Повышенный тестостерон во время беременности. Опасен ли повышенный тестостерон? Причины повышения гормона

Так уж устроен человеческий организм, что все в нем выполняет определенную роль. Касается это и гормонов, роль которых чрезвычайно важна. Особенно возрастает их значение с наступлением беременности: фон гормональный меняется, причем у каждой беременной по-своему.

Никто из специалистов не сможет утвердительно ответить, как могут повести себя гормоны у разных женщин. Но, как показывает опыт, при беременности труднее всего разобраться с уровнем тестостерона.

Как же обстоят дела с тестостероном?

Тестостерон является одним из основных андрогенов, являющихся мужскими половыми гормонами. В женском организме он также присутствует в небольшом количестве и при этом выполняет важные функции, а именно: способствует развитию половых вторичных признаков, участвует в образовании фолликулов, контролирует сексуальное желание, принимает участие в формировании костно-мышечной системы и костного мозга, определяет деятельность сальных желез и азотно-фосфорный обмен, регулирует состояние центральной нервной системы.

В организме женщины при беременности уровень тестостерона повышается естественным образом. В его продуцировании отмечены такие органы, как яичники и надпочечники, а после зачатия подключается еще и плацента. На определенном этапе тестостерон секретируют органы плода. Причем уровень тестостерона будет намного выше, если мамочка вынашивает мальчика.

Но, следует отметить, что завышенный уровень тестостерона затрудняет наступление и сохранение беременности. С этим физиологическим явлением сталкиваются при планировании беременности и женщины, имеющие в прошлом выкидыши. Естественно, что будущие мамочки боятся иметь завышенный уровень тестостерона.

Нормы тестостерона для беременных

Показатели гормона тестостерона у небеременных женщин - 0,45-3,75 нмоль/л. На сегодняшний день установленной нормы данного гормона при беременности не существует и в большинстве случаев его измерение практически неинформативно.

Как правило, увеличение уровня тестостерона отмечается во второй половине беременности, а в третьем триместре вдвое увеличивается концентрация свободного тестостерона. В большинстве случаев опасение представляет повышение уровня тестостерона именно на 4-8 неделях, что может послужить причиной угрозы вынашивания. На 13-20 неделю приходится второй пик опасности.

Большинство гинекологов для подавления выработки тестостерона в крови будущей мамы и снижения его уровня склонны назначать гормональные препараты. Но не всегда это необходимо. Согласно медицинской статистике повышенный уровень тестостерона может представлять опасность исключительно для плода-девочки.

Нужно иметь ввиду и тот фактор, что в организме беременной женщины функционируют естественные механизмы защиты, регулирующие концентрацию тестостерона. Например, плацента, продуцирующая тестостерон и способная преобразовывать его в эстроген, тем самым, защищая маму и ребенка, от влияния на них гормонов друг друга.

Нормальное значение тестостерона при беременности: 3-4 кратное повышение тестостерона не беременной женщины

При гиперандрогении повышается в значительной мере риск замирания плода. Связано это, прежде всего, с тем, что при высоком уровне андрогена замедляется, а то и вовсе останавливается рост матки. Естественно, что при таком повороте событий, дальнейшее развитие эмбриона невозможно.

Отметим, что истинная гиперандрогения в период беременности встречается редко, при этом может наблюдаться избыточное оволосение у женщины либо у плода. Чтобы ничего подобного не случилось, следует обратиться к опытному специалисту, который поможет откорректировать и контролировать уровень гормонов. Отметим, что между свободным тестостероном и связанным имеется существенная разница, о которой гинекологи на сегодняшний день практически ничего не знают.

Низкий тестостерон определить практически невозможно, в период беременности точный уровень не определен. Женщине следует подходить более серьезно и тщательно относиться к планированию зачатия и заранее проходить необходимые обследования.

Тестостерон может быть понижен при: , заболеваниях сердечно-сосудистой системы, либо плохом питании,

Хочется сказать, что если вы чувствуете себя прекрасно, и у вас не наблюдается каких-либо угрожающих признаков прерывания беременности, то завышенный уровень тестостерона не должен вас беспокоить.

Хоть тестостерон и считается мужским половым гормоном, он всегда в норме присутствует в женском организме. Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками, и плацентой в период беременности. В этой статье будут рассмотрены нормы тестостерона в женском организме во время беременности, и влияние этого гормона в период вынашивания ребенка.

Нормы и функции тестостерона в женском организме

Тестостерон – важный гормон женского организма. Его норма находится в пределах 0.45-3.75 нмоль/л. Норма тестостерона при беременности – относительное понятие. Его уровень всегда повышенный после окончания первого триместра беременности. В этот период начинает функционировать плацента, которая вырабатывает тестостерон. Но до 9 недели, на первом триместре, его уровень не должен быть повышенным.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода, нмоль/литр

В женском организме этот андроген выполняет такие функции:

• Принимает участие в развитии вторичных женских половых признаков.
• Управляет либидо, половым влечением.
• Регулирует работу сальных и потовых желез.
• Контролирует рост и развитие костно-мышечной системы.
• Участвует в работе центральной нервной системы и влияет на характер, эмоциональное состояние.

Причина повышенного уровня во время беременности

Тестостерон при беременности физиологически повышен в определенное время, а именно после окончания первого триместра. В этот период сформированная плацента начинает свою работу, и выделяет этот андроген в больших количествах. Уже на 30 неделе его уровень повышенный в 30 раз, если сравнивать его с .
Во время первого триместра беременности, он может быть повышен из-за чрезмерной его выработки надпочечниками и яичниками. Как правило, это происходит вследствие серьезного гормонального сбоя в женском организме.

С тридцатой недели вынашивания ребенка, начинается время, когда уровень андрогена особенно высокий в крови у матери. В этот период у плода начинает синтезироваться его собственный тестостерон, который попадает в материнский организм через пуповину. Если будущий малыш мужского пола, уровень этого гормона будет более высоким.

Возможность наступления беременности

Повышенный уровень тестостерона может быть причиной, по которой женщина не способна забеременеть. Этот гормон, при завышенной его концентрации в женском организме, оказывает влияние на созревание яйцеклеток. Он нарушает процесс формирования и развития фолликулов, делая яйцеклетку функционально незрелой. Вследствие этого, забеременеть женщина не может на протяжении всего времени гормонального сбоя.

После сдачи анализов, и выявления проблемы, гинекологом назначается корректирующее гормональное лечение, которое нормализует соотношение женских и мужских половых гормонов. Такая терапия дает женщине возможность забеременеть и выносить малыша.

Есть ли вред от тестостерона во время вынашивания ребенка

Тестостерон и беременность крепко связаны между собой. От уровня этого гормона в крови зависит благополучное течение всей беременности и правильность развития ребенка.
Если его уровень повышен в период первого триместра, можно ожидать такие осложнения:

• Ранний самопроизвольный аборт.
  Есть очень большое количество женщин, не способных выносить ребенка. Как правило, выкидыш происходит в сроке до 9 недель. При появлении такой патологии, в первую очередь можно думать о повышенном гормональном уровне мужского гормона в крови.
• Внутриутробная гибель ребенка.
  Плод может погибнуть как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. Женщина обращается к гинекологу с жалобой на то, что она перестала чувствовать толкание малыша в утробе.
• Пороки развития у плода.
  Их можно ожидать, если уровень этого андрогена особенно повышен в период первого триместра. На протяжении первых трех месяцев происходит закладка и формирование всех органов и систем. И любое патологическое и неприродное влияние на эти процессы может привести к непоправимым последствиям, врожденным порокам у ребенка.

Опасен ли низкий уровень андрогена

В период самой беременности его уровень практически не бывает низким. На высоком уровне он находится благодаря синтезу плацентой и плодом. Но вот его низкий уровень до наступления беременности не должен оставаться незамеченным. Если уровень андрогена снижен в женском организме, нужно обязательно пройти полное обследование, для выявления причины. Этот гормональный сбой практически всегда говорит о наличии, какого- то серьезного заболевания.

К состояниям, при которых происходит такой гормональный сбой, относится:

• сахарный диабет первого или ;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• ожирение;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• сердечнососудистая недостаточность;
• онкологические заболевания различной локализации;
• функциональные нарушения в секреторной функции яичников;
• заболевания надпочечников.

Повышение уровня этого андрогена должно быть комплексным, включать гормональную терапию эстрогенами и лечение первостепенной причины. Так же стоит отметить, что многие причины снижения уровня гормона, являются противопоказаниями к самой беременности.

Повышенный уровень тестостерона может быть причиной бесплодия у женщины. Высокие его показатели на ранних сроках беременности могут привести к самопроизвольному аборту, или аномалии развития плода. Начиная со второго триместра, уровень тестостерона повышается, потому что его начинает вырабатывать плацента, а с 30й недели сам плод. При планировании беременности женщине нужно сдавать анализы для определения количества этого гормона в крови, для предупреждения проблем, которые могут из-за него появиться.

Тестостерон – это один из основных андрогенов, т.е. мужских половых гормонов. Однако в небольшом количестве он вырабатывается и у женщин и играет важные функции в их организме:

1. Вызывает развитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте (оволосение, формирование молочных желез, женского типа фигуры);
2. Контролирует сексуальное желание (либидо);
3. Участвует в формировании фолликулов;
4. Регулирует деятельность сальных желез. Повышение количества гормона может значительно ухудшать внешний вид женщины: кожа и волосы становятся жирными, появляются угри, перхоть;
5. Участвует в развитии костно-мышечной системы и костного мозга;
6. Контролирует состояние центральной нервной системы, определяя настроение и поведение. К примеру, повышение тестостерона вызывает повышенную раздражительность, агрессию, понижение, напротив, приводит к , хронической усталости;
7. Регулирует фосфорный и азотистый обмен.

Норма тестостерона

У небеременных женщин нормальные показатели гормона составляют 0.45-3.75 нмоль/л. Нормы тестостерона при беременности на сегодняшний день не существует: его измерение в данный период в большинстве случаев практически неинформативно.

информация Доказано, что при вынашивании ребенка в норме количество данного вещества начинает возрастать в значительное число раз. Прирост тестостерона можно заметить уже с начала второго триместра, а после 30 недель гормон может быть повышен в 3-4 раза выше показателей при отсутствии беременности.

Тестостерон при беременности возрастает в результате следующих причин:

• Усиленная продукция . Обычно за выработку тестостерона у женщины отвечают яичники и надпочечники, однако у беременной эту функцию берет на себя еще и сформированная плацента. По этой причине количество гормона и начинает возрастать со второго триместра, когда данный орган начинает активно функционировать;
• Выработка гормона ребенком . С третьего триместра у ребенка также начинает вырабатываться данное вещество, что также приводит к повышению его уровня. Особенно большое количество тестостерона будет отмечаться у будущей мамы, если она вынашивает мальчика.

Повышенный тестостерон

Несмотря на то, что уровень тестостерона у беременной повышен вследствие естественных причин, он все же может быть опасен для нормального вынашивания ребенка, особенно в критические сроки, когда возрастает риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Повышенный тестостерон при беременности нередко приводит не только к разовому ее прерыванию, но и , когда женщина постоянно теряет своего ребенка в различные сроки гестации. Кроме того, при гиперандрогенемии существенно повышается риск замирания (гибели) плода. Это связано с тем, что при высоком уровне данного андрогена замедляется и останавливается рост матки, что приводит к невозможности дальнейшего развития эмбриона.

важно При значительном повышении уровня гормона возможно возникновение не только проблем в период беременности, но и со способностью к зачатию. Это вызвано влиянием тестостерона на формирование фолликулов и процесс развития яйцеклетки: часто большое количество гормона вызывает торможение и отсутствие овуляции.

Оптимальным вариантом будет, если пациентка уже в период планирования зачатия будет обследована на уровень половых гормонов в ее организме: в это время будет возможно полноценно установить показатель тестостерона и при необходимости пройти курс лечения. При необходимости женщина будет продолжать принимать лекарственные препараты и при наступлении беременности, т.к. это поможет снизить риск ее самопроизвольного прерывания.

Для нормализации уровня тестостерона назначаются гормоносодержащие препараты: Дексаметазон, Преднизолон, Метипред. Следует помнить о том, что данные средства могут оказывать негативное воздействие на ребенка, поэтому принимать их следует только по назначению врача со строгим соблюдением указанной дозировки и кратности приема. Самостоятельное употребление гормональных препаратов может быть очень опасно как для малыша, так и самой женщины!

Пониженный тестостерон

Определить низкий тестостерон при беременности практически невозможно, т.к. как говорилось уже выше, его точная норма в этот период не определена. По этой причине женщине следует тщательно подходить к вопросу планирования зачатия и проходить заранее все необходимые исследования, т.к. низкий уровень гормона также может быть опасен.

Тестостерон является половым гормоном, регулирующим распределение жировой ткани, рост мышечной массы, плотность костей, умственную работу и настроение. Андроген вырабатывается яичниками и в меньшей степени надпочечниками, поэтому влияет на работу детородных органов, отвечает за созревание фолликула и процесс овуляции у женщин.

Нейроэндокринная система контролирует работу внутренних органов с помощью гормонов. Ее основной функцией является адаптация организма к изменяющимся условиям внутренней и окружающей среды и поддержание постоянного баланса. В комплексе с нервной и иммунной системой эндокринная отвечает за рост и половое развитие, репродуктивную функцию, психоэмоциональное состояние.

Эндокринная (гормональная) система делится на диффузную и гландулярную. К гландулярной относятся – яичники и надпочечники, которые вырабатывают тестостерон. Регулирует секрецию андрогена центральная нервная система, которая дает сигнал эндокринным рецепторам при снижении уровня мужского гормона.

Влияние тестостерона на женский организм

Андроген у женщин отвечает за плотность костей, состояние кожи и волос. Распределяет жировую ткань, способствует увеличению скелетных мышц. Кроме того, гормон повышает настроение, улучшает мыслительные процессы. Норма андрогена для девушек репродуктивного возраста составляет 0,24–3,8 нмоль/л. В момент овуляции показатели резко возрастают, поэтому сдавать анализ необходимо на 5–7 день менструального цикла.

Повышенный тестостерон в женском организме приводит к появлению следующих признаков:

• грубый голос;
• рост волос на лице и теле;
• усиленное потоотделение;
• нарушение менструального цикла;
• угревая сыпь;
• агрессивность, раздражительность;
• отложение жира в области живота, талии и груди;
• увеличение размеров клитора;
• выпадение волос на голове;
• изменение фигуры по мужскому типу.

Можно ли забеременеть при повышенном тестостероне? Нарушение менструального цикла связано со сбоем овуляции: яйцеклетка созревает, но не выходит из яичника (ановуляция), поэтому женщине трудно зачать ребенка. Обычно повышение андрогена приводит к снижению концентрации , который отвечает за закрепление плодного яйца в матке и стимулирует рост плаценты.

Низкий уровень тестостерона негативно сказывается на состоянии кожи и волос, дерма становится тонкой, дряблой. Пропадает половое влечение, появляется вялость, апатия. Происходит стремительный набор лишнего веса, при этом жировая ткань распределяется на животе, руках и шее.

Гиперандрогения при беременности

Во время наступления беременности уровень андрогена повышается естественным путем, а во втором триместре показатели могут превышать норму в 3–4 раза. Это вызвано тем, что дополнительный андроген начинает синтезировать плацента и половые органы малыша.

Если у будущей матери концентрация андрогена длительное время значительно превышает норму, то на ранних сроках может произойти выкидыш (40%) или эмбрион не развивается, так как прекращается рост матки. Самым опасным периодом считается 8–10 и 18–23 неделя. Единой таблицы с нормами не существует - в каждом конкретном случае она определяется индивидуально.

Сильно повышенный тестостерон при беременности во втором триместре приводит к замиранию плода, осложненным родам, перегоранию грудного молока. Еще одним осложнением может стать гестационный диабет, который развивается на фоне нарушения гормонального фона и обмена веществ. Заболевание негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может сохраниться после рождения ребенка. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо сдавать анализы на гормоны еще в период планирования семьи, особенно если в анамнезе есть невынашивание и замирание плода.

Снизить уровень андрогена в крови у беременной женщины помогает Преднизолон, Дексаметазон, Метипред. Лечение назначают с учетом общего гормонального фона, важно определить и концентрацию прогестерона. Будущая мать должна соблюдать специальную диету, постоянно контролировать гормональный фон, находиться на учете у врача.

Пониженный уровень тестостерона во время беременности также негативно влияет на здоровье девушки и ребенка. Такое состояние чаще встречается при повторных родах, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, ожирении, почечной недостаточности. Целесообразность гормональной терапии определяется лечащим врачом с учетом уровня других половых гормонов.

Виды гиперандрогении

Завышенный уровень тестостерона при беременности бывает нескольких видов, в зависимости от причины развития:

• надпочечниковая форма возникает при опухолях коры надпочечников;
• центральная развивается при заболеваниях гипофиза, опухолях головного мозга, дисфункции гипоталамуса;
• яичниковая диагностируется при ;
• смешанная форма возникает при одновременном поражении яичников и надпочечников;
• периферическая гиперандрогения бывает при гестационном сахарном диабете, нарушении углеводного обмена.

Чаще всего встречается яичниковая и надпочечниковая форма патологии. Для диагностики проводят лабораторное исследование крови на уровень гормонов, УЗИ органов брюшной полости. При правильном подборе медикаментозного лечения удается снизить высокий уровень тестостерона и беременность можно сохранить.

Нарушение нормального баланса гормонов в организме беременной женщины может привести к самопроизвольному аборту, замиранию плода, слабой родовой деятельности. Своевременно проведенное лечение позволяет восстановить уровень тестостерона и выносить здорового ребенка.

Список литературы

1. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
4. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.

Тестостероном является мужской половой гормон, отвечающий за мужскую силу. В организме женщины также есть центры для выработки этого вещества, а именно – яичники и надпочечники, но вырабатывается совсем незначительное количество. При увеличении уровня тестостерона в женском организме наблюдаются резкие изменения в физиологической и эмоциональной сфере.

Во время беременности уровень этого гормона в женском организме увеличивается. Это происходит за счет функционирования плаценты, его одного органа, который продуктирует тестостерон. Происходит это довольно часто, и если нет преувеличений, то это никаким образом не отражается на состоянии. Несет ли повышенный тестостерон во время беременности опасность и как с ним быть?

Какой уровень тестостерона считается нормой?

Период беременности несет с собой массу сюрпризов, это самое продуктивное время для гормонов, включая тестостерон. Для женщин в обычном положении, уровень этого вещества в рамках от 0,45 до 3,75 нмоль/л считается нормой. Гормон никак не влияет на их половые процессы и не вызывает симптомов, кроме как своих прямых функций.

Что касается женщин в положении, то в них нет четких норм. Все зависит от самочувствия, развития плода и внешних симптомов. Развивается данное состояние индивидуально и в некоторых случаях уровень гормона может повыситься в 4 раза, не вызывая при этом никаких последствий.

Но это не значит, что за уровнем тестостерона не стоит следить. Специалисты утверждают, что идеальным вариантом считается определение уровня еще до периода зачатия. И если есть отклонения, то до их устранения лучше повременить с беременностью.

К сожалению, далеко не все делают такую диагностику, поэтому сталкиваются с проблемой уже на фазе ее развития. Данное состояние может представлять собой серьезную опасность.

Признаки повышенного тестостерона у беременной женщины

Тестостерон имеет свои функции в женском организме, поэтому при его дисбалансе могут возникнуть некоторые проблемы. При беременности изменения в гормональном фоне сигнализируют о себе такими проявлениями:

• Появление нежелательных волос на лице, спине, груди;
• Волосы на голове становятся жидкими, обретают жирный блеск, тускнеют;
• Наблюдается дисфункция сальных желез, на лице появляется блеск, часто закупориваются поры, возникают прыщи;
• Увеличение в размерах внешних половых органов (клитор и половые губы);
• Изменения в поведении женщины, она становится нервной, агрессивной, раздражительной.

Такие симптомы очень трудно распознать, иногда они возникают в результате других факторов. Кроме того, уровень тестостерона в крови беременной женщины вычислить очень трудно из-за особенности его функционирования в организме. Во-первых, они находятся в свободном состоянии, иногда могут связываться с транспортными белками или рецепторами. Во-вторых, эстрадиол – женский половой гормон, нейтрализует большое количество тестостерона, он находится в крови, но теряет свою активность.

Поэтому очень трудно определить точные показатели, специалисты ориентируются на проявления данного состояния.

Из-за чего повышается уровень тестостерона в организме беременной женщины?

Увеличение происходит в несколько раз и это объясняется целым рядом причин:

• Увеличивается количество репродуктивных органов, помимо надпочечников и яичников активизируется плацента. Чем больше ее размеры, тем больше гормона выделяется. Поэтому именно на последних сроках положения наблюдается высокий уровень тестостерона.
• Выработка гормона плодом. Активная выработка гормона начинается с 13 -14 недели. Если женщина беременна мальчиком, то гормона выделяется еще больше.
• Гиперфункция надпочечников, состояние наблюдается довольно часто и вызывает серьезную опасность. У беременных женщин это может влиять не только на ход беременности, но и на процесс зачатия.
• Наследственный фактор. Склонность к гормональным расстройствам может передаваться по наследственной линии, чаще всего это от матери к дочери.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на гормональный фон, непосредственно перед беременностью.

Восстановить уровень тестостерона трудно, и для этого требуется время и специальная терапия. В противном случае могут наступить неблагополучные последствия.

В чем опасность повышенного тестостерона?

Кроме того, что данный гормон может влиять на внешний вид и эмоциональное состояние, он еще и очень опасный в период беременности.

Большой риск возникает на последнем триместре периода, когда уровень тестостерона максимально велик. В таком случае есть вероятность неблагополучного исхода беременности:

• Своевольный выкидыш;
• Преждевременные роды;
• Хроническое невынашивание плода (когда женщина может терять ребенка на ранних сроках и продолжается это несколько раз);
• Замирание беременности (это происходит в результате остановки развития матки и неспособности ее увеличиваться в размерах);
• Рождение ребенка с гормональным расстройством.

Опасность процесса повышения тестостерона еще в том, что возникает проблема с зачатием. Тестостерон способен нейтрализовать некоторые женские гормоны, таким образом, фолликул не созревает.

Что делать?

Восстановить нормальный уровень тестостерона и остановить его рост поможет специальный курс лечения. Он предусматривает медикаментозные средства и специальную диету.

Важно понимать, что период беременности – очень деликатное время, поэтому препарат, его дозировка и длительность курса должен определить врач. В таком случае назначаются гормоносодержащие препараты, которые влияют не только на женский организм, но и на будущего малыша. Наиболее распространенными средствами считаются «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред». Самолечение гормональными препаратами во время беременности запрещено.

Диета также весьма эффективная для понижения уровня данного гормона и безопасная в период беременности. К запрещенным продуктам относятся:

• Миндаль;
• Яйца;
• Белое вино;
• Чеснок;
• Морепродукты.

Понижают уровень тестостерона такие продукты:

• Различные овощи и фрукты, свежеотжатые соки;
• Молоко и молочные продукты;
• Мясо птицы;
• Подсолнечное масло;

Очень важно, чтоб весь процесс лечения корректировал врач, это будет безопасно для беременной женщины и ее малыша.