Что нельзя есть на последнем месяце беременности. Беременность, месяц девятый. Полезные советы при родах

Заболеть всегда очень неприятно. Особенно когда болезнь сопровождается высокой температурой и болевыми ощущениями. Но если в обычное время температуру и боль можно устранить, выпив лекарство, то наличие большого количества запретов на употребление медикаментов кормящей женщиной приводит к тому, что она просто не знает как себе помочь. В этой статье разберёмся, какие причины приводят к повышенной температуре тела и как её снизить при лактации.

Причины повышения температуры

Для здорового человека нормальной считается температура в диапазоне от 36,5 и до 36,9 о С. Но у женщин, кормящих ребёнка грудью, она несколько отличается от этих показателей. Обычно показания термометра у лактирующих мам выше на несколько делений. Связано это с приходом молока в молочные железы.
Молоко обладает свойствами, которые повышают температуру тела. Чем больше времени прошло после последнего кормления, тем она выше. Как правило, до кормления температурные показатели выше, чем после.

Измерение температуры тела при лактации в подмышечной впадине не даёт достоверных результатов. Поэтому для выяснения корректных показателей необходимо производить замеры в локтевом сгибе. При этом необходимо выждать минимум 30 минут после кормления. Нормальной является цифра на термометре до 37,1 о С. В момент кормления она может повыситься до 37,4 о С. Такая температура является физиологичной, то есть нормальной для периода лактации.
Если кормящая мама не испытывает недомоганий, болевых ощущений в груди или других органах, то беспокоиться и предпринимать каких-либо действий не следует. Медики считают патологичным (ненормальным) состояние, когда температура тела повышается до 37,6 о С и выше, а также если она сопровождается иными болезненными ощущениями. Повышенная температура тела может являться следствием таких заболеваний, как:

• лактостаз (застой в молочных протоках) и мастит (воспаление молочной железы);
• болезни ЛОР-органов (ухо-горло-нос) бактериальной природы (ангина, гайморит, тонзиллит);
• грипп и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
• острая форма хронических заболеваний;
• расхождение/воспаление швов после кесарева сечения;
• острая форма отравления или ротавирусная инфекция;
• воспаление в матке (эндометрит);
• тромбофлебит (воспаление стенок вены с образованием тромба), который возникает после родов;
• иные заболевания внутренних органов (воспаление почек и другие).

Снижать температуру следует только том в случае, если она поднялась выше 38 о С. Сбивание более низких температурных показателей может только навредить.

Высокая температура тела может быть следствием как обычной простуды, так и более серьезного заболевания

Лактостаз и мастит

Лактостаз - это застойное явление в молочных железах, которое появляется из-за закупорки или спазмирования молочного протока, избыточной выработки грудного молока, трудностей при грудном вскармливании, внезапного прекращения кормления грудью, ношения неправильно подобранного бюстгальтера (слишком тесного). Такое явление можно распознать по болезненности молочной железы, боли при кормлении или сцеживании, уплотнениям и красноте отдельных участков груди. Если вовремя не распознать лактостаз и не принять необходимых мер, он может перерасти в более серьёзное заболевание - мастит. Кормление грудью при таком состоянии не только не запрещено, но и необходимо, чтобы устранить застой молока.

Примерно на шестом месяце после родов я стала испытывать неприятные болевые ощущения во время кормления. Сначала я подумала, что грудь просто «устала» от бесконечного сосания, так как ночью ребёнок очень часто прикладывался поесть и просто пососать её вместо «соски-пустышки». Боль была очень сильной, приходилось сжимать зубы от того, насколько это было больно. Я не сразу заподозрила у себя лактостаз, пока не увидела на соске белую точку, которая и представляла собой «пробку», не дающую выходить молоку, и не нащупала небольшие уплотнения. Только тогда я поняла причину своей боли. Случилось это из-за тесного бюстгальтера, который пережимал молочную железу. Поскольку одна грудь у меня немного меньше другой, то пострадала только одна.

Причиной лактостаза могут стать тесное бельё, неправильная техника прикладывания, спазм

Мастит - воспаление молочной железы. Характеризуется сильной болью, распуханием, появлением уплотнений, гиперемией (краснотой) груди, внезапным повышением температуры тела. Это очень опасный недуг, который может проявиться такими осложнениями, как абсцесс, некроз, заражение крови и даже летальный исход. Его причинами является бактериальное инфицирование, чаще всего стафилококком. Но в основном он возникает из-за запущенного лактостаза. Из-за того, что молоко длительное время остаётся в молочной железе, в этом месте образуются хорошие условия для размножения патогенных организмов, размножение которых приводит к воспалению, лихорадке и появлению гнойного процесса.

Ответ на вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания при мастите зависит от тяжести заболевания. При лёгкой форме недуга кормления можно продолжать. Некоторые мамы боятся, что патогенные микроорганизмы попадут в организм ребёнка. Эти опасения являются необоснованными. Но в некоторых случаях кормление грудью следует прекратить. Это необходимо сделать при следующих состояниях:

1. Гнойное воспаление. Гнойное отделяемое может попасть в организм малыша и спровоцировать возникновение опасных для раннего возраста инфекций.
2. Лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты имеют свойство попадать в грудное молоко и через него в организм ребёнка.
3. Повреждения сосков и околососковых тканей. Через них могут попасть опасные микроорганизмы в тело малыша. А также активное сосание способствует ещё более сильному повреждению кожных покровов, замедляя их восстановление и заживление.
4. Сильная боль. Невыносимые болезненные ощущения во время кормления способны выработать у матери стойкое неприятие грудного вскармливания вообще и в дальнейшем привести к исчезновению грудного молока.

Мастит проявляется сильно болью и высокой температурой тела, покраснением в области воспаления и общим ухудшением состояния

При подозрении на мастит следует незамедлительно обратиться к специалисту (гинекологу или маммологу), чтобы начать своевременное лечение.

Отличить лактостаз от мастита можно по следующим признакам:

1. Измерение температуры тела при лактостазе чаще всего приводит к разным показателям в различных подмышечных впадинах. Тогда как при мастите разница в этих показаниях будет гораздо меньше.
2. При лактостазе после сцеживания или кормления боль и температура снижается. При мастите опорожнение груди не приводит к облегчению.

Видео: что делать при лактостазе

Ротавирусная инфекция

Это заболевание ещё называют кишечный или желудочный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит. Причиной этого недуга является заражение ротавирусом. Чаще всего им заболевают дети, но и взрослые (кормящие мамы в том числе) также находятся в зоне риска.

Передаётся вирус чаще всего пищевым (через плохо вымытые руки, фрукты/овощи), реже - воздушно-капельным путём от больного человека или вирусоносителя, который может не проявлять симптомов этого заболевания. Болезнь характеризуется острым началом и следующими симптомами:

• болевыми ощущениями в животе;
• тошнотой и рвотой;
• слабостью в теле;
• высокой температурой до 38 о С;
• поносом;
• краснотой глаз;
• воспалённым состоянием горла.

Опасно это заболевание сильным обезвоживанием, которое возникает из-за частого поноса или рвоты.

Прекращать грудное вскармливание при ротавирусной инфекции нет необходимости. Молоко матери содержит антитела, которые способны дать защиту малышу от этого заболевания. Но кормящая женщина не должна забывать о таких мерах предосторожности, как тщательная гигиена и использование марлевой повязки, которая должна закрывать не только рот, но и нос.

Прекратить кормления грудью следует только в том случае, если было назначено лечение медикаментами, несовместимыми с грудным вскармливанием.

Ротавирусная инфекция проявляется поносом, рвотой, болями в животе

Эндометрит

Это воспаление эндометрия (внутреннего маточного слоя). Возникает оно вследствие попадания во внутренний слой матки болезнетворных микроорганизмов. Симптомами этого заболевания являются:

• высокая температура тела (при тяжёлом течении заболевания до 40–41 о С);
• общая слабость;
• озноб;
• головная боль;
• тянущая боль в нижней части живота и поясницы;
• затяжное кровотечение после родов, которое должно закончиться через 1,5–2 месяца после родов, или его восстановление через короткое время после прекращения;
• изменения в характере выделений: неприятный запах, а в некоторых случаях зеленоватый или жёлтый цвет.

При лёгкой форме эндометрита можно совмещать лечение с грудным вскармливанием, подобрав вместе с врачом препараты, которые разрешено принимать при лактации. Тяжёлые формы заболевания лечатся сильными антибиотиками и противовоспалительными препаратами, поэтому на время терапевтических мероприятий кормление грудью придётся отменить.

Эндометрит представляет собой воспаление внутреннего слоя матки

Воспаление шва после кесарева сечения

Причинами воспаления послеоперационного шва являются:

• попадание инфекции;
• инфекционное заражение гематом, которые образовались вследствие травмирования подкожно-жирового слоя при оперативном вмешательстве;
• применение для зашивания разреза материалов, на которые организм реагирует отторжением;
• недостаточный дренаж раны у женщин с лишним весом.

Воспалённый шов проявляет себя возрастающими болевыми ощущениями, покраснением и припухлостью краёв раны, образованием гнойных или кровянистых выделений, а также общим ухудшением состояния: высокой температурой, слабостью, болями в мышцах и иными проявлениями интоксикации.

Заподозрив у себя воспалительный процесс в области шва после кесарева сечения, необходимо срочно обратиться к врачу.

После проведения кесарева сечения особое внимание следует уделять обработке шва, чтобы не допустить его воспаления

Расхождение швов на промежности

Наложение швов на промежность не является редкостью. Факторами, влияющими на её разрыв, являются крупный младенец, узкий таз, недостаточная эластичность тканей или оставшийся после предыдущих родов рубец. Каждая женщина, которой наложили швы на эту область, должна выполнять все рекомендации врача, чтобы предотвратить его расхождение. В первую очередь, необходимо соблюдать тщательную гигиену: менять прокладки не реже, чем через каждые 2 часа, регулярно подмываться с детским мылом, а после просушивать область шва полотенцем. Также рекомендуется носить просторное нижнее бельё. Запрещено садиться 10 дней после родоразрешения при наложении швов на промежность. Исключение составляет посещение туалета, присаживаться на который можно на первые сутки после родов.

Причиной расхождения швов может стать:

• инфицирование раны;
• принятие сидячего положения раньше положенного срока;
• подъём тяжёлых предметов;
• резкие телодвижения;
• раннее возобновление интимных отношений;
• недостаточная гигиена;
• запор;
• некорректный уход за швами;
• ношение тесного белья.

Разошедшийся шов будет беспокоить женщину такими симптомами:

• ощущение жжения в месте разрыва;
• боль и чувство покалывания в месте шва;
• выделения с кровью или гноем;
• высокая температура тела (если расхождение инфицировалось);
• слабость;
• краснота в месте шва;
• ощущение тяжести и распирания в месте разрыва (если появились гематомы и скопилась кровь).

При обнаружении этих проявлений следует срочно обратиться к врачу.

ОРВИ, простуда, грипп

Простуда является самой распространённой причиной повышенной температуры тела. Многие путают понятия простуда, грипп и ОРВИ. Причиной простуды является переохлаждение. Влияние больного человека на заражение заболевшего простудой в этом случае отсутствует. Тогда как ОРВИ и грипп являются следствием контакта с вирусом, который переносит заболевший человек. Грипп отличается от ОРВИ острым началом с высоким повышением температуры без каких-либо других симптомов, характерных ОРВИ: заложенность носа, кашель, насморк.

Лечение простуды, гриппа и ОРВИ, как правило, носит симптоматический характер, то есть направлено на устранение симптомов. Важно не переносить эти болезни «на ногах», чтобы не провоцировать развитие осложнений.

Простуда отличается от ОРВИ и гриппа отсутствием вирусной составляющей заболевания

Обострение хронических заболеваний

Нередко во время обострения некоторых заболеваний у кормящей мамы может наблюдаться субфебрильная температура (до 38 о С). Возникает она при следующих хронических недугах:

• болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, колит, холецистит);
• воспаление мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит);
• воспалительные заболевания придатков матки;
• незаживающие язвенные образования у больных сахарным диабетом.

Как снизить температуру у кормящей матери

Повышенную температуру тела можно снизить разными способами: как с помощью лекарственных препаратов, так и немедикаментозными методами.

При помощи лекарств

Прежде чем начать лечение, необходимо установить причину лихорадки и совместно с врачом определить, целесообразно ли её снижать. Для лечения кормящих женщин разрешено использовать только безопасные препараты, которые не нанесут вреда ребёнку. К таким лекарствам относятся и Ибупрофен, которые можно применять не только в таблетках, но и в виде ректальных свечей. Парацетамол в качестве активного вещества также имеется в составе таких препаратов, как Панадол и Тайненол. А Ибупрофен - в лекарственных средствах Нурофен, Адвил, Бруфен. Ниже приведена сравнительная характеристика наиболее популярных препаратов на основе этих активных компонентов.

Более безопасным препаратом согласно перечню противопоказаний и побочных эффектов является Панадол. Но иногда он бывает не таким эффективным, как Нурофен. Поэтому, если температуру не удаётся снизить препаратом на основе парацетамола, можно принять лекарство с ибупрофеном. И наоборот. Также приём этих лекарственных средств можно чередовать.

Важно помнить, что максимальная суточная доза Панадола и Нурофена не должна быть больше 2 гр (то есть не более 4 таблеток в день, если их дозировка составляет 0,5 гр) и лечение ими без рекомендации врача не может длиться дольше 2–3 дней.

Питьевой режим и народная медицина

Обязательным условием для снятия лихорадочного состояния является обильное питьё. Необходимо пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Можно пить как обычную, так и минеральную воду без газа. А также различные соки, морсы, компоты. Хорошо помогает поддержать организм в период заболевания чай с лимоном. Отличными жаропонижающими свойствами обладают малина, мёд, чёрная смородина, ромашка. Ягоды можно есть как в свежем виде, так и в виде варенья. Мёд можно добавлять в чай вместо сахара. Но его не рекомендуется есть кормящей маме до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца.
До полугода разрешено есть мёд в количестве 1 чайной ложки через день, а после - то же количество ежедневно. Превышать эту дозу не следует, так как этот продукт является довольно аллергенным. Ягоды также можно употреблять кормящей женщина только по достижению ребёнком 3-месячного возраста.

Ромашку можно использовать с первых месяцев жизни малыша, но предварительно следует отследить его реакцию на неё. Для заваривания этой травы удобно использовать фильтр-пакеты. Чтобы получить напиток, необходимо заварить 1 пакетик стаканом кипятка и настоять 15 минут. Выпить настой нужно в 2 приёма. Если же приобрести ромашку удалось только в сыпучей форме, то следует 1 чайную ложку травы залить стаканом кипятка и, закрыв крышкой, дать настояться в течение 15–20 минут. Затем настой нужно процедить.

Употребляя различные напитки, кормящей женщине необходимо взвесить их пользу и риск аллергической реакции у младенца. Если ранее продукт, составляющий основу питья, не употреблялся, то вводить его нужно постепенно и внимательно наблюдая за реакцией малыша.

Если причиной высокой температуры стал лактостаз или мастит, то употребление напитков, наоборот, следует ограничить.

Решая снизить температуру народными методами, следует не забывать, что употребляемые продукты могут привести к аллергической реакции у малыша

Можно воспользоваться также альтернативным способом снижения температуры. Например, положить на лоб прохладный компресс. Этот метод основан на законах физики, когда одно тело отдаёт своё тепло другому, более прохладному, и тем самым снижает свою температуру. Также можно практиковать растирание водой, с добавлением уксуса в пропорции 1 часть уксуса на 3 части воды. Нанесённый на тело, такой раствор будет быстро испаряться и снижать температуру.

Следует помнить, что все вышеперечисленные способы направлены только на снижение температуры тела, а не на лечение причины её повышения.

Мнение доктора Комаровского

К мнению доктора Е.О.Комаровского прислушиваются довольно часто. Его позиция в отношении температуры у кормящей мамы сводится к следующему:

1. Необходимо в первую очередь корректно определить причину температуры и поставить диагноз. А сделать это может только специалист. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.
2. Доктор разрешает использовать безопасные жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол и Ибупрофен, но только в правильных дозировках.
3. Принимать лекарственные средства от температуры лучше сразу после кормления ребёнка. Таким образом, концентрация веществ в молоке матери к следующему приёму пищи будет минимальной.

Ломота в теле, жар и озноб без высокой температуры - что это может быть

При повышенной температуре такие проявления болезни, как ломота в теле, ощущение жара или озноба не являются редкостью. Но иногда эти состояния могут появиться и при нормальной температуре. Причинами этого могут быть:

• отравление;
• различные аутоиммунные заболевания, которые проявляются вследствие повышенной активности иммунитета и выражающиеся в разрушении собственных органов и тканей (например, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие);
• нарушения кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• стрессы;
• вирусные заболевания (ОРВИ, «ветрянка», краснуха, гепатит);
• инфекции;
• укусы насекомых, например, клещей;
• травмы (ушибы, переломы, ссадины);
• заболевания эндокринной природы (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз);
• аллергия;
• вегетососудистая дистония;
• нарушения артериального давления;
• переохлаждение.

При наличии ломоты в теле и озноба на протяжении недели и более визит к врачу откладывать не следует.

Если же кормящая женщина испытывает жар, и при этом температура остаётся в норме, то это может быть признаком следующих заболеваний и состояний:

• синусит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• гайморит;
• бронхит;
• вегетососудистая дистония;
• гипертония;
• предменструальный синдром.

Некоторые особенности питания, например, употребление в пищу острых блюд, также способно привести к ощущению жара.

Можно ли кормить грудью при высокой температуре

Ответ на этот вопрос можно дать, только поставив правильный диагноз. Если температура тела повысилась из-за простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, лактостаза, негнойного мастита, то продолжать грудное вскармливание можно. Временно прекратить кормления грудью следует при:

• стафилококковой инфекции;
• гнойном мастите;
• иных гнойных процессах;
• приёме антибиотиков или лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием.

Причины низкой температуры при грудном вскармливании

Пониженной температурой тела, или гипотермией, считаются показатели термометра ниже 35,5 о С. Причинами такого состояния могут быть неоптимальные погодные условия, в которых приходится проживать кормящей маме. К примеру, низкая температура, высокая влажность, сильный ветер. А также неподходящая одежда (если сказать по-простому, «не по погоде»). Устранив эти причины температура тела, как правило, возвращается к нормам.

Гипотермия может также являться следствием таких заболеваний, как:

• недостаточность сердечной деятельности;
• низкая концентрация гормонов щитовидной железы;
• стремительная потеря веса, которая привела к истощению (кахексия);
• кровотечения;
• черепно-мозговая травма.

Недооценивать это состояние неразумно, так как осложнением может стать даже смерть. Поэтому при обнаружении у себя гипотермии следует непременно обратиться к врачу с целью диагностики состояния здоровья и назначения подходящего лечения. До прихода врача кормящая мама должна восполнить теплопотерю. Сделать это можно одевшись потеплее, выпив горячий напиток, приняв тёплую ванну. Приём каких-либо медикаментов без назначения врача категорически запрещён.

Температура тела ниже 35,5 градусов называется гипотермией

Как сохранить лактацию при высокой температуре

Высокая температура тела всегда сопровождается активным потреблением организмом находящейся внутри него жидкости. На выработку грудного молока также требуется очень много водных ресурсов тела. Именно поэтому в первую очередь необходимо позаботиться о питьевом режиме кормящей мамы, чтобы выпитой жидкости хватало и на нужды заболевшего организма, и на лактацию.

Если запрета на кормление грудью нет, то не следует избегать кормлений малыша. Частые прикладывания будут способствовать лучшей выработке молока.

Однажды заболев ОРВИ, которая сопровождалась очень высокой температурой, я заметила, что молока стало вырабатываться меньше. Чтобы спасти лактацию приходилось пить очень много воды и тёплых напитков, около 3 литров. Отлично помогал справиться с высокой температурой и недомоганием чай с имбирём, мёдом и лимоном. Но на тот момент моему сыну было уже 1 год и 2 месяца, и эти продукты я уже употребляла, поэтому знала, что аллергии на них у ребёнка не будет.

После беременности, родов и во время лактации организм женщины претерпевает значительные изменения. Приток молока повышает температуру тела. И это является нормой. Но существенное её повышение требует консультации врача и медикаментозного лечения. Не следует заниматься самолечением, так как оно может нанести вред как самой маме, так и малышу, который питается грудным молоком.

Период лактации отличается тем, что новоиспеченная мама продолжает принимать многие решения, учитывая не только свою точку зрения, но и ориентируясь на малыша. В вопросах «что есть» и «как лечиться» ей приходится учитывать, какие вещества попадают в грудное молоко, в каком количестве и способны ли они навредить ребенку.

Один из самых распространенных вопросов заболевшей кормящей мамы - это можно ли кормить грудью при температуре? Отвечая на него, выделим два момента:

1. Что происходит непосредственно с молоком при повышении температуры тела?
2. Симптомом каких болезней может быть температура?

Учитывая эти два фактора, можно понять, как поступить в каждом конкретном случае. Давайте сначала остановимся на заболеваниях, сопровождающихся повышенными отметками на термометре.

Причины высокой температуры

Послеродовые проблемы

В случае повышения столбика термометра в первые дни после родов можно заподозрить развитие воспалительного процесса, связанного с осложнениями во время родовой деятельности: эндометрит, воспаление наложенных швов при эпизиотомии (разрезе промежности) или кесаревом сечении, а также расхождение швов. Нередко развивается послеродовой мастит, о нем мы поговорим чуть позже.

Обострение старых хронических заболеваний

Роды - испытание для организма матери, на фоне которого обостряются хронические болезни: пиелонефрит, тонзиллит, герпес. При грамотном лечении и своевременном обращении приостанавливать лактацию не потребуется.

Только лишь 4 хронически протекаемых заболевания могут быть прямым показанием для отказа от кормления грудью: ВИЧ, туберкулез в активной форме, сифилис, гепатит B и C, и то не всегда.

Поскольку мама близко контактирует со своим малышом, о здоровье нужно задумываться еще тогда, когда встает вопрос о планировании беременности. Хронические болезни подлечиваются, пересматривается образ жизни.

ОРВИ

Мамочки, как правило, реже обычного болеют ОРЗ, так как практически не бывают в общественных местах первое время. Однако посещение поликлиники, вынужденный проезд в общественном транспорте, переохлаждение или заболевшие домашние могут стать причиной развития ОРВИ у кормящей женщины.

Доктор без труда сможет поставить диагноз и назначить лечение, разрешенное при лактации. При температуре выше 38,5° C следует принимать безопасные жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена: Панадол, Эффералган, Цефекон, Нурофен, Ибуфен и т. п. .

При вирусных инфекциях рекомендовано также обильное питье и постельный режим. Для стимуляции работы иммунной системы матери используют гомеопатические средства и фитопрепараты. В период лактации лучше отдавать предпочтение однокомпонентным препаратам, чем комбинированным, так как если даже на один из компонентов у ребенка возникнет аллергия, лекарство уже использовать нельзя.

В доме, где есть маленький ребенок и заболел кто-то из домочадцев ОРВИ, вводится масочный режим. Только соблюдать его нужно по всем правилам, иначе подобные мучения (ношения маски) окажутся бесполезны

Польза от кормления в случае, когда поднялась температура, очевидна. Вместе с молоком мама дает малышу лучшее лекарство в виде уже выработанных к вирусу антител, а также веществ-защитников, например, интерферона. У ребенка есть шансы не заболеть вообще, либо перенести инфекцию в легкой форме.

Использовать ли маску, приближаясь к ребенку? Вопрос спорный. Контакт матери и малыша на протяжении дня достаточно близкий, а одноразовая маска спасает только на 2, максимум на 4 часа, и надевать ее должен здоровый человек, а не больной. На ребенка надеть такое средство защиты невозможно, да и больной маме находиться в ней круглые сутки будет тяжело. Оптимальный вариант - масочный режим во время кормления, каждый раз надевая новую маску.

Воспалительный процесс бактериальной природы

Типичной ситуацией, когда развивается воспаление, является послеродовой мастит. Как правило, он возникает на фоне или же инфекция попадает в грудь через трещины на сосках. Реже мастит развивается вследствие эндокринных заболеваний.

Послеродовой мастит - это заболевание молочной железы, вызванное бактериями (стафилококком, стрептококком и др.) и характеризующееся развитием воспалительного процесса на одной или обеих грудях. Мастит сопровождается болезненными уплотнениями в железе, повышением температуры, он может быть гнойным.

Ввиду того, что мастит поражает «инструмент для кормления», заболевание становится вдвойне болезненным. Поэтому не запускайте лечение лактостаза и начальных форм мастита

В большинстве случаев мастит служит показанием для приостановления лактации (но не всегда) и временного перехода на кормление ребенка . Так, если мастит гнойный, велика вероятность попадания гноя, а с ним и в молоко (при лактостазе же, наоборот, кормление используется в качестве терапевтического лечения). Помимо этого, лечение мастита сопровождается приемом антибактериальных препаратов, а многие из них противопоказаны при грудном вскармливании.

В случае продолжения кормления малыша и одновременного применения антибиотика (есть такие, которые разрешены при ГВ) учитывайте тот факт, что данная группа лекарств убивает не только болезнетворные организмы, но и полезную микрофлору кишечника, которую придется восстанавливать. А поскольку антибиотики проникают в грудное молоко, пробиотические препараты необходимо будет пропить не только маме, но и грудничку.

Измеряем температуру правильно

Самый распространенный способ измерения температуры - в подмышечной впадине. Однако у кормящей женщины молочная железа на данный момент представляет целую фабрику, молочная продукция которой имеет температуру выше 37° C, да и в процессе кормления мышцы сокращаются, работают, тем самым отдавая тепло.

Поэтому правильнее всего мерить температуру после опорожнения груди (посредством кормления или сцеживания) полчаса спустя. Не забудьте протереть под мышками сухим полотенцем, иначе пот исказит результат.

Меняется ли качество молока при жаре?

Механизм выработки грудного молока заложен на генетическом уровне, и среднестатистическое повышение температуры никак не сказывается на его качественном составе: оно не скисает, не перегорает, не творожится.

Единственное, что происходит, - лактация при жаре уменьшается , что объясняется физиологическими процессами:

1. При высокой температуре организм быстро теряет большое количество жидкости. Вода - это основа молока, но потребляемая жидкость в данный момент очень нужна для борьбы с инфекцией, восстановления сил.
2. В период болезни и интоксикации ребенка меньше прикладывают к груди. Связано это с тем, что во время недомогания мамочке не до кормления. Постельный режим и сон, насколько это возможно в ее обстоятельствах, просто необходим для реабилитации. А чем меньше малыша кормят грудным молоком, тем меньше его вырабатывается. Особенно часто так случается, когда речь идет не о грудничках, а о ребенке, получающем прикорм. С выздоровлением лактацию можно восстановить.

Согласно медицинскому руководству Рут Лоуренс, кормление грудью во многих случаях совместимо с такими болезнями, как:

• корь;
• краснуха;
• ОРВИ, ОРЗ;
• герпес, если он не в околососочной области;
• лактостаз, негнойный мастит;
• стафилококковая инфекция;
• гепатит A, B, C;
• аутоиммунные заболевания.

Практически во всех случаях повышения температуры нет противопоказаний к продолжению лактации

Так при какой температуре, если говорить о цифрах, кормление ребенка считается безопасным? До 39° C. Но ВОЗ рекомендует начиная с отметки 38,5° C принимать жаропонижающие препараты. Просто период грудного вскармливания - особый в жизни женщины, и часто бывает так, что за грудничком все равно приходится ухаживать именно ей, несмотря на плохое самочувствие.

Некоторые при ОРВИ сцеживаются, кипятят грудное молоко, после чего дают его крохе. Этого делать не стоит, так как защитные факторы, содержащиеся в молочном коктейле, при нагревании пропадают. Таким образом ребенок лишается лучшей защиты от болезни.

Так можно ли продолжать кормить малыша, если у мамы поднялась температура? Ответ будет зависеть от нескольких факторов:

• Какова причина повышения температуры? Насколько заразна сама болезнь, спровоцировавшая гипертермию?
• Были ли назначены лекарственные препараты? Если да, то совместимы ли они с грудным вскармливанием?
• Нет ли у ребенка аллергии на принимаемые мамой лекарства?
• Что говорит врач, оценивающий конкретно вашу ситуацию?

Все же в большинстве случаев высокая температура не является поводом для отлучения от груди. Так что кормите своего малыша на здоровье.

Рано или поздно перед кормящей мамой встаёт вопрос, а можно ли кормить грудью при температуре? К сожалению, все мы подвержены различным инфекциям, и кормящие женщины не исключение. Даже наоборот, после родов организм крайне ослаблен. Так как всё же поступать, если градусник зашкаливает, а малыш ждёт очередной порции маминого молока?

Причины повышения температуры тела

Организм человека непредсказуем, и с ним может случиться всё что угодно. А только что родившая женщина может стать заложницей таких болезней, как лактостаз и мастит. Да и различные уличные инфекции могут стать поводом. Поэтому причин здесь может быть множество. Вот основные из них.

• Застой молока или лактостаз.
• Мастит, следствие лактостаза. Крайне коварное заболевание, сопровождающееся ужасной болью и тяжестью в груди.
• Кишечные инфекции, возможно из-за отравления.
• Вирусная инфекция, возможно, ОРВИ, ОРЗ и т. д. Самая распространённая причина.
• Ангина, и другие воспалительные процессы.

Как видите, причин много. И существует 2 лагеря, те, кто за и те, кто против кормления в этот сложный период. Но что по этому поводу говорят специалисты?

Кормить или нет?

Противники считают, что из рациона малютки следует исключить грудное молоко. Нельзя продолжать кормление до момента выздоровления. В крайнем случае сцедить, прокипятить и попоить из бутылочки. Но все полезные свойства при кипячении улетучатся, а кроха за время болезни матери привыкнет кушать через соску. Стоит только показать, привыкают к этому лёгкому труду быстро. Ведь питание льётся само в ротик, а через грудь нужно потрудиться, чтобы добыть еду. По статистике большинство детей грудного возраста именно по этой причине бросили материнскую грудь.

Ещё лагерь противников утверждает, что качество продукта при болезни может снизиться, например, подкиснуть или стать горьким. Верить в это не нужно. Свойства при этом не теряются нисколько. Это доводы специалистов, которые утверждают, что при температуре кормить ребёнка нужно и важно.

Как они это объясняют? Очень просто. Всем известно, что температура, это защитная реакция организма человека. Как это обеспечивается? Через выработку антител, которые способствуют иммунитету.

Следовательно, через молоко при кормлении грудью, кроха будет получать ещё и иммунные клетки для себя. Получается, что это даже полезно, ведь закаляется иммунитет ребёнка. Кроме того, если отказаться от этого процесса, матери придётся сцеживаться каждые 3 часа. А ведь это крайне трудная процедура.

В больном состоянии можно сцедить не всё. А это приведёт к застою, и повышению без того высокой температуры.

Помните, что при любой болезни, сопровождающейся повышением температуры тела, необходимо одевать маску на лицо. Возможно, придётся отправить дитя в отдельную комнату, встречаясь с ним лишь на время кормления.

Через молоко, кроме полезных антител, ничего не передастся. Намного вероятнее заразить чадо при постоянном нахождении с ним. Особенно это касается гриппа. Но как лечиться и чем на время эпидемии? И если допустимо естественное вскармливание, какие лекарства можно принимать, не навредив крохе?

Лечение

Для лечения матери нужно выяснить причину заболевания. А это может сделать только доктор. Не жалейте времени для установления диагноза. Врач не только определит болезнь, но и рекомендует лекарственные средства. Помните, что не все допустимо принимать, если кормите ребёнка. Вот список запрещённых.

1. Антибиотики тетрациклинового ряда. Да и, вообще, все антибиотики нежелательны при кормлении.
2. Лекарства на основе фторхинолов. Это нарушит формирование костной ткани.
3. Анальгин может негативно повлиять на кроветворение.
4. Сульфаниламидные средства также могут оставить негативный отпечаток на качестве крови малыша.
5. Нитромидазол нарушит пищеварение карапуза.

Любой приём лекарственных средств должен быть строго согласован с лечащим врачом. Отказ от консультации может привести к губительным последствиям для ребёнка. Это основная и самая главная причина, почему нельзя заниматься самолечением.

Но если врач, несмотря на грудное вскармливание, назначил приём данных препаратов, не отказывайтесь! Просто на время прекратите кормить дитя естественным способом. К сожалению, есть поводы, когда без терапии не обойтись. Об этом стоит помнить. При правильном поведении и настойчивости мамы процедуру можно восстановить. Контролируйте процессы своего организма, при возможности сразу начинайте естественный путь вскармливания. Предлагайте карапузу раз за разом, терпеливо без нервов. В итоге Вы победите.Да и такое серьёзное лечение бывает в крайне редких случаях.

Если мать подхватила обычное ОРЗ, лечить можно народными средствами. Конечно, обильное питьё. С водой выводятся все токсины и микробы. Это способствует нормализации процессов, происходящих в организме. И конечно, малина, лимон, мёд. Но с мёдом стоит быть очень осторожной, это сильнейший аллерген. Может оказать губительное воздействие на ребёнка. Из допустимых лекарств для снижения температуры рекомендуют «Парацетамол», возможен «Ибупрофен». И если этот показатель менее 38 градусов, сбивать нет необходимости.

Также, есть определённые рамки, выше которых стоит прекратить на время вскармливание. Это температура тела выше 39 градусов. Именно при этом показателе молоко изменит свои вкусовые свойства. Даже если дать грудь, малышок сам откажется. Не отчаивайтесь и следите за градусником. Как только произойдёт понижение, возобновляйте кормление ребёнка.

Главное установить истинную причину расстройства, так как от этого полностью зависит тактика лечения. Ослабленный родами организм особенно восприимчив к проникновению бактерий и вирусов, поэтому 80% женщин, практикующих кормление ребенка грудным молоком, сталкиваются с повышением температуры тела.

Важно! Как только новоиспеченная мамочка заметила на градуснике тревожные цифры, ей следует осмотреть молочные железы на предмет уплотнений и красных пятен. Они сигнализируют о – застое молока, который нужно срочно расцеживать, чтобы не спровоцировать развитие .

Обратите внимание: Подробнее о всех причинах повышения температуры во время ГВ —

Когда с температурой можно кормить грудью

Зачастую специалисты не советуют нарушать процесс лактации, настаивая на ее продолжении при повышении температуры.

Подобное мнение имеет веские основания:

• температура 37 C способствует продуцированию интерферона – человеческого протеина, который при попадании к грудничку через молоко укрепляет его иммунитет;
• повышенная температура у мамы — это нормальная реакция организма, позволяющая побороть проникнувшие в него бактерии и инфекции. Процесс лактации пойдет на пользу не только новорожденному, но и самой женщине;
• регулярное прикладывание ребеночка к груди предупредит развитие застойных процессов в молочных железах;
• лактацию нельзя остановить по желанию. В любом случае больной придется сцеживаться, принимать , что влечет за собой массу трудностей и неудобств. К тому же перевод младенца на смеси – не простое событие, требующее от женщины повышенного внимания и контроля. Полноценному отдыху, лечению и комфорту все эти процессы никак не поспособствуют;
• если кормящая мама прервет естественное вскармливание, временно переведя кроху на искусственное питание, то нельзя быть полностью уверенной, что он захочет вернуться к обычному режиму сосания в будущем, когда она выздоровеет.

В процессе не тяжелой болезни (например, при , ОРВИ, кашле, насморке, не требующими антибактериального лечения) количество молока уменьшается. Но при этом кормление не останавливают. Такое молоко наполнено антителами, позволяющими ребеночку не заболеть, находясь рядом с простуженной мамой. В дальнейшем все нормализуется, главное, прикладывать кроху к груди как можно чаще и пить достаточное количество жидкости.

Запрет на естественное вскармливание

Невзирая на пользу материнского молока, кормление грудью при повышенной температуре может быть строго противопоказано. Врачи не советуют продолжать его при:

• патологиях, связанных с острым течением хронических недугов, например при заболеваниях сердца, печени, почек, органов дыхания;
• температуре, превысившей 39 C. Грудное молоко в таких случаях может поменять вкус, на что грудничок ответит категорическим отказом. Чтобы этого не произошло, желательно снизить температуру, а только потом предлагать младенцу грудь;
• прохождении лечения с применением антибиотиков и других препаратов, противопоказанных кормящим женщинам.

При обострении хронических недугов во время лактации, только врач может сказать, целесообразно ли ее продолжать. Например, при гайморите, пиелонефрите или бронхите специалисты не препятствуют вскармливанию грудью и назначают медикаменты, которые можно использовать кормящим мамочкам. Среди самых опасных инфекций, являющихся неоспоримым препятствием для продолжения естественного вскармливания, отмечают туберкулез, вирусный гепатит, сифилис, ВИЧ.

Как снизить температуру кормящей маме

Чтобы спокойно продолжать кормить грудью, важно стабилизировать температуру тела как можно раньше. Кормящая женщина может решить эту проблему, не навредив новорожденному:

1. При температуре у мамы 38 C, необходимо принять нестероидный противовоспалительный медпрепарат, основанный на или . Именно эти вещества разрешено использовать во время лактации. Для снятия боли и жара нельзя пользоваться Аспирином – он считается вредным и опасным для новорожденных: вызывает патологии в развитии, нарушает состав крови.
2. Для избегания значительного проникновения вредных ингредиентов в грудное молоко, жаропонижающие медпрепараты используют в виде ректальных суппозиториев. Они должны быть основаны на разрешенных лекарственных веществах, так как все равно некоторая их часть проникает в кровь и молоко, а значит, и к младенцу.
3. При температуре ниже 38 C интенсивно синтезируются антитела, поэтому спешить сбивать ее не следует.
4. Термометром пользуются после кормления. Это позволит корректно оценить состояние женщины. Следует запомнить, что лактирующая грудь всегда имеет повышенную температуру, а значит, измерение в подмышечной впадине будет некорректным. Даже в здоровом состоянии женщина может увидеть на термометре 37-37,1 C, что вполне естественно. Показатели будут наиболее точными, если градусник расположить в сгибе локтя или в паховой складке на семь-восемь минут.
5. Если произошло инфицирование вирусами или бактериями, необходимо соблюдать постельный режим, пить много жидкости (в основном травяные чаи с ромашкой, календулой, шалфеем и ягодные компоты), обеспечить покой. Ограничивать питье следует только при мастите.

Можно обтереть тело уксусом, разбавленным с водой 1:4 либо приложить ко лбу и ступням уксусный компресс, выпить малиновый чай или настой из липового цвета. При застое молока на проблемную грудь положить капустный лист.

Если состояние мамы находится в пределах допустимой нормы, температура не зашкаливает, то кормление грудничка грудью – самый лучший путь к выздоровлению. Но следует помнить, что даже такой простой недуг как простуда требует врачебного контроля. При недомогании, связанном с поражением организма бактериями, желательно использовать марлевую повязку при контакте с малышом. Пищевые отравления должны контролироваться врачом, так как здесь продолжать кормить грудью опасно из-за сильной интоксикации материнского организма.

Важно! Назначать антибактериальные медикаменты кормящим мамам может только специалист после проведения диагностики и установления диагноза.

ГВ при высокой температуре прекращать не следует, но чтобы избежать серьезных последствий, нужно установить причину расстройства, и как можно быстрее ее устранить.

Видео: Болезни мамы при кормлении грудью

Что еще изучить

Кормящие мамы тоже болеют. И вопрос о том, можно ли кормить грудью при температуре, интересует многих. В этой статье мы разберемся, можно ли это делать и почему. В прошлом веке отношение к кормлению грудью было несколько иным. Несмотря на то, что никто не отрицал его полезность, к переходу на искусственные смеси относились очень спокойно. И это при том, что в то время смеси были существенно хуже адаптированы под потребности малышей. Ребенка отлучали от груди при минимальных проблемах. Не считалось чем-то опасным для здоровья и психики ребенка и разлучение его с мамой по самым разным причинам. И, конечно, при таком взгляде на проблему заболевшая мама с высокой температурой малыша грудью не кормила. А при наличии возможности маму изолировали от ребенка. Институт бабушек и прабабушек был развит очень хорошо.

В наши дни концепция грудного вскармливании существенно поменялась. Мама и ребенок в первые месяцы жизни считаются неразделимыми. А замена грудного молока искусственными смесями стала крайним вариантом, допустимым только в самых сложных случаях. И базовая рекомендация педиатров такова: кормить ребенка грудью при температуре у мамы можно и нужно. Но все же эту проблему стоит рассмотреть глубже.

Ребенок и мама во время болезни

Чаще всего температура у мамы поднимается во время вирусной инфекции. Симптомы начинают появляться только тогда, когда вирусы уже размножились. Этому предшествует инкубационный период, во время которого человек чувствует себя абсолютно здоровым. Но он уже является носителем вирусов и способен заражать других.

Так что мама, у которой поднялась температура вследствие вирусной инфекции, уже некоторое время больна и, конечно, успела передать вирусы ребенку. Ведь контакт мама-малыш очень тесный. Поэтому нет никакой необходимости изолировать маму и прекращать кормление грудью, поскольку ребенок уже вступил в контакт с вирусами.

Мало того, мамино молочко – первое и главное лекарство для малыша. Мамин организм борется с вирусами. И к моменту появления температуры уже начинают вырабатываться защитные антитела. В грудном молоке их содержание особенно велико. Получив антитела, ребенок может и вовсе не заболеть. А может захворать, но быстрее выздороветь и легче перенести болезнь.

Если в момент заболевания лишить младенца материнской груди, то он не только не получит антител, но и испытает огромный стресс. Посмотрим на ситуацию с точки зрения ребенка. Малышу плохо: головка болит, носик не дышит, а ему вместо теплой маминой груди суют бездушную бутылку с чем-то непонятным и совсем не пахнущим мамой. Мало того, родная мамочка тоже куда-то пропала, бросила в такой тяжелый момент. К плохому состоянию добавляется страх, что мама не вернется. Не стоит подвергать ребенка такому стрессу.

Для мамы резкое прекращение грудного вскармливания также может быть опасным. К заболеванию, вызвавшему температуру, может добавиться мастит. Ни ручное, ни аппаратное сцеживание, не может также хорошо опустошить грудь, как это делает ребенок. Если мама до момента болезни беспроблемно кормила грудью, то молокоотсоса под рукой у нее может не оказаться, а ручное сцеживание требует некоторого времени на освоение. Да и тяжело сцеживаться 6-7 раз в сутки во время болезни, особенно ночью. А ребенок вполне может сосать грудь, пока мама дремлет.

Как снижать температуру при ГВ

При температуре ниже 38 градусов сбивать ее лекарствами не нужно. Но можно использовать обильное теплое питье. Такой метод позволяет немного снизить температуру при ОРВИ. Но при лактостазе его применять нельзя. Если же температура поднялась выше 38 градусов или мама очень плохо переносит повышенную температуру, то можно принять препараты, относительно безопасные для ребенка: парацетамол или ибупрофен. Но необходимо строго придерживаться дозировок и режима приема лекарств, поскольку они все же проникают в грудное молоко и, соответственно, действуют на малыша.

1. Лучше всего принимать самые простые однокомпонентные препараты, так как они реже вызывают аллергические реакции.
2. Лекарства принимаются сразу же после кормления, чтобы концентрация препарата в крови к следующему кормлению успела снизиться.
3. Парацетамол и ибупрофен принимаются не чаще 3 раз в день.
4. Период приема жаропонижающих препаратов не должен превышать 2-3 дней.
5. Категорически запрещен кормящим мамам Аспирин.

О самом главном

Но самым главным остается одно: лечить болезни должен врач. Обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо, если температура:

• поднялась по непонятной причине;
• выше 37,6 градусов;
• держится дольше 2-3 дней;
• ничем не сбивается.

Помощь доктора необходима также и в том случае, если повышение температуры сопровождается симптомами не похожими на обычную простуду.

Пренебрежение своим здоровьем чревато появлением серьезных проблем. Если их не предотвратить вовремя, то маме, возможно, придется длительно лечиться препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием. И малыш останется без грудного молочка на долгий срок или даже навсегда. В еще более серьезных случаях мама может оказаться в стационаре. И тогда ребенок окажется на какое-то время не только без молока, но и без мамы.

Но обращаться нужно к доктору, который понимает важность грудного вскармливания. Такой специалист подберет лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. А если все же потребуется использование более серьезных препаратов, то врач постарается свести время их применения к необходимому минимуму.

Так что кормить при температуре в большинстве случаев можно. А вот заниматься самолечением кормящей маме нельзя.