Беременность во время грудного кормления. Как совместить беременность и кормление грудью? Классические симптомы беременности

Беременность является естественным, но нелегким процессом для организма любой женщины. Ведь в это время абсолютно все системы ее организма начинают функционировать иным образом, не так, как раньше. В послеродовой период организм потихоньку восстанавливается – но на это требуется время. Оптимальным промежутком между первыми родами и второй беременностью медики считают два года. Вот почему беременность в период кормления грудью планировать не стоит.

Впрочем, вряд ли женщины, в которых в период зародилась новая жизнь, это планировали. Как правило, это происходит из-за распространенного заблуждения, что во время кормления грудью забеременеть невозможно. На самом деле – еще как возможно. Давайте разберемся, почему считается, что беременность не может наступить в период лактации.

Дело в том, что в это время отсутствуют месячные. У одних женщин их нет до самого окончания грудного вскармливания, у других они появляются раньше. Например, если кормления нерегулярны, малыш получает также искусственные смеси или прикорм, менструации возобновляются. В таких случаях женщина понимает: вернулась и вероятность забеременеть, и принимает меры. Однако и в период лактационной аменореи (отсутствия месячных) новоиспеченная мамочка способна к зачатию. Ведь овуляция происходит до начала первой менструации. Поэтому беременность в период лактации – не чудо и не случайность, а вполне логичная закономерность. Некоторые молодые мамочки способны к зачатию через шесть-восемь недель после родов!

Бытует также и мнение, что тест на беременность при лактации может «ошибаться». Это не так. Ведь его действие основано на присутствии в моче женщины гормона ХГЧ. После родов он перестает вырабатываться. Таким образом, его наличие говорит о новой беременности. Правда, следует отметить, что это может быть и признаком некоторых заболеваний, поэтому обсуждаемая «ошибка» не исключена. Но кормление грудью здесь уже ни при чем.

Признаки беременности при лактации

С обычными симптомами беременности знакома практически каждая женщина, особенно молодая мамочка. И они могут присутствовать и в случае беременности во время кормления грудью. Однако к ним способны присоединиться и другие:

• изменения в сокращениях матки

Сокращения матки считаются вполне типичным явлением при лактации. Но перемены в их проявлении могут свидетельствовать о новой беременности.

• уменьшение количества грудного молока

Это происходит, когда организму приходится не только обеспечивать выработку молока, но и поддерживать развитие нового плода – он не может «разорваться».

• недовольство ребенка качеством молока

Во время беременности меняются консистенция и вкус грудного молока. Не все малыши это замечают: ребенок вполне может придерживаться прежнего режима питания. Другим же перемены не нравятся, поэтому кроха может отказываться от груди или сосать с неохотой.

• дискомфорт в области молочных желез

Грудь в период лактации может быть болезненной по самым разным причинам. Но если оказывается, что ни одна из них не подтверждена, а грудь по-прежнему невероятно чувствительна, то вполне возможно, что внутри вас растет второй малыш.

Лактация и беременность

Если оплодотворение уже произошло, то вы уже ничего не сможете изменить. Но в ваших силах предотвратить новую беременность, отложив ее до тех времен, когда вы будете полны сил для этого. Есть несколько причин, по которым стоит это сделать.

Мы уже говорили о том, что организму до сих пор приходится нелегко: он , а еще он несет ответственность за выработку молока. Также он может : не зря ведь в этот период у немалого количества женщин наблюдаются проблемы с зубами, волосами. В период лактации также происходит восстановление матки: сильно способствует этому процессу. Поэтому развитие новой жизни внутри вашего организма будет сейчас для него особым стрессом. Вторая беременность может быть осложнена

• прогрессированием соматических заболеваний, присутствующих у матери
• расхождением послеродового рубца на матке
• развитием воспалительных заболеваний (например, эндометрита)
• возникновением или прогрессированием

Также могут иметь осложнения. К ним относятся:

• кровотечения в послеродовом периоде
• слабость родовой деятельности

К тому же новая беременность способна доставить неудобства вашему первому малышу: выработка молока может сократиться или прекратиться вовсе. Или молоко изменит свои качества, что может не понравиться крохе и снизить его тягу к питанию этим продуктом.

Эти причины достаточно весомы для принятия всех мер, необходимых для того, чтобы беременность в период кормления грудью не наступила. Если вы хотите второго ребенка – пусть он родится тогда, когда у вашего организма будут для этого все возможности!

Сегодня мы обсуждаем кормление грудью при беременности с Дарьей Дегтяревой, консультантом по Грудному вскармливанию (статья под редакцией акушера-гинеколога Шкрябиной Анны).

Если случилось так, что мама забеременела, когда её старший малыш ещё на ГВ, а если к тому же он ещё совсем маленький, конечно, мама задумывается о кормлении во время беременности. С детками постарше также вопрос такой у мамы встаёт, хотя реже (обычно это вопрос: как отлучить от груди), но все же и для них этот материал будет полезен.
Можно ли кормить грудью при беременности? Не грозит ли это выкидышем?
Кормить можно ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ!!!

То есть, если есть один из факторов или их сочетание, лучше прекратить кормление грудью:
маточные боли
кровотечения или мажущие выделения
в анамнезе есть выкидыши и/или преждевременные роды
многоплодная беременность
первые роды способом кесарева стечения
отклонения в состоянии плода и/или плаценты по Узи
неправильное положение плаценты (низкое, шеечное)
Таким образом, если ничего не беспокоит, кормить грудью МОЖНО!!

Окситоцин:
Всем известно, что окситоцин в родах и сразу после помогает матке сокращаться.
НО, матка перед родами и после, и матка в начале беременности значительно отличается, а именно в количестве окситоциновых рецепторов.
Так, между 1 и 3 триместрами их количество возрастает в 12 раз!! А после 37 недели к родам ещё в 2-3 раза!!!
То есть, матка в начале беременности НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА К ОКСИТОЦИНУ!!!
Когда мы кормим совсем маленького малыша, несколько месяцев после родов, уровень гормона окситоцина ещё достаточно велик, НО когда это подросшие малыши, уровень гормона уже совсем небольшой.
Секс также даёт выброс окситоцина, это же гормон любви, но мало кто ограничивает себя в этом во время беременности))

Во время беременности активно работает гормон прогестерон, который воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Он защищает матку, но в то же время правда расслабляет и мышцы ЖКТ, сосудов и пр., что приводит нередко к негативным последствиям для мамы, таким как запоры, варикозное расширение вен и пр.
Схватки Брекстона-Хикса, или тренировочные схватки часто бывают почти с самого начала беременности (с 6 недель) и присутствовать до родов. Для мам второго малыша быть с ними внимательнее, так как под конец беременности их очень легко спутать с реальными и наоборот.
Если вопрос безопасности вам понятен, и вы решаете кормить дальше, нужно понимать, что есть как плюсы, так и минусы кормления во время беременности, а далее и в тандемном кормлении.

ПЛЮСЫ:
у мамы больше повода отдохнуть, особенно если кормление малыша происходит лёжа.
легко успокоить малыша, справляться со всеми кризисами, прорезывающимися зубами, болезнями и любыми стрессами
очень легко поддерживается связь между мамой и малышом, маме ничего и делать не надо))
если вы сохранили ГВ к родам, то тандемное кормление грудью очень легко поможет старшему адаптироваться к младшему, уменьшит вероятность ревности
старший не теряет всей пользы молока
при сохранении ГВ при беременности может произойти самоотлучение (о нем ниже напишу)

МИНУСЫ:
беременная мама на ГВ чаще чувствует голод и жажду
чаще чувствуется усталость, утомляемость и раздражительность
болезненность сосков
отсутствие мамы на время родов может быть очень травматично воспринято неотлучившимся малышом (тоже самое, что уехать на пару дней для отлучения)

Качество молока:
В 1 триместре нет особых изменений в составе.
Во 2 триместре постепенно приоритет смещается в пользу ещё неродившегося крошки и молочко по составу приближается к молозиву.
Информация с сайта Ла Лече Лиги:
«В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности»».

Количество молоко:
Как отмечалось выше, количество молока уменьшается. Поэтому очень важно для деток помладше следить за достаточностью питания (прибавки, пописы, стул) и при необходимости вводить докорм. Для деток постарше - увеличиваем объём прикорма.
Питание мамы:
Как уже писала выше, мама может чувствовать чаще голод и не спроста. Работает «молокозавод» и развивается, и растёт малыш в животике. Исследования доказывают, что какого-либо ущерба для ребенка в утробе в плане набора веса нет. Плод возьмет все необходимое из маминого организма. Поэтому маме рекомендуется питаться полноценно в данный период. Ведь если малышу не будет хватать чего-то в питании мамы, он возьмет это за счёт резервов организма мамы. Часто мамам рекомендуют диету как для беременной двойней.
Чувствительность сосков:
Связана с гормональными изменениями и может вызывать очень неприятные ощущения у мамы.
Что помогает:
кора дуба (крепкий отвар): в качестве компрессов, «замачивания» груди или в замороженных кубиках льда.
ланолин: вяжущий эффект снижает чувствительность сосков (например, крем Медела или Pegion) ланолин должен быть почти 100% в составе и высокой очистки.
Самоотлучение:
Может случится так, что ребёнок может сам отлучится от груди во второй половине беременности. Это связано с изменением вкуса молока (хотя на некоторых деток это никак не повлияет) и уменьшением его количества. Если к тому же мама постепенно снизила количество прикладываний и постепенно снижает их длительность, то очень легко малыша подвести к самоотлучение. Ещё если дать много-много тактильного контакта (объятия, поцелуи, поглаживания, совместный сон и прочее), то есть уменьшить потребность в груди именно как в источнике крепкой связи с мамой, то это сделать ещё легче.

Что почитать дополнительно:
Если я зародила в вас хотя бы мысль о продолжении кормления во время ГВ, то рекомендую дополнительно почитать:
- Статья с сайта Ла Лече Лиги (очень подробно написано о безопасности кормления грудью при беременности)
https://www.llli.org/russian/nb/pregnancy.html
- форум для кормящих мам во время беременности: ссылки на статьи, поддержка, общение, ответы на распространённые вопросы:
https://www.beremennost-gv.livejournal.com
Помните, мама САМА должна решить вопрос отлучения или продолжения кормления грудью при беременности, получив достаточно информации о плюсах, минусах и рисках. Осуждать её в том или ином решении - не помощь! Дать информацию, доказывающую тот или иной довод - информационная поддержка. И я вас не призываю, а лишь информирую.

После недавнего счастья – появления ребенка в семье, мысли матери сосредоточены на малыше, однако не стоит забывать о том, что организм женщины после родовой деятельности вновь готовится к зачатию. Насколько быстро происходит восстановление, во многом определяется генетической предрасположенностью, но не всегда отсутствующие менструации – повод отдохнуть от контрацепции. Как определить признаки беременности при кормлении грудью, когда можно не переживать, а когда стоит подумать о дополнительной контрацепции?

Вероятность наступления оплодотворения в период лактации существует у всех женщин. Отсутствие менструаций или их нестабильное течение не означает контрацепцию от природы. Считается, что основной гормон, обеспечивающий контрацепцию в период кормления грудью – пролактин. Однако чтобы не переживать за вероятность зачатия даже в период кормления грудью, нужно знать некоторые правила.

Защита от беременности в период лактации: правила

Естественный гормон, выделяющийся у женщин в период всей вынашивания ребенка и в большом количестве на последнем триместре и в период первых трех месяцев кормления – пролактин, обеспечивает приток и выработку молока. Именно от этого компонента зависит как объем выделяемого молока, так и его качественный состав. Однако его второстепенная обязанность – контрацепция организма в период лактации.

Организм женщины достаточно истощается за весь период вынашивания малыша, потребуются силы и на бессонные ночи после родов, на выделение грудного молока. Перерыва для восстановления и пополнения запасов минералов и микроэлементов нет, сразу после рождения первого малыша наступает материнство со всеми его обязанностями, достоинствами и недостатками.

Поэтому при наступлении повторного зачатия происходит увеличенная нагрузка еще до конца не полностью восстановленного организма. Важно понимать, почему происходит у одних женщин зачатие даже при отсутствующих менструациях, как определить признаки второй беременности при лактации, и как действовать, чтобы не навредить организму.

Важно!

Отсутствие менструаций – не признак безопасности. Выделение зрелой яйцеклетки при беременности способно происходить и без кровотечений .

Первое, что стоит помнить – это основные правила естественной природной контрацепции, которая предусмотрена природой. Нарушение одного из нижеуказанного пункта влечет за собой гормональные перестройки, в результате которых происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника.

Правила защиты беременности в период кормления грудью:

1. Кормление осуществляется по желанию ребенка. Кормление по часам снижает противозачаточный эффект имеющихся гормонов в крови, вероятность зачатия возрастает в разы.
2. Кормление осуществляется обеими грудями. Есть женщины, которые на протяжении всей лактации кормят только одной грудью, в которой молочные протоки более расширенные, соответственно малыш просто отказывается кушать с тугой груди. Постепенное снижение выработки молока в одной груди не является патологией, но в таком случае возрастает риск незапланированному зачатию в скором времени.
3. Количество прикладывания к груди не менее 7-ми раз в сутки. Если ребенок прикладывается к груди меньше указанного количества раз, то пролактин сокращается, сохраняется вероятность зачатия даже без менструаций.
4. Сцеживание в период, когда малыш отказывается от груди. Наливание молоком груди в первые три месяца – болезненный момент, поэтому если по каким-либо причинам малыш отказывается от груди, то женщина просто не сможет терпеть эту боль, молоко кроме того, просто стекает самостоятельно из переполненной груди. Если же малыш отказывается от груди после трех месяцев, то грудь реагирует уже иначе, сокращая количество молока. При возрастании потребности количество будет корректироваться, но на данном этапе происходит природное регулирование молока для ребенка, который в нем нуждается меньше прежнего. Поэтому если по причине болезни или вынужденного прерывания кормления на время женщина не будет сцеживаться, наступает при незащищенном половом акте зачатие даже без менструаций.

Такие правила являются главными для предохранения незапланированного зачатия в период лактации. Если же оплодотворение наступает при лактации, то, как правило, ее первые признаки не распознаются, беременность определяется уже на большом сроке, когда при желании сделать аборт будет невозможно.

Важно!

При соблюдении всех указанных правил, риск наступления овуляции и оплодотворения ее сохраняется для женщин в 5%. Поэтому если беременность не планируется, лучше всего использовать средства контрацепции на протяжении всего срока лактации.

Как же определить признаки состоявшегося зачатия, если кормишь грудью? Можно ли вовремя определить овуляцию, и что покажет тест для беременности? Все эти вопросы интересуют тех женщин, которые не планируют становиться родителями повторно в ближайшее время. Однако знать особенности наступления важно не только тем, кто не хочет беременеть, но и тем, кто не планирует прерывать ее.

Ведь кормление грудью и новое оплодотворение – это не только увеличенный стресс для организма, но и риск для самого малыша, который развивается в утробе: под воздействием гормонов эстрогена и пролактина существует риск сокращения матки и абортирования плодного яйца с осложнениями в виде кровотечений. Поэтому важно своевременно определить беременность, предотвратив негативные осложнения.

Расстройства пищеварительной системы

Перемена гормонального фона в период лактации не столь очевидна, как без нее, однако даже этого незначительного скачка достаточно для того, чтобы спровоцировать изменения в пищеварительной системе женщины. Появляются газообразования, тяжесть в желудке после каждого приема пищи, брожение в увеличенном количестве. Конечно, такие признаки могут быть связаны и с нарушением пищеварительной системы на фоне панкреатита, но в любом случае игнорировать проявления не стоит.

Тянущие боли в животе

Тонус матки, который обеспечивается из-за увеличенного количества окситоцина и пролактина, ощущается остро, женщина, которая не забыла ощущения схваток, может с легкостью определить увеличившуюся матку и более интенсивные сокращения, нежели ранее. Такие схваткообразные проявления опасны на любом сроке беременности. Кроме того, что женщина и кормящая мама рискует потерять малыша, она подвергает риску и себя, поскольку вероятность кровотечения из матки на фоне отслаивания плаценты, высокая.

Полосочка на животе

Если рождение ребенка произошло более полугода назад, то полосочка гормонов, которая была видна на животе, скорее всего, уже стала светлее, или вовсе пропала. Однако с ростом показателей гонадотропина такие перемены опять становятся очевидными: полоска от пупка до зоны бикини вновь темная и четкая, либо стала более отчетливее, нежели ранее.

Смена чувствительности сосков

Увеличение чувствительности сосков происходит с момента прошлой вынашиваемости малыша. Затем, при лактации грудь первые три месяца становится еще более чувствительной, реагируя на прилив гормонов и избыток молока. Молоко из сосков начинает выделяться буквально из-за прохладного ветерка, который пройдется по коже: соски тут же скукоживаются, молоко течет, не останавливаясь.

Однако со временем, как правило, через три месяца такая ситуация становится стабильной, молока прибывает сколько положено, не происходит неподконтрольных приливов из-за лишней выпитой жидкости. Если же женщина вновь отмечает увеличение приливов, чувствительность соска и его смену цвета, то необходимо пройти тест на беременность.

Важно!

Гинекологи утверждают, что беременность может состояться уже на третьем месяце после родов. Этого времени достаточно, чтобы матка сократилась, а созревшие фолликулы, разорвались. Поэтому начиная с этого срока можно поставить внутриматочную спираль, если нет воспалений .

Смена вкусовых предпочтений

Перемена вкусовых предпочтений происходит в период первой беременности, после которой появляется желание скушать сладкое, соленое или несовместимые продукты. Однако после рождения малыша такие симптомы проходят ко второму месяцу. Если же вновь появились симптомы, которые характеризуются изменением вкусовых предпочтений, то это повод пройти обследование у гинеколога.

Важно!

Тест на беременность показывает наличие беременности уже с десятого дня оплодотворения. Поэтому даже слабая втора полоска говорит о наступлении нового оплодотворения, вне зависимости от менструаций .

Тугой низ живота, который не втягивается

Первая беременность вносит множество тактильных и физиологических перемен. Так, многие женщины отмечают такую особенность, как невозможность втянуть живот, он становится как будто бы опуклым, но пока без видимых внешне изменений.

После рождения малыша матка вновь становится на свое место, но мышцы живота уже можно втянуть (если роды были кесарево, то ощущения онемения сохраняются на протяжении года). Низ живота, который не втягивается и вновь стал выпуклым без проявлений тошноты, рвоты – признак беременности.

Признаки беременности в период лактации скрытые, мало кто может отличить простое недомогание от сонливости на фоне выработки гонадотропина, тошноту при беременности от несварения. Да и мысли мамочки, как правило, заняты в большинстве случаем заботами о малыше, который нуждается в опеке и заботе круглосуточно. Однако выявить беременность даже при лактации можно.

Если имеются подозрения, то лучше лишний раз пройтись за консультацией к гинекологу, нежели потом гадать о последствиях в акушерском стационарном отделении. Не стоит забывать, что для полного восстановления организму матери необходимо как минимум два года. Если роды тяжелые, сопровождались кровотечениями или было проведено кесарево сечение, то новое оплодотворение ранее двух лет – это смертельный риск для женщины.

Очень часто бывает так, что пока мама кормит грудью одного ребенка, она узнает, что беременна. Тогда возникает сразу много вопросов, на которые не всегда могут ответить родные, друзья и даже врачи. Можно ли кормить далее, отлучать ли ребенка и как это сделать? Что такое тандемные кормления? На все эти вопросы постараюсь подробно ответить ниже.

О наступлении беременности.
Многие мамы, которые кормят грудью, иногда сталкиваются с вопросом незапланированной беременности, когда ребенку еще полгода - год, и очень сильно удивляются этому. Они часто слышали о том, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно и поэтому не нужно предохраняться. Кроме того, у них еще не было даже нормальной менструации, как же произошло зачатие?

МЛА или метод лактационной аменореи (то есть невозможность забеременеть на ГВ) – это сложная система, которая работает только при строгом соблюдении определенных условий. Овуляция подавляется гормоном окситоцином и пролактином, которые выделяются регулярно только если кормить исключительно грудью по первому требованию, то есть ребенку не дают ни водички, ни пустышек, ни бутылок. Если вводится прикорм – данный метод уже нельзя брать в расчет и овуляция может быть даже при отсутствии менструаций.

А около 4-5% женщин, особенно если в беременность или до нее были проблемы с гормонами, вообще не могут пользоваться данным методом, так как у них овуляции могут быть практически с 8-10 недель после родов. Поэтому, во время грудного кормления риск забеременеть есть всегда и возрастает с увеличением стажа кормления. Если появились регулярные менструации – значит, вы спокойно можете забеременеть, даже кормя грудью – об этом надо помнить при планировании.

Когда же лучше?
Конечно, если есть возможность планировать беременность, лучше, если старшему ребенку будет на момент зачатия второго хотя бы два годика. Погодки - это очень тяжелое испытание для детей и родителей в первые годы их жизни. Организм матери еще не восстановил ресурсы и силы после первых родов и кормления, есть серьезный риск осложнений последующей беременности. А для малыша, который сам еще мал, но становится старшим, вступая в кризисный возраст двухлетки – это большой стресс. Дети погодки в первые два года жизни имеют разные ритмы жизни и у них совершенно разные потребности – даже близнецы в этом плане воспитываются легче.

С точки зрения женской физиологии оптимальный срок между детьми – 3.5-5 лет, то есть первый откормлен примерно 2-2.5 года до плавного отлучения, и еще год–полтора дается на отдых и восстановление сил у матери.
Однако, не всегда беременность оказывается запланированной, и малыши решают появиться на свет раньше, когда старшему от полугода до 1.5-2 лет и он еще сосет грудь. В нашей стране еще очень сильно распространено кормление смесями, и кормление двух детей разного возраста грудью для нас в диковинку, хотя в древней Руси это была обычная практика. А многие страны мира (Индия, Гватемала, Ява и другие) и сейчас кормят почти половину детей тандемами. У нас в такой ситуации почему-то сложилась медицинская практика отлучать, хотя с точки зрения физиологии в кормлении в беременность нет ничего опасного или необычного, организм вполне может справиться с подобной задачей. На самом деле для отлучения существует не так много поводов, и обычно они связаны с серьезными проблемами здоровья и беременности или семейными трудностями.

Не повлияет ли кормление на беременность?
Многие акушеры-гинекологи, не имеющие достаточного опыта работы с долго кормящими женщинами, обычно при возникновении беременности у кормящей матери начинают настаивать на отлучении. Это мотивируется тем, что кормление, за счет раздражения сосков может привести к выкидышу. Но, на самом деле это опасно только в случае, если на раннем сроке есть кровотечение, спазмы в низу живота, либо лихорадка. Во всех других случаях беременности ничего не угрожает и можно спокойно кормить малыша и далее. Окситоцин, который участвует в процессе лактации, и который вызывает схватки во время родов, не опасен для беременной матки до момента начала родов. Чувствительность матки к окситоцину повышается только примерно к 36-37 неделе, а до этого раздражение сосков сосущим малышом никак не может повлиять на нее.

Поэтому, спровоцировать выкидыш сосание груди старшим ребенком не способно.
во вторую или последующие беременности мамы более отчетливо могут чувствовать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, они появляются примерно после 25-25 недель беременности. Они безболезненны, ощущаются как окаменелость в области матки и потягивание внизу живота. Они нерегулярны и не связаны с кормлением. Однако, если подобное стало возникать регулярно, сократите прикладывания ребенка до минимума и почаще отдыхайте.

Хватит ли на двоих?
Мамы часто переживают, что старший малыш с молоком будет «объедать» малыша в животике, и то т будет расти плохо и родится болезненным. Поэтому пытаются быстро отлучить старшего. Однако, организм женщины устроен мудро – ее ресурсы велики и расходуются они в пользу новой жизни, все основное, что положено и абсолютно полноценно достается плоду. На втором месте стоит грудное вскармливание и потом уже потребность самой мамы. Поэтому, кормящая беременная мама требует особенного к себе отношения и должна ухаживать за собой особенно трепетно и бережно. Ее обычно рассматривают как беременную двойней по потребностям.

Обязательно необходимо принимать поливитамины и возможно и специальные коктейли или смеси для кормящих и беременных, хорошо и правильно питаться, есть полноценную пищу и пить достаточно жидкости, грудное вскармливание расходует много воды, а она крайне важна для плода.
Мамы, кормящие грудью и вынашивающие кроху, обычно испытывают сильный голод и очень часто – поэтому, ориентируйтесь на свои потребности, ешьте вкусно и разнообразно, не отказывайте себе ни в чем.

Как носить подрастающего малыша?
Многих мам пугают тем, что при беременности нельзя брать своего ребенка на руки, выкидыш случится. Но малыша необходимо брать на руки – он в этом очень нуждается, ведь он еще совсем кроха. Если вы хорошо себя чувствуете – вам можно поднимать ребенка как и прежде. Ведь ваше тело постепенно тренировалось поднимать возрастающий вес крохи в течение его жизни. Конечно, не нужно делать это часто и осень длительно, подключите к ношению на руках ребенка папу, родных и близких. Но если нужно подержать кроху на ручках – научитесь сажать его на бедро или носить с слинге – так вес его тела распределится на плечи и спину равномерно и вам не будет тяжело.
Кроме того, сажайте ребенка на ручки когда вы сидите или присаживайтесь к ребенку на пол или на корточки.

Когда тандем целесообразен?
Не всегда есть возможность кормления детей тандемом и это не должно быть самоцелью. Конечно, если ребенку от шести до 12 месяцев, рождение второго малыша дает возможность продолжить кормление. Ведь в начале второго года кормление грудью все еще очень важно для ребенка. Ему нужно будет прикладываться к груди и без нее, с резким отлучением, без стресса не обойтись.
Однако, если на момент наступления новой беременности ребенку уже есть полтора-два года, то во время беременности просто стоит все плавно подвести к отлучению. Возможно, ребенок захочет после родов покормиться еще пару месяцев с младшим и плавно отлучиться, привыкнув к роли старшего ребенка в семье. В каждой семье и в каждой ситуации беременности и ГВ подход свой – универсальных советов не бывает.
Главное в тандемных кормлениях и ли отлучении – это мягкость и тактичность по отношению к обоим детям, они не должны чувствовать вины или испытывать стресса из-за неравномерного внимания.

Как кормить малыша, будучи беременной?
Вы приняли решение кормить грудью далее, хотя уже ждете малыша, но теперь возникают вопросы и трудности. Одна из возникающих в беременность сложностей – это повышение чувствительности или даже легкая болезненность сосков груди во время кормления, которая, к сожалению, никакому лечению не поддается. Это возникает за счет изменения гормонального фона при беременности – так было и в предыдущую беременность, просто тогда вы не кормили грудью, и это не было так заметно. Постепенно дискомфорт проходит и ко второму триместру можно кормить спокойно. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо следить за прикладыванием – подросшие малыши из-за наличия зубов и активности часто портят прикладывание, а грудь уже просто привыкает к ним. Теперь во время беременности необходимо будет вновь смотреть за правильным вкладыванием груди в рот – когда кроха максимально широко его открывает. чтоб он не сползал на сосок – он наиболее чувствителен.

Если кроха уже достаточно большой и хорошо понимает слова – попросите его не крутить головкой о время еды, шире открывать ротик и договоритесь с ним о коротких сосаниях – не более 5 -10 минут, а если ребенок капризничает, можно всячески отвлекать его от груди – занять играми, книгами, поиграть с папой. Пользуйтесь кремом с чистым ланолином (пурелан), который смягчит область соков и сделает их не такими чувствительными.

«Кажется, молока стало меньше», сказала мне одна из мам, нося второго малыша на сроке около 20 недель и кормя первого. Да, это вполне возможно, поэтому-то часть детишек, кормящихся грудью беременных мам, отлучается самостоятельно. Молока становится меньше, и оно меняет свой состав – становится более похожим на молозиво. Это связано с изменением гормонального фона, повышением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку молока, поэтому меры по увеличению лактации тут будут неэффективны.

Организм матери начинает заботу о будущем ребенке и под него и подстраиваются молочные железы. Понаблюдайте за старшим крохой – если грудь необходима ему для удовлетворения питательных потребностей – самое время дать ему обычное молочко пить с кружечки, тогда малыш постепенно отлучится от груди. Но если грудь нужна ему для эмоциональной связи, он сильно привязан к груди, ему важно в процессе сосания не сколько молочко, сколько сами объятия, прикладывания, сосание. Тогда изменение вкуса и объема молока никак не отразится на прикладываниях ребенка.

Если хорошо себя чувствуете, не нужно отказывать ему – обычно дети сосут грудь на сон и на засыпания, когда им больно, грустно или хочется ласки.
не стоит переживать о количестве молока после родов – его будет больше, тем более, если старший малыш захочет продолжить кормления – стимуляция и опорожнение будет эффективными, и значит и молока будет достаточно. Опять же как и в первый раз молоко будет приходить по порядку – молозиво –переходное и зрелое молоко. Если кормление будет продолжено. необходимо помнить, что молозиво слабит и стул старшего будет первое время жиже обычного.

Важно психологически подготовить старшего малыша к появлению крохи, чтоб не было конкуренции за маму и молочко, продумать, как он будет те дни, что вы будете находиться в роддоме – кто останется с малышом, кому он больше всех доверяет. Поощряйте старшего ребенка к общению с животиком, пусть принимает участие в подготовке приданого, подарите от имени младшего старшему подарочки, объясните, что все были малышами и в появлении младшего есть много положительного. В целом, кормление обоих малышей с небольшой разницей вполне возможно и совершенно не вредно для здоровья, если вы готовы к этому – смело в путь!

Возможна ли беременность при кормлении грудью? Этим вопросом задаются все кормящие мамы. Казалось бы, менструаций нет, и беременность наступить не может. Но зачастую все получается наоборот.

Постараемся разобраться, почему беременность во время кормления грудью может наступить, как ее распознать, а также можно ли при беременности кормить ребенка грудью.

В настоящее время существует масса контрацептивных средств, которые помогают не допустить наступление беременности.

Среди них популярность получили:

1. Барьерный метод в виде , шеечной диафрагмы.
2. без содержания этинилэстрадиола, или мини-пили.
3. Метод лактационной аменореи.

Первые 2 средства для предохранения от наступления нежелательной беременности незаменимы в случаях нерегулярной половой жизни. Спираль позволяет забыть о беременности на 5 лет. При необходимости ее извлекают раньше. КОКи пьют согласно схеме: 21 день приема, 7 дней отмены.

Метод лактационной аменореи основан на том, что во время грудного вскармливания зачатия не происходит. Подавление овуляции возникает из-за выработки большого количества гормона пролактина, необходимого для появления грудного молока. Но часть женщин сталкивается с новой беременностью в период лактации. Почему так происходит?

Менструации во время грудного вскармливания чаще всего отсутствуют. Восстановление цикла у каждой женщины индивидуально, поэтому беременность в этот период может наступить после первого созревания яйцеклетки. Если женщина не предохраняется, вместо месячных она обнаружит 2 полоски на тесте на беременность.

Наступление беременности при кормлении грудным молоком возможно у 10% женщин.

Для того чтобы во время лактационной аменореи снизить риск наступления беременности, необходимо соблюдать следующие условия:

• кормить ребенка грудью по первому требованию (если производить кормления по режиму, эффективность метода значительно снижается);
• ночные кормления производить ежесуточно;
• избегать пустышек, так как ребенок может перепутать соску и сосок и начать отказываться от груди.

Однако при соблюдении всех условий наступление беременности происходит в 1-2% случаев.

Соблюдение этих простых правил снизит вероятность наступления беременности, но не уберет ее полностью, поэтому для исключения нежелательной беременности необходимо использовать надежный контрацептив. Стоит отметить, что данный метод работает только в первые полгода грудного вскармливания.

Если же зачатие на фоне лактационной аменореи все же произошло, возникает вопрос, можно ли кормить грудью во время беременности.

Как определить беременность при грудном вскармливании

Понять, что наступила новая беременность при лактации бывает трудно, так как многие изменения в своем организме женщины могут списать на материнство.

Среди симптомов, которые помогут определить наступление беременности при грудном вскармливании, основными являются:

• уплотнение и болезненность молочных желез (часто данный признак возникает при лактации во время прилива молока или застоев);
• болезненность ореол и сосков, которые могут возникать и при трещинах во время ГВ;
• отсутствие менструального цикла, что также характерно для грудного вскармливания;
• чувство тяжести внизу живота;
• тошнота;
• сонливость, которая связывается у молодых мам с недосыпанием;
• изменение вкуса и обоняния;
• перебои в настроении;
• болезненные ощущения в спине, которые могут возникать и при длительном ношении ребенка;
• изменение поведения ребенка при кормлении грудью за счет изменения вкуса грудного молока и уплотнения его консистенции;
• самостоятельный и резкий отказ ребенка от груди.

Если спустя 6 месяцев после родов менструальный цикл так и не восстановился, рекомендовано сделать тест на беременность. Спустя 7-10 дней от момента зачатия он покажет положительный результат.

Как беременность влияет на кормление грудью

При наступлении беременности во время ГВ возможо 3 варианта развития событий:

• продолжение грудного вскармливания новорожденного;
• отлучение его от груди;

Беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, особенно если ребенок не старше 1 года. Часто дети сами отказываются от грудного молока из-за изменения его вкусовых качеств, но попытки сохранить лактацию возможны.

Стоит помнить, что организм женщины в первую очередь настроен на пролонгирование беременности и только во вторую очередь на сохранение выработки грудного молока.

При повторном зачатии в период лактации женщина может столкнуться с болезненностью сосков и набуханием груди, что также связано с изменением гормонального фона во время беременности.

2 триместр сопровождается снижением выработки грудного молока, поэтому приходится переводить ребенка на смешанный тип питания. Если же и после родов у женщины достаточно молока, она может продолжать кормление обоих детей одновременно.

Не существует достоверных данных о том, влияет ли кормление грудью на плод. Большинство врачей рекомендуют отказаться от грудного вскармливания с наступлением новой беременности. Связано это с изменением гормонального фона организма женщины. Существует мнение, что повышенное содержание пролактина может увеличивать риск а или преждевременных родов, так как автоматически растет уровень окситоцина.

Если же женщина решается на аборт, это чревато негативным последствиям. Прерывание беременности приводит к серьезному сбою в гормональном фоне женского организма. При этом аборт может стать причиной в дальнейшем.

Существуют ситуации, когда кормление грудью и беременность несовместимы. Например, если первый ребенок родился путем , и повторное зачатие наступило в течение полугода после проведения операции. Если не произошло стабилизации шва на матке, это чревато осложнениями не только для матери, но и для плода. Самое тяжелое из них – это разрыв матки и гибель ребенка.

• Необходимо соблюдать режим питания, можно дополнительно принимать витаминизированные препараты для беременных и кормящих матерей.
• Следует потреблять достаточное количество жидкости. Это поможет сохранить лактацию и снизит риск развития преждевременных родов.
• Необходимо соблюдать спокойствие и не допускать появления стрессовых ситуаций.
• Сон должен продолжаться не менее 8 часов.
• Нужно совершать прогулки на свежем воздухе до 3 часов в сутки.

Кормить грудью ребенка нужно не менее полугода, в идеале - хотя бы год. Для того чтобы определить, хватает ли ребенку молока, необходимо следить за его ростом и весом. В случае недостатка питания малыша придется докармливать. Если при кормлении грудью произошло зачатие, нельзя отлучать ребенка от груди до 12 недель беременности, чтобы не спровоцировать развитие самопроизвольного выкидыша.