Латинские обозначения в анализе мочи. Что говорит о здоровье анализ мочи

]. Белкам этого семейства свойственно наличие AТР-связывающего домена, имеющего характерную структуру. Благодаря выполнению программы "Геном человека" и результатам секвенирования других геномов большая часть ABC- транспортеров была открыта за два года в самом конце XX в. Наибольшее число (129) транспортеров семейства ABC обнаружено у растений (благодаря расшифровке генома Arabidopsis).

Белки этого семейства имеются у всех живых организмов. У человека найдено около 50 ABC-белков, примерно столько же у мыши [ Dean, 2001 ]. В связи с тем что большое число белков ABC открыто сравнительно недавно, многие из них еще мало изучены. Исследования ABC-белков важны как для медицины, так и для биологии, поскольку речь идет о проблемах защиты всех живых клеток.

Белки человека семейства ABC делят на семь подсемейств ( табл. 1) [ Dean, 2001 , Website ]. Принадлежность белка к тому или другому подсемейству определяют исходя из его доменной организации - числа и сочетания трансмембранных доменов (TMD, transmembrane binding domens) и AТР-связывающих доменов (NBD, nucleotid binding domens). NBD всех белков данного семейства сходны (они имеют 30-40% гомологии) независимо от субстратной специфичности транспортеров, которая весьма различна, и от видовой принадлежности [ Sarkadi, 2006 ].

Доменная организация ABC-белков подробно описана в ряде обзоров [ Ambudkar, 1999 , Higgins, 2007 , Нейфах, 2003 , Sarkadi, 2006 ].

Следует отметить, что для функционирования AВС-транспортера необходимы как минимум четыре домена. Два цитоплазматических NBD связывают и гидролизуют AТР. Каждый из двух TMD представлен несколькими (чаще всего шестью) пересекающими мембрану альфа-спиралями. Мультидоменные полипептиды, образуемые этими основными четырьмя доменами, могут быть организованы по-разному. Так, бактериальные транспортеры (например, Sav1866) чаще всего представляют собой гомодимеры, включающие в себя один NBD и один TMD (два гомодимера обычно функционируют вместе). В Р-гликопротеине млекопитающих все четыре домена слиты в один полипептид.

Таким образом, в подсемействе AВСВ (MDR) белки AВСВ1 (Р-гликопротеин, Pgp) , ABCB4 (Pgp3, он же MDR2/3) и AВСВ11 (ВСЕР, он же SPGP) представлены структурой (TMD-NBD)2, т.е. эти белки имеют две части, каждая из которых содержит TMD и NBD. В этом же подсемействе белки AВСВ2 (ТAР1) и AВСВЗ (ТAР2) имеют структуру (TMD- NBD)1.

Некоторые транспортеры подсемейства AВСС (MRP) имеют на N"-конце третий TMD (обозначаемый как TMD0), содержащий пять трансмембранных спиралей [ Kruh, 2003 , Deeley, 2006 ]. Это белки AВСС1 (MRP1) , AВСС2 (MRP2) , AВССЗ (MRP3) , AВСС6 (MRP6) , AВСС8 (SUR1) , AВСС9 (SUR2) . Белки, относимые к этому же подсемейству в силу их гомологии с другими транспортерами MRP ( ABCC4 (MRP4) и AВСС5 (MRP5)), не имеют TMD0.

В другие подсемейства ABC (подсемейства AВСЕ и ABCF) включены некоторые протеины, имеющие лишь NBD [ Klein, 1999 ].

Таким образом, доменная организация ABC-белков разнообразна.

Транспортеры, характеризующиеся структурой (TMD-NBD)2, называют полными транспортерами. Они обычно локализуются в плазматической мембране клетки, в то время как половинные транспортеры, содержащие лишь один набор TMD-NBD, находят обычно во внутриклеточных мембранах [ Klein, 1999 ]. Так, белки AВСВ2 (ТAР1) и AВСВЗ (ТAР2) локализованы в мембранах эндоплазматического ретикулума. Исключение составляет половинный транспортер ABCG2 (он же BCRP, или MXR) , обнаруживаемый в плазматической мембране клетки [ Rocchi, 2000 ].

Сходство доменной организации, с одной стороны, и ее разнообразие, с другой - свидетельствуют о том, что эти белки эволюционно связаны и что эволюция белков семейства ABC человека была сложным процессом. Ясно также, что физиологические функции этих белков должны быть разными. Исследование физиологических функций белков семейства ABC - одно из интенсивно развивающихся в настоящее время направлений.

Хотя некоторые белки семейства ABC могут и не обладать транспортными функциями, подавляющее их большинство переносит разнообразные вещества(от неорганических ионов до полисахаридов, аминокислот и белков). К немногим исключениям относится белок ABCC7 (CFTR) , который функционирует в качестве канала и играет важнейшую роль в регуляции потока ионов хлора в клетках эпителия [ Gadsby, 1995 , Kimura, 2007 ].

Мутации в целом ряде других генов семейства ABC также определяют наследственные заболевания у людей, что свидетельствует о важной роли этих белков в организме людей [ Dean, 2001 ].

Белки ABC-семейства высококонсервативны и функционируют во всех живых клетках, свидетельствует о важной роли АВС-белков в процессах жизнедеятельности клетки. Регуляция этих белков тесно связана с теми путями сигнальной трансдукции, элементы которых часто изменяются при злокачественной трансформации. Поэтому ясно, что проблемы множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) опухолей, обусловленной ABC- транспортерами, неразрывно связаны с проблемами канцерогенеза в целом, а также с поисками новых мишеней для таргетной терапии и путей преодоления МЛУ [ Ставровская, 2000 , Szakacs, 2006 , Ставровская, 2003 , Kellen, 2003 , Modok, 2006 ].

Для понимания роли AВС-транспортеров в индивидуальной чувствительности людей к различным лекарствам очень важна проблема полиморфизма генов, кодирующих АВС-транспортеры [ Ставровская, 2003 , Marzolini, 2004 , Sakaeda, 2004 , Sakaeda, 2005 ].

Исследования роли экспрессии и активности АВС-транспортеров для клинической онкологии продолжают оставаться необходимыми. В первую очередь нужно учитывать, что многие ABC-транспортеры могут принимать участие в многофакторной МЛУ опухолей. Между тем для большинства ABC- белков характер их экспрессии в разных тканях организма и изменения их экспрессии и активности при различных новообразованиях не исследованы. Впереди - работы с применением экспрессионных микрочипов, методов протеомики, методов, позволяющих изучать локализацию белков в клетках и функциональную активность этих белков. С точки зрения МЛУ в первую очередь необходимо понять, какие лекарственные препараты транспортирует каждый ABC-белок, а также исследовать его физиологические функции. Важно также найти по возможности специфические ингибиторы различных АВС- транспортеров.

Проведенные исследования показывают, что в регуляции АВС- транспортеров участвуют разные пути сигнальной трансдукции, разные факторы транскрипции, разные молекулярные события (например, осуществляется не только транскрипционная регуляция, но и регуляция этих белков на уровне трансляции). Какие факторы, активирующие тот или иной путь сигнальной трансдукции, активируют ABC-транспортер (транспортеры)? Являются ли такими факторами противоопухолевые препараты? В большинстве случаев эти вопросы еще требуют ответов. Какие элементы сигнальных каскадов можно определить как маркеры многофакторной МЛУ (по аналогии с YB-1)?

Очевидно, экспрессия АВС-транспортеров стволовыми клетками солидной опухоли или лейкоза может способствовать отбору опухолевых стволовых клеток в условиях той или иной терапии. Закономерности этого процесса необходимо понимать для того, чтобы выбрать дальнейшую стратегию терапии данного новообразования. Эти и многие другие проблемы требуют дальнейших исследований.

Если у вас диабет, самое важное, что вы можете сделать для сохранения здоровья, это контроль "АВС"

• "А" обозначает “ A1C ”() - A1C - это анализ крови, который показывает ваш средний уровень сахара крови в течение последних нескольких месяцев.
• "B" означает (от англ. blood pressure) –Если у вас диабет, ваше давление так же важно, как контролировать сахар крови. Высокое артериальное давление повышает риск сердечнососудистых заболеваний и болезней почек.
• "C" означает (от англ. cholesterol) – Высокий холестерин – это еще один фактор риска сердечного приступа, инсульта и других серьезных проблем.

По сравнению с людьми, у которых нет диабета, люди с диабетом в 2-3 раза чаще переносят инфаркты или инсульты. Пациенты с диабетом также имеют более высокий риск инфаркта в молодом возрасте. Кроме того, люди с диабетом чаще страдают заболеваниями почек. Контролируя АВС, вы можете намного уменьшить риск появления сопутствующих заболеваний и их тяжесть.

Разве контроль моего сахара крови не самая важная вещь?

Но при этом, сахар крови только один из множества факторов , на который Вы должны обращать внимание.

Высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина сами по себе значимые факторы риска сердечнососудистых катастроф, а при наличии сахарного диабета их пагубное влияние очень серьезно усиливается.

Какой должен быть мой уровень АВС?

Уровень, к которому вы должны стремиться, будет зависеть от того, насколько тяжелый у Вас диабет, сколько Вам лет, и какие еще проблемы со здоровьем у вас есть. Спросите у вашего врача, какого уровня должны достигнуть именно Вы.

Большинство людей с диабетом должны стараться достичь следующих целей:

• Уровень A1C ниже 7%
• Артериальное давление ниже 130/85, или еще ниже в некоторых случаях
• Холестерин ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л (ЛПНП это один из видов холестерина, часто называемый «плохой холестерин»)

Как я могу контролировать АВС?

• Лекарства. Большинство людей с диабетом должны принимать лекарственные препараты каждый день для контроля сахара крови. Также многие люди с диабетом нуждаются в лекарствах для лечения высокого артериального давления и/или высокого холестерина для профилактики сердечнососудистых заболеваний.
• Изменение образа жизни. что и сколько Вы едите, каков уровень Вашей физической нагрузки, есть ли у Вас избыточная масса тела, все это влияет на состояние Вашего здоровья прямо сейчас и в будущем. Есть несколько вещей, которые могут помочь вам держать под контролем АВС или уменьшать риск для здоровья:
• Употребляйте здоровую пищу. Нужно употреблять много фруктов, овощей, необработанных злаков, продуктов с низким содержанием жира. Ограничьте количество мяса, жареных и жирных продуктов в вашем рационе.
• Будьте активным. Ходьба, работа в саду или другая физическая активность не менее 30 минут в день.
• Откажитесь от курения. Курение повышает вероятность сердечного приступа, инсульта, развития рака.
• Снизьте вес. Избыточный вес повышает риск развития многих проблем со здоровьем.
• Избегайте приема алкоголя. Алкоголь может повышать сахар крови и артериальное давление.

Когда пациент получает на руки результаты лабораторных исследований, самостоятельно определить, нормальные они или есть отклонения от нормы, при отсутствии специального образования, практически невозможно. Довольно часто можно увидеть такую запись, как pro в анализе мочи, который в простонародье именуется белком.

Обладая хорошим уровнем здоровья, в биологическом материале, а именно в урине, он должен полностью отсутствовать, либо быть в незначительной концентрации. Отсюда встает закономерный вопрос, что означает pro trance в анализе мочи. Такое словосочетание говорит о наличии следов данного вещества.

В медицине является довольно распространенным такой метод лабораторного исследования как анализ мочи. Белок, выявленный в полученном материале, говорит о наличии в организме пациента различных нарушений. Стоит отметить, что во время изучения урины можно просчитать параметры многих значений, но в бланках их, зачастую, присутствует около 10 штук.

Также в результатах можно увидеть такую строку как malb. В анализе мочи норма микроальбумина составляет не более 30 мг в день, и не является патологическим отклонением. Данное вещество также является белком, который входит в состав крови. При наличии заболеваний почек или дисфункции органа, значения в результатах будут повышенными.

Показания

По своей сути протеин является сложной высокомолекулярной структурой. Он принимает активное участие в процессе жизнедеятельности клеток всего организма. Белок в анализе мочи, если он выявляется в больших дозах, свидетельствует о многих патологиях и его присутствие в биологическом материале не считается нормой.

Основными показаниями для проведения лабораторной диагностики врачи считают:

1. Часть стандартного профилактического исследования пациента;
2. Наличие патологий мочевыводящей системы;
3. Необходимость оценить уровень эффективности проведенного лечения;
4. Анализ динамики выздоровления или развития осложнений при почечной недостаточности;
5. Вероятность наличия белка и эритроцитов в моче;
6. Контрольное исследование спустя 7-14 суток после перенесенного стрептококкового заболевания.

Анализ мочи на белок с высокой точностью указывает на то, имеются ли у пациента заболевания почек, либо же они отсутствуют. Однако лишь только по его присутствию врач не сможет выставить окончательный диагноз. Поэтому после получения результатов исследования урины, в которой показал анализ мочи, что белок повышен, потребуется полное медицинское обследование.

Правила

Пациенты должны знать, если им назначили определение белка путем проведения анализа мочи, что это pro графа в бланке с результатами. Чтобы исследование было максимально информативным, специалисты рекомендуют использовать суточную дозу биологического материала. Всем, у кого в анамнезе есть нарушение работы почек, показан анализ мочи на общий белок.

Сбор биологического материала необходимо выполнять на протяжении всех суток, начиная с восьми утра текущего дня, и заканчиваю 8 часами следующего дня. Однако важно помнить, что первая порция урины, которая выводится из организма после ночного сна, должна быть спущена в унитаз. Сам биологический материал следует хранить в прохладном месте, куда не проникают солнечный лучи, а также его необходимо плотно закрыть.

В некоторых ситуациях может быть использована разовая порция урины, желательно утренняя. Если был выполнен анализ мочи, белок отрицательный, что это значит, интересует многих. Такой результат говорит об отсутствии протеина в исследуемой пробе, соответственно, человек не имеет проблем с почками.

Пациенту обязательно необходимо перед сбором урины провести гигиену половых органов. Делать это следует без использования мыла или геля для душа с добавками. Лучше, если косметические средства будут нейтральными, без выраженного запаха. Также рекомендуется использовать теплую воду и не прибегать к процедуре спринцевания.

Если результат пришел положительный, почему в анализе мочи повышен белок, будет устанавливать ведущий специалист. Предварительно человек должен уведомить его о принимаемых лекарственных препаратах, поскольку некоторые из них могут негативно влиять на ход исследования и требуют временной отмены.

Также стоит сказать, что у некоторых пациентах определяется в анализе мочи malb повышенный, что может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками или перенесенным стрессом. Поэтому от них стоит воздержаться минимум двое суток до начала сбора биоматериала. Это относится и к различным видам интимной близости.

Нормы

Когда пациенту назначается анализ мочи белка, норма его содержания показывает нулевой результат при высоком уровне здоровья. При этом незначительное присутствие протеина в урине не всегда говорит о прогрессировании серьезных патологий. В этом случае в бланке будет указано не 0, а pro trance в анализе мочи, то есть, имеются следы вещества.

Параметры, по которым изучают биологический материал.

Это клинико-лабораторный признак поражения почек, используемый для диагностики их заболеваний и контроля за лечением.

Синонимы английские

Urine total protein, urine protein, 24-Hour Urine Protein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр), г/сут. (грамм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка – фильтра, препятствующего проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20 000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступление высокомолекулярного альбумина (65 000 дальтон) ограниченно. Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего лишь его малое количество в итоге выделяется с мочой. Около 20 % выделяемого в норме белка составляют низкомолекулярные иммуноглобулины, и по 40 % приходится на альбумин и мукопротеины, секретируемые в дистальных почечных канальцах. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.

Следует отметить, что в большинстве случаев протеинурия не является патологическим признаком. Белок в моче определяется у 17 % населения и только у 2 % из них служит причиной серьезного заболевания. В остальных случаях протеинурия рассматривается как функциональная (или доброкачественная); она наблюдается при многих состояниях, таких как лихорадка, повышенная физическая нагрузка, стресс, острое инфекционное заболевание, дегидратация. Такая протеинурия не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г/сутки). Одной из разновидностей функциональной протеинурии является ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Поэтому при ортостатической протеинурии анализ на общий белок утренней порции мочи будет отрицательным, а анализ суточной мочи выявит присутствие белка. Ортостатическая протеинурия встречается у 3-5 % людей до 30 лет.

Белок в моче также появляется в результате его избыточного образования в организме и усиленной фильтрации в почках. При этом количество белка, поступившего в фильтрат, превосходит возможности реабсорбции в почечных канальцах и в итоге выделяется с мочой. Такая протеинурия "переполнения" также не связана с заболеваниями почек. Она может сопровождать гемоглобинурию при интраваскулярном гемолизе, миоглобинурию при повреждении мышечной ткани, множественную миелому и другие заболевания плазматических клеток. При таком варианте протеинурии в моче присутствует не альбумин, а какой-либо специфический белок (гемоглобин при гемолизе, белок Бенс-Джонса при миеломе). В целях выявления специфического белка в моче применяют анализ суточной мочи.

Для многих заболеваний почек протеинурия является характерным и постоянным признаком. По механизму возникновения ренальную протеинурию разделяют на клубочковую и тубулярную. Протеинурия, при которой белок в моче появляется в результате повреждения базальной мембраны, называется клубочковой. Базальная мембрана клубочков – основной анатомический и функциональный барьер для крупных и заряженных молекул, поэтому при ее повреждении белки свободно поступают в первичный фильтрат и экскретируются с мочой. Повреждение базальной мембраны может возникать первично (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите) или вторично, как осложнение какого-либо заболевания (при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета). Наиболее распространена клубочковая протеинурия. К заболеваниям, сопровождающимся повреждением базальной мембраны и клубочковой протеинурией, относятся липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз и другие первичные гломерулопатии, а также сахарный диабет, болезни соединительной ткани, постстрептококковый гломерулонефрит и другие вторичные гломерулопатии. Клубочковая протеинурия также характерна для поражения почек, связанного с приемом некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, пеницилламина, лития, опиатов). Самой частой причиной клубочковой протеинурии является сахарный диабет и его осложнение – диабетическая нефропатия. Для ранней стадии диабетической нефропатии характерна секреция небольшого количества белка (30-300 мг/сут), так называемая микроальбуминурия. При прогрессировании диабетической нефропатии потеря белка увеличивается (макроальбуминемия). Степень клубочковой протеинурии различна, чаще превышает 2 г в сутки и может достигать более 5 г белка в сутки.

При нарушении функции реабсорбции белка в почечных канальцах возникает тубулярная протеинурия. Как правило, потеря белка при этом варианте не достигает таких высоких значений, как при клубочковой протеинурии, и составляет до 2 г в сутки. Нарушением реабсорбции белка и тубулярной протеинурией сопровождаются гипертензивный нефроангиосклероз, уратная нефропатия, интоксикация солями свинца и ртути, синдром Фанкони, а также лекарственная нефропатия при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков. Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз.

Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.

Потеря значительного количества белка с мочой (более 3-3,5 г/л) приводит к гипоальбуминемии, снижению онкотического давления крови и как внешним, так и внутренним отекам (отекам нижних конечностей, асциту). Значительная протеинурия позволяет дать неблагоприятный прогноз хронической почечной недостаточности. Стойкая потеря небольшого количества альбумина не проявляется какими-либо симптомами. Опасность микроальбуминурии заключается в повышенном риске ишемической болезни сердца (в особенности инфаркта миокарда).

Достаточно часто в результате самых разных причин анализ утренней мочи на общий белок бывает ложноположительным. Поэтому протеинурия диагностируется только после повторного анализа. При положительных двух и более анализах утренней порции мочи на общий белок протеинурия считается стойкой, а обследование дополняется анализом суточной мочи на общий белок.

Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом обнаружения протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумину, но не выявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется и суточная моча. При подозрении на множественную миелому анализу также подвергается суточная моча, причем необходимо проводить дополнительное исследование на специфические белки – электрофорез. Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не выявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
• Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
• Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
• Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
• Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.

Когда назначается исследование?

• При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
• При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
• При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.
• При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
• При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.

Что означают результаты?

Референсные значения (средняя порция утренней мочи)

Концентрация:

Референсные значения (суточная моча)

Выделение:

после тяжелой физической нагрузки

Причины повышения уровня общего белка в моче:

1. Заболевания почек:

• первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит;
• поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др.;
• поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими;
• поражение почек при отравлении солями свинца и ртути;
• почечно-клеточная карцинома.

2. Увеличение образования и фильтрации белка в организме (протеинурия "переполнения"):

• множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
• гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе;
• миоглобинурия при поврежеднии мышечной ткани.

3. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия.