Что надо делать чтобы родился ребенок. Исследование факторов, которые влияют на рождение здоровых детей

Одним из самых судьбоносных и важных событий в семье является рождение ребенка. Много страхов преследует будущих родителей с момента подготовки к зачатию до самих родов. Все они хотят, чтобы их малыш родился здоровым, счастливым, крепким и смышленым. Но современные экологические условия, большое количество стрессов и наследственных заболеваний ставят большой вопрос перед родителями - как родить и вырастить здорового ребенка? Особенно остро эта тема стоит, когда На какие риски идет мать после 35 лет и как свести их до минимума - подробнее в статье.

Риски поздней беременности

Конечно, сегодня средний возраст рожающих женщин существенно понизился. Он приходится на период с 25 до 32 лет. Но все же будущая мать после 35 считается старородящей. Какие проблемы это сулит ребенку и самой роженице?

Во-первых, наш организм, к сожалению, имеет тенденцию изнашиваться. С возрастом появляется все больше хронических заболеваний, возможно, есть последствия от болезней, передавшихся половым путем. У некоторых - это еще и оборванная ранняя беременность.

Во-вторых, женская матка уже не такая способная к вынашиванию, как в возрасте 25-30 лет.

В-третьих, по статистике у старородящих женщин чаще появляются дети с хромосомными отклонениями. 70 % детей с синдромом Дауна родились от мам старше 35 лет.

В-четвертых, это частые осложнения во время вынашивания, тяжело переносимая беременность, токсикоз, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабая родовая деятельность, необходимость кесарева течения.

Кроме того, могут возникнуть проблемы с лактацией, развитием ребенка.

В общем, сложностей - бесчисленное множество, но есть и масса примеров, когда после 35 лет рождались здоровые и счастливые малыши. Вывод из вышесказанного в том, что первая поздняя беременность должна быть обязательно запланированной, перед ее наступлением женщина должна пройти доскональную полноценную консультацию у врача. Итак, после 35 лет?

Планирование беременности

Избежать многих проблем со здоровьем и развитием ребенка позволит заблаговременное медицинское обследование папы и особенно мамы. Как родить и вырастить здорового ребенка? Комаровский советует сначала определить наследственные генетические риски, которые могут возникнуть при поздней беременности. Для этого оба родителя должны посетить врача-генетика, который проведет анализ крови на баланс хромосомного набора. Если хромосомы матери и отца не соответствуют друг другу, если у женщины есть риск появления неполноценного потомства, врач сообщит после обследования.

Второй шаг - визит женщины к гинекологу, который сделает все необходимые анализы и мазки на половые заболевания, токсоплазмоз, гепатит B и C и некоторые другие, проведет проверку на раковые заболевания молочных желез, сделает УЗИ. Если какие-либо заболевания и отклонения будут выявлены, с ними нужно справиться до того, как наступит беременность. Хорошо, если и отец пройдет полное обследование у уролога и венеролога.

И конечно, главное, что нужно, чтобы родить здорового ребенка, - это здоровый образ жизни обоих родителей, полный заблаговременный отказ от курения и алкоголя, физическое здоровье, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и правильное питание.

Зачатие

Есть много советов научных и антинаучных о том, как успешно зачать малыша.

Во-первых, следует придерживаться цикла менструации. Наиболее подходящим временем для зачатия считается овуляция (12-14-й день после начала цикла). Определить ее можно либо по собственному самочувствию (сильные выделения, иногда кровянистые, боли внизу живота, сильное половое влечение), либо воспользоваться более точными средствами, такими, например, как тесты на овуляцию.

Во-вторых, следует сохранять спокойствие как во время полового акта, так и после, когда будете ждать результат. Учеными доказано, что вовсе не поза влияет на положительный результат. После акта также не стоит бегать, прыгать или лежать, задрав ноги к потолку. Достаточно просто полежать на спине в течение 20-30 минут, эта поза считается самой благоприятной, чтобы сперматозоид достиг стенок матки.

В-третьих, беспрерывные половые акты во время овуляции не увеличивают, а наоборот, уменьшают шансы забеременеть, поскольку сперма после нескольких семяизвержений теряет свои зачаточные свойства. Лучше всего точно выверить овуляцию и пробовать во время нее.

Беременность: первые шаги

Как только женщина узнает, что она станет мамой, в голове у нее возникает сначала безудержная радость, а затем появляются страхи: как родить и вырастить здорового ребенка? Да, она знает, что полностью здорова и подготовлена к беременности, но все ли пойдет хорошо в столь зрелом возрасте?

Не стоит паниковать. В первую очередь потому, что это может негативно сказаться на беременности.

Сделав тест или определив у себя задержку, вы должны первым делом посетить гинеколога. Он сделает анализы и проведет УЗИ, тем самым подтвердив беременность и ее срок. Далее он поставит вас на учет по беременности, заведет медицинскую карту, соберет анамнез и отправит проходить многих и многих врачей, от стоматолога до хирурга. Это позволит еще раз проверить, все ли в порядке с вашим здоровьем.

Также гинеколог обязан проконсультировать вас по поводу питания и вашего поведения во время беременности. Например, на первых неделях врачи не рекомендуют заниматься спортом и даже жить половой жизнью, поскольку яйцеклетка еще не закрепилась на стенках матки и ваша активность может привести к выкидышу. Поэтому первый триместр женщина в положении должна быть максимально спокойна, расслаблена, не должна волноваться и нервничать.

Беременность: питание и витамины

Гинеколог, объясняя вам, как родить и вырастить здорового ребенка, должен будет прописать курс витаминов. На первых сроках это витамин Д и фолиевая кислота. Далее к этому списку прибавится магний B 6 , йод, кальций и другие. Врач будет назначать их сам в соответствии с ходом беременности и необходимостью. Самим покупать и принимать витаминные комплексы без консультации не стоит.

Что касается питания, то в первых 2 триместрах можно есть практически все, чего требует ваш организм, за исключением алкоголя, избыточного количества кофе и крепкого чая, газированных напитков, сырого мяса и рыбы, консервантов и химии, несвежих продуктов.

Прислушивайтесь к своему организму, он точно подскажет вам, что нужно кушать.

Беременность: отдых и сон

Одна из главных вещей, которые нужны, чтобы выносить и родить здорового ребенка, - это полноценный отдых и сон. От этого зависит и психологическое состояние матери. Относитесь к беременности как к отпуску перед сложным годом бессонных ночей, капризов и детских слез. Это ваш шанс отдохнуть, поэтому не загружайте себя утомительной работой, полноценно высыпайтесь, больше бывайте на свежем воздухе, не торопитесь и наслаждайтесь этим безмятежным временем.

Физические нагрузки, если на то нет показаний врача, не нужно сводить к минимуму. Например, бассейн и неспешная ходьба помогут подготовить мышцы к будущим родам. Не бегайте, не прыгайте, не поднимайте тяжести и не держите руки долго в положении вверх.

Не забывайте о положительных эмоциях, ведь малыш внутри все чувствует и понимает. И если вы расстроены или взвинчены, он испытывает те же эмоции.

Профилактика отклонений

Что делать, чтобы родить Отдыхать, спать, есть вкусную и полезную пищу, не нервничать. Остальное следует доверить врачам. Переживать о возможных отклонениях ребенка не стоит, поскольку гинеколог будет ежемесячно принимать вас и следить за ходом беременности. За 9 месяцев ожидания вас ждут множественные анализы крови и мочи, 3 УЗИ, консультации различного рода медиков - терапевта, хирурга, офтальмолога, невропатолога, стоматолога и других. Если какие-то проблемы возникнут, вам об этом сообщат, поэтому меньше накручивайте себя и не нервничайте.

Роды

Если вы думаете, что вопрос вынашивания беременности - самый главный, то вы заблуждаетесь. Это важно, но еще более важен вопрос, как родить и вырастить здорового ребенка.

Роды - большой стресс как для малыша, так и для мамы, особенно после 35 лет. Вероятнее всего, вас ждет кесарево сечение, т. к. родовая деятельность в этот период у женщины уже слабая. Но и такой операции не стоит бояться, т. к. множество мам проходят через это по разным причинам.

Лучше будет, если вы и морально, и практически подготовитесь. Посетите курсы для мам, тренинги по дыханию, поведению во время схваток, потуг и т. п.

Помните, что при правильном подходе вы значительно увеличиваете свои шансы по рождению здорового и счастливого малыша.

Многих родителей волнует вопрос о том, что нужно делать, чтобы ребенок родился здоровый и крепкий. А ведь для этого нужно совсем немного, прежде всего, результат зависит от родителей, их терпения и здоровья.

В первую очередь необходимо обращать внимание на свое здоровье, потому что, от него зависит состояние здоровье будущего малыша. Беременность – это такое время в жизни, которое необходимо планировать. Обоим супругам желательно до запланированной беременности пройти медицинское обследование. Здоровой мамочке легче зачать и родить здорового малыша.

Здоровье будущей мамы

Если родители не знают, как родить здорового ребенка, то можно обратиться с этим вопросом к профессиональному врачу, который даст полезные рекомендации и советы.

Необходимо помнить, что в период беременности довольно часто обостряются хронические заболевания, поэтому нужно лечить все хроническое заранее. Это требуется для будущего ребенка. Лучше лечить заранее все, что поддается лечению, не передавая будущему малышу ненужных проблем. При хронических болезнях нужно хотя бы добиться стабильного самочувствия и состояния.

Также, необходимо знать, что есть болезни, из-за которых возможен риск при беременности. Именно поэтому, при некоторых заболеваниях, беременность для женщин может быть противопоказана, и родить здорового ребенка просто невозможно.

К таким болезням относятся:

Онкологические заболевания;

Тяжелые наследственные заболевания;

Тяжелая гипертоническая болезнь;

Болезни легких с дыхательной недостаточностью;

Тяжелые заболевания эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;

Хроническая почечная недостаточность из-за заболеваний почек;

Некоторые инфекции в период беременности: токсоплазмоз, корь, краснуха. Сильная близорукость, осложняемая отслойкой сетчатки.

Если хочется родить здорового малыша, то не следует пренебрегать рекомендациями врачей, потому что, возможно многократное возрастание риска, как для будущей мамы, так и для малыша.

Профилактика отклонений и нарушений

При планировании беременности необходимо не только наблюдать за здоровьем родителей и малыша. Также, требуется проводить профилактику различных возможных отклонений и нарушений, причем профилактику нужно начинать обоим родителям за два месяца до зачатия (у мужчин за это время происходит полное обновление «запаса» сперматозоидов).

Чтобы ребенок родился здоровым, нужно избегать физического переутомления и нервных стрессов, беречься от простуды и других «случайных» болезней, исключить полностью алкогольные напитки, и отказаться по возможности от курения (или максимально сократить число выкуриваемых сигарет). В это время допускается прием биологически активных добавок и лекарств, лишь при согласовании с врачом. В обязательном порядке необходимо исключить препараты, противопоказанные беременным.

Питание и здоровый образ жизни

Беременным женщинам необходимо вести здоровый образ жизни, и соблюдать режим питания. Нужно стараться употреблять больше овощей и фруктов, каждый день в рационе должно быть мясо или рыба, являющиеся незаменимым источником белка, творог и прочие кисломолочные продукты, в которых содержится жизненно необходимый кальций, требующийся для правильного формирования плода, в особенности зубов и скелета, а также, для поддержания здоровья будущей мамочки.

Необходимо ограничивать потребление мучных и сладких блюд (лишний вес неблагоприятно влияние на течение беременности), газированных напитков, соленого. Кофе и крепкий чай способны создавать лишние нагрузки на сердечно-сосудистую систему – полезнее заменять их ягодными и фруктовыми морсами и соками. Нельзя есть острые блюда, блюда со множеством приправ.

По возможности, будущим мамам необходимо употреблять только натуральные, чистые продукты. Можно обсудить меню с врачом, также нужно будет разработать специальную схему питания, которая будет полезна не только будущим мамочкам, но и малышам. Хорошее здоровое питание помогает повысить шанс рождения здорового ребенка.

Физические нагрузки

Очень полезны тщательно спланированные и умеренные физические нагрузки: не рекомендуется «засиживаться». Чтобы сохранить здоровье мамочки и малыша, для подготовки к родам разрабатываются специальные комплексы процедур и упражнений, по поводу которых необходимо консультироваться с ведущим врачом.

Родить здорового ребенка помогают различные водные виды спорта и процедуры. Если в городе имеется крытый бассейн, то можно заниматься плаванием, которое позволяет хорошо подготавливаться к предстоящим нагрузкам мышц таза, живота и спины. В настоящее время, при многих бассейнах,организованы специальные группы оздоровительной гимнастики –аквааэробики, разработаныразличные комплексы, специально для женщин с различными сроками беременности.

Но занятия плаванием в открытых водоемах придется ограничить, потому что,есть большой риск подхватить разные инфекции. Также, в настоящее время для беременных женщин предлагаются различные курсы легкой гимнастики, которые ведут опытные профессиональные инструкторы. На таких курсах мамочкам предлагают комплексы занятий для беременных,эти занятия благоприятно сказываются на здоровье и состоянии мамы и малыша. Они помогают женщинам легче переносить этот сложный период их жизни, а также хорошо подготовиться к родам.

Благодаря таким занятиям, роды проходят намного легче. Кроме того, во время занятий беременных женщин учат правильно вести себя во время родов. Так же можно выполнять комплексы упражнений дома, если по каким-то причинам нет возможности посещать бассейны и спортивные учреждения.

Для этого беременной необходимо проконсультироваться с врачом или опытным инструктором, специализирующимся на занятиях с беременными. Это позволит составить правильный комплекс упражнений. Выполняя упражнения дома, следует регулярно консультироваться с врачом, чтобы рассчитывать оптимальные нагрузки на организм в разный период беременности.

Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что – либо бывает поздно.

По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..

Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности . Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.

Важный шаг в планировании здорового ребенка – выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус – фактора. Исследование хромосомного набора – это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину – от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.

Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по – возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).

Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований , включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель.

Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 – 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе – необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.

При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 – 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).

Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели . В этом сроке беременности возможно определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.

Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в в 16-20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.

Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики , таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные при обследованиии во время беременности.

Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.

Биопсия хориона – это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения – до 12 недель и скорость получения ответа – 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.

Амниоцентез – аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.

Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез – пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза – 22-25 недель беременности.

С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).
Генетеки светуют:

• Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета – начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций – все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
• Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
• Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
• Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.

Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?

Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.

Проблемы репродукции в современном мире

Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:

• 15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
• 15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
• 3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.

В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.

В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.

По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.

Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.

Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.

Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.

Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.

Подготовка к беременности

Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.

Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.

Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.

Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Пренатальная диагностика

Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.

Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.

В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.

Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.

Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.

Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.

Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.

Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.

Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.

Беременность после аборта или гибели плода

Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.

Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.

Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?

Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.

В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.

После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.

Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.

Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.

Образ жизни будущих родителей

Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.

Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.

Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)

Любой человек, ожидающий ребенка, мечтает о том, чтобы тот родился здоровым. К сожалению, не всегда эти мечты сбываются. Ничего не поделаешь — даже крохи подвержены тяжелым недугам, что уж говорить о всевозможных врожденных заболеваниях и нарушениях.

Многие из них можно предотвратить, отведя беду от долгожданного малыша задолго до его появления. И позаботиться об этом предстоит в первую очередь именно его родителям – как только они запланируют наследника.

Подготовка к беременности начинается еще до зачатия, и жаль, что многие пренебрегают этим. Современный образ жизни приводит людей к перегрузкам сердечно-сосудистой и нервной систем, хроническим стрессам, нерациональному питанию и гиподинамии.

Мало кто пристально следит за своим здоровьем, не замечая до поры тревожные симптомы; имея в скрытой или хронической форме многие болезни, можно повлиять на здоровье будущего ребенка не лучшим образом. Особенно это касается жителей мегаполисов. Огромные города, с точки зрения экологии, являются не самым лучшим местом для проживания.

Некоторые полагаются на собственное здоровье, на возраст, надеясь, что все получится и так – природа поможет. Помогает, но не всегда. Нередко человеческая природа просто не в состоянии самостоятельно справиться с тяжелыми последствиями всевозможных потрясений и нагрузок, обрушивающихся в наше время на жизнь обычного среднестатистического человека.

Обследование до беременности

Планируя предстоящую беременность, следует постараться устранить возможные нарушения и отклонения – не только во внешней среде, но и в состоянии здоровья обоих родителей. Не нужно стесняться обследования до беременности, главное – забота о будущем человечке.

Прежде всего, будущая мама должна обратиться к гинекологу; скорее всего, супругу тоже предстоит собеседование. В некоторых случаях требуется консультация прочих специалистов – важно оценить наследственность потенциальных родителей и оценить их физическое состояние.

Наибольшее внимание, разумеется, уделяется самочувствию и здоровью будущей мамы. Ей предстоит осмотр гинеколога, проверка на онкологические заболевания – осмотр молочных и щитовидной желез, мазок. Обычный осмотр непременно дополняет УЗИ, которое назначают на начальной фазе менструального цикла.

Угрожающие плоду инфекции

Ряд инфекций, которыми могут быть заражены как мать, так и отец, нередко имеют скрытое течение и служат главной причиной поражения плода, его гибели, а также появления различных уродств. Многие заболевания протекают в скрытой форме, угрожая стать причиной возникновения врожденных заболеваний плода.

Все микроорганизмы и вирусы подразделяют на безусловных возбудителей, являющихся причиной заражения плода, и условных, чье патологическое воздействие еще не доказано.

Чаще причиной заболевания являются вирусы (цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса, краснухи, гепатитов С и В, энтеровирусы, аденовирусы, ВИЧ); бактерии (трепонемы, стрептококки, клебсиеллы, хламидии, листерии, стафилококки); простейшие (токсоплазмы, малярии, плазмодии); грибы Candida. Обнаружение у плода микроорганизмов не обязательно вызывает развитие заболевания, однако повышает риск возможного негативного воздействия. Даже у переболевшей во время беременности женщины может родиться вполне здоровый малыш.

От матери к плоду инфекция передается либо через половые пути, либо через плаценту. Для заражения ребенка недостаточно наличия в материнском организме инфекции, микроорганизмов должно быть большое количество; так бывает при острой инфекции или при резком обострении хронической. Но и в данном случае ребенок не обязательно заболеет.

Ветрянка

Когда в детстве мы слышали, что иными болезнями лучше переболеть до взросления, было не очень понятно, о чем речь. Но столкнувшись с беременностью, многие понимают, что данное мнение не лишено логики.

Существуют инфекционные болезни, которые в детском возрасте протекают практически безобидно, зато для беременных женщин оказываются весьма опасными. Перенесенное же в детском возрасте заболевание сопровождается выработкой антител, делая организм невосприимчивым к возбудителю и исключая вероятность заражения во взрослом возрасте, особенно во время беременности.

Среди других инфекций ветрянка потенциально является наименее опасной. Следует подчеркнуть – менее опасной, но не полностью безопасной. Во-первых, данная болезнь не может протекать незаметно, и человек почти всегда наверняка знает, болел ли он ветряной оспой в детстве. Во-вторых, ветрянка является детской болезнью в 90% случаях.

В-третьих, для ее течения характерен невысокий риск поражения эмбриона. Ветряная оспа становится болезнью, опасной для беременности, если она возникла до двадцати недель беременности, а также перед родами или после них непосредственно.

Но это не значит, что на других сроках ветрянка — не повод для обращения к врачу. Риск может существовать всегда, и определить, как лучше свести его к минимуму, может только квалифицированный специалист.

Краснуха

Считается наиболее опасным: чаще всего он передается плоду и вызывает необратимые нарушения. Часто врожденная краснуха является причиной развития порока сердца, катаракты и глухоты. Иногда развивается воспаление легких, нарушения крови, возможна физическая недоразвитость. Наиболее опасно заражение на ранних сроках – высока вероятность появления врожденных уродств.

Возбудитель передается воздушно-капельно, источник заражения – больные дети; будущей маме следует избегать подобных контактов. Для заражения необходим довольно тесный и длительный контакт с больным, такой, как совместное пребывание в помещении или уход за заболевшим.

Но к заболеванию вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому если мама перенесла в детстве краснуху или сделала прививку, она может не бояться инфекции. В остальных случаях лучше сдать анализ крови на наличие антител к возбудителю.

Если беременность планируется заранее, то за месяцы до зачатия делается прививка с последующей проверкой наличия антител, подтверждающих формирование иммунитета. И еще одна характерная особенность протекания болезни у беременных – заражение во второй половине беременности, после 20 недель, на малыша не оказывает практически никакого негативного воздействия.

Цитомегаловирус

Считается второй по опасности инфекцией среди передающихся воздушно-капельным путем и половым. Наихудший вариант – заражение беременной от болеющего острой формой, ведь отсутствие в ее организме антител позволяет вирусам беспрепятственно преодолевать плаценту и воздействовать на плод.

Если же женщина была инфицирована вирусом до зачатия, а во время беременности заболевание обострилось, имеющиеся антитела значительно ослабляют вирус, препятствуя его проникновению в плод. При заражении на ранних сроках вырастает вероятность появления аномалий развития или самопроизвольного выкидыша. На более поздних сроках может развиться многоводие, «врожденная цитомегалия», возможны преждевременные роды. У малыша будет желтуха, увеличенные селезенка и печень, анемия, поражения слуха, глаз и ЦНС. Лучшая профилактическая мера – избегать контактов с зараженными и больными.

Герпес

Вирус герпеса среди прочих вирусных инфекций считается наименее опасным благодаря тому, что невелика вероятность заражения малыша или появления отдельных патологий. Серьезной ситуацией считается обострение у будущей мамы генитального герпеса на сроках после 32 недель. Если наличие заболевания подтверждено врачами, показано кесарево сечение, исключающее возможность заражения младенца в родовых путях. Чтобы быть спокойными на этот счет, в начале беременности не помешает пройти тест на наличие вируса герпеса.

Грипп

Об опасности гриппа знают все, а заражение им будущей мамы может стать причиной довольно серьезных последствий. Опасен больше не сам возбудитель, а вызываемые им осложнения иммунной системы, почек и сердца. Кроме того, болезнь чревата преждевременными родами или угрожающим выкидышем. После гриппа легче заразиться стафилококковой или пневмококковой инфекцией.

Самые тяжелое влияние грипп оказывает на ранних стадиях развития эмбриона – в первом триместре. Именно в этот период происходит основная закладка и начальное развитие важнейших систем и органов плода. Вывод напрашивается сам — для повышения иммунитета будущей маме рекомендуется закаливание, полноценное питание и витамины.

Токсоплазмоз

Наибольшую опасность из бактериальных инфекций представляет токсоплазмоз, которым можно заразиться через зараженное мясо или контакт с больной кошкой. Если женщина переболела до беременности, она получила пожизненный иммунитет. Опасность токсоплазмоза вырастает параллельно с увеличением срока. Заражение в первом триместре вряд ли станет причиной патологии; во втором возможность возникновения врожденного заболевания повышается на 20% — многочисленные возбудители накапливаются в тканях головного мозга и нервной системы плода.

Нередкие последствия такого поражения – повышение внутричерепного давления, эпилепсия, умственная отсталость и слепота. В последнем триместре вероятность заболевания равняется 50-60%. В качестве профилактики будущим мамам рекомендуется есть хорошо обработанное мясо и избегать контактов с кошками.

Прочие инфекции

Такие заболевания, как молочница, или кандидоз, микоплазмоз, гарденеллез, трихомонадоз, листериоз и хламидиоз могут представлять реальную угрозу как для матери, так и для плода. Тяжелое течение болезни может стать причиной спонтанного выкидыша и привести к мертворожденности. Вовремя проведенная диагностика и правильное лечение подавляют инфекцию, не оставляя от нее ни малейшего следа. Главное своевременно сдавать назначенные анализы и во всем слушаться врача.

Профилактика отклонений у малыша

Если ранее у пары уже случались неудачные беременности и различные проблемы, приведшие к преждевременным родам, выкидышам или рождению больных малышей – она нуждается в тщательном обследовании. Оно должно включать подробные анализы, УЗИ на отдельных стадиях менструального цикла (для определения состояния эндометрия), консультацию генетика.

С наступлением же беременности исследования и консультации необходимы даже полностью здоровой женщине – они помогут выявить возможные отклонения и нарушения. Даже при недельной задержке менструации можно определить с помощью УЗИ величину плодного яйца и его положение в матке.

Примерно через пару недель будущей маме предстоит комплексное обследование, включающее посещение терапевта, отоларинголога и стоматолога. Обязательное очередное УЗИ назначается на сроке 10-12 недель и служит для исключения явных нарушений в развитии эмбриона.

При подозрении на наличие хромосомных аномалий (особенно если возраст потенциальных родителей выше 35 лет) можно провести генетический анализ – биопсию хориона. Данный метод позволяет в минимальные сроки достоверно исключить отдельные тяжелые нарушения или заболевания будущего ребенка.

С 20 недель беременности с помощью ультразвукового исследования можно следить за состоянием плода непосредственно: во время процедуры отчетливо видны его органы, определяется количество околоплодной жидкости, состояние плаценты, качество кровотока в пуповине и сосудах матки и прочие важные показатели.

Беременность и образ жизни

В планировании беременности важно не только состояние здоровья будущего ребенка и родителей. Не позднее чем за 2 месяца до предполагаемого зачатия родителям следует начинать проводить профилактику вероятных отклонений и нарушений – как раз за такое время у мужчин целиком обновляется весь «запас» сперматозоидов.

Следует стараться избегать переутомления и стрессов, беречься «случайных» заболеваний и простуд, исключить употребление алкоголя и по возможности отказаться от курения. Прием лекарств должен быть согласован с доктором, с исключением препаратов, противопоказанных беременным.

Будущей маме следует вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания: употреблять овощи и фрукты, мясо и рыбу, творог и кисломолочные продукты. Они являются незаменимыми источниками так нужных малышу белка и кальция. Они необходимы для полноценного формирования плода, костей скелета и зубов, а также для восполнения потерь женского организма и для поддержания здоровья женщины.

Мучные блюда и сладкое лучше ограничивать – избыточный вес неблагоприятно сказывается на течение беременности. Не принесут пользы разные газировки, крепкие чай и кофе, оказывающие на сердечно-сосудистую систему повышенную нагрузку. Лучше заменять их полезными морсами и соками из фруктов, а из минеральной воды убирать ненужные газы.

Физические нагрузки должны быть умеренными и спланированными; разработаны специальные комплексы для сохранения здоровья и ребенка, и матери, а также для подготовки к родам. Полезно плавание в крытом бассейне – оно готовит мышцы таза, спины и живота к предстоящим нагрузкам. В бассейнах существуют группы специальной оздоровительной гимнастики для беременных, причем для разных сроков разработаны собственные комплексы.

Плаванье в природных водоемах лучше ограничить или вовсе оставить на потом – слишком велика возможность подхватить в одном из них инфекцию. Необходима разумная осторожность, двигательную активность следует чередовать отдыхом. Будущая мама должна питаться полезной и разнообразной пищей, регулярно консультироваться и обследоваться у доктора – тогда беременность будет протекать без осложнений, а ребенок родится в положенный срок и здоровым.