Причины по которым может появиться кровь в моче при беременности и методы лечения. Кровь в моче у беременных

Обнаружить кровь в моче при беременности можно визуально или только благодаря лабораторным исследованиям. Тогда в первом случае имеется в виду макрогематурия, а во втором — микрогематурия. Это может быть вариантом нормы или свидетельствовать о патологиях в организме. Но насторожиться стоит.

Если женщина обнаружила кровь после мочеиспускания при беременности, важно как можно скорее выявить факторы, способствующие развитию этого явления.

Что должно насторожить

Не всегда моча красноватого цвета свидетельствует о том, что это кровь в моче у беременной. Причины могут быть такими:

• употребление в пищу ряда продуктов, например свеклы, тогда при мочеиспускании не стоит удивляться оттенку мочи;
• побочное явление от приема некоторых лекарственных средств.

Насторожить должно следующее: изменение оттенка мочи. Вместо светлого или темно-желтого она может стать розоватой, красной. Особенно быстро следует принимать меры, если обнаружили кровяной сгусток.

Беспокоиться стоит не всегда. В третьем триместре матка с плодом внутри сильно прижимает мочевой пузырь, что может травмировать орган. Это обстоятельство не влияет на здоровье беременной женщины и ребенка.

Возможные причины

Наиболее часто кровь в моче во время беременности возникает у тех женщин, которые имеют вирусную инфекцию мочеполовой сферы. Так как в этот период иммунитет снижается, организм становится более уязвимым, что приводит к поражению мочеполовой системы инфекционными болезнями.

Возникновение кровяных следов в моче беременной женщины может быть также связано с пиелонефритом, циститом. Среди основных симптомов, помимо гематурии:

• тошнота и приступы рвоты;
• поясничные боли;
• болезненность во время опорожнения мочевого пузыря.

Кровь в моче у женщины может говорить и о травме почек. Проблема возникает после сильного удара спиной, повреждения стенки мочевого пузыря.

Еще вероятные причины — камни в мочевом пузыре, сахарный диабет, волчанка.

Но если появилась моча красноватого оттенка, это не означает, что женщина страдает каким-либо заболеванием. Не нужно заниматься самодиагностикой.

Лечение

Не стоит заниматься самолечением или принимать препараты по советам с форумов. Многие лекарства противопоказаны беременным. Даже безобидные травы способны привести к неприятным последствиям, например к выкидышу.

Курс терапии зависит от того, на каком сроке выявлена проблема. Гематурия может проявиться в начале беременности или перед родами. Так как кровь — признак заболевания, нужно выстраивать лечение с учетом точно установленного диагноза.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, врач назначит диагностику и с учетом полученных данных начнет выстраивать терапевтический процесс, подберет медикаменты и сообщит о необходимых дозировках.

Если кровь в моче вызвана застойными явлениями в тазу, врач может порекомендовать в домашних условиях делать гимнастику: принимать колено-локтевую позу. Такое положение помогает улучшить самочувствие. При этом физическую активность стоит ограничить. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Если врач разрешит, в домашних условиях женщина, вынашивающая младенца, может пить морсы, мочегонные чаи.

Чтобы избежать кровотечения при беременности во время мочеиспускания, важно соблюдать профилактические меры:

• не сидеть на холодном;
• избегать сквозняков;
• не переохлаждаться;
• исключить из рациона жареное, острое, слишком соленое;
• ограничить потребление продуктов с консервантами и красителями;
• есть меньше сладкого.

Во время вынашивания ребенка нужно систематически посещать гинеколога, сдавать анализы, в т. ч. мочи, а также самостоятельно контролировать цвет урины. Если возникают подозрения на патологию, следует внепланово записаться к врачу.

Если гематурия продолжается в течение длительного периода, существует риск развития анемии. А это опасно: повышается вероятность выкидыша, остановки плода в развитии.

Вконтакте

Вынашивание плода сопровождается многочисленными изменениями и перестройками в организме женщины. В связи с тем, что все силы направлены на сохранение эмбриона, иммунитет снижается, это приводит к появлению различной симптоматики, например, появляется кровь в моче при беременности. В этой ситуации с целью выявления причины назначаются дополнительные исследования.

Почему появляется кровь в моче у беременной женщины

Моча с кровью незначительного характера часто обуславливается изменениями в гормональном фоне, что не опасно для внутриутробного развития. Крайне редко, утренний оттенок урины может приобретать слегка розовый цвет, при этом стоит обратить внимание на продукты, которые употреблялись в пищу накануне. Морковь, вишня, свекла или блюда с высоким содержанием витаминов группы В слабо окрашивают мочу.

Если при беременности кровь в моче сопровождается болевым синдромом или другими патологическими признаками, то причины могут быть следующие:

1. Воспаление мочеполовой системы, которое вызвано восходящей инфекцией. Вредоносные бактерии нарушают состояние эпителия тканей и слизистых оболочек, что приводит к эрозии и кровянистым вкрапления в урине (цистит, пиелонефрит, венерические заболевания).
2. Мочекаменная болезнь провоцирует кровь в моче при беременности из-за движения конкрементов или в результате образования некротических участков.
3. Кровотечения из полости матки обуславливается смешением урины и крови по мере опорожнения мочевого пузыря. Гематурия может указывать на отслоение плаценты или на начало преждевременных родов.
4. Опухоли различного характера становятся причиной того, что идет кровь при мочеиспускании. Интенсивность кровотечения зависит от величины новообразования и места расположения.
5. Различные травмы, падения и излишние физические нагрузки нарушают целостность сосудов, оставляя следы крови в моче.

Анализ мочи при появлении крови

Анализ собирается в чистую емкость в утреннее время, если врач не предусмотрел других исследований, в ходе которых потребуется суточный сбор урины. В случае, если медицинские специалисты брали мочу катетером для проведения анализов на стерильность, то капля крови или незначительное выделения из уретры допускается.

Необходимо понимать, что гематурия не обособленное заболевание, а только лишь симптом. На первых месяцах такое проявление не редко признак беременности, на поздних сроках это означает, что возникла опасность для плода, риск преждевременных родов значительно возрастает.

Помимо того, что образуются сгустки крови в моче, появляется сопутствующая симптоматика, которая проявляется в виде общей утомляемости, в головокружении и повышенной температуре. Могут появиться болевые ощущения в поясничной области, жжение в уретре при мочеиспускании, а также повышается артериальное давление.

Если существует подозрение на развитие заболевания при беременности, то предусматриваются более точные исследования такие, как кольпоскопия, УЗИ, посев или мазок из влагалища. При угрозе выкидыша и гибели ребенка для проведения медикаментозной терапии требуется госпитализация и полный покой.

Каждая будущая мамочка должна заботиться о своём здоровье на протяжении всех девяти месяцев вынашивания плода. Именно поэтому женщина должна обращать внимание на любые тревожные симптомы, даже самые казалось бы незначительные. Так, моча беременной может менять свой цвет в разные триместры от светло-жёлтого до более тёмных оттенков. Часто причиной тому становится питание, а именно - присутствие определённых продуктов в рационе будущей мамы (свёкла и др.) но бить тревогу стоит в том случае, если моча тёмная без видимых на то причин. В этом случае, скорее всего, имеет место быть гематурия при беременности - примесь крови в моче женщины.

Важно: стоит знать, что это состояние сигнализирует о патологических процессах в почках будущей мамочки. А поскольку почки принимают на себя основную нагрузку при вынашивании плода, следует безотлагательно отправляться к врачу при проявлении такого тревожного симптома.

Типы гематурии при беременности

В первую очередь стоит знать, что гематурия подразделяется на два основных типа - микро- и макрогематурию. В первом случае примесь крови в моче исчисляется в малых количествах и не видна невооруженным глазом. То есть моча будет иметь стандартный светлый или желтый оттенок, но при проведении анализа будет выявлено наличии более 5-ти эритроцитов, находящихся в поле зрения лаборанта. Либо же в результате исследования мочи по методу Нечипоренко в биоматериале будет выявлено от 1000 и больше эритроцитов/литр сданной мочи. Это и есть микрогематурия.

Что касается макрогематурии, то здесь кровь в моче будет видна невооруженным глазом. То есть моча чаще при такой ситуации имеет вид мясных помоев, окрашена в красный, тёмно-коричневый или даже чёрный оттенок.

Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями у беременной гематурия бывает таких типов:

• Стойкая. Та, которая продолжается в течение определенного времени (дней/суток) и при этом моча не меняет своего состава и оттенка в ту или иную сторону.
• Рецидивирующая. В этом случае гематурия проявляется периодически, то стихая (давая нормальный оттенок моче и не включая эритроциты), то вновь начинающаяся с новой силой в зависимости от состояния организма пациентки.
• Изолированная. Такая гематурия отличается лишь примесью крови в моче, но не имеет других патологических компонентов в составе мочи (белок, повышенное количество цилиндров и др.).
• Болевая гематурия. В этом случае пациентка может ощущать как болезненность в мочевыводящих органах в период покоя, так и при мочеиспускании. Возможны как оба варианта совместно, так и существующие каждый независимо друг от друга. К примеру, больная может ощущать болезненность в области поясницы, но мочиться безболезненно. И наоборот.
• Безболевая. В этом случае пациентка не ощущает никакого дискомфорта кроме наличия крови в моче.
• Гематурия в соединении с протеинурией. Здесь к эритроцитам в моче примешивается белок и другие компоненты, характеризующие наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Важно: помимо этого и в зависимости от локализации проблемы (воспалительного процесса) гематурия также может быть пострентальной (локализованной в мочевыводящих путях) и исключительно почечной (происходящей только в почках).

Причины гематурии у беременных

Медиками отмечено, что в основном примесь крови в моче отмечается при наличии в организме пациентки острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В большинстве случаев провокатором гематурии выступает гломерулонефрит - воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек. Также способствовать появлению крови в моче могут нефрит, нефропатический синдром и пр.

Важно: стоит знать, что даже у полностью здорового человека может проявиться кровь в моче кратковременно на фоне приёма фенилсалицилата, амидопирина или после чрезмерного физического труда.

В период же беременности наличие эритроцитов в моче отмечают по таким причинам:

• Перенесенные в детстве острые заболевания почек и мочеполовой системы;
• Перенесенные тупые механические травмы почек;
• Наличие конкрементов в почках, которые могли сдвинуться в процессе роста матки и последующего давления на почки;
• Смена гормонального фона у будущей мамочки;
• Инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы;
• Сахарный диабет, волчанка или анемия (в этих случаях вместе с эритроцитами в моче будет выявлен и белок).

Стоит знать, что в основном после гломерулонефрита причиной появления крови в моче у беременной являются всё же воспалительные и инфекционные процессы в мочевыводящих путях. И в большинстве случаев вины мамочки здесь нет. Патология обусловлена интенсивным ростом матки с плодом, которые переживают мочеточники. В результате отток мочи у беременной затруднён, а значит, качественная естественная промывка мочевыделительной системы не проводится. Отсюда возможные бактерии размножаются в благоприятной для себя среде, что и приводит к воспалительным процессам.

Важно: у будущих мамочек в возрастной группе 40+ гематурия может появиться ввиду рака почки или мочевого пузыря. Но это редкие случаи, которые также врачу стоит иметь ввиду при диагностике гематурии у старшей пациентки.

Клиническая картина патологии

Симптоматика патологического состояния у беременной полностью зависит от его первопричин. И всё же для большинства случаев характерны такие симптомы:

• Болезненные ощущения . Чаще всего они локализуются в области поясницы и почек. Иногда могут иррадировать в живот, половые губы. В этом случае возможно речь идёт о камнях в почках. Чтобы не спровоцировать выкидыш от болевого синдрома, пациентке лучше отправиться в больницу за помощью или вызвать скорую помощь.
• Жжение. Отмечается в основном при мочеиспускании и характеризуется явным присутствием крови в моче - макрогематурией.
• Повышение температуры. Прослеживается в 90% случаев при наличии болевого синдрома. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме беременной.
• Рвота и тошнота. Появляются как следствие перенесенных состояний боли и повышения температуры.
• Изменение оттенка мочи. Её цвет может варьироваться от бледно-розового до коричнево-красного и даже чёрного с включением кровянистых сгустков.

Важно: макрогематурия в большинстве случаев протекает бессимптомно. Именно поэтому у будущих мамочек раз в месяц (а в последний месяц беременности - два раза) берут мочу на анализ. Не стоит игнорировать проведение лабораторных исследований. Своевременное выполнение анализов позволит рассмотреть возможную патологию в самом её начале и купировать состояние до разрешения беременности.

Диагностика патологии

В частности для точной диагностики проблемы у пациентки берут стаканную пробу мочи. Такой сбор биоматериала подразумевает забор трех проб мочи - начальной, срединной и конечной доз струи. Их собирают в разные ёмкости. Далее при проведении анализа применяют методику дифференцирования.

• Так, если кровь и её сгустки будут обнаружены лишь в начальной струе мочи, значит, речь идёт о локализации воспалительного процесса исключительно в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван механической травмой, ростом полипа, гонореей, сифилисом или онкологией.
• Если кровь обнаружена в срединной порции струи мочи, то проблема кроется, скорее всего, в шейке мочевого пузыря или в задней части мочеиспускательного канала (уретры).
• Если же эритроциты выявлены во всех трёх пробах, значит, патология скрывается выше - в почках, паренхиме или в мочевом пузыре. В этом случае пациентке выполняют ультразвуковое исследование для определения локализации воспалительного процесса.

Лечение патологии

В зависимости от выявленной проблемы пациентке будет назначено эффективное лечение. Но при этом стоит понимать, что столь сложные состояния у будущей мамочки должны лечиться строго в стационаре и самодеятельность здесь ни к чему. Любое самовольничество может спровоцировать потерю малыша на периоде внутриутробного развития. Помните, скорое выздоровление беременной при почечных патологиях обусловлено не только правильно составленной тактикой лечения, но и строгим постельным режимом. В этом случае отток мочи будет нормализован, что улучшит естественное промывание мочевыводящих путей. Оставайтесь здоровы и счастливых вам родов!

Наверное, любые анализы, а в частности анализы мочи и крови, сдаваемые во время беременности, практически всегда вызывают у любой будущей мамочки некоторое волнение. Ведь от показателей этих анализов вернее от общего состояния ее здоровья напрямую будет зависеть рост и развитие живущего в утробе ребеночка, а это как вы понимаете для любой женщины сейчас самое главное. И даже в том случае, когда женщина четко понимает, что абсолютно идеальные анализы у женщины во время наступления беременности - это ну практически мистика, женщина все равно переживает. Даже тогда когда женщина относительно покойно старается воспринимать слишком низкий гемоглобин в ее крови или же обнаружение какого-то количества , женщина переносит это вполне нормально. Но вот кровь, обнаруженная в анализах мочи при наступлении беременности частенько вызывает долгие и сложные переживания и даже порождает реально пессимистические мысли. Мы же хотим вас попытаться сразу же успокоить дорогие будущие мамочки, в моче у беременных женщин нередко может обнаруживаться кровь, и после этого они рожают вполне здоровых детей. Однако также следует вас, и предостеречь: наличие некоторого количества эритроцитов в моче принятой нормой может являться далеко не всегда. Собственно именно поэтому конкретно вам, вполне возможно, необходимо будет найти первопричину такого отклонения и возможно даже пройти соответствующее адекватное лечение.

Вам также обязательно следует уточнить и запомнить, что некоторое изменение цвета самой мочи, не обязательно будет говорить о наличии в таковой крови. Заключение о наличии в моче крови или же ее отсутствии можно будет делать только лишь по результатам специального анализа. Вы ведь знаете, что некоторые пищевые продукты вполне способны окрашивать как наш организм, так и нашу урину, причем в самые непредсказуемые и непривычные для нас цвета, и в том числе это может быть розовый, красный, или оранжевый, и даже коричневый цвет. Но вот подтвержденное лабораторными исследованиями отклонение, конечно же, не может быть вами оставлено без пристального внимания.

Наиболее часто гематурия (именно так на языке медицинских терминов звучит некоторое превышение принятой нормы следов нашей крови в анализе мочи) сопровождается инфекциями каких-то органов мочеполовой системы. И, как известно, во время беременности данный вариант патологии вовсе не является какой-то редкостью. В особенности, часто будущие мамочки, могут страдать пиелонефритом или . А вот одним из основных симптомов данных заболеваний и может быть как раз внезапное появление небольших следов крови в анализах мочи. Случается иногда и так, что некий воспалительный процесс просто протекает практически незаметно для женщины вернее бессимптомно, и о наличии такового может подсказать исключительно только анализы мочи и, конечно же, крови. Так среди прочего при данных заболеваниях в первую очередь в моче женщины будет так же обнаружен и . Но вот значительно чаще беременная женщина начинает ощущать неприятные боли внизу живота и/или такие, же , иногда чувство жжения при обычном мочеиспускании, реже отмечает так, же и тела, а вот при температуре вполне возможна и .

Иногда кровь в анализах мочи во время беременности вполне может быть вызвана некоторым повреждением почек или даже мочевого пузыря, а иногда и нарушениями стенок наших мочевыводящих путей. И среди наиболее вероятных из возможных причин заболеваний этой группы - это наличие камней непосредственно в органах нашей мочеполовой системы. Иногда при этом вы вполне можете не ощущать вовсе никакого неприятного дискомфорта или же других признаков болезни, но если ваш камень в какой-то момент сдвинется со своего места, то в таком случае однозначно возникнет довольно сильная остро ощущаемая боль.

Помимо этого кровь, обнаруженная в моче во время беременности, вполне может сопровождать и такие неприятные виды патологических состояний, как анемия, или волчанка, а так же диабет у беременных, и некоторые венерические инфекции. А вот наличие любого из таковых воспалительных процессов подтвердит и обнаружение белка в анализах мочи и, вполне возможно, строго характерные специфические симптомы для того или же иного патологического состояния.

Но вот чаще всего во время беременности кровь, обнаруженная в моче, может появляться вследствие самых что, ни есть «безобидных причин». Так, например, вследствие незначительных повреждений самого мочевого пузыря, допустим вызванных некоторым давлением на него уже достаточно тяжелой матки. Опытные врачи предполагают, что именно подобные состояния могут быть также связанны и с гормональными перестройками и изменениями организма, имеющими место в этот непростой для женщины период. В таком случае такую гематурию медики называю идиопатической, ведь она вовсе не представляет какой—то серьезной угрозы, причем ни ребенку, ни, конечно же, его матери. И, тем не менее, иногда причины таких показателей мочи могут быть и куда более серьезными или даже опасными. В медицине на сегодняшний день насчитывается даже более чем полторы сотни патологических состояний, которые притом могут сопровождаться еще и гематурией.

Стоит все же для себя запомнить, что любые патологические состояния или нарушения, повлекшие за собой появление крови в анализах мочи в период беременности женщины, в обязательном порядке должны будут быть четко диагностированы и полностью излечены. Именно поэтому женщина с такими «плохими» анализами ну просто обязана совершенно незамедлительно обратиться к своему врачу и затем пройти все необходимые дополнительные обследования. Это нужно, прежде всего, для вас самой вернее для установления реальной причины такого осложнения. В том случае если кровь, обнаруженная в моче в период беременности видна даже невооруженным взглядом (при этом урина обычно приобретает такой неприятный розовый, красный или даже коричневатый цвет, а иногда могут даже вполне просматриваться отдельные сгустки крови прямо в моче), то в такой ситуации в больницу вам следует обратиться, в самом что ни есть срочном порядке.

А так же поступить именно так вам следует еще и в тех случаях, когда помимо замеченной крови в моче вас сильно беспокоят острые боли в области низа живота, спины, или же поясницы, а возможно и боли в паху. Если вы чувствуете сильное жжение при простом мочеиспускании, имеете высокую температуру тела, чувствуете тошноту или даже наблюдаете рвоту, когда у вас плохой аппетит, да и общее сильное недомогание вам так же необходима скорая медицинская помощь. Среди вполне вероятных первопричин гематурии современные специалисты называют также и некоторые новообразования, обнаруживаемые впоследствии в почках или в мочевом пузыре. И, тем не менее, именно при наступлении беременности наиболее часто речь идет только об идиопатической гематурии ну или, в крайнем случае, о некоторых инфекциях в мочевыводящих путях, что собственно частенько может быть вызвано только физиологическими изменениями, проходящими в организме женщины в это время.

Согласитесь, ведь матка буквально все время активно растет и не менее активно увеличивается в своих размерах, она попросту сдавливает собою все близлежащие органы, а в том числе и такой небольшой мочевой пузырь. И, конечно же, вследствие подобных метаморфоз свободный как то должно быть отток мочи немного затрудняется, что собственно и приводит к развитию некоторых инфекций. Однако уж будьте уверены это абсолютно не смертельно, но вот подлечиться вам все, же обязательно придется. Постарайтесь отнестись к подобной ситуации со всей своей серьезностью ведь вы наверняка не захотите поддаваться излишнему риску сама и рисковать своим крохой.

Пускай ваш малыш растет здоровеньким!