У кого рождаются двойни. Вероятность рождения двойни. Совсем маленькие двойняшки

Близнецы - редкость в человеческой природе. Считается, что они отличаются от других людей.

Близнецы - это дети одной матери, развывшиеся в течение одной беременности и появившиеся на свет в результате одних родов практически одновременно. Близнецы могут быть как однополые, так и разнополые.

Многоплодная беременность возможна в случае, если из яичника вышла не одна яйцеклетка, а несколько, и все они были оплодотворены. В этом случае возникает разнояйцовая беременность, и могут родиться разнополые дети, которые будут похожи друг на друга, как обычные сестры и братья. А может случиться так, что одна оплодотворенная яйцеклетка на ранней стадии развития разделится пополам. В данном случае рождаются однояйцевые идентичные близнецы, и они похожи друг на друга, как две капли воды.

Однако, никто не может сказать точно, что необходимо делать, чтобы беременность оказалась многоплодной. Некоторые врачи убеждены в том, что причиной появления на свет близнецов является наследственность. Другие считают, что большое количество многоплодных беременностей в последнее время обусловлено неблагоприятной экологической ситуацией и приемом гормональных противозачаточных препаратов.

Ученые изучили множество случаев рождения близнецов и двойняшек и пришли к определенным выводам. Возможность родить несколько малышей имеют следующие женщины:

• 1. Женщины, которые уже немолоды, старше 35-40 лет. С возрастом в крови увеличивается концентрация фолликулостимулирующего гормона FSH, часто происходит усиленная овуляция, и созревает несколько яйцеклеток, которые могут способствовать появлению на свет двойняшек или тройняшек. Чем старше женщина, тем больше шансов, что у нее будет многоплодная беременность.
• 2. В семьях, где в роду уже рождались близнецы или двойняшки. Объяснения этому феномену пока не найдено, но факт остается фактом. Особенно у тех женщин, которые имеют сестер или братьев - близнецов.
• 3. У женщин, которые забеременели в период кормления грудью. Организм кормящей женщины обычно истощен, а гормональный фон нестабилен. Эти факторы могут повлиять на процесс овуляции и оплодотворения яйцеклетки, и возникнет многоплодная беременность.
• 4. У женщин определенных национальностей, особенно у различных народностей Африки, близнецы и двойняшки рождаются чаще, чем у других.
• 5. У девушек, которые придерживаются определенной диеты. Например, у употребляющих в пищу большое количество сладкого картофеля. По мнению некоторых исследователей, ямс (или сладкий картофель) содержит определенное химическое вещество, которое влияет на «поведение» яйцеклетки и способствует рождению близнецов.
• 6. Многоплодная беременность часто встречается у женщин, которые принимают специальные медицинские препараты, которые повышают фертильность и способствуют рождению близнецов. Однако, это сомнительный способ планирования детей, так как наносит значительный вред женскому организму.
• 7. Упар, которые длительное время не могут забеременеть и принимают определенные препараты, а также при искусственном оплодотворении, когда для повышения шансов на выживание в матку подсаживаются несколько эмбрионов.
• 8. Повторные роды. С каждыми последующими родами шансы родить близнецов возрастают (после вторых родов - в два раза, после пятых - в пять раз. Если у матери уже рождались разнояйцовые близнецы, то вероятность повторить успех увеличивается еще в два раза. Последний факт объясняется тем, что организм женщины, однажды зачавшей близнецов, способен вырабатывать несколько яйцеклеток в период овуляции.
• 9. Время зачатия. Известно, что на выработку гормона гонадотропина, стимулирующего яичник, оказывает влияние продолжительность светового дня. А потому (и это подтверждает статистика) больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце и усиливается активность половых гормонов. Кстати, например в Финляндии самая высокая частота двойных оплодотворений приходится на июль (летом в Финляндии белые ночи, то есть светло в течение 24 часов), а самая низкая - на январь (время полярной ночи).
• 10. Прием контрацептивов. Абсолютно доказано, что у женщины больше шансов родить близнецов, если она забеременеет вскоре после того, как прекратит употребление противозачаточных таблеток (которые принимала не менее 6 месяцев). При этом вырабатывается в больших количествах все тот же гонадотропин -- гормон, стимулирующий овуляцию. Исследования, проведенные в Йельском университете, показали, что женщины, которые употребляли противозачаточные средства и забеременели в течение двух месяцев после отказа от них, имели в два раза больше шансов родить близнецов, чем другие.

Для беременности с двойней характерны в большинстве случаев некоторые отклонения. Ввиду того, что внутреннее содержание матки больше, чем обычно, живот беременной бывает очень большим. Четвертая часть всех беременностей с двойней кончается ранее предполагаемого срока родов.

Хотя и случается, что рождаются тройни, четверо, пятеро и даже больше детей, эти случаи так редки, что о них сообщает интернет, TV и радио, а иногда это становится и мировым событием. В большинстве случаев такие дети и их родители пользуются вниманием торговых и общественных организаций.

Статистика показывает, что двойни отмечаются примерно один раз на 80 родов, тройни -- на 7100 родов, а четверо детей -- на полмиллиона родов.

Двойняшки – это разнояйцевые дети. Такая беременность возникает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Каждый плод формируется в отдельной плаценте.

Двойняшки могут быть как похожими, так и абсолютно разными. То же самое касается и пола.

Ученым удалось установить, что предрасположенность к рождению двойняшек передается генетически по материнской линии.

Вероятность зачатия двойни в 3 раза выше, чем зачатия близнецов. Также замечено, что двойняшки чаще рождаются у женщин старшего возраста.

В 20-30 лет будущая мама имеет 3%-й шанс зачать двойню естественным путем. А в возрасте 30-40 лет эти шансы увеличиваются до 6% .

С каждой последующей беременностью возможность зачать двойняшек также возрастает, потому что рождение ребенка в большинстве случаев сопровождается . А женщины с небольшим избытком массы тела намного чаще беременеют двойней.

Кроме того, согласно исследованиям, у мам, которые кормят грудью и беременеют в этот период, больше шансов зачать двойняшек.

Как можно зачать двойню?

Легче всего зачать двойню жителям Ближнего востока и африканцам. Немаловажное значение в создании двойняшек играет и географический фактор.

Например, в селе Копань (Карпаты) за 50 лет родилось 54 пары разнояйцевых детей . Жители села говорят, что это происходит из-за целебного источника воды, который есть в деревне. Именно он создает благоприятные условия для рождения двойни.

Поэтому к данному источнику едут многие желающие стать вдвойне счастливыми родителями. И у некоторых пар таки получилось зачать двойняшек после поездки в это волшебное место.

В Ростовской области, в селе Денисовка тоже зафиксированы удивительные явления. Там на каждые 500 человек приходится 19 пар двойняшек . На это влияет плодотворная земля.

Местные жители говорят, что им известно, как забеременеть двойней. По их мнению, даже погостив в этом селе, муж и жена смогут зачать двоих детей одновременно.

Искусственное оплодотворение и двойняшки

О секретах зачатия разнояйцевых детей знают и врачи. Метод , как ничто другое, способствует их рождению.

Ведь благодаря такому способу одновременно оплодотворяется несколько яйцеклеток , которые сразу же пересаживают женщине. Вероятность того, что в таком случае родится двое малышей очень велика.

Если вы очень хотите родить двойняшек, но ЭКО для вас не является первоначальным методом, . Он подскажет, как воплотить вашу мечту в жизнь.

Перед походом к врачу узнайте всю информацию о своем роде, возьмите истории болезней (собственную и мужа), а затем отправляйтесь за квалифицированным советом.

Как зачать двойню девочек?

При зачатии девочек-двойняшек большое значение имеет поза, в которой вы занимаетесь любовью. Лучше отказаться в таком случае от глубокого проникновения. Больше подойдет миссионерская поза.

Также есть специальная диета , которая позволяет повысить шансы на зачатие девочек. В ежедневный рацион нужно включить сахар, пряности, душистые травы, варенья. При этом рекомендуется избегать продуктов, содержащих кофеин, и соленой еды.

Еще один метод построен на теории молодости крови . Принято считать, что именно этот фактор определяет пол ребенка.

Поскольку кровь женщины обновляется каждые три года, а мужчины — каждые четыре , необходимо провести отсчет, который начинается от последней большой потери крови: операции, аборта, родов.

В зависимости от того, чья кровь окажется более молодой на момент зачатия, вы и сможете определить пол будущего малыша.

Как зачать двойню мальчиков?

1. Руководствуясь желанием стать родителями мальчиков-двойняшек , можно использовать позы с глубоким проникновением, которые хороши тем, что Y-сперматозоидам легче дается короткое расстояние к матке и живут они меньше своих Х-соперников. Существует информация, что благоприятное проникновение данных сперматозоидов намного эффективнее после оргазма женщины, поскольку выделяются вещества, которые способствуют жизнестойкости Y-сперматозоидов.
2. Занимайтесь сексом перед овуляцией . Подгадывать время этого процесса женского организма необходимо из-за небольшой продолжительности жизни Y-сперматозоидов. Это увеличит их шансы добраться до созревшей яйцеклетки быстрее своих собратьев.
3. Придерживайтесь специальной диеты , которая предусматривает исключение из рациона молочных напитков, крабов, соусов, выпечки, хлеба, вафель, зеленого салата, стручковой , сырой , орехов, .

   Вместо этого активно употребляйте , фруктовые соки, с содой, все сорта и , колбасные изделия, яичный белок, бисквиты, печенье, манку, все фрукты и сухофрукты ( , ), черный . Больше солите еду, чаще ешьте консервы и блюда, приготовленные на дрожжах.

Конечно, все эти средства дают очень небольшой процент вероятности зачатия двойни мужского пола. Но в борьбе за свою мечту, как говорится, все методы хороши.

Идите к своей цели и делайте все для того, чтобы добиться желаемого . Поверьте, ваши труды будут достойно вознаграждены.

Пусть и не двойней, а одним ребенком. Но счастье материнства и отцовства заключается не в количестве детей, а в том, насколько у вас получится справиться с ответственной ролью родителей .

Комментарий эксперта

Организм человека рассчитан на вынашивание и рождение только одного ребёнка. Как бы это не показалось странным, но многоплодная беременность с точки зрения медицины рассматривается как аномалия .

Процесс зачатия предусматривает участие только одной яйцеклетки и единственного сперматозоида. Когда образуется две яйцеклетки, появляется возможность забеременеть двойней. При этом дети могут быть разного пола и неодинаковой групповой принадлежности крови.

Если единственная оплодотворённая яйцеклетка разделяется точно пополам, копируя генетический код, получается однояйцевая двойня . Механизм копирования известен, причины не ясны. Так или иначе, появление монозиготной двойни не зависит от факта зачатия.

Раздвоение яйцеклетки происходит позже. Если по какой-то причине оно произойдёт позже стадии зиготы – получаются сросшиеся близнецы, впервые описанные в Таиланде – сиамские.

Причины образования нескольких яйцеклеток

Женский цикл в норме предусматривает появление только одной яйцеклетки. Она появляется и включает механизм второй фазы . Так происходит на протяжении детородного возраста женщины. Чем больше запас фолликулов, тем дольше длиться период менструаций.

Гормональные изменения, способствующие образованию нескольких яйцеклеток:

• приём гормональных контрацептивов в течение трёх месяцев с последующей их отменой;
• медикаментозная стимуляция овуляции;
• наследственность;
• удвоение матки в эмбриональном периоде.

Ребаунд эффект

Это образование яйцеклетки после отмены гормонального препарата. При приёме гормональных контрацептивов, в течение трёх месяцев яичники «отдыхают». Гормональный цикл поддерживается искусственно.

Яичники функционируют по очереди. В одном месяце овуляция происходит в левом, в другом – в правом. После перерыва «срабатывают» оба придатка. Одновременно получается две полноценные яйцеклетки.

Ребаунд эффект – явление хоть и запланированное, но неконтролируемое. Появление его спонтанно.

Стимуляция овуляции

Медикаментозная стимуляция приводит к созреванию нескольких фолликулов одновременно. При овуляции появляется две или три яйцеклетки. Оплодотворяются все, либо одна.

Наследственный фактор

Предрасположенность к зачатию разнояйцевой двойни наследуется по женской линии . Как правило, через поколение. Если бабушка рожала двойню, у внучки есть все шансы. При отсутствии абортов. Принудительное прекращение беременности, независимо двойней или одним плодом, разрушает первоначальную генетическую установку.

Аномалии развития матки

Полное удвоение, либо наличие перегородки в органе приводит к усилению продукции яйцеклеток. Они образуются по требованию. Если матка одна, требуется одна яйцеклетка.

Дополнительные факторы, способствующие зачатию двойни

Условия независящие от состояния организма женщины, но влияющие на него, относятся к дополнительным факторам.

Климатический фактор

При определённых условиях: продолжительности светового дня, влажности и естественного радиоактивного фона, — активируется работа придатков. В яичниках образуется несколько яйцеклеток. В некоторых местностях замечено повышенное количество .

Поездка в такие места на один-два дня не гарантирует рождение двойни. Образование яйцеклетки происходит в течение двух недель.

Возрастной фактор

У женщин старше 33-35 лет происходит гормональный всплеск. Синтез фолилликулостимулирующего гормона увеличивается в разы.

Так образуется несколько яйцеклеток, но не факт, что каждая из них после оплодотворения, превращается в эмбриона. Имплантация зависит от состояния здоровья женщины.

При множественной овуляции, может появиться только один ребёнок. Или ни одного.

ЭКО как инструмент планирования семьи

При экстракорпоральном оплодотворении , после проведения стимуляции яичников, получают несколько яйцеклеток . Оплодотворяют четыре-шесть. В разных странах по-разному.

Приживаются либо все эмбрионы, либо двое . При любых условиях, все остальные дети уничтожаются, кроме двух.

Поэтому ЭКО может гарантировать рождение разнояйцевой двойни , а может не гарантировать ничего. Нет никакой уверенности, что оплодотворённые яйцеклетки задержатся в матке при искусственной подсадке.

Среди ученых нет такого понятия «двойняшки». Используют только научный термин «близнецы». Если вы заглянете в школьный учебник по биологии, то вспомните, что будущий малыш развивается в оплодотворенном яйце. Существуют однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные, тризиготные и т.д.) зародыши.

Основное различие: в зачатии!

Чем близнецы отличаются от двойняшек в первую очередь? Особенным процессом зачатия. Суть состоит в том, что разные клетки оплодотворяются отдельными сперматозоидами. Гинекологи называют это многоплодной беременностью. Когда яйцо делится на несколько клеток, чаще всего на две, зачинаются однояйцевые близнецы. Развитие плодов протекает отдельным путем, хотя зачатие произошло благодаря одному сперматозоиду. А двойняшки - это название разнояйцевых близнецов в ненаучной среде. Они развиваются в разных оплодотворенных яйцах. Проще говоря, отдельные мужские клетки оплодотворяют две разные женские клетки почти одновременно.

Как правило, близнецы однополые, а двойня - нет. Именно рожденные одновременно двойняшки мальчик и девочка были названы королевской двойней. Также у близнецов идентичный разрез и цвет глаз, тон кожи, структура волос. Двойняшки чаще всего дублируют черты друг друга, но могут быть похожи не больше, чем брат и сестра, которые родились с небольшой разницей во времени.

В генетическом плане различий и сходств намного больше. У однояйцевых зародышей одинаковый набор генов, группа крови и резус-фактор. Даже отпечатки пальцев сходятся. Если им когда-нибудь придется делать пересадку органов, то операция с большой вероятностью пройдет успешно. Для разнояйцевых такие замены несовместимы, потому что в биологическом смысле они совершенно разные.

Какова вероятность рождения близнецов

Обычно это воля случая. Генетики до сих пор не могут достоверно установить, какой должен быть порядок генов для их зачатия. Есть мнение, что чаще такое происходит по материнской линии и передается от бабушки к внучке. Однако, ученые уже пришли к некоторым доказанным фактам, по которым вероятность рождения двойняшек увеличивается.

Однояйцевые близнецы рождаются примерно 1 раз на 3-4 тысячи родов. С частотой 1 рождение на 90 зачинаются двойняшки. Но в последнее время, статистика увеличивается, и последние происходят на свет намного чаще.

Можно ли на УЗИ обнаружить отличие близнецов от двойни?

Да, можно. Но только в том случае, если яйцеклетка раздвоилась еще до внедрения. В противном случае, картинка во время обследования будет выглядеть так, как будто женщина вынашивает двойню, а родиться могут близнецы.

Не всегда различие можно заметить по строению плода в процессе беременности. Разницу можно зафиксировать, если зародыши разнополые. Однако, даже тут нельзя быть до конца уверенным, потому что после родов становится ясно: родились близнецы, хотя ультразвук определил двойню по полу зародышей.

Чем различается воспитание двойняшек и близнецов

После зачатия и рождения малышам предстоит сложный путь - вырасти и повзрослеть. Учитывая, что такие дети особенные, то и воспитание должно быть соответствующим, как думаю многие родители. Однако, это не совсем так.

Частое отличие близнецов от двойняшек заметно в плане воспитания. Они не имеют почти никаких сходств в отношении характера, талантов или других склонностей. По одной простой причине - любой ребенок воспитывается и развивается в своей среде, и даже близнецы, схожие по всем генетическим и биологическим параметрам, могут быть совершенно разными по характеру, темпераменту и вкусовым предпочтениям. Двойняшки же наоборот, могут иметь одинаковые взгляды и одинаково воспитываться, но не будут иметь биологического сходства.

В 1922 году в Штатах провели эксперимент. Двух девочек-однояйцевых близнецов Джесси и Беси отдали на воспитание в разные семьи спустя две недели после рождения. Как мы помним, у однояйцевых близнецов одинаковый набор генов. Только в этом случае у них были разные условия жизни. Первый раз они встретились в 18 лет, и оказалось, что у них схожий уровень интеллекта, энергичности, они обе переболели туберкулезом. Но у девушек были разные вкусовые предпочтения, взгляды на жизнь, мнения по поводу проблемных вопросов и жизненные стремления.

Заключение

Итак, главные отличия близнецов от двойняшек:

• различный процесс зачатия и развития плода: однояйцевые зародыши развиваются в одном яйце и считаются близнецами, разнояйцевые - в разных яйцеклетках и считаются двойняшками;
• близнецы всегда однополые, а двойня в преимуществе случаев разнополая;
• двойняшки хоть и похожи друг на друга, но абсолютно разные биологически, а близнецы похожи внешностью и генетическим набором.

Вот такой интересный процесс рождения и развития. Поэтому оставайтесь внимательны к себе, своему здоровью и помните, что двойняшки и близнецы - это в первую очередь дети!

На сегодняшний день науке практически все известно о процессах, которые происходят в организме женщины после зачатия ребенка. Сперматозоид мужчины оплодотворяет яйцеклетку и с этого момента в утробе женщины развивается жизнь.

Почему рождается двойня

Чем же объясняется одновременное рождение на свет двойни и более детей? Природа не спешит открывать свои тайны, несмотря на то, что сам механизм процесса давно известен и хорошо изучен.

Что касается рождения на свет разнояйцевых близнецов, то тут понятно, что две яйцеклетки одновременно покидают яичники и оплодотворяются разными сперматозоидами. Их развитие заканчивается рождением двойни, то есть дизиготных близнецов. Такие дети могут быть не похожими друг на друга совершенно, а так же могут быть разного пола.

Созреванию одновременно сразу нескольких яйцеклеток способствуют многие факторы, некоторые из них уже изучены, а другие еще находятся на стадии изучения. Достоверно известно, что рождению двойни способствует содержание гормона, который стимулирует продуктивность яйцеклеток (ФСГ). Содержание этого гормона повышается у женщин в 35-40 лет, поэтому вероятность появления близнецов у таких женщин в два раза выше. Треть случаев многоплодных беременностей случается из-за искусственного повышения содержания гормона ФСГ в результате лечения бесплодия.

По статистике чаще всего двойня рождается у чернокожих матерей, чем у женщин с белой кожей, а реже всего у азиаток. Существует также генетическая предрасположенность к рождению двойни. Научно доказан наследственный характер способности женщины продуцировать более одной яйцеклетки. Поэтому неудивительно, если в семье из поколения в поколение рождаются двойни.

Рождение двойни — некоторые интересные факты:

1. Матери двойняшек тяжелее и выше матерей, которые вынашивают однояйцовых близнецов;
2. На рождение двойни влияет также питание будущей матери, полнота и состав ее рациона. Недоедание уменьшает вероятность рождения близнецов. Этот факт прослеживается по статистике стран, где были экономические кризисы;
3. Экологическая ситуация в месте проживания влияет на содержание токсинов в окружающей среде и тем самым снижает число беременностей с двойней, но некоторые загрязнители наоборот могут увеличить вероятность рождения близнецов.

По результатам исследований большинство двойняшек были зачаты в июле. В этом месяце максимальная продолжительность дня. Из этого следует, что для зачатия двойняшек более всего подходит светлое время суток.

Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное. Это действительно редкое явление. Близнецы составляют около 2% всех новорожденных, а тройняшки — только 2% от всех близнецов. А ведь до того как стать счастливой обладательницей двойной коляски, надо пройти долгий путь вынашивания особой, "нестандартной" беременности.

Детей, родившихся в результате многоплодной беременности, называют близнецами. Кроме того, часто можно услышать слово "двойняшки", которым в просторечии называют "непохожих" близнецов.

КАК ЭТО ПОЛУЧАЕТСЯ?

Близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцовые, неидентичные) близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. При этом в ряде случаев одновременное созревание двух или более яйцеклеток происходит в одном или в обоих яичниках. Возможен третий способ происхождения двуяйцовых близнецов; оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле. Интересно, что иногда разница между временем зачатия дизиготных близнецов может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Двуяйцовые близнецы генетически сходны не более чем обычные братья и сестры; они примерно с одинаковой частотой бывают одного пола и разных полов.

Монозиготные (однояйцовые, идентичные) близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем образовавшаяся зигота начинает делиться как обычно, нос интересной особенностью; в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы. Причины развития этого процесса наукой до сих пор точно не установлены из-за сложности биохимических механизмов, регулирующих деление клетки. Такие близнецы являются практически точными копиями друг друга, хотя, безусловно, незначительные различия между ними все-таки есть. Ведь в изначально одинаковой днк каждого эмбриона могут происходить разные мутации. Вторая причина различий — негенетические влияния, например особенности областей женской матки или воздействия прочих факторов. Монозиготные близнецы встречаются в 5 раз реже дизиготных. Среди монозиготных близнецов преобладают мальчики.

Отдельная тема — сиамские близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая причина — позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это происходит, тем выше риск. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. На каждую родившуюся пару близнецов приходится 10-12 человек, у которых был близнец в утробе матери.

МОЖНО ЛИ ЗАПЛАНИРОВАТЬ РОЖДЕНИЕ БЛИЗНЕЦОВ?

Естественным путем — практически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами, потому что в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, будет он один или их будет двое.

Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность зачатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения однояйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоянна — в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.

Так, у женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно также, что на выработку этого гормона оказывает влияние продолжительность светового дня. Поэтому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.

Если в семье уже были близнецы, то вероятность родить двуяйцевых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рождению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим дочерям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной частоты рождения близнецов не наблюдается.

Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл — 20-21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или двурогой матке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раздвоен).

В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и овуляцию. В результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпорального оплодотворения (эко) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близнецы после эко всегда разнояйцовые, часто разнополые, каждый — со своими внешностью и характером.

Достоверно выше частота рождения близнецов при различных социальных потрясениях, войнах.

КОГДА МОЖНО УЗНАТЬ О БЛИЗНЕЦАХ?

Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й недели беременности. При распознавании многоплодной беременности учитывались следующие признаки.

Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При этом значительный объем беременной матки не соответствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может определяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; а также продольное углубление на передней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положении, либо наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определение в матке при акушерском исследовании трех и более крупных частей плода (двух головок и одного тазового конца или двух тазовых концов и одной головки). Такое же большое значение имело наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердцебиения.

Сегодня ультразвуковое исследование уже на 5-й неделе беременности может сообщить будущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на экране определяет два "пузырька" зарождающейся жизни. Интересно, что такая находка дли женщины, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению беременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между "пузырьками" определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).

Для диагностики многоплодной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегистрировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сроках 20-22 недель и ранее.

ЦЕНА ДВОЙНОЙ РАДОСТИ

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для "двойных" мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются "растяжки" (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого "сверхнормативного" малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.

Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме "отдохнуть" в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

Екатерина Свирская, врач акушер-гинеколог, г. Минск