Резкий химический запах мочи. Изменился запах мочи: виды неприятных запахов и возможные заболевания, как определить заболевание по запаху мочи

Мимо вас прошла незнакомая женщина и от не резко пахнуло запахом мочевины. Согласитесь – не лучшее впечатление. Тем не менее, ни одна дама не застрахована от подобного казуса. Чтобы не попасть самим в подобную неловкую ситуацию, попробуем разобраться, почему появляется подобный аромат и как избавиться от запаха мочи.

Запах мочи у женщин: причины

У здорового человека свежая моча не имеет специфического запаха. Аммиачный аромат проявляется спустя некоторое время нахождения жидкости на воздухе и возникает в результате окислительных процессов. В случае присутствия неприятного запаха непосредственно после мочеиспускания, следует насторожиться, скорее всего, организм пытается сообщить о каких-либо нарушениях.

Итак, выделяют следующие причины неприятного амбре:

• воспаление органов выделительной системы;
• недостаточная работа печени;
• половая инфекция;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
• дефицит воды в организме.

Кроме этих, внутренних, причин, существует ряд внешних:

• прием некоторых групп медикаментов;
• использование продуктов, вызывающих подобный запах;
• ослабление мышц тазового дна;
• недостаточная гигиена.

Попробуем разобраться, почему эти причины приводят к резкому аромату мочи и как можно его убрать.

Внутренние причины

Наиболее распространенной причиной, вызывающей неприятный запах мочи у женщин, считается воспалительный процесс выделительной системы. К данным заболеваниям можно отнести пиелонефрит, цистит, уретрит.

Впрочем, есть группа заболеваний, не затрагивающих выделительную систему, но провоцирующих специфический аромат.

1. Пиелонефрит часто вызывает присутствие кишечной палочки, чье нахождение в мочевом пузыре и застой мочи и приводят к появлению аромата аммиака. Чаще всего пиелонефритом страдают именно женщины из-за анатомической особенности строения выделительной системы.
2. Цистит – также нередко посещает дам, причем часто принимает хроническую форму. Воспаление мочевого пузыря приводит к застою жидкости, и как следствие, появляется неприятный запах аммиака.
3. Воспаление мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола встречается довольно редко. Тем не менее, как и при прочих патологиях, в этом случае присутствует резкий аромат. Кстати, нередко уретрит возникает в результате половых инфекций, поэтому они также становятся ответом на вопрос: почему присутствует запах аммиака в моче у женщин.
4. Венерические инфекции, грибковые патологии, дисбактериоз влагалища – все это вызывает неприятный запах мочи. Все данные заболевания характеризуются наличием мочи мутного цвета.
5. Печеночная недостаточность сопровождается присутствием в моче билирубина. Стоит заметить, что данная патология смертельно опасна и в случае, если начинает пробиваться неприятный запах, следует немедленно пройти обследование. Особенно если цвет мочи стал темным.
6. Дефицит воды в организме приводит к повышению концентрации микроэлементов в выделяемой жидкости. Естественно, что при обезвоживании появляется резкий неприятный запах мочевины.
7. Сахарный диабет – патология, приводящая к значительным изменениям в организме. При этом можно заметить, что изменился и запах мочи. В нем явственно чувствуется примесь ацетона. Как привило, это один из признаков тяжелой стадии гипергликемии и высокой степени риска диабетической комы.

Также существует ряд генетически обусловленных эндокринных заболеваний, вызывающих специфический запах. В этом случае неприятный аромат настолько силен, что позволяет опытному врачу поставить диагноз без специального обследования.

Если вы не знаете, чем вызван аромат, в обязательном порядке следует пройти диагностику и заняться лечением существующей проблемы.

Внешние причины неприятного амбре

Далеко не всегда неприятный аромат – признак заболевания. Нередко амбре, исходящее от женщин, обусловлено внешними причинами.

Например, витамины группы В и антибиотические препараты способы провоцировать неприятный резкий аромат. К такому же результату может привести употребление некоторых продуктов, например, спаржи. В этом случае организм сам избавляется от неприятного амбре в течение суток. А вот девушки, сидящие на жесткой диете или практикующие голодание, могут сопровождаться устойчивым благоуханием.

Резкий аромат мочевины по вполне естественным причинам может появляться у женщин после 40-45 лет. Дело в том, что роды вызывают ослабление мышечной ткани зоны малого таза. Мышцы более не могут в надлежащем положении поддерживать органы выделительной системы. Излишняя тяжесть негативно сказывается на состоянии мочевыделительного канала.

Он просто не способен удержать накопленную в мочевом пузыре жидкость. Неожиданный чих, резкий подъем на ноги вполне могут стать причиной выделения небольшого объема мочи. Если дама не имеет возможности сменить белье и не пользуется ежедневными прокладками – неприятный аромат гарантирован.

К сожалению, далеко не все дамы отличаются чистоплотностью. Нарушение правил личной гигиены – еще одна причина, приводящая к выраженному аммиачному благоуханию.

Моча здорового человека имеет цвет от бледно-желтого до темно-янтарного, в зависимости от концентрации. Она должна быть полностью прозрачной и не содержать посторонних примесей. В норме свежая моча почти не пахнет, но спустя короткое время приобретает резкий аммиачный запах, который появляется в результате окислительных процессов при контакте с воздухом.

На изменение запаха мочи могут повлиять множество факторов. Большая часть из них – безвредна и носит временный характер. На запах могут оказать влияние некоторые пищевые продукты, витамины и лекарственные препараты. Но иногда изменения запаха мочи – сигнал о медицинской проблеме и является серьезным поводом для визита к врачу.

Рассмотрим самые распространенные причины появления неприятного запаха мочи.

Самой распространенной причиной появления неприятного запаха мочи является пиелонефрит – инфекционное воспаление полой системы почек. Заболевание – частый спутник беременности. Кроме того, неприятный запах мочи может вызываться циститом – воспалением мочевого пузыря, который может либо развиваться самостоятельно, либо сопровождать пиелонефрит. У женщин цистит имеет тенденцию приобретать хронический характер и сопровождаться частыми обострениями. Еще одной причиной неприятного запаха мочи может являться уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание больше всего характерно для мужчин, но иногда наблюдается и у женщин.

При всех этих заболеваниях моча приобретает неприятный резко-аммиачный запах и мутный цвет. Также возможно наличие патологических примесей (сгустков гноя, слизи, крови, белесых хлопьев и др.).

2. Половые инфекции

Часто венерические инфекции проявляются признаками поражения выделительной системы. Это объясняется анатомической близостью органов у женщин. Также зловонный запах мочи может быть следствием дисбактериоза и появлением грибковой и гнилостной микрофлоры во влагалище. Например, запах гнилой рыбы или чеснока может моча может приобрести при гарднерелезе.

3. Болезни печени

Неприятный запах мочи также может служить симптомом заболеваний печени. При заболеваниях печени моча приобретает цвет темного пива и резкий запах, так как в состав ее входит билирубин.

Запах ацетона в моче свидетельствует о присутствии кетоновых соединений, что может служить одним из симптомов сахарного диабета. Ацетоновый запах мочи в этом случае будет сопровождаться мучительной жаждой, потерей массы тела, сухостью кожи, полиурией, судорогами икроножных мышц. Такие же симптомы у беременных женщин, могут стать признаками развития гестационного сахарного диабета. Стоит отметить, что кетоновый запах мочи может быть вызван не только сахарным диабетом, но и инфекционными заболеваниями, обезвоживанием или голоданием.

5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Запах тухлой рыбы мочи может стать признаком редкого заболевания, связанного с нарушением обмена триметиламина – триметиламинурии. Появление этого соединения в моче придает ей рыбный запах.

Специфический запах мышей в моче появляется при фенилкетонурии – генетической патологии, связанной с нарушением обмена фенилаланина. Запах жженого сахара в моче характерен для лейциноза (болезнь кленового сиропа). Это наследственная патология, вызванная нарушениями окисления некоторых аминокислот.

6. Внешние факторы

Иногда со зловонным запахом мочи могут столкнуться и здоровые люди. Неприятный запах возникает при потреблении таких продуктов питания, как спаржа, соленья, копчености, алкоголь. Этот запах, как правило, через сутки исчезает. К запаху может привести прием некоторых антибиотиков и витаминов группы В. Резкий аммиачный запах иногда проявляется и при обезвоживании. Поэтому важно следить за потреблением достаточного количества воды.

Если появился резкий запах мочи у женщины, причины такой патологии могут быть самыми разными .

Моча здоровой женщины не содержит никаких примесей. Она прозрачная, стерильная, имеет светло-желтый цвет. Нормальная урина относительно яркая. Урина здоровой женщины имеет слабокислое значение рН. Водорастворимые химические вещества входят в состав стерильной жидкости, которая при нормальных обстоятельствах выводится из мочевого пузыря. Организм выделяет эту биологическую жидкость через мочевыделительную систему.

В ходе сложных биохимических реакций в организме образуется аммиак, происходит разложение протеинов до аминокислот, поэтому урина приобретает специфический запах. Резкий едкий обонятельный оттенок для мочи здоровой женщины нехарактерен. Едва уловимый аммиачный запах имеет свежая урина. Необычные запахи женской мочи могут спровоцировать определенные продукты питания. Однако такое отклонение от нормы не бывает долговременным. После устранения причины патологии нормальные показатели урины быстро восстанавливаются. Можно не волноваться, если при мочеиспускании не ощущается болевой синдром, отсутствуют дополнительные тревожные симптомы.

Нормальный запах урины сохраняется при следующих условиях:

• полноценное функционирование организма;
• систематическое опорожнение мочевого пузыря;
• достаточное потребление воды.

Состояние здоровья различных внутренних органов, систем организма можно определить по моче. Этот продукт жизнедеятельности человека - важный показатель. О появлении неполадок в организме, определенной болезни свидетельствует ощущение зловонного запаха урины, но, как правило, представители слабого пола ошибочно не придают значения этому симптому.

Этиология явления

Зловоние, которое испускает урина, имеет различные причины. Такой синдром у пациенток встречается чаще, чем у мужчин. Если у ребенка урина имеет резкий запах, это считается признаком определенных нарушений в детском организме.

Синдром рыбьего запаха

Это проблематичное патологическое состояние, которое сопровождает нарушения в печени. Если урина неприятно пахнет тухлой рыбой, избавиться от зловония не помогает даже частое принятие ванны.

Провоцирующими факторами рыбного запаха женской урины являются:

• нарушение метаболизма аминокислот и поражение нервной системы при фенилкетонурии;
• слабый иммунитет;
• увеличение лейкоцитов в моче;
• воспаление в мочевыделительной системе;
• поражение мочеполовой системы патогенами;
• кандидоз;
• венерические заболевания: хламидиоз, гарднереллез, гонорея, кольпит;
• влагалищный дисбактериоз;
• гинекологические болезни.

Запах ацетона

Если у представительницы женского пола появился ацетономический синдром, ее здоровье подвергается серьезному риску. Сахарный диабет - наиболее частая причина такой патологии. Нарушение обмена энергии, усвоения глюкозы - патологические процессы при этом заболевании. Существует недостаток глюкозы в клетках организма, хотя кровь перенасыщена этим веществом. Возникает энергетический голод. Печень диабетика вынуждена вырабатывать кетоновые тела, в состав которых входит ацетон.

Это источники энергии, необходимые пораженному организму. Нарушения вызваны кетонурией - присутствием в моче кетоновых тел. Причиной кетонурии является попадание кетонов в мочу, поэтому сахарный диабет сопровождает сильный запах ацетона в процессе опорожнения мочевого пузыря. Это тяжелое состояние пациентки требует незамедлительного вмешательства специалистов. Продуцирование кетоновых тел происходит в женском организме, если в сердечной мышце либо головном мозге возникает дефицит фосфорных соединений.

Появление кетонов в моче беременной является тревожным сигналом для врачей. Специфический диабет беременных может иметь такой опасный признак, так как у них изменился гормональный фон. Через 6 суток голодания в печени происходят патологические процессы, в урине появляется ацетон - кетоновые тела. На фоне тяжелого течения инфекционных заболеваний, обезвоживания нередко в этой биологической жидкости появляются кетоновые тела, урина воняет ацетоном.

Нарушение метаболизма, как правило, сопровождаются возникновением в моче резко выраженного рыбного аромата. Неприятный тухлый рыбный запах этой биологической жидкости зачастую указывает на развитие триметиламинурии. Такая болезнь встречается редко и связана с нарушением регуляции метаболических процессов.

Аммиачный запах во время мочеиспускания

Почки избавляются от токсинов и выводят из организма избыток аммиака - токсичного вещества. Развиваются болезненные процессы в организме, патологии мочевыделительной системы инфекционного генеза. Моча пахнет непривлекательным аммиаком. У пациентов женского пола и детского возраста при этом изменяются нормальные характеристики урины.

Излишнее неконтролируемое употребление витаминов, препаратов железа, кальция вызывает метаболические нарушения, которые сопровождаются резким аммиачным запахом урины. Эта биологическая жидкость, выделяемая почками, испускает такое зловоние вследствие задержки урины при переполненном мочевом пузыре в течение продолжительного времени. Аммиачный обонятельный оттенок урины становится более интенсивным, если длительность сознательного либо вынужденного переполнения мочевого пузыря возрастает.

Пагубно влияет на женский организм дегидратация - обезвоживание организма. К этому приводит недостаточный питьевой режим, поэтому биологическая жидкость, которую выводят почки, приобретает более темный оттенок. Урина имеет выраженный запах аммиака, поскольку его концентрация в моче резко повышается.

Белки попадают в организм и в процессе пищеварения подвергаются расщеплению на аминокислоты. При белковом обмене в процессе метаболизма образуется аммиак. Появление в урине значительного количества этого токсичного вещества часто вызывает чрезмерное содержание в рационе продуктов, содержащих протеин. Вследствие патологических процессов при различных заболеваниях функции печени нарушены, поэтому в биологическую жидкость проникают болезнетворные бактерии. Возникает резкий запах аммиака, зачастую моча пахнет тухлыми яйцами.

Причинами физиологического характера может быть вызвано такое кратковременное нарушение нормального запаха биологической жидкости, выделяемой при мочеиспускании. Если правила интимной гигиены нарушены, у некоторых женщин после секса может появляться мутная урина. Угрозы для женского здоровья кратковременное зловоние женской урины не представляет.

Различные патологические процессы сопровождаются появлением запаха аммиака:

• нарушения аутоиммунного характера;
• инфекционное заболевания печени;
• воспаление почек - пиелонефрит;
• туберкулез;
• цистит;
• онкологические заболевания;
• уретрит.

Необычные запахи урины отмечаются при различных патологиях:

Оттенки запаха урины способны изменяться в зависимости от особенностей рациона и состояния женского здоровья. Если отсутствует патологическая основа зловонного запаха женской мочи, можно помочь себе самостоятельно. Важно откорректировать питание, ограничить употребление высокобелковой пищи, чистую воду пить в достаточном количестве.

Если в течение длительного времени сохраняется зловонный обонятельный оттенок урины, необходимо предположить, что имеются проблемы со здоровьем. При появлении неприятного запаха мочи у женщины нужно насторожиться и обратить внимание на такой симптом неблагополучия. Требуется незамедлительно отправиться за консультацией к специалисту.

Недуги, которые сопровождаются изменением запаха женской урины, необходимо диагностировать и лечить.

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

• некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
• отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
• метаболиты определенных гормонов;
• гной;
• кровь;
• отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
• некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

• когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
• если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
• во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
• при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

• при преобладании в питании животных белков;
• при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
• при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
• при интенсивной физической работе;
• при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
• после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

• пропуском инъекций инсулина;
• употреблением просроченного препарата инсулина;
• развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
• травмами;
• стрессом;
• сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
• хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

• 1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
  2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

• при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
• при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
• при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
• при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
• при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
• при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

• пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
• печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
• моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

• приеме лекарств;
• цистите;
• сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

• Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
• Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
• Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

• мочекаменной болезни;
• опухолей и полипов мочевыводящих органов;
• у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

• Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
• Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
• Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
• Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

• Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
• Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
• Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
• Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
• Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
• Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

• почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

• бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
• лечение некоторыми антибиотиками;
• обезвоживание во время болезни;
• заражение глистами;
• стресс;
• переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Моча — это отфильтрованная почками плазма крови, в ее состав входят ненужные организму вещества. У здорового человека она не имеет резкого запаха. Появляется он после вступления в реакцию аммиака с воздухом.

Если при мочеиспускании запах мочи резкий, это свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья. Он меняется тогда, когда в организме происходят патологические процессы. Что нередко говорит о наличии заболеваний мочевыделительной системы.

Присутствие неприятного амбре урины у мужчин и женщин может быть симптомом опасной болезни, требующей своевременного лечения.

Это связано с наличием в организме инфекции, при которой бактерии попадают в урину и вызывают такие явления, как жжение, рези, выделение крови из мочеиспускательного канала.

Отработанная кровь собирается в почках и в виде мочи подается в мочевой пузырь, откуда она выводится из организма. В отработанной плазме содержатся отмершие клетки, болезнетворные бактерии. В мочу женщин попадают выделения из половых органов.

Урина содержит вещества, отфильтрованные почками. Это:

• некоторые лекарственные препараты;
• ароматизирующие вещества из пищевых продуктов;
• продукты метаболизма гормонов;
• вещества желез внутренней секреции, расположенных в половых органах;
• гной;
• кровь.

Моча имеет разный запах при различных нарушениях в работе организма. Сильный запах мочи наблюдается при ряде заболеваний.

Моча пахнет тухлым при:

• печеночной недостаточности – часто возникает на фоне цирроза, гепатита, сопровождается пожелтением склер глаз, кожи, кровоточивостью десен, ухудшением общего самочувствия, сильными менструациями у женщин;
• пиелонефрите – воспалительном заболевании почек. Сопровождается повышением температуры, снижением аппетита, болями в спине, тошнотой, слабостью;
• воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и кишечника – вонь из-за попадания бактерий из кишечника в мочевой пузырь.

Запах ацетона в моче появляется при преобладании животных белков в рационе. Часто появляется у больных сахарным диабетом. У женщин при беременности едкий запах ацетона свидетельствует об обезвоживании организма, сопровождается рвотой и тошнотой.

Запах аммиака появляется при сильном обезвоживании, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, а также злокачественных новообразованиях.

Мышиная вонь может возникнуть при фенилкетонурии, наследственном заболевании. Запах рыбы возникает при бактериальных инфекциях мочеполовой системы, триметиламинурии.

Пивной аромат является симптомом гиперметионинемии, а также мальабсорбции. Гнилой запах наблюдается при гнойных циститах и уретритах.

Химический сопровождает принимающих определенные лекарственные препараты. Аромат моченых яблок приобретает моча у больных сахарным диабетом.

Горький запах мочи может возникнуть после употребления некоторых пищевых продуктов. Жидкость и продукты питания, содержащие ароматизаторы передают запах моче.

Причины

Посторонний запах в моче имеет свои причины. Употребление пищи с чесноком может быть причиной резкой вони от мочи.

Причиной неприятного запаха является наличие заболеваний: триметиламинурии, пиелонефрита, гипергликемии, венерических заболеваний.

У детей кислых запах урины говорит о возможности дисбактериоза, гастрита, дуодита.

Многие говорят о том, что после употребления гречки моча пахнет гречкой. Другие после приема пищи чувствуют, что моча пахнет жареными семечками, кукурузными палочками.

Это не должно вызывать сильной тревоги, так как аромат семечек появляется после употребления кофе. Также это бывает после острых и копченых продуктов. Чтобы устранить неприятные симптомы, следует ограничить соль в рационе.

Необычный запах мочи у женщин могут спровоцировать некоторые продукты питания. В других случаях причина кроется в наличии венерической инфекции. Это может быть:

• хламидиоз;
• ураплазмоз;
• трихомониаз;

Запах мочи по утрам носит более выраженный характер, что не говорит о наличии болезни.Это может быть следствием повышенной концентрации в ней гормонов.

Если неприятно у женщины пахнет моча после полового акта, это говорит о нечистоплотности, когда происходит загрязнение из промежности. Так бывает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Также запах может свидетельствовать о наличия болезней мочевыделительной и половой системы.

Развитие воспалительных процессов служит причиной появления неприятных запахов. Запах аммиака или ацетона свидетельствует о наличии инфекции в органах мочеполовой системы и некоторых других заболеваниях (туберкулез, диабет).

Появление гнилостной вони урины может быть следствием цистита. Воспаление мочевого пузыря может начаться после простуды или попадания инфекции.

Витамины при длительном употреблении вызывают появление постороннего запаха у урины, так же как и прием лекарственных препаратов.

Запахи жженого сахара, йода, резины могут появиться после 50 лет, это так называемые возрастные заболевания. Если запах резины преследует постоянно, это может явиться следствием заболевания головного мозга.

Нарушения обмена веществ вызывают появление ароматов ацетона, рыбы. Это является симптомом наследственных болезней: триметиламинурии, фенилкетонурии. При лейцинозе чувствуется запах жженого сахара. Все эти заболевания обнаруживаются в раннем возрасте и требуют лечения.

Нарушение обмена веществ сопровождается такими симптомами, как наличие постороннего аромата в урине, потеря веса, сильная жажда, сухость кожи. К ним можно отнести, например, сахарный диабет.

Опасные симптомы

Если сильно пахнет моча, задуматься о наличии серьезного заболевания нужно при следующих сопутствующих симптомах:

• после мочеиспускания появляются кровяные выделения;
• в процессе опорожнения мочевого пузыря наблюдаются рези;
• возникает недержание мочи;
• отмечаются нарушения менструального цикла.

Во время беременности изменение запаха мочи может быть вызвано не только естественными процессами в организме, но и появлением инфекции или нарушением обмена веществ.

Женщины в положении должны сдавать анализ на содержание белка, поскольку состав женской урины на состояние здоровья будущей мамы. Симптомы, при которых женщины должны обратиться к врачу:

• учащенное мочеиспускание;
• помутнение урины;
• резкая вонь;
• боли, жжение при мочеиспускании.

Диагностика

Резкий запах мочи является причиной для проведения анализа. Анализы помогут выявить причины резкого запаха мочи. Иногда причиной бывают белковые продукты. При этом наблюдается ощущение запаха ацетона в моче у взрослого пациента.

Результаты анализа состояния мочи помогут определить уровень содержания белка, лейкоцитов, эритроцитов. Анализы мочи, МРТ, УЗИ, КТ почек позволяют составить полную диагностическую картину заболевания.

Лечение

Диагностика и лечение вышеназванных заболеваний проводится в клиниках, где имеются дополнительные возможности для обследования половых путей. При лечении применяются различные лекарственные средства. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

В заключение

Появление неприятного аромата мочи и непривычный оттенок урины может быть как следствием употребления некоторых продуктов и приема лекарственных средств, не представляя опасности для здоровья, так и являться признаком серьезного заболевания.

При обнаружении подозрительных симптомов нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно пройти исследование у врача, так как важно знать правильный диагноз для лечения.