Лечение молочницы (кандидоза) при беременности. Что делает врач. Что делать, если кандидоз преследует беременную

Безобидное слово «молочница» - это народное название кандидоза. Заболевание возникает не только на половых органах, но и на других слизистых, например, во рту, в кишечнике, и даже на коже и ногтях.

Часто появляется молочница во время беременности. Как лечить этот недуг будущим мамам, чтобы не навредить плоду? Да и вообще, нужно ли его лечить? Что в нем опасного? Чтобы правильно ответить на поставленные вопросы, давайте познакомимся с молочницей поближе.

Что такое кандидоз

Свое медицинское название заболевание получило от грибов albicans), представителей группы условно патогенных. «Условно» означает, что свою пагубную деятельность они начинают только при определенных стечениях обстоятельств, например, снижении иммунитета. Это не так хорошо, как кажется, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, являясь ответом на прием антибиотиков, сильный стресс, даже неправильное питание. В каждом втором случае регистрируется молочница во время беременности. Как лечить ее в этом случае и почему она так «неравнодушна» к беременным? Ответ прост. Беременность - это состояние, при котором в организме женщины происходит ряд изменений, благоприятных для роста и развития кандид. Но откуда они берутся, если до беременности и духу их не было?

Пути заражения

Грибы кандиды безобидно живут в каждом из нас, попадая в наш организм еще в утробе матери либо при родах. В дальнейшем подхватить их мы можем с продуктами питания (молоко, сырое мясо, немытые овощи и фрукты) и с предметами обихода.

Места обитания кандид - ротовая полость, влагалище, толстая кишка. Пока эти микроорганизмы находятся в контролируемом количестве, они помогают нормальному функционированию организма. Заболевание начинается, когда происходит ненормированный рост грибковых колоний. Это одна причина. Вторая - незащищенный половой акт с больным кандидозом. Если вторая причина абсолютно исключена, но все равно вдруг появилась молочница во время беременности, женщина не должна паниковать и искать виновных. Колонии грибов у большинства беременных начинают усиленно расти сами собой под влиянием некоторых факторов.

Молочница: причины, лечение заболевания у беременных

Многие будущие мамы до беременности молочницей не страдали. Появлению заболевания способствовали:

Перестройка гормонов и, как следствие, изменение кислотности влагалищного секрета;

Снижение иммунитета в силу повышенных нагрузок на организм;

Психологическое состояние;

Выполнение больших физических нагрузок в данный период;

Изменение рациона питания (соления, маринады, сладости);

Неоправданно частые гигиенические процедуры, во время которых со слизистых смываются нужные микроорганизмы;

Некоторые заболевания (геморрой, дисбактериоз, запоры, колит);

Применение антибиотиков.

Симптомы

Первые симптомы молочницы выражены слабо и, как правило, проходят незамеченными. К ним можно отнести незначительный зуд наружных половых органов и увеличение количества выделений. Сейчас почти все женщины пользуются гигиеническими прокладками, которые затрудняют контроль объема выделений из влагалища. Поэтому обнаружить кандидоз на начальной стадии заболевания можно только сделав бактериоскопию мазка.

Если первые несколько смазаны, то на дальнейшее развитие заболевания трудно Женщины испытывают стойкий зуд наружных половых органов из-за проникновения в слизистую мицелия кандид. Этот зуд обычно усиливается при ношении синтетического белья, после подмываний и мочеиспусканий, в период сна. В дальнейшем стенки влагалища воспаляются, болезненно реагируют на любое прикосновение, мочеиспускание проходит с резким жжением, болями, становятся значительными. Их цвет белый, с неприятным запахом. По внешнему виду они напоминают густой кефир или творожные сгустки. Отсюда и название - «молочница». Если не проводить лечение, могут появиться боли внизу живота.

Опасность для женщины

Многие не представляют, чем чревата молочница во время беременности. Как лечить заболевание, подскажет врач. Будущая мама обязана в точности выполнять все предписания.

К проблеме приводит к следующим осложнениям:

1. Угроза прерывания беременности. Непрекращающийся зуд вызывает раздражение, бессонницу, головные боли, повышение давления и увеличение тонуса матки.

2. Осложненные роды. Воспаленные стенки половых органов малоэластичны, из-за чего в процессе родов возникают многочисленные разрывы, а швы плохо затягиваются.

3. На основе кандидоза возможно возникновение других, более опасных заболеваний .

4. У родивших первенца с помощью кесарева сечения при повторной беременности возможно расхождение шва из-за истончения рубца на матке.

Опасность для плода

Для малыша также представляет серьезную угрозу молочница во время беременности. Как лечить маму, чтобы не сделать хуже еще не родившейся крохе?

Некоторые женщины опасаются, что лечение больше навредит, чем поможет. Это неправильно. Молочница способна вызвать:

1. Задержку развития плода и патологические заболевания его внутренних органов.

2. Инфицирование плода более опасными микроорганизмами, появившимися у мамы на фоне кандидоза.

3. Кандидозный сепсис, нередко приводящий к смерти плода и уже рожденного младенца. Вскрытие показывает, что у таких детей многие внутренние органы, включая мозг, покрыты паутиной грибницы.

Лечение

Мы рассказали, какие способствуют появлению такого заболевания, как молочница, причины. Лечение этого коварного недуга должно проводиться только препаратами, назначенными врачом. Чтобы определить, какое из десятков существующих лекарств будет наиболее результативным, проводятся специальные исследования. Биоматериал, взятый из мазка женщины, помещается в среду, способствующую росту колоний гриба. В дальнейшем на них воздействуют различными средствами, отбирая самые эффективные, а из них - самые безопасные для плода.

На начальных стадиях заболевания в рекомендуются «Нистатин», «Залаин», «Натамицин», применяющиеся исключительно местно, в виде свечей и мазей. В запущенных случаях врачи назначают таблетки, а также «Клотримазол». Цена на это лекарство российского производства колеблется в пределах 40-50 рублей за мазь, 60-100 рублей за крем и 70-120 рублей за раствор. Существует также импортный препарат, отличающийся от отечественного только ценой.

Безопасные препараты, лечащие молочницу

Как у всякого лекарства, у противогрибковых средств есть противопоказания. У одних препаратов их больше, у других меньше. Например, «Нистатин» практически нетоксичен, плохо всасывается в кровь, из-за чего его назначают даже новорожденным. Противопоказан он лишь людям с повышенной гиперчувствительностью к составляющим. То же можно сказать и о «Залаине». Этот препарат дорогой, но с его помощью всего за одно-два применения симптомы молочницы проходят.

«Нитамицин» или «Пимафуцин» относятся к одним из самых безвредных, поэтому не нужно бояться их применять. К их недостаткам можно отнести более продолжительные сроки лечения и невысокую эффективность в запущенных случаях. Отличной результативностью обладает «Клотримазол». Цена позволяет использовать его любым категориям беременных. Однако у этого препарата есть ряд побочных эффектов, таких как раздражение слизистых, боли внизу живота, высыпания на теле. Применять его желательно лишь на завершающем этапе беременности.

Народные средства

Если поставлен диагноз "молочница", домашнее лечение лишь народными средствами принесет только вред. Избавиться от гриба без применения лекарственных препаратов невозможно. Народная медицина предлагает делать ванночки и спринцевания отварами дубовой коры, ромашки, календулы, крапивы, чеснока, растворами пищевой соды и йода. Эти средства лишь на время приводят к уменьшению неприятных ощущений, не влияя на дальнейшее развитие грибов. Такое кажущееся благополучие помогает росту колоний кандид и обострению заболевания. Кроме того, частые спринцевания во время беременности могут закончиться выкидышем. Лечение народными средствами целесообразно лишь в комплексе с применением медикаментов, выписанных врачом.

Важно помнить, что лечиться должна не только будущая мама, но и будущий папа. В противном случае заболевание через небольшой промежуток времени возвращается вновь. После окончания курса терапии оба супруга обязаны сдать контрольные анализы.

Как избежать кандидоза при беременности

Каждый согласится: лучше, чтобы вообще не понадобилось использовать никакое средство, даже самое эффективное от молочницы и самое безвредное. Для этого первое и главное, что нужно сделать еще до зачатия - обоим супругам сдать анализы на выявление в организме любой половой инфекции.

Особенно это относится к тем, кто уже сталкивался с подобными заболеваниями. Кроме того, для беременных существует ряд простых, но действенных рекомендаций:

1. Чтобы поддержать иммунитет, употреблять в пищу побольше фруктов и овощей.

2. Следить за стулом, не допуская ни запоров, ни дисбактериоза.

3. В течение дня обязательно находить время для отдыха, избегать недосыпаний и стрессов.

4. Гигиенические процедуры выполнять без фанатизма, используя при этом только натуральные средства.

5. Исключить ношение синтетического белья и прокладок в жару.

6. В периоды всплеска избегать посещения людных мест.

Как не надо лечить кандидоз

Если выполнять все рекомендации врача, не так уж и страшна молочница во время беременности. Отзывы пациенток, успешно справившихся с проблемой - отличное тому подтверждение. У всех у них родились здоровые детки. Однако есть еще женщины, больше доверяющие советам подруг, старинным рецептам. Также есть категория очень стеснительных женщин, которые не могут пересилить себя и при возникновении зуда половых органов обратиться к врачу. Такие люди предпочитают лечиться дома самостоятельно. Хочется напомнить, что «бабушкины» средства избавляют от симптомов лишь на время, тем самым загоняя проблему внутрь, усложняя ее дальнейшее лечение и ставя под угрозу рождение здорового малыша.

Покупать без рецепта медицинские препараты также неправильно, потому что только врач может определить, какое лекарство подходит в каждом конкретном случае.

И уж совсем неразумно оставлять кандидоз без внимания, планируя избавиться от него только после родов, чтобы не навредить плоду лишними лекарствами. Такая «забота» о малыше может привести к его гибели.

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Молочница – это народное название заболевания, при котором во влагалище появляются выделения, похожие на скисшее молоко. Врачи-гинекологи и фармацевтические фирмы под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное только одним возбудителем – грибком рода кандида. От названия микроорганизма происходит и научное название болезни – кандидоз, или кандидозный кольпит.

К сожалению, в последние годы кандидоз прочно занял лидирующее положение среди всех заболеваний беременных женщин. В рекламе можно увидеть улыбающихся счастливиц, купивших чудо-таблетку и навсегда забывших об этом неприятном заболевании. Все бы хорошо, но почему тогда не менее 75% женщин по крайней мере один раз в жизни переносят вагинальный кандидоз, а многие из них так и не расстаются с этим заболеванием? Почему у половины всех беременных перед родами выявляют кандиды?

Молочница – это не просто термин, обозначающий зуд и выделения. Ведь подобные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонорею. А все препараты «от молочницы» направлены на ликвидацию именно кандидоза. Поэтому самолечение «чудо-таблетками» при беременности не только не эффективно, но и опасно. Если вас беспокоят подобные симптомы молочницы , надо идти к врачу и выяснять истинного возбудителя болезни, а потом подбирать лечение, безопасное для будущего малыша.

Причины молочницы

Итак, единственным виновником молочницы являются грибки рода кандида. Чаще всего кандидоз у беременных вызывает Candida albicans (в 95% случаев), но иногда возможно поражение и другими видами кандид. Риск передачи кандидоза при половых контактах до настоящего времени не подтвержден. Так, только у 10% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют кандиды при обследовании. Считается, что основным источником инфекции служит кишечник самой пациентки, где в норме эти грибки присутствуют в небольших количествах. Во влагалище их численность контролируется другими бактериями, составляющими нормальную микрофлору. При неблагоприятных обстоятельствах полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов.

Кандидоз – это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета – результат какой-либо инфекции (в том числе и так называемых скрытых инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др.). Инфекция приводит к дисбалансу микрофлоры, на фоне чего и активизируются грибы. Ситуация усугубляется и при приеме антибиотиков, использующихся при лечении этих инфекций.

К дополнительным факторам, провоцирующим кандидоз, относят применение гормональных препаратов, изменение кислотности влагалищной среды в результате спринцевания, несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сильные эмоциональные стрессы, загрязнение окружающей среды. Особенно это характерно для женщин, имеющих проблемы с обменом веществ или страдающих сахарным диабетом.

Фактором риска обострения кандидоза является и беременность, особенно три ее последних месяца.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы:

1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы кандидоза при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов.
2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами :

• зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания;
• белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться;
• отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком;
• боли при половом акте и мочеиспускании.

1. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница . Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности, обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта.

Кандидоз при беременности

Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности , кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Кандидоз, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность, осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому, несмотря на высокую частоту встречаемости у беременных, молочница не является безобидным спутником этого состояния. Ее надо диагностировать и лечить.

Для кандидоза во время беременности характерны чередование бессимптомного течения и частых рецидивов, то есть даже после лечения симптомы молочницы могут появляться вновь и вновь. Кандидоз не влияет на наступление преждевременных родов, однако больная женщина может быть источником инфицирования плода.

Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожным! покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных детей возможны i очень тяжелые осложнения – вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на тс что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Диагноз молочница при беременности

Предварительным методом диагностики кандидоза, который проводится у все; здоровых беременных, является микроскопическое исследование. Для этого а стенки влагалища берут мазок и отправляют в лабораторию под микроскоп. При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз «кандидоз». Данное исследование позволяет быстро поставить диагноз, однако лучшим методом диагностики является посев на специальную питательную среду – бактериологический (культуральный) метод. При этом отдельные клетки грибов, даже будучи в очень малом количестве, попадают в благоприятные условия и размножаются, образуя колонии. Этот анализ хорош тем, что можно точно определить конкретный вид грибка и выяснить, какие противогрибковые препараты способны его убить, а какие – нет.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК-возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, однако часто при диагностике кандидоза он дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Точно также определение антител к кандиде в крови больной (серологическая диагностика) недостаточно эффективно в связи с высокой частотой ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Лечение кандидоза во время беременности

Вынашивание ребенка – это время, в течение которого все лекарственные средства назначаются с оглядкой на то, чтобы не повредить плоду. Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системноелечение – это прием препаратов внутрь. Вне беременности такой метод лечения является основным, поскольку основная масса кандид находится именно в кишечнике и оттуда распространяется по всему организму. Однако во время беременности прием системных противогрибковых препаратов сильно ограничен из-за возможных токсичных влияний на плод. Так, в экспериментах с лабораторными животными доказана способность ИНТРОКОНАЗОЛА (ОРУНГАЛА) вызывать пороки развития плода. Применение этого препарата недопустимо при беременности. Испытания другого системного препарата ФЛУКОНАЗОЛА {ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ДИФЛАЗОН) не показали подобных эффектов, однако данных недостаточно, чтобы судить о безопасности приме нения этого препарата у беременных. Тем не менее, в очень редких случаях, при невозможности справиться с кандидозом местными формами, эти препараты могут назначаться накануне родов.

Основным методом лечения беременных женщин является применение мест ных препаратов в виде свечей, кремов мазей. В отличие от своих предшественни ков, современные виды таких лекарств высокоэффективны. В первом триместре беременности чаще всего используется НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН). После 1 недель беременности возможно применение свечей с НИСТАТИНОМ, а после 20 недель - препараты БУТОКОНАЗОЛ/ (ГИНОФОРТ) или ИЗОКОНАЗОЛ, (ГИНОТРАВОГЕН).

Накануне родов обычно предпочтение отдают комплексным препаратам, ликвидирующим не только молочницу , но и другие виды инфекций родовых путей (ТЕРЖИНАН). В схему лечения кандидоза обязательно включают поливитамины, иногда требуется назначение иммуномодуляторов. Контрольное обследование проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения. Совместно с женщиной рекомендуют также лечить и ее полового партнера (назначают таблетки и крем для местного применения), а на время лечения использовать презерватив.

Молочница при беременности представляет опасность для плода лишь в том случае, если ее не лечить. Если же кандидоз вовремя выявляется, то любые его по следствия легко предотвратимы. Поэтом; нужно постараться еще на этапе планирования беременности полностью избавиться от различных очагов инфекций в организме, а во время беременности оберегать себя от простудных заболеваний, чтобы исключить возможность возвращения инфекции.

Из-за сильного стресса, который организм женщины испытывает в период вынашивания малыша, происходит значительное снижение защитных функций организма. На фоне этого может активизироваться процесс размножения дрожжеподобных грибков, которые в норме присутствуют в микрофлоре каждой девушки. Результатом этому становится развитие кандидоза. Молочница при беременности сопровождается массой неприятных симптомов и может причинить вред не только будущей маме, но и малышу, поэтому требует обязательной терапии.

Особенности возбудителя заболевания

Возбудителем молочницы у женщин становятся дрожжеподобные грибки рода Кандида. Современной науке известно около 200 их разновидностей. Для человека наибольшую опасность представляют Candida albicans и Candida Tropicalis. Они становятся причиной развития серьезных патологий.

Грибки имеют овальную форму. Они состоят из почкующихся клеток, диаметр которых не превышает 8 мкм. Быстро приспосабливаются к любой среде. Активно размножаются при температуре около 37 градусов в условиях достаточной влажности.

Такие дрожжеподобные грибки в природе живут на поверхности растений, а также присутствуют в составе естественной микрофлоры человека. Их концентрация настольно мала, что не может причинить вреда здоровью человека. Под действием определенных факторов запускается процесс активного размножения таких микроорганизмов, что и служит причиной молочницы у женщины в период беременности.

Грибки могут легко передаваться между партнерами во время секса. На период лечения активной фазы заболевания девушке следует отказаться от половых контактов.

Ключевые причины развития болезни

Причины возникновения кандидоза у беременных кроются в размножении грибков. Спровоцировать этот процесс могут следующие факторы:

• Резкое снижение защитных возможностей организма. Женская иммунная система воспринимает эмбрион, как чужеродный организм. Чтобы она не погубила плод и не спровоцировала выкидыш, природой предусмотрен механизм приостановки ее активности. Иммунитет резко снижается, в результате чего и появляется молочница.
• Нарушение природного гормонального фона. В период вынашивания малыша в теле женщины происходят перестройки всех систем, в том числе и гормональной. В крови повышается концентрация гестагенов. Воздействие этих веществ способствует появлению вагинального кандидоза при беременности.
• Антибактериальная терапия. Применение антибиотиков оказывается губительным не только для патогенной микрофлоры. Погибают и полезные микроорганизмы. В результате нарушается природный баланс микрофлоры, что провоцирует быстрое размножение дрожжеподобных грибков.
• Наличие сахарного диабета. Заболевание сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови. Это вещество становится прекрасной питательной средой для поддержания жизнедеятельности грибков Кандида.
• Частое проведение спринцеваний. Такие процедуры приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища, что способствует размножению грибков. Поэтому спринцеваться без назначения врача не рекомендуется.
• Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.
• Молочница при беременности нередко сопровождает воспалительные процессы, локализованные на поверхности влагалища, например, кольпиты.
• Нерациональное питание, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов.
• Наличие опухолевых процессов в организме.

Важно точно установить причины молочницы при беременности. Это поможет разработать верную стратегию терапии и предотвратить появление осложнений.

Симптоматика проблемы

Не заметить кандидоз при беременности невозможно. Болезнь сопровождается яркой симптоматикой. Чаще проявляются следующие признаки:

• Нестерпимое жжение и зуд в области гениталий. Они мучают даму. В результате она часто бывает раздражительной, настроение постоянно меняется, появляются проблемы со сном.
• Из влагалища выделяется секрет, имеющий творожистую консистенцию. В таких белях появляются крупные хлопья. Иногда они могут иметь желтый оттенок. Примесей крови во влагалищных выделениях быть не может.
• Во время полового контакта женщина испытывает неприятные ощущения. В момент введения полового члена во влагалище появляется резкая боль. При тяжелом течении болезни может происходить спазм мышц.
• В процессе опустошения мочевого пузыря чувствуется сильное жжение. Такой симптом не характерен для кандидоза и проявляется не во всех случаях.
• Влагалище начинает источать резкий отталкивающий запах.
• Слизистая поверхность половых органов приобретает неестественный красный оттенок и отекает.

Иногда симптомы молочницы при беременности можно спутать с проявлением других заболеваний. Поставить точный диагноз сможет только практикующий специалист после проведения лабораторных исследований.

Опасность молочницы для будущей мамы и плода

Молочница у беременных явление достаточно частое. Как и любые другие инфекционные заболевания, оно может представлять опасность не только для будущей мамы, но и для малыша. Среди основных ее опасностей выделяют:

• Велика вероятность передачи инфекции плоду. Это может происходить как во время беременности, так и в процессе родоразрешения.
• Наличие такого заболевания повышает вероятность выкидыша или преждевременного появления ребенка на свет.
• Иногда молочница может быть причиной гипоксии плода и слишком малого веса малыша при рождении.
• Заболевание повышает вероятность сильных разрывов тканей во время родоразрешения.
• Нередко кандидоз становится фактором, который провоцирует развитие эндометрита.

Грибковая инфекция постепенно разрушает эпителий влагалища. В результате он становится менее эластичным, на нем формируются участки эрозии. Если вовремя не приступить к терапии, это может привести к серьезным осложнениям при родах.

Молочница опасна не только во время вынашивания малыша, но и до зачатия. Заболевание значительно снижает возможность девушек забеременеть. Поэтому пройти полное медицинское обследование нужно еще на стадии планирования.

Правила диагностики

Как только обнаруживаются у беременных женщин необходимо незамедлительно начинать лечение. Но перед этим следует удостовериться в диагнозе. Сделать это можно только в ходе полноценного медицинского обследования. Специалисты применяют следующие методики:

• Визуальный осмотр и опрос пациентки. Врач выясняет наличие характерной симптоматики и сопутствующих проблем со здоровьем. Обследует влагалище женщины, оценивает степень поражение слизистых поверхностей, проводит забор биологического материала для последующего лабораторного изучения.
• Кандидоз у беременных легко выявляется при помощи бактериоскопии. Мазок из влагалища женщины изучают в лабораторных условиях. Это позволяет легко выявить присутствие грибковой инфекции.
• Точно определить присутствие в исследуемом образце грибка помогает культуральная методика. Мазок помещают в питательную среду. При наличии заболевания спустя некоторое время формируются целые колонии патогенной микрофлоры, которые отчетливо видны под микроскопом.
• Одним из самых быстрых и точных методов постановки диагноза становится проведение полимеразной цепной реакции. Такое исследование стоит достаточно дорого и при беременности иногда может давать ложноположительный результат. Поэтому для будущих мам этот способ применяется редко.

Точность постановки диагноза во многом будет определяться правильностью забора мазка. Эта процедура быстрая и не приносит дискомфорта женщине. Перед посещением гинеколога дамам не рекомендуется подмываться с применением моющих средств и проводить спринцевание.

Терапия

Специалисты утвердительно отвечают на вопрос, может ли быть молочница при беременности. Причем такое заболевание нередко становится причиной развития осложнений, которые угрожают маме и малышу. Поэтому к лечению кандидоза необходимо приступать как можно раньше. Применяются следующие методики:

• Медикаментозная терапия. Целесообразность использования лекарственных препаратов оценивается врачом, исходя из особенностей течения болезни и состояния здоровья девушки. Принимать какие-либо таблетки от молочницы самостоятельно категорически запрещено.
• Коррекция образа жизни. Она включает в себя строгое соблюдение норм индивидуальной гигиены, а также меры по укреплению иммунитета.
• Соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие быстрому размножению грибка.

Какие именно методики можно применять при молочнице беременным дамам определяет только гинеколог. Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья мамы и малыша.

Медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо выяснить, почему возникла молочница у будущей мамы. Установив причину болезни, проще разработать верную программу терапии. Для лечения применяются следующие группы медикаментов:

• Свечи. С особой ответственностью подходят к выбору лекарства для женщин в первом триместре. Начинается формирование всех систем и органов тела малыша. Воздействие химикатов в это время может причинить вред. Если выше, чем риск навредить малышу, то врач приписывает медикаменты в форме свечей. Безопасными считаются Пимафуцин, Бетадин и некоторые другие. Их применяют по одной свече в сутки на протяжении недели. Когда молочница появляется на более поздних сроках разрешено применение Клотримазола, Гино-Паверина, Ливарола.
• Мазь и крем. Вагинальные кремы и мази обладают минимальным количеством побочных эффектов. С их помощью удается быстрее избавиться от симптомов болезни и остановить размножение грибков. Мазями и кремами обрабатывают пораженные ткани влагалища. Чаще других назначают Гинофорт и Пимафуцин.
• Таблетки. Такие препараты всасываются в кровь и оказывают токсическое воздействие на весь организм. Применение препаратов в форме разрешено только в тяжелых случаях. Выбор медикамента и дозировку может проводить исключительно лечащий врач. Среди разрешенных препаратов выделяют Нистатин, Нитамицин и Пимафуцин. Если во время применения лекарств в форме таблеток проявляются побочные эффекты, то врач подбирает другую методику.
• Растворы для спринцевания. Размножение грибка становится ключевым фактором, отчего развивается кандидоз. Спринцевания помогают вымывать из влагалища патогенную микрофлору. Для этих целей разрешено использовать Хлоргексидин или Мирамистин. Важно не проводить процедуры слишком часто. В противном случае течение болезни усугубится. В качестве раствора для спринцевания разрешено использовать также отвары лекарственных растений: ромашки, крапивы, календулы и так далее. На ранних сроках беременности проведения таких процедур категорически запрещено, так как они могут стать причиной выкидыша.

Если беременность и молочница выявлены одновременно, применение любых медикаментов может быть опасно. Женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача и строго соблюдать все его предписания. Пить часто принимаемые при кандидозе Флюкостат, Флюконазол, Микосист и другие подобные медикаменты категорически запрещено.

Коррекция образа жизни

Вылечить кандидоз во время беременности можно при условии коррекции привычного образа жизни. Женщине придется соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• Отказ от сексуальных контактов. Это усугубит течение болезни и будет способствовать заражению партнера.
• Исключите физические нагрузки.
• Избегайте стрессовых ситуаций, психического и умственного перенапряжения.
• Соблюдайте все нормы гигиены. Подмывайтесь теплой водой без использования моющих средство по два – три раза в сутки.
• Носите только нижнее белье, сшитое из натуральных тканей.

Если молочница не отступает при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, то понадобится применение медикаментов. Ведение беременности и терапия кандидоза должна осуществляться одним и тем же специалистом.

Правильное питание

Одной из методик, как избавляются от молочницы во время беременности, становится соблюдение диеты. При составлении правильного рациона соблюдают следующие советы:

• Активному размножению грибков способствует употребление мучных изделий, сладостей, алкогольной продукции, блюд, в состав которых входят дрожжи. Их нужно полностью исключить из меню.
• В рацион должно входить больше овощей, ягод и фруктов. Пользу принесут также нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, злаки, пряные травы.
• Бороться с молочницей помогает чеснок и красный перец.
• В качестве питья лучше использовать свежие соки, кисломолочные напитки, минеральную воду, отвары ромашки и шиповника.

Соблюдать диету нужно сразу же, как проявляется молочница. Правильно питание поможет снизить негативную симптоматику и быстрее избавиться от болезни. Точный перечень того, что можно беременным зависит от индивидуальных особенностей организма и определяется лечащим врачом.

Народные методики

Одним из способов избавления от кандидоза при беременности, как и в ее отсутствие, становится применение домашних средств, приготовленных на основе натуральных ингредиентов. Среди наиболее действенных рецептов отмечают:

• В 300 мл кипятка запаривают по ложке чабреца и шалфея. Проварите смесь на водяной бане 15 минут. Профильтрованной остывшей жидкостью подмываются три – четыре раза в сутки.
• Проявления молочницы успешно лечатся при помощи пищевой соды. В литре теплой воды растворяют ложку порошка. Добавляют пару капель йода. Приготовленный раствор переливают в таз и принимают сидячую ванночку по 20 минут на протяжении трех дней.
• От кандидоза при беременности хорошо помогает кора дуба. Отвар этого растения применяют для ежедневных спринцеваний.
• В качестве сильного средства от молочницы можно использовать домашние тампоны. Из стерильного куска марли сворачивают трубочку и пропитывают ее в меде. Вводят во влагалище на несколько часов.
• Если появилась молочница, специалисты рекомендуют проводить спринцевания отваром ромашки. Две ложки высушенного сырья запаривают в стакане кипятка. После того как жидкость остывает, ее фильтруют и применяют для проведения процедур.
• Отличными антисептическими свойствами обладает масло чайного дерева. Им пропитывают тампон, свернутый из отреза стерильного бинта. Потребуется не более 7 капель масла. Тампон вводят во влагалище и выдерживают три – четыре часа.
• В литр кипятка добавьте ложку высушенного сырья ромашки и головку свежего чеснока. Проварите состав около 5 минут. Остывшую профильтрованную жидкость применяют для проведения спринцеваний.

Что делать при молочнице у беременной определяет специалист. Некоторые народные рецепты могут провоцировать аллергические реакции. Поэтому к выбору средства следует подходить внимательно.

Профилактические методики

Молочница во время беременности может быть опасна для малыша. Поэтому женщине необходимо принять все меры, чтобы предотвратить развитие болезни. Среди основных профилактических методик выделяют:

• Строгое соблюдение правил гигиены. Запрещено мыть половые органы средствами, в которых содержатся красители и ароматизаторы.
• Отказ от ношения низкокачественного синтетического белья. Оно создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
• Молочница при беременности бывает после незащищенных половых контактах с инфицированным партнером. Поэтому во время секса нудно обязательно пользоваться презервативом.
• Одной из причин, почему появляется молочница, становится снижение иммунитета. Восстановить защитные функции организма помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление витаминных комплексов для будущих мам, а также правильное питание.
• Молочница может быть следствием хронических заболеваний. Девушкам еще на стадии планирования беременности рекомендовано пройти полное медицинское обследование и своевременно лечить все появляющиеся проблемы.

Кандидоз может появиться в любом триместре беременности ввиду различных причин. Своевременная диагностика болезни и начало терапии поможет снизиться яркость негативной симптоматики и предотвратить развитие осложнений.

Более 90% всех беременных женщин страдают или ранее страдали от кандидоза, в народе именуемого . Наиболее часто данный недуг встречается именно в третьем триместре беременности. К огромному сожалению, кандидоз никоим образом нельзя назвать простым или безобидным заболеванием, поскольку в действительности существуют реальные угрозы передачи заболевания плоду. А вот произойти это может очень легко, причем не, только во время процесса родов, но и даже во время вынашивания крохи. Грибок рода кандида, которые вызывает данное заболевание, может стать реальной причиной для возникновения самых серьезных поражений кожи, иногда слизистых оболочек, выстилающих легкие и другие внутренние органы новорожденного малыша.

Каков же он — этот кандидоз?

Надо сказать, что в первую очередь, кандидоз невероятно неприятен. Ведь, как правило, данное заболевание сопровождается постоянными белыми выделениями из влагалища, причем творожистой консистенции, которые при этом еще имеют, крайне неприятный кислый запах, так же такие выделения вызывают порой, просто половых органов. Во вторую очередь — кандидоз невероятно настырен. Ведь вылечить полностью кандидоз бывает необыкновенно сложно. Временами это заболевание носит даже хронический характер, и способно будет обостряться в периоды, когда наступает существенный спад иммунитета. И как вы знаете беременность — это и есть время, когда у женщины наблюдается реальное угнетение иммунитета что вызвано изменением гормонального фона в организме женщины — это и есть как раз один из подобных провоцирующих заболевание факторов.

На сегодняшний день принято различать только три различные клинические формы такого генитального кандидоза.

• Кандиданосительство (как правило, для данного периода характерно полное отсутствие малейших жалоб симптомов или выраженной картины данного заболевания).
• Остро протекающий урогенитальный кандидоз (эта форма его характеризуется ярко выраженной наглядной воспалительной картиной: а это и покраснение половых органов, и , и зуд, и высыпания на коже, да и на слизистых оболочках, как вульвы, так и влагалища).
• И как вы понимаете хронический (или часто рецидивирующий) урогенитальный кандидоз (эта форма имеет ярко выраженные симптомы заболевания, которые периодически могут несколько «потухать», но затем они вновь «расцветают», причем, обычно это происходит на протяжении, некоторого времени как минимум, двух или даже трех месяцев).

Основные причины возникновения кандидоза во время беременности

Надо отметить, что во время беременности огромное множество факторов реально способны будут вызвать данное заболевание, но мы сейчас постараемся описать только наиболее распространенные, вернее основные из них.

Итак это:

• Резкое изменение микрофлоры во влагалище скажем вследствие резкого повышения уровня женских половых гормонов.
• Хронический авитаминоз, а так же хронические заболевания, связанные с мочеполовой системой, бактериальные вагинозы разной степени и этиологии (дисбактериоз во влагалище), и заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Различные инфекционные и так же онкологические заболевания, иногда болезни кровеносной и кроветворной систем, туберкулез, дисфункции половых желез, такое системное заболевание как сахарный диабет, иногда гипотиреоз, и даже гипогликемия.
• Различные механические факторы (это и постоянное ношение узкого синтетического белья, достаточно частые или слишком грубые половые акты, частые смены половых партнеров).
• Длительный прием некоторых их лекарственных средств: например антибиотиков, кортикостероидов, или иммуносупресоров.
• Вредные привычки и неправильное питание, а в частности, избыток употребления сладкого, может вполне способствовать развитию дисбактериоза и соответственно размножению грибков вызывающих молочницу.

Диагностика кандидоза во время беременности

На сегодняшний день существуют несколько различных и достаточно современных методов выявления кандидоза в организме беременных женщин.

Бактериоскопия — это мазок, который, как правило, берет ваш врач гинеколог в процессе стандартного осмотра влагалища, причем делается это специальным, только одноразовым шпателем. Как вы понимаете, в результате такого анализа можно будет выявить кандидоз, причем даже в том случае когда, внешне симптомы этого заболевания не проявлялись и вовсе не беспокоят саму пациентку, и она даже не догадывается о существующей проблеме.

Культуральный метод для выявления этого возбудителя. Суть данного метода состоит в том, что взятый при осмотре материал подсаживают специальным образом в определенную благоприятную для этих грибков среду. О таком методе в народе еще могут говорить, как о «посеве». Конечно же, если грибок в исследуемом материале все-таки присутствуют, то буквально через некоторое время это будет прекрасно видно, при помощи мощнейшего микроскопа и это будет означать наличие заболевания.

ПЦР (или метод полимеразной цепной реакции) — на сегодняшний день это самый точный и самый современный, но достаточно дорогостоящий метод для выявления различных инфекций. Практика же показывает, что данный метод не так часто используют во время беременности, поскольку именно в этом состоянии данный метод часто может давать ложноположительные результаты.

Лечение кандидоза при беременности

На сегодняшний день к счастью, существует масса способов лечения кандидоза возникающего у беременных женщин. А все имеющиеся препараты, применяемые с такой целью, принято разделять на системные и как вы понимаете местные.

Системные — это, как правило, таблетки, которые будут действовать, в самую первую очередь, непосредственно в кишечнике, а уже потом будут всасываться в кровь, после чего они смогут проникнуть во все органы или ткани больного организма. Надо, однако, напомнить что во время беременности стандартный прием подобных препаратов как правило, резко ограничен из-за их невероятной токсичности и многочисленных побочных действий. Это часто приводит к тому, что такое заболевание как молочница у беременных женщин отличается невероятно высокой устойчивостью к стандартному лечению и реальной склонностью к постоянным рецидивам. Из таких системных лекарственных препаратов во время беременности врачи могут назначать или . Причем первый из данных препаратов — к сожалению малоэффективен, а вот второй действительно достаточно распространен для лечения кандидоза у беременных женщин. Пимафуцин действительно обладает вполне достаточной эффективностью а кроме того он совершенно нетоксичен даже в довольно высоких дозах. А вот целый ряд сильнейших системных препаратов, к примеру, таких как тот же флюконазол (или дифлюкан), леворин, и низорал, в период беременности полностью противопоказаны.

Местные же препараты — это, в самую первую очередь, разнообразнейшие свечи, а так же влагалищные таблетки или кремы. Медики же утверждают, что именно местное лечение в период беременности будет наиболее предпочтительным, хотя и действующее вещество у местных и системных препаратов — одно и, то же самое. К примеру, для лечения кандидоза беременной женщине врач сможет прописать свечи с нистатином или же с тем же пимафуцином (причем последний препарат может использоваться также и в виде влагалищного крема).

Помимо всех вышеописанных препаратов при лечении данного заболевания применяют еще и антисептические и, конечно же, противовоспалительные средства. А вот к ним обычно относят и раствор тетрабората натрия на глицерине (или его еще называют ) и даже самую обычную зеленку. Все эти препараты не могут иметь малейших побочных действий и свободно применяются при лечении такого заболевания как кандидоз даже во время первого триместра беременности. Так при помощи обычного марлевого тампона, предварительно обработанного одним из таких растворов, обильно протирают все стенки влагалища, причем делается это непосредственно на ночь.

Поскольку сам кандидоз обычно возникает на фоне определенного иммунодефицита, то и в стандартную схему лечения его стараются включать некоторые общеукрепляющие и даже иммуномодулирующие препараты (вполне возможно в таких случаях применение ректальных свечей с добавлением виферона).

Так же во время лечения кандидоза при беременности вполне возможно назначение еще и пробиотиков, из которых во время беременности к свободному применению разрешены именно бифидобактерии.

Как вы понимаете, лечение кандидоза необходимо будет проводить также и половому партнеру заболевшей женщины. В ином же случае возникает реальный риск повторного заражения самой женщины.

И помните, в вопросах полного устранения этого неприятного и коварного заболевания может и должен разбираться только опытный врач. И именно ему может быть под силу назначить верный курс лечения, исходя из строго индивидуальных особенностей конкретно каждой женщины. Учитывая склонности к аллергии, а так же состояния печени почек и других жизненно важных органов, учитывая особенности течения данной беременности, и все имеющиеся сопутствующие патологии. Необходимо так же всегда помнить, что всегда должно быть только комплексным, а так же поэтапным, и включать в себя не только избавление от самого грибка, но и полную ликвидацию всех предрасполагающих к нему факторов и, конечно же, лечение всех имеющихся сопутствующих заболеваний.