Что делать если мажет при беременности. При беременности мажущие выделения: патологические причины. Методы медикаментозной терапии

Кровотечения во время беременности вызывают у будущих мам панику. В чем их причина и как себя вести в каждом конкретном случае, рассказывает врач-гинеколог медицинского центра "Гиппократу-с" Жанна Сергеевна МОЛОТОВА.

Примерно у каждой пятой женщины в период беременности бывают кровотечения. К счастью, в большинстве случаев они не представляют опасности ни для матери, ни для плода. Кроме того, врачи склонны рассматривать их в зависимости от того, на каком сроке это происходит.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности

Как свидетельствует статистика, наиболее часто кровотечения бывают в первом триместре, то есть в первые 14 недель беременности.

Причина первая - повреждение маточного зева. В этот период он достаточно сильно снабжается кровью и обладает повышенной чувствительностью. Из-за занятий спортом или в результате интимных отношений могут возникнуть разрывы или повреждения переполненных кровью сосудов. Чаще всего кровотечение в этом случае очень слабое и проходит через 3 - 6 часов. В таких случаях рекомендуется щадящий или постельный режим и отказ от спорта или других "факторов риска".

Причина вторая - менструация. Почти у каждой 50-й женщины, которая ждет ребенка, на начальных сроках, в тот день, когда обычно начиналась менструация, появляются небольшие кровянистые мажущие выделения. Почему это происходит? Пока врачи не могут с точностью ответить на этот вопрос, но такое кровотечение абсолютно безопасно.

Причина третья - нехватка гормона беременности. Если яичники недостаточно производят такого гормона, как прогестерон, то слизистая матки, как и при нормальных месячных, отторгается и кровоточит, иногда кровотечение может быть достаточно сильным. Такое явление чаще всего наблюдается у будущих мам с нерегулярным циклом или у тех, кто в свое время лечился от бесплодия. Если анализ подтвердит недостаток гормона, то будет назначено введение гормона в виде свечей, таблеток или инъекций.

Причина четвертая - выкидыш. Ему предшествуют достаточно сильные боли в нижней части живота, напоминающие сильные предменструальные боли. При первых симптомах срочно обратитесь к врачу. Возможно, выкидыш удастся остановить.

И, наконец, пятая причина, по которой может начаться кровотечение в первом триместре, - это трубная (внематочная) беременность. Приблизительно у одной из 1000 беременных оплодотворенное яйцо может не попасть в матку, а "зависнуть" в маточной трубе. Причиной этого чаще всего являются рубцы и спайки в яйцеводе или, что тоже случается довольно часто, при воспаленных яичниках.

Кроме того, риск забеременеть внематочно повышается при использовании внутриматочных спиралей. Симптомы: сильные, очень похожие на схватки боли в низу живота и мажущие кровянистые выделения, которые, если немедленно не обратиться к врачу, могут перейти в обильное кровотечение. При подтверждении диагноза - операция.

Кровянистые выделения во втором триместре беременности

Как правило, в этот период кровотечение - достаточно редкое явление. А его причиной чаще всего может стать неловкое падение или удар в область живота. В любом случае, даже если у вас не началось кровотечение, упав или задев живот, обратитесь к врачу. Вполне возможно, он сочтет нужным сделать вам ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться, что нет кровоизлияния между стенкой матки и плацентой.

Кровянистые выделения в третьем триместре беременности

После 28 недель кровотечения - достаточно распространенная вещь, и, к сожалению, они могут быть небезопасными для матери и ребенка. Как только вы заметили следы выделений, немедленно звоните врачу, а до его приезда лучше лечь в постель. Наиболее распространенные причины начала кровотечения на этом сроке следующие:

Причина первая - неправильное расположение плаценты. Так называемые "тренировочные" схватки могут вызвать разрывы кровеносных сосудов плаценты, и может начаться безболезненное и на первом этапе несильное кровотечение.

Чаще всего в условиях стационара специалисты медикаментозным путем пытаются "успокоить" матку, но, если этого не удается или начинается сильное кровотечение, приходится делать операцию кесарева сечения.

Вторая причина - преждевременная отслойка плаценты. Это происходит достаточно редко. Тем не менее сильные боли в низу живота, твердая матка и начавшееся кровотечение говорят о том, что следует немедленно ехать в роддом.

И еще раз о том, что предпринять будущей маме, если у нее началось кровотечение, независимо от того, на каком сроке она находится:

• как только вы заметили кровянистые выделения, обратитесь к врачу. Даже если не происходит ничего плохого, необходимо, чтобы специалист выяснил причину и дал рекомендации на будущее;
• если кровотечение сильное или это случилось между 20-й и 28-й неделями, будет лучше, если вы вызовете "скорую", а не поедете в больницу сами;
• до того, как приедет врач, выпейте успокоительное: экстракт валерианы или настой пустырника. Ложитесь в постель на левый бок, чтобы живот не давил на большую брюшную вену, а ноги положите на возвышение, например подушки.

Мазня на ранних сроках беременности - явление довольно частое, и в большинстве случаев не являет собой симптом угрозы выкидыша. Возникает она по нескольким причинам. Мы рассмотрим основные, а также врачебные рекомендации относительно той или иной ситуации.

Отслойка плаценты или хориона

Нередко мазня в начале беременности (чаще - во второй половине первого триместра) происходит именно по этой причине. Под этими отслойками скапливается кровь, которую женщины и обнаруживают впоследствии на белье. Небольшие по площади, не прогрессирующие отслойки - это не опасно. Хотя любой женщине, у которой были замечены кровянистые выделения из половых путей при беременности, рекомендуется ограничить физические нагрузки, не заниматься сексом и принимать лекарственные препараты во избежание выкидыша. Обычно назначают «Дюфастон» или «Утрожестан». Причем второй препарат считается более эффективным (это доказывают последние исследования) при вагинальном использовании. Кроме того, врачи «до кучи» назначают Магне B6, поливитамины для беременных, может быть назначен отдельно витамин E. Вот это к лечению угрозы выкидыша никакого отношения не имеет, может (и должно) быть вычеркнуто из списка назначений. Обязательно проводится УЗИ, на котором смотрят как развивается плодное яйцо, насколько большая отслойка. Далее обследование проводят в динамике через 7-10 дней, либо при усилении выделений.

Гормональные изменения

Довольно часто мазня при беременности возникает на тех сроках, когда должна была бы начаться менструация, если бы не интересное положение. То есть примерно через каждые 4 недели (если был 28-дневный менструальный цикл). В эти недели нужно быть особенно осторожной, желательно больше отдыхать, не волноваться.

Замершая беременность

К сожалению, явление не редкое в первом триместре. Наиболее частой причиной (по результатам гистологических исследований) становятся хромосомные отклонения у эмбриона, не совместимые с жизнью. Кроме того, причиной могут стать острые инфекции (к примеру, если женщина заразилась вирусом герпеса II типа уже будучи в положении) и различные тератогенные воздействия (например, прием токсичных лекарственных средств, алкоголя в больших количествах).

Замершая беременность диагностируется на УЗИ (главный признак - несоответствие размеров эмбриона сроку беременности и отсутствие у него сердцебиения). Но и сама женщина может заметить перемены в своем состоянии: помимо мазни могут возникать боли внизу живота, молочные железы становятся мягче, исчезает токсикоз. Если сдать анализ крови на ХГЧ, то показатель будет значительно занижен в сравнении с тем, что имеют будущие мамы на том же сроке, только при развивающемся эмбрионе.

За рубежом женщину с замершей беременностью сразу не госпитализируют, а ждут в течение 2-4 недель пока не произойдет самопроизвольный выкидыш, конечно же, каждые 7-10 дней проводя обследование. В России и странах СНГ обычно сразу после подтверждения диагноза делают выскабливание, во избежание возможного воспалительного процесса.

Внематочная беременность

Мазня на ранних сроках бывает в тех случаях, когда яйцеклетка начала развиваться вне матки - в маточной трубе, яичнике или в брюшной полости. На первых же ее неделях могут отмечаться некоторые особенности: на УЗИ в матке не видно плодного яйца, тогда как ХГЧ уже выше 1500 мЕд/мл. У женщины возникают болезненные ощущения внизу живота, чаще с одной стороны, и опять-таки мазня на ранних сроках беременности, которую воспринимают просто как угрозу выкидыша. Если вовремя не предпринять меры (это может быть лапароскопическая операция, а иногда и медикаментозное вмешательство) по устранению плодного яйца, это может привести к разрыву органа, так как только в матке может развиваться плодное яйцо в течение всего срока.

Эрозия шейки матки и травмы

Эктопия (эрозия) шейки матки - довольно частая патология. Но в большинстве случаев она требует только наблюдения (периодической сдачи мазка ПЦП и кольпоскопии). В некоторых случаях эктопия может кровить. Такое может произойти из-за механического воздействия на шейку матки, будь то гинекологический осмотр с зеркалами, половой акт или мастурбация.

Во время беременности слизистая влагалища становится легко ранимой. Даже неаккуратно введенная свеча (лекарство) может привести к микротравме слизистой и, соответственно, появится мазня.

Беременности нет

Во многих женских консультациях на учет по беременности ставят женщин, не прошедших УЗИ матки и не сдавших анализ на ХГЧ. То есть гинеколог опирается только на свой опыт. Раз матка увеличена, слизистая влагалища и шейки матки имеет синюшный оттенок, шейка отклонена кзади и месячных нет - значит женщина в положении. Но нередки случаи когда выводы эти ошибочны. То есть так называемая мазня при беременности - это ни что иное как обычные месячные, которые по каким-то причинам задержались.

Практически у всех женщин месячные начинаются с необильных мажущих выделений. Поэтому обычно при их появлении мы подразумеваем именно начало менструального кровотечения. Такие выделения являются нормой в этот период, но с наступлением беременности сильно пугают и настораживают, ведь гормональные процессы после зачатия ребенка происходят по-другому, в частности, на весь период вынашивания месячные в норме прекращаются.

Вот почему мазня на ранних сроках беременности вызывает страхи и опасения, и не напрасно. Но сразу думать о худшем вовсе необязательно: мазня в начале беременности очень часто бывает нормой и опасности не представляет.

Мажущие выделения на ранних сроках беременности

Термин «мазня» - не медицинский, а обывательский. Но он оказался настолько удачным, что его в своем лексиконе используют и гинекологи. Под мазней подразумевают мажущие выделения, необильные, скудные, которые только пачкают белье - не более. Чаще всего, когда говорят о мазне, имеют в виду выделения коричневого цвета - кровянистые, бурые, темно-коричневые или светлые. Но возможны и другие варианты, когда появляется светлая, бежевая, алая мазня на ранних сроках беременности.

Оговоримся сразу, что самыми «нормальными» в большинстве случаев считаются белесые, светлые или коричневатые выделения. Если Вы замечаете на белье следы красной, свежей крови, или же если выделения зеленоватые, имеют примеси гноя, неприятный запах, то, скорее всего, они являются патологическими. Вероятность лихих подозрений повышается, если мазня сопровождается болью, зудом, жжением в половых путях. Но все это в общих чертах. А если говорить более конкретно, то мазня на ранних сроках беременности очень часто бывает ее признаком и обычным спутником.

Имплантационное кровотечение при беременности

Когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки для прикрепления, она начинает выскабливать из маточного эндометрия частички, образуя себе гнездышко для посадки. В процессе ее внедрения на поверхности матки образуются микроповреждения, вследствие чего у беременной женщины в обычных влагалищных выделениях могут появляться капельки крови.

Этот процесс может длиться в течение одного или нескольких дней, время от времени плодное яйцо активизирует свою работу, и потому кровянистые выделения у женщины в этот период могут наблюдаться эпизодически: появляться и исчезать.

Однако следует знать, что мазня во время имплантации яйцеклетки представляет собой не кровянистые выделения, к которым ми привыкли, а лишь единичные вкрапления крови в обычные влагалищные бели. Они могут выглядеть как маленькие фрагменты или прожилки крови бежевого, коричневого и даже красного цвета. Такие выделения очень скудные! И появляются они не у всех женщин. Особо чувствительные из них могут даже ощущать легкую тянущую боль в период имплантации - со стороны, где крепится плодное яйцо.

Имплантация плодного яйца начинается приблизительно на 5-7 день после зачатия, то есть ориентировочно за неделю до предполагаемых месячных, если овуляция наступает в середине цикла.

Гормональная перестройка при беременности и мазня

Если же мазня на ранних сроках беременности наблюдается в период, когда раньше у женщины должны были начинаться месячные, то, скорее всего, дело в гормональных сдвигах. Гинекологи говорят, что самым опасным для плода и беременности является первый триместр, и в особенности - дни предполагаемых месячных. Нередко случается, что в эти дни у беременной женщины появляется мазня, которая ничего опасного собой не представляет, являясь результатом гормональных процессов в ее организме.

Тем не менее, врачи призывают будущую маму проявлять в эти периоды предельную осторожность. Показан максимальный эмоциональный и физический покой: никаких стрессов и переживаний, физических нагрузок, длительных хождений, резких движений, тепловых процедур и половых контактов.

Мазня после осмотра или после секса при беременности

Кстати, о контактах. Именно мазня после секса на ранних сроках беременности бывает частой причиной женского беспокойства. Это может происходить на фоне существующей угрозы ее прерывания, о чем мы более подробно поговорим ниже, но также нередко мажущие кровянистые выделения при беременности бывают следствием механических повреждений слизистых оболочек половых путей: неосторожный секс, неаккуратное введение вагинальных таблеток и свечей, влагалищное спринцевание - все это может стать причиной слизистых повреждений.

Кроме того, мазня появляется у женщин после секса и после осмотра гинекологом при развивающейся эрозии шейки матки или при наличии полипов в цервикальном канале. Во время беременности эрозия бывает частым явлением, но никакой опасности, как правило, не представляет. Лечение в таких случаях проводят уже после родов.

Мазня на ранних сроках: когда идти к врачу?

Самая большая сложность ситуации, когда у беременной женщины появляется мазня на ранних сроках, является, пожалуй, то, что с одинаковой долей вероятности она может быть как физиологической нормой, так и патологией, угрожающей вынашиванию. А потому всегда следует подразумевать первое, но никогда нельзя забывать и исключать второе. Именно на этапе, когда появляется еще только мазня, а не кровотечение при беременности, плод можно спасти практически всегда.

Если у Вас появились мажущие кровянистые выделения при беременности, то не будет лишним сходить к врачу. Он осмотрит Вас на кресле и при необходимости направит на дополнительные обследования: анализ крови на ХГЧ при беременности, УЗИ. На маленьких сроках при подозрениях на какие-либо патологии такие наблюдения проводятся в динамике, то есть через 5-10 дней все исследования нужно будет повторить.

УЗИ покажет, развивается ли эмбрион в матке, а также оценит соответствие размеров плода сроку беременности, то есть позволит исключить замершую или неразвивающуюся беременность. При помощи ультразвука можно увидеть расположение и состояние не только плодного яйца, но и плаценты, и начать лечение при отслойке, если она будет обнаружена.

Анализ крови на ХГЧ является очень информативным методом диагностики при беременности. В норме уровень этого гормона в первые недели должен активно возрастать по мере увеличения срока. Наличие или отсутствие динамики роста ХГЧ дает снования судить о благополучии развития беременности.

Среди опасных состояний, требующих срочного медицинского вмешательства, при которых может наблюдаться мазня на ранних сроках беременности, врачи называют следующие:

• Половые инфекции и воспаления. Любые выделения из влагалища, отличающиеся от привычных, нормальных, не должны оставаться без внимания. Если же они вдобавок сопровождаются болями, дискомфортом, другими патологическим признаками, то обратиться к гинекологу нужно в любом случае, даже вне беременности. А уж будущим матерям - и подавно. Половые инфекции представляют реальную угрозу для плода.
• Отслойка плодного яйца или плаценты. При маленьких надрывах образуются незначительные кровоподтеки, и потому в обычных выделениях наблюдаются примеси запекшейся крови. На ранней стадии, при коричневой мазне, ситуацию можно исправить. В таких случаях женщину госпитализируют, ей показан абсолютный физический покой: даже вставать или садиться лишний раз без надобности нельзя. Также применяется медикаментозная терапия (чаще всего Утрожестан, может быть назначен Дюфастон и другие препараты).
• Замершая беременность. Если по каким-то причинам эмбрион перестал развиваться, начинается самопроизвольный выкидыш, сопровождающийся кровянистыми выделениями. В таком случае появившиеся ранее признаки беременности постепенно исчезают: спадает грудь, прекращается токсикоз, снижается чувствительность, не возрастает уровень ХГЧ в крови… Обычно врачи занимают наблюдательную позицию, ожидая, что произойдет самоаборт. Но в случае необходимости производят чистку. Акушеры акцентируют: нельзя унывать в таких ситуациях. Безусловно, это очень печально и неприятно, но большинство выкидышей происходит по причине аномалий и патологий у эмбриона, несовместимых с жизнью. Вы должны взять себя в руки и к следующей беременности подготовиться как можно лучше!
• Внематочная беременность. Такая беременность, когда плодное яйцо не дошло до назначенного места и было вынужденно прикрепиться по пути к матке, не имеет ни малейшего шанса на сохранение и развитие, потому что для роста ребенка в женском организме приспособлен лишь один-единственный орган - матка. А потому внематочную беременность в любом случае прерывают, и лучше это сделать чем пораньше. Подозрения на ВБ должны возникнуть, если резкие боли внизу живота на ранних сроках локализируются со стороны одного яичника, отдают в копчик, в область ануса. Если вовремя не удалить плодное яйцо, то может произойти разрыв с очень серьезными последствиями. Поэтому лучше перестраховаться и исключить внематочную беременность.

Любое из этих состояний является угрозой прерывания беременности и требует если не срочной госпитализации женщины, то срочного врачебного осмотра. Вы должны безотлагательно посетить гинеколога, если на фоне мазни замечаете другие симптомы:

• тянущие, колющие, режущие, ноющие боли внизу живота, в пояснице, копчике, боку, в области промежности;
• мазня с примесями крови, гноя;
• мазня перешла в кровотечение;
• выделения из влагалища имеют резкий неприятный запах;
• мазня сопровождается зудом, жжением, отечностью половых органов.

И все же до выяснения точной причины мазни переживать и волноваться ни в коем случае не стоит, чтобы не заработать себе проблем, которых у Вас пока что нет.

Нельзя также исключать вероятности того, что Вы не беременны, если этого еще не было подтверждено на УЗИ: в таком случае мазня может оказаться началом очередных месячных. Но зачатие может состояться уже в следующем цикле, если Вы этого ждете.

Специально для - Лариса Незабудкина

Необильные кровянистые выделения являются началом месячных у каждой женщины, поэтому появление подобной симптоматики ассоциируется у пациенток именно с менструацией. Но если девушка находится в положении, то мазня на ранних сроках беременности ее серьезно настораживает и даже пугает, ведь после оплодотворения гормональный статус пациентки серьезно изменяется, менструальные выделения прекращаются. Справедливости ради стоит сказать, что мажущие выделения на раннем сроке беременности не напрасно вызывают у мамочек опасения и тревожность.

Если появились какие-нибудь особые признаки, нужно сразу известить об этом лечащего врача-гинеколога

Мазня – этот термин считается обывательским, но он настолько удачно прижился в лексиконе, что даже гинекологи нередко употребляют его на практике. Мазня при беременности предполагает наличие у пациентки выделений коричневых оттенков. Они бывают бурыми, кровянистыми, светлыми или темно-коричневыми.

• Под мазней подразумеваются далеко не кровотечения, а мажущие выделения, которые имеют скудный, необильный, пачкающий характер.
• Чтобы понять, является мазня во время вынашивания патологическим проявлением или она ничем не грозит, нужно понять течение процессов, которые сопровождают пациентку всю беременность.
• Заставить пациентку нервничать должна мазня на ранних сроках беременности, представленная зелеными выделениями, кровью, примесями гнойного характера, обильные, неприятно пахнущие.
• Все эти признаки указывают на наличие патологических процессов в организме мамочки.

Особенно опасными признаками считаются болезненные ощущения, жжение и зуд в половых путях, которые свидетельствуют о развитии ИППП и могут негативно отразиться на течении беременности, развитии или здоровье малыша и пр.

Мажущие выделения в начале вынашивания

Мазня в начале беременности слизистого характера считается вполне нормальным явлением. Просто внутренняя поверхность всех половых структур выстлана слизистыми оболочками, которые всегда сохраняют влажность. Мало того, шеечная слизистая тоже постоянно секретирует слизь. Если женщине удалось забеременеть, то цервикальный канал начинает активно вырабатывать секрет, из которого формируется защитная пробка. Она будет защищать маточную полость и плод от проникновения инфекционных возбудителей.

На первую неделю вынашивания у мамочек может мазать незначительными выделениями коричневого или красноватого оттенка. Специалисты связывают данный фактор с имплантационными процессами, в ходе которых оплодотворенная яйцеклетка направляется в полость матки для закрепления к эндометрию. Эмбрион проникает в маточное тело, нарушает сосудистую целостность и оболочки, чтобы подготовить почву для имплантации. Длится вживление порядка 40 часов. Но мазня при этом небольшая и проявляется периодически. При подобном кровомазании в выделениях присутствуют капельки крови, появление которых обусловлено повреждение сосудистых каналов маточного эндометрия.

Важно вовремя сдавать кровяную жидкость на анализ

Имплантационные мажущие выделения на ранних сроках беременности бывают красноватыми или коричневыми, бежевыми, в них могут быть кровяные капельки или прожилки, но их характер незначителен. У многих мамочек подобных выделений не возникает, но у особенно чувствительных беременных, помимо имплантационных кровотечений имеются и некоторые болезненные ощущения. Такие сверхчувствительные мамочки способны даже почувствовать, в каком месте матки закрепился эмбрион, ведь именно в этой точке ощущаются боли.

Также мажущие выделения в начале беременности могут появляться в те дни, когда у девушек должны были начаться менструации. Если мажет незначительно, усиления выделений не наблюдается, то не стоит опасаться, такие выделения не опасны. Просто организм еще помнит о своем цикле, по которому он жил долгие годы, поэтому перестроиться на новый режим ему сложно. Мало того, в это время еще не завершились гормональные преобразования.

Что еще нужно знать

При этом выделения при беременности на ранних сроках в предполагаемые дни менструаций могут представлять для эмбриона невероятную угрозу. Вот почему гинекологи предупреждают пациенток, что в этот период нельзя:

• Поднимать тяжести;
• Совершать какие-либо резкие движения;
• Париться в бане;
• Принимать горячую ванну;
• Совершать половые контакты;
• Необходимо соблюдать нервное и психоэмоциональное спокойствие, исключить любые переживания.

Если пренебрегать данными профилактическими мерами, то могут появиться мазня кровью, причем достаточно обильная, что в дальнейшем завершится выкидышем. Поэтому мамочкам стоит запомнить предполагаемые дни месячных и в этот период соблюдать особенную осторожность.

Если причины в половой близости

Беременность с мазней могут связаны еще и в случае половой близости. Часто мамочки замечают, что после секса у них появляются специфические выделения. Вполне естественными считаются прозрачные и слизистые, молочно-белые и не имеющие неприятного запаха. Если все нормально, мамино здоровье в порядке, то выделения не должны вызывать у пациентки неприятного дискомфорта.

Следует проявлять максимальную осторожность в постели

Если же после секса появляются кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Если после каждой близости с супругом у девушки возникает кровотечение, то не помешает вызывать скорую. Нормальным после сексуальных контактов у беременных считается, когда незначительно мажет в виде светло-красных или розовых выделений. Если подобная мазня появляется редко, то беспокоиться не о чем, но при очередном гинекологическом обследовании необходимо рассказать о данной особенности специалисту.

Патологические причины кровянистых выделений после половых контактов у беременных могут обуславливаться наличием угрозы прерывания беременности, механическими повреждениями из-за неосторожности партнера или неправильном введении полового органа. Также кровянистые выделения нередко наблюдаются после секса у мамочек, в анамнезе которых есть эрозивное повреждение шеечных тканей. Угрозы ребенку шеечная эрозия не представляет, однако, терапию проводят только после родоразрешения. Также выделения крови после секса могут появляться при полипозе на стенках цервикального канала.

Можно ли считать мазню нормой или это патологический признак

В различных случаях мажущие выделения при беременности могут иметь патологический или физиологический характер. Мамочкам в начале вынашивания нужно особенно внимательно следить за подобными проявлениями. Если на поздних сроках некоторые ситуации и симптомы не вызывают угроз и опасений, то, к примеру, двумя-тремя месяцами раньше они могут привести к плачевным последствиям. В любой ситуации мазню игнорировать нельзя, а иногда необходимо обратиться к акушер-гинекологу в экстренном порядке. Ведь шанс спасти кроху и сохранить беременность гораздо выше, пока мазня не привела к обильным кровопотерям.

Когда возникли мажущие выделения во время беременности, недопустимо затягивать с гинекологическим осмотром, ведь доктор быстро сможет выявить происхождение столь неоднозначного симптома. К примеру, ультразвуковое обследование поможет выяснить, развивается плод или произошло замирание, а также позволит оценить, насколько развитие плода соответствует общепринятым нормам. Кроме того, ультразвуковая диагностика определяет состояние плацентарных структур, своевременно обнаруживает признаки начинающегося отслоения и пр.

Опасные причины мазни

Причинами мазни у беременных нередко выступают физиологические причины, не вызывающие опасений, но иногда провоцирующим фактором подобного симптома являются патологические состояния, требующие срочного лечения для пролонгирования беременности. Какие же патологические факторы вызывают появление мазни при вынашивании?

• Внематочная. Одно из самых опасных состояний для каждой женщины. Обычно она выявляется еще на ранних сроках, но спасти беременность это все равно не помогает. Исход при внематочной всегда один – экстренное извлечение плодного яйца, закрепившегося вне маточного тела. Чаще всего эмбрион имплантируется в трубу, там ему места для полноценного развития и роста не хватает, поэтому сначала начинается растяжение стенок, а затем и разрыв. Но это самый опасный исход. Еще до разрыва пациентка наблюдает появление коричневатой мазни с острыми болезненными приступами. После разрыва открывается смертельно опасное кровотечение. Если вовремя не принять мер, то пациентка погибнет от кровопотери.
• Отслоение плодного яйца или плаценты. Мажущая коричневатая или кровянистая слизь может свидетельствовать о плацентарном либо плодном отслоении. Если беременная не береглась, поднимала тяжести или испытывала прочие тяжелые физические нагрузки, то происходят кровоточащие надрывы. Тогда к обычным белесым или бежевым выделениям примешиваются кровянистые компоненты. Определить отслоение можно с помощью ультразвуковой диагностики, после чего назначается постельный режим и прием Дюфастона для сохранения малыша.
• Угроза прерывания. По статистике, 20% мамочек во время вынашивания сталкивается с различными степенями угрозы прерывания беременности. Обычно этому предшествует прогестеронная недостаточность. Данный гормон способствует закреплению плодного яйца в маточном теле. Если же имеет место прогестеронная недостаточность, то эмбрион воспринимается за постороннее тело, от которого организм пытается скорее избавиться.
• Замирание плода. В данной ситуации сохранить ребенка уже невозможно. Медицине до сих пор неизвестны точные причины, почему вдруг плод прекращает свое развитие. При этом исчезают признаки токсикоза и набухания груди, падает ХГЧ, проходит раздражительность. Из влагалища появляются коричневатые выделения с кровянистыми вкраплениями. Матка понимает, что плод погиб, начинает сокращаться, чтобы его вытолкнуть, что сопровождается характерными болезненными ощущениями.

Другие факторы

Самый важный момент в жизни молодой семьи

Кандидоз. Иногда причиной появления мазни может стать молочница, которая сопровождается зудящим дискомфортом и жгучими ощущениями на половых органах, выделениями, имеющими кисломолочный запах. Лечение проводится до родов, потому как патология может распространиться на плод при родоразрешении.

Мочеполовые инфекции. С наступлением интересного положения происходит характерное снижение иммунного барьера, поэтому мамочка становится беззащитной перед мочеполовыми инфекциями. При поражении патогенными микроорганизмами появляются дурно пахнущие выделения, они обильные, могут раздражать слизистые половых органов, сопровождаются гипертермическими реакциями и болезненной симптоматикой. Особенно опасным признаком считается мазня грязно-белого или темно-желтого, гнойного оттенка, которая является признаком патологий венерического происхождения. Воспаление придатков тоже может сопровождаться гнойной мазней. Такие инфекции опасны заражением плода, его внутриутробной гибелью и выкидышем, поэтому требуют срочного лечения.

Любая из вышеописанных патологий не должна оставаться без внимания пациентки. Нужно обращаться к доктору при первых признаках отклонений, только так можно спасти малыша, если, конечно, речь не идет о замершей либо внематочной беременности.

Мазня на поздних сроках

Иногда женщина может заметить, что появилась коричневая мазня на поздних сроках беременности. Обычно появление подобного симптома не опасно и объясняется вполне естественными процессами в мамочкином организме. С ростом плода увеличивается и матка, она давит на мышцы, связки, окружающие органы, суставные структуры, вызывает выраженные боли и сильный дискомфорт, а также появление коричневой мазни. С повышением срока вынашивания женщина отмечает, что обильность выделений, которые могут быть желтоватыми, коричневыми либо белыми, также несколько повышается.

Появление коричневой мазни вполне естественно, пока не возникают дополнительные симптомы вроде появления крови и ее сгустков, болезненных мышечных сокращений маточного тела и пр. Такие признаки указывают на угрозу преждевременного родоразрешения, раскрытие шейки или разрыв маточного тела и пр. Поэтому на поздних выделения также требуют акушерского внимания.

Диагностика

При появлении мазни, вызывающей серьезные опасения, пациентке нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Для выявления происхождения выделений может понадобиться комплексное обследование. Обычно назначается ультразвуковая диагностика и анализ крови на ХГЧ. УЗИ помогает оценить размеры плода, исключить отслоение и замирание, внематочную и пр. Определение ХГЧ может сказать специалисту, нормально ли протекает беременность. В первые недели гонадотропин хориона возрастает вдвое каждые 2 дня, что подтверждает нормальное развитие плода. Если же уровень ХГЧ недостаточен или его прирост не соответствует нормам, то ест все основания полагать, что беременность эктопическая или замершая.

Также берут мазки из половых путей на лабораторное исследование. Анализ позволит выявить патогенные микроорганизмы, грибки или аномально измененные клеточные структуры, избыточное содержание лейкоцитарных клеток.

Лечение

Если мазня связана с прогестеронной недостаточностью, то пациентке обычно назначается Дюфастон, с помощью которого успешно удается пролонгировать вынашивание. Но далеко не всегда причины мазни у беременных связаны с гормональными нарушениями.

Если причиной мазни выступает замершая беременность, то необходимо хирургическое удаление плодного яйца. Если своевременно не удалить замерший плод, то может начаться воспаление, заражение и сепсис, что чревато для женщины летальным исходом. Аналогичное лечение необходимо и при внематочной.

При мазне на фоне молочницы используются местные препараты вроде Пимафуцина, Нистатина, а в последнем триместре Миконазола или Натамицина и пр. С лечением половых инфекций может возникнуть немало проблем, ведь терапия возможна до 12 и после 22-недельного срока. Препараты подбирают индивидуально, принимают строго по врачебному назначению. Главное, вовремя заметить проблему и предпринять правильные меры по устранению вероятной угрозы.