Кальций для беременных: суточная потребность, дефицит, источники кальция. Острая нехватка витамина: кальций в продуктах для беременных. Что нужно делать

Что мы знаем о кальции для беременных ? Действительно ли нужно принимать его в виде препаратов, как убеждает нас реклама на радио и телевидении? А возникает ли такая необходимость во время беременности и для чего нужен кальций ? Ведь наверняка вам не дает покоя фраза, оброненная кем-то из подруг: «Как у меня испортились зубы после родов! Значит, не хватало кальция во время беременности, а ведь никто не подсказал!» На этот и другие вопросы и хотелось бы ответить.

На кальций приходится 2% веса человека. Он составляет основу костной ткани, входит в состав ферментов, участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Кальций - важный компонент свертывающей системы крови. Этот элемент присутствует в человеческом организме в наибольшем количестве. Из общего «запаса» кальция (1-1,5 кг у взрослого человека - около 20 г на каждый килограмм массы тела) примерно 98-99% приходится на костную и хрящевую ткани. По мере распада старых костных клеток образуются новые, поэтому необходимо постоянное пополнение запасов этого элемента.

Кальций для беременных: для чего нужен кальций

Потребность в кальции составляет 1000 мг в день у небеременных женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 1300 мг - в возрасте до 18 лет. Во время беременности и лактации это число увеличивается до 1500 мг. Растущему плоду в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей. Исследования показывают, что через плаценту к плоду поступает примерно 250-300 мг кальция в сутки.

Нормальное для беременности увеличение объема циркулирующего кальция у матери и рост выведения кальция с мочой, которые отмечаются и при хорошем питании, еще больше увеличивают потребность женщины в кальции. Эти потребности обычно перекрываются увеличением всасывания кальция из пищи, что обусловлено действием гормонов беременности.

Что есть при беременности

Много кальция в молоке и молочных продуктах (особенно обезжиренных). Так же в некоторых овощах - капусте, цветной капусте, чесноке, сельдерее, петрушке, фруктах и ягодных культурах. Например, в крыжовнике, смородине, клубнике, черешне. Много кальция содержится в хряще животных (как тут не вспомнить холодец!) и рыбе.

Некоторые продукты, например злаковые, щавель, смородина, крыжовник, шпинат замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому не обходимо принимать в расчет совместимость пищевых продуктов. Избыточное употребление продуктов, содержащих кофеин: колы, кофе, чая, - также может нарушать обмен кальция, поэтому не рекомендуется ими злоупотреблять, особенно во время беременности.

Среди заболеваний беременной, при которых нарушено всасывание или усвоение кальция, следует назвать заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенную и желчекаменную болезни, хронический колит - воспаление толстого кишечника, сопровождающееся диареей (поносами), хронические гепатиты (воспаление печени). Из эндокринных заболеваний стоит упомянуть сахарный диабет, гиперпаратиреоз (заболевание околощитовидных желез), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), а также бронхиальную астму и другие заболевания, требующие приема глюкортикоидов - гормональных препаратов, в норме вырабатывающихся надпочечниками.

Нехватка кальция: что есть при беременности

Исследования показывают, что в 17% наблюдений при неосложненной беременности за 2-3 месяца до родов появляются симптомы кальциевой недостаточности в виде парестезии (чувство «ползания мурашек»), судорожных подергиваний, сведения мышц, болей в костях, и др. У беременных с гестозами (осложнения беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) указанные симптомы встречаются чаще - приблизительно в половине наблюдений. Положение ухудшается при нерациональном питании, неблагоприятных климатических условиях (в весенне-зимний период наблюдаются более низкие концентрации витамина D и кальция в крови, чем в летне-осенний).

Последствиями дефицита кальция в организме являются кариес, остеопороз (повышенная хрупкость костей), остеомаляция (размягчение костей и их деформация). Недостаток кальция в организме также способствует развитию токсикоза первой половины беременности, гестоза. Кальций устраняет дискомфортные ощущения беременной: мышечные боли, судороги в нижних конечностях, ощущение сердцебиения.

Дефицит кальция может привести к задержке роста плода; также он является одной из причин рахита у детей, т.к. во внутриутробном периоде формируются условия для нормального роста костей. Очевидным маркером неблагополучия в этой области является количество зубов, которые потеряла женщина во время беременности и кормления. Как говорилось выше, изменение минерального обмена во время беременности при дефиците кальция сказывается на костной ткани и ткани зубов женщины. Положение усугубляется, если мать вскармливает ребенка грудью. Известно, что у кормящих матерей в течение первых 6 месяцев после родов снижается содержание минеральных компонентов в позвоночнике по сравнению со 2-ми сутками после родов.

Также доказано, что дефицит кальция во время беременности и кормления грудью увеличивает частоту появления остеопороза во время климакса, что увеличивает вероятность переломов.

В последнее время исследователи обнаружили связь артериальной гипертензии (повышения артериального давления) беременных и дефицита кальция. Артериальная гипертензия, обусловленная беременностью (АГОБ), осложняет течение примерно каждой десятой беременности и является основным фактором риска детской и материнской смертности, а также тяжелых осложнений. Существуют факты, позволяющие говорить о положительном действии добавления кальция в рацион для профилактики и лечения АГОБ. Пока не известны механизмы, через которые кальций способен снижать артериальное давление, однако имеются свидетельства эффективности применения препаратов кальция для лечения этих состояний.

Что есть при беременности: диета

Если вы здоровы, не имеете хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или каких-либо иных упоминавшихся выше проблем, можно ограничиться употреблением повышенного количества продуктов, богатых кальцием.

Исходя из нормы 1300-1500 мг в сутки, это может быть:

• 200 г творога средней жирности (4%) - 300 мг кальция,
• 200 мл кефира низкой жирности (1-1,5%) - 240 мг кальция,
• 200 мл молока (в расчет принимается и то молоко, на котором варили кашу) - 240 мг кальция,
• 50 г сыра, например чеддера - 500 мг кальция.

Итого: 1280 мг кальция.

Кроме этих продуктов, включите в меню грецкие орешки, капусту, рыбу, ягоды, например черешню, изюм. Довести количество кальция до 1500 мг можно только в том случае, если употребить 3-4 молочных продукта в день, которые «покроют» минимум дневной нормы.

Кроме того, будущей маме необходимы прогулки, обязательно в дневное время (только на солнце мы получаем витамин D). Их продолжительность должна быть не менее 45 минут в день. Если же вы не любите или плохо переносите молочные продукты, не проводите положенного времени на улице, употребляете много кофе, чая или курите, а также если последние 2-3 месяца вашей беременности приходятся на зимне-весенний период, то без дополнительных непищевых источников кальция вам не обойтись.

Следует отметить, что меньше всего кальция содержится в широко распространенном в России глюконате кальция, а наибольшее количество - в карбонате. Все препараты, содержащие соли кальция, можно разделить на три группы:

• монопрепараты, содержащие только соль кальция;
• комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D
• или витамин С, а в некоторые - такие минеральные элементы, как магний, цинк, бор;
• поливитаминные средства, в которые входят соли кальция. Среди первой группы хорошо себя зарекомендовал КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, содержащий в одной таблетке 1250 мг карбоната кальция (500 мг кальция элемента) и 200 ME xoлекальциферола (витамина D). Он относится к группе комбинированных препаратов кальция и витамина D. Последние исследования показали эффективность сочетания солей кальция и витамина D в профилактике и лечении нарушений кальций-фосфорного обмена. Применение данного препарата обеспечивает достаточное поступление в организм кальция и витамина D, способствует предотвращению потери костной массы. На фоне его применения у беременных уменьшаются или исчезают симптомы кальциевой недостаточности. Лечебная доза препарата для беременных с проявлениями кальциевой недостаточности - 2 таблетки в сутки, профилактическая доза - 1 таблетка в сутки. Препарат не вызывает побочных эффектов, безопасен для беременных. Прием препаратов кальция в сочетании с витамином D в последние 2 месяца беременности обоснован, благотворно влияет на показатели кальций-фосфорного обмена у матери, плода и новорожденного, способствует профилактике рахита у детей первого года жизни. Мультивитамины или витаминные комплексы для беременных содержат не менее 150-200 мг кальция (ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ С КАЛЬЦИЕМ, МАТЕРНА и др.), что может быть рекомендовано с профилактической целью практически всем здоровым беременным как дополнительный источник кальция.

В заключение хотелось бы добавить: научитесь слушать свой организм! Он всегда подскажет, чего ему не хватает и . Так, при дефиците кальция возникает желание съесть мел или штукатурку, появляется пристрастие к сыру и молоку.

Дорогие будущие мамы! Вам понадобится много сил, чтобы носить своих долгожданных малышей на руках, а значит, вам нужны крепкие кости и мышцы. Хорошо, если ваши зубы останутся белоснежными и крепкими, чтобы вы могли без стеснения улыбаться своим малышам. Так будьте же здоровы и счастливы и не забудьте про такое полезное вещество, как кальций!

Для беременных роль кальция трудно переоценить. В период беременности организм каждой женщины нуждается в полном комплексе необходимых питательных веществ, большинство из которых следует пополнять ежедневно с приемом пищи и даже дополнительных биодобавок в виде препаратов. Отнестись к этому нужно крайне серьезно, ведь речь идет не только об организме матери, но и о растущем организме младенца. В тех случаях, когда происходит нехватка питательных элементов с продуктами питания, необходимо вводить их в рацион, подключая дополнительные препараты. Прием дополнительного кальция в период беременности просто необходим. Сегодня поговорим о теме кальций при беременности, какая норма кальция при беременности, какие существуют препараты кальция для беременных, в каких продуктах содержится кальций.

Что такое кальций

В природном состоянии соли кальция представляют собой податливый металл белесого цвета. Название элемента происходит от латинского «calcis», что означает известняк. Это активный металл, который в природе встречается только в соединениях. Контактируя с молекулами воды, кальций быстро превращается в гидроксид с выделением водорода. Кальций – наиболее востребованный и распространенный элемент периодической системы на земле. Для человеческого организма соли кальция являются биогенным компонентом. Соединения кальция достаточно крепкие с механической точки зрения. Почти все живые организмы используют соли этого элемента для поддержания жизнедеятельности, принимая непосредственное участие в «построении» всех внутренних органов.

Кальций – химический элемент, присутствующий в живых организмах в наибольшем количестве. На общую массу тела его приходится 2-3%. Кальций составляет основу костного скелета, принимает активное участие в процессах метаболизма, входит в состав ферментов, отвечает за передачу нервных импульсов и сокращения мышечных тканей, определяет уровень свертываемости крови, принимает участие в синтезе белков, активации гормонов и ферментов. На клеточном уровне его соли улучшают мембранную проницаемость и транспорт питательных веществ.

Очень важно придерживаться «правильного» времени употребления кальция. Это щелочной минерал. Он усваивается организмом только до приема пищи. Попадая в кислую среду, созданную желудочным соком в момент переваривания пищи, кальций будет препятствовать нормальному процессу пищеварения. Наиболее оптимальным временем для его приема считается вечернее время, когда желудок уже пуст. В ночные часы кальций усваивается лучше всего. Запивать препарат можно яблочным соком. Яблочная кислота будет способствовать наилучшему всасыванию.

Через плаценту к эмбриону в норме должно поступать до 300 миллиграммов кальция. Такой объем является суточной дозой для развивающегося младенца. Только в таком случае плод стабильно развивается.

Потребность в кальции организма беременных

Суточная потребность в кальции женского организма до пятидесятилетнего возраста приближается к отметке в 1000 миллиграмм. Суточная норма кальция при беременности до 1500 миллиграмм. Такая цифра говорит о том, что этот минерал усиленно расходуется для развития эмбриона, включая клетки нервной системы, все внутренние органы, связочно-сухожильный аппарат, кости скелета, ткани ушных раковин, глазного яблока, кожных покровов, зубов, волос и ногтевых пластин.

Содержание кальция в продуктах питания и непищевых добавках

В тех случаях, когда женщина полностью здорова и не страдала до беременности никакими хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и нервной системы, достаточно будет ограничиться введением в пищевой рацион продуктов, богатых кальцием. Прийти к суточной норме потребления кальция можно, если вводить в дневное меню 3-4 продукта из натурального молока. Хорошо подойдут кефир, творог и сыр или сливочное масло. Продукты, содержащие кальций для беременных, представлены в таблице № 1.

Таблица №1 . Содержание кальция в продуктах питания

К сожалению, нередки случаи непереносимости ряда продуктов разными людьми. Хотя некоторые женщины часто отмечают, что в период беременности хочется съесть что-то из того, к чему раньше испытывалось отвращение или наблюдалась полная непереносимость. В таких ситуациях следует употреблять продукт очень осторожно, небольшими порциями.

Непищевые источники кальция делятся на три категории:

• монопрепараты (в них содержатся только соли кальция);
• комбинированные препараты (в них содержатся соли кальция, витамин D, витамин С, магний, цинк);
• поливитаминные препараты (в их состав входят соли кальция, витамины, макроэлементы).

Нехватка кальция при беременности основные симптомы:

Дефицит кальция дает себя знать в виде следующих симптомов:

Такая симптоматика встречается в половине случаев в период беременности. Состояние усугубляется при нарушениях питания, несоблюдении режима сна и бодрствования, переменах климата в межсезонье и холодное время года. Именно в зимний период отмечается существенное снижение концентрации кальция в крови.

Продукты, которые "вымывают" кальций у беременных

Не стоит упускать из виду и того, что некоторые продукты способны нарушить усвояемость кальция. Речь идет о кофеиносодержащих напитках, таких, как черный чай, кофе, кока-кола. Конечно, полностью отказаться от них будет нелегко, поэтому беременным желательно будет несколько сократить потребление этих продуктов. Поступающий в организм кальций усваивается в среднем на 30-40 %.

Заболевания

Немаловажным фактором нарушений всасывания кальция становятся некоторые заболевания, например:

Прием кальция во время беременности

Довести потребление кальция в сутки до необходимой нормы можно путем включения продуктов с высоким его содержанием. В тех случаях, когда пищевой рацион ограничен, следует подключать аптечные препараты кальция для беременных. Доступны и не имеют противопоказаний такие препараты, как:

• «Глюконат кальция»;
• «Морской кальций»;
• «Вепрена»;
• «Элевит Пронаталь»;
• «Матерна»;
• «Витрум-пренатал»;
• «Витакальцин»;
• «Лактат кальция»;
• «Кальцемин»;
• «Осталон»;
• «Кальций Сандоз Форте».

Какие препараты кальция лучше при беременности, определяет наблюдающий беременную врач

Женщина в положении должна следить за своим состоянием ежедневно, прислушиваясь к любым, порой даже несущественным сигналам, которые подает организм. Помимо рациона питания необходимо наладить режим дня. Беременной очень важно как можно больше находиться на свежем воздухе, отдыхать в хорошо проветриваемом помещении, избегать пассивного курения. Прогулки осуществлять в чистых местах. Если женщина является жительницей индустриального мегаполиса, тогда прогулки должны проходить в парковых зонах во избежание контактирования с автомагистралями и санитарными зонами промышленных предприятий.

Только при прогулках на свежем воздухе и на солнце, в организме образуется витамин D. В сутки прогулка беременной должна занимать не менее 45-60 минут. Однако это вовсе не означает, что в жаркую летнюю погоду или в сильный мороз зимой женщина должна находиться под палящими солнечными лучами или на ледяном ветру. В пасмурные дни прогулки не менее важны. Ультрафиолет проходит через атмосферные слои без затруднений.

Часто у беременных возникает вопрос, до какой недели беременности можно пить кальций? Обязательно его нужно употреблять до последней недели беременности, но и после родов в период лактации просто нельзя забывать о необходимости приема. Сразу после родоразрешения женский организм вместе с выходом плаценты и послеродовым шоком теряет большое количество микроэлементов, среди которых кальций занимает первое место.

Обычно до 12 недели беременности женщина обходится без дополнительных препаратов, компенсируя нехватку кальция пищевыми продуктами, богатыми этим минералом. Приближаясь к более поздним срокам, наблюдающий врач обязательно рекомендует подключать препараты.

Препараты кальция достаточно безопасны и не провоцируют негативных реакций у эмбриона. Хотя, изредка некоторые побочные эффекты всё-таки могут возникать. Соли кальция способны вызывать диарею, запор, метеоризм. Не исключены и аллергические реакции, индивидуальная непереносимость. Женщина должна прислушиваться к своему организму, и в том случае, когда появляется нежелательная симптоматика, сразу прекращать прием препарата и консультироваться с наблюдающим врачом. Полностью исключать кальций в период беременности и лактации ни в коем случае нельзя. Скорее всего, следует просто заменить неподходящий препарат на другой.

Не весь кальций, поступающий в организм, успешно всасывается. Он имеет способность быстро «вымываться» и не усваиваться ввиду некоторых причин. Это могут быть проблемы со здоровьем, нарушение режимов питания, сна. Вредные привычки также качественно препятствуют и значительно снижают усвоение микроэлементов в организме.

Очень важно соблюдать совместимость принимаемых препаратов и пищи, богатой микроэлементами. Прием кальция с железосодержащими препаратами существенно снижает усвояемость кальция, так как ионы железа вступает в настоящую «борьбу» за всасываемость на слизистой оболочке тонкого кишечника. Такие продукты не следует принимать одновременно. Пища, богатая жирами и белками, тоже существенно замедляет усвояемость кальция.

Заключение

От объема усвоенного кальция напрямую зависит физиологическое и умственное развитие младенца сразу после его рождения. При употреблении этого микроэлемента необходимо правильно рассчитывать дозировки. Переизбыток кальция, поступающего в организм, способен спровоцировать камнеобразование, кишечные запоры, интенсивное мочевыделение, что увеличивает вероятность выкидыша, а это крайне небезопасно на ранних стадиях беременности. Беременная женщина на протяжении всего пренатального периода несет ответственность за свою жизнь и за будущего малыша.

Беременность делает кальций особо важным для организма. Нередко будущая мама испытывает дефицит кальция во время беременности. Зачем, когда и как получать кальций - теперь Вы это будете знать!

Кальций во время беременности. Суточная норма кальция

Будущая мама должна потреблять около 1 300 мг кальция в день. То есть привычная доза по причине беременности увеличивается на 300 мг.

Существуют данные, что в нашем организме около 1,5 кг кальция. Кальций в наибольшем объеме находится в зубах, костях и немного - в крови. Кальций во время беременности обеспечивает ее благополучное течение. Достаточный уровень кальция в организме практически гарантирует нормализацию давления, предупреждая гипертонию. Также кальций способствует своевременному наступлению родов. Защитит кальций будущую маму и от остеопороза.

Через плаценту каждый час проходит 13 мг кальция. Кальций участвует в формировании костей и тканей плода. Мышцы, сосуды, нервные клетки, волосы, кожа, внутренние органы будущего ребенка не смогут формироваться полноценно без кальция.

Если необходимого для развития ребенка кальция будущая мама потребляет недостаточно, то он начинает восполняться из запасов организма беременной. Поэтому могут появиться проблемы с зубами, кости станут хрупкими. Может проявляться бессонница, судороги, тревожное состояние.

Усвоение потребляемого нами кальция возможно только при поддержке витамина D 3 . И вообще кальций лучшего всего работает при партнерстве с другими витаминами. Кальций вместе с фосфором работает на здоровье зубов. Сам кальций является помощником для обмена железа в нашем организме. Свертываемость крови, полноценная работа нервной системы, сердечнососудистой системы невозможны без него.

Врачи предупреждают, что избыточная мера кальция в организме тоже вредна.

Продукты с кальцием

Питание во время беременности регулярно должно включать следующие продукты с кальцием:

• твердый сыр (1 000 мг кальция на 100 г продукта);
• йогурт (450 мг на 100 г);
• фундук (170 мг на 100 г);
• творог (150 мг на 100 г);
• молоко (120 мг на 100 г);
• шпинат (106 мг на 100 г) и др.

Также богаты кальцием брокколи, белокочанная капуста, салат, кольраби, зеленый лук, тунец. Можно было бы внести в список сливки и сливочное масло. Но они содержат слишком много жиров, которые нейтрализуют всю свою пользу от кальция. Препятствуют усвоению кальция петрушка, щавель, арахис, шоколад, ревень, крупы, черный чай. Ими лучше не увлекаться.

Возможно, понадобится прием препаратов с кальцием. Но это должно произойти только по назначению врача.

Здоровой Вам беременности и счастливого материнства!

Какой кальций лучше принимать при беременности, норма в крови - это очень важные вопросы, которые возникают, когда женщина ждёт ребёнка.

Кальций в организме

Кальций в организме человека, неважно, женщины или мужчины, присутствует в двух формах. Первая форма - активная, представлена ионизированным минералом. Именно этот элемент оказывает все биологические эффекты.

Вторую форму принято называть связанной. Она представлена солями кальция, образованными при реакции элемента с органическими кислотами и транспортными белками плазмы крови. Это депо минерала. Кальций в нём неактивен.

Норма кальция к крови у беременных женщин

Для женщины репродуктивного возраста нормальные показатели кальция находятся в диапазоне от 2,15 до 2,55 ммоль на литр. В менопаузальном возрасте в организме женщины содержание кальция может меняться, как в сторону уменьшения, так и увеличения. Норма составляет от 2,2 до 2,75 ммоль на литр.

Каждая женщина, ожидающая ребёнка должна чётко осознавать, что беременность - это особый период жизни, важность которого сложно переоценить. В это время будущая мама несёт ответственность не только за себя. Она отвечает за своего малыша, каким он будет, во многом определяется поведением матери.

Учитывая особую тяжесть потенциальных ошибок, следует сформулировать важнейших постулат для беременных женщин - нельзя принимать никаких лекарств даже биологически активных добавок, не посоветовавшись с гинекологом.

Более того, любые изменения в образе жизни, питании, физической активности, следует претворять в жизнь только тогда, когда они рекомендованы специалистом. Даже незначительные погрешности в питании во время беременности могут обернуться негативными последствиями.

Приём кальция при беременности

Как только женщина узнаёт о своей беременности, следует незамедлительно обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. На ранних сроках, если в крови содержится достаточное количество кальция, никаких особых действий осуществлять не потребуется. Как правило, специалист рекомендует приём поливитаминов и мультиминералов.

Для покрытия возросших потребностей женщины в первый триместр беременности в большинстве случаев достаточно увеличить потребление продуктов, богатых кальцием: молоко, творог, сыр, свежая зелень, кроме того, простокваша, йогурт, орехи, свежие фрукты.

Фармацевтические промышленность производит великое множество препаратов, предназначенных для коррекции дефицита кальция, например, кальция цитрат, кальция глюконат, кальция лактат, кальция карбонат и ещё порядка 10 прочих наименований.

Каждое из упомянутых выше лекарственных средств обладает своим перечнем противопоказаний. Для подбора походящего фармпрепарата следует посетить специалиста, располагающего результатами всех необходимых исследований.

После родов, в периоде лактации, сохраняется повышенная потребность в кальции, для покрытия которой обычно вполне достаточно употребления в пищу значительного количества продуктов, упомянутых выше.

При появлении гипокальциемии (пониженного содержания кальция в крови) не смотря на особое питание, следует рекомендовать применение препаратов кальция, о которых было упомянуто выше.

Препараты кальция, противопоказания

Разумеется, для любого лекарственного средства существуют противопоказания. Препараты кальция не являются исключением. Ниже приведу перечень состояний, при которых их применение небезопасно:

Индивидуальная непереносимость;
Патология свёртываемости крови;
Длительная диарея вне зависимости от причин;
Выраженный атеросклероз;
Мочекаменная болезнь;
Нарушения сердечного ритма.

Относительные противопоказания (применение возможно, но следует учитывать общее состояние организма): сердечная недостаточность, патология почек, электролитные нарушения, обезвоживание организма, ацидоз.

Иногда бывает так, что женщина употребляет достаточное количество кальция, но его уровень в крови, все же, недостаточен. На степень всасывания кальция из кишечника влияет множество факторов и прежде всего, содержание витамина D.

По этой причине подходить к вынашиванию беременности следует комплексно. Важно помнить о пользе правильного питания, после консультации со специалистом рекомендуется принимать поливитаминные препараты.

Позитивную роль играет специальная гимнастика для беременных, выполняемая под контролем врача лечебной физкультуры. Нужно как можно больше бывать на свежем воздухе. Важно полностью устранить все вредные привычки и не допускать появления стрессовых ситуаций.

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной силой, так как активно строит клетки тела малыша. Не менее активно он расходует витамины и минеральные вещества, необходимые для формирования и роста скелета, тканей и органов. Одним из самых важных минералов, которые активно расходуются во время беременности, является кальций. Это вещество необходимо для полноценного формирования и роста скелета, развития мышц, формирования нервно-мышечной проводимости, свертывания крови и работы почек и сердца. Потребности в кальции при беременности возрастают в несколько раз по сравнению с обычным состоянием.

Нормы кальция при беременности

Уровень потребления кальция во время беременности существенно возрастает, в среднем беременной необходимо от 1000 до 1500 мг кальция в сутки. Нормы потребления возрастают от месяца к месяцу. В первом триместре плод расходует на рост и развитие 2-3 мг в сутки, во втором триместре 100-200 мг, а в третьем, особенно на последнем месяце, может потребляться 250-300 мг кальция. Не менее важно и наличие кальция для самой женщины – от этого зависит крепость скелета, целостность зубов и ногтей с волосами. Во время беременности происходит усиление всасывания кальция из кишечника, но и с мочой его теряется тоже достаточно много. Поэтому важно следить за достаточным его ежедневным поступлением.
Зачастую все количество кальция, необходимого беременной женщине, не может покрываться за счет питания, поэтому, применяются или усиленное кальциевое питание, так и прием дополнительных препаратов кальция с витамином Д или без него.

Признаки дефицита кальция, показания к приему кальция

Есть ряд определенных симптомов, которые будут указывать на дефицит кальция при беременности. Это прежде всего:
- судороги икроножных мышц, повторяющиеся изо дня в день, особенно во сне и в покое,
- чувство ползающих мурашек в пальцах рук или ног, сведение пальцев,
- ломкость ногтей, их расслаивание, растрескивание,
- сухие и ломкие волосы, истончение волос,
- сухость и шелушение кожи даже при использовании увлажняющих средств,
- разрушение зубов, кариес, быстро прогрессирующий за беременность,
- боли в костях, суставах, усталость,
- частые синячки на коже.

Предрасположены к дефициту кальция натуральные блондинки, женщины, курившие до и во время беременности, те, кто употребляет много мучной пищи и сладостей, пьет много кофе или какао, газированных напитков. Кальций хуже усваивается при малоподвижном образе жизни, плохом питании, увлечении диетами, при гестозах и соматических заболеваниях, при беременности погодками, многоплодных беременностях.

При дефиците кальция может происходить задержка внутриутробного развития плода, нарушение оссификации его костей, что заметно на УЗИ. При появлении хотя бы некоторых из описанных симптомов, или при высоком риске дефицита кальция, необходимо применение препаратов кальция и употребление кальций-содержащих продуктов.

Прием препаратов кальция

Препаратов кальция в аптеках очень много, но не все они одинаково хорошо усваиваются организмом беременной. Менее всего полезного кальция содержат таблетки кальция глюконата, но они самые недорогие из всех. Более полезным и легко усваиваемым является лактат кальция и карбонат кальция. Все препараты кальция делятся на монопрепараты, только с солями кальция (латктат, глюконат или карбонат кальция в таблетках), комбинированные препараты – обычно это препараты кальция с витамином Д, усиливающим всасывание кальция. Иногда в эти препараты добавляют еще и витамин С, микроэлементы бор, магний или цинк. К третьей группе препаратов относят поливитаминные препараты, в состав которых входят какие-либо и солей кальция.

Самыми широко употребляемыми препаратами среди всех средств с кальцием сегодня считают "Кальций-Д3-никомед", его зачастую даже выдают по рецепту женской консультации в аптеках беременным бесплатно. В этом препарате содержится карбонат кальция в дозировке 1250 мг, в пересчете на чистый кальций – это 500 мг, а также в состав входит 200МЕ витамина Д. Препарат относят к группе комбинированных средств, и этот препарат показал свою высокую эффективность в профилактике дефицита кальция и при лечении нарушений в фосфорно-кальциевом обмене. Прием этого препарата покрывает в сочетании с полноценным питанием суточную норму кальция, не дает терять кальций из костей, при беременности помогает активно устранять симптомы нарушения кальциевого обмена. С профилактической целью назначают прием препарата один раз в сутки по таблетке, с лечебной целью применяют уже две таблетки в сутки. У препарата практически не выявлено побочных эффектов.

Вообще, сочетание кальция с витамином Д благотворно влияет на беременную и на плод при приеме препаратов в последнем триместре. За счет этого сочетания кальций активно усваивается матерью и плодом, что также способствует профилактике раннего рахита у детей после рождения. Эффективными будут и препараты мультивитаминов с минералами, в них содержится не менее 200 мг кальция. Это препараты "Элевит", "Витрум пренатал" с кальцием, "Матерна" и другие. Они не обладают лечебным действием, но с целью профилактики могут применяться у всех беременных, при отсутствии должных противопоказаний.

Что еще нужно?

Несомненно, основным источником кальция для любой женщины, тем более беременной, являются продукты питания. Однако, не все из продуктов питания богаты кальцием, а кроме того на всасывание и усвоение кальция влияют такие вещества как цинк и магний, медь и марганец, частично – бор и некоторые витамины. Основными источниками кальция в рационе беременных женщин являются натуральные здоровые продукты – молоко и любые молочные продукты, в том числе и сыр, и сливочное масло, орехи, овощи. Однако, в погоне за кальцием, нельзя забывать о разнообразии продуктов – один творог и орехи, не самая подходящая еда для беременных. Много кальция в капусте брокколи и вообще в любой капусте, в зелени и овощах зеленого цвета. Однако, в тех овощах, где много щавелевой кислоты, кальций усваивается плохо – свекла, шпинат и щавель затрудняют усвоение кальция.

Если нет необходимости в повышенном потреблении кальция, нет хронической патологии пищеварительного тракта и проблем, о которых мы говорили ранее, можно усилить питание кальцием. Этого вполне будет хватать на ваши возрастающие потребности и хорошее самочувствие. Можно добавить в свой дневной рацион около 200 г творога, стакан кефира и стакан молока (можно варить на нем кашу), и 50 г сыра на бутерброд. Этого вполне хватит на дневную норму. А если добавить сюда орехов, рыбы, салаты или блюда из капусты, ягоды и изюм, рацион получится достаточно насыщенным кальцием практически в дневной его норме. Если же употреблять до трех-четырех молочных продуктов в день, можно довести количество получаемого суточного кальция до 1000-1500 мг.

Кроме того, стоит помнить, что кальций «любит» свежий воздух и солнечный свет, при регулярных прогулках с активными движениями и нахождении под солнечными лучами кальций усваивается гораздо полнее и активнее. Во-первых, при действии солнечных лучей в коже производится дополнительная порция витамина Д, необходимого для усвоения кальция, а во-вторых, кальций активнее усваивается активно работающими мышцами тела и костями скелета, получающими нагрузки. Длительность прогулок не должна быть менее 45 минут в день. Если же вы совсем мало гуляете, не получаете необходимых физических нагрузок, пьете много чая или кофе, плохо переносите молочные продукты или даже курите при беременности, если ваша беременность большей частью протекает в осенне-зимний период, стоит дополнительно принимать препараты кальция.

Проблемы всасывания

Не смотря на то, что вы можете потреблять много продуктов, содержащих кальций, его может всасываться недостаточно из кишечника, что может вызывать его дефицит в организме. Некоторые продукты могут существенно замедлять всасывание кальция из пищи. К таким продуктам относят злаки, смородину и щавель, шпинат и крыжовник. В составе этих продуктов содержатся фитины и щавелевая кислота, связывающие кальций в нерастворимые соединения. Также создает проблему со всасыванием кальция кофеин и содержащие его продукты – кофе, чай, кока-кола, поэтому их во время беременности нужно пить очень ограниченно, а кока-колу совсем не пить.

Есть и ряд заболеваний, приводящих к нарушению всасывания кальция – это проблемы пищеварительного тракта с язвенной болезнью, колитами, энтеритами, а также воспаление печени. Также возникают проблемы с обменом кальция при сахарном диабете, заболевании щитовидной и паращитовидных желез, при бронхиальной астме, особенно если требуется прием глюкокортикоидных препаратов. В таких случаях прием препаратов кальция необходимо обсудить с врачом, он и назначит вам дополнительные препараты.