Беременность и камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре и беременность

Привет, девочки! Хочу вам рассказать о последней моей жуууткой недели… Букв много, кто осилит - тот молодец

Началось всё в пятницу 6 июня, прихожу с работы жутко голодная, чувствую волшебный запах жареной картошечки Вот раньше ее не любила, но сейчас меня этот запах просто покорил и я навалила себе тарелочку))) И всё… спустя какое-то время появились сильные боли в эпигастральной области (вверху живота), так как до этого несколько раз у меня подобные боли уже были, я выпила пару таблеточек угля, и обычно боли проходили. И они действительно поутихли, и спустя какое-то время я легла спать.

Но вскоре проснулась от еще более невыносимой боли вверху живота, весь живот прямо пылал, вздулся, там явно происходил воспалительный процесс. Долго я мучилась, пила еще угля, потом но-шпу, думала, что поможет. В итоге, ничего не помогало и я, наконец, вызвала скорую. Они вкололи мне анальгин с папаверином и уехали. Спустя полчаса боли так и не прошли, и я опять вызвала скорую. На этот раз они меня забрали. Надо сказать, я еле собралась, шла вся скрюченная и всё думала о малютке ...

Меня отправили сначала на осмотр к гинекологу, время было уже 5 ночи, идя по коридору, меня жутко тошнило и вырвало в итоге((Боли так и не утихали. Гинеколог осмотрел меня, написал, что мне на сроке 10 недель можно из лекарств. Далее меня оформили в хирургическое отделение. Положили. Поставили капельницу (первый раз в жизни!), капельница помогла, но только под утро и я наконец-то смогла пару часов поспать)

Так как я поступила в больницу в субботу, УЗИ было назначено лишь на понедельник. Поставили пока диагноз - острый холецистит. сразу же поискала в интернете, что это за беда… Всё надеялась, что у меня то камней точно нет… Мне назначили уколы 5 (!!!) раз в день: 2 раза антибиотики (цефтриаксон - из-за него я очень переживала за малыша) и 3 раза анальгетики (но-шпа, так как слабые боли еще несколько дней оставались). Я даже ходила к зав.отделению узнавать, насколько вредны назначаемые мне лекарства - он меня успокоил))) Да и в интернете прочитала, что антибиотики типа цефтриаксона - меньше всего проникают в плаценту, и тем самым практически безвредны для малыша:)

И вот настал понедельник - день УЗИ. И мои самые жуткие ожидания подтвердились. У меня нашли 4 камня в желчном пузыре размером 5-8 мм. Это считаются среднего размеры камни, даже большие. У соседки по палате - 59-летней крупной женщине обнаружили 3 камешка по 3 мм. А у меня молодой девушки уже такие большие глыбы Не знаю, почему именно у меня столько всяких болячек?! Я давно уже стараюсь вести здоровый образ жизни, но вновь находится какая-нибудь болезнь......

Сейчас меня почти выписали, отпустили на выходные домой, так как чувствую я себя довольно таки хорошо! Только вот камешки эти так никуда и не ушли… Конечно для меня сейчас самое главное - это выносить малыша и родить!!! Поэтому я буду соблюдать строгую диету при калькулезном холецистите, т.е. исключая всё жареное, острое, маринованное и жирное.

А после родов хочу вплотную заняться лечением своего желчного пузыря.

В связи с моей огромной поэмой, вопрос - девчонки, кто сталкивался с подобным во время беременности, или до, или после? Как решили проблему? Как лечитесь?

Мне мой врач сказал, что только удалять надо желчный(((Но я прочитав кучу статей, узнала, что есть и другие методы: лекарства, народные методы, и дробление камней на более мелкие. Я считаю, что удаление желчного - уже последний вариант, а пока надо побороться за орган! И еще мне интересно, можно ли какие-нибудь народные методы растворения каменей применять уже сейчас, во время беременности?

Образование камней в организме человека – явление достаточно распространённое. Желчнокаменная болезнь – одна из форм возможных заболеваний желчного пузыря. Она встречается как у мужчин, так и у женщин. Но чаще с ней сталкиваются последние. Нередко болезнь протекает без видимых симптомов.

Причины возникновения камней в этом органе могут быть разные: неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, перегибы желчного пузыря, застой желчи, лишний вес, проблемы эндокринной системы, возраст, плохая наследственность, сниженный тонус мышц. Во время беременности образование камней также не редкость.

Женский организм перестраивается, меняется гормональный фон, плод растёт и начинает давить на органы. А если будущая мама ожидает не одного малыша, а два и больше, то она автоматически попадает в группу риска. Но не стоит раньше времени паниковать. Желчнокаменную болезнь можно лечить даже во время вынашивания ребёнка.

Беременность и её влияние на желчный пузырь

Здоровье беременной женщины очень хрупкое. В такой период часто дают о себе знать хронические заболевания. Иммунитет не успевает справлять с перестройками организма. Беременность может плохо отразиться на работе желчного пузыря: выделение желчи замедляется, а это ведёт к появлению желчнокаменной болезни.

Болезнь легче определить во втором триместре беременности, когда отступает токсикоз. Если будущую маму мучают неприятные симптомы, она должна незамедлительно обратиться к врачу, который назначит ей общий анализ крови и мочи, а также отправит на ультразвуковое исследование. УЗИ должно показать изменения, которым подвергся желчный пузырь.

Группа риска среди беременных

Желчнокаменная болезнь с пристрастием выбирает себе жертву. В группу риска входят беременные женщины со следующими признаками:

1. Ожирение и лишний вес.
2. Многоплодная беременность.
3. Многократная беременность.
4. Наследственная предрасположенность. Беременность – это стресс для организма, а он, в свою очередь, может спровоцировать проявление наследственных заболеваний.
5. Риску подвержены женщины хрупкого телосложения, т.к. плод даже небольшого размера может слишком давить на желчный пузырь.
6. Слишком крупный ребёнок (от 4 кг).
7. Беременность в зрелом возрасте также может отозваться камнями в желчном пузыре.
8. Сахарный диабет.
9. В группу риска входят будущие мамы, которые проживают в экологически загрязнённых районах.
10. Если во время вынашивания ребёнка женщина ведёт нездоровый образ жизни, употребляет алкоголь, курит, мало двигается, питается вредными продуктами, то она имеет все шансы приобрести желчнокаменную болезнь.

Проявление заболевания у беременной женщины

Когда болезнь только начинается, она редко даёт о себе знать и проходит бессимптомно. Иногда могут возникнуть слабые болевые ощущения в правом боку. В этом случае недуг легче диагностировать и лечить без хирургического вмешательства. Но у беременных другая ситуация и чаще всего они сразу чувствуют неприятные признаки.

Иногда будущая мама путает симптомы желчнокаменной болезни с токсикозом. Но, как правило, токсикоз длится на протяжении первого триместра. Если же неприятные ощущения продолжают беспокоить и дальше, то необходимо пройти обследование у врача и сделать Узи.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

1. Рези и боли в животе и с правой стороны под рёбрами.
2. Тошнота, рвота – те самые признаки, которые легко спутать с токсикозом.
3. Мутная моча с тёмным оттенком.
4. В правом боку может возникнуть ощущение тяжести.
5. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
6. Чувство изжоги.
7. В некоторых случаях кал обесцвечивается. Такой симптом часто встречается при гепатите и из-за этого можно перепутать заболевания.
8. Белки глаз приобретают желтоватый цвет.
9. Во рту может ощущаться вкус горечи.
10. Газы.
11. Расстройства пищеварения.
12. Опоясывающая боль.

Заметив эти симптомы, будущая мама должна обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не заниматься самолечением. Ведь она рискует не только своим здоровьем, но и жизнью малыша.

Как бороться с желчнокаменной болезнью во время беременности

Наличие любого заболевания в такой период очень неприятно для женщины. Сразу возникает вопрос – а можно ли лечить эту болезнь во время вынашивания ребёнка. Ответ прост: можно и нужно. Чем раньше вы обнаружите недуг, тем легче его побороть.

Когда случай становится запущенным, без операции не обойтись. А это может сильно повредить ребёнку. После сдачи всех необходимых анализов и УЗИ врач назначает лечение. Главная задача – предупредить возможные осложнения, которые могут нести угрозу жизни женщины и ребёнка.

Удалять желчный пузырь во время беременности нежелательно, поэтому от боли спасают спазмолитики и другие лекарства, которые принимать без предписания врача запрещено. Также не стоит лечить болезнь самостоятельно и пить желчегонные средства. Это может поспособствовать желчнокаменному приступу.

Смотрите совет врача для беременных при ЖКБ в видео:

Лечение с помощью медицинских препаратов

Медикаментозное лечение необходимо при таком заболевании, без него редко можно обойтись. Конечно, беременной женщине нежелателен приём лекарств. Желчегонные средства, спазмолитические препараты, обезболивающие врач назначает по необходимости.

Кроме того, если идёт воспалительный процесс или внутрь проникла инфекция, то нужны и антибиотики. При беременности приём антибиотиков может навредить ребёнку, поэтому врач назначает их довольно редко, отталкиваясь от состояния женщины.

Разрешённые спазмолитики:

Народная медицина

Народные методы станут отличным подспорьем в борьбе с желчнокаменной болезнью. Целебные отвары из лекарственных трав принесут большое облегчение. К тому же, для будущей мамы они будут полезней и не нанесут вреда, чего не скажешь о лекарственных препаратах. Но и к народным рецептам стоит относиться с осторожностью, и для начала нужно поговорить с врачом. Как правило, доктора сами советуют принимать травяные отвары.

Лечебная диета

При наличии желчнокаменной болезни необходимо соблюдать строгую диету. Следует придерживаться правильного питания.

Список продуктов, которые запрещены:

• Жирная пища;
• Алкоголь;
• Жареные блюда;
• Копчёности;
• Майонез;
• Бобовые;
• Капуста;
• Мороженое;
• Томаты;
• Кофе;
• Сливочное масло, жирные сливки, сыр;
• Шоколад;
• Мучные изделия;
• Острые блюда.

Разрешено к употреблению:

• Нежирный творожок, молоко;
• Сладкие фрукты и ягоды;
• Лёгкие супчики;
• Диетическое мясо;
• Нежирная рыбка;
• Овсянка, гречка;
• Яйца;
• Компот, сок, чай;
• Орехи;

Примерный рацион:

Завтрак: овсяная каша, чай.

Ланч: банан.

Обед: куриный суп.

Полдник: компот

Ужин: Отварная рыбка с овощами.

Перед сном выпивайте стакан кефира.

Хирургия

Хирургическое вмешательство крайне нежелательно во время беременности, так как может нанести непоправимый вред ребёнку. Но если происходит сильное воспаление, операции не избежать. Чтобы не дать ход осложнениям самый лучший и безболезненный вариант – лапароскопия . Желчный пузырь просто удаляют без большого разреза. Восстановление после такой операции проходит достаточно легко и быстро.

Смотрите в видео безопасно ли делать операцию во время беременности:

Влияние желчнокаменной болезни на плод

Заболевание не влияет на плод. Но некоторые факторы могут причинить вред как здоровью матери, так и малыша. Например, если возникает инфекция в желчном пузыре.

К тому же, когда беременная женщина узнаёт о наличии у себя желчнокаменной болезни, она начинает испытывать стресс, появляется бессонница, пропадает аппетит. Организм ослабевает, а это не может не отразиться на развитии плода.

Выводы

Знание – сила. И это поможет справиться с любой ситуацией. Главное сделать для себя правильные выводы:

1. Камни в желчном пузыре чаще образуются у женщин.
2. У обычного человека болезнь протекает без симптомов. У беременной женщины симптоматика активно проявляется и её можно перепутать с токсикозом.
3. Если во втором триместре беременности продолжают мучить неприятные ощущения – это повод пройти обследование у врача.
4. Только врач должен назначать лечение. Не занимайтесь самолечением.
5. Советуйтесь с врачом по поводу рецептов народной медицины.
6. Крайний метод лечения желчнокаменной болезни – операция.
7. Лучший вариант операции – лапароскопия.
8. Сама болезнь не влияет на развитие плода. Но косвенно может коснуться ребёнка из-за ослабленного иммунитета матери.

Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог, Гепатолог

– самая счастливая пора в жизни каждой женщины. Но иногда радость будущего материнства омрачается различными проблемами со здоровьем.

Действительно, беременность – настоящий индикатор, который выявляет все слабые места в организме.

По статистике наиболее часто беременные женщины страдают от , заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта. И это не случайно. Общее снижение иммунитета, измененный гормональный фон, возросшая нагрузка на естественные фильтры организма – почки и печень – все это приводит к обострению хронических заболеваний и даже к появлению новых. Среди таких заболеваний, которые могут появляться в связи с беременностью, находится и желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь – это камни в желчном пузыре . Факторов, вызывающих это заболевание, много. Это и хронических холецистит, и дискинезия желчевыводящих путей, и высокий уровень холестерина, ожирение, застой желчи, перегибы желчного пузыря. Один из факторов риска развития ЖБК у женщин – это беременность.

Под влиянием половых гормонов происходят определенные изменения в работе печени и желчного пузыря: прогестерон способствует ухудшению моторики желчного пузыря, эстриол влияет на насыщение желчи холестерином, развивается гипотония желчного пузыря. С развитием беременности и изменением размера матки все органы брюшной полости сдвигаются. Желчный пузырь меняет свое положение. Это все приводит к застою желчи в пузыре, что создает предпосылки для образования желчных камней.

Симптомы желчнокаменной болезни у беременных

В основном желчекаменная болезнь развивается после второй беременности, но иногда острый приступ желчнокаменной болезни может случиться во время беременности. Симптомы печеночной колики очень характерны:

— резкая острая боль в правом подреберье, усиливающаяся при движении;
— и рвота.

Если камень перекрывает общий желчный проток , то могут появиться темная «пивная» моча и белый обесцвеченный кал.

Желчнокаменная болезнь не развивается «ни с того, ни с сего» – камню нужно время, чтобы сформироваться. Обычно острому приступу предшествует хроническое заболевание желчевыводящих путей или определенные пограничные состояния. Замечено, что при предпосылках к развитию ЖКБ начинается раньше, протекает тяжелее. А сам приступ может случиться после физической нагрузки, принятия жирной или острой пищи, тряски в транспорте. Даже непоседливый малыш своими интенсивными движениями может спровоцировать движение камней в желчном пузыре, особенно если кроха упирается в мамину печень.

Желчнокаменная болезнь – лечение при беременности

Как и любое другое заболевание, желчнокаменная болезнь во время беременности способна сильно осложнить течение самой беременности. Поэтому желательно еще в период планирования счастливого события пройти обследование и курс лечения. Если в желчном пузыре будут обнаружены камни, то при показаниях может понадобиться удаление желчного пузыря. Современная хирургия сейчас отдает предпочтение щадящим методам, таким как лапароскопия.

При малых размерах камней и отсутствии острого воспаления иногда используют метод аппаратного дробления камней или назначают препараты , способствующие растворению камней. Но во время беременности такие методы категорически противопоказаны !

Во время беременности женщина, страдающая желчнокаменной болезнью, должна соблюдать специальный щадящий режим питания . Назначается обычно при заболеваниях ЖКТ и печени, таких как , панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, диета № 5. Категорически противопоказаны острые, пряные, жирные, жаренные блюда, грубая пища, алкоголь, кофе. Использование желчегонных средств при желчнокаменной болезни не рекомендуется, так как можно спровоцировать закупорку желчевыводящего протока. А это, в свою очередь, может привести к его разрыву и перитониту.

В остром периоде и во время приступа желчнокаменной болезни на первых этапах назначают спазмолитики – , или .

Обезболивающие препараты не принимают , чтобы не «смазать» картину клиники. При диагнозе «желчнокаменная болезнь» операция по удалению желчного пузыря неизбежна, но проводят ее у беременных только в крайнем случае и только щадящими методами.

Лечение желчекаменной болезни во время беременности народными средствами не только не рекомендуется, но и категорически запрещено ! Камни в желчном протоке – само по себе явление опасное, а с учетом того, что многие травы нельзя принимать во время беременности, такое «народное лечение» может привести к плачевным последствиям.

Приступ желчнокаменной болезни – что делать можно, а чего нельзя

Обычно приступ желчнокаменной болезни развивается поздно вечером или ночью . Боль при этом настолько интенсивная, что можно даже потерять сознание. Будущей маме в такой ситуации необходимо получить помощь врача как можно скорее. Поэтому первое, что нужно сделать, это вызвать «Скорую помощь» . В ожидании бригады необходимо лечь, принять таблетку Но-шпы (если нет рвоты) и приложить к правому подреберью ХОЛОД .

Все дальнейшие действия и лечение назначает только врач.

При приступе желчнокаменной болезни КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ :

— прикладывать грелку (может развиться воспаление);
— мять, тереть или прижимать место боли (чревато разрывом желчного протока и перитонитом);
— принимать обезболивающие препараты (смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику).

Следует помнить, что главное осложнение желчнокаменной болезни – это перитонит, что может поставить под угрозу не только беременность, но и жизнь самой женщины. Поэтому при подозрении на приступ желчнокаменной болезни необходимо обязательно и срочно обратиться к врачу.

В период беременности в организме женщины происходят различные изменения. Часто будущие мамы отмечают появление болей в области живота. Такие проявления могут возникать из-за неправильной работы желчного пузыря. При смещении органов, расположенных в брюшной полости, под воздействием давления увеличившейся матки могут появиться застои желчи и желчные колики. Из-за этих процессов образуются камни в желчном пузыре при беременности. Они требуют своевременного грамотного лечения, чтобы исключить риск возникновения осложнений.

Желчный пузырь – мешочек, имеющий мышечные стенки, размеры которого не превышают параметры куриного яйца. При нарушениях в его работе возникают симптомы желчнокаменной болезни. Все они характерны для острой стадии заболевания. На образование камней влияет несколько факторов:

• появление камней можно наблюдать при увеличении уровня гормона прогестерона;
• иногда женщина имеет генетическую предрасположенность к возникновению заболеваний желчного пузыря;
• при лишнем весе значительно повышается риск образования камней;
• при неправильном питании, употреблении жирной пищи, переедании и ведении неактивного образа жизни часто появляется желчнокаменная болезнь;
• сахарный диабет повышает риск возникновения камней в желчном пузыре.

Во время беременности под действием прогестерона происходит ослабление мышечных тканей. От этого процесса страдают и ткани желчного пузыря. В итоге отток желчи замедляется, а желчный пузырь опорожняется не полностью. Поэтому нередко наблюдаются застойные состояния. Они могут привести к холециститу и образованию камней.

Симптоматика болезни

Заболевание может протекать бессимптомно во время образования камней в желчном пузыре. Камни могут остаться в желчном пузыре, не вызывая острых приступов. Если они попадают в протоки, то женщина может ощутить сильную боль и другие признаки заболевания.
На переход их в протоки организм проявляет реакции в виде:

• острых болей в правом боку;
• боли в области нижней части ребер с правой стороны или плеча;
• рвоты;
• тошноты;
• отрыжки;
• горечи во рту;
• метеоризма.

Часто при нарушенной работе желчного пузыря женщина ощущает симптомы, схожие с состоянием токсикоза. Поэтому иногда своевременно выявить желчнокаменную болезнь не удается. Беременных должны насторожить длительные проявления токсикоза, характеризующиеся тошнотой и рвотой. В этом случае необходима консультация врача для постановки диагноза.

Как камни могут повлиять на плод?

Сама по себе желчнокаменная болезнь не влияет на развитие плода во время беременности. Однако существует косвенное влияние на здоровье будущего ребенка. К нему относят:

• риск возникновения инфицирования организма и возникновение воспалительного процесса;
• обострение симптоматики заболевания.

При инфицировании и обострении симптомов состояние беременной женщины значительно ухудшается. Частые стрессы, отсутствие сна и аппетита могут вызвать негативные изменения в развитии плода.

Если женщина еще на момент планирования страдает от камней в желчном пузыре, то вопрос с беременностью должен решаться в зависимости от ее состояния. Ведь при вынашивании плода проблемы могут только обостриться. Если камни имеют незначительные размеры, то их можно удалить с помощью аппаратного дробления. Иногда врачи назначают медикаментозные .

При часто возникающих болях и наличии мелких и крупных камней, рекомендуется проведение плановой лапароскопической холецистэктомии. Если процесс удаления желчного пузыря проходит без осложнений, то через полгода можно беременеть. Это время необходимо для заживления рубчиков и поднятия матки. Женщине необходимо соблюдать щадящую диету.

Действия при возникновении приступа желчнокаменной болезни

Часто приступы заболевания начинаются вечером и ночью. Женщина ощущает сильную боль в боку, которая иногда настолько невыносима, что приводит к потере сознания. Необходимо экстренно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно самостоятельно снизить приступы болезни:

1. Больной стоит принять лежачее положение и успокоиться.
2. При отсутствии рвоты необходимо принять таблетку Но-шпы для устранения спазмов.
3. Под правые ребра нужно приложить холодный предмет.

Дальнейшие действия необходимо проводить только под наблюдением врача. При такой критической ситуации категорически запрещено:

• греть место локализации боли, так как повышенные температуры создают вероятность возникновения воспалительного процесса;
• надавливать на больное место, тереть или сжимать его (может привести к и перитониту);
• употреблять медикаменты для устранения болевых ощущений, так как это затрудняет диагностику заболевания.

Если лечение не будет начато вовремя, то повышается риск возникновения осложнений в виде перитонита. В этом случае создается угроза жизни не только плода, но и самой беременной женщины. Поэтому первые симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу и назначения лечения.

Особенности лечения заболевания

При наличии камней в желчном пузыре женщине необходимо еще до момента планирования подобрать правильное лечение. Если же болезнь не была выявлена до беременности, а проявилась лишь после ее наступления, то стандартные методы удаления камней строго запрещены. Они могут проводиться лишь в экстренном порядке, когда наблюдается риск инфицирования организма и наличие серьезного воспалительного процесса.

Избавиться от неприятных симптомов возможно с помощью соблюдения щадящего режима питания – диеты №5. Она показана при различных заболеваниях ЖКТ. Под запрет попадают:

• острые блюда;
• пряности;
• жирная пища;
• жареные блюда;
• тяжелые продукты;
• алкоголь;
• кофе.

На время стоит отказаться от приема желчегонных средств. Они могут повлиять на закупоривание желчевыводящего протока, что станет причиной его разрыва и появления перитонита. Если врач назначает такие препараты, то они зачастую имеют слабое действие для облегчения состояния больной.

При острой стадии заболевания показан прием спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина, Папаверина). Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение, тем более с применением средств народной медицины. При обострении заболевания противопоказан прием многих трав.

Очень хотелось бы узнать ваше мнение о возможности последующей беременности после следующей истории: 2 беременности, с 32 нед. начинался кожный зуд, в первый раз начали расти АЛТ и АСТ, во вторую беременность сильным был рост билирубина. Лечение в стационаре около месяца (внутривенно лечили гепатопротекторами, глюкозой, делали уколы для развития легких ребенка в случае преждевременных родов), после чего в первом случае роды вызывали (прокол пузыря-отсутствие схваток-окситоцин-схватки) в 36,5 недель, во втором случае в 35,5 недель. Дети, несмотря на недоношенность, родились здоровыми, по шкале Апгар 8/8, вес 3200. Но у обоих была затяжная желтуха новорожденных. У бабушки тоже был сильный зуд во время беременности, у мамы вызывали роды в 38 недель, так как (по ее воспоминаниям) печеночные пробы были высокими и плод был слишком большой для ее таза. После первой беременности появились камни в желчном, вскоре удалили аппендицит. После второй беременности камень застрял в протоке, вызвал механическую желтуху - достать его через зонд не получилось - сделали холецистэктомию. После этого развился реактивный панкреатит. Хотелось бы узнать, насколько опасно будет захотеть через пару лет третьего ребенка? Велик ли риск возникновения камней в желчном протоке при повторном гепатозе (а он ведь наверняка повторится)?