Какой гормон определяет беременность. Бесплодие и гормоны. Во время беременности у женщин изменяется гормональный фон, поэтому возникает необходимость в определении количества гормонов. Какие исследования назначают беременным

ОБОСНОВАНИЕ

Во время беременности в организм женщины поступают вещества, выделяемые плацентой или проникающие в кровь матери от плода. Определение концентрации этих веществ позволяет судить о течении беременности, диагностировать ПН и осуществлять пренатальную диагностику аномалий развития плода.

ЦЕЛЬ

Ранее выявление нарушений в течении беременности: ПН, пренатальная диагностика возможных аномалий развития плода.

ПОКАЗАНИЯ

Осложнения беременности.

Экстрагенитальные заболевания матери, нередко приводящие к разнообразным изменениям в плаценте, нарушающим её строение и функцию, что, в свою очередь, может отрицательно отражаться на состоянии плода.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаний нет.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь для исследования берут из локтевой вены в утренние часы (8–10 ч) строго натощак (или не менее чем через 8 ч после последнего приёма пищи). Кровь необходимо забирать иглой с широким просветом, самотёком либо при незначительном отрицательном давлении поршня шприца.

Нельзя проводить тепловую инактивацию сыворотки крови, так как это может привести к снижению концентрации многих гормонов. Недопустимо использовать натрия азид в качестве консерванта.

Хранить отделённую от клеток сыворотку или плазму можно до 24 ч при +2– 8 °С, в случае необходимости более длительного хранения образцы следует заморозить и хранить при –18–20 °С в герметично закрытой пробирке. Повторное замораживание недопустимо. Образцы, содержащие взвеси, перед использованием следует дополнительно центрифугировать. Несмотря на короткий период полужизни большинства гормонов, практически все они достаточно стабильны in vitro. Это связано с отсутствием в условиях in vitro ферментных систем, ответственных за деструкцию гормонов, или с их низкой активностью.

МЕТОДИКА

Тестсистемы для неонатального скрининга: радиоиммунного анализа, иммуноферментного анализа (ИФА), иммунофлуоресцентного анализа.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА НА ГОРМОНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

При оценке результатов следует ориентироваться на нормы, рекомендованные лабораторией или фирмойпроизводителем используемых в данный момент тестсистем.

Гормональный профиль во время беременности имеет особенности (табл. 10-7).

Таблица 10-7. Концентрация гормонов в крови беременных

Примечания: * у больных СД к моменту родов; ** в течение всей беременности.

Гидроксипрогестерон

Концентрацию гидроксипрогестерона определяют для диагностики врождённой гиперплазии коры надпочечников (ВГКН). Это заболевание развивается вследствие внутриутробной гиперплазии коры надпочечников. При ВГКН блокируются нормальные пути метаболизма стероидов на генетическом уровне, в частности, развивается недостаточность 21aгидроксилазы, в результате чего концентрация гидроксипрогестерона возрастает в 5–10 раз и более. Исходя из механизмов развития ВГКН, определение концентрации гидроксипрогестерона - ключевой метод выявления этой патологии до рождения ребёнка.

Плацентарный лактоген

Этот гормон можно обнаружить в крови женщин с 5–6 нед беременности, а затем, с увеличением массы функционирующей ткани плаценты, его продукция и концентрация в крови беременной нарастают. Максимальную концентрацию ПЛ определяют при сроке беременности 36–37 нед, затем она стабилизируется до 39 нед, а с 40– 41 нед - снижается изза уменьшения плацентарного кровообращения и «старения плаценты» в этот период.

Концентрация ПЛ в крови беременной снижается при токсикозе с АГ (уменьшение содержания ПЛ в крови предшествует выкидышу). Низкая концентрация гормона при сроке беременности более 8 нед характерна для пузырного заноса. Концентрация ПЛ менее 4 мкг/мл при сроке беременности более 30 нед указывает на угрозу для жизни плода. При внутриутробной гибели плода концентрация ПЛ падает значительно раньше, чем прекращается сердцебиение у плода. Динамическое исследование концентрации ПЛ позволяет контролировать функцию плаценты на протяжении всей беременности и диагностировать плацентарную недостаточность, что служит одной из главных причин изменения плана ведения беременности и способа родоразрешения. Установлено, что критическое уменьшение содержания ПЛ на 50% ниже средней величины в соответствующие сроки беременности позволяет заподозрить развитие ЗРП. При снижении концентрации ПЛ на 80% и более происходит антенатальная гибель плода.

Поэтому уменьшение концентрации ПЛ более чем на 50% - показание для досрочного родоразрешения.

После рождения ребёнка ПЛ быстро исчезает из крови матери. Высокие концентрации ПЛ в крови беременной возникают при многоплодной беременности, у больных СД и при резусконфликтной беременности. Степень повышения концентрации ПЛ зависит от массы плода. Высокая концентрация ПЛ возникает также при опухолях трофобласта.

Пролактин

Этот гормон стимулирует образование молока. Акт сосания уже через несколько минут приводит к повышению концентрации пролактина в крови у матери и снижению его содержания в гипофизе.

Эстрадиол

По биологической активности эстрадиол занимает лидирующее положение среди эстрогенов. Он обеспечивает рост и развитие матки в течение беременности.

Эстриол

При нормально развивающейся беременности продукция эстриола и его концентрация в крови нарастают с увеличением срока беременности и ростом плода. Определение концентрации эстриола - метод мониторинга состояния плода в течение беременности. При осложнённом течении беременности снижение концентрации эстриола служит одним из самых ранних диагностических признаков нарушения развития плода. Так, при поздних токсикозах беременных, когда плод испытывает хроническое кислородное голодание, уменьшается продукция эстриола фетоплацентарной системой и концентрация его в крови снижается. Основная причина снижения содержания эстриола в крови беременных -факторы риска, такие, как СД, перенашивание, преэклампсия, задержка роста плода (ЗРП), анемия, недостаточность питания, пиелонефрит, заболевания кишечника и гемоглобинопатия, гипоплазия надпочечников плода. Снижение концентрации эстриола возникает также при синдроме Дауна, внутриутробной инфекции (токсоплазмоз, краснуха, ЦМВИ). При внутриутробной гибели плода синтез гормона и его содержание в крови резко уменьшаются (более чем на 50%).

Лечение беременной женщины глюкокортикоидами временно подавляет функции надпочечников плода, что ведёт к уменьшению содержания эстриола. При лечении беременной бетаметазоном или некоторыми антибиотиками синтез эстриола снижается. Реже причиной низкого содержания эстриола в крови беременной служат врождённые ферментные дефекты плаценты (например, недостаточность сульфатаз), при этом концентрация эстриола может быть крайне низкой, а рост и развитие плода - нормальными.

Прогестерон

Концентрацию прогестерона определяют при изучении функции плаценты при осложнённом течении беременности.

Трийодтиронин

Во время беременности (особенно в III триместре) концентрация Т3 в крови возрастает в 1,5 раза. После родов содержание гормона нормализуется в течение одной недели.

Тестостерон

Концентрация тестостерона в крови и АЖ зависит от возраста и пола плода (табл. 108). Его концентрация повышается при заболеваниях трофобласта у беременных.

Таблица 10-8. Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода

Операционные характеристики

Для определения концентрации гормонов в биологических жидкостях применяют весьма высокочувствительные и высокоспецифичные методы. Почти все они основаны на конкурентном связывании.

Чувствительность методов конкурентного связывания очень высока. Так, например, некоторые методики радиоиммунного анализа позволяют определять концентрацию гормонов порядка 10–14 моль/л. Специфичность метода определяется специфичностью АТ и также может быть очень высокой.

Инструкция

Показания для гормонального обследования. Так как анализы на гормоны не входят в основной обязательного обследования беременной, то назначают их если существует подозрение на невынашивание или уже существует риск прерывания . Также данный вид анализов может быть назначен в случае, когда есть вероятность порока в развитии плода.

Анализы на гормоны нужно и подготовиться перед сдачей. Анализы с утра натощак. Вечером тоже лучше не наедаться, а ограничиться чашкой чая. Помните, есть нельзя за 12 часов до обследования. В течение предыдущих суток ограничьте употребление жареного и сладкого. Обойдитесь без больших нагрузок и не нервничайте.

Анализов, которые могут быть назначены врачом, достаточно много. Обосновать необходимость того или иного анализа может только врач, который ведет . Поставить диагноз после обследования может только врач. Вот некоторые гормоны, которые могут быть назначены для : прогестерон (если данный ниже нормы, это может свидетельствовать о проблемах с желтым телом или плацентой; можно узнать об угрозе самопроизвольного аборта или задержке в развитии плода; результаты могут рассказать о маточном ); эстирол (при низких показаниях этого гормона может быть угроза выкидыша либо риск преждевременных ; показатель может быть обоснован внутриутробной инфекцией, гипоплозией надпочечников и фетоплацентной недостаточностью); ХГЧ (если данный показатель ниже нормы, врачи будут обращать внимание на появление внематочной беременности, задержки развития плода; показатель может быть низким при гибели плода или ; если же показатель ХГЧ выше нормы, это может свидетельствовать о неправильно поставленном сроке беременности, о многоплодии, гестозе или патологии в развитии плода).

Обратите внимание

Некоторые дополнительные анализы назначаются лишь при необходимости. Такими анализами могут быть: гормоны, гемолизины, половые инфекции и прочие. Любые из вышеперечисленных анализов должны быть определены показаниями и назначены врачом, ведущим беременность. Как правило, из гормонов к сдаче специалисты назначают прогестерон, андрогены надпочечниковые и гормоны щитовидной железы.

Пройти обследование, если таковое назначено врачом, обязательно необходимо и очень важно по той причине, что только данный вид анализов позволит вовремя выявить отклонения в организме матери и ребенка (если таковые имеются). А своевременно определенная проблема поможет избежать возможных осложнений.

Во время беременности у женщин изменяется гормональный фон, поэтому возникает необходимость в определении количества гормонов. Какие исследования назначают беременным.

Многие будущие мамы сетуют на то, что во время беременности им приходится сдавать слишком много анализов. Возникает вполне закономерный вопрос: так ли уж необходимо беременной женщине чуть ли не каждую неделю вставать ни свет ни заря и, как на работу, идти в женскую консультацию на исследования? Зачем вообще они нужны — эти анализы?

Ответить на этот отнюдь не праздный вопрос поможет наша специальная рубрика.

"Во время беременности изменяется гормональный фон женщины". Такую фразу нередко можно услышать при объяснении многих процессов, происходящих в организме будущей мамы. Что же такое гормональный фон и кик он влияет на течение беременности и на развитие малыша?

Гормоны вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, в норме вызывая определенный биологический эффект. Гормоны — это биологически активные вещества, то есть даже их ничтожно малые концентрации вызывают значительные эффекты.

Конечно, гормоны в организме женщины присутствуют не только во время беременности. Но некоторые из них появляются только в период ожидания ребенка. Предметом нашего разговора станут лишь те гормоны, количество которых в женском организме особенно значимо во время беременности.

Рассмотрим некоторые ситуации, при которых возникает необходимость в определении количества этих гормонов.

Эстрадиол . Этот гормон является самым активным женским половым гормоном. Вне беременности он вырабатывается в яичниках и в надпочечниках, а во время беременности — еще и в плаценте. Вне беременности концентрация этого гормона зависит от фазы ; во время беременности количество его возрастает, достигая "пика" перед родами. Можно сказать, что эстрадиол отвечает за нормальное течение беременности. Количество эетрадиола приходит в норму к 4-м суткам после родов. По концентрации эстрадиола на ранних сроках беременности оценивают функционирование плаценты. Снижение количества эстрадиола определяется при угрозе прерывания беременности.

Прогестерон . Гормон, необходимый на всех этапах беременности, который обеспечивает ее сохранение. В частности, прогестерон "отвечает" за нормальное прикрепление плодного яйца к матке и за его развитие.

Этот гормон вырабатывается также в яичниках и коре надпочечников, во время беременности — сначала в яичниках матери, а затем — плацентой. Вне беременности его концентрация также зависит от фазы менструального цикла. В течение всей беременности количество прогестерона возрастает к . По количеству этого гормона в крови женщины определяют состояние плаценты во второй половине беременности. Снижение количества прогестерона наблюдается при угрозе прерывания беременности. Кроме того, этот гормон помогает определить перенашивание беременности.

Свободный эстриол (ЕЗ) . Его иногда называют главным эстрогеном (половым гормоном) беременности. Вне беременности в организме женщины его очень мало. Поскольку он продуцируется плацентой, то во время беременности, когда начинает созревать плацента, количество этого гормона резко возрастает. Эстриол увеличивает кровоток по сосудам матки, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. При развитии патологического состояния количество гормона меняется раньше, чем появляются симптомы. Поэтому по концентрации этого гормона в крови оценивают состояние кровотока в плаценте, пуповине (при сроке от ), а также формирование плаценты. На концентрацию гормона обращают внимание при подозрении на переношенную беременность или на задержку развития плода.

Альфа-фетопротеин (АФП) . Один из основных гормонов, по концентрации которого судят о развитии плода. Этот гормон вырабатывается не организмом женщины, а растущим организмом плода. В организм матери гормон проникает через плаценту. Его наибольшее количество у плода отмечается на , затем количество гормона уменьшается и к концу беременности становится таким же, как и у взрослого человека. У беременной женщины концентрация гормона в крови начинает увеличиваться с , а уменьшаться — с . По количеству гормона в сочетании с другими исследованиями выявляют возможные пороки развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (), специфический гормон беременности . Этот гормон появляется в крови женщины уже через неделю после оплодотворения, а в моче — на 1-2 дня позже. ХГЧ стимулирует выработку других гормонов, необходимых для поддержания временности. Максимальная концентрация гормона приходится на , причем его концентрация пропорционально увеличивается в зависимости от количества плодов. Затем концентрация гормона снижается. Именно на определении этого гормона основан домашний экспресс-тест на беременность. Вторая полоска тест-системы окрашивается тогда, когда накапливается достаточное количество ХГЧ. У разных тест-систем чувствительность к гормону различна, поэтому одни тесты могут определить беременность еще до задержки, другие — после нескольких дней . Совокупности с другими гормонами (АФП и эстриолом) по уровню концентрации этого гомона во время беременности оценивают возможные отклонения в развитии плода. При этом о неблагополучии можно думать как при увеличении, так и при уменьшении содержания гормона в крови. На ранних сроках количество гормона показывает срок беременности.

Как уже отмечалось, три вышеперечисленных гормона входят в состав , который проводится на для выявления генетической патологии у плода.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) . Этот белок образуется в печени человека. При уменьшении его количества в крови возрастает активность половых гормонов, причем мужских гормонов (тестостерона) — сильнее. В конце III триместра беременности уровень ГСПГ значительно увеличивается; соответственно снижается и активность половых гормонов. При большом количестве мужских половых гормонов уровень ГСПГ будет значительно ниже, так как мужские гормоны тормозят образование ГСПГ. По уровню ГСПГ во время беременности определяют наличие адреногенитального синдрома 1 и возможность развития гестоза 2 .

Тестостерон . Мужской половой гормон, который в норме присутствует и у женщин, но в гораздо меньшем количестве. Во время беременности количество тестостерона возрастает к III триместру беременности, превышая его концентрацию у небеременной женщины почти в 3 раза. По количеству тестостерона определяют наличие адреногенитального синдрома. Изменение количества этого гормона в крови беременной может также говорить о том, что женщина голодает, придерживается диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой.

Пролактин . Этот гормон вырабатывается и головном мозге гипофизом. Он стимулирует развитие молочных желез и выработку молока, регулирует всасывание кальция, а вот жидкость и натрий он задерживает. Этот гормон также отвечает за формирование полового поведения. Количество пролактина сильно подвержено суточным колебаниям, зависит от пережинаемых стрессов, от фазы менструального цикла. Также оно меняется и во время беременности, нарастая с и уменьшаясь с . Увеличение количества гормона наблюдается после родов, когда начинается активная лактация. Во время беременности по уровню пролактина судят о функционировании фетоплацентарного комплекса и о наличии истинного перенашивания беременности.

У беременных женщин, больных диабетом, также обращают внимание на количество С-пептида, который является частью гормона инсулина. По его уровню судят об образуемом количестве инсулина, оценивая возможность развития патологии у плода.

Гормоны щитовидной железы (ТЗ, Т4), тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) . На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), которая предшествует оплодотворению. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоидное состояние) приводит к повышению вероятности выкидыша и мертворождения.

За количеством перечисленных гормонов следят не только во время беременности, но и до нее — когда необходимо определить причину бесплодия, беременности и многое другое. Кровь берут из вены натощак, за исключением исследования мочи на 17-КС. Мочу на анализ 17-КС необходимо собирать в большую емкость в течение суток. По истечении суток собранную мочу перемешивают, небольшую порцию (50-100 мл) относят в лабораторию. При этом нужно записать и суточное количество мочи.

Из всех перечисленных анализов на гормоны при физиологическом течении беременности всем пациенткам назначают лишь тройной тест, прочие гормоны исследуют по показаниям, то есть при подозрении на какую-либо патологию. И если уж врач назначил вам какие-либо исследования крови на гормоны, не отказывайтесь. Возможно, этот анализ поможет выявить или опровергнуть наличие заболевания и предупредить дальнейшее развитие этого состояния. Это необходимо для коррекции лечения, оценки развития плода. К заболеваниям, диагностируемым с помощью этих анализов, относятся гипотиреоз, зоб; дополнительные анализы могут быть назначены первородящим женщинам старше 30 лет, а также при наличии каких-либо осложнений беременности.

Ольга Комова
Врач акушер-гинеколог, поликлиника ФСБ РФ

Обсуждение

интересная статья. Врачи никогда не говорят что происходит с нашим организмом. А тут можно все узнать

у меня повышеный гормональный фон щитовидной железы.чем это может повредить ребенку?нахожусь на 27 неделе беременности.

Комментировать статью "Анализ мочи и крови на гормоны"

Она в свою очередь направила меня сдать анализы на гормоны щитовидки. Результаты такие: ТТГ 2,42 (норма 0,27 - 4,42 мкМЕ/мл) Т4св 0,84 (норма 0,80 - 2,10 нг/дл) 3.Ну и пониженный ТТГ при беременности действительно должен быть в первом триместре, потом может и подрасти.

Обсуждение

1.Про 1,5 не знаю, где она взяла, может чтоб страшнее было? Всегда граница "для беременных" была 2мкМЕ/мл.
2.Буквально на днях читала статью, что до 2012 или 13 года были инструкции, что у беременных ТТГ следует поддерживать до 2, но сегодняшний подход - если значение ТТГ выше 2, но в пределах вообще нормы для женщин, обязательно сдают антитела и ЕСЛИ там ОК, отпускают с миром. ЕСЛИ антитела выше пороговых, значит это аутоимунный гипотериоз, и как ни крути, пить тироксин придется.
3.Ну и пониженный ТТГ при беременности действительно должен быть в первом триместре, потом может и подрасти. Вот, нашла на русмедсервере текст, написанный одним из ведущих эндокринологов. Для непервого триместра у Вас нормальный ТТГ.

ТТГ нормальный.
Доза 0.25 совершенно ни о чем для лечения хоть какого тиреотоксикоза.
На вашем сроке уже в любом случае поздно жестко мониторить ТТГ - это имеет смысле при отягощенном анамнезе и в 1 триместре, пока у плода щитовидка не сформирована и не работает.
А специалистов вы не прошли раньше? у эндокринолога впервые очутились?

Повышенные гормон ТТГ. Анализы, тесты. Планирование беременности. такая же история, при планировании специально сдавала гормоны, все в норме, при первом скрининге выявили повышенный ТТГ, при После беременности всё наладилось и уже года 4 без таблеток живу.

Обсуждение

Можно забеременить, но это большой риск для ребенка. От ТТГ очень зависит как у ребенка заложатся нервы и психика. Этим лучше не рисковать. По крайней мере мне так врачи сказали и в интернете все это нашла потом.

у меня тоже был повышен, но врач сразу сказала, что не доверяет этой лаборатории-попросили пересдеть, было все в норме.
Но к эндокринологу я тоже на всяки йслучай сходила-тоже все нормально

Сдала анализы на гормоны щитовидки Т3 и Т4 свободный в норме, а вот ТТГ повышен при норме до 3,5 у меня 5,7. Поставлен диагноз субклинический гипотиреоз. При это в начале беременности все было в норме. И проблем с щитовидкой никогда не было.

Обсуждение

Вообще в небеременном состоянии рекомендуют пересдавать анализ прежде чем начать принимать гормоны. Но во время Б. у многих происходит сбой и эутирокс принимать необходимо, чем раньше - тем лучше. Я принимаю и не задумываюсь, правда у меня гипотериоз еще до Б. диагностировали. Единственное что узнала - ребенку в первую неделю обязательно надо сделать анализ на гормоны щитовидки чтобы исключить врожденный АИТ.

На всякий случай сдайте анализ повторно, у меня была та же ситуация, врач сказала,
что достаточно часто бывают ошибки, и такой диагноз по одному анализу не ставят. Я пересдала
платно, результат был готов уже на следующий день, и все оказалось ок.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. По собственной инициативе сдала кровь на гормоны. Только что получила результаты: ДГЭА-с 194 (норма для моего срока 75-410), 17-ОН-прогестерон 5.4 (норма 6.0-30.00), то есть ниже...

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Анализы на гормоны в начале беременности. Девочки, здравствуйте! Я теперь все анализы сдаю в Центре на Опарина, но гормональные анализы я там не сдавала, вернее, сдавала анализы только на мужские гормоны: 17 -КС, ТТГ.

Чтобы контролировать синтез гормонов и своевременно диагностировать возможные отклонения женщине в период вынашивания назначаются исследования гормонального фона. В каких случаях будущей роженице показаны гормональные исследования, на какие гормоны сдают анализы при беременности и как правильно их сдавать — рассмотрим в статье.

Анализы на гормоны при беременности позволяют на ранних стадиях обнаружить возможные внутриутробные аномалии развития плода, а также патологические нарушения, которые препятствуют вынашиванию и полноценному формированию плода.

Когда показаны анализы крови на гормоны

Гормональные обследования на гормоны в период гестации назначаются при наличии таких показаний:

• Подозрения на патологии вынашивания беременности (стойкие нарушения менструальной функции, выкидыши в анамнезе). В подобном случае проверяется концентрация таких гормонов, как кортизол, пролактин и прогестерон;
• Частичная отслойка плаценты или угроза выкидыша. Проверка гормонов осуществляется 2 раза в неделю в период с 5 по 13 неделю путем определения в крови концентрации ХГЧ;
• Высокая вероятность развития генетических и врожденных аномалий формирования плода (синдром Дауна, гидроцефалия, патологии нервной трубки). Для контроля уровня гормонов назначается два биохимических анализа (в 1-ом и 2-ом триместрах). При этом проводится тройной анализ: обследование уровня альфа-протеина, свободного эстриола и ХГЧ.

Какие анализы на гормоны нужно сдать при беременности

В период гестации беременной может быть назначена диагностика крови на такие гормоны:

• Эстрадиол. Показатели этого гормона позволяют определить функциональность плаценты. Недостаток эстрадиола может спровоцировать внезапное прерывание беременности;
• Свободный эстриол. Благодаря синтезу этого гормона происходит увеличение кровотока в плаценте и матке, что обеспечивает полноценное питание и развитие плода. Проверка на свободный эстриол показана при подозрениях на задержку формирования плода или переношенной беременности;
• Прогестерон. Он отвечает за сохранение плода. Любые нарушения его выработки приводят к различным патологиям вынашивания;
• Альфа-фетопротеин (АФП). Единственный гормон, который синтезируется плодом. По его концентрации врач оценивает уровень развития плода и выявляет возможные отклонения в развитии;
• Тестостерон. Это исключительно мужской гормон, который также синтезируется женским организмом. Колебания тестостерона указывают на неправильное и нерациональное питание беременной, что неблагоприятно отражается на формировании плода;
• ХГЧ. С помощью этого гормона гинеколог выявляет различные патологии развития плода;
• Пролактин. Данный гормон контролирует выработку молока. По его уровню можно определить, переношенная беременность или нет.

Когда и какие гормоны нужно сдавать определяет акушер-гинеколог в каждом случае персонально с учетом особенностей течения вынашивания и состояния здоровья беременной.

Как сдавать анализы на гормоны

Поскольку на уровень гормонов влияют различные внешние факторы (количество и качество употребляемой пищи, прием лекарственных препаратов, физическая активность и пр.), прежде чем сдавать кровь на гормоны, следует предварительно подготовиться.

Чтобы результаты исследований были максимально точными, кровь на гормоны сдается натощак утром. За 12-14 часов до предстоящей диагностики следует ограничить потребление жирных, сладких, острых и соленых блюд. При этом не следует существенно менять меню.

Следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций. Также за несколько дней накануне исследования рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических упражнений и сексуальных контактов.

Анализы на гормоны перед беременностью

Женщины, планирующие беременность, сдают гормональные анализы в рамках предварительного обследования перед зачатием. Это позволяет обнаружить возможные проблемы, которые препятствуют вынашиванию плода, а также патологии, угрожающие правильному и полноценному развитию плода.

Кроме того, проверка на гормоны назначается при выявлении и лечении бесплодия. В процессе исследования выявляется уровень фолликулостимулирующего гормона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и других гормонов. На основании полученных сведений можно определить день наступления овуляции и установить причину бесплодия.

Гормональные исследования перед беременностью и в период гестации рекомендуется сдавать каждой женщине. Это позволит на ранних стадиях диагностировать возможные патологии и при возможности, с помощью современных терапевтических методик, исправить выявленные отклонения.

Анализ ХГЧ при беременности дает информацию о процентном соотношении гормона хорионического гонадотропина. Определение этого вида гормона в крови свидетельствует о беременности. А вот изменения процентного содержания хгч говорит о патологиях или физиологических изменениях в организме будущей матери. ХГЧ продуцируется клетками оболочки зародыша, именно благодаря вырабатываемому гормону беременность не прерывается, а зародыш плотно укрепляется в полости матки.

Сдавать анализ нужно утром, на голодный желудок. Если нет возможности сдать кровь в первой половине дня, то можно сдать и в другое время, но перед этим ничего не есть 4-6 часов. Гормон начинает выбрасываться в кровь женщины уже на 4-6 день после оплодотворения, его процент в крови 25-150 мЕд/мл. Максимального процентного содержания хгч достигает на 9-11 неделе беременности и составляет 21 000 – 291 000 мЕд/мл.

Процент ХГЧ дает возможность подтвердить факт беременности на раннем сроке и наиболее точно установить срок. Высокое значение гормона наблюдается если:

• У плода есть пороки развития, синдром Дауна.
• У беременной сахарный диабет.
• У беременной гестоз.
• Применялись искусственные гестагены.
• Зафиксирована многоплодная беременность.

Пониженный уровень хгч бывает:

• При угрозе выкидыша.
• При неразвивающейся беременности.
• При внутриутробной гибели плода или задержке его развития.
• При перенашивании беременности.

Анализ крови ТТГ при беременности

Анализ крови ттг при беременности проводят для того, чтобы оценить, как справляется со своей функцией щитовидная железа. Анализ на содержание тиреотропного гормона на 24-28 неделях беременности необходимо проводить чтобы:

• Выявить тиреотоксикоз в субклиническом проявлении.
• Отслеживать результат подавляющей терапии гипертрофии щитовидной железы тиреоидными гормонами.
• Своевременно диагностировать тиреотоксикоз и падение уровня ТТГ у беременной.
• Выявить. Если у будущей мамы скрытый диабет беременных.

Кровь для анализа на ТТГ нужно сдавать утром, на голодный желудок, последний прием пищи производить не позже 8 часов назад. До сдачи анализа крови ни в коем случае нельзя начинать медикаментозное лечение, так как это скажется на конечном результате. Если лечение уже проводилось, то сдавать кровь лучше через две недели после прекращения курса лечения. За день до сдачи нельзя физически истощаться, противопоказана и эмоциональная гиперактивность, пища должна быть нежирной и не слишком калорийной. Также нельзя сдавать кровь на ТТГ, если накануне проводились такие процедуры:

• Ренгенография, флюорография.
• Ректальное исследование.
• Физиотерапевтические процедуры.

Тройной анализ при беременности

Тройной анализ при беременности проводится на 16-18 неделях беремнности и сделать его должна каждая будущая мама. Тест включает в себя тройное исследование – изучение уровня ХГЧ (0,5-2.0 МоМ), АФП (0,5-2.0 МоМ) и эстриола (0,5-2.0 МоМ). Колебания уровня этих показателей в меньшую сторону будут свидетельствовать о формировании у будущего ребенка хромосомных аномалий и других отклонений в развитии. Но данные анализа не являются заключительным диагнозом, при согласии женщины проводят дополнительный анализ – исследование амниотической жидкости. И если диагноз подтверждается, то поднимается вопрос о дальнейшем ведении беременности, но во многих случаях, не смотря на результаты исследований, на свет появляются вполне здоровые дети.

Сдается кровь для анализа на голодный желудок, в первой половине дня. Последний прием легкой, некалорийной пищи должен быть не ранее 8 часов назад. Понижение уровня показателей тройного теста говорит о:

• Недостаточности плаценты, перенашивании плода.
• Патологиях развития будущего ребенка, сахарном диабете у матери.
• Высокой вероятности выкидыша или преждевременных родов.
• Низкое значение эстриола говорит о развитии гипотрофии органов у плода.

Повышение уровня показателей тройного теста говорит о следующих отклонениях:

• Высокий ХГЧ бывает при перенашивании и неправильных сроках беременности, сахарном диабете, гестозе у матери, приеме гормональных препаратов во время беременности.
• Высокий АФП бывает при дефектах нервной трубки и недоразвитии мозга у будущего ребенка, гибели плода, угрозе прерывания беременности.
• Высокий эстриол бывает при вынашивании крупного ребенка, нескольких плодов.

Анализ на гормоны при беременности дает возможность предупредить или выявить на ранней стадии вероятные отклонения у плода. Также гормональный анализ рекомендовано делать до зачатия ребенка, чтобы быть в курсе возможных рисков во время беременности и быть уверенными в здоровье будущих детей.