в период беременности. Тем не менее, большинство мамочек, испытавших его на себе свидетельствуют об обратном: препарат не влияет на малыша и производит положительное эффект на здоровье его мамочки.

Побочные эффекты

Обратите внимание на то, что, не смотря на все положительные отзывы об этом препарате, принимать его самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом категорически противопоказано. Доктор назначит необходимые для вас дозы препарата. Обычная доза не превышает трех свечей в сутки. Если у вас имеются проблемы с печенью, внутриглазным давлением, сердцем или работой щитовидной железы – известите об этом своего врача, возможно папаверин будет вам противопоказан.

Вводя ректальные свечи, не забывайте о правилах их введения. После того, как вы провели процедуру, необходимо немного полежать – это будет способствовать более эффективному действию препарата.

Беременность - ответственный и волнительный период, когда приём любых лекарственных препаратов вызывает логичные опасения: проникает ли вещество через плацентарный барьер, не навредит ли малышу. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в период беременности. В каких случаях он необходим, а когда стоит воздержаться от употребления, чем разрешается заменить и прочие вопросы применения Папаверина рассмотрим подробнее.

Действие Папаверина

Папаверин - спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру

Папаверин - препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Наиболее распространённая сфера применения - снятие спазма при гипертонусе матки у беременных женщин. Характерной особенностью данного лекарства является влияние только на гладкие мышцы, не распространяющееся на поперечно-полосатые. А это говорит о том, что препарат «избирательно» снимет спазм с органов брюшной полости, сосудов и дыхательной системы, не затронув скелетные мышцы и миокард. На давление он действует опосредованно, через сосуды. Таким образом, Папаверин могут использовать даже женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Но в этом случае необходим очень тщательный контроль со стороны врача.

Папаверин - один из самых «старых» препаратов: его начали применять ещё в 19 веке. Само название происходит от латинского «papaver» - мак. Ведь первые препараты Папаверина производились из макового опия.

Помимо этого, расслабляющее действие Папаверина - мягкое. Таким образом, при его употреблении можно не опасаться паралича внутренних органов, чреватого затруднениями прохождения пищи по кишечнику, переполнения пузыря мочой и прочими дискомфортными проявлениями.

Спазмолитический эффект препарата имеет в качестве производных дополнительные действия:

• гипотоническое;
• анестезирующее;
• седативное.

Гипотоническое влияние связано с расслабляющим эффектом на сосуды, вследствие чего их просвет расширяется, кровоток, соответственно, увеличивается, повышенное давление нормализуется.

Анестезирующее действие проявляется тогда, когда причина дискомфорта - спазм. Этот вид боли очень хорошо знаком многим женщинам в дни менструации. Таким образом, снимая напряжение мышц мочеполовой сферы, Папаверин ликвидирует эту боль.

Также практикующими врачами был отмечен седативный эффект, который проявляется во время приёма больших доз препарата.

Папаверин при беременности

Папаверин - один из наиболее часто назначаемых спазмолитиков во время беременности

Использование Папаверина в период «интересного положения» оправдано проверенной годами безопасностью для будущего малыша, хотя в официальной инструкции к препарату применение при беременности указано только в случае превышения пользы для мамы над потенциальным вредом для плода. И всё же не одно десятилетие данное лекарство прописывается в женских консультациях в случае диагностированного тонуса матки.

При беременности препарат редко назначается как единственное средство от маточного тонуса - наиболее часто встречается назначение данного лекарства вкупе с другими, как часть комплексной терапии. К примеру, в добавление к гормональному препарату.

В то же время если будущая мама употребляет Папаверин в «лошадиных дозах» в третьем триместре, существует опасность того, что женщина не сможет сама родить - сильное расслабление гладких мышц способно спровоцировать слабую родовую деятельность. Поэтому, несмотря на достаточную безопасность, необходимость применения и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.

Когда назначается беременным Папаверин

Основная цель назначения Папаверина - расслабление матки. Прописать его могут как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В первые месяцы «интересного положения» Папаверин применяется с целью снятия повышенного маточного тонуса: происходит расслабление мышц, кровообращение восстанавливается, пребывание малыша в утробе становится более комфортным. В третьем триместре это лекарство также полезно - для подготовки шейки матки к родам: спазм снимается, мышцы становятся более эластичными, шейка постепенно начинает самостоятельно раскрываться под тяжестью готовящегося родиться малыша. Причём в разные периоды-триместры Папаверин комбинируется с разными по действию лекарствами. Если в начале беременности данный препарат сочетают с прогестероновыми лекарствами, то ближе к родам врач может назначить его в сочетании с аналогом, имеющим спазмолитическое действие (Но-шпа, Дротаверин и другие).

В период беременности о «моем ужасном гипертонусе» мне не говорила разве что кошка, спящая у входа в женскую консультацию. В течение всего «интересного положения» мне не снимали этот диагноз. Но если во втором триместре плод достаточно прикрепился и уже не так был высок риск отторжения, то весь первый триместр, запуганная угрозой выкидыша, я провела на спазмолитике. Первый врач, благодаря которому я забеременела после 5 лет бесплодия невыясненного генеза и которому очень доверяю, назначил Папаверин в свечах и Утрожестан. Действие спазмолитика ощущалось достаточно быстро, ощущение «каменного живота» через 20–30 минут проходило. Когда же врач моей женской консультации его отменила, мотивировав это тем, что «он устарел», я по её рекомендации заменила Папаверин на препарат магния и валерьянку. Но эти препараты моему гипертонусу оказались «как мёртвому припарка» - тем же вечером к ощущению каменного живота присоединилась сильная тянущая боль, которая не проходила даже после специальных расслабляющих упражнений. Тогда я вновь обратилась к знакомому врачу, и первое, что она порекомендовала - срочно принять Папаверин и лежать. Мне посчастливилось выносить и родить свою малышку, и я считаю, что Папаверин в этом оказал немалую помощь.

Во втором триместре я употребляла данный препарат исключительно разово и только в особых «экстренных» случаях - перенервничала, долго ходила, долго пришлось стоять и т. д., а в третьем не применяла вовсе. Но соседки по палате в предродовой часто упоминали, что Папаверин им назначался даже в третьем триместре в сочетании с Дротаверином - чтобы матка была готова к родовой деятельности.

Противопоказания, «побочки» и влияние на плод

Несмотря на относительную безопасность, данный препарат запрещено употреблять, если у женщины диагностированы или были в анамнезе следующие состояния:

• глаукома;
• инфаркт;
• инсульт;
• почечная недостаточность в тяжёлой форме;
• пониженное артериальное давление либо склонность к его понижению;
• аллергический ответ на действующее вещество или дополнительные компоненты.

С осторожностью употребляют Папаверин женщины, имеющие следующие состояния и/или заболевания:

• сбои в работе надпочечников;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• наджелудочковая тахикардия.

Побочные эффекты данного лекарства

Тахикардия - один из побочных эффектов, проявляющийся при приёме Папаверина

Хотя Папаверин считается веществом, наиболее мягко воздействующим на организм беременной женщины, всё же побочные эффекты у него присутствуют. К ним относятся:

• наиболее часто встречающийся вид аритмий желудочковая экстрасистолия;
• понижение АД;
• запор;
• сбои в сердечной проводимости (AV-блокада);
• тахикардия;
• сонливость;
• крапивница;
• отёк Квинке.

Как правило, описанные побочные явления возникают в случае передозировки препарата и проходят самостоятельно после снижения дозы приёма либо полной отмены Папаверина.

Влияет ли данное лекарство на плод

Папаверин - лекарство, имеющее способность проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что данное лекарство применяется не одно десятилетие в практике государственной гинекологии, значимые клинические исследования, подтверждающие его безопасность для ребёнка в утробе матери, не проводились - только одно исследование с участием добровольцев. Не обозначен Папаверин и по шкале FDA, что говорит о том, что в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США не классифицировали данный препарат и испытания по его безопасности за рубежом также не проводились.

В ходе эксперимента на животных было выявлено, что Папаверин способен тормозить развитие нервной трубки плода, что чревато последующими уродствами. Но проведённое вышеуказанное исследование с участием беременных женщин-добровольцев опровергло факт подобного влияния на человека.

Своё мнение по поводу Папаверина высказывает также врач-терапевт Любовь Маслихова:

Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1–2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.

Любовь Маслихова, врач-терапевт

http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/papaverin-dlya-lecheniya-spazm/

Особо стоит отметить форму выпуска препарата, разрешённую для самостоятельного применения. Исключительно свечи безопасно принимать в период «интересного положения» в нестационарных условиях. Это обусловлено более щадящим действием свечек на сосуды. На форумах нередко можно встретить уверенные утверждения «беременяшек» о том, что «как только почувствовала тонус, сразу сама себе уколола папаверин и стало легче». Важно помнить: тот факт, что женщина способна сама себе сделать укол, ещё не говорит о том, что она сможет отследить опасные изменения в своём состоянии и, самое главное, купировать их самостоятельно дома. Именно поэтому внутримышечно следует вводить Папаверин только в условиях стационара. И этому есть объективные причины: у женщин, имеющих «слабые» сосуды и предрасположенность к скачкам артериального давления, препарат может вызвать резкое снижение АД. Что в свою очередь способно привести к значительному ухудшению маточного и плодного плацентарного кровообращения. Возникает острая гипоксия плода, устранить которую зачастую можно только в условиях стационара.

Сочетание Папаверина с другими препаратами и курением

Спазмолитическое действие этого лекарства усиливается при сочетанном приёме со следующими лекарствами:

• Барбитураты - седативные лекарства, применяемые главным образом от эпилептических припадков; при беременности употребляются по строгим врачебным показаниям.
• Анальгин - обезболивающее и жаропонижающее средство; в период беременности разрешён к применению только с 16 по 34 неделю и по строгим показаниям (невралгии, радикулит, почечная колика и т. д.).
• Диклофенак - противовоспалительный препарат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во время беременности принимается в минимальных терапевтических дозах только в первом и втором триместрах.
• Димедрол - антигистаминный препарат, используемый при беременности для купирования острых аллергических реакций (зудящий дерматоз, ангионевротический шок, крапивница); разрешён к применению только в третьем триместре разово под контролем врача.

Гипотензивное свойство этого лекарства усиливается, если использовать Папаверин одновременно со следующими препаратами:

• Трициклические антидепрессанты - группа разрешённых при беременности лекарств от депрессии, приём разрешён в случае, если до беременности данные препараты принимались и прекращение ведёт за собой риск возвращения симптомов.
• Прокаинамид - антиаритмическое средство, при беременности показано к применению, только если риск для женщины превышает риск для плода (категория С по FDA).
• Резерпин - препарат для стойкого снижения артериального давления, при беременности применяется по строгим показаниям после оценки риска для матери и плода (категория по FDA - C).

Сочетание Папаверина с Фурадонином (антибактериальный препарат, принимаемый для лечения инфекций мочевыводящих путей - цистит, уретрит и другие, при беременности употребляется по строгим показаниям после анализа-посева, противопоказан в первые 12 недель) повышает риск развития гепатита. Но в сочетании с Дибазолом данный препарат используется широко в медицинской практике, применяется при лечении гипертонических кризов.

Курение в период приёма данного лекарства ослабляет его действие.

Форма выпуска и особенности приёма Папаверина

Свечи Папаверин вводятся в положении лёжа на боку

Папаверин выпускается в трёх формах:

• таблетки 10 и 40 мг действующего вещества для детей и взрослых соответственно;
• ректальные свечи 40 мг действующего вещества;
• раствор для инъекций - ампулы по 2 мл с 2% действующего вещества, то есть в одной ампуле содержится 40 мг.

Как уже отмечалось ранее по тексту, оптимальная форма для приёма Папаверина в нестационарных условиях - ректальные свечи. Таблетки также допустимы, но эффект будет ниже, поскольку часть активного вещества разрушится под действием соляной кислоты в желудке. Помимо этого, суппозитори начинают действовать через более короткий промежуток времени, поскольку из прямой кишки лекарство напрямую попадает в кровоток.

Свеча вводится в положении лёжа на боку, перед введением препарата рекомендуется освободить кишечник, чтобы не испытывать позывов к дефекации во время действия лекарства. После приёма следует полежать, оптимально - 30–40 минут, минимально - 15 минут.

Как правило, Папаверин не используют курсом. Его применяют разово при появлении симптомов гипертонуса матки. Обычно достаточно одного дня приёма в дозировке, назначенной врачом, чтобы матка расслабилась. Курсовой приём не только бессмысленен, но и по некоторым данным вреден. Бытует мнение, что при длительном употреблении этого лекарства при беременности после тридцатой недели есть риск размягчения шейки матки. А это чревато экстренными преждевременными родами. Поэтому если врач всё же назначает длительный приём данного лекарства, необходим тщательный мониторинг состояния беременной женщины, особенно отслеживание изменений в артериальном давлении и анализ плацентарного кровообращения по УЗИ.

Аналоги препарата

Папаверин редко заменяется на аналогичные препараты, поскольку хорошо переносится пациентками, да и цена его достаточно демократичная - в среднем от 30 до 100 рублей. Но поскольку факт индивидуальной непереносимости существует, приведём лекарства, способные заменить действие Папаверина.

Полными аналогами Папаверина, содержащими то же действующее вещество, являются:

• Папаверина гидрохлорид;
• Папаверин-Дарница;
• Папаверин-Здоровье;
• Папазол.

Данные препараты имеют такое же действие, как и Папаверин, отличаются от него формой выпуска: таблетки, растворы для инъекций.

Самым популярным аналогом Папаверина с другим действующим веществом являются препараты на основе дротаверина, в частности, Но-шпа. Нередко Папаверин и Но-шпа назначаются вместе. К примеру, в течение дня при возникновении тонуса женщина использует препарат Но-шпа, а на ночь вводит Папаверин.

Также у данного препарата существуют и другие аналоги, в частности:

• Долче;
• Дротаверин;
• Нош-бра;
• Пле-спа;
• Спазоверин.

Таблица: что ещё назначают от тонуса матки

Фотогалерея: варианты замены Папаверина при беременности

Дротаверин - спазмолитик, названный по основному действующему веществу Но-шпа - один из самых известных аналогов Папаверина при беременности Спазоверин не применяется при почечной, печёночной и сердечной недостаточности

Свечи с папаверином при беременности назначают многим женщинам. С какой целью это делается, обязательно ли их применять и как правильно?

Папаверина гидрохлорид - действующее вещество этого лекарственного средства, обладает спазмолитическим свойством, то есть снимает спазм сосудов, мышц. Но каким образом может использоваться папаверин в свечах при беременности и на каких сроках, в чем его польза?

Дело в том, что все беременные в той или иной мере испытывают периодически гипертонус матки . Ощущения при этом довольно неприятные, как-будто все сжимается внутри, могут быть и болевые ощущения. Естественно, все это вызывает тревогу у будущей мамы. А волноваться ей нужно поменьше. Именно поэтому рекомендуется применение свечей с папаверином при беременности, причем на любом сроке, даже в самом начале срока вынашивания. Этот препарат безопасен в небольших дозировках.

А что будет, если при спазме матки ничего не делать? Если спазм довольно сильный, то есть вызывает боль, и тем более если данная ситуация повторяется регулярно - это может в итоге привести к выкидышу . Примерно такие же спазмы ощущает женщина перед родами, и параллельно с ними происходит раскрытие шейки матки.

Но к сожалению, папаверин при беременности - это не спасение, если у женщины сильные боли, появились кровянистые выделения , но есть шанс спасти ребенка, свечи для этого используются другие - «Утрожестан». Этот препарат не снимает в течение нескольких минут спазм, как это делают спазмолитики, но нередко приводит к тому, что в течение нескольких дней боли прекращаются, причем надолго, снижается риск выкидыша. Все потому, что в состав «Утрожестана» входит гормон прогестерон, недостаток которого приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Также у женщин часто возникает вопрос - свечи с папаверином куда вставлять при беременности? В прямую кишку. Тогда как «Утрожестан» используется вагинально. Не перепутайте!

Важно знать, что папаверин используется не в качестве лечения, в отличие от препаратов прогестерона. Они могут применяться до середины беременности и даже позднее. Ректальные свечи с папаверином при беременности - симптоматическая терапия, может использоваться на любом сроке. Нередко эти суппозитории назначаются совместно со спазмолитиком принимаемым внутрь - «Но-шпа» и аналоги с действующим веществом «дротаверин».

Все будущие мамы убеждены, что в период беременности лучше воздержаться от приема лекарственных препаратов. Многие из них опасаются негативных последствий и для себя, и для малыша.

К сожалению, далеко не всегда за долгие девять месяцев удается избежать медикаментозного лечения. Однако существует немало препаратов, которые будут только во благо беременной женщине и не повредят будущему малышу. В списке таких препаратов обязательно найдется место свечам с папаверином. При беременности они применяются часто и дают отличный результат.

Показания к применению свечей с папаверином

В первую очередь, свечи с папаверином при беременности, предназначены для снижения тонуса матки. Эта жалоба - самая распространенная среди беременных. К тому же тонус – это серьезная угроза для здоровья и жизни малыша.

Спазмолитические свойства препарата влияют также на сосуды: папаверин мягко снижает повышенное давление.

Свечи прекрасно устраняют болевые ощущения, возникшие вследствие спазмов внутренних органов. Папаверин может выручить во многих ситуациях, когда нужны спазмолитики либо сосудорасширяющие средства.

«Как папаверин сказывается на развитии малыша? Не вредны ли свечи с папаверином при беременности?» - врачи, наблюдающие за беременностью, часто слышат подобные вопросы в своих кабинетах. Будущие мамы могут быть спокойны. О влиянии папаверина на здоровье будущего ребенка можно не волноваться. Препарат принимало не одно поколение беременных, и не один миллион малышей появился с тех пор на свет. Побочные эффекты, влияющие на ребенка, за это время не были выявлены. Можно смело утверждать, что безопасность папаверина проверена не только необходимыми клиническими испытаниями, но и годами.

Названия суппозиториев разных производителей несколько отличаются:

• Папаверин;
• Папаверина гидрохлорид;
• Свечи с папаверина гидрохлоридом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат всасывается в желудке и тонком кишечнике. После попадания в кровь он связывается с белками плазмы. Папаверин накапливается организмом, задерживаясь, в основном, в жировых тканях и в печени. Почки и печень расщепляют папаверин почти полностью, а оставшаяся незначительная величина выводится естественным путем в неизменном виде. Папаверин не вызывает привыкания.

Папаверин препятствует действию энзима фосфодиэстеразы. Вследствие этого циклический аденозинмонофосфат утрачивает способность распадаться, задерживаясь в тканях гладких мышц, а также в поперечнополосатой мускулатуре, не давая им сокращаться. Большие дозы папаверина могут сократить частоту сердцебиения.

Способ применения свечей с папаверином при беременности

Инструкция производителя указывает на то, что суточная дозировка папаверина - 2-3 свечи. Они вводятся ректально через одинаковые промежутки времени.

Первый триместр

На первых неделях беременности, когда плацентарный барьер еще не сформировался, список безопасных медикаментов очень невелик. Поэтому как спазмолитики свечи с папаверином на ранних сроках беременности очень востребованы.

В начале беременности женщина может страдать от токсикоза, поэтому от таблеток для снятия спазмов лучше отказаться. К тому же действие свечей гораздо более продолжительное: действующее вещество всасывается медленнее и результат от действия папаверина в свечах может чувствоваться в течение целого дня.

До 16-ой недели чрезмерное напряжение матки чаще всего вызвано малой концентрацией в организме беременной гормона прогестерона. По этой причине папавериновые свечи сочетают с терапией гормонами.

Второй триместр

На этом сроке перечень разрешенных медикаментов гораздо шире, поэтому для сохранения здоровья женщины и ее малыша могут использоваться препараты более радикального действия, например, гинипрал или магнезия.

Свечи с папаверином уже применяются как средство при болевых ощущениях или для понижения давления для поддержания состояния беременной до того момента, когда она сможет обратиться к лечащему врачу.

Третий триместр

Свечи с папаверином на поздних сроках беременности назначаются, если срок родов еще не наступил, а напряжение матки слишком сильное. В последние дни перед родами свечи отлично выполнят роль своеобразного индикатора «тренировочных» схваток. Если папаверин смог их снять, это означает, что роды еще не начались. После 38-ой недели беременности свечи назначают для подготовки к родам шейки матки. К тому же они способны уменьшить болевые ощущения при первых схватках.

При передозировке папаверина может нарушиться зрение, появиться вялость и сильная сонливость. Также это чревато слишком резким снижением давления.

Побочные действия папавериновых свечей проявляются в единичных случаях и целиком зависят от индивидуальных особенностей организма. Это может быть тошнота, сонливость, избыточное потоотделение, аллергическая реакция, проблемы с естественным опорожнением кишечника.

Противопоказания к применению свечей существуют только если у беременной нарушена работа печени, есть проблемы с щитовидной железой, обнаружена тахикардия и повышено внутриглазное давление.

Папаверин вступает во взаимодействие с другими препаратами, такими как барбитураты, некоторые антидепрессанты. В этих случаях действие свечей усиливается. Но будущие мамы к этим тонкостям не имеют отношения, потому как препараты с таким действием во время беременности не назначают из-за их негативного влияния на будущего ребенка.

Срок годности свечей с папаверином – 2 года при соблюдении условий хранения при температуре не выше 25 градусов в затемненном месте.

Популярные нынче идеи, что беременность и роды - это естественно для женщины, а любое вмешательство их в ход может повредить. Однако современные будущие мамы по многим причинам не всегда могут обеспечить себе соблюдение режима сна и отдыха и избежать ежедневных стрессов. Все это чревато определенными проблемами. Свечи с папаверином при беременности – легкий способ решить значительную часть из них. Перед применением свечей обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Папаверина гидрохлорид — это один из немногих лекарственных препаратов, которому вот уже несколько десятилетий гинекологи доверяют здоровье будущих матерей и их малышей. Он включен в стандарты лечения некоторых часто встречаемых патологических состояний у беременных женщин.

Действие папаверина в организме

Папаверина гидрохлорид относится к группе препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Благодаря воздействию на скорость проникновения ионов кальция через клеточную мембрану миоцитов гладкой мускулатуры, он приводит к их расслаблению. В результате универсальный эффект действия папаверина можно наблюдать во всех без исключения органах, где есть гладкомышечные элементы. Кроме того, кальций влияет на скорость прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца.

Основные клинические эффекты папаверина в организме:

1. Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. Благодаря этому улучшается доставка крови по ним к органам, снижается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Препарат воздействует на кровеносные сосуды, находящиеся как в нормальном тонусе, так и в повышенном.
2. Снимает спазм гладких мышц выводных протоков (желчных, почечных, мочеточников), кишечника и пилорического отдела желудка при пилороспазме, кишечной колике или спастическом колите.
3. Расслабляет мускулатуру бронхов.
4. Снижает скорость проведения сердечного импульса по проводящей системе миокарда и уменьшает частоту сердечных сокращений. В больших дозах повышает возбудимость эктопических ритмогенных очагов в сердце, вызывая тахикардию и повышая риск экстрасистолии.
5. Вызывает общее легкое торможение и сонливость.

Когда показан папаверин при беременности

Папаверина гидрохлорид является препаратом выбора для лечения повышенного тонуса матки. Причем он эффективен на любом сроке беременности. Полезным качеством препарата, за которое его любят гинекологи, является его способность не только расслаблять мускулатуру матки, но и повышать доставку к ней питательных веществ и кислорода. Поэтому главное показание для назначения папаверина – это гипертонус матки.

Не забыт и гипотензивный эффект препарата : папаверин включен в схему лечения артериальной гипертензии и даже всех степеней тяжести .

Кроме того, он назначается одним из первых при необходимости терапии такой экстрагенитальной патологии, как мочекаменная болезнь и осложняющая ее почечная колика, желчнокаменная болезнь и печеночная колика, обострение хронического холецистита, кишечная колика, эндартериит, вегето-сосудистая дистония, стенокардия, обструктивный или астматический бронхит. Его также используют в качестве компонента литической смеси при высокой температуре, болевом синдроме и для премедикации.

Как применяется папаверин при беременности

Важным достоинством препарата является разнообразие его форм выпуска: раствор 2% для инъекций (внутримышечных, подкожных, внутривенных), таблетки и ректальные суппозитории . Существуют также комбинированные таблетированные препараты, в которые папаверина гидрохлорид входит как один из действующих компонентов.

При беременности препарат назначается преимущественно в виде свечей. В зависимости от состояния женщины, его вводят в прямую кишку по одной от 2 до 4 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. По такой же схеме принимаются и таблетки. Запивать их нужно небольшим количеством воды. Курс лечения подбирается врачом индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Так как папаверин в большинстве случаев хорошо переносится, его используют как в стационаре, так и самостоятельно вводят дома. Но в связи с риском снижения артериального давления внутримышечные и тем более внутривенные медленные или капельные инъекции рекомендуется делать под наблюдением врача (то есть в больнице или в поликлинике).

Противопоказания и побочное действие папаверина

Побочные эффекты папаверина гидрохлорида связаны с механизмом его действия, индивидуальной повышенной к нему чувствительностью или неправильным подбором дозы. Из-за выраженного расширения кровеносных сосудов могут быть:

• снижение до нежелательных пределов артериального давления;
• головная боль;
• двоение в глазах;
• сонливость;
• тахикардия;
• покраснение кожи.

Расслабление мускулатуры кишечника в некоторых случаях провоцирует атонический запор. Кроме того, исследование крови выявляет эозинофилию, повышение трансаминаз печени. Возможна аллергическая реакция, нарушение проводимости и возбудимости сердца в виде АВ-блокады или желудочковой экстрасистолии.

Противопоказаниями к назначению папаверина являются:

• глаукома;
• АВ-блокада и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся тахикардией;
• имевшая место ранее аллергическая реакция на прием этого препарата;
• выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Кроме того введение препарата запрещено при низком артериальном давлении вследствие гипотиреоза, шока любого происхождения, надпочечниковой недостаточности. Из-за непредсказуемости реакции на расширение сосудов папаверин не показан в остром периоде после черепно-мозговой травмы и эпизода тяжелого нарушения кровообращения в головном мозге.

Специальных масштабных исследований с целью изучения влияния папаверина на организм беременной женщины и плода не проводилось. Его безопасность подтверждается лишь отсутствием информации о случаях доказанной связи препарата с возникновением какой-либо серьезной патологии за весь многолетний период применения лекарства. Но тем не менее, назначать лечение будущей матери должен только наблюдающий ее врач-гинеколог или терапевт.

Папаверин при беременности: отзывы

• Ирина. Во время первой беременности с 5 до 24 недель у меня часто возникали тянущие боли в животе. Папаверин был для меня настоящей палочкой-выручалочкой: вводила свечу, и буквально через 15 минут от боли не оставалось и следа. Если принимала препарат вечером, то засыпала намного быстрее и спокойно спала. Даже не пришлось ложиться в больницу.
• Наталья . У меня еще до беременности на перемену погоды сильно болела голова. Когда поняла, что жду ребенка, запретила себе даже думать о лекарствах от мигрени. Спасалась таблетками и свечами папаверина. Пусть не так быстро, но он помогал, и за здоровье малютки я была спокойна.
• Александра. Папаверин в уколах мне назначили для лечения угрозы выкидыша, когда пришлось в сроке 7 недель лечь в больницу. Инъекции немного болезненны, но всего лишь два раза в сутки, поэтому можно было потерпеть. Спустя 5 дней врач разрешила заменить уколы свечами. После выписки дома по совету гинеколога сама вводила суппозитории сразу же, как только появлялись неприятные ощущения в матке. Ведь лучше перестраховаться, чем снова попасть в больницу. Ребенок родился доношенным и здоровым.