Шея ребенка обвита пуповиной 1 раз. Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Последствия и риски обвития пуповиной вокруг шеи плода

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно – узнаем далее.

Определение патологии

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

• серо-голубой цвет;
• матовую поверхность;
• 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
• около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода - шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

• Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
• Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
• Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Обвитие пуповины вокруг шеи дважды

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое - опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию .

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ . При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

• плод имеет большой вес;
• ребенок находится поперек;
• узкий таз у роженицы;
• выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
• Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
• В третьем триместре беременности проходить КТГ - процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

Видео: Обвитие пуповины при родах

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

Пуповина или как его называют медики пуповинный канатик – соединительный тяж, который связывает меж собой плод и мать через плаценту. В толщине этого канатика проходит одна вена, снабжающая плод кислородом и питательными веществами, а также две артерии, которые выводят все продукты жизнедеятельности плода. Длина пуповины – от 40 и до 60 см, хотя медики часто сталкиваются со слишком длинной – более 79 см, либо же слишком короткой – до 40 см пуповиной.

Причины обвития плода пуповиной

Такое явление как обвитие пуповины вокруг шеи плода диагностируется при проведении УЗИ и по статистике данный диагноз слышит каждая 5 беременная женщина. Диагноз неприятный, но как говорят медики, до 34 недели срока беременности малыш с легкостью может распутаться сам, но когда это не произошло – при грамотном ведении беременности, наблюдении и родах данная патология не будет проблемой для плода и роженицы.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода может произойти по нескольким причинам и первая из них – слишком длинная, более 70 см. пуповина. Хотя обвитие может иметь место и при нормальной длине пуповины и даже короткой. Причинами в этом случае может быть – чрезмерная активность самого плода в утробе матери, которая спровоцирована стрессовым состоянием матери и повышение уровня адреналина в ее крови. Еще одной из причин есть многоводие – так чем больше у плода пространства, тем выше вероятность обвития его тела пуповиной.

В чем состоит опасность обвития

От обвития пуповиной не может быть застрахован не один ребенок – средств и методов, которые дадут такую гарантию просто не существует. Но в силу причин, которые могут спровоцировать обвитие мамочкам стоит соблюдать определенные правила и принимать в расчет некоторые рекомендации. В первую очередь меньше курить и потреблять алкоголь, больше гулять на свежем воздухе, исключить любой стресс и перенапряжение, которое спровоцирует выброс адреналина в кровь, не пить много жидкости, тем самым, провоцируя многоводие.

Пока плод растет и развивается в утробе матери – обвитие пуповиной любой части его тела не несет для него опасности, поскольку особенность ее строения позволяет закрутить ее в любое положение и не привести к сбою в кровотоке. Но если обвитие пуповины вокруг шеи плода слишком тугое и ребенок просто скован ею – это несет для него опасность в виде кислородного голодания. В отдельных случаях, при слишком тугом обвитии, где длина пуповины короткая – возможно такое явление как ее натяжение и развитие отслоения плаценты. При родах, когда шея плода обвита пуповиной, врачи должны действовать весьма аккуратно и осторожно – при прохождении родовых путей это может стать причиной развития гипоксии или же удушья. В случае особо тугого обвития – медики могут назначать плановое или же внеплановое кесарево сечение.

Главным моментом в данном случае есть не так сам факт обвития пуповиной той или иной части тела плода, а именно развитие по данной причине гипоксии. Самой сложной есть ситуация, при которой развивается пережатие вен и сосудов пуповины и сбой в кровотоке меж плодом и матерью – плод не получает кислорода, питательных веществ, не выводятся продукты обмена и отмечается общая интоксикация плода.

В этом случае плод страдает от нехватки кислорода и это требует постоянного контроля и внимания со стороны медиков. Если гинекологи диагностируют ухудшение состояния ребенка, то на 37 неделе течения беременности может быть проведено кесарево сечение во избежание удушья плода и его гибель.

Может ли беременная почувствовать обвитие плода пуповиной?

В этом случае ответ прост и однозначен – сама роженица должна прислушиваться к собственным ощущениям и состоянию. Ребенок обязательно даст знать своим поведением об этом, но не все женщины могут распознать эти сигналы и потому мамочке во внимание стоит учиться принимать их и распознавать.

Первый, самый главный признак, который должна знать женщина – это именно шевеление плода в утробе. Так движения малыша женщина чувствует уже с 16-22 недели и каждый малыш имеет свою ритм и частоту движений – любая мама знает, когда их малыш спит или же играет. При этом интенсивность, частота шевелений плода – сугубо индивидуальный показатель и каждая роженица знает, когда ее чадо резвиться. В случае развития кислородного голодания – интенсивность, характер движений будет меняться в корне, и именно от этого и стоит исходить.

Если нехватка кислорода минимальна – снижение активности плода будет незначительна, но при острой форме кислородного голодания ребенок поведет себя прямо противоположно. Так недостаток кислорода приведет к его паническим и хаотичным движениям, он начнет толкаться и даже переворачиваться — подобное поведение позволяет достичь двух целей. В первую очередь освободиться от обвившей его пуповины и сигнализировать маме о своем опасном положении. Когда все сигналы и действия плода не приносят результат – наступает второй этап острой формы кислородного голодания, при котором плод перестает двигаться и замирает. Именно это должно стать для роженицы тем основанием, чтоб незамедлительно обратиться за помощью к гинекологам и акушерам, а лучше всего сразу в роддом.

Обвитие ребенка пуповиной – как себя вести роженице

В первую очередь стоит сразу сделать оговорку, что это не есть патологическим состоянием – его диагностируют медики у каждой пятой пациентки и в большинстве своем все роды проходят благополучно.

Главное в этом случае – меньше нервничать и переживать, не допускать развития стрессовой ситуации. Все это в совокупности приводит к выработке адреналина и повышению давления, что не самым лучшим образом скажется как на самой роженице, так и на ее ребенке. Роженице не стоит особо прислушиваться к страшилкам от соседок и недоброжелателей – тут действует принцип того, что меньше знаете, соответственно, лучше и крепче спите.

Рекомендовано больше проводить в обществе приятных и веселых людей, заниматься любимым делом и как можно больше гулять по парку и дышать свежим воздухом. В некоторых случаях можно также практиковать и легкую гимнастику или йогу, посещать бассейн, заблаговременно, согласовав это с лечащим врачом.

Главное в этом случае – не перегибать палку и не заниматься экстремальными видами спорта, поскольку повышенный адреналин может привести к гиперактивности плода и обвитию его шеи пуповиной.

Методы диагностики обвития плода пуповиной.

Обвитие пуповиной плода может быть выявлено при помощи дополнительных методов обследования. В этом случае врачи назначают такие меры и методы диагностирования:

Каким образом лечится обвитие плода пуповиной

Если даже и имеет место диагностирование у ребенка обвитие пуповины вокруг его тела или же шеи и это никак не влияет на состояние здоровья плода – лечить данную патологию нет необходимости. Вопрос о самой терапии стоит ставить только тогда, когда плод внутри утробы матери начинает страдать.

В случае умеренного сбоя в кровотоке, медики назначают поддерживающее его лечение в виде курса витаминов и таких препаратов как нутриенты, которые помогут ребенку нормально развиваться и расти, даже при минимальных поступлениях к нему крове. Если же данные меры дают положительный результат, то иное вмешательство медики не предусматривают

Если идет ухудшение состояния, врачи могут назначать преждевременное родоразрешение путем кесарево сечения, но в данном случае это возможно лишь с 37 недели течения беременности, в противном же случае возможна внутриутробная гибель ребенка.

Роды при обвитии пуповиной

При диагностировании обвития ребенка, его шеи и иных частей тела пуповиной многие роженицы начинают паниковать – не стоит. Многие роженицы самостоятельно и успешно рожают даже при диагностировании обвития плода и его шеи пуповиной. В этом случае со стороны врачей предполагается более внимательный контроль как на протяжении срока вынашивания плода, так и при родах.

В критической ситуации врачи назначают плановое или же внеплановое, экстренное кесарево сечение – все зависит от состояния плода, срока беременности и насколько ярко выражено нарушение. Кесарево сечение в 1 периоде родов, когда шейка матки открылась, но головка ребенка еще не появилась – назначают при существенных отклонениях в состоянии плода от нормы. Если головка уже опустилась на дно таза и начала показываться – медики назначают рассечение промежности роженицы.

Пуповина - это канатик, соединяющий организм плода с плацентой матери. Пупочный канатик содержит две пупочные артерии и пупочную вену. Артерии несут кровь с продуктами обмена, обогащенную углекислым газом, к плаценте матери. Кровь, содержащая полезные соединения и кислород, поступает к плоду через вену. В ряде случаев может происходить обвитие пуповины вокруг шеи плода, что осложняет течение родов, а иногда создает угрозу жизни и здоровью ребенка. Стоит отметить, что для плода не опасно сдавливающее действие пуповины на шею, так как во внутриутробном периоде дыхание через легкие и вышерасположенные дыхательные пути не осуществляется. Опасность представляет натяжение пуповины, ведущее к отслойке плаценты, и сдавление сосудов внутри нее, ведущее к острой гипоксии и асфиксии плода.

Истинным обвитием считается ситуация, когда пуповина расположена вокруг шеи плода на протяжении 360 градусов и более.

Статистика

Частота однократного обвития шеи плода пуповиной составляет около 20%, двукратного - менее 2,9%, трехкратного - 0,6%. Максимальное обвитие, описанное в литературе, - 9 раз. При возникновении гипоксии плода в 50% случаев причиной является обвитие пуповины. В 3% случаев патология является причиной гибели ребенка во время родов.

Причины обвития

Причиной обвития чаще всего является длинная пуповина. В норме длина пупочного канатика составляет 50-70 см. При длине пуповины более 80 см вероятность патологии повышается в несколько раз.

Еще одной причиной является хроническая гипоксия плода, которую обычно наблюдают у курящих матерей.

Никотин, содержащийся в сигаретах, способствует сужению сосудов плаценты и плода, нарушению фетоплацентарного кровотока. Плод не получает кислород в достаточном количестве, в кровь начинают выбрасываться гормоны стресса - адреналин и кортизол, что ведет к возникновению беспокойных хаотичных движений малыша и способствует обвитию пуповины вокруг туловища и шеи. Хроническая гипоксия плода может возникнуть и при некоторых заболеваниях матери, таких как сахарный диабет, тромбофилия, преэклампсия, гипертоническая болезнь.

Предрасполагающими факторами служат многоводие и частый стресс у матери. Гормоны стресса проникают через пуповину в кровь плода, в результате ребенок становится более подвижным, при наличии многоводия может запутывать пуповину.

Распространенные мифы о возникновении обвития, когда мать занимается гимнастикой или домашней работой с поднятием вверх рук, вяжет, не имеют под собой обоснований.

Классификация обвития пуповиной:

• обвитие шеи:
  • неполное (менее 360 градусов);
  • полное:
    • полное:
    • однократное;
    • двойное;
    • многократное;
• обвитие туловища;
• обвитие конечностей;
• комбинированное обвитие (нескольких областей).

Симптомы обвития пуповиной

Во время беременности обвитие пуповиной обычно не дает клинической картины. Изменения в состоянии плода происходят во время родов. При однократном обвитии роды обычно проходят благоприятно и без осложнений. Возможно кратковременное учащение сердцебиения плода во втором периоде родов (во время потуг), когда происходит прорезывание головки.

При многократном обвитии может возникнуть острая гипоксия плода (недостаточность кислорода). Она возникает из-за относительного укорочения пуповины. Появляется выраженное натяжение пупочного канатика, сужение просвета кровеносных сосудов, возникает острая нехватка кислорода. Это состояние угрожает жизни плода. Риск возрастает при сочетании обвития с другими патологиями (маловодием, тощей и неизвитой пуповиной, наличием истинного узла пуповины).

Одним из осложнений во время родов из-за чрезмерного натяжения пуповины может стать преждевременная отслойка плаценты.

В случае отсутствия патологии плацента отделяется от матки через некоторое время после рождения ребенка. При обвитии возникает относительное укорочение пуповины, она натягивается, возникают тракции плаценты. Во время одной из потуг может возникнуть отслойка плаценты, которая приводит к острой гипоксии плода и его гибели.

Если в родах сохраняется многократное обвитие пуповиной шеи, могут возникать разгибательные положения головки плода. В норме плод проходит через родовые пути затылком, то есть минимальным размером окружности головы. Его головка при этом принимает умеренно сгибательное положение. Петли пуповины на шее плода препятствуют такому сгибанию. В результате ребенок проходит через родовые пути теменем, лбом или лицом, что способствует возникновению травматизма у матери (разрывы шейки матки, влагалища, промежности) и повреждению шейного отдела позвоночника у ребенка.

Диагностика обвития пуповиной

Большое значение имеет сбор анамнеза. Вероятность развития патологии пуповины возрастает, если в предыдущую беременность уже наблюдалось обвитие.

Основной метод диагностики - ультразвуковое исследование, проводимое после 12-й недели беременности. Чаще всего обвитие выявляется на третьем обязательном УЗИ (на 32-й неделе гестации). Врач оценивает наличие обвития, определяет полное оно или нет, количество витков, тугое или свободное. Однократное нетугое обвитие часто исчезает перед родами.

Для определения кратности обвития проводят допплерометрию, при которой визуализируется кровоток плода и плаценты.

Допплеровское цветное картирование проводится также в сложных диагностических случаях, когда по УЗИ невозможно точно сказать, есть ли обвитие или петли пуповины просто расположены рядом с шеей плода.

Хроническая гипоксия плода может быть косвенным признаком наличия обвития. После 32-й недели беременности (а по показаниям и раньше) проводится кардиотокография (КТГ). Во время проведения КТГ идет подсчет шевелений плода и определяется ритм сердечных сокращений. При гипоксии во время КТГ определяются частые эпизоды снижения частоты сердечных сокращений.

Лечение обвития

Распутать петли пуповины у плода во внутриутробном периоде невозможно. Лечение заключается в строгом контроле над состоянием плода, профилактике фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, определении оптимального срока и метода родоразрешения.

Если имеется однократное обвитие пуповины, дополнительных мер не предпринимается. При двойном обвитии женщине рекомендуют раз в 7-10 дней проводить кардиотокографию (КТГ). КТГ позволяет вовремя определить гипоксию плода и принять соответствующие меры. Многократное обвитие является показанием к дородовой госпитализации в отделение патологии беременности для интенсивного ежедневного наблюдения за состоянием плода, выбора времени и определения способа родоразрешения. Если имеется хроническая гипоксия плода, для защиты нервной системы от повреждения и для улучшения кровотока могут быть назначены специальные препараты. При развитии острой гипоксии плода проводят экстренное кесарево сечение независимо от срока беременности. В остальных случаях сроки родоразрешения зависят от состояния плода, наличия осложнений (например, задержки роста плода при хронической гипоксии).

Во время родов, если имеется обвитие пуповины, КТГ проводится каждые 30 минут при схватках и после каждой потуги.

В случае, когда частота сердечных сокращений выходит за рамки нормы в первом периоде родов (во время схваток), проводится экстренное кесарево сечение (при небольшом раскрытии шейки матки) или стимуляция окситоцином (при раскрытии более 8 см). Если нарушения выявляются во втором периоде (во время потуг), применяется эпизиотомия (рассечение промежности). После рождения головки задача врача - освободить шею ребенка от петель пуповины, чтобы предотвратить натяжение и нарушение кровотока.

Прогноз и профилактика

Страх перед обвитием пуповины вокруг шеи плода сильно преувеличен. Однократное нетугое обвитие развивается в родах у 30% женщин и никак не влияет на родовую деятельность и здоровье ребенка.

Однократное обвитие при отсутствии другой патологии не является показанием к проведению кесарева сечения.

Профилактика обвития заключается в профилактике гипоксии плода. Беременной женщине следует соблюдать режим, избегать стрессов, отказаться от курения, больше проводить времени на свежем воздухе. По показаниям врач может назначить препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

Обвитие пуповиной малыша, довольно частое явление, но, в большинстве случаев, не несет никакой угрозы для ребенка. Пуповина и плацента - главные звенья между мамой и малышом, которые их связывают. И нормальное движение крови по ним очень важно для развития и роста плода.

Нормальной считается пуповина длиной 40- 60 см. Этого размера хватит, чтобы ребенок нормально родился, и мало для образования большого количества петель, чтобы малыш в ней не запутался. Но когда пуповина в длину больше 70 см, то риск увеличивается.

Опасности 33 недели беременности: обвитие пуповиной

Если наступила 33 неделя беременности, обвитие пуповиной обнаружили врачи на УЗИ, то вероятность того, что ребенок распутается сам, очень велика. Обвитие пуповиной вокруг шеи бывает чаще всего. На УЗИ-аппарате врачу видна петля с отчетливым кровотоком.

Опасно ли такое обвитие? Как правило, нет. При родах петли все снимаются и ребенок спокойно рождается на свет.

Пуповина может обвиться вокруг шеи ребенка в два и даже в три раза. И не только вокруг шеи, она может покрыть все тело малыша, его ножки и ручки. И хотя пуповина уже отлично просматривается уже на сроке 16 недель, диагноз ставят только, если срок уже 32-33 недели. Особенно опасно обвитие пуповиной и тазовое предлежание, потому что в результате могут быть осложнения при родах.

Одинарное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи малыша может быть не опасно, если только не нарушается кровоток. Ведь ребенок не может самостоятельно дышать, он не пьет и не ест. Потому что источником жизни для него является материнская плацента, а пуповина - это единственный источник доступа кислорода и питательных элементов. Если кровоснабжение нарушается, то ребенок испытывает нехватку кислорода. Но это может произойти в том случае, если обвитие очень тугое.

Обвитие пуповиной на 33 неделе может не представлять опасности, если оно не тугое. Но узнать это можно только при УЗИ осмотре или только при родах. Сама беременная женщина это не почувствует и не узнает. УЗИ не только даст возможность выявить обвитие пуповиной вокруг шеи, но и оценить кровоснабжение в ней. С помощью прохождения беременной цветного доплеровского картирования можно точно выяснить, есть ли кровоток, оценить его качество и выяснить, в норме ли он и насколько он правильно распределен.

Если при УЗИ осмотре было выявлено обвитие пуповиной, то женщине не нужно бояться. Необходимо просто правильно и тщательно выполнять все рекомендации вашего врача. Нужно пройти все анализы, КТГ, допплерометрию, которые позволят выяснить внутриутробное страдание малыша, в случае, если пуповина окажется пережатой.

Причины обвития пуповиной

Почему бывает обвитие пуповиной? Это возникает в тех случаях, если длина пуповины превышает норму. Она образует в матке много раз закрученные петли.

Плод постоянно двигается, его движения лишены координации, и он может просто случайно запутаться в этих лишних петлях. Это может произойти, если ребенок слишком активный и если много околоплодных вод.

Если малыш активно двигается, то возможно он испытывает гипоксию. Потому что его мама часто находится в душном, плохо проветриваемом пространстве, часто или мало гуляет, не двигается и имеет вредную привычку курить. Если же уже есть обвитие пуповиной, то никакие активные упражнения или другие ухищрения не помогут. Или ребенок распутается сам, или обвитие останется.

Последствия обвитие пуповиной

Чем же так опасно обвитие пуповиной? Обвитие пуповиной, последствия во время беременности не слишком опасны. Конечно, есть небольшие риски. Если пуповина обвилась туго, то пережмутся сосуды пуповины и наступит гипоксия плода. Если пуповина сильно натянулась, то может начаться отслоение плаценты. Но опаснее обвитие пуповиной при родах.

Обвитие пуповиной. Что делать?

Чем же грозит при родах? Даже не очень тугое обвитие, если пуповина короткая или обвилась в два или три раза, она может стать тугой. И тогда нарушится кровоснабжение в сосудах, когда ребенок начнет продвигаться в родовых путях.

При сильном натяжении пуповины может начаться отслойка плаценты при родах. Начнется кровотечение и у новорожденного может случиться асфиксия (удушение). Врачи проводят консилиум, где решают, как проходить родам, исходя из примерной длины пуповины.

Если обвитие существует, и в матке множество свободных петель, тогда беременной разрешают родить самостоятельно. Здесь обвитие не будет слишком тугим, и ребенок может родиться без какого-либо ущерба для своего здоровья. И даже если обвитие пуповиной двойное, то и здесь все может закончиться благополучно, без последствий.

Как можно избежать обвития пуповиной?

Обвитие пуповиной, что делать? Обвития пуповиной можно избежать, если будущая мама будет много времени проводить на свежем воздухе, почаще двигаться и ходить, не будет злоупотреблять курением и прочими вредными привычками. Здесь нужно полностью исключить и пассивное курение.

Но даже и при неукоснительном соблюдении всех условий риск не уменьшается. Потому что размеры и длина пуповины всегда зависят от генов, а не вовсе от того, сколько беременная бывает на свежем воздухе. И если пуповина слишком длинная, то риск всегда существует.

Никакая гимнастика, ни всякие заговоры и травки от этого не помогут. Но избежать осложнений возможно, если ходить регулярно к вашему лечащему врачу в женскую консультацию. Выполнять все рекомендации, соблюдать режим, прислушиваться к своему организму.

По народным поверьям, если будущая мать будет постоянно садиться нога на ногу, то есть риск, что ребенок будет обвит пуповиной. В этом есть часть неправды. Неудобная поза матери заставляет малыша двигаться сильнее и чаще, и чисто теоретически, шансы запутаться в пуповине у плода увеличиваются.

Необходимо во время лечь в родильный дом. И попасть туда уже не со схватками и наступающими родами, а в рабочее время, по плану, чтобы у врачей было время подготовиться и осмотреть беременную и выбрать правильное ведение родов. И только в этом случае, родится здоровый ребенок и все пройдет хорошо для будущей мамы!

Порой будущая мама при проведении очередного осмотра врача с применением УЗИ, слышит от медиков, что у ее малыша наблюдается обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз. Давайте рассмотрим подробнее, каковы могут быть последствия данного явления и настолько ли оно опасно, как о нем говорят.

Почему может наблюдаться однократное обвитие пуповины вокруг шеи при беременности?

Сразу оговоримся, что данное состояние не настолько опасно, как думают будущие мамы. Однако оно требует постоянного контроля со стороны медиков. Наибольшая опасность при данном явлении подстерегает малыша непосредственно в процессе родов. Поэтому акушеры всегда следят за положением плода в матке, при обнаружении обвития. В большинстве случаев роды с однократным обвитием пуповины проходят без осложнений.

Если же говорить непосредственно о причинах, из-за которых наблюдается данное явление то, как правило, это:

• слишком длинная пуповина (более 70 см). Как правило, непосредственно длина пуповины зависит от наследственных факторов;
• – большое количество амниотической жидкости предоставляет плоду больше пространства для свободных движений, в результате которых и может развиваться обвитие;
• развивавшаяся в результате нарушения работы плацентарной системы, может привести к повышенной двигательной активности плода, которая в свою очередь приводит к развитию однократного, нетугого обвития пуповины вокруг шеи плода.

Кроме вышеперечисленных причин, подобная ситуация может развиваться и случайно.

Выявление подобного нарушения возможно лишь с помощью ультразвуковой диагностики. Однако, даже когда в результате проведенного исследования было обнаружено обвитие пуповины 1 раз вокруг шеи плода, это еще не значит, что так она останется непосредственно до момента родов.

Развитие подобной ситуации возможно в 2 направлениях: малыш распутается и обвитие исчезнет или, напротив, - вместо однократного обвития, будет двукратное. Поэтому очень большое значение в подобном случае имеет проведение УЗИ в динамике. Согласно медицинской статистике, только 10% подобных ситуаций оканчиваются различными осложнениями.

Особое внимание при диагностике подобного состояния уделяют кровотоку. Определяют его нарушения с помощью проведения кардиотокографии. Именно оно позволяет точно определить, приводит ли имеющееся обвитие к гипоксии. При наличии гипоксии проводят доплерометрию, которая позволяет определить интенсивность кровотока.

Если же имеются подозрения на возможность развития гипоксии, исследования проводят многократно, т.к. при изменении положения плода, может изменяться и состояние малыша.

Что необходимо делать при однократном обвитии пуповиной?

Практически до 37 недели беременности врачи не заостряют внимание на данной ситуации, если обвитие не приводит к развитию гипоксии. Как правило, непосредственно до начала родового процесса подобная ситуация может несколько раз появляться и пропадать. Поэтому каких-либо особых мер по этому поводу, врачи не предпринимают, наблюдая за состоянием малыша и самой матери.

Большую опасность для малыша представляет собой тугое, не однократное, а многократное обвитие пуповины вокруг шеи. Как правило, в таких случаях развитие кислородного голодания практически неизбежно. Такое состояние может стать причиной нарушения внутриутробного развития, а также работы всего организма: изменяются обменные процессы, снижаются адаптационные возможности, повреждается нервная система плода и т.д. Подобная ситуация также может привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей и шеи. Если наблюдается сильное натяжение пуповины, в результате укорочения ее длины из-за обвития вокруг шеи, то имеется вероятность преждевременной отслойки плаценты и внезапных родов.