Стоит ли докармливать новорожденного смесью в роддоме. Какой смесью кормят в роддоме новорожденных

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты, когда в роддоме могут предложить докормить здорового доношенного ребенка смесью:

1. У Вас мало молока. Как вариант: у Вас нет или мало молозива.

На самом деле определить количество молозива достаточно трудно. Если при надавливании на сосок выделяется всего несколько капелек молозива, то это вовсе не свидетельствует о том, что молозива нет или его совсем мало. Возможно, у мамы после родов проблемы именно с процессом выделения молозива. Процесс выделения молозива/молока зависит от гормона окситоцина. После родов, особенно, если маме вводили искусственный окситоцин в родах, у некоторых мам может быть снижена чувствительность рецепторов к окситоцину или снижено количество окситоцина. Окситоцин «любит» тепло, расслабленность, положительные мысли. С другой стороны, стресс, испуг, жажда, нежелание кормить – угнетают рефлекс окситоцина, вследствие этого молозиво/молок практически невозможно выдавить из груди. Поэтому перед кормлением маме можно рекомендовать принять теплый душ, расслабиться, испытывать положительные мысли.

Также следует знать, что после трансплацентарного кормления (то есть поступления питательных веществ от матери к ребенку через плаценту) новорожденный ребенок имеет достаточные запасы гликогена, которые поддерживают физиологический уровень глюкозы. Таким образом, в первые сутки после рождения организм новорожденного ребенка достаточно обеспечен энергетически.

Поэтому, чаще всего, до прихода молока (а молоко обычно приходит через 48-96 часов после родов) ребенку вполне хватает молозива. Если мама беспокоится о том, что ее ребенку, возможно, не хватает молозива, то необходимо подсчитать количество мочеиспусканий за сутки. В среднем, ребенок первых дней жизни писает достаточно редко. минимальная норма мочеиспусканий рассчитывается по формуле:

возраст ребенка, дни – 1 = минимальная норма мочеиспусканий за сутки

Например, для 3-хдневного ребенка минимальная норма мочеиспусканий равна двум: 3-1=2

Кроме того, очень важно, посмотреть, сколько раз в сутки какает ребенок. Новорожденный ребенок, в норме, какает минимум 2 раза в день. То есть, если ребенок, находящийся на молозивном вскармливании, какает 2 раза в сутки и более, то, чаще всего, это свидетельствует о том, что ребенку вполне хватает молозива и докармливать смесью его не надо.

2. Ребенок крупный.

Довольно часто, если вес ребенка приближается к 4 кг, врачи могут настаивать на докорме смесью, мотивируя тем, что ребенок крупный и поэтому ему не хватает молозива. На самом деле, у крупного ребенка запасы гликогена больше, поэтому ему вполне хватает маминого молозива. Чаще всего, в дополнительном докорме такие дети не нуждаются.

3. Ребенок маловесный

Это тоже один из вариантов, когда может быть предложен докорм. Если ребенок доношен, активен, то даже с весом менее 2500 г ему вполне хватает молозива. Таких деток необходимо прикладывать к груди довольно часто. Если ребенок спит более 3-х часов, то необходимо разбудить его и приложить к груди.

4. Ребенок плачет – значит, голодный.

Практика показывает, что это является одной из наиболее частых причин при назначении докорма. Около10% новорожденных часто плачут в течение нескольких дней после родов. Но, чаще всего, такое поведение связано не с тем, что ребенок голоден, а с переживанием родового стресса. Если мама прикладывает ребенка к груди по требованию, носит на руках, укачивает, то обычно такое малыша проходит и без применения докорма. Фокус заключается в том, что если же ребенку дать смесь, то он обычно засыпает после смеси. На самом деле малыш засыпает не от того, что он был голоден и только после смеси смог насытиться. Обычно после пробуждения ребенок снова начинает плакать. Дело в том, что искусственная смесь, в отличии от грудного молока, не содержит никаких ферментов, помогающих малышу ее усвоить. Переваривание смеси – довольно энергоемкий процесс, поэтому очень часто ребенок после смеси вынужден заснуть, так как только в этом случае организм может найти какие-то дополнительные ресурсы для переваривания смеси. При этом, несмотря на то, что объем желудка у 1-2-хдневного младенца совсем небольшой: в среднем, 7-10 мл, докорм в роддоме могут предлагать в гораздо большем объеме (15-30 мл). Все это приводит к тому, что ребенок, ощущая чувство тяжести в желудке, засыпает.

5. Ребенок много спит, значит, голодный, у него нет сил сосать грудь.

Некоторые дети после родов (порядка 15%) после родов много спят, иногда бывает нелегко их разбудить. Считается, что такое поведение может быть обусловлено также родовым стрессом. В таких случаях кормят не «по требованию ребенка», а «по требования мамы». Желательно, чтобы мама, наблюдая за таким малышом, смогла уловить такой момент, когда ребенок переходит из глубокого сна в поверхностный. Именно в этот момент надо предложить малышу грудь. Если это не поможет, то тогда следует будить ребенка днем каждые 3 часа, а потом прикладывать к груди. Если такому ребенку дать докорм, то он может уйти в еще более глубокий сон по причинам, о которых говорилось выше. Когда мама с малышом приезжают домой, то, чаще всего, такое поведение проходит – ребенок уже преодолевает, в основном, стресс, полученный при родах, и возвращается к естественным для него ритмам.

6. Ребенок часто просит грудь, значит, голодный.

Такое поведение также является одним из вариантов нормы после родов. Примерно 25% новорожденных в первые сутки после рождения могут буквально «висеть» на груди. Таким образом они преодолевают стресс, полученный в процессе родов. Все это абсолютно нормально, беспокоиться о том, что ребенок голоден, в таком случае не стоит. Конечно, маме может быть нелегко с таким ребенком, особенно, если роды были достаточно тяжелыми. Поэтому в таком случае лучше иметь помощника, который сможет помочь маме. При таком поведении ребенка, когда он просит грудь очень часто и иногда может практически не выпускать грудь часами, очень важно следить за правильным прикладыванием. При правильном прикладыванием не должны травмироваться соски и образовываться трещины.

7. Ребенок теряет вес.

Маме следует знать, что потеря веса ребенком в течение первых суток после родов – абсолютно нормальное явление. Ребенок имеет определенные запасы гликогена, которые он тратит, адаптируясь к новым условиям. Кроме того, из ребенка выходит первородный кал – меконий, что тоже может приводить к потере веса. Считается, что потеря веса в пределах 5-8% от веса при рождении – физиологическая норма. Пограничной нормой считается потеря веса 10% от веса при рождении, то есть докорм может быть назначен только при потере веса более 10%.

8. У ребенка желтушка.

Физиологическая желтушка у ребенка – довольно распространенное явление. Билирубин является жирорастворимым веществом и выводится с калом. Поэтому молозивное вскармливание помогает снизить уровень билирубина. Докорм смесью в таком случае не нужен! При этом абсолютно нет смысла давать малышу электролит, водичку, чайки и т.д., так как все это не помогает процессу выведения билирубина, но при этом наносится существенный вред организму ребенка.

9. У ребенка гипертермия (повышение температуры), значит, ему не хватает жидкости в организме.

В настоящее время считается, что повышение температуры тела у ребенка (гипертермия) в первые сутки после родов связано с незрелой терморегуляцией ребенка, и не является показанием к докорму. То есть, если кроме повышения температуры (до 37,5-38,5 градусов) ребенка ничего не беспокоит, то такое повышение температуры является одним из вариантов нормы и при этом довольно быстро температура нормализуется. Возможно, что ребенок находится в жарком помещении и еще не может адаптироваться полностью. Необходимо часто прикладывать ребенка к груди и следить за его состоянием в динамике. Обычно температура становится нормальной через 12-24 часа после повышения.

10. Кесарево сечение

В принципе, такая операция не является противопоказанием к грудному вскармливанию. При применении общего наркоза ребенок может быть приложен к груди уже через 4 часа, а до этого времени вообще обходиться без докорма. Если же операция проводилась под эпидуральной анестезией, то ребенок может быть приложен к груди уже через 1,5-2 часа после операции. Самое главное в таких случаях – иметь помощника, который будет приносить ребенка и помогать его прикладывать. К сожалению, в настоящее время в харьковских роддомах сложилась такая практика, что после операции мама обычно находится сутки в реанимации, а ребенок находится в детском отделении, где его кормят смесью. Будем надеяться, что, возможно, что-то изменится, и мамы после кесарева смогут полноценно кормить грудью своего малыша уже в первые сутки.

11. Прием антибиотиков мамой

В настоящее время существует достаточное количество антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Такие антибиотики проникают в молозиво/молоко в небольших количествах. В случае необходимости назначения антибиотиков, врачи в роддоме, чаще всего, выписывают лекарство, совместимое с ГВ.

12. Наличие у мамы отрицательного резус-фактора

Если во время беременности у мамы с отрицательным резус-фактором анализы не показали появление антител, то никаких противопоказаний к кормлению грудью нет.

Мама, которая хочет кормить малыша своим молоком, должна знать:

Если ребенок вынужден получать докорм в первые сутки после рождения, и мама планирует впоследствии продолжать грудное вскармливание, то докорм необходимо давать не из бутылочки, а с помощью шприца (без иголки), ложечки или чашечки!

Догрудные кормления из бутылочки значительно увеличивают вероятность неправильного прикладывания, а также отказа от груди.

Все перечисленные выше случаи не являются показаниями к докорму, но практика показывает, что именно в таких случаях довольно часто может быть предложен докорм смесью. Я думаю, что маме следует помнить, что только она несет ответственность за своего ребенка, поэтому так важно принять правильное решение. Поэтому необходимо знать, в каких же случаях действительно требуется кормление искусственными заменителями молока.

Итак,противопоказания к грудному вскармливанию:

Со стороны ребенка:

1. Врожденные нарушения метаболизма (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь кленового сиропа). Такие заболевания очень редки: от 0,5 до 5 случаев на 100000 детей.

2. Асфиксия средней и тяжелой степени.

3. Гестационный срок менее 32-33 недель или вес ребенка менее 1500 г

4. Дыхательная недостаточность 2-3 степеней.

5. Гемолитическая болезнь.

6. Врожденные пороки развития.

7. Расщелина губы или расщелина неба.

8. Острая форма обезвоживания.

9. Гипогликемия.

Со стороны матери:

1. Эклампсия.

2. Сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде.

3. Открытая форма туберкулеза.

4. Состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, а также гипертиреоз.

5. Острые психические заболевания.

6. Особо опасные инфекции (тиф, холера и др.).

7. ВИЧ-инфицирование

8. Прием высокотоксичных медикаментов.

Случаи, когда необходимо временное отлучение от груди :

1. Простой герпес (в том случае, если на соске имеются герпетические высыпания).

2. Абсцесс груди.

3. Необходимость приема лекарств, несовместимых с ГВ.

Не являются противопоказанием (со стороны матери) :

1. Общие нетяжелые инфекционные заболевания матери.

2. Ветряная оспа.

3. Цитомегаловирус.

4. Гепатит А и В.

5. Стафилококк и стрептококк.

6. Мастит.

7. Эндометрит и инфекции мочевыводящих путей.

Как видим, действительных противопоказаний к грудному вскармливанию совсем немного, фактически такие случаи достаточно редки. Но, в силу тех или иных причин, докорм назначается гораздо чаще. По-моему мнению, информированность мамы, наличие достаточной мотивации к кормлению являются залогом успешного и простого ГВ.

Кастаковская Елена, физиолог, консультант по грудному вскармливанию, центр "Искусство материнства"

Для начала напомним, что докормом именуется введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к ма­теринскому молоку. (Введение новых блюд в рацион малы­ша: овощного пюре, каши, творога - называется прикормом, а соки и фруктовое пюре, не заменяющие кормления, - витамин­ной дотацией).

Таким образом, докорм назначается, если ребенок по каким-ли­бо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяже­лом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесаре­ва сечения имели место какие-либо осложнения со стороны здо­ровья мамы (кровотечения, приступ эклампсии - судороги, воз­никшие как проявление осложнения второй половины беременнос­ти - гестоза) и женщина вынуждена долгое время находиться в пала­те интенсивной терапии, где для ее лечения используют лекарствен­ные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцежен­ным молоком (однако при этом мама сцеживает молоко руками или молокоотсосом для того, чтобы в дальнейшем сохранилась возмож­ность естественного вскармливания).

Поводом для полного перехода на молочную смесь могут стать инфекционные заболевания, возбудители которых с молоком мамы могут поступать в организм малыша, например ВИЧ-инфекция или обнаружение в молоке стафилококка. Докорм чаще всего требует­ся при тяжелых состояниях ребенка, при которых его сразу после родов переводят в специализированное отделение детской клиники, а мама в это время находится в роддоме и нет технической возмож­ности доставлять малышу грудное молоко. Чаще всего необходи­мость докорма вызвана сниженной выработкой молока (гипогалактией). Если возникает необходимость в докорме, а у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то возникает значительный простор для подбора лечебной смеси с целью корректировки этих нарушений. В первую очередь таким образом можно помочь детям с малым при рождении весом (назначаются смеси для недоношен­ных и маловесных детей), а также при функциональных и некото­рых органических проблемах желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, сильными сторонами докорма являются получе­ние крохой достаточного питания и возможность коррекции некото­рых патологических состояний за счет введения лечебных смесей. Никто не ставит под сомнение необходимость дополнительного пи­тания, если, например, малютка в силу каких-либо причин не мо­жет быть приложен к груди. Это возникает вследствие родовых травм, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных (заболевание, при котором резус-положительные эритроциты пло­да разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной мамы) или каких-либо других недугов, когда его по­мещают в специальный инкубатор или подсоединяют к нему систе­му внутривенного вливания. Ведь в первые 2-3 суток молоко у ма­мы еще не пришло, а сцедить молозиво невозможно. Примерно то же самое происходит, если малыш не может быть приложен к гру­ди из-за состояния матери (например, пока она находится в отделе­нии реанимации после операции кесарева сечения). Но, к сожалению, в роддомах малы­шей докармливают гораздо чаще, чем то­го требуют медицинские показания. По­мимо них, там существует и своя «специ­фическая» причина докармливания детей: не во всех учреждениях есть условия для совместного пребывания мамы и малыша и, соответственно, возможность кормле­ния по требованию. Там, где дети вынуж­дены находиться отдельно, их докармли­вают смесями в соответствии с режимом. Но еще обиднее, когда причина кроется не столько в объективных условиях, сколько в менталитете медицинского пер­сонала. Уж сколько раз твердили миру про необходимость поддержки естествен­ного вскармливания (что включает в себя в первую очередь отказ от допаивания и докармливания), но и по сей день даже в самых квалифицированных и престижных родовспомогательных учреждениях нет-нет, да и услышишь фразу: «Как же вы хо­тите оставить ребенка у себя? У вас же еще молоко не пришло! Вы что, хотите, чтобы он в весе потерял?!!» Можно даже подумать, что потеря веса для малыша - не неизбежный процесс при смене внут­риутробного существования на внеутробное, а что-то противоестественное и страшное. Между тем потеря в весе физи­ологична, то есть должна быть в норме. Тем не менее, до прихода молока малышу вполне достаточно молозива - о необхо­димости докорма можно говорить только в тех случаях, когда у младенца уменьша­ется количество выделяемой мочи, резко сокращается количество мочеиспусканий. В первые трое суток достаточно всего 2 мочеиспусканий, с третьих по шестые - 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6 в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но, по материалам ВОЗ, до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимос­ти от потери веса (речь идет о доношен­ном малыше). При грудном вскармлива­нии нет необходимости и в допаивании: малыш пьет предложенную воду в том случае, когда ему жарко (горячий носик, красноватая окраска кожных покровов). При этом ребенок теряет много жидкости,поэтому с удовольствием пьет. В такой си­туации предпочтительнее снять одну рас­пашонку, чем предлагать ребенку воду из соски.

Однако все же предлагают «подкор­мить» малыша смесью после груди, чтобы он «наелся». И оставляют услужливо го­товые бутылочки возле палат или детских отделений. Между тем, докармливание та­ит в себе массу подводных камней.

И первый среди них, как уже было сказано, - недостаточная стимуляция лактации. Сытый от смеси малыш будет сосать мамину грудь гораздо реже и ме­нее активно, следовательно, меньше бу­дет вызывать дальнейшую выработку мо­лока. Более того, некоторые «неженки» могут сразу же предпочесть груди буты­лочку из-за легкости сосания. Это имеет особое значение в первые дни жизни крохи, потому что именно тогда он наи­более легко привыкает как к хорошему, так и к плохому.

Кроме того, любая смесь является чу­жеродным продуктом и содержит несвой­ственные материнскому молоку компо­ненты, более «трудные» для переварива­ния. Поэтому вводимые смеси вызывают большее напряжение в работе пищева­рительных желез. В более взрослой жиз­ни дети, рано познакомившиеся со сме­сями, более подвержены риску заболе­ваний желудочно-кишечного тракта. Ес­ли доля получаемой смеси велика, по сравнению с поступлением грудного мо­лока, это может вызывать неправильное заселение желудочно-кишечного тракта представителями микрофлоры и приво­дит к дисбактериозу. Особенно опасно в этом смысле, если смесь окажется пер­вым, что достигнет желудка и кишечника крохи. Крайне важно при любой возмож­ности прикладывать малыша к груди в родзале. Первые капли молозива обес­печат правильное заселение ЖКТ полез­ными микробами.

Безусловно, назначение докорма мо­жет оказаться необходимым для малютки. Просто оно должно быть обдуманным. Во всех случаях из многих зол нужно выби­рать наименьшее.

Заботливые мамы, особенно в первые месяцы жизни ребёнка, переживают за нехватку молока.

Если его действительно не хватает, или мама не может вовсе кормить грудью, необходим докорм, то есть введение в рацион ребёнка молочной смеси.

Докорм ребёнка смесью необходим в следующих случаях:

1. Недостаток молока. У голодного малыша будет заметно отставание в наборе веса, это легко определит с помощью весов любой педиатр. Однако многие мамы паникуют напрасно, согласно статистике всего около 5% действительно сталкиваются с данной проблемой, всем остальным нужно лишь запастись терпением и правильно настроиться психологически.
2. Болезнь мамы. Если мама заболела, и ей необходим приём лекарств, врачи рекомендуют на несколько дней отказаться от грудного вскармливания и перейти на молочные смеси. В такой ситуации молоко может оказаться вредным для малыша.
3. Необходимость выйти на работу. Если маме нужно отлучиться из дома, например, на работу, можно прибегнуть к смешанному вскармливанию, а грудное молоко давать хотя бы 2-3 раза в день.
4. Ребёнок отказывается от грудного молока. Некоторых детей не удаётся приучить к грудному вскармливанию, и остаётся только один выход — использовать молочные смеси.
5. Другие причины: рождение двойни, резус-конфликт с ребёнком, кесарево сечение, большие кровопотери во время родов и др.

Как ввести докорм смесью

Многие родители не считают важным уделить внимание выбору молочной смеси. Но даже здоровому ребёнку подойдет далеко не каждый состав, и порою мамам приходится испробовать несколько вариантов, прежде чем подобрать оптимальный для малыша.

• детям до трёх месяцев рекомендуется смешанное вскармливание и материнским молоком, и искусственной смесью,
• малышам в возрасте до 6 месяцев назначают рецепт, по составу максимально приближенные к молоку матери, на их упаковке стоит цифра 1,
• детям с аллергией на лактозу дают соевые смеси, а при трудностях с животиком варианты с пробиотиками,
• на определение того, подходит ли тот или иной искусственный состав для докорма при грудном вскармливании ребёнку, требуется около трёх дней.

Выбирая составы для докорма, стоит учитывать следующие моменты:

• сухие смеси хранятся дольше, чем жидкие,
• разведение должно быть строго по инструкции,
• в смеси должны содержаться молочная сыворотка, карнитин, линолевая кислота, таурин, наличие пальмового масла считается недостатком.

Правила ввода докорма:

1. Использовать для докорма пипетку или ложечку, чтобы ребенок не отказался от материнской груди.
2. Если малыша не получается прикладывать к груди, используйте для сцеживания молока ручной или автоматический молокоотсос.
3. Докорм из бутылочки должен выполняться только после прикладывания малыша к груди. Чем чаще прикладывать, тем активнее будет вырабатываться молоко, и в дальнейшем можно будет отказаться от искусственного скармливания.
4. Для сохранения молока маме необходимо правильно питаться и пить достаточно жидкости.

Расчёт количества смеси для докорма

— до двух месяцев — 1/5 от веса ребёнка,
— до 4 месяцев — 1/6 веса,
— до 6 месяцев — 1/7 веса,
— до 12 месяцев — 1/8-1/9 веса.

Какую смесь выбрать

Рецепт для докармливания ребенка должен быть максимально схожий по составу с материнским молоком, не вызывать аллергии и проблем с пищеварением.

Для развития мозга ребёнка крайне важны Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, не рекомендуется пальмовое масло, замедляющее усвоение кальция.

Важным является лютеин, необходимый для остроты зрения, нуклеотиды (укрепляют иммунитет), при- и пробиотики.

Из наиболее популярных адаптированных смесей, подходящих для докармливания малыша, стоит отметить:

• Нутрилон (содержит нуклеотиды, йод, молочную сыворотку, пребиотики, из недостатков – в состав входит пальмовое масло),
• Симилак (содержит таурин, нуклеотиды, йод, лактозу),
• Нестожен (содержит лактозу, турин, пребиотики, недостатки — обезжиренное молоко, йод и соевый лецитин),
• Малютка (содержит йод, лактозу, нуклеотиды, пребиотики).

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

Нужно ли допаивать

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, за исключением жарких дней или болезни малыша. В первые несколько месяцев объём питья не должен превышать 100-150 мл.

Докорм смесью на ночь — правила

Что делать, если малыш не спит ночью и хочет поесть? Докорм новорожденного ночью выполняется так же, как и в дневное время. Но по возможности специалисты рекомендуют прикладывать ребенка к груди. Это позволит стимулировать выработку молока.

Что делать, если ребенок отказывается от докорма смесью

Ситуация, когда малыш отказывается от докорма, чаще всего объясняется тем, что малышу стало хватать грудного молока, и он начал набирать недостающий вес. Это значит, что мама находится на правильном пути и в скором времени сможет полностью перейти на грудное вскармливание.

Если же ситуация обратная, и ребенку просто необходимо получать докорм искусственными составами, а он отказывается, необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. После сдачи необходимых анализов врач сможет определить причины снижения аппетита у ребенка и даст свои рекомендации по лечению и корректировке питания.

Какую смесь дают в роддоме для докорма

Очень часто в первые дни после родов у мамы еще нет молока, и в роддоме врачи прибегают к кормлению смесью. Если ребенок перенес ее хорошо, эта информация может в дальнейшем пригодиться.

Варианты докорма могут варьироваться, но среди самых распространенных стоит отметить Нутрилон, НАН, Симилак.

К сожалению, очень часто в роддомах докармливают чаще, чем требуется на самом деле. Это могут делать не только в ситуациях, когда мама не может кормить сама или находится в сложном состоянии после кесарева сечения, но и при раздельном пребывании ребенка и матери, а значит, отсутствии возможности кормить по требованию. Часто в «игру вступает» менталитет врачей, которые считают недопустимым потерю ребенком веса во время пребывания в роддоме.

Согласно исследованиям ВОЗ, первые 10 дней жизни малыш может вполне обойтись без искусственных смесей, и потеря веса в этот период не является для него критической.

Кормление в роддоме может привести к тому, что ребенок будет менее активно сосать материнскую грудь, тем самым будет снижена лактация. Более того, любое чужеродное вещество может быть сложно для переваривания, и такие детишки в дальнейшем больше подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Если количество искусственного прикорма больше по сравнению с грудным молоком, в желудочно-кишечном тракте могут поселиться представители микрофлоры, вызывающие дисбактериоз.

В связи с этим использование докорма в роддомах должно быть обоснованным.

Здравствуйте, дорогие читатели! Осознанные мамы стараются заранее разобраться во всех спорных вопросах, которые сопровождают рождение малыша. И один из самых больных вопросов — нужен ли докорм смесью в роддоме?

Как вы знаете, грудное молоко появляется 0. До этого в груди находятся лишь капли молозива.

Многие современные врачи считают это ненормальным и активно докармливают новорожденных искусственными смесями. Во многих роддомах России никто вас даже и не спросит — хотите ли вы докармливать малыша? При каждом удобном случае ему суют смесь и возмущаются, если вы стараетесь оградить свое чадо от этого.

К счастью, так бывает не всегда. Я слышала от некоторых женщин, что их малыша принципиально никто ничем не кормил. Слышала, что в некоторых учреждениях совсем другая политика... И это очень радует!

Что плохого в смесях?

Искусственная смесь — это всегда искусственная смесь, которая не может повторить грудное молоко. Мамы деток-искусственников говорят, насколько важно приобретать качественный докорм, если уж в нем есть необходимость. Как вы думаете, в роддоме готовы переплачивать в два-три раза за питание новорожденных? Лично я в этом очень сомневаюсь.

Но в данном случае дело даже не в этом. Дело в том, что новорожденному абсолютно ничего не нужно, кроме капли молозива. Природа мудра, она все продумала. В первые дни малыш не нуждается в пище. Более того, он к ней совершенно не готов.

Все 9 месяцев ваш кроха получал питание через пуповину. И это питание было совсем другим, оно представляло собой уже готовые питательные вещества, их было очень легко усваивать...

Теперь новорожденному предстоит научиться новому способу добывания пищи. И этот переход должен быть очень плавным. В первые дни надо справиться лишь с каплями молозива. Бутылочка со смесью точно будет лишней!

Мало того, внутри малыша еще остались непереработанные вещества. Поэтому даже при отсутствии питания новорожденный регулярно какает — так выходит меконий. И если бы в первые дни малыш еще и активно кушал — это создало бы слишком большую нагрузку на пищеварительную систему.

А еще докорм негативно влияет на . Кроха привыкает к бутылочке, меньше сосет грудь... Ему уже не нужно стараться добывать себе питание. Иногда это заканчивается очень печально.

Между прочим, молозива в женской груди не так мало, как кажется... Карапуз съедает столовую ложку в сутки. Столовую ложку самого полезного вещества, которое подготовлено для него мудрой природой.

Что касается потери веса... Любой врач подтвердит, что это — норма. И если речь идет о здоровом доношенном ребенке, то о массе тела можно не беспокоиться.

Мой опыт

Как всегда, расскажу о своем опыте. Когда я ее сразу положили в соседний бокс, она там лежала и плакала в ожидании, пока ее заберут на обследования.

Эх, сейчас бы я не пожелала смириться с такой ситуацией. Но тогда я была глупой неопытной мамашей, целиком доверяющей врачам. Я спросила акушерку: «Почему она плачет?» На что последовал спокойный ответ: «Голодная! Но ничего, сейчас придут и ее накормят!»

Представляете?! По мнению этой акушерки ребенок рождается голодным!

Сейчас-то я понимаю, что нужно было приложить малышку в груди. И нуждалась она не в еде, а в контакте с мамой. Сейчас я знаю, что для новорожденного неестественно лежать где-то одному... Но тогда я поверила.

И целых трое суток ребенка кормили смесью. Каждые три часа. Потому что — голодный! Сначала кормили медработники, а потом уже — я сама. Потому что видела: карапуз после смеси становится спокойнее и засыпает. И при этом не желает сосать пустую грудь...

После вторых родов я уже отчаянно боролась за то, чтоб малышу ничего не давали. Но медсестрам все равно было очень удобно при каждом случае совать ребенку смесь. Взяли на обследование... Малыш, конечно, раскричался... Бутылочка смеси — и конфликт закончен.

Почему в роддомах докармливают?

Мне кажется, основная причина — это удобно для работников. Порция смеси — очень тяжелая пища для новорожденного. После нее он быстро засыпает.

Кроме того, медсестрам в роддомах очень нравится, когда потеря веса не столь большая. Они обычно не задумываются о том, насколько эта потеря физиологична. И еще меньше их беспокоят последствия докорма.

Это вам потом жить с этим ребенком. А медсестры выпишут вас с хорошим весом — и забудут. Их не волнует, что докорм ставит под угрозу грудное вскармливание. Что он увеличивает риск появления младенческих колик и аллергии. У медсестер другие заботы.

Что делать?

Если вы решили, что будете кормить малыша только грудью, нужно заранее предпринять ряд действий:

Надеюсь, мой опыт будет вам полезен! Подпишитесь на новые статьи блога и поддержите репостом в социальных сетях. До новых встреч!

Многие молодые мамы сразу после родов оказываются по тем или иным причинам не в состоянии сами кормить своего малыша.

Бывает, что после кесарева сечения маме нужно время, чтобы прийти в себя, бывает, что молоко появляется не сразу, а бывает, что у ребенка не сразу появляется сосательный рефлекс.

По этой причине в роддомах обязательно есть запас специальных детских смесей для новорожденных.

Конечно, это не означает, что любой грудничок будет сразу получать дополнительное питание, обычно оно назначается только по определенным причинам. Молочными смесями докармливают в роддоме детей , которые плохо набирают вес.

Полностью переводят на искусственное питание малышей с ярко выраженной непереносимостью лактозы. А вот если у мамы не сразу появляется молоко, многие врачи советуют все же продолжать предлагать ребенку грудь: во-первых, молозиво, которое поначалу выделяется вместо молока, очень питательно и полезно для новорожденных, а во-вторых, у детей, которых часто прикладывают к груди, быстрее укрепляется сосательный рефлекс.

Обычно уже в первые сутки после родов ребенок рассасывает грудь и молока становится достаточно.

Если же этого не происходит, то педиатр, конечно же, порекомендует начать вводить смесь для вскармливания новорожденного . В большинстве роддомов с успехом используют смеси беларусской марки Беллакт. Реже малышам предлагаются смеси Нан, Нестожен или Нутрилон (связано это, скорее всего, с их более высокой стоимостью).

• Беллакт

Во многих роддомах для докорма малышей предлагают именно эту смесь. Она сравнительно недорогая и при этом качественная. Многие мамы и после выписки из роддома продолжают при необходимости кормить детей этой смесью.

Смеси Беллакт содержат довольно высокий процент белка и полезных жиров, поэтому новорожденные на таком питании быстро и хорошо набирают вес.

Линейка смесей довольно большая и полностью покрывает все возможные потребности грудничков: есть формулы и для недоношенных, и для детей с проблемами пищеварения, и для детей с непереносимостью лактозы.

Недостаток смесей Беллакт — высокая осмолярность (на пределе допустимого) и присутствие в составе пальмового масла.

• Нан

В некоторых роддомах новорожденным дают смеси этой голландской марки. Несмотря на то, что они недешевы, педиатры в основном могут смело рекомендовать смеси Нан. В линейке представлены формулы как для здоровых детей, так и для детей с особыми потребностями.

Смеси Нан для новорожденных не содержат пальмового масла — жировой компонент составлен из смеси высококачественных растительных масел. Эта смесь легко усваивается желудочно-кишечным трактом новорожденного, так как содержит пробиотики и бифидобактерии.

• Нестожен

Еще одна смесь высокого качества, которой в некоторых роддомах подкармливают новорожденных. Пальмовое масло в этой смеси так же не содержится (вместо него используются более легкие растительные масла).

Формула обогащена пребиотиками для правильного развития иммунной системы новорожденных и пробиотиками для поддержания работы желудочно-кишечного тракта.

• Нутрилак

Смесь довольно популярна из-за своей сравнительно невысокой стоимости и полного отсутствия пальмового масла в формуле. Помимо обычного набора витаминов и минералов, необходимых новорожденным с первых дней жизни, смесь Нутрилак содержит лютеин для развития зрения и защиты глаз ребенка от УФ-излучения и пребиотики для иммунитета.

• Ненни

Одна из самых высококачественных смесей, произведенная новозеландской компанией Бибиколь. Совершенно не содержит тяжелого пальмового масла (вместо него в состав включены высокоолеиновое подсолнечное, кокосовое и каноловое масла).

Основой этой смеси является не коровье, а козье молоко, что по мнению многих педиатров более полезно для новорожденных.

Если к моменту выписки у ребенка сохраняется потребность в докорме, педиатр выписывает маме рецепт для молочной кухни, где можно взять не только сухие, но и жидкие смеси для искусственного вскармливания ребенка.

К сожалению, не факт, что смесь, предложенная новорожденному в роддоме или на молочной кухне, идеально ему подойдет. Иногда у малышей появляются аллергия, нарушения работы ЖКТ (понос или — наоборот — запор), излишне обильная отрыжка.

В таком случае маме необходимо проконсультироваться у педиатра о возможной смене формулы и опытным путем подобрать ребенку подходящую смесь.

Правила кормления искусственников несколько отличаются от грудного вскармливания.

1. Кормить новорожденного смесью из бутылочки рекомендуется строго по режиму, так как состав адаптированной смеси все же отличается от грудного молока.
2. Первые дни ребенка кормят примерно каждые 2,5 часа из расчета примерно 30 грамм готовой смеси на одно кормление. Необходимо заметить, что это лишь приблизительный расчет, точное количество и объем кормлений нужно рассчитывать каждому ребенку индивидуально.
3. Для смеси используют специальную детскую бутылочку с ортодонтической соской, которая повторяет форму женского соска. Бутылочка и соска должны быть предварительно тщательно промыты и продезинфицированы.
4. Порошок смеси отмеряется специальной мерной ложечкой по схеме, указанной на упаковке смеси, и разводится теплой кипяченой водой до полного растворения комочков.
5. Нужно следить, чтобы температура готовой смеси была не слишком высокой и не слишком низкой (в идеале она должна равняться температуре тела).

Смесь из бутылочки поступает более интенсивно, чем молоко из груди, поэтому чтобы малыш не захлебнулся, его голова при кормлении должна быть выше туловища.

Чтобы понять, подходит ли ребенку смесь, нужно проследить, наедается ли он, нет ли аллергических высыпаний на коже, не появились ли у ребенка проблемы с ЖКТ (вздутие, обильная отрыжка, изменения стула).

В последнем случае педиатром может быть дополнительно назначена кисломолочная смесь для новорожденных. Если же ребенок плохо прибавляет в весе или у него наблюдаются покраснения на коже (диатез), смесь нужно будет сменить на более подходящую.