Как улучшить кровообращение плаценты. Способы лечения при разных степенях патологии. Кровоток в плаценте

Во время беременности будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, чтобы плод правильно развивался. В процессе работы организма могут возникнуть нарушения, которые оказывают влияние на формирование плода, доктор помогает женщине избежать неприятных последствий. В организме матери появляется дополнительный круг кровообращения, а нарушения в этой сфере могут стать причиной гибели малыша в период беременности.

Кровеносная система, связывающая матку, плаценту и ребенка, имеет различное функциональное значение: снабжает малыша питанием и кислородом, выводит продукты обмена плода. Плацента – это препятствие для вирусов, которые могут попасть через кровь матери. Если происходит нарушение кровоснабжения плаценты, это приводит к плацентарной недостаточности и нарушениям функциональности плаценты.

Почему нарушается кровоток?

На это есть свои причины:

1. Из-за повышенного давления.
2. За счет .
3. При воспалении легких.
4. При гипоксии.
5. Из-за тромбоза.
6. Наличие гинекологических нарушений.
7. Вследствие выкидышей, абортов.

Нарушения бывают следующих видов:

1. Маточно-плацентарной.
2. Плацентарной.
3. Фето-плацентарной.

Методы диагностики

Бывают ли ? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить нарушения кровотока. Следует выполнить доплерометрию и УЗИ. Проверка кровотока осуществляется в разных кровеносных сосудах матери и ребенка.

На что обращает внимание врач при постановке диагноза: тонкая плацента, наличие инфекций, нарушения в околоплодных водах.

При помощи доплерометрии можно определить три степени нарушения кровотока:

1 степень – легкая делится на категории:

1Б — плодно-плацентарная – маточно-плацентарный кровоток сохраняется;

2 степень – нарушаются обе системы кровотока.

3 степень – нарушение кровообращения в критической стадии.

Доплерометрию проводят на любой стадии беременности, в особенности, когда есть подозрение на нарушение кровообращения.

Кроме того применяют лабораторные методы исследования крови беременных женщин.

Терапевтические методы

Лечение нарушения кровообращения проводится комплексно, дабы не было осложнений. Если беременная женщина попадает в категорию риска (аборты, гинекологические болезни), осуществляется профилактическое лечение, за будущей матерью ведется постоянное наблюдение. Методы терапии определяются исходя из степени нарушения кровообращения.

От индивидуального состояния организма матери зависит применение средств, которые могут уменьшить тонус в матке и улучшить кровообращение, к примеру, Магне-В6. Может быть также назначена Но-шпа с целью расширить сосуды. Кроме того, в методы терапии включаются средства, помогающие свертываемости крови, к примеру, Курантил.

Женщину, у которой нарушен кровоток, в обязательном порядке в 36 недель помещают на стационарное лечение, чтобы провести дородовую диагностику. Естественные роды беременной с нарушением кровотока 1 степени осуществляются под особым наблюдением. Для 2 и 3 степени нарушений делается кесарево сечение.

Профилактика для снижения риска возникновения нарушений кровотока:

• Правильное питание.
• Избавление от стрессов.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Витамины.

Нарушенный кровоток нужно лечить под контролем врача. Если беременная ведет себя неправильно, не лечится – это может быть причиной преждевременных родов, либо осложнений развития плода.

Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.

Допплерометрия – это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше – начиная с 20 недели.

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

• преждевременном созреванием плаценты;
• выраженном маловодии или многоводии;
• аномалии пуповины;
• резус-конфликте;
• гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
• наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
• подозрении на хромосомную патологию;
• неиммунной водянке плода;
• неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra – права и a. uterina sinistra – левая маточные артерии, соответственно). Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии. Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях – это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения – больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

Артерии пуповины (a. umbilicalis). Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ. Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет. А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Нарушение кровотока в пуповине – это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА .

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока – это повышение значений ИР, ПИ и СДО . Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом. Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.
Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма). При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.

В период вынашивания ребенка организм будущей матери подвергается сильным гормональным изменениям. В связи с этим очень важно вести постоянное наблюдение за здоровьем женщины и состоянием плода. В медицинской практике очень часто наблюдается нарушение кроводвижения у женщин, ждущих прибавления в семье. Появление дополнительного круга кровообращения в организме мамы требует частого обследования у специалиста. Ведь если кровоток при беременности нарушен, то возникает риск гибели плода, причем на разных сроках его вынашивания.

Кровоток при беременности: норма

Многие женщины, особенно те, которые вынашивают первенца, не подозревают о существовании такого исследования, как допплерометрия. Оно заключается в ультразвуковой диагностике, которая способна оценить интенсивность кровотока в разных сосудах. Это исследование, в основном, проводят в третьем триместре беременности. Но в некоторых случаях к нему прибегают и после двадцатой недели вынашивания ребенка. Допплерометрия считается серьезным исследованием, которое позволяет диагностировать патологию сосудов в матке и в плаценте, в мозговой и сонной артериях и аорте плода. Сопоставляя полученные цифры и нормы кровотока при беременности, специалист определяет, страдает ли ребенок в материнской утробе от недостатка кислорода или нет.

Существуют утвержденные нормы допплерометрии, начиная со второго триместра беременности. Это нормы индекса резистентности сосудов матки, пуповины, аорты и мозговой артерии плода. Врачи рекомендуют не пытаться расшифровывать полученные результаты самостоятельно. Существует некая формула для точного вычисления индекса резистентности сосудов - эту процедуру должен делать только врач.

Нарушение кровотока при беременности: степени

Многих будущих мамам такой диагноз приводит в панику и замешательство. Стоит ли нервничать? Может ли эта патология иметь какие-то последствия для ребенка? Какие существуют степени этого заболевания? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Существует три степени нарушений циркуляции крови по кровеносным сосудам во время вынашивания плода. Первая характеризуется нарушением кровотока, которое не достигает критических значений (в пуповине и артерии). При этом наблюдается положительное состояние гемодинамики плода. В обоих желудочках его сердца происходит снижение индекса диастолической функции, а также повышение максимальной скорости кровотока через все сердечные клапаны. Первую степень заболевания разделяют на 1-а, при которой нарушен только маточно-плацентарный кровоток, и 1-б степень, при которой наблюдается неполноценное плодово-плацентарное кроводвижение.

При второй степени происходит нарушение гемодинамики плода. В 50% случаев снижается максимальная скорость кроводвижения через все сердечные клапаны. Следует отметить, что в левых отделах это явление выражено меньше. Нарушения движения крови наблюдаются как у плода, так и в маточных артериях. Вторая степень часто переходит в третью, причем за очень короткий период.

Третья степень сигнализирует о критическом состоянии кровоснабжения плода. На этой стадии происходит более глубокая перестройка внутрисердечной гемодинамики. Она напрямую связана с централизацией кровообращения. Не исключается гипоксия плода. Возможно также снижение диастолического кровотока в аорте, вплоть до его исчезновения. Наблюдается одновременное неполноценное движение крови в аорте и сонной артерии.

Чем грозит нарушение кровотока при беременности: последствия

Данная патология приводит к плацентарной недостаточности, которая наблюдается у 25% беременных женщин.

Известно, что плацента является главным органом во время вынашивания будущего малыша, с помощью которого происходит его дыхание и питание, а также выведение продуктов его жизнедеятельности. Именно в плаценте сходится две системы кровеносных сосудов, между которыми расположена мембрана, оказывающая своеобразный барьер между организмом ребенка и матери. Благодаря мембране кровь мамы и будущего ребенка не смешивается. Плацента также является защитным щитом от вирусов и бактерий. Она выполняет иммунную функцию, обеспечивая защиту плода.

При плацентарной недостаточности нарушается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, а также происходит неполноценное созревание самой плаценты. В связи с этими изменениями к будущему ребенку не поступают в достаточном количестве полезные вещества и кислород. По этой причине замедляется его развитие и рост, усугубляются имеющиеся осложнения беременности.

Естественно, в связи с тем, что кровоток при беременности низкий, такие серьезные изменения могут привести даже к гибели плода. Но это происходит в редких случаях. Зачастую данная патология обнаруживается на начальной стадии и успешно поддается лечению.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

В медицинской терминологии нарушение маточно-плацентарной циркуляции крови обозначается 1а степенью. Возникновение этой патологии свидетельствует об опасном осложнении беременности. Возникает она, как правило, на поздних сроках.

Неполноценное движение крови происходит между маткой и плацентой. Подобное состояние способствует значительному ухудшению обмена веществ между организмом женщины и плода. Естественно, такое состояние приводит к определенным последствиям.

Существуют причины, провоцирующие развитие такого состояния. К ним относится повышение артериального давления матери, сахарный диабет, воспаление легких и болезни почек у беременной, а также наличие инфекции у самого плода. Следует отметить, что своевременное выявление возможных групп риска является серьезной профилактической мерой. Поэтому беременной женщине важно следить за состоянием своего здоровья и даже при незначительном недомогании обращаться за медицинской помощью.

Чем опасно нарушение кровотока у ребенка

В единой функциональной системе мама-плацента-плод неполноценный плодово-плацентарный кровоток приводит к плацентарной недостаточности. Ведь плацента снабжает будущего малыша питанием и кислородом. Именно она является связующим звеном, которое объединяет две сложные системы - материнскую и плодную. При возникновении такой патологии наблюдается нарушение кровотока у ребенка. Следует отметить, что неполноценное движение крови в сосудах любой степени приводит к недостаточности питания плода. Его состояние также зависит от стадии нарушения кровотока. Естественно, третья степень сигнализирует о критическом состоянии ребенка.

В случае раннего выявления данной патологии врач должен определить необходимость лечения в стационаре или на дому. Все зависит от конкретного случая и срока беременности.

В медицинской терминологии нарушение плодово-плацентарного кровотока обозначается 1б степенью.

Как лечить нарушение кровотока при беременности

Для лечения неполноценного движения крови в период вынашивания ребенка применяют различные препараты, способствующие повышению устойчивости мозга плода к гипоксии, улучшению микроциркуляции крови и уменьшению ее свертываемости. При необходимости врач назначает антибактериальные и антивирусные препараты, а также иммуномодуляторы.

Хорошим средством, улучшающим мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у ребенка при гипоксии, является препарат Инстенон. Он применяется в комплексе с другими препаратами.

Будущей матери также приписывается применение Актовегина - препарата, способствующего повышению устойчивости тканей и головного мозга плода к гипоксии. Он также улучшает обмен веществ, стимулирует обновление клеток будущего малыша, улучшает кровообращение в сложной системе - мама-плацента-плод. В результате лечения Актовегином улучшаются показатели кровотока, и наблюдается активный рост ребенка в материнской утробе.

Известно, что при плацентарной недостаточности, как правило, наблюдается хроническое нарушение свертывания крови. В связи с этим специалисты рекомендуют применение препаратов, которые препятствуют образованию тромбов в сосудах (например, Курантила).

В случае 3-й (самой сложной) степени нарушения кровотока специалисты вызывают преждевременные роды.

Специально для - Ксения Маневич

В период беременности в организме женщины происходят сильные гормональные изменения. Появляется новый круг кровообращения, через который плод получает питание и кислород, а также выводит продукты жизнедеятельности. Именно плацента защищает малыша от инфекций и вирусов, и соединяет две сложнейшие кровеносные системы: мамы и ребёнка. Специальная мембрана между этими системами не даёт крови в них смешиваться между собой. Иногда, по различным причинам, это взаимодействие бывает нарушено, возникает плацентарная недостаточность, что может привести к негативным последствиям, как для организма будущей мамы, так и для здоровья ребенка. Именно поэтому важно своевременно проводить анализ движения крови в пуповине и маточных артериях беременной женщины, проверять кровообращение в сосудах и аорте малыша, вовремя лечиться и вести здоровый образ жизни. Каковы же последствия нарушения кровотока при беременности, в чем его причина и как этого избежать?

Причины неполноценного кровотока в матке

Есть несколько причин, по которым возникает плацентарная недостаточность. Они могут, как воздействовать на формирование плаценты, так и проявиться на более поздних сроках вынашивания:

• маточные опухоли
• генетические дефекты
• гормональные нарушения
• гестоз
• инфекционные заболевания
• особенности строения
• последствия абортов
• диабет
• атеросклероз
• гипертония
• проблемы в работе надпочечников и щитовидной железы
• многоплодие
• резус-конфликт

Чаще всего проявляется один, основной фактор риска. Но может быть и несколько причин одновременно.

Виды и степени нарушения маточного кровотока
Существует три степени нарушения:

1 степень

Возникает при наименьших изменениях плацентарного тока крови, не имеющих опасного для ребенка характера. В течение месяца, при раннем выявлении и полноценном лечении, велика вероятность полного восстановления без последствий. Делится на два типа:

• 1а — происходит сбой только в маточно-плацентарной гемодинамике
• 1б — возникают проблемы в плодно-плацентарной. Маточная остаётся полноценной

2 степень

При второй степени сбой дают обе системы движения крови. Процент гибели плода составляет около 13%. За короткий срок, обычно до 10 дней, переходит в третью стадию.

3 степень

Снабжение плода кровью находится в критическом состоянии. Часто искусственно вызываются преждевременные роды, так как вероятность гибели не родившегося человечка почти 50%.

При второй и третьей степени чаще всего назначается кесарево сечение. При первой роды происходят естественным путем, под тщательным наблюдением врача.

Лечение нарушения плацентарного кровообращения

Поскольку основным следствием недостаточного движения крови является гипоксия, врачи назначают препараты, повышающие устойчивость тканей и мозга плода к кислородному голоданию. В комплексе могут быть применены средства, улучшающие работу сердца и микроциркуляцию крови. При необходимости назначаются противовирусные и антибактериальные препараты, а так же средства, препятствующие образованию тромбов. Назначение медикаментов проводит врач, исходя из степени тяжести нарушения циркуляции крови. Иногда беременной предлагают госпитализацию, дабы обеспечить ей постельный режим, и чтобы лечение проходило под тщательным наблюдением специалистов.

Профилактика патологий

Для своевременного выявления паталогических изменений тока крови между маткой и плодом всем будущим роженицам трижды за время вынашивания назначается допплерографическое исследование. Оно проводится вместе с плановым УЗИ и помогает оценить общее состояние и развитие ребенка, а также даёт полную картину состояния кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Раннее выявление нарушений функционирования плаценты и тока крови поможет вовремя назначить препараты, необходимые для лечения и избежать негативных и опасных последствий для малютки в будущем. Допплерография — обязательное исследование для будущих мам с нарушениями свёртываемости крови.

Необходимо также помнить, что здоровье малыша во многом зависит от состояния матери. Поэтому с едой в организм должно поступать максимум макро- и микроэлементов, достаточное количество жиров, белков, углеводов и жидкости. При отсутствии отечности, воды нужно выпивать не менее полутора литров в сутки. Нужно полностью исключить вредные привычки, стараться избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок. Важно следить за увеличением массы тела, взвешиваться и измерять окружность живота. Желательно чаще гулять на свежем воздухе и не находиться в душных помещениях длительное время. Для беременных из группы риска медикаментозно проводят профилактику, которая помогает матери и ребёнку полноценно взаимодействовать.

Подведём итог

Каждая женщина, которая хочет стать матерью, должна понимать, что в большинстве случаев благополучная беременность и рождение здорового карапуза зависит от неё самой, от внимания к своему состоянию и позитивного настроя.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

Структура маточно-плацентарного кровотока

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

• Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
• Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
• Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

• преждевременная отслойка плаценты;
• инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования - раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

В результате изменений в строении ворсинок хориона (тканей плаценты) прекращается функционирование гематоплацентарного барьера, нарушаются обменные процессы между материнским организмом и плодом

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

• патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
• заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
• нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
• почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
• малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
• состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
• острые и обострение хронических инфекционных процессов -вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

• любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
• пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
• недоразвитие (гипоплазия);
• опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

• многоплодия;
• резус-конфликта;
• гестоза;
• тазового предлежания плода;
• патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

• предшествующих абортах;
• курении, алкоголизме и наркомании матери;
• постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
• нарушением правильного питания женщины.

Виды хронической плацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

• компенсации - материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
• субкомпенсации - мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
• декомпенсации - сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
• критическая - из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

• Iа - снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
• Iб - страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Заключение выдается после исследования всех составляющих кровотока плода

Вторая - нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья - показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

• двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
• медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
• поздний токсикоз;
• повышенное артериальное давление;
• большая прибавка в весе;
• отеки на голенях;
• появление белка в моче.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

• измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
• определить его направление в артериях и венах;
• зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Эффект основан на свойствах отражения ультразвуковой волны, совершенно безопасен для ребенка и матери

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

• сопутствующей патологии матери;
• подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
• признаки много- или маловодия;
• предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
• наличии генетических заболеваний в семье;
• клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

• истончение плаценты;
• увеличение площади разрастания;
• внутриутробное инфицирование.

Методика длительного стационарного наблюдения за степенью гипоксии плода позволяет увидеть результаты применения лекарственных средств

Лечение патологии

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

• При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях - Актовегин, Петоксифилин.
• Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
• При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
• Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
• Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
• Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

• обеспечить постельный режим;
• постоянно наблюдать течение беременности.

Что делать для предупреждения нарушений кровотока?

Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

Выбор правильного положения тела во время сна помогает кровотоку плода

• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• исключить вредные привычки;
• организовать для беременной полноценное питание;
• следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
• заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
• контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
• считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.

Врач сказал, что у плода возможно нарушение кровообращения и нехватка кислорода. Сказал, надо ехать в перинатальный центр. А плод по весу нормальный (срок 35 недель, вес 2кг 300), сердцебиение ясное.

Доплер выявил нарушение плацентарного кровотока и меня отправили в перинатальный центр.Там на повторном обследовании ничего не выявили и адекватное лечение не назначили.Что теперь делать?

Причины нарушения маточного кровотока: лечение упражнениями

Весь организм человека пронизан кровеносными сосудами, питающими ткани кислородом и полезными веществами. Нарушение кровообращения – это процесс, при котором, вследствие каких-либо причин, движение крови замедляется и органы подвергаются дефициту кислорода и питательных веществ.

Ухудшение кровотока может быть как общим, то есть страдает весь организм, так и местным – недостаток питания испытывает один или несколько органов.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

Нарушение кровообращения в матке наиболее часто встречающаяся проблема у женщин детородного возраста.

Значимость маточного кровотока и последствия его нарушения

Кровь, проходящая через матку и малый таз, питает половые органы женщины, снабжает питательными веществами, способствует нормальному функционированию. Для правильной работы органов малого таза необходимо беспрепятственное движение крови. Когда возникает застой, в первую очередь, у женщин начинаются проблемы с репродуктивной функцией.

Очень часто нарушение кровотока в матке не связано с какими-либо гинекологическими заболеваниями, а провоцирующими факторами являются сидячая работа, недостаток физической нагрузки, лишний вес, варикозное расширение вен.

Даже ношение тесной одежды может стать причиной кровяного застоя. В этом случае необходимо повысить физическую активность, исключить из рациона вредные продукты, вести здоровый образ жизни.

Плохое кровоснабжение в первую очередь влияет на менструальный цикл. Нарушения в кровотоке приводит к сбоям цикла, в некоторых случаях к аменорее – полному отсутствию месячных. В свою очередь нерегулярный цикл мешает наступлению беременности. Когда кровообращение приходит в норму, у женщины повышаются шансы на беременность и ее нормальное вынашивание.

Маточные артерии питают миометрий – средний слой матки, отвечающий за сокращение матки. В нормальном состоянии он расслабленный, но во время месячных и родов необходимы его сократительные способности.

Достаточное поступление крови способствует его правильному функционированию. Когда говорят, что матка находится в тонусе, означает, что миометрий сократился и не может вернуться в исходное состояние. Причинами гипертонуса могут быть травмы матки: аборты, наличие рубцов, воспаления, хронические и инфекционные заболевания матки.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Плохой кровоток в матке часто обнаруживается во время беременности, и тогда страдает не только женщина, но и ребенок. Плацента и плод перестают получать необходимый уровень питательных веществ и кислорода, происходит замедление развития ребенка, что может сказаться на его умственных и физических способностях. Если оставить эту проблему без внимания, могут возникнуть фатальные последствия.

Кровоток в матке нарушается при различных новообразованиях. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, миомы. При миоме существует риск не только нарушения кровообращения, но некроза миоматозного узла. Это случается, когда происходит обширное разрастание миомы, которое сдавливает питающие ее сосуды. В миоме, если не следить за своим образом жизни, может произойти травмирование сосудов и капилляров. С большей вероятностью это случается, если миома, расположена не внутри матки, а снаружи.

Нарушение маточного кровотока нередко вызывает варикоз этого органа. Чаще всего страдают женщины во время и после беременности.

Слабое кровообращение провоцирует недостаточность эндометрия. Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, пронизанный мелкими сосудами. При его нарушениях происходит сбой менструального цикла и, самое главное, развивается риск возникновения бесплодия.

Травмы матки, операции, аборты, гормональные заболевания – все это может стать причиной плохого кровообращения в матке. Именно поэтому необходимо улучшать маточный кровоток, как это сделать подскажет врач, после выявления причин нарушения кровообращения. Нарушение кровообращения способно стать причиной многих заболеваний женской системы. Но, в свою очередь, развитие патологий, также может вызвать плохой кровоток в матке.

Как проверить кровоток в матке?

Проверить маточный кровоток можно за 15 минут с помощью специального обследования – УЗИ с допплером. Его используют для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока во время беременности, для диагностики патологий и новообразований в матке.

Большую ценность имеют показатели цветового допплеровского картирования. С помощью этого способа можно оценить движение всех жидкостей организма, контролировать кровоток в сосудах и опухолях матки. При миоме это обследование является обязательным периодичностью в 2-3 месяца, для контроля над ее состоянием. С помощью цветового допплера оценивают кровообращение по трем пунктам: скорости, направлению и характеру кровотока. Высокое разрешение аппаратуры позволяет контролировать самые мельчайшие сосуды, невидимые на других устройствах.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография проводится для оценки кровообращения в малом тазу. Исследование проводится с введением в сосуды контрастного вещества. Противопоказания к МСТК:

• беременность;
• лактация;
• аллергия на йод;
• почечная недостаточность;
• наличие металлических имплантатов и шунтов в организме.

Исследование показывает скорость кровотока, состояние сосудов, позволяет диагностировать новообразования в органах малого таза, определять границы опухоли даже на самых ранних стадиях.

Но, МСТК – достаточно новое и дорогое обследование и его проводят только по строгим показаниям.

Что делать, если нарушен кровоток?

При нарушении кровообращения, в первую очередь, необходимо найти причину.

Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора, и в зависимости от причин, могут быть предприняты следующие терапевтические меры:

1. Повышение тонуса и эластичности сосудов.
2. Снятия гипертонуса матки.
3. Улучшение микроциркуляции.
4. Устранение спазмов в артериях и сосудах.
5. Стабилизация внутрисосудистого давления.
6. Разжижение вязкой крови.

Необходимо наладить правильное питание, поддерживать диету, так как лишний вес способствует застою крови.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Если плохой кровоток сопровождается эндометриозом, назначают гинекологический массаж матки. Десятидневный курс благоприятно действует на рост эндометрия и повышает шансы на наступление беременности.

Для улучшения кровообращения назначают физиопроцедуры:

1. Магнитотерапия.
2. Импульс.
3. Электрофорез.
4. Ультразвуковая терапия.
5. Ультрафиолетовые лучи.

В целях профилактики, и для скорейшего выздоровления необходимо использовать физические упражнения, способствующие восстановлению кровоснабжения в матке.

Упражнения

Физическая нагрузка полезна каждому, но, при нарушении маточного кровообращения, выполнение упражнений возможно только после разрешения врача, который убедится, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам.

1. Поднятие бедер в стоячем положении: встать, ноги по ширине плеч. Ногу, согнутую на 90 градусов, плавно приподнимать, пока бедро не окажется перпендикулярно туловищу. Совершать движения поочередно каждой ногой пораз.
2. Упражнения велосипед: лежа на спине совершать движения, имитирующие езду на велосипеде. Продолжать до легкой усталости.
3. Плавные приседания: ноги на ширине плеч, сжимая ягодицы, присесть, но не до конца. Получаться полуприседания. Сначала поприседаний в день, со временем, когда мышцы привыкнут, совершать отприседаний.
4. Встать на четвереньки: опереться на колени и локти, выпрямить спину. Плавно вытягивать ногу, задержать на 5-10 секунд, вернуться в исходное положение. Каждой ногой совершить повыпадов.
5. Сидя на ягодицах на полу поочередно двигать бедрами. Получиться «ходьба» на ягодицах. «Проходить» 3-5 метров в день.
6. Улучшить кровоток помогут крушение обруча или движения бедрами, как в восточных танцах.
7. Лечь на спину, колени в согнутом виде, руки вдоль тела, ступни должны быть плотно прижаты к полу. Сильно сжимая ягодицы постараться приподнять таз, как можно выше. Движения мягкие и неторопливые. Совершать по 20 приемов за раз.
8. Лежа на спине приподнять ноги. Делать круговые движения: по часовой и против часовой стрелки. Вырисовывать круги по 1-2 минуте в каждую сторону, потом двухминутный отдых, повторить 3-4 раза.
9. Как и в предыдущем занятии, в лежачем положении поднять ноги, но вырисовывать не круги, а писать цифры или буквы в воздухе.
10. Березка: лежа на спине поднимать ноги, одновременно приподнимать поясницу. Ноги задерживать в воздухе как можно дольше. Совершать по 10 подходов с промежутком в две минуты. Можно усложнить упражнение: голова должна находиться в 50 см от стены, и пытаться достать ее запрокинутыми ногами.

Даже в сидячем положении можно влиять на скорость кровотока: поочередно сжимать каждую ягодицу. Проделывать сколько угодно, пока нет усталости.

Ежедневная гимнастика по 20 минут в день позволит восстановить кровообращение в малом тазу, что обеспечит приток крови к матке. Кроме того, постоянная нагрузка на мышцы благоприятно влияет на здоровье и фигуру, способствует похудению.

Упражнения при маточной миоме

При миоме матки следует с осторожностью выбирать упражнения, чтобы не травмировать миоматозные узлы, не спровоцировать нагноение и пережатие сосудов в миоме.

С миомой следует отказаться от следующих упражнений:

1. Поднятия тяжестей, гирей, штанг.
2. Кручение обруча, хулахупа.
3. Нельзя напрягать пресс.
4. Отказаться от упражнений «Березка», вырисовывания ногами цифр и кругов.

Любительницам похудеть необходимо отказаться от поясов для похудания. Они не только пережимают сосуды, но и способствуют местному повышению температуры, что неблагоприятно сказывается на уплотнении и матке в целом.

Но все-таки, диагноз миома это не повод полностью отказаться от физических нагрузок. При небольшой миоме, отсутствии боли и кровотечения можно повышать тонус сосудов и привести кровообращение в норму легкой гимнастикой под контролем врача.

Разрешенные занятия при миоме:

1. Аква-аэробика, плаванье.
2. Пилатес.
3. Йога.
4. Использование тренажеров: беговой дорожки и велотренажера.

При уплотнениях в матке разрешено использовать комплекс упражнений доктора Бубновского. Эти упражнения разработаны специально для женщин со слабыми мышечными тканями промежности и малого таза.

В миоме располагаются мелкие сосуды, которые нередко травмируются, особенно при повышенных нагрузках и резких движениях. Поэтому все движения должны быть плавными, нагрузку следует повышать постепенно, так чтобы занятия не причиняли боли и неудобства.

Большинство занятий проходят с использованием специальных тренажеров, но даже их отсутствие позволяет выполнять некоторые упражнения самостоятельно:

1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки расположить вдоль туловища. Приподнять таз как можно выше, так, чтобы с полом соприкасались пятки, руки, плечи и голова. Это упражнение называется «полумостик». Повторятьраз.
2. Расслабление спинных мышц используют для отдыха между занятиями. Встать на четвереньки, опираясь на ладони и колени, так чтобы руки и бедра по отношению к телу образовывали прямой угол.
3. Принять положение такое же, как в предыдущем пункте. На вдохе прогибать спину вниз, на выдохе вверх. Повторятьраз.
4. Стоя в этом же положении двигать телом вперед и назад, так, не отрывая ладони и колени от пола.
5. Из положения «на четвереньках» сесть на левую ногу, правую вытянуть назад, нагнуться вперед, вытягивая руки. Повторить по 20 раз на каждую ногу.

Следует выполнять гимнастику Кегеля – напрягать и расслаблять мышцы промежности. Можно выполнять следующие движения – лежа на спине имитировать потуги, как бы выталкивать ребенка из себя. Считается, что постоянные занятия помогают не только наладить кровообращение в матке, и непосредственно в миоме, но и способно избавить от доброкачественных образований.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе.
• обильные менструальные выделения, маточные кровотечения.
• анемия.
• упадок сил, депрессия, аппатия.
• изменение массы тела.
• запоры и проблемы с мочеиспусканием.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки. Читать статью >>>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от миомы – сильные кровотечения, боли в животе, бесконечные УЗИ, анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи, посылали на операцию. НО благодаря простому рецепту, я здорова. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так?! Вот Вот ссылка на статью.

Нарушен кровоток при беременности: каковы риски

После того как женщина узнает про свою беременность, она должна осознавать, что теперь организм принадлежит не только ей, но и ее будущему ребенку. Гормональные всплески и полная перестройка органов малого таза, довольно часто заканчивается нарушением в кровоснабжении плода. В этой статье поговорим про нарушение кровотока при беременности, чем оно чревато, какая симптоматика присуща, какую терапию можно применять и как выносить здорового ребенка.

Как видоизменяется кровоток при беременности

Первоначально разберемся, как все устроено у мам в животиках. При беременности за передачу полезных микроэлементов и кислорода малышу ответственна плацента. Она является тем самым объединителем, через который сосудистая система беременной соединяется с сосудистой системой плода, становясь общей. Любые нарушения в работе плаценты сказываются на состоянии малыша, поэтому следить за кровотоком при беременности нужно обязательно. Производится диагностика посредством исследования – допплерометрия. О ней, ниже поговорим подробней.

Что собой представляет нарушение кровотока при беременности

Нарушение кровотока может появиться на любом сроке вынашивания. Беременной ставят диагноз плацентарная недостаточность. Это одно из самых распространенных осложнений при беременности, связанное с нарушением функций плаценты. Протекает такая патология в двух формах:

1. Острая форма появляется внезапно и чаще всего является следствием отслойки плаценты. Может спровоцировать нарушение газообмена в данном органе и как следствие кислородное голодание у плода.
2. Хроническая, ее еще называют преждевременное старение плаценты. Чаще всего выявляется в третьем триместре беременности. Подразделяется на следующие виды:

• компенсированная – считается минимально опасной, так как при такой форме ребенок продолжает нормальное физиологическое развитие. В организме матери «включаются» защитные механизмы, которые компенсируют нарушение кровотока;
• декомпенсированная – организм матери не справляется с проблемой, происходят патологические изменения в плаценте. Появляются первые кислородные голодания плода, влекущие за собой задержки в развитии, возможна внутриутробная гибель малыша;
• субкомпенсированная – при такой форме состояние плода ухудшается, он значительно отстает в развитии;
• критическая – при этой форме недостаточности, гибель ребенка неизбежна.

Диагностика патологии

Ранее уже было сказано, что при беременности диагностировать нарушение кровотока можно посредством допплерометрии. Представляет она собой ультразвуковое исследование, которое способно выявить любые патологические отклонения кровотока. Беременная при диагностике занимает горизонтальную позу на спине или боку. Специалист проводит исследование трансабдоминальным методом. Обычно допплерометрию назначают дважды:

• в 20–22 недели, дабы удостоверится в отсутствии отклонений в развитии плода;
• в 32 недели.

Степени нарушения кровотока у беременных

Условно систему кровотока при беременности можно разделить на две подсистемы:

В медицине существуют нормы показаний допплерометрии. Они применяются со второго триместра. Врачи сопоставляют полученные данные диагностики с нормами и выявляют степени нарушение кровотока при беременности.

I степень

При диагностике фиксируется наличие отклонений в одной из двух форм:

• I-а степень – нарушение кровотока происходит на участке беременная – плацента (маточно-плацентарный кровоток);
• I-б степень – патологические изменения наблюдаются в подсистеме плацента-ребенок.

Нарушение кровотока при беременности первой степени не влияет на состояние будущего малыша и легко поддается медицинской коррекции.

II степень

При второй степени затрагиваются обе подсистемы. На протяжении 7–12 дней такое состояние грозит перерасти в III степень, что может закончиться трагично.

III степень

Критическая точка, при которой кровоснабжение ребенка может полностью отсутствовать или быть реверсным. Если в течение 72 часов, при реверсном кровотоке не удается стабилизировать состояние, то ставится диагноз к искусственным родам, либо преждевременному прерыванию беременности.

Чем опасно нарушение кровотока при беременности

К осложнениям и опасностям, которые могут развиться вследствие нарушения кровотока, относятся:

• отслойка плаценты;
• гипоксия;
• гипотрофия плода;
• патологии развития;
• внутриутробная смерть.

Почему происходят нарушения кровотока при беременности

Причин, способствующих нарушению кровотока при беременности, немало. Рассмотрим самые распространенные факторы, провоцирующие нарушение кровотока.

1. Заболевания матки: двурогая матка, эндометриоз, гипоплазия матки, наличие миомы и др.
2. Проблемы со здоровьем у матери: почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотония, пиелонефрит, болезни эндокринной системы, бронхиальная астма и др.
3. Неблагоприятные условия вынашивания: резус-конфликт, многоплодие, гестоз, неправильное предлежание плода и др.
4. Внешние факторы: прием алкоголя при беременности, курение, постоянное нахождение в нервной обстановке, первые роды (а женщине за 35), плохое (ограниченное) питание матери.

Симптомы патологии

При первой степени проявления патологии симптоматика себя никак не проявляет, поэтому будущая мама узнает о проблеме, посетив очередное плановое УЗИ. Если же патология протекает в острой или декомпенсированной форме, то можно заметить изменения в активности (движение, шевеление) плода. Для таких состояний характерны смены чересчур сильных движений с затиханиями.

Помимо поведенческих изменений малыша в животе, может присутствовать:

• медленный рост живота у мамы;
• поздний токсикоз;
• повышенная отечность;
• диагностируется маловодье или многоводье.

Методы лечения

Если заболевание протекает в легкой форме (первая степень), то врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение.

Проводится динамика состояния плода, еженедельно, до нормализации показателей, беременной делают допплерометрию и проверяют сердцебиение плода. Если показатели стабилизируются, то женщина будет продолжать вынашивать ребенка дальше. В случае ухудшения рекомендуется сделать кесарево сечение (при сроке более 25–28 недель).

При второй степени, беременную госпитализируют и проводят лечение под строгим наблюдением медперсонала. При ухудшении состояния проводят внеплановую операцию.

Что касается третей степени, то лечению она не поддается, так как в развитии плода начинаются необратимые изменения. Поэтому, дабы не рисковать жизнью ребенка, врачи настаивают на безотлагательном проведении кесарева.

В заключение о профилактике

Действия по профилактике, должны быть направлены на организацию условий для здорового роста и внутриутробного развития ребенка. Для этого женщина должна:

• следить за своим рационом;
• чаще отдыхать;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• минимизировать эмоциональное напряжение.

Главное же – регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Какие проблемы с кровотоком встречаются при беременности

В процессе вынашивания материнский организм тесно связан с плодом посредством плацентарных структур, которые обеспечивают полноценное плодное развитие, а также выполняют доставку питания и кислорода, продуцирует гормональные компоненты и выводит обменную продукцию. В общем, плацента отвечает за все важнейшие процессы в период вынашивания. Иногда по различным причинам у женщины развивается нарушение кровотока при беременности. Подобные состояния невероятно опасны для вынашивания, они способны провоцировать плодные патологии и осложнения вынашивания.

Система кровоснабжения между мамой и малышом

В ходе вынашивания между ребенком и матерью устанавливается тесная связь, которую еще называют фетоплацентарной системой. Состоит она из нескольких отделов.

• Центральная роль отводится плаценте, которая прорастает ворсинками в маточную стенку и через них питает плод в матке необходимыми веществами. Причем материнская кровь с плодной не смешиваются, поскольку существует гематоплацентарный барьер, через который кровь фильтруется, возвращаясь обратно к женщине.
• Частью фетоплацентарной системы является и артериальная сеть маточного тела. До зачатия эти артерии спазмированы и скручены в виде спирали, но уже с первого месяца беременности мышечный слой, обеспечивающий спазмовидное состояние, рассасывается, а к четвертому месяцу вынашивания происходит преобразование артерий в специальные стволы, которые несут кровь в плацентарные структуры, полноценно участвуя в кровоснабжении. Подобное явление было специально предусмотрено природой для лучшего внутриутробного питания ребенка. Если начнутся маточные кровотечения, то сосудистые стенки уже не смогут сократиться, что чревато обильными кровопотерями, вплоть до летального исхода.
• Еще одной частью системы кровоснабжения между матерью и плодом являются пуповинные сосуды, которые образуют еще один путь кровоснабжения. Через пуповину проходит вена и два артериальных канала, которые связывают плод с плацентой. Если нарушения кровотока возникают в этой части, то плод подвергается тяжелым поражениям.

Причины нарушения кровотока матки

Фетоплацентарную недостаточность могут спровоцировать различные причины. Главное, что подобное состояние патологически сказывается на таких плацентарных функциях, как метаболическая и трофическая, эндокринная, транспортная и пр. В подобных состояниях вещественнообменные процессы между плодным и материнским организмом серьезно нарушается, что ведет к серьезным последствиям.

Спровоцировать нарушение кровоснабжения могут внутриутробные инфекционные поражения, пневмония или плодная гипоксия, гипертонические нарушения и пр. Также нормальное кровоснабжение нарушается при патологиях вроде астмы, сердечных патологических состояниях типа пониженного АД, пороков деятельности и пр. Нередко причины патологических расстройств кровообращения обусловлены нейроэндокринными недугами вроде гипертиреоза или диабета, гипотиреоза, а также гипоталамусных или надпочечниковых патологий. Провоцируют нарушения кровоснабжения недостаточность почек или пиелонефрит.

Также проблемы с кровоснабжением могут быть обусловлены анемией или тромбообразованиями, что фактически норма для подобных патологий. Довольно часто женщины страдают обострениями разного рода инфекционных патологий, которые также ведут к плацентарным изменениям. Разнообразные возбудители инфекций вызывают воспалительные поражения, что на первых неделях вынашивания способно вызвать самопроизвольное прерывание, а на поздних сроках различные отклонения в плодном внутриутробном развитии. Не менее опасны разнообразные маточные патологии вроде миомы, эндометриоза, гипоплазии или пороков развития, а также патологических изменений миометриального слоя.

Рискуют столкнуться с кровотоковыми нарушениями мамочки после 35, беременные впервые и имеющие крупные миомы. Также спровоцировать фетоплацентарные нарушения кровотока может плацентарное либо тазовое предлежание, гестозные процессы и многоплодное вынашивание, наличие резус-конфликта, аборты в прошлом и склонность к нездоровым привычкам, социально-бытовая неудовлетворенность и прочие факторы.

Разновидности фетоплацентарной недостаточности

В первую очередь фетоплацентарная недостаточность классифицируется на хроническую и острую форму. Патология острого характера может возникнуть на любом сроке и даже в процессе родоразрешения. В плацентарных тканях тем временем происходит нарушение газообмена, ведущее к острой плодной гипоксии либо гибели малыша. Часто подобное явление встречается на фоне преждевременного плацентарного инфаркта либо отслоения, кровотечений либо тромбообразования сосудов.

Хронические формы фетоплацентарной недостаточности диагностируются значительно чаще и возникают преимущественно в период второго триместра вынашивания, хотя обнаруживаются лишь на третьем триместре. На поверхности ворсинок, которые врастают в маточную стенку, начинает откладываться фибрин, который мешает нормальному протеканию вещественнообменных процессов. В результате начинается преждевременное плацентарное старение.

Хроническая недостаточность фетоплацентарного кровоснабжения подразделяется на такие разновидности:

1. Критическая. При такой форме в структурах плаценты развиваются серьезные функциональные и морфологические изменения, повлиять на которые никак невозможно, поэтому плодная гибель становится неизбежной.
2. Субкомпенсированная недостаточность. При таком нарушении женский организм не может справиться с нарушениями плацентарной деятельности, поэтому плодное развитие задерживается, что ведет к осложнениям в течении вынашивания и плодного развития.
3. Декомпенсированная – когда механизмы компенсации утрачивают способность бороться с патологическими плацентарными изменениями, поэтому норма показателей при развитии беременности нарушается, плод начинает страдать от гипоксии, нарушений сердечной деятельности, задержки в развитии и пр. Высока вероятность внутриутробной плодной смерти.
4. Компенсированная недостаточность считается самой благоприятной из всех вышеперечисленных, поскольку плод продолжает развиваться, не страдая от различных отклонений. Женский организм при такой недостаточности способен приспосабливаться и компенсировать ребенку случившиеся отклонения. Если женщина получит правильное лечение, то на здоровье малыша и сроках родоразрешения подобные отклонения никак не отразятся.

Степени гемодинамических отклонений

Помимо вышеописанных типов нарушений, выделяют различные фетоплацентарные степени при беременности. При начальных степенях патологических отклонений плод пребывает в нормальном состоянии, кровотоковые отклонения неопасны и затрагивают лишь маточно-плацентарную сферу. Важно своевременно обнаружить подобные нарушения, если же пациентка не получит необходимой помощи, то в течение месяца патологические отклонения усугубляются, переходя на более серьезную степень.

Нарушения кровотока 1 степени условно подразделяются на два вида: отклонения 1А степени и 1Б. В последнем случае кровоток между плацентой и маточными тканями в норме, но имеются отклонения в плацентарно-плодном кровообращении. Примерно в 80% случаев у плода при подобных нарушениях развивается задержка развития. Отклонения кровотока 1А степени характеризуются нарушениями между плацентарным и маточным кровообращением, тогда как в плацентарно-плодном кровотоке соблюдается норма показателей. Около 90% случаев подобных нарушений сопровождаются отставанием ребенка в развитии.

При второй степени патологии наблюдаются серьезные нарушения в кровотоке плодных сосудов и маточного тела. Эта стадия обычно кратковременна, занимает около недели и быстро переходит на следующий этап нарушений. Третья степень гемодинамических нарушений характеризуется критическими нарушениями в плодном кровоснабжении либо полные его отсутствием. Попытаться вылечить можно только патологию 1Б стадии, в остальных же случаях отклонения носят необратимый характер и часто предполагают проведение преждевременных родов.

Признаки патологии

Клиническая картина кровотоковых нарушений обуславливается степенью их тяжести. Компенсированные нарушения обычно протекают латентно и выявляются лишь при ультразвуковой диагностике. Декомпенсированные и острые формы фетоплацентарной недостаточности обычно сопровождаются изменениями двигательной активности плода, которая либо сводится к минимуму, либо становится излишне выраженной. В норме плод должен подвигаться за сутки не менее десяти раз.

Иногда подобные отклонения сопровождаются недостаточным ростом животика беременной, многоводием или маловодием, выраженным гестозом или гиперотечностью, резким набором массы или скачками давления, появлением в урине белковых соединений. Наиболее опасным проявлением недостаточности плацентарного кровообращения считаются маточные кровотечения, которые обычно возникают на фоне плацентарной отслойки. В подобной ситуации значимую помощь женщина сможет получить лишь от специалистов, поэтому необходимо вызвать скорую.

Чем опасно расстройство кровотока

При вынашивании проблемы с кровотоком опасны, ведь даже незначительное нарушение кровообращения снижает объем поставляемого плоду питания и кислорода. При длительном голодании подобного рода вероятно развитие осложнений вроде:

Плодной гипоксии;

При выявлении начальной стадии нарушений для малыша особенно опасных рисков нет, с возрастом ребенок догонит по развитию своих сверстников. При выявлении более тяжелых степеней нарушения прогнозы неблагоприятные, такие беременности обычно заканчиваются замершим плодом или появлением ребенка с различными аномалиями, неполноценностью и прочими недугами.

Диагностика нарушений

При подозрении на развитие плацентарных кровотоковых нарушений пациентке проводится комплексное обследование. Ведущая роль при диагностике отводится допплерометрии в сочетании с ультразвуковым обследованием. Подобные методики позволяют своевременно выявить патологические кровотоковые нарушения и определить степень вызванных ими осложнений. Обычно допплерометрию назначают при преждевременном плацентарном старении, недостатке или избыточном содержании околоплодных вод, врожденных генетических патологиях или плодных пороках, при гипоксических проявлениях или внутриутробной задержке плодного развития.

Как нормализовать кровоснабжение в матке

Максимально положительно отвечает на лечение первая стадия кровотоковых фетоплацентарных отклонений. При второй степени терапия практически неэффективна, а при третьей необходимы экстренные роды посредством хирургического вмешательства. В процессе терапии необходимо воздействие на все части кровотоковых структур. При незначительных микроциркуляционных нарушениях для улучшения кровотока пациенткам показан прием Хофитола, относящегося к категории гомеопатических средств. Если лечение не обеспечивает должного эффекта, то прибегают уже к медикаментозным препаратам типа Актовегина или Пентоксифарма.

Для расширения сосудистых ходов используется Но-Шпа либо Дротаверин, а при тромбофлебитах показан прием Курантила. Улучшает кровоток и снижает тонус маточных мышц Магний В6 и инфузионное вливание магнезии. А с антиоксидантной целью показан прием аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Чтобы не лечить кровотоковые нарушения либо их последствия, необходимо заранее принять профилактические меры по предотвращению данных состояний. Мамочка должна исключить все факторы риска, провоцирующие развитие фетоплацентарной недостаточности. Мамочке необходимо контролировать массу тела, больше бывать на свежем воздухе и вовремя проходить все плановые процедуры, диагностические исследования, лабораторные анализы и гинекологические осмотры. Только так можно вовремя обнаружить отклонения и предупредить их дальнейшее развитие.