Гиперлактация (избыток молока), что делать? Как облегчить ребенку кормление. Лечение трещин на сосках

То, о чем одни мамы мечтают, для других иной раз становится испытанием. Когда молока слишком много – это ничуть не лучше, а то и хуже, чем когда его не хватает. Во всяком случае, ситуацию некоторого недостатка молока исправить обычно гораздо легче, чем если его в избытке.

А зачем ее исправлять?

Ведь много молока – это же здорово? На самом деле нет. Мама при переизбытке молока живет с тяжелой, временами болезненной грудью, из которой обычно еще и бегут то и дело сладкие липкие ручейки. В обнимку с молокоотсосом, под постоянным риском лактостаза…

Для ребенка это тоже совсем не так приятно, как можно предположить. Гиперлактация у мамы часто сопровождается переполнением груди, когда при сосании молоко вытекает с таким напором, что малыш может захлебываться, пугаясь вплоть до отказа от груди. Многие детки, пытаясь как-то отрегулировать силу потока, во время сосания «съезжают» на сосок, из-за чего прикладывание, конечно, портится, а мама встречается еще и с болью и трещинами.

При гиперлактации малыш обычно получает большое количество «переднего» молока, богатого молочным сахаром – лактозой: именно оно как раз и наполняет грудь, легко вытекая из нее обильными струями. До порций с высокой жирностью, «заднего» молока, ребенок иной раз и не добирается, уставая и наполняя животик «передним» молоком. Частицы жира в молоке замедляют его переваривание, способствуя полноценному усвоению, а если жира там мало – порция молока проносится по пищеварительному тракту в прямом смысле слова со свистом и урчанием, не успевая хорошо перевариться. Малыш будет страдать от неприятных ощущений в животике, газиков, для него обычным станет частый, жидкий стул, возможно, даже с пеной или зеленью. В общем, ничего хорошего…

Неверные действия при гиперлактации

Если мама малыша с такими проблемами животика пожалуется на них врачу, то обычно крохе поставят модный нынче диагноз «лактазная недостаточность» и начнут лечить ферментами. Ферменты, как правило, не помогают; тогда сначала увеличивается их дозировка, потом предлагается переход на низколактозную смесь. Почему не помогают ферменты? Потому что недостаточность лактазы и переизбыток лактозы совсем не одно и то же. Лактоза – это молочный сахар, которого много в «переднем молоке», а лактаза – фермент, вырабатывающийся в организме малыша, который должен лактозу переваривать. Лактазная недостаточность – это болезнь, на самом деле очень редкая, когда в организме ребенка не вырабатывается достаточного количества этого фермента, и вот тогда его внешний прием действительно должен помочь. Но в случае с переизбытком лактозы мы имеем другую ситуацию: лактазу организм ребенка исправно вырабатывает, просто «переднее» молоко так быстро проносится по организму, что лактозе банально не хватает времени перевариться! И добавление лактазы извне мало что меняет, потому как времени на усвоение «переднего» молока больше не становится, если не меняется количество жира в молоке…

«Продвинутые» мамы, придя к похожим выводам, иной раз пытаются отрегулировать ситуацию сцеживаниями. Логика при этом обычно такая: «переднее» молоко очень жидкое, мы его сцедим, и тогда ребенку достанется как раз «заднее», жирное молоко; а заодно и груди полегче станет. Направление в целом-то верное, но упускается очень существенный момент: само по себе сцеживание провоцирует увеличение выработки молока. Чем больше мама сцеживает, тем больше его потом приходит. А молочный жир успешно перераспределяется по увеличившемуся количеству молока: то есть, например, раньше было 5 г жира на 100 мл молока, а теперь эти же 5 г жира на 150 мл молока; 50 мл мама сцедила, а у оставшегося молока жирность все равно низкая. В итоге имеем порочный круг: и жирность молока в порции, которая достается малышу, не возрастает, и сама мама тратит время и силы на сцеживания… Знаю маму, которая к двум месяцам жизни малыша подсчитала, что помимо собственно кормлений она еще ежедневно три литра молока сцеживает! Просто – от раза к разу, все больше и больше, чтобы молоко было «не таким жидким», чтобы не застаивалось… С этим осознанием она и решила позвонить консультанту.

А вот это поможет при гиперлактации!

Для решения проблемы есть два пути – один, долгий, довольно давно и хорошо известный, и второй – сравнительно новый, опробованный пока что немногими консультантами, но на практике работающий достаточно хорошо. Начнем со «старенького», тем более, что это легко сделать самостоятельно и потребует только времени и настойчивости.

Итак, длинный путь заключается в постепенном уменьшении выработки молока через отказ от лишних сцеживаний. Для этого используется смена груди по часам: грудь меняется раз в три-четыре часа, причем предполагается, что за это время малыш приложится несколько раз, но к одной и той же груди. Если во второй груди ощущения ну совсем неприятные – мама может либо подцедить ее совсем немного, до облегчения, либо дать малышу сделать буквально несколько глотков, а затем докармливать из основной кормящей в этот временной отрезок груди. Как это работает: с одной стороны, частые прикладывания несколько раз подряд к одной груди помогут малышу более эффективно добираться до «заднего», жирного молока, что ему просто не удается сделать при более частой смене. С другой стороны, в «отдыхающей» груди в ответ на наполнение будет вырабатываться специальный белок-ингибитор лактации, который сокращает выработку молока. И, бинго, спустя некоторое время мама может уже не сцеживаться, а малыш полноценно наедается и не страдает животиком!

Обратите внимание, «дежурство груди» используется только при гиперлактации! В других ситуациях кормление в таком режиме может привести к недоеданию ребенка и сокращению выработки молока. Да, этот способ вполне действует, только он долгий – рассчитан на несколько недель. Поэтому к нему иногда рекомендуют добавить:

— холодные компрессы или компрессы из капустных листов, прикладываемые на «отдыхающую» грудь. Они снимают неприятные ощущения, убирают отечность и позволяют быстрее уйти от лишних сцеживаний;

— настои шалфея и мяты немного, но снижают выработку молока, поэтому иногда можно получить рекомендацию заваривать шалфей или мяту и пить их по паре стаканов в день в течение 7-10 суток.

А теперь более короткий и эффективный путь, в котором, скорее всего, маме пригодится помощь опытного консультанта. Это несколько шагов, сделанных в рамках одного визита:

— максимально хорошо, насколько это возможно, сцедить грудь (только один раз!);

— обязательно проконтролировать прикладывание малыша к груди (очень часто оно при гиперлактации неправильное, об этом мы говорили в самом начале статьи);

— освоить приемы эффективного массажа груди.

Как быстро решается проблема переизбытка молока?

Если консультант сделал все это, а мама приняла и освоила показанные ей техники, то на решение проблемы гиперлактации уходит несколько дней. Да, именно дней, а не недель. Как это работает: очень часто гиперлактация вызвана тем, что одни участки груди освобождаются от молока хуже, чем другие. Из каких-то областей молоко и при сцеживании, и при сосании малыша вытекает легко и активно, но где-то остается дискомфорт, иногда с отечностью и болезненностью, вынуждающими маму вновь и вновь возвращаться к сцеживаниям (потому что нет вообще или очень быстро проходит то самое чувство облегчения, до которого рекомендовано сцеживаться). В отдельно взятой груди развивается дисбаланс, когда одни дольки вечно чувствуют себя «не очень», мама из-за этого продолжает сцеживания, и тем самым запускает повышенную выработку молока в легко освобождающихся дольках груди. Малыш с плохим прикладыванием тоже оказывается не в состоянии полностью опустошать грудь. Когда консультант, хорошо владеющий техниками ручного сцеживания, помогает сцедить всю грудь целиком, вместе с проблемными дольками, и исправляется прикладывание – восстанавливается нормальная, сбалансированная выработка молока в груди и его хорошее оттуда удаление малышом. Первое время также очень желательно и перед кормлением, и прямо во время него делать массажные движения, которые помогают движению молока в протоках и способствуют чисто механическому насыщению молока жирами (чем решается проблема переизбытка «переднего» молока и его влияния на детский животик).

Избыточная выработка молока или гиперлактация – это испытание для молодой мамы, чью проблему никто не воспринимает всерьез. «Много молока? Так радуйся!» – чаще всего слышит она в ответ на свою жалобу.

Только в этой ситуации женщине не до радости. Боль, дискомфорт и риск отказа от груди – доказательства того, что ситуация не простая и женщине действительно нужна помощь.

На 3–4 сутки после рождения ребёнка молока у женщины вырабатывается намного больше, чем может съесть новорождённый. Однако со временем лактация налаживается и через 1–1,5 месяца женщина не вспоминает о проблеме, наслаждаясь кормлением и мыслью, что она дает крохе самое лучшее.

Все обстоит иначе, если молока вырабатывается сверх нормы по истечению двух месяцев. Это приносит огромный дискомфорт маме. Ребёнок не справляется с сильным потоком, давится – это может испугать настолько, что у малыша появляется страх перед грудью.

Симптомы гиперлактации у женщины:

1. Младенец, пытаясь сосать, захлебывается и давится.
2. Тяжесть в молочной железе, отсутствие ощущения «легкой груди».
3. Прогулка дольше 1–2 часа не возможна из-за болезненных приливов.
4. Вкладыши в бюстгальтер не справляются с задачей – молока вытекает очень много.
5. Нет возможности выспаться, через 2–3 часа сна наступает пробуждение от боли и покалывания в груди.

Таким образом, женщина не имеет возможности полноценно отдохнуть, а ребёнок вместо успокоения у маминой груди раздражается, заглатывает лишний воздух и остается голодным, несмотря на избыток молока.

И все же не отчаивайтесь.

Для начала поблагодарите природу за то, что молочко у вас всё же есть, а наладить гармоничное вскармливание вам под силу. Немного времени – и избыток молока больше не омрачит ваше материнское счастье.

Что делать при гиперлактации?

В первую очередь обзаведитесь хорошим молокоотсосом. Современный молокоотсос может работать на батарейках, его можно взять с собой на прогулку или в гости.

Особый график кормления

Продолжайте прикладывать малыша по требованию, но к определенной груди. Чередуйте грудь не каждое кормление, а каждые шесть часов. Так за сутки у вас будет четыре смены по часам:

• 01–06 – левая,
• 07–12 – правая,
• 13–18 – снова левая,
• 19–24 – снова правая.

Одной грудью вы кормите, другая в это время наполняется молоком, в мозг поступает сигнал об избытке молока и выработка снижается. В то же время «кормящая» грудь опустошается полностью, но медленнее, что так же тормозит выработку молока.

Чтобы избежать болезненности – немного сцеживайте «некормящую» в данное время грудь, но только чуть-чуть, пока не станет легче. Не беспокойтесь, лактостаз за шесть часов не возникнет, ведь в следующие шесть часов вы освободите грудь полностью. За каждый временной промежуток, в том числе и ночью, вы будите прикладывать ребёнка по 2–3 раза.

Чтоб не запутаться надевайте на руку со стороны «кормящей» груди браслет или резинку. На самом деле график простой – вы быстро втянетесь. Если не выдержите и собьётесь, не нервничайте – это не страшно, начинайте заново, у вас всё получится.

Позы для кормления при избытке молока

Поменяйте позу во время кормления – грудь не должна нависать над ребёнком, поэтому классика – мама с малышом, который лежит на руках – не для вас.

1. Самое удачное положение – ребёнок как бы сидит (не присаживаем!) перед вами, чуть отклонившись, а вы держите его под спинку. Так можно кормить на кресле или стуле (со временем вы научитесь так кормить даже стоя).
2. Разместитесь полулежа и положите младенца на живот – он найдет сосок и примется за еду. Так лишнее молоко не вытекает под действием земного притяжения, ребёнок реализует свое сосательный рефлекс, его животик греется об ваше тело – ему комфортно, лучше отходят газики и в желудок малыша не поступает лишний воздух.
3. Вы оба лежите на боку, грудь не давит на ребёнка и можно немного расслабиться.

Когда и сколько сцеживать?

Приступая к кормлению, возьмите мягкое полотенце и приложите к груди – молоко течет – сцедите немного. Если вдруг малыш начнет захлебываться, подержите его столбиком, сцедите ещё немножко молока – так, чтоб оно не текло в рот ребёнку самостоятельно.

Сцеживайте только самую малость, чтоб унять боль и предупредить вытекание. Не нужно ждать ощущения легкости! В этом случае через два часа молока прибудет еще больше.

Важные мелочи

Перед прогулкой опустошайте грудь сильнее, чтобы вытекшее молоко не спровоцировало переохлаждение. Это очень болезненное состояние, поэтому берегите грудную железу – утепляйтесь.

Вам не просто, однако откорректировать процесс избыточной выработки молока и вылечить гиперлактацию вам под силу. Соблюдайте все рекомендации и запаситесь терпением.

Не отчаивайтесь и гордитесь собой, некоторые мамы с такой проблемой просто подкармливали других детей, умудрившись извлечь из своей генетической особенности пользу для обделённых малышей. Вы тоже можете не выливать свое молочко, а отдавать другому малышу, например, старшему ребёнку.

Кормящая мама наверняка знакома с термином «гиперлактация». Но, если эту статью читают те, кто только собирается стать мамой, то под гиперлактацией понимаю избыток грудного молока у женщины. И почем-то не все мамочки понимают, что причина гиперлактации на самом деле очень банальна – постоянное сцеживание после каждого кормления малыша.

Нужно знать!

Гиперлактация наступает в результате того, что женщина постоянно сцеживается после каждого кормления ребенка. Этого делать не рекомендуется!

Почему нельзя сцеживаться после кормления?

Действительно, почему нельзя сцеживаться после кормления? Ведь малыш не съел все то молоко, которое было в груди, значит, оно – лишнее. Если молоко лишнее, то от него нужно избавиться и сцедить молокоотсосом или же руками. Именно так рассуждает большинство кормящих мам. В чем же тут подвох? Давайте подумаем вместе и объясним подробно – что и как.

Организм женщины (впрочем, как и мужчины) – очень умный. Женщина родила ребенка, вслед за этим у нее появилось молоко. И заметьте – его ровно столько, сколько потребляет малыш (ни больше, ни меньше). Если малыш будет съедать много грудного молока, то соответственно, его будет больше. Если меньше, то оно в скором времени будет прибывать не в таком большом количестве.

Когда молодая мама искусственно сцеживается, то ее организм получает сигнал – ребенку молока недостаточно, потребление очень большое, значит, необходимо дополнительно вырабатывать еще больше грудного молока.

Виновата кормящая мама!

В гиперлактации виноват только один человек – кормящая мама! Не нужно дополнительно, после каждого кормления сцеживать молоко. Даже, если у вас стоит благородная цель – повысить лактацию.

Организм самостоятельно с каждым последующим кормлением и нахождением маленького крохи у груди увеличивает количество молока. Поэтому, не стоит искусственно стимулировать выработку молока.

Сложности в кормлении грудью

Практически у каждой кормящей мамы могут возникать те или иные сложности в кормлении. Это лактостаз, возникновение трещин, повреждения сосков, микротравмы и т.д. Все эти осложнения ведут к появлению гиперлактации, точнее, являются провоцирующими факторами стремительного увеличения количества молока.

Видео: Выпуск 38. ГИПЕРЛАКТАЦИЯ - слишком МНОГО МОЛОКА. Грудное вскармливание

Уже в роддоме женщина сталкивается с таким явлением, как первичный лактостаз. Он появляется на 2 день после рождения дитеныша. Что делать?

Для справки!

Лактостаз – это застой молока в молочных железах.

При лактостазе женщине необходимо:

• Очень часто прикладывать ребенка к груди, даже, несмотря на болевые ощущения. Если малыш повредил соски или же боль сложно вытерпеть, то купите специальные силиконовые накладки на соски.
• Ограничьте потребление теплых компотов, отваров и чаев, так как теплая жидкоть стимулирует выработку молока.
• Если прилив молока произошел в ночное время суток и приложить ребенка к груди нет возможности, в таком случае рекомендуется сцедиться.
• Если врач поставил диагноз «выраженный лактостаз», то в таком случае рекомендуется прибегнуть к лекарственным препаратам, а именно: принять (однократно) Синэстрол в дозировке 300 тыс.ед- или же препараты, которые уменьшают вязкость молока – 25% раствор магнезии в дозировке 30 мл 2 раза в день. Пациентке с лактостазом могут назначить Гипотиазид по1 таблетке в день и Окситоцин в виде капель в нос.

Если не устранить первичный лактостаз, то есть риск возникновения вторичного воспалительного процесса.

Вторичный воспалительный лактостаз

Вторичный воспалительный лактостаз возникает в случае, если первичный лактостаз не был долечен. В таком случае у женщины повышается температура до 38-39 градусов, начинается лихорадка, озноб. На этом этапе без соответствующего медикаментозного лечения просто не обойтись. Здесь необходима противовоспалительная терапия.

Как правило, воспалительный процесс в молочных железах наблюдается у женщин в первый месяц кормления грудью. Ни в коем случае не стоит бросать грудное вскармливание в это время, так как потом его будет очень сложно возобновить.

Несмотря на болевые ощущения в груди, при вторичном воспалительном лактостазе очень важно кормить ребенка грудью и ни в коем случае не бросать.

Постоянное прикладывание крохи в груди позволит рассосать застоявшееся молоко и облегчить самочувствие женщины.

Во время лактостаза необходимо в обязательном порядке значительно ограничить теплое питье, иначе это спровоцирует дальнейшее развитие воспалительного процесса. обращайте внимание на то, как именно вы прикладываете ребенка к груди. И не жалейте ту грудь, в которой сосредоточены болезненные уплотнения.

В промежутках между кормлениями, проводите для груди воздушные ванны. Это очень полезно, да и к тому же способствует скорейшему заживлению груди.

Лечение трещин на сосках

Итак, во время гиперлактации и лактостаза ни в коем случае не рекомендуется отлучать ребенка от груди. Вы потом сами это поймете, ведь каждое последующее прикладывание будет вызывать болевые ощущения, спазмы в груди и следовательно – чем меньше вы прикладываете кроху, тем меньше у вас будет молока.

Важно! Отлучать ребенка от груди более чем на сутки категорически не рекомендуется.

• Обрабатывать соски раствором Галаскорбином – необходимо 2 ч.л. порошка растворить в 100 мл воды и с помощью ватного тампона или салфетки обрабатывать грудь;
• Наносить на грудь мазь Бепантен;
• После кормления обрабатывать поврежденные соски раствором хлорофиллипта.

Все интересное

Мастит представляет собой воспаление молочной железы, развивающееся обычно в послеродовой период после начала кормления ребенка грудью. Развивается в первые 2-3 недели после рождения ребенка, особенно если роды у женщины были первые.Возбудителем…

Лактостаз у кормящей мамы появляется в случае задержки молока, а также при застойных явлениях в груди. Как правило, лактостаз спровоцирован поступлением в грудь молока в большом количестве, а также сужением протоков, неполноценным опорожнением.…

Рождение малыша – это самое большое чудо, которое только может произойти в мире.Только что появившийся на свет ребёнок очень сильно нуждается в материнской ласке, заботе, и, несомненно, в её молоке. Однако всё больше молодые мамаши отказываются…

Видео: Уход за малышом. Первые дни жизниМолодой матери очень важно знать, как осуществляется кормление новорожденных в первые дни.Ведь такого опыта у первородящих нет. Им не известно, сколько раз прикладывать малыша к груди или давать бутылочку,…

Лактостаз у кормящей материИногда появляется лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого может определить только опытный специалист в данной области.Это заболевание считается одним из наиболее частых среди женщин в период кормления…

Видео: Грудное вскармливание - Школа доктора КомаровскогоГрудное кормление ребенка до сих вызывает огромное количество опасений и противоречий. Например, у женщины могут быть трещины сосков, слабая лактация, застои молока и так далее. Однако на…

Видео: Прикорм | Искусственное Вскармливание | Молоко для Малышей / ДетейМолоко мамы является самым полезным, питательным и вкусным для каждого ребенка. Но если молодая мама пока не может по своим причинам кормить малыша, то ей придется изучить все…

Как правило, большинство женщин, только что получившие долгожданный сверток со своим малышом, считают, что у них не будет ни одной проблемы с грудным вскармливанием. И действительно, каждая первая женщина искреннее считает, что кормить грудью – это…

Как бы грустно не было, но маме рано или поздно приходится сталкиваться с проблемой, как перестать кормить грудью. Обязательно нужно ориентироваться в разных ситуациях, знать, когда лучше всего закончить кормить грудью, также нужно быть…

Мамочки часто задают вопросы следующего содержания: как прекратить кормление грудью, если ребенку исполнился годик, два, а может быть более или менее? Но, как правильно завершить грудное вскармливание?Оксана, 23 года: «Дочери один годик и мне…

Сцеживание молока очень важный вопрос, потому что от него зависит количество молока у мамы и состояние ее груди. Ручной способ сцеживание всем известен, но его тоже нужно хорошо понять и освоить, чтобы все делать правильно. В современном мире жизнь…

«Разве много молока – это проблема? – удивятся многие мамы. - Проблема, когда его недостаточно». И правда, за консультацией обращаются обычно женщины, у которых малыш не наедается, плохо прибавляет в весе – то есть те, кому молока не хватает. А вот когда молока слишком много, это не принято воспринимать как проблему. Между тем переизбыток молока, то есть гиперлактация, может доставить большие неприятности.

Гиперлактация – что это такое?

Гиперлактация – состояние кормящей матери, при котором у нее вырабатывается слишком много грудного молока, из-за чего, помимо мамы, страдает и малыш.

Молодым мамам, у которых мало грудного молока, бывает очень тяжело понять тех женщин, у которых молока слишком много. Казалось бы, радоваться надо, ведь не надо докармливать малыша смесью, малыш всегда будет сыт самым ценнейшим продуктом, выработанным специально для ребенка, – грудным молоком. Однако всего должно быть в меру, и слишком много молока – это тоже плохо, причем в первую очередь для малыша. При гиперлактации ребенку становится неудобно сосать, он отворачивается от груди, кашляет и выплевывает молоко. Молоко может вытекать из груди струей, заливать лицо малыша. При сильном потоке малыш не может контролировать количество съедаемого и может переесть, а переедание часто заканчивается рвотой. Малыш может вовсе отказаться от груди и потерять аппетит. При гиперлактации грудь постоянно распирает и болит, а молоко самопроизвольно вытекает из груди, появляются регулярные лактостазы – ощущения окаменения груди. Выходит, слишком много молока – это тоже плохо.

Личный опыт

Почему у меня была гиперлактация? Я думаю, что основная причина заключалась в том, что я, как и большинство молодых мам, страдающих гиперлактацией, очень боялась заработать мастит, которым меня напугали врачи и бабушки, и постоянно сцеживала молоко. Оказывается, с каждым разом молока вырабатывается немного больше, чем до этого высосал малыш. А если, помимо потребностей малыша, мамы начинают сцеживать, то в следующий раз молока придет столько, сколько съел малыш плюс столько, сколько мама сцедила, плюс немного еще! Все это приводит к замкнутому кругу. Получается, что если бояться застоев молока и постоянно после кормления ребенка сцеживать остатки, то в следующий раз придется сцеживать еще больше, и так постоянно!

Часто молодые мамы сами провоцируют у себя гиперлактацию еще в роддоме, где врачи рекомендуют сцеживать, чтобы не было застоев. В первые дни в организме мамы вырабатывается молозиво – очень жирное молоко, которое необходимо малышу в первые часы жизни. Когда малыш мало высасывает молозива (особенно это актуально в том случае, если в роддоме новорожденного докармливают смесью), то оно остается в груди. Из-за своей жирности молозиво может застояться в молочных протоках, что впоследствии приведет к лактостазам и даже маститу. Вероятность таких нежелательных диагнозов оправдывает рекомендации врачей сцеживать молоко в роддоме. Но самое главное – это вовремя остановить сцеживание!

Технология выработки молока

После рождения организм матери запускает процесс выработки молока: организм понимает, что нужно новорожденному. Но он еще точно не знает потребностей малыша, поэтому молока может прибыть сразу очень много. Обычно обильная лактация приходит на третий день после родов. Как только женщина начинает регулярно кормить грудью, ее организм перестраивается и вырабатывает столько молока, сколько нужно малышу, и гиперлактация проходит сама по себе. Обычно для нормального становления лактации проходит максимум до 12 недель. Это происходит при условии соблюдения двух основных простых правил грудного вскармливания:

мама должна кормить ребенка исключительно грудью, не давая никаких заменителей груди для успокоения (соски, бутылочки)

мама не должна пытаться увеличить количество молока с помощью сцеживаний или лактогонных средств.

К сожалению, многие новоиспеченные мамы чувствуют избыток молока и начинают постоянно сцеживать все оставшееся в груди молоко, вместо того чтобы не мешать физиологическим процессам проходить самостоятельно. Тонкий механизм производства необходимого количества грудного молока нарушается, его начинает приходить слишком много и наступает гиперлактация.

К гиперлактации приводят:

• неправильный захват груди ребенком (необходимо, чтобы младенец захватывал не только сосок, но и околососковую область. При правильном захвате маме не больно кормить малыша грудью, а наоборот, приятно)
• слишком частые сцеживания
• гиперлактация может возникнуть в том случае, если мама дает малышу вторую грудь в одно кормление, когда малыш еще не опустошил первую грудь (перекладывание малыша от одной груди к другой во время одного кормления полезно в случаях, когда молока не хватает)
• редко гиперлактация может быть природной особенностью организма матери
• слишком обильное количество молока у кормящей мамы бывает в результате гормональных расстройств (лечение бесплодия, прием противозачаточных таблеток, патологии щитовидной железы, гипофиза и яичников). Для лечения гиперлактации из-за гормональных расстройств требуется помощь специалиста. Во всех остальных случаях слишком обильное вытекание молока можно нормализовать.

Как помочь своему ребенку?

Перед каждым кормлением сцеживайте немного молока вручную или с помощью молокоотсоса. Вы можете либо вылить это молоко, либо поместить в простерилизованную посуду для последующего использования. Не сцеживайте слишком много, помните о том, что чем больше молока вы сцеживаете, тем больше его вырабатывается. Сцедите чуть-чуть молока для того, чтобы немного облегчить состояние груди, сцедите только уплотнения, «камни» до мягкости.

Если вы предпочитаете ручное сцеживание, то каждый раз засекайте время, которое вы тратите на сцеживание. Сокращайте его на несколько минут каждый день. Грудь привыкнет к новому режиму и начнет вырабатывать меньше молока. Если вы убираете излишки молока молокоотсосом, то каждый раз старайтесь сцедить меньше, чем в предыдущее сцеживание.

Когда в начале кормления вы почувствуете прилив молока, мягко прервите кормление и позвольте излишкам молока свободно вытекать на впитывающую пеленку. Возобновите кормление, когда вытекание молока замедлится.Помимо самого потока, мне хотелось накормить ребенка не только «передним», богатым сахаром молоком, но и «задним» молоком, богатым жирами. Потому как, изучив достаточно большое количество информации по грудному вскармливанию, я решила не дожидаться, пока моего ребенка начнут мучить колики из-за употребления только переднего молока, но и, несмотря на гиперлактацию, все же успеть накормить ребенка и насыщенным необходимыми жирами «задним» молоком.

Вам будет удобнее прикладывать малыша к груди, если вы измените позу во время кормления. Например, если обычно вы кормите малыша, укачивая его на руках, то теперь попробуйте расположить его полусидя, развернув к себе лицом (в этом случае голову малыша необходимо слегка поддерживать). Некоторые специалисты советуют попытаться откинуться назад или лечь на спину и положить малыша сверху, чтобы сила тяжести препятствовала избыточному вытеканию молока. Это может показаться невероятным, но это действительно помогает некоторым мамам. Когда вы принимаете другую позу, малыш лучше сосет грудь.

Как ни странно, но периодически мы с дочкой принимали именно такое положение во время кормления. Позже я нашла для нас самую удобную позу – мы обе лежим, у малышки повернута голова в мою сторону, а я лежу на боку и аккуратно помогаю ребенку захватить грудь.

Попробуйте покормить малыша несколько раз одной грудью. Не ограничивайте малыша в его желании есть – просто в течение двух-трех часов прикладывайте его к одной и той же груди. Меняйте грудь только после продолжительно сна малыша, чтобы он с тем же аппетитом опустошил и вторую грудь. При этом можно сцедить немного молока из другой груди, чтобы уменьшить чувство тяжести. Если вы будете придерживаться такой схемы в течение недели, то это непременно уменьшит количество молока.

Если такой способ не помогает, то попробуйте делать промежутки между кормлениями одной и другой грудью длиннее. Например, начинайте кормить левой грудью утром до обеда, затем в обед дайте правую, вечером – левую, ночью – правую. Таким образом, одну и ту же грудь вы будете давать малышу около 4-5 часов и лишь затем другую. Это самый действенный способ держать гиперлактацию под контролем.

Старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Если малыш спит днем более двух часов (при гиперлактации за два часа у вас прибудет очень много молока), то постарайтесь аккуратно разбудить малыша и приложить к груди. Даже если ребенок поест совсем немного, это даст сигнал молочным железам. Такое частое прикладывание в первые два дня может даже увеличить приток молока, но уже на третьи сутки профилактики гиперлактации вы заметите, что молока будет приходить меньше. Чтобы избежать болезненных каменных «мячей» вместо груди и мокрых от молока простыней по утрам, ночью малыша необходимо кормить каждые 3-4 часа.

Народные методы лечения гиперлактации

Существуют народные методы борьбы с избытком грудного молока: отказ от горячего питья, питье отвара шалфея и прикладывание к распирающей груди холодного капустного листа. Листья холодной капусты отлично снимают отеки груди. Особенно полезно прикладывание холодного капустного листа к другой груди во время кормления малыша. Именно во время кормления одной грудью вторая начинает сильно наливаться и каменеть. Капустный лист сдерживает эти процессы. Если капуста будет комнатной температуры, то не будет такой пользы. Именно холод уменьшает отек и приглушает боль, а также слегка замедляет кровообращение в области прикладывания листа – все это немного притормозит выработку молока. Если прикладывать листья капусты, только что выложенной из холодильника, можно сразу почувствовать облегчение, таким образом грудь застудить невозможно.

Все эти нехитрые приемы очень помогли мне в период гиперлактации, и теперь молока приходит нужное количество. Для меня грудное вскармливание стало не просто нужным и полезным занятием, но еще и совершенно легким и приятным процессом!

Елена Киселёва-Савиченко

Интересно знать:

Балдангийн Оюунчимэг – жительница Монголии, мама четырых детей – прославилась тем, что была супер-кормилицей. За годы непрерывного кормления грудью она выкормила сотни чужих младенцев. Сотрудники Красного Креста подсчитали, что за свою жизнь эта женщина отдала 1600 литров своего молока! Первым детям, которые выросли на ее молоке, сегодня уже почти по 50 лет. А началось все с того, что когда Оюунчимэг кормила грудью сына, многие мамы, зная о ее гиперлактации, просили покормить заодно и их малышей. Власти Монголии наградили самую молочную женщину в мире несколькими орденами, медалями и почетными грамотами.

Основная часть рекомендаций по грудному вскармливанию направлена на увеличение количества молока, поэтому гиперлактация многими не воспринимается как проблема. Но на самом деле излишняя выработка молока является патологией и может навредить и самой кормящей матери, и малышу.

Что такое лактация

Лактация - это процесс образования молока в груди, его накопление и выведение наружу. Лактация начинается ещё в период беременности - у многих женщин в это время из груди выделяется молозиво. Длительность лактации бывает разной - иногда она заканчивается довольно быстро независимо от желания женщины (это обычно называют «молоко перегорело» или «кончилось»), но обычно грудное молоко продолжает вырабатываться и выделяться до тех пор, пока есть стимуляция груди (то есть пока ребёнок её сосёт).

Стадии формирования лактации:

• подготовительная - начинается в беременность; под воздействием гормонов ткани молочных желёз перестраиваются, растут и разветвляются протоки в груди, развиваются альвеолы, ответственные за выработку и хранение молока, стремительно растёт количество клеток лактоцитов, производящих молоко;
• становление лактации - запуск лактационного процесса происходит в момент рождения ребёнка и отделения плаценты; первые приливы молока происходят через 35–40 часов после родов, до этого в ответ на сосание малыша из груди выделяется молозиво;
• зрелая лактация - достигается примерно через 3 месяца после родов, характеризуется исчезновением приливов молока и наполненной груди, в этот период контроль за количеством вырабатываемого молока осуществляется аутокринным путём - молоко вырабатывается в ответ на запрос, чем больше молока высосал младенец, тем больше его вырабатывается в следующий раз;
• инволюция - угнетение лактации, начинается на 40 сутки после последнего прикладывания ребёнка к груди; осуществляется закрытие протоков молочных желез, уменьшается количества железистой ткани, ликвидируются альвеолы, а размер груди возвращается к исходному.

Что такое гиперлактация

Как явствует из названия, гиперлактация - это процесс избыточной выработки молока. Обычно это происходит на этапе становления лактации, когда начинаются первые приливы, но зачастую не прекращается и спустя несколько месяцев после родов, когда уже должна наступить стадия зрелой лактации.

Большинство мам озабочены вопросом сохранения и увеличения количества молока, поэтому проблема гиперлактации многим кажется надуманной. Ведь разве можно быть плохо, когда молока много? На самом деле - может.

Кормящие мамы часто радуются большому количеству молока, но, к сожалению, гиперлактация не является нормой, это состояние может нанести вред как матери, так и ребёнку.

У меня двое детей, и с обоими была гиперлактация в первые недели после родов. С первым я вообще не знала, что такое бывает, поэтому когда пришло молоко, а грудь налилась и окаменела, я решила, что это нормально. Когда на следующий день меня увидела медсестра, она сказала срочно принести в роддом молокоотсос, потому что если не сцедить излишки, может начаться застой молока. Сцеживалась я долго, пока успевала добиться ощущения мягкости в одной груди, вторая снова наполнялась и тяжелела. В итоге проблем избежать удалось, но чрезмерная выработка молока прошла далеко не сразу. Ещё не меньше пары недель при приливах грудь изменяла размер с 3 до 5, молоко сочилось из груди даже когда я не кормила (а если кормила одной, то из второй били струи), а ночью я вынуждена была подкладывать под себя впитывающие пелёнки, иначе рисковала проснуться в луже.

Со вторым ребёнком я была уже более подготовлена, поэтому при первых же признаках прихода молока попросила молокоотсос. На самом деле в сцеживании при гиперлактации есть своя опасность - если перестараться и сцедить слишком много, то в организм поступит запрос об увеличении выработки молока. Поэтому сцеживать следует до состояния мягкости - иначе протоки переполнены молоком под давлением, что вредно для самой груди. Да и ощущения далеко не из приятных - грудь горячая, тяжёлая, изнутри её распирает, да и малышу не очень удобно, так как он не ожидает такого сильного напора струи и попросту захлёбывается молоком. Для облегчения своего состояния я делала капустные компрессы, пила мятный настой, старалась не пить горячую жидкость, не употреблять молоко. Где-то через пару месяцев после родов ситуация в целом пришла в норму, сильные приливы прекратились, молока стало вырабатываться достаточно для кормления дочки. Но до сих пор - а ребёнку уже полгода - бывает внезапное увеличение молока без каких-либо предпосылок к этому, просто грудь вдруг наливается и молоко начинает подтекать.

Последствиями гиперлактации могут стать следующие проблемы:

• лактостаз - застой молока в грудных протоках;
• мастит - воспаление груди, последствия лактостаза;
• отказ ребёнка от груди - слишком сильный напор молока может привести к тому, что малыш будет захлёбываться и отказываться сосать грудь;
• колики и частые срыгивания - при повышенном напоре молока младенец вынужден часто отпускать грудь, так как не справляется с потоком, и в результате заглатывает много воздуха;
• нарушение пищеварения у ребёнка - как известно, грудное молоко делится на «переднее» – легко отделяемое, богатое лактозой, но содержащее мало питательных жиров, и «заднее» – оно вырабатывается в процессе сосания груди; при большом количестве молока младенцу хватает переднего молока, чтобы наесться, и до заднего он не добирается, однако питательной ценности этого молока хватает ненадолго и малыш быстро становится голодным вновь, его прикладывают к груди - и он опять получает только переднее молоко; при нехватке жиров лактоза быстро расщепляется и вызывает повышенное газообразование, проблемы с пищеварением, боли в животе;
• недобор веса грудничка - из-за дисбаланса между получаемым передним и задним молоком малыш может недобирать жиров, и тогда он будет набирать вес медленнее, чем положено;
• излишек веса - может случиться и обратная ситуация, когда ребёнка прикладывают к груди слишком часто (из-за того, что недополучая жиры, он испытывает голод), он переедает и имеет излишнюю массу тела.

При слишком сильном напоре молока малыш захлёбывается и не может нормально есть

Симптомы избыточной выработки молока:

• постоянное подтекание молока из груди, даже не во время кормления;
• чувство тяжести, переполнености груди даже после того, как ребёнок поел;
• ощущение застоя молока;
• слишком сильный поток молока;
• проблемы с пищеварением у малыша.

Причины возникновения гиперлактации

Врачи разделяют две формы гиперлактации - первичную и вторичную, и каждая имеет свои причины.

Первичная гиперлактация

В первичной гиперлактации виноваты гормональные нарушения в организме родившей женщины. При правильной работе гормонов после родов молоко вырабатывается в количестве, достаточном для удовлетворения потребностей ребёнка (либо детей при многоплодной беременности).Если же в работе эндокринной системы случается какой-то сбой, то результатом этого может быть как отсутствие молока, так и его излишек.

Причины гормональных нарушений:

• противозачаточные гормональные средства - их приём до беременности либо сразу после рождения малыша;
• гормональная терапия перед беременностью - лечение от бесплодия или подготовка женщины к экстракорпоральному оплодотворению;
• патологии в работе яичников, щитовидной железы или гипофиза.

Вторичная гиперлактация

Вторичная форма гиперлактации возникает обычно при неправильной организации грудного вскармливания. Готовая на всё, лишь бы не потерять грудное вскармливание, молодая мама проявляет излишек рвения - и получает закономерное увеличение количества молока, превышающее норму:

• постоянное сцеживание, особенно если оно выполняется по заветам, которые были в ходу в предыдущем поколении - «до последней капли молока» - это посылает в мозг сигнал, что ребёнок высасывает всё поступившее, и надо увеличить производство молока, это порождает замкнутый порочный круг, так как в следующий раз маме придётся сцедить ещё больше - что снова вызовет повышение количества молока;
• частая смена груди - желательно менять грудь не чаще, чем раз в три часа, это позволяет малышу опорожнить полностью одну грудь, в то время, как во второй накопится новая порция молока; если же менять грудь до того, как младенец полностью её опустошит, то часть молока останется в протоках, после чего прибудет новая полноценная порция молока, что приведёт к избытку жидкости в груди;
• применение лактогонных препаратов - страх оставить грудничка голодным заставляет женщину искать возможности увеличить выработку молока, но это необходимо только при его недостатке, если же молока вырабатывается достаточно, то лактогонные средства приведут к гиперлактации.

Частое сцеживание, особенно до «последней капли», стимулирует увеличение выработки молока

Как уменьшить количество грудного молока

Обнаружив у себя излишнюю выработку молока, следует обратиться к врачу и выяснить причины этой патологии. Если корни проблемы лежат в гормональных сбоях в организме, то необходимо пройти лечение, которое может назначить только врач. Если же истоки гиперлактации лежат в нарушениях организации грудного вскармливания, то следует направить силы на исправление положения.

Правильная организация кормления грудью

График кормления - важнейшая вещь, которая помогает женщине справиться с гиперлактацией. В данном случае речь не идёт о выдерживании определённого времени между прикладываниями младенца к груди - его по-прежнему стоит кормить по требованию, но менять грудь раз в 6 часов. Таким образом, за сутки получится 4 смены груди. Это позволяет обмануть мозг – «свободная» грудь наполняется молоком и долго не опустошается, что даёт сигнал на уменьшение количества вырабатываемого молока, «рабочая» же грудь постепенно опустошается, что не даёт возникнуть в ней застою. При появлении чувства тяжести в той груди, которой сейчас не кормят, её можно сцедить, но лишь до чувства облегчения, не более.

Специальный браслет для кормящих мам поможет отметить, когда и какой грудью был последний раз накормлен младенец

Вообще очень важно дать малышу полностью высосать одну грудь прежде, чем предлагать ему другую.

Поза кормления также имеет значение. При сильном потоке молока нежелательно выбирать позицию, в котором грудь находится над ребёнком, так как в таком положении напор молока усиливается. Оптимальные позы - лёжа на боку, лёжа на спине (младенец лежит на животе матери), сидя и слегка откинувшись назад (ребёнка при этом держат у груди «столбиком»).

Фотогалерея: позы для кормления

Если кормить, лёжа на спине и положив ребёнка сверху, напор молока будет не настолько сильный, чтобы малыш захлёбывался Кормление лёжа на боку - одна из самых удобных поз, позволяющих матери расслабиться При кормлении в положении сидя ребёнка держат у груди «столбиком», уже сидящих детей можно посадить

Если перед кормлением или в самом его начале мать ощущает слишком сильный напор молока, то стоит позволить этой порции жидкости вытечь естественным путём, не сцеживая, но и не останавливая его. Это уменьшит давление в груди, а также уменьшит порцию «переднего» молока и даст младенцу добраться до «заднего».

Народные методы

Прикладывание холода к наполненной груди помогает уменьшить болезненные ощущения, уменьшить циркуляцию крови и снизить выработку молока. Хорошо помогает завёрнутый в марлю лёд, мокрое полотенце, бутылку с холодной водой. Чистый лёд, впрочем, прикладывать не стоит - можно обжечься.

Тёплые компрессы полезны при застое молока, что характерно для гиперлактации - они наоборот усиливают циркуляцию крови, при этом кровеносные сосуды расширяются, отёк тканей постепенно спадает, грудные протоки тоже расширяются и молоко может беспрепятственно выйти наружу. В качестве эффективных средств для таких компрессов выступают:

• камфорное масло - ткань, смоченную им, отжимают и прикладывают к груди под согревающей повязкой на 30–60 минут; после компресса необходимо сцедиться или покормить ребёнка, чтобы устранить излишки молока, иначе отёк повторится снова;
• спирт или водка - спирт разводится водой в пропорции 1 к 3, водка - в пропорции 1 к 2, компресс выполняется аналогично предыдущему, снимают его через час;
• магнезия - порошок сульфата магния разводят в воде, смачивают им ткань и прикладывают её к груди или конкретно к месту уплотнения, держат до полного высыхания ткани; после компресса из магнезии грудь следует помыть перед кормлением ребёнка.

Все тёплые компрессы не должны затрагивать область соска.

Капустный лист давно известен как эффективное средство в борьбе против застоев молока. При набухании груди от излишков молока он тоже помогает - нужно приложить его к груди, предварительно побив или поцарапав до выступления сока ту сторону, которая будет приложена к коже, и держать его до тех пор, пока он не станет вялым. При необходимости повторить.

Фотогалерея: компрессы при гиперлактации

Капустный лист нужно помять или побить до появления сока и приложить к груди Тёплые компрессы можно делать из камфорного масла, спирта, магнезии В качестве холодного компресса можно использовать завернутый в ткань лёд, мокрое полотенце, бутылку с холодной водой

Стоит помнить о советах, направленных на повышение количества грудного молока - и действовать от противного. Так, при гиперлактации нежелательно употреблять горячие жидкости, пить коровье молоко, есть орехи.

Чего делать не стоит ни в коем случае - это перетягивать грудь бинтом или материей - это нарушает кровообращение в груди, а застой молока провоцирует возникновение лактостаза. Также не стоит принимать никакие медикаменты, предназначеные для прекращения лактации, если цель этих действий - уменьшить количество молока, а не избавиться от него совсем. Кроме того, что они нацелены на полное подавление выработки молока, некоторые из них токсичны и кормить ребёнка при их приёме запрещено.

Самый пик гиперлактации со вторым ребёнком пришёлся на то время, когда я находилась в роддоме. Молоко пришло, грудь разнесло, я чувствую себя дойной коровой, которая может выкормить тройню - а дочь сосёт мало и вяло, практически не уменьшая количество молока в груди. Пришлось вспоминать народные средства для облегчения своего состояния. Первым делом я решила использовать холод - мокрое полотенце клала в холодильник, а когда оно достаточно остывало - прикладывала к груди. Нужно было охватывать максимальную площадь, чтобы захватить все протоки. Грудь сразу же переставала быть такой болезненно горячей, и вроде бы даже немного уменьшалось давление изнутри. Кроме этого, мне привезли кочан капусты, я отбивала и царапала внутреннюю поверхность листа до появления сока, и тоже прикладывала его на грудь. Сочетание этих способов позволяло избавиться от ощущения, будто грудь сейчас лопнет.

Продукты, снижающие лактацию

Кроме лактогонных продуктов, направленных на повышение количества молока, существуют и продукты с противоположным действием - снижающие уровень лактации. Но употреблять их стоит с осторожностью и лучше всего перед этим проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них токсичны и могут навредить грудничку, либо вызвать аллергические реакции.

Действие трав, снижающих лактацию, основано на их мочегонных свойствах. Они способствуют выведению жидкости из организма, что в свою очередь снижает выработку молока. Важно при этом не допустить обезвоживания, так как это негативно скажется на состоянии матери и ребёнка.

К мочегонным средствам относятся толокнянка, мята перечная, зверобой, душица, грецкий орех, брусника, петрушка, базилик, шишки хмеля. Способов их употребления достаточно много, но они никак не влияют на свойства трав, поэтому их можно просто заваривать, как чай, по отдельности или в сборах. Кроме того, можно применять готовые мочегонные чаи, предварительно получив разрешение у педиатра.

Чеснок, острые специи, консервы - это те продукты, которые обычно запрещены к употреблению во время грудного вскармливания. Они уменьшают производство молока, поэтому если они не провоцируют реакцию у грудничка, их в небольших количествах можно есть для уменьшения лактации.

Зелень - петрушка и базилик - может использоваться не только в настоях, но и в свежем виде.

Фотогалерея: продукты, уменьшающие лактацию

Шалфей обладает мочегонным действием, выводя жидкость из организма Употребление чеснока уменьшает количество вырабатываемого молока
Петрушку можно употреблять в свежем виде