Почему вокруг так много толстых детей. И как бороться с детским ожирением. Профилактика появления избыточного веса. Есть ли повод для волнения

Преподаватель английского Анастасия Волкова – о переедании, комплексах и родительской лени.

Какое-то время я проработала в детском саду и вообще по специфике своей работы часто контактирую с детьми. Рассуждать на тему того, насколько изменились дети и методики воспитания, можно бесконечно и можно привести немыслимое количество примеров. Однако одна деталь не даёт мне покоя: половина детей, с которыми мне доводилось работать, – жирные.

Нет, не мило пухлые, с очаровательными щечками. Откровенно толстые, откормленные свинята. Несколько раз мне приходилось разговаривать с родителями этих поросят, убеждая если и не посадить их отпрысков на диету, то хотя бы сократить потребление сахара и перестать давать «добавки» во время каждого приёма пищи.

Аргументация, что абстрактный Вася (или, исходя из тенденции называть детей странными именами – какой-нибудь Елисей или Ярополк) не может пробежать три круга по детской площадке без отдышки и наклониться, чтобы завязать шнурки, не срабатывает. Он же хочет! Он растущий организм!

Как-то в саду, где я работала, была ситуация, когда мама одной девочки устроила жесткий холивар, когда по рекомендации врача мы перестали давать пятилетней девочке весом 40+ кг добавку макарон и печенья, потому что та покрывалась сыпью и мучилась отдышкой. Тогда мы выслушали качественную часовую тираду о том, что мы жмоты, изверги и доведём ребёнка до истощения.

На мой взгляд, существует три сценария, из-за которых мы получаем поколение маленьких и слабых поросят.

Гиперопека

Мамы и бабушки всегда считают, что их ребёнок голоден. Кажется, это заложено на каком-то генетическом уровне. У каждого, наверное, есть бабуля, после визита к которой кажется, будто есть не будешь ещё неделю. Может, в это сложно поверить, но даже двухнедельный младенец знает, когда и сколько еды ему нужно.

Что делать: прекратите насильно запихивать в детей еду. Пятилетний ребёнок не умрет от голода и не исхудает. Это 100%. Захочет – поест. Единственное – важно, чтобы он не перекусывал всякой ерундой (печеньки, конфеты, всякая химоза типа чипсов). Согласитесь, так никто никогда не захочет есть мамкин суп.

Доступность

Как правило, детство родителей сегодняшних детей выпало на 90-е. Они помнят кризис, дефицит товаров, помнят, как хотелось купить что-то и собирали всем двором на банку пепси. Зато сейчас – покупай сколько хочешь. И все это разнообразие с запредельным содержанием сахара скармливается детям. Сахарная зависимость? Не слышали.

Дети, которые легко поддаются разного рода зависимостям и чьи пищевые привычки не сформированы, реально страдают без регулярной дозы глюкозы. Отсюда переедания, стремительный набор веса, эмоциональные скачки и прочие прелести.

Что делать: не тащить за собой 90-е и комплексы вечно недоедающих. Если ребёнок с рождения не в курсе, чем так крута сахарная газировка, то он будет получать в два раза больше удовольствия от здоровой пищи и тех же фруктов. Ну, и плюс не испоганите ему вкусовые рецепторы. Тоже норм.

Лень

Современные дети мало двигаются. Слишком часто слышат от родителей что-то вроде «я так устала, вот, поиграй в айпад», вместо того, чтобы выйти с ребёнком на площадку или в ближайший парк. Я уже даже не говорю о том, чтобы побегать со сверстниками на площадке, хотя бы банально пройтись пешком от садика до дома.

В саду почти у каждой семьи был личный водитель и детей, которые жили в десяти минутах ходьбы, привозили от дверей до дверей на машине. Очевидно, двигались они критически мало, наетые калории практически не расходовались и откладывались жирком на боках. Прогулка на площадке была для них огромным событием, во время которого они начинали натурально сходить с ума.

Что делать: бегайте наперегонки по лестнице, купите ребёнку ролики, а не гироскутер (а ещё лучше докажите, что это реально круче), просто гуляйте или делайте зарядку вместе. Поверьте, дети нереально тащатся от таких совместных занятий со взрослыми. Ну, и оторвите жопу от дивана, в конце концов, сами стройнее будете.

Стереотипы заложены в наши головы почти на генетическом уровне – если ребенок полненький и хорошо кушает, значит, он здоров. На самом же деле ситуация может обстоять прямо противоположно – избыточный аппетит угрожает здоровью ребенка, а лишний вес представляет опасность.

Почему детское ожирение стало распространенной проблемой?

Причин здесь может быть много. Иногда – это генетика или какие-либо заболевания, но это совсем небольшой процент. Даже если оба родителя страдают избыточным весом, вероятность возникновения его у ребенка только 60%.

В большинстве же случаев ожирение связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. И здесь все неоднозначно. Допустим, родители ребенка имеют лишний вес. И это говорит скорее не о генетической предрасположенности, а об отсутствии в семье правильных пищевых привычек. Родители питаются неправильно, оттуда и тучность. В свою очередь, ребенок перенимает их стиль жизни, и также начинает страдать лишним весом.

Ожирение опасно для ребенка во всех отношениях. Во-первых, это ведет к опасным заболеваниям. Может даже развиться сахарный диабет 2 типа, который в детском возрасте очень опасен. Лишний вес влияет на половое созревание, на качество кожи, на рост и развитие. Также ребенок страдает психологически – его тело становится предметом насмешек других детей, и объектом стеснения.

Ожирение – термин медицинский. Лишний вес у ребенка определить несколько сложнее, чем у взрослого. Если для взрослых существует единая формула, то для детей составляют специальные таблицы. Данные для мальчиков отличаются от данных для девочек. При этом учитывается рост, вес и возраст.

Как правило, дети часто проходят диспансеризацию – по месту жительства, или в детских учреждениях. Поэтом часто определить отклонения от нормы помогает врач. При самостоятельной диагностике надо просто сравнить вес ребенка с показателями по таблице нормы веса. Превышение на 15%-25% – это первая степень ожирения, на 26-50% – вторая степень, ну и цифра более 50% сигнализирует о третьей, самой тяжелой степени ожирения.

Как бороться с детским ожирением?

По сути, также как и с лишним весом у взрослых – с помощью правильного питания и физической активности. Только в случае с детьми все немного сложнее. Если ребенку нужна диета, вводить ее надо постепенно. В рационе ребенка должны быть овощи, фрукты, не жирная рыба, постное мясо птицы и говядины, натуральные молочные продукты. Исключить следует все рафинированные продукты, сладости и фаст фуд. Начинать день следует с более калорийной пищи, так как дети активны именно в первой половине дня. Завершать день можно молочными или овощными блюдами.

Многие родители сталкиваются с проблемой, что дети не любят полезные продукты. К примеру, совсем не едят овощи, или цельнозерновые каши. Здесь на помощь должна приходить фантазия. Существует множество вариантов приготовления блюд для детей из полезных продуктов таким образом, чтобы это было вкусно и ребенку нравилось. Помогут также различные игры, украшения блюд, совместное кулинарное творчество.

Второй способ борьбы с ожирением – это физическая активность. И здесь не стоит забывать о том, что дети полностью копируют образ жизни своих родителей. Поэтому выходные, проведенные всей семьей не у телевизора, а в парке или на стадионе, будут восприняты ребенком позитивно, при этом он получит свою долю физической нагрузки. А вот запреты, назидания, различные спортивные кружки, которые самому ребенку не нравятся, скорей принесут вред, нежели пользу.

Нелли Петрова

Врачи бьют тревогу. Все больше детей школьного, а иногда и дошкольного возраста страдают излишним весом, и число их с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Давно известно: чтобы избавиться от проблемы, нужно найти причину ее возникновения и ликвидировать.

В чем же причины детского ожирения?

Неправильный рацион питания – к этому пункту можно отнести незнание «правильности питания» или невозможность приобретать полезные и качественные продукты. Также может быть индивидуальная непереносимость тех или других продуктов (организм на это реагирует по-разному).

Избыточное употребление пищи. Данная проблема чаще наблюдается в семьях, где многие страдают от повышенной массы тела, а детей изначально приучают кушать много.

Нельзя забывать и о генетической составляющей этой проблемы.Но даже в семьях, где кто-то из ближайших родственников ребенка страдает ожирением, плохая наследственность не всегда является причиной излишнего веса малыша.

Ожирение может быть следствием таких болезней, как гипотиреоз, гиперинсулизм, сахарный диабет и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Излишнему весу также могут быть подвержены дети с хорошим аппетитом, но очень неспортивные и малоподвижные. Их организм ежедневно набирает большое количество жиров, протеинов и углеводов, но он не в состоянии их переработать, потому что ребенок сначала сидит в школе около шести с половиной часов на уроках, а потом дома, выполняя домашнее задание и развлекаясь компьютерными играми.

Помимо физиологических причин ожирения, есть и психологические причины избыточного веса.

Во-первых, практически каждому ребенку знакома фраза - «не встанешь из-за стола, пока все не съешь!». Также мы запугиваем ребенка, говоря, что он будет слабым, болезненным, никогда не вырастет, останется без сладостей. В таких случаях вырабатывается неверный механизм мышления - «я в любом случае должен съесть все, иначе меня накажут или оставят без подарка (поощрения). Родители, завидев рвение малыша съесть обед целиком, увеличивают порции, вырабатывая вредную привычку, которая приводит к ожирению и остается с человеком на всю жизнь.

Во-вторых, родители и бабушки любят использовать «метод ложного поощрения ». Из-за своей занятости взрослые уделяют мало внимания своему чаду и стараются компенсировать это разного рода подачками (игрушками, сладостями, чипсами),как бы заглаживая свою вину. В данном случае подсознательно формируется зависимость от такого рода лакомств, с годами она может усугубляться, последствием становится лишний вес, ожирение.

В - третьих, привлечение внимания - последний, но не менее сильный триггер. Например, если еда малышу доступна и за то, что он хорошо кушает, его хвалят, дочка или сын может просить кушать, ради похвалы, смены гнева на милость.

Поэтому, чтобы избавить ребенка от груза лишних килограммов, для начала нужно обратиться к специалисту и выяснить, что именно стало первопричиной возникновения ожирения, и постараться ее ликвидировать.

Задача – изменить сложившийся стереотип, нормализовать работу пищеварительной системы и сформировать индивидуальный рацион для каждого ребенка. Самостоятельно решить эту проблему не удается практически ни одной семье.

Анализ на скрытую пищевую непереносимость, проводимый в Клинике, позволяет выявить и исключить «ненужные» вашему ребенку продукты. Затем на основании анализов, консультации диетолога, вам составят программу питания или, если хотите, сбалансированную диету. Такая программа питания индивидуальна! Другому ребенку она не подходит! Вам точно распишут, что и когда кушать можно, а что необходимо безоговорочно вычеркнуть из рациона. Расскажут когда и сколько нужно пить чистой воды, без газов и красителей. Также у вашего ребенка появятся обязательные разгрузочные дни, конечно, вам расскажут, что это такое на самом деле и для чего они необходимы. Ну и, конечно, физические упражнения еще ни кто не отменял. А через полгода стройный и счастливый ребенок уже не захочет возвращаться к прежней еде.

Жукова Ольга Ивановна

Врач клиники доктора Волкова - иммунолог, аллерголог, диетолог, педиатр

Как приятно кормить своего ребенка чем-то вкусненьким! К сожалению, это вкусненькое часто оказывается совсем неполезной едой. И безобидное желание со временем может привести к плачевным последствиям… О проблеме детского ожирения мы расспросили нашего эксперта – диетолога-эндокринолога Наталью Фадееву.

Какова, на ваш взгляд, основная причина детского ожирения?

Н. Ф.: Возможно, это кому-то покажется жестко, но основная причина детского ожирения - влияние взрослых, которые в силу своей безответственности или элементарной безграмотности иногда наносят колоссальный вред здоровью собственных детей. До 15 лет (в среднем) ребенок не может нести ответственность за свое пищевое поведение, так как до этого возраста кора головного мозга, ответственная за сознательное поведение, еще до конца не созревает. Если говорить об основных причинах, запускающих ожирение у детей, то на первом месте стоит гиподинамия, отсутствие адекватной двигательной активности. На втором - нерегулярное питание, на третьем - качество питания. Есть еще примерно 5–7 % - это ожирение, связанное с тяжелой генетической, психической или эндокринной патологией, но это особые случаи, которые достаточно редки.

Существуют этапы в жизни, когда организм набираeт немного лишнего жира (например, первый год жизни, пубертатный период). Как родителям распознать, что нормально, а что уже отклонение от нормы?

Н. Ф.: Да, действительно, существуют критические периоды в жизни ребенка, когда особенно важно следить за его весом. Достаточно поддерживать хорошую связь со своим педиатром и прислушиваться к его советам. Как правило, ребенка первого года жизни педиатр осматривает довольно часто с обязательным контролем весоростовых показателей, а также обычно кормящим мамам выдают специальную литературу, где указано, как им питаться во время кормления, как вводить прикорм малышу, сколько граммов должен набирать ребенок за каждый месяц. Для детей постарше педиатры определяют соответствие роста и веса по специальным центильным таблицам и сообщают родителям, если появляются тревожные признаки. Но я бы советовала всем семьям, в которых есть проблема ожирения или сахарного диабета у родителей или старшего поколения, крайне внимательно подойти не только к питанию ребенка, но и пересмотреть свои пищевые привычки, чтобы быть примером для подражания.

Если проблема имеет место быть, как действовать?

Н. Ф.: Во-первых, честно посмотрите на всю свою семью и, если это проблема семейная, а чаще всего бывает именно так, решайте ее все вместе. Во-вторых, проанализируйте, в чем именно проблема (в недостатке двигательной активности или в питании), и постепенно меняйте режим движения и качество питания семьи. Важно понимать, что ребенок будет есть то же, что и взрослые. И если полная мама говорит «фу» на полезные овощи и с удовольствием ест калорийные салаты с майонезом, то ждать, что ребенок полюбит брокколи, не стоит.

Как помочь детям удержаться от современных соблазнов фастфуда и сладостей?

Н. Ф.: К сожалению, полностью оградить ребенка от этих вещей не получится. Не покупайте фастфуд для питания дома, готовьте полезные завтраки, обеды и ужины.

Хорошо, если ребенок полноценно питается в школе, ходит на обед, а перекусы можно делать ему с собой. Когда ребенок ест регулярно нормальную горячую пищу, у него не возникает желания употреблять дополнительно «мусорную» еду или сладкое, поэтому, даже если он что-то вредное перехватит, это не станет у него привычным, закрепившимся поведением и не приведет к ожирению.

Имеет ли смысл запрещать ребенку есть определенные продукты или ходить в заведения быстрого питания?

Н. Ф.: Запрещать ребенку вообще ничего не нужно. Формируйте у него вкус к здоровой пище и заведениям питания, где она превалирует. Маленькому ребенку предлагайте блюда самостоятельно, не давая права выбора, так как он еще не может сознательно выбирать. Более старшим детям постоянно объясняйте, почему вы выбрали именно это блюдо для себя, и помогайте с выбором ему, подсказывая и советуя, но при этом не давите. Обычно это обучение, как и любое другое, требует времени и терпения. Если ребенок любит какое-то вредное лакомство, не отказывайте ему совсем, разрешайте съесть его, например, в выходные после совместной семейной прогулки.

Что лучше ребенку давать с собой в школу на второй завтрак или перекус?

Н. Ф.: Правильный бутерброд из цельнозернового или обогащенного клетчаткой хлеба или хлебца с кусочком сыра или творога, яйцами, зеленью, овощами. Также кисломолочные продукты, фрукты, ягоды, орехи в небольшом количестве, если у ребенка нет на них аллергии.

Как правильно организовать питание подростка?

Н. Ф.: Очень важно питаться по режиму. Для детей и подростков минимальное количество приемов пищи - не менее четырех. Если ребенок ест небольшими порциями и любит часто перекусывать, можно увеличить количество приемов пищи до шести, из них три основных и три перекуса.

Сейчас активно развивается направление «бодипозитив», когда полные люди стараются принять и полюбить себя такими, какие они есть. Нет ли опасности, что подростки будут оправдывать им нежелание что-то менять в своей жизни?

Н. Ф.: Бодипозитив - это очень хорошо. Человек обязательно должен себя любить и принимать. У подростков с ожирением заболевание часто развивается из-за того, что они недолюблены родителями или не любят себя сами. Полнота бывает разная. Есть небольшой избыточный вес, который не мешает активно двигаться и не ведет к нарушениям здоровья - ребенок весел, активен, жизнерадостен и здоров, он уже бодипозитивен. В этом случае главное - просто постоянно поддерживать уровень его активности. Но если у подростка уже ожирение, ему тяжело двигаться, появились проблемы со здоровьем и он закомплексован, решать проблему надо обязательно с бодипозитивом. Необходимо помочь ребенку полюбить себя и свое тело, а это значит - дать ему самое лучшее, питать его тем, что полезно, а не тем, что наносит вред здоровью. Сформировать правильный подход должны помочь родители, но они ни в коем случае не должны понижать самооценку ребенка, обзывать его (что встречается нередко), обвинять, оставлять наедине с его страхами, стыдом или комплексами.

Что в целом должны знать родители о проблеме детского ожирения?

Н. Ф.: Родителям важно понимать, что ожирение наносит такой же вред организму, как и другая крайность - истощение. Почему-то никому не приходит в голову морить ребенка голодом, но все сквозь пальцы смотрят на проблему лишнего веса. Избыточный вес повышает риски развития сахарного диабета, ожирения, гипертонии, инфаркта, атеросклероза, проблем с позвоночником и суставами и других серьезных заболеваний в более старшем возрасте. Я бы сказала, что проблемы детского ожирения не существует, а есть проблемы неадекватного пищевого поведения и нездорового образа жизни, по каким-то причинам сформировавшиеся в конкретной семье. Ребенок, склонный к полноте, часто более чувствителен и больше нуждается в родительской любви, интересе к его жизни и понимании. Станьте друзьями своих детей, примером для подражания и ответственными тренерами, любите их, в каком бы весе они ни находились. Помните, что проблема ожирения не решается по мановению волшебной палочки (или чудодейственной новомодной диеты). Это хроническое заболевание, которое может сдаться только в результате постоянного контроля за питанием и регулярным движением в течение всей жизни. И еще: ни в коем случае не заставляйте детей голодать! Питание должно быть полноценным и сбалансированным, так как они активно растут и развиваются. Если вы не знаете, как выстроить правильное питание вашему ребенку и всей семье, обратитесь к специалистам.

У вас вышли две книги, расскажите о них.

Н. Ф.: Это комплект из двух книг для семьи, в которой есть полный ребенок. Книга «У ребенка лишний вес?» предназначена сознательным родителям, которых беспокоит, что их ребенок полнеет. В ней рассказывается о причинах набора веса, о том, как определить степень тяжести проблемы и выстроить стратегию ее решения. Предлагается меню и специальные рецепты блюд, подходящие детям с лишним весом, а также даны возможные варианты замены вредных продуктов и блюд на полезные. Книга содержит советы, как есть в гостях, в ресторане, как ходить в магазин с ребенком, как найти правильный вариант двигательной активности и как исправить психологические механизмы развития ожирения.

Вторая книга - «Еда без вреда. Вкусные подсказки» - адресована детям. В ней рассказывается о том, как надо питаться, чтобы быть здоровым и стройным. Есть игровые задания по теме каждой главы, где ребенок может выбрать варианты ответов и сверить их с правильными ответами в конце книги. Также есть наглядная шпаргалка для ребенка, с помощью которой он может самостоятельно, без помощи взрослых, делать правильный выбор блюд на завтрак, обед, ужин, перекусы, если ест вне дома.

Прочитав эти книги, семья сможет решить проблему лишнего веса ребенка без дорогостоящих походов к диетологам, если будет следовать всем рекомендациям.