Остроконечные кондиломы у беременных женщин. Лечение кондиломатоза в период беременности. Народные способы лечения

Беременность, это не только прекрасное время ожидания малыша, но и появления массы проблем и обострений хронических заболеваний. Часто беременная женщина сталкивается с появлением такого недуга, как . Рассмотрим это заболевание подробнее.

Кондиломы бывают разной формы и разного размера. Их цвет может варьироваться от бледно-розового до серого. На начальной стадии заболевания кондиломы отделены друг от друга и выглядят как единичное новообразование. Когда проходит время и не наступает должного лечения, эти наросты объединяются и формируют большие участки поражения, похожие на цветную капусту. Наросты делятся на два типа:

1. Плоские. Эти кондиломы растут на шейке матки. Их размер очень маленький и, чтобы рассмотреть их, необходим микроскоп. Такая особенность затрудняет диагностику на ранней стадии. Именно поэтому увеличивается риск возникновения раковых опухолей.
2. Остроконечные. Самый распространенный тип наростов. Их можно обнаружить во влагалище и в области клитора, ануса и половых губ. Также их местоположение может быть в паху, на бедрах и ягодицах.

Причины возникновения

Женщина очень долго может не догадываться о присутствие вируса в организме. Снижение иммунитета, которое сопровождает беременность, может спровоцировать развитие кондилом. Длительное время вирус остаётся неактивным и живёт на слизистых половых органах, а также в слюне и моче. Именно поэтому заражение происходит через микротравмы при половом акте или поцелуе.

Дополнительные факторы, провоцирующие активность вируса таковы:

• Прием антибактериальных препаратов.
• Вредное питание.
• Длительный стресс.
• Переохлаждение организма.
• Переутомление и чрезмерная физическая нагрузка.

Во время беременности снижается иммунитет, именно поэтому скрытый вирус в это время, скорее всего, активизируется. Для того чтобы своевременно выявить недуг, беременным женщинам необходимо систематически посещать гинекологические обследования. Если подтвердится, что вирус есть в организме, врач назначит специальное лечение, которое не навредить ни матери, ни малышу.

Опасность кондиломы во время беременности

Если инфицирование выявлено в период вынашивания ребенка врач будет отслеживать рост кондилом и при необходимости их лечить. В некоторых случаях кондиломы несут опасность:

• Если кондилома увеличивается в размерах и мешает правильному процессу мочеиспускание. Очень крупные наросты перекрывают вход во влагалище. В таком случае врач проводит кесарево сечение.
• Наросты, которые находятся на влагалищных стенках, могут привести к заражению ребенка и вызвать кондиломатоз гортани.

Не являются опасными кондиломы, которые расположены в области ануса или половых губ. То есть те, которые не находятся на слизистой оболочке.

Если кондиломы возникают не сразу после рождения ребенка. Наблюдение должно вестись на протяжении 5 лет, если есть предпосылки для беспокойства.

Симптомы и методы диагностики

При беременности чаще всего возникают . Симптомами этих новообразований являются:

• Жжение или зуд в области половых органов.
• Усиление жжения при мочеиспускании.
• Предположение инородного тела во влагалище.

При масштабном разрастании новообразований появляется выделения с резким неприятным запахом. Если нарушается целостность кондилом, образуется раздражение и покраснение, которые могут спровоцировать кровотечение. Во время беременности принимать решения, лечить или дождаться родов, может, только лечащий врач.

Методы лечения

При беременности женский организм очень уязвим, поэтому врач подбирает индивидуальную схему. Терапевт выбирает курс лечения с учетом всех рисков. Если кондиломы образовались только в области ануса, то удаление осуществляется после родов. Такое же решение будет принято, если расположение наростов на внешней стороне половых органов.

Если беспокойство беременной женщины увеличивается, то назначается удаление следующими средствами:

• кислотные растворы;
• заморозка жидким азотом;
• воздействие радиоволнами;
• оперативное удаление скальпелем.

Комплексное лечение кондилом происходит совместно с противовирусными препаратами. В основном, беременным женщинам выписывают ректальные свечи. Если предусмотрено удаление кондилом, то это можно сделать только начинается 4 месяца беременности. Идеальным временем для лечения считается последний триместр. В это время ребёнок уже практически сформирован и терапия никак не повлияет на его развитие.

Влияние вируса на ребенка и мать

Известно, что многие заболевания, связанные с передачей инфекции от матери к ребенку во время беременности и родоразрешения. Это серьёзные недуги, которые могут пагубно влиять на систему дыхания.

Самым опасным является папилломатоз гортани. У детей в возрасте от 2 до 5 лет растущие папилломы уменьшают просвет гортани, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.

Возможна асфиксия ребенка от оторвавшейся балансирующей папилломы, а также заражение трахеи и бронхов. Даже учитывая это, наличие кондилом в области ануса или гениталий не является основным симптомом для проведения кесарева сечения. Операция не может быть проведена только для того, чтобы предупредить передачу инфекции малышу.

Можно ли рожать при кондиломатозе?

Конечно, никто не отменит роды из-за данного заболевания. Но стоит знать, что при наличии кондиломатоза у беременной женщины, контроль увеличивается, и каждый прием врача сопровождается измерением размера наростов. Если они растут, то необходимо определиться с тем, удалять кондиломы сейчас или в послеродовой период.

Лучше оставить все манипуляции на время после родов. Но если инфицирование ребенка неизбежно, то консилиум врачей может принять решение проведение операции кесарева сечения.

Женщина должна понимать, что это не выбор врачей, это необходимость уберечь ребенка от кондиломатоза.

В основном роды проходят естественным способом при наличии нароста. Врачи не паникуют, если нарост находится в аногенитальной зоне. Такие роды считаются безопасными для плода.

Кесарево сечение необходимо тем женщинам, у которых генитальные кондиломы препятствует прохождение плода, и могут обеспечить кровотечение. Кровотечение опасно для жизни роженицы.

Качественная консультация беременных должна быть на протяжении всего срока, для того чтобы исключить разрастание очага инфекции.

Лечение

Врач осматривает целесообразность лечение и возможные методы, которые не будут усугублять состояние ребенка. Кондиломы не всегда необходимо удалять во время беременности. Это возможно сделать после того, как пройдёт родоразрешение.

Если кондиломы располагаются в прианальной области, их можно удалить и до родов. Стоит отметить, что незначительные по размерам наросты, которые расположены на слизистой оболочке половых органов, не могут быть удалены, так как разнообразные манипуляции могут обеспечить выкидыш.

Слизистая шейки матки является основным местом, где кондиломы могут заразить ребенка. В этом случае врач удаляет наросты с помощью хирургической петли. Такой метод считается наиболее щадящим для беременной женщины и для ребёнка.

Удаляют наросты у беременных женщин только с достижением срока 14 недель. Пациентка должна выполнять все предписания врача, чтобы избежать рецидивов.

Проводится качественная терапия для повышения иммунитета. Назначать лекарственные препараты, может только врач. Самолечение может привести к преждевременным родам или проблем у ребенка со здоровьем. Необходимо помнить, что все препараты, которые женщина принимает, малой долей оказывают влияние на плод.

Именно поэтому нужно знать правильную дозировку и срок употребления лекарств. Иммуноповышающие препараты могут быть заменены фруктами и овощами. Это может быть только при том условии, если витаминный комплекс сможет подавлять рост вируса.

Даже если беременная женщина склоняется к народной медицине от неё стоит отказаться. Это обусловлено тем, что основная масса средств является прижигающими. Именно это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Для того чтобы использовать необходимо обсудить варианты с лечащим врачом.

При беременности противопоказаны препараты цитотоксического действия. А именно подофиллотоксин и подофиллин. Они могут нести пагубное влияние для развития беременности.

Нельзя использовать такие препараты при беременности, которые оказывают противовирусное действие: Реаферон, Виферон, Виферон. Такие препараты могут стать опасными для беременности на ранних сроках.

Беременным назначается ректальные свечи, которые содержат иммуноглобулин. Они эффективны и безвредны как для матери, так и для ребенка.

В основном, у женщин после родов кондиломы исчезают самостоятельно. Поэтому лечение и хирургическое вмешательство исключается после осмотра покрова кожи, где были новообразования.

Профилактика кондиломатоза

Профилактические действия, как и при любых других заболеваниях очень просты. Необходимо избегать стрессов, правильно питаться, контролировать состояние иммунной системы, отказаться от беспорядочных половых связей, вести активный и здоровый образ жизни, который полностью исключает вредные привычки.

Женщине необходимо посещать гинеколога минимум 2 раза в год. Если соблюдать это правило можно своевременно выявить различные заболевания.

На каком сроке беременности женщина не находилась, при выявлении симптомов кондиломатоза, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Если выявить заболевание на ранней стадии, это увеличивает шансы быстрого выздоровления, а также сокращает шансы инфицирования ребенка.

Кондилома представляет собой нарост на коже или слизистых оболочках, который способен увеличиваться в своих размерах, а также распространяться на соседние участки тела человека. Как и папиллома, это заболевание имеет вирусную природу и его проявление свидетельствует о том, что организм женщины заражен одним из видов ВПЧ (вируса папилломы человека).

Гормональная перестройка у беременной женщины иногда создает благоприятные условия для проявлений ВПЧ, если организм был заражен им ранее. Однако возникновения можно избежать, если знать о способах заражения этим вирусом:

• Самый распространенный путь попадания ВПЧ в организм женщины – при половом контакте. Причем, от проникновения вируса от зараженного партнера в полной мере не сможет защитить даже презерватив.
• В отдельных случаях ВПЧ может заразить ребенка при прохождении родовых путей, если мать больна. Конечно, подобные случаи встречаются нечасто, однако лучше не допускать подобного риска и провести лечение кондилом до рождения малыша.
• Некоторые типы ВПЧ могут иметь не только генитальный, но и оральный способ передачи. То есть, женщина легко может заразиться при обычном поцелуе.

По статистике ВПЧ заражено подавляющее большинство женщин, однако этот вирус имеет более 90 разновидностей, и только некоторые из них приводят к образованию широких и остроконечных кондилом.

Кондиломы во время беременности: нужно ли срочно лечить?

Будущих мам условно можно разделить на две категории: на тех, у кого проявления ВПЧ наблюдались еще до , и на тех, у кого широкие и остроконечные кондиломы появились уже после ее начала.

В период планирования ребенка необходимо при обследовании у гинеколога узнать о том, имеются ли характерные проявления ВПЧ на кожных покровах и слизистых оболочках гениталий. Если врач отметит их наличие, то необходимо провести лечение до зачатия малыша, потому что удаление кондилом при беременности сопряжено с некоторыми трудностями и ограничениями.

Перед другой категорией женщин, которые обнаруживают папилломы и кондиломы уже непосредственно во время беременности, встает нелегкий вопрос: есть ли необходимость в срочном лечении этих образований, или терапия может потерпеть до послеродового периода?

Прежде всего, врач должен установить к какому типу принадлежит вирус папилломы человека, поразивший организм. Если он не является онкогенным (не 16 и 18 типы), то решение вопроса об устранении кондилом, скорее всего, может подождать до появления малыша на свет. В том случае, если выяснится, что породил 16 или 18 тип ВПЧ, врач может предложить начать лечение кондиломы в третьем триместре, чтобы снизить опасность нарушения развития плода.

Необходимо запомнить, что самостоятельно в домашних условиях определить тип вируса папилломы человека не представляется возможным. Это можно осуществить только с помощью специального анализа, который представляет собой мазок из зева шейки матки.

Что подойдет в качестве лечения?

Существует несколько способов устранения проявлений ВПЧ. Однако лечение кондилом при беременности сопряжено с некоторыми ограничениями. Чтобы не навредить здоровью будущего ребенка специалистам приходится исключать цитотоксические и некоторые химические средства. В результате в качестве лечения применяется удаление новообразований с поверхности кожных покровов и иммунотерапия.

Удаление может производиться несколькими способами:

• С помощью радиоволны. Процедура практически безболезненна, занимает всего несколько секунд. Производится специальными радиохирургическими аппаратами.
• С помощью заморозки жидким азотом. Процедура выполняется криодеструктором, она также не доставляет сильных болевых ощущений, пациентка может испытывать лишь чувство жжения.
• С помощью лазера. Метод быстрого удаления кондилом, однако им не рекомендуется избавляться от слишком больших новообразований – может остаться рубец.
• С помощью скальпеля. Этот способ лечения проводится под местной анестезией и используется только тогда, когда есть подозрение, что кондилома у беременной грозит приобрести злокачественный характер.

Вместе с удалением врач пропишет еще и иммунотерапию, которая позволит подавить проявления вируса папилломы человека (полностью вылечиться от него невозможно).

Правильное удаление кондилом – залог безопасности

Они способны вытравливать новообразование уксусом, перевязывать его нитью или волосом, чтобы оно исчезло. Однако не стоит забывать о том, что неправильно удаленная папиллома может стать причиной меланомы – рака кожи, который носит исключительно агрессивный характер и способен убить за 6-8 недель.

Если у женщины появились кондиломы во время беременности, то следует внимательно ознакомиться с определенными правилами:

• Ни в коем случае не удалять новообразования самостоятельно. Необходимо обратиться к дерматологу, а еще лучше – к онкологу.
• Если в течение некоторого времени вы заметили, что кондилома покраснела, увеличилась в размерах и стала болезненной, то необходим осмотр онколога и иссечение новообразования хирургическим скальпелем в пределах здоровых тканей кожных покровов.
• Возьмите за правило: любое удаленное новообразование необходимо отправить на гистологию. Вы должны настоять на этом, даже если врач уверяет вас в том, что на внешний вид кондилома (папиллома или родинка) выглядела абсолютно нормально. Запомните: только гистология способна точно определить, не содержалось ли в удаленном материале раковых клеток.
• Поскольку желательно проводить гистологическое исследование удаленного материала, то следует воздержаться от применения лазерного способа лечения. Лазер попросту выжигает кондилому, и для исследования ничего не остается.

Кондиломы при беременности – это повод внимательнее отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Выполняйте советы специалистов и не занимайтесь самолечением, и тогда проявления вируса папилломы человека не осложнят вам жизнь.

Нередким явлением в период беременности является возникновение у будущих мам генитальных и кожных кондилом. Далеко не все женщины знают, что эти новообразования носят вирусную природу, поэтому и вероятность заражения ребенка существует. Почему возникают кондиломы? Какие методы лечения возможны при беременности?

Что представляет собой кондилома? Основные причины появления

Это новообразования, которые образуются на кожном покрове либо слизистых оболочках. Одним из наиболее частых мест локализации бородавок являются половые органы либо область анального отверстия. Они имеют телесный или розоватый цвет. Образования могут быть групповыми, при этом они занимают довольно обширную область.

Кондиломы не редко появляются во время беременности, что может доставлять женщине определенный дискомфорт. Основной причиной этого является ослабление иммунитета у беременных женщин, что активизирует вирус папилломы человека, который живет в организме многих людей (при крепком иммунитете вирус никак себя не проявляет в течение длительного времени). Живет вирус в моче, слюне, на слизистых оболочках половых органов.

Как же вирус попадает в организм? Заражение происходит через самую маленькую травму на коже либо слизистой оболочке бытовым или половым путем. Благоприятные факторы для попадания вируса в организм:

• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• незащищенный презервативом секс.

Если в то время, когда беременность началась, вирус уже был и никак себя не проявлял, то в большинстве случаев он активизируется во время беременности, что будет проявляться в образовании кондилом. Крайне важно вовремя распознать это заболевание, что позволит избежать инфицирования ребенка и осложнений во время родовой деятельности.

Как распознать кондиломатоз?

Во время беременности преимущественно диагностируются остроконечные образования, которые по внешнему виду схожи с перламутровыми папулами (безвредны для женщины и малыша в ее утробе).

Распознать кондиломы при беременности можно по таким признакам:

• бледно-телесный или розовый окрас;
• могут разрастаться, напоминая соцветия цветной капусты;
• размеры от 1 мм до нескольких 1-2 см;
• имеющиеся образования во время беременности могут стремительно увеличиваться в размерах, становится рыхлыми, разрастаться;
• локализуются на половых органах или в области анального отверстия;
• образуются группами или одиночно;
• могут исчезнуть сами без какого-либо лечения.

Опасность болезни

Намного опаснее первичное инфицирование вирусом папилломы человека во время, когда беременность уже имеет место, нежели наличие кондилом ранее. Это объясняется тем, что в организме женщины в таких случаях нет специальных антител, которые защитили бы плод от инфицирования вирусом папилломы человека. Именно по этой причине кондиломы во время беременности нужно лечить в обязательном порядке.

Опасность кондилом для женщин в положении:

• вирус папилломы человека может передаться от мамы к плоду. Это может случиться как во время внутриутробного развития, так и при прохождении по родовым путям во время родов;
• во время беременности вирус нарушает микрофлору влагалища, что может стать причиной дисбиоза, в результате чего обостряются половые инфекции хронического характера, начинает размножаться условно-патогенная флора;
• ВПЧ может негативно отразится на развитии плода. Активизация вируса изменяет плаценту, она быстрее стареет, утолщается, что приводит к нарушению питания плода, риску инфицирования его другими вирусами и бактериями;
• во время родов естественным путем вирус попадает в дыхательные пути малыша, что может стать причиной развития опасного заболевания.

Установлено, что инфицирование малыша ВПЧ может произойти не только при естественном родоразрешении, но и при кесаревом сечении.

Особенности лечения кондиломы при беременности

У женщин кондиломатоз может проявиться до беременности или после ее начала. Планируя беременность, очень важно обследоваться у гинеколога на предмет наличия или отсутствия проявлений вируса папилломы человека на коже или слизистых оболочках половых органов. При диагностировании очень важно провести лечение до зачатия, что связано с определенными сложностями удаления образований во время беременности.

Если же кондиломы диагностированы уже у беременной женщины лечение также требуется. А методы лечения подбирает только врач индивидуально для каждой будущей мамы. Для этого, первым делом, требуется установить тип вируса, присутствующего в организме женщины. Если образование не онкогенное, то, в большинстве случаев, будет отложено до рождения малыша. В противном случае может быть назначено лечение в третьем триместре беременности, чтобы снизить риск нарушений развитий плода.

Определить тип вируса самостоятельно, точно так же, как и предпринимать какие-либо меры, крайне опасно. Это может сделать только врач после получения результатов специальных анализов мазка из шейки матки.

Лечение кондилом во время беременности имеет некоторые ограничения. Главное — не навредить здоровью и жизни малыша. Как правило, проводится иммунотерапия и удаление.

Для удаления могут использоваться такие методы:

• радиоволнами;
• жидким азотом;
• скальпелем;
• лазером.

При появлении кондилом во время беременности женщины могут использовать такие народные методы, как перевязывание образования нитью, вытравливание уксусом и др. Но, важно знать, что если бородавка будет неправильно удалена, риск появления рака кожи возрастает, к тому же, злокачественный процесс развивается стремительными темпами и может привести к летальному исходу.

Очень важно соблюдать ряд правил:

• самостоятельно удалять кондиломы и другие образования ни в коем случае нельзя. Нужно показаться гинекологу и дерматологу;
• если кондилома покраснела, стала больше, появились болезненные ощущения, нужно посетить врача;
• новообразование, которое было удалено, необходимо отправить на гистологическое исследование. Это обязательное правило, даже если врач не видит в этом необходимости. Такое исследование даст возможность достоверно определить, присутствуют или нет раковые клетки в удаленном новообразовании;
• кондилома, удаленная лазером, не может быть направлена на гистологию, потому что таким методом она будет полностью выжжена.

Могут ли народные средства быть эффективными в лечении кондилом во время беременности?

Многолетний опыт подтверждает применение народных средств в лечении кондилом, но здесь также существуют определенные правила. Как уже говорилось, любое самолечение при активизации вируса папилломы человека у беременных недопустимо.

Особенности ведения беременности в том, что любое средство может быть назначено исключительно врачом. Так, кондиломы имеют небольшую область распространения, врач может назначить народные средства, при этом он будет контролировать ход лечения. Народных средств от кондилом немало, но их применение требует особой осторожности, чтобы не сжечь кожу. Такие средства применяются точечно, непосредственно на само новообразование, а в области половых органов их применять не рекомендуется.

Вот некоторые средства:

• белок куриного яйца;
• сок чеснока;
• касторовое масло;
• сок одуванчика;
• нашатырный спирт;
• замороженные отвар из череды, чаги, чистотела;
• спиртовая настойка чистотела;
• измельченные листья каланхоэ и др.

Еще раз нужно подчеркнуть, что только врач может определить методы лечения кондилом во время беременности.

Профилактика болезни

Основными профилактическими мероприятиями против кондиломатоза являются:

• укрепление иммунитета;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• избегание незащищенного секса со случайными половыми партнерами;
• лечение вирусных болезней.

Планируя беременность, очень важно подготовить организм к вынашиванию плода, укрепив иммунитет.

Четко соблюдая рекомендации врача, будущая мама сможет защитить своего малыша от опасности ВПЧ. Современные методы лечения дают возможность полностью защитить здоровье мамы и плода на ранних стадиях роста новообразований. Возникновение кондилом, когда беременность уже наступила, — это повод быть более внимательной не только к своему здоровью, но и к здоровью маленького человечка.

Кондиломы при беременности достаточно часто становятся проблемой для будущей матери, а причины такого явления до конца не установлены. С учетом особой важности данного периода вопрос лечения стоит очень остро. Эта патология не должна пускаться на самотек, так как грозит осложнениями при родах и обладает высокой заражающей способностью.

Сущность проблемы

Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие бородавки (папилломы), которые могут заметно возвышаться над поверхностью. Их не зря называют генитальными бородавками, так как наиболее распространенная локализация этих образований - это половые органы и область анального отверстия. Кондиломы имеют инфекционную природу и порождаются вирусом папилломы человека (ВПЧ), что и обуславливает их заразный характер.

Кондиломы во время беременности появляются с повышенной частотой, что пока точно учеными не объяснено, но обосновывается гормональными процессами, протекающими в этот период в организме женщины. Проникая в мочеполовую систему, ВПЧ способен вызвать поражение кожных слоев и слизистой оболочки половых органов и урогенитального тракта. Хотя остроконечные кондиломы относятся к доброкачественным образованиям, они опасны вероятностью трансформации в злокачественные структуры. Наибольший риск появления онкологии наблюдается при поражении ВПЧ штаммами 6, 11, 16, 18. Для исключения риска каких-либо осложнений кондиломы при беременности требуют особого отношения и вынуждают к лечению.

Этиология патологии

Остроконечные кондиломы вызываются вирусом, но чаще всего иммунная система женщины справляется с инфекцией, заставляя ВПЧ перейти в латентное состояние. Его активизация вызвана снижением иммунитета и созданием благоприятных условий, что в период вынашивания ребенка объясняется объективными факторами. Инфицирование вирусом могло произойти как до зачатия, так и во время беременности. Этот факт указывает на важность проведения необходимых обследований еще на стадии планирования беременности.

Установлено, что при появлении ВПЧ в женском организме до зачатия вероятность формирования кондилом при беременности составляет не менее 80%. Эта активизация вируса в мочеполовой системе беременной женщины обусловлена снижением иммунитета, ослаблением организма, изменением гормонального баланса, усилением кровообращения, стрессовым состоянием, нарушением режима питания и образа жизни. Нередко причиной становится наплевательское отношение к личной интимной гигиене.

Симптоматические проявления

Инкубационный период может продолжаться от 2-3 недель (при заражении во время беременности) до нескольких лет (при инфицировании до зачатия). Можно выделить следующие основные зоны локализации бородавок:

• большие и малые половые губы, особенно их уздечка;
• внешний вход мочеиспускательного канала;
• клитор;
• влагалищное преддверие;
• шейка матки;
• анальное отверстие.

Выявить кондиломы можно при гинекологическом осмотре по следующим признакам:

1. Внешний вид: остроконечные бородавки бледного телесного цвета, по виду напоминающие цветную капусту.
2. Размеры обычно составляют 2-4 мм, но при беременности могут разрастаться до нескольких сантиметров.
3. Кондиломы могут вырастать одиночно или собираться в группы.
4. Небольшие бородавки до зачатия значительно увеличиваются в размерах во время беременности, структура становится рыхлой.
5. Кондиломы, возникающие в 1-м триместре беременности, могут самоустраниться в 3-м триместре.

Кондиломы при беременности создают дискомфорт, нередко кровоточат, способны стать помехой при родах. На развитие плода и общее течение беременности данные образования не оказывают никакого воздействия. Опасность для ребенка может возникнуть во время родов. При локализации кондиломы на половых губах или в районе анального отверстия никакого риска для ребенка нет. Он появляется при наличии образования на влагалищных стенках, особенно при значительном перекрывании входа; в таких случаях необходимо кесарево сечение. Большая опасность для плода связывается с его инфицированием при прохождении по родовому каналу. Наибольшую опасность представляет кондилома в гортани у новорожденного.

Как лечится патология

Лечение кондилом во время беременности требует осторожного подхода.

Если локализация кондилом не сможет помешать родам, то их лечение рекомендуется оставить до лучших времен, но процесс развития необходимо контролировать.

В случае когда имеется реальный риск инфицирования ребенка или появления помех во время родов, удаление кондилом настоятельно рекомендуется в 3-м триместре (после 27-28 недель беременности).

Устранение бородавок, как правило, проводится одним из следующих способов:

• химические растворы;
• радиоволновой способ с применением специальных радиохирургических аппаратов;
• криогенный способ с использованием жидкого азота;
• лазерное воздействие;
• хирургическое иссечение с помощью скальпеля.

Оперативное лечение обязательно совмещается с иммунотерапией для исключения рецидивов заболевания.

Положительные результаты в борьбе с кондиломами при беременности достигаются и при лечении народными средствами, но их использование необходимо согласовывать с врачом. Для прижигания и устранения образований могут применяться такие средства:

• спиртовая настойка чистотела;
• нашатырный спирт;
• касторовое масло;
• лед из отвара череды;
• мазь из каланхоэ;
• репчатый лук.

Можно использовать сок из лозы виноградника, ананаса, ряски, чеснока, одуванчика, яблок кислых сортов.

Кондилома во время беременности может принести массу проблем, что требует особого подхода. Такие образования могут осложнить роды и инфицировать ребенка. Удаление их часто становится необходимостью.

Распространенность папилломавирусной инфекции среди женщин репродуктивного возраста достигает 60–70%. Поскольку заболевание часто протекает без видимых признаков, многие больные не подозревают о том, что они инфицированы. Обнаруживая кондиломы при беременности, женщины пугаются. Они боятся, что папилломавирусная инфекция негативно повлияет на развитие ребенка. Лечение заболевания у беременных имеет свои особенности. Методы терапии должны быть эффективными и безопасными для плода.

Причины появления

Возбудителями заболевания являются ДНК-содержащие папилломавирусы. Они атакуют эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек разных органов. Вирионы (вирусные частицы) могут встраиваться в геном человеческих клеток. Но в большинстве случаев они не затрагивают хромосомный аппарат.

Инфицирование папилломавирусами происходит преимущественно при половом контакте. Патогенные микроорганизмы попадают на тело человека во время соприкосновения с кожей и слизистыми оболочками больного. Они проникают в слизистую оболочку половых органов через микроскопические повреждения, которые часто возникают во время секса. Вероятность заражения выше у сексуально активных женщин, часто меняющих половых партнеров.

Заразиться вирусами папилломы человека можно бытовым путем. Патогены некоторое время сохраняют жизнеспособность во внешней среде. Они могут выдержать температуру +50 °C в течение получаса. Инфицирование нередко происходит в местах коллективного пользования:

Инкубационный период папилломавирусной инфекции колеблется в пределах 1–12 месяцев. После него клинические признаки заболевания могут долго не проявляться. Количество папилломавирусов в организме человека контролирует иммунная система. У женщин с сильной иммунной защитой численность патогенных микроорганизмов не увеличивается. При низких концентрациях вирусов болезнь не развивается. В таких случаях обнаружить присутствие папилломавирусной инфекции в организме удастся только с помощью анализов.

У многих женщин первая манифестация болезни (появление генитальных кондилом) происходит во время беременности. После зачатия в женском организме снижается иммунитет. При ослаблении защитных сил вероятность отторжения плода уменьшается. На фоне слабого иммунитета активизируются папилломавирусы. Они начинают интенсивно размножаться, провоцируя бесконтрольное деление эпителиальных клеток. В результате действия патогенных микроорганизмов на коже и слизистой оболочке появляются наросты.

Во время беременности в женском организме ускоряется обмен веществ и изменяется соотношение гормонов. Эти процессы также способствуют развитию патологического процесса. Благодаря им новообразования у беременных растут быстро.

Папилломавирусы накапливаются в кондиломах в большом количестве. Если вирионы встраиваются в ДНК человеческих клеток, в них может начаться процесс злокачественного перерождения. Папилломавирусная инфекция нередко становится причиной развития рака шейки матки. У 1–3% женщин эту патологию диагностируют в период вынашивания ребенка.

Характерные признаки развития кондилом

Папилломавирусная инфекция проявляется в виде новообразований. На коже и слизистых оболочках половых органов возникают экзофитные и эндофитные папилломы. Первые образуются на поверхности кожи или слизистой оболочки. Вторые прорастают в глубину эпителиальной ткани. Поскольку они практически не возвышаются над поверхностью слизистой, их трудно обнаружить.

(экзофитные) являются специфичным проявлением папилломавирусной инфекции. Они представляют собой наросты с дольчатым строением. Размеры образований колеблются в пределах 2–5 мм. Бородавки имеют тонкую ножку и крупную вершину с неровной поверхностью. Иногда встречаются образования с широким основанием. Внешне остроконечные кондиломы напоминают цветную капусту или петушиный гребень.

Когда заболевание обостряется, на теле появляется сразу несколько новообразований. За несколько часов они достигают своего максимального размера. В редких случаях процесс разрастания эпителиальных тканей занимает несколько дней. Кондиломы локализуются в области промежности, стенках влагалища, клиторе и шейке матки. Они иногда появляются в мочеиспускательном канале. Папилломы могут иметь желто-розовую, красную или багровую окраску.

Кондиломы могут быть единичными или множественными. Последние часто сливаются и формируют крупные образования. Иногда у женщин обнаруживают гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна. Их диаметр может составлять несколько сантиметров. Крупные образования могут прорастать в мягкие ткани и вызывать появление свищей. Они способны полностью перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая острую задержку мочи.

Во время разрастания кондилом беременная может ощущать зуд и жжение в области половых органов. После формирования наростов неприятные ощущения исчезают. Если бородавки появились в мочеиспускательном канале, у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. Она жалуется на:

• частые позывы;
• болезненное мочеиспускание;
• боли в пояснице;
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Иногда наросты кровоточат. Кровотечение может быть длительным и обильным.

Кондиломы нередко изъязвляются, выделяя специфическую жидкость с неприятным запахом. Выделения раздражают ткани промежности и вызывают их разрыхление (мацерацию). Мацерированные участки становятся уязвимыми перед патогенами. Когда присоединяется бактериальная инфекция, в выделениях появляется гной.

Способы диагностики у беременных

При диагностировании заболевания необходимо дифференцировать генитальные наросты, вызванные папилломавирусами, с сифилитическими кондиломами, контагиозным моллюском и злокачественными образованиями. Врач осматривает наружные половые органы женщины, затем оценивает состояние внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах. Чтобы обнаружить кондиломы в мочеиспускательном канале, проводят уретроскопию (изучение состояния стенок уретры с помощью специального прибора).

Доктор обрабатывает образования слабым раствором уксусной или салициловой кислоты. Под влиянием раствора капилляры кондилом резко сужаются и приобретают белый оттенок. Через минуту цвет наростов восстанавливается.

У беременной берут мазки с поверхности кондилом и шейки матки, а также из цервикального и мочеиспускательного каналов. Ей назначается исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК папилломавирусов в материале, в котором содержится всего 10 клеток.

Если врач заподозрит наличие онкологического процесса на слизистой оболочке и коже половых органов, он назначит биопсию. С поверхности новообразований срезают небольшой кусочек ткани. Материал исследуют цитологическим и гистологическим методами.

Опасное влияние на малыша

Кондиломы являются источником инфекции. Если на поверхности родовых путей имеются наросты с папилломавирусами, существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время появления на свет. У новорожденного папилломавирусная инфекция поражает гортань.

Папилломатоз гортани у младенцев вызывает нарушения голосовой и дыхательной функций. При развитии стеноза (сужения) гортани возникает риск гибели новорожденного от удушья. Чтобы предотвратить асфиксию, ребенку удаляют кондиломы хирургическим способом. Многочисленные рубцы в области гортани могут привести к потере способности говорить и другим необратимым изменениям. В дальнейшем папилломавирусная инфекция может распространиться на другие органы дыхания (трахею, бронхи).

Папилломавирусная инфекция негативно отражается на развитии плода. Она вызывает утолщение и преждевременное старение плаценты, через которую происходит снабжение ребенка кислородом и питательными веществами. В результате воздействия папилломавирусов функционирование плаценты нарушается. Ребенок ощущает хроническую нехватку нужных элементов. Он рождается слабым и маловесным.

Папилломавирусная инфекция изменяет состав микрофлоры влагалища. На фоне уменьшения численности полезных микроорганизмов происходит активное размножение условно-патогенной микрофлоры. У беременных с кондиломами обостряются хронические заболевания. Женщины становятся уязвимыми перед любой инфекцией. Инфекционные заболевания особенно опасны для плода на первых неделях беременности.

Папилломавирусная инфекция может передаваться плоду из организма беременной через плодные оболочки и кровь. Гигантская способна перекрыть родовые пути и затруднить процесс естественных родов.

Методы лечения кондилом

Врач подбирает методы лечения для каждой беременной индивидуально. От правильности выбора способа терапии зависит протекание беременности, здоровье матери и ребенка. Если остроконечные кондиломы расположены в промежности и на поверхности наружных половых органов, их не удаляют. Хирургические манипуляции могут привести к досрочному прерыванию беременности. В таких случаях доктор ограничивается наблюдением за кондиломами.

Если новообразования расположены на шейке матки, на стенках и в преддверии влагалища, может быть рекомендовано хирургическое удаление наростов. Из-за наличия большого количества кондилом слизистая оболочка влагалища теряет эластичность. Во время родов может произойти разрыв тканей или закупорка родовых путей. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие крупных образований и предраковое состояние тканей. Кондиломы удаляют, если они вызывают нарушения мочеиспускания.

Удаление кондилом осуществляют только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы плода уже сформированы. Лечение осуществляют с помощью химических препаратов, содержащих концентрированные кислоты или щелочи:

Беременным также назначают крио-, радио- и лазерную деструкцию, классическую хирургическую операцию.

Во время процедуры криодеструкции кондилому обрабатывают жидким азотом, температура кипения которого составляет -195 °C. Ткани новообразования замораживаются и отмирают. При использовании лазеротерапии наросты разрушают пучком направленных электромагнитных волн. Если применяется радиохирургия, кондилому иссекают радиочастотным электродом, на который подается переменный ток.

Классическое иссечение скальпелем используют только при наличии крупных остроконечных кондилом. Этот способ наиболее травматичный.

Если беременной назначается хирургическая операция, больную госпитализируют. Женщинам, которые ранее не рожали, скальпелем кондиломы не удаляют. Если крупные кондиломы препятствуют естественному рождению ребенка, родовспоможение осуществляют методом кесарева сечения.

После удаления кондилом врач может назначить препараты, содержащие интерферон:

Они усиливают иммунный ответ беременной женщины и снижают риск рецидива заболевания. Интерферонотерапия в большинстве случаев (60%) не позволяет предотвратить инфицирование плода. При тяжелом протекании заболевания применяются противовирусные препараты (Панавир). Лечить папилломавирусную инфекцию у беременных женщин должен только доктор.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление остроконечных кондилом во время вынашивания ребенка, необходимо сделать полное обследование на этапе планирования беременности. Женщинам назначают:

• ПЦР-диагностику;
• кольпоскопию;
• цитологический шейки матки (РАР-тест).

Наличие в организме инфекции не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но если есть клинические проявления заболевания, необходимо отложить зачатие и провести лечение. Перед тем как забеременеть, нужно посетить доктора. Он должен подтвердить, что симптомы противовирусной инфекции отсутствуют.

Если во время лечения заболевания использовались цитотоксические средства (Подофиллин, Подофиллотоксин, 5-Фторурацил), беременеть можно только через 2–3 месяца после их отмены. Эти лекарственные препараты способны вызывать тяжелые пороки развития у ребенка. Они могут оставаться в организме на протяжении нескольких недель после лечения.

Чтобы избежать заражения папилломавирусной инфекцией, нужно пользоваться презервативом во время случайных половых контактов. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при посещении мест коллективного пользования. Вирусные заболевания нужно лечить сразу после обнаружения их симптомов. Чтобы укрепить иммунитет, надо вести здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждений, переутомлений и стрессов.