Операция выскабливание полости матки при замершей беременности. Последовательность действий врача во время выскабливания. Противопоказания и подготовка к чистке после замершей беременности

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается .

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информация Обычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Противопоказания для проведения операции

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

• Различные заболевания организма в стадии обострения ( , заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
• Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
• Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительно Перед проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как проводится операция

важно Операция проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой . В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Восстановление после операции

Очень важна реабилитация после неразвивающейся беременности и выскабливания полости матки. В нее входят:

• Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
• Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
• Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
• Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
• Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.

Менструация чаще всего приходит в течение месяца после чистки при замершей беременности, но может начаться и через 2 недели, и через 6-8 недель.

Возможные осложнения

Как и при любой, даже самой безобидной и легкой операции, здесь тоже существует риск развития осложнений. В случае выскабливания к ним относятся:

• Воспалительные процессы . Слизистая матки после выскабливания похожа на раневую поверхность. Поэтому любое попадание возбудителя может привести к развитию воспаления эндометрия (эндометрит). Признаками эндометрита являются боли внизу живота, повышение температуры тела, плохое сокращение матки, непрекращающиеся выделения из половых путей, неприятный запах выделений.
• Кровотечение . Может развиться в период проведения выскабливания, сразу после него или по прошествии некоторого времени. Причиной может стать плохое сокращение матки, остатки плодного яйца и его оболочек, нарушения в системе свертывания крови. Обильное кровотечение может привести к анемии, поэтому при сильных кровянистых выделениях стоит обратиться к врачу.
• Перфорация стенки матки . Является самым грозным осложнением, которое может потребовать полостное хирургическое вмешательство. К счастью, происходит редко. Чаще всего его причиной является наличие деформации полости матки, миоматозных узлов, особенностей строения ( , седловидная матка).
• Остатки плодных оболочек . Выскабливание матки проводится как бы вслепую. Акушер-гинеколог, делая чистку, руководствуется своими ощущениями, опытом. Однако иногда не удается извлечь части оболочек в самых недоступных местах, особенно если у женщины имеются какие-либо анатомические особенности. Поэтому важно сделать ультразвуковой контроль после выскабливания, дабы убедиться в отсутствии остатков. Обычно симптомами данного осложнения являются непрекращающиеся кровянистые выделения, матка остается чуть больше нормальных размеров.
• Спаечные процессы в полости матки . Так как выскабливание - это удаление поверхностного слоя эндометрия вместе с беременностью, есть вероятность повредить базальный его слой при слишком грубом обращении. В редких случаях по этой причине могут развиться в полости матки. Они могут мешать прикреплению беременности, что приводит к бесплодию.

Замершая беременность для любой женщины – это всегда трагедия и очень большая не только физическая боль, но и душевная. Пережить такое потрясение не просто хотя бы потому, что замершая беременность прерывается хирургическим путем – выскабливанием. К этой процедуре нужно очень серьезно отнестись, чтобы не возникло серьезных осложнений, к числу которых относятся кровотечение и инфицирование половых органов.

Выскабливание при замершей беременности. Замирание плода: как понять, что это случилось? Что делать в этом случае?

Замершей беременностью называют патологию беременности, при которой плод прекращает свое развитие и формирование, так как наступает его смерть. Замирание плода может произойти из-за многих причин. К сожалению, невозможно даже предсказать, кто точно может избежать такой патологии.

Если у женщины случается замершая беременность, то она это почувствует по таким симптомам:

• возникнут сильные боли в нижней части живота;
• появятся влагалищные кровянистые выделения;
• резко исчезнут признаки токсикоза, а температура тела повысится;
• матка будет не соответствовать размерам, которым должна соответствовать по срокам.

Установить точно смерть плода внутри утробы может только специалист-диагност на ультразвуковом исследовании. Он же направляет женщину на процедуру выскабливания для прерывания беременности.

Врач-гинеколог выберет наиболее благоприятный день для проведения процедуры. Как правило, выскабливание назначается за несколько дней до наступления месячных, чтобы снизить риски большой кровопотери во время чистки. К тому же такой подход обеспечивает более быстрое восстановление матки после выскабливания.

Женщине будет предложено подписать документ, в котором она должна дать свое согласие на проведение выскабливание. По сути, это формальность, так как без чистки женщина просто погибнет из-за разлагающегося ребенка, который инфицирует кровь.

До дня операции женщина должна в обязательном порядке сдать некоторые анализы:

• общий анализ крови и коагулограмму;
• мазок на флору с влагалища.

За 8 ч до выскабливания нельзя что-либо есть, а за 12 ч – пить. Эти правила необходимо соблюдать, чтобы все было в порядке с анестезией. Если женщина принимает какие-то лекарства, то врач должен быть поставлен об этом в известность. Желательно перед операцией побрить лобок, чтобы лишняя растительность в интимной зоне не мешала врачу проводить чистку.

Как проводится выскабливание при замершей беременности?

Девушки всегда боятся самого только слова «выскабливание», даже понимая четко тот факт, что эта процедура является в женской консультации рядовой и часто проводящейся. Опасения женщины связаны с тем, что они себе представляют, что будет происходить, и знают, что процедура достаточно болезненная.

Как же проводится выскабливание полости матки при замершей беременности:

1. Женщина усаживается на кресло так же, как и при обычном осмотре у гинеколога.
2. Затем ей вводится индивидуально подобранный наркоз, чтобы пациентка на время процедуры уснула. Если имеются противопоказания к общей анестезии, тогда врач обкалывает полость матки местными обезболивающими, чтобы она потеряла чувствительность.
3. Далее гинеколог проводит антисептическую обработку органов, которые будут задействованы в операции, с помощью йодного раствора и медицинского спирта, чтобы во время процедуры выскабливания не произошло инфицирования.
4. Далее гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы иметь доступ к шейке матки. Далее ему необходимо расширить шейку матки, чтобы проникнуть внутрь для кюретажа погибшего эмбриона. Для этого применяются специальные приспособления.
5. Выскабливание производится при помощи кюретки-ложечки, которая выскабливает слизистую полость матки.

Если все проходит без осложнений, то длительность процедуры не занимает больше, чем 15-20 мин.

1. В идеале после чистки сразу же проводят гистероскопию. Это такая процедура, при которой в полость матки вводится специальная трубочка с камерой, чтобы осмотреть, полностью ли удален эмбрион, и оценить, в каком состоянии находится маточная слизистая оболочка. Если что-то осталось, то выскабливание снова повторяется обязательно.
2. Врач убирает все гинекологические инструменты, еще раз обрабатывает шейку матки и влагалище антисептиками, и кладет на живот лед.
3. Женщину переводят в обычную палату, где она и выходит из наркоза.

Если никаких осложнений в ходе операции не было, то в тот же день девушку отправляют домой. Если было кровотечение, тогда за пациенткой наблюдают в больнице столько времени, сколько врач посчитает нужным.

Важно! Если женщине противопоказана чистка полости матки (в ней начались воспалительные процессы), это не значит, что от процедуры можно отказаться. Чистка все равно проводится, но техника при этом подбирается несколько другая (подбираются индивидуальные препараты).

Замершая беременность: как проводится гистология после выскабливания?

Замирание плода вызвано какой-то опасной причиной, которую нужно выяснить в обязательном порядке, чтобы избежать повторной гибели плода при очередной беременности. Узнать, что привело к гибели эмбриона, может только его гистология, которая проводится, как правило, сразу же после чистки полости матки. Что собой представляет данная процедура – это исследование эмбриона, его тканей и клеток. Только так специалисты смогут разобраться, что случилось с ребенком, что повлияло на него и привело к гибели.

Важно! Врачи могут также взять на гистологию образец тканей органов мочеполовой системы, если есть подозрения, что причиной смерти плода стала инфекция, носителем которой была мать.

Из-за чего, как правило, плод гибнет внутри утробы матери:

• вредоносные микроорганизмы, передающтеся в процессе сношения;
• краснухи или гепатита;
• аномального строения главного репродуктивного органа женщины;
• неправильной работы гормонов;
• хронических недугов матери.

Одновременно с гистологией, женщине, пережившей кюретаж, делаются еще и другие клинические исследования:

• анализ на выявление в крови ТОРЧ-инфекций;
• анализ крови на определения уровня в ней эстрадиола и прогестерона;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• иммунологическое исследование.

Замершая беременность: какие могут быть осложнения после выскабливания матки?

Кюретаж (так называют выскабливание гинекологи) – это вмешательство, а любое вмешательство может иметь осложнения. После кюретажа при замершей беременности могут быть такие последствия:

1. Целостность матки повредится из-за неправильно проведенной процедуры чистки. Если такое произойдет, то может возникнуть необходимость удаления матки, вследствие чего женщина больше никогда не сможет иметь детей. Если перфорация будет не критичной, разрывы можно будет ушить, то орган женщине не удаляют, но вероятность того, что она когда-то сможет стать мамой и самостоятельно родить ребенка, снизится в несколько раз. Сразу отметим, что случаи перфорации матки при выскабливании в наше время крайне редко встречаются.
2. Может произойти надрыв шейки, если ее стенки очень рыхлые. В большинстве случаев разрывы заживают самостоятельно. Если они очень глубокие, то врач сразу же накладывает швы.
3. В ходе кюретажа при замершей беременности может открыться сильное кровотечение. В этом случае врач должен проследить, чтобы в матке не накапливались сгустки крови (гематометра), так как их вновь придется выскабливать. В норме в течение нескольких дней после выскабливания при замершей беременности у женщины должны быть кровяные веделения, но без запаха.
4. Понятно, что после кюретажа в матке образуется рана, которая может воспалиться, если в нее попадет малейшая инфекция.
5. В малом тазу после чистки могут образоваться спайки, из-за которых менструация будет чрезмерно болезненной.

Самое страшное последствие – это сильное повреждение слизистой оболочки матки. Из-за этого слизистая может просто больше не нарасти, и женщина не сможет стать мамой. Это осложнение не поддается никакому лечению.

Замершая беременность: восстановление после выскабливания

Послеоперационный период может быть разным. Кому-то удается быстро восстановиться, а кто-то вынужден находиться под наблюдением врачей целую неделю. Это все зависит от индивидуальных показателей здоровья и результатов кюретажа.

В любом случае, как бы ни прошла чистка, женщине нельзя возобновлять сексуальную жизнь ближайший месяц после операции. Особенно запрещается заниматься незащищенным сексом, чтобы не произошло инфицирования и очередной беременности, которая может завершиться так же.

Выскабливание: почему возникают в животе боли после кюретажа при замершей беременности?

После кюретажа у женщины могут возникать болевые ощущения в животе. Они чаще всего напоминают ту боль, которую каждый раз женщина испытывает во время месячных. Это является нормой и никакой угрозы для жизни женщины не представляет.

Если же боль приобрела иной характер – более выраженный, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, боль вызвана тем, что в ходе выскабливания произошла перфорация матки, возник воспалительный процесс или нарушилась слизистая оболочка матки.

Выскабливание: как восстанавливаются месячные после кюретажа при замершей беременности?

Менструальный цикл у женщины после кюретажа, как правило, восстанавливается через месяц. Но даже если он немного сбивается, это не страшно, иногда женскому организму нужно больше времени, чтобы восстановиться. Чтобы этот процесс шел быстрее, нужно:

• первый месяц после выскабливания с особым трепетом относиться к личной гигиене;
• не заниматься спортом;
• больше отдыхать.

В том случае, если через 30-40 дней после кюретажа менструальные кровотечения не возобновились, то можно говорить о том, что развилась какая-то патология. Чтобы понять, почему это произошло, не медлите и обратитесь к своему женскому доктору, который проведет обследование и поставит точный диагноз.

Выскабливание: почему поднимается температура после чистки замершей беременности?

Повышение температуры тела у женщины после чистки – это последствие, которое возникает в большинстве случаев. Это нормальное явление, поскольку в ходе этой гинекологической операции нарушаются ткани, из которых происходит выделение молекул, вызывающих воспаление в местах поражения.

О паталогическом повышении температуры тела после чистки можно говорить в том случае, если сама процедура была проведена некачественно, и в организм женщины попала инфекция.

Замершая беременность и выскабливание: лечение женщины после процедуры

Эндометрий после выскабливания, которое проводится в обязательном порядке в случае замершей беременности, должен быть проверен тщательно, чтобы не было никаких нарушений в его функционировании при планировании последующих беременностей. На основе полученных данных женщине прописывается лечение. Также оно будет зависеть от установленной причины, которая привела к гибели плода. Если это воспалительный процесс, инфекция или полип внутри матки, то назначается соответствующее лечение. Если причиной гибели плода внутри утробы стали генетические отклонения, то их никак не лечат, потому что это не поддается медицине.

В обязательном порядке ей нужно будет в течение первых 7 дней принимать антибиотики и оральные контрацептивы, чтобы не возникло очередной беременности в ближайшие 3 месяца после кюретажа, так как за это время организм не успеет восстановиться.

Выскабливание матки: когда можно планировать новую беременность после замершей?

Задумываться о новой беременности после выскабливания замершей беременности нужно, учитывая ряд важных аспектов:

1. Если выскабливание было на ранних сроках беременности, то нужно сначала полностью восстановиться, устранить все причины, которые привели к гибели плода. Это процесс не быстрый.
2. Нужно время, чтобы восстановились все внутренние стенки матки, к которым прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Пока этого не произойдет, то все старания по зачатию ребенка будут напрасными.
3. Нужно, чтобы полностью восстановился эндометрий, ведь он отвечает за правильное формирование плаценты. Если этим пренебречь, тогда образуются спайки, и плодное яйцо прикрепится в нижних отделах матки.

Все эти аспекты врач будет учитывать при планировании очередной беременности. Можно предпринимать попытки зачатия через 3-6 месяцев после кюретажа. Согласно отзывам, беременность после выскабливания наступает естественным путем быстро, но только в том случае, если причина замершей была установлена правильно и соответствующим образом пролечена. Наступившая беременность сразу после выскабливания может попросту прерваться по тем же причинам, что и в первый раз.

Не относитесь к замершей беременности как к приговору. Если есть необходимость, обратитесь к психотерапевту, который профессионально поможет вам пережить случившееся. Не зацикливайтесь на проблеме, а лучше тщательным образом займитесь своим здоровьем и здоровьем своего мужа. Бывают такие случаи, когда именно из-за проблем мужчины женщина не может выносить ребенка. Верьте в свои силы и не сдавайтесь, и тогда счастье материнства не заставит себя долго ждать!

Видео: «Как делают выскабливание при замершей беременности?»

Репродуктивное здоровье женщины не всегда позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша. Некоторые осложнения протекания беременности сопровождаются замиранием плода. В таких ситуациях гинеколог, ведущий беременность, назначает полости матки. Насколько опасна такая процедура, существует ли альтернатива?

Не всегда врач может определить точные причины неразвивающейся беременности. В одних случаях плод замирает в результате неправильного функционирования эндометрия, в других — развитие ребёнка внутриутробно становится невозможным на фоне перенесенного матерью инфекционного заболевания. В таких ситуациях встает вопрос о необходимости проведения .

Часто причиной неразвивающейся беременности является густая кровь матери. Эта особенность способствует образованию множественных тромбов в кровеносном русле (пуповине) , отвечающем за обеспечение жизнедеятельности плода. Ребенок погибает в результате нехватки важных для его развития элементов.

Когда необходимо делать

Процедура выскабливания – это метод извлечения, эвакуации остатков эмбриона или плодного яйца (развивающегося или нет) из тела матки беременной женщины. Причины, по которым может быть назначена такая процедура:

• хромосомные аномалии развития плода, не совместимые с дальнейшим развитием и жизнью ребенка;
• размер плодного яйца не соответствует сроку беременности, а результаты анализов показывают нехарактерные концентрации уровня ХГЧ в крови;
• при врач не видит эмбрион в окружности плодного яйца;
• эмбрион не развивается, а плодное яйцо растет, и его размер соответствует сроку беременности;
• наследственная тромбофилия матери, которая привела к гибели плода;
• аномальная активность материнских NK-клеток (антитела), что спровоцировало внутриутробный конфликт мамы и плода, вследствие чего развитие беременности остановилось;
• дальнейшее сохранение и развитие беременности несопоставимо с нормальным функционированием организма матери (риск смерти).

В 85% случаев диагностика замершей беременности проводится на ранних сроках, до 10 недели вынашивания.

Что предусматривает процедура

Процедура выскабливания заключается в очищении тела матки беременной женщины от инородного тела, которым являются плодное яйцо, эмбрион и его остатки. Процесс чистки – это оперативное вмешательство, которое необходимо в большинстве случаев.

Гинекологи утверждают, что 85% женщин хоть раз в жизни сталкивались с замершей беременностью. У большинства из них происходил самопроизвольный аборт, то есть месячные наступали на несколько дней позже обычного срока. Сами женщины не испытывали при этом никаких признаков беременности.

Подготовка к оперативному вмешательству

Предоперационная подготовка включает в себя и проведение УЗИ непосредственно перед процедурой. Весь процесс занимает по времени не более одного дня. За этот период врач назначает ряд исследований, по результатам которых он с точностью может установить наличие замершей беременности и необходимость проведения чистки.

Главные исследования, на результаты которых полагается врач- гинеколог, – это УЗИ и анализ уровня ХГЧ в крови беременной.

Противопоказания

Противопоказаний к выскабливанию фактически не существует. Если женщина страдает аллергией на анестетик, наркоз, врач заменяет его на приемлемый препарат. В любом случае, нахождение остатков плодного яйца внутри матки – это высокая (95%) вероятность заражения женщины, развития инфекций, формирования эндометрита.

Эндометрит – воспаление внутренних слоев тела матки или ее пришеечной зоны, в результате которого формируются спайки, развивается бесплодие.

Можно ли обойтись

– не самая приятная процедура для женщины, которая уже мысленно обнимала своего малыша, баюкала его на руках. Как делают операцию девушке объяснят заранее. В ходе операции пациентке вводится наркоз, который негативно влияет на общее состояние организма, иногда является причиной сильной головной боли.

Также могут наблюдаться другие симптомы:

• упадок сил;
• повышение давления;
• стрессовое состояние;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• агрессия;
• тахикардия.

В случае замершей беременности сложно обойтись без выскабливания. В редких случаях врачи применяют медикаментозную стимуляцию сокращения матки (при сроке беременности не более 7 недель).

Последствия

Если процедура выскабливания проводится опытным врачом, то риск развития осложнений минимален. является травматичной процедурой для нежной ткани матки, поэтому после операции врачи назначают комплекс медикаментов антибактериального и противовоспалительного действия.

Как проходит процесс

Процедура выскабливания проводится под воздействием наркоза. Женщине вводят препарат, блокирующий рецепторы боли, внутривенно или одевают маску с ингаляционным наркозом. Примерно через 10-15 минут концентрация вещества в крови достигает нужного уровня, врач начинает операцию.

В родовые пути вставляется гинекологическое зеркало, щипцами разводится шейка матки, извлекаются все имеющиеся остатки плода. По окончании процедуры производится заливка антисептического препарата. Дополнительно назначается для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови и тканей в полости детородного органа.

Срок нахождения в больнице после операции

Процедура выскабливания хоть и достаточно сложная для организма женщины, но особого длительного контроля после ее проведения не потребуется. Максимальный срок нахождения в стационаре – сутки. Как правило, женщину отпускают домой через 8-12 часов после проведения операции.

Обильно кровить начинает сразу же после проведения операции. Продолжительность – 2-3 недели, как и после родов.

Месячные после чистки

Кровянистые выделения со сгустками темного цвета – это лохии, которые являются естественными для женщин как после родов, так и после выкидыша. Таким образом тело матки очищается от остатков скопившейся крови.

Месячные продолжаются не более 2 недель. Наибольшая обильность выделений наблюдается в первые пять дней, затем их интенсивность и объем уменьшаются до мажущих выделений коричневого цвета.

В первые два месяца после чистки нельзя поднимать тяжести, качать пресс, допускаются умеренные физнагрузки.

Выделения после чистки

Темные, коричневые, розовые выделения или кровь с прожилками прозрачной слизи в первый месяц – это норма. Насторожить должны резкая боль, температура, спазмы с нарастающей интенсивностью, помутнение выделений с резким тухлым, застойным запахом. Также стоит помнить, что любые половые контакты в первые 5 недель увеличивают риск развития эндометрита, бесплодия в будущем.

Столь счастливый период в жизни любой женщины, как беременность, иногда заканчивается раньше срока и самым трагичным образом. Для нормального течения беременности, порой, мало одного желания стать мамой и родить здорового ребенка. Иногда развитие плода в первый триместр резко прекращается и происходит самопроизвольный аборт или выкидыш. В редких случаях женщину с замершей беременностью отправляют на чистку или выскабливание, чтобы удалить погибший плод.

Причиной замершей беременности может быть сильное нервное перенапряжение или истощение организма в начале беременности, генетическая предрасположенность плода или же вредные привычки женщины. Именно поэтому гинекологи всегда советуют беременным женщинам в первые три месяца находиться в спокойной обстановке, не подвергать себя любым перегрузкам и отказаться от употребления спиртных напитков, сигарет, вредной и острой пищи.

Выявить замершую беременность на ранних сроках практически не возможно, так как явные симптомы отсутствуют. Со временем, после того как плод умер, у женщины могут наблюдаться боли в виде схваток или же мажущие выделения с сукровицей. В этот период происходит отслоение плодного яйца, другими словами начинается выкидыш. К симптомам замершей беременности также относится изменение токсикоза или его полное прекращение, болезненные ощущения в груди и снижение базальной температуры.

Для точной диагностики используются три метода определения: анализ крови на ХГЧ (гормон беременности), УЗИ и осмотр у гинеколога. Анализ крови покажет уровень гормона ниже, чем положено на данном сроке. На УЗИ будет отсутствовать сердцебиение эмбриона. А при осмотре у гинеколога размеры матки не будут соответствовать нормам.

Выскабливание и подготовка к нему

При первых же подозрениях на замершую беременность, необходимо обратиться к гинекологу. На ранних стадиях процесс удаления мертвого эмбриона будет менее болезненным и продолжительным. Чем дольше не обращаться к врачу, тем более вероятна возможность развития инфекционного или воспалительного заболевания.

Несмотря на то, что замершая беременность в большинстве случаев заканчивается выкидышем, диагностику и операционное удалением мертвого эмбриона лучше всего проводить при первых же симптомах и на ранних стадиях.

Операция по удалению мертвого плода или выскабливание проводится после подтверждения диагноза замершая беременность. Сама операция занимает порядка 40 мин, а для уменьшения болевых ощущений используют общий наркоз.

Выскабливание при замершей беременности заключается в операционном удалении содержимого матки, ее слизистой оболочки и канала шейки. Одним из способов удаления мертвого плода является вакуумная аспирация.

Перед самой операцией, женщине необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Душ, удаление лобковых волос и клизма – обязательные в этом случае подготовительные этапы. Выскабливание проводится в первой половине дня, поэтому накануне, перед сном, нельзя принимать пишу, так и после самой операции.

Особенности послеоперационного периода

После операции необходимо внимательно следить за изменениями температуры тела и самочувствием женщины. Любые изменения в выделениях или усиление кровотечения нуждаются в контроле специалиста. Выписка происходит в том случае, если отсутствуют боли в области живота, температура остается в норме в течение нескольких дней и полностью отсутствует кровотечение.

После выздоровление женщине придется находиться под постоянным присмотром гинеколога, чтобы своевременно выявить возможные нарушения или воспаления. После самой операции посещать женскую консультацию придется один или два раза в неделю, чтобы пройти осмотр и УЗИ. Это необходимо для того, чтобы окончательно убедиться, что после выскабливания матка чистая и нет признаков инфекции или воспаления.

Противопоказания

Перед операцией женщина проходит обязательный осмотр у акушера-гинеколога и анестезиолога, чтобы уточнить состояние организма и готовность к операции. В некоторых случаях выскабливание, как вариант удаления мертвого плода, может быть исключено полностью. Такое операционное вмешательство противопоказано женщинам, если у женщины наблюдаются заболевания половых органов воспалительного или инфекционного плана, обострение хронических заболеваний внутренних органов или же существует подозрение, что целостность стенок матки нарушена.

Аборт и выскабливание похожи по методу операционного исполнения, но это совершенно разные понятия. Аборт используют для принудительного прерывания беременности, когда эмбрион еще жизнеспособен. В то время как выскабливание при замершей беременности служит для удаления мертвого плода. Истязать себя чувством вины не нужно.