Когда нужен «Метипред» во время беременности. «Метипред» во время беременности: можно или нет

При вынашивании ребёнка женщине постоянно нужно консультироваться с 2 врачами: с гинекологом и с эндокринологом. Остальные специалисты – уже в зависимости от наличия тех или иных патологий, хронических заболеваний и прочего. Но следить за общим развитием ребёнка, за тем, как именно увеличивается матка, как происходят соответствующие изменения в теле пациентки, должен гинеколог.

А вот эндокринолог просматривает данные об уровне гормонов. Именно от них зависит, как организм непосредственно адаптируется, сможет ли он нормально перестроиться. Ведь повышенное количество мужских гормонов чревато поздним выкидышем или же замёршей беременностью. И если появляется такой риск, нужно срочно принимать меры.

При увеличенном тестостерона врачи могут во время беременности «Метипред» назначить для нормализации ситуации. Это сильный гормональный препарат, который позволяет некоторым женщинам с описанными проблемами выносить ребёнка. Но пить его нужно с большой осторожностью, только по назначению специалиста. И если Вы не уверены в своём враче, стоит проконсультироваться с другими специалистами.

Почему столько мер предосторожности? Всё дело в том, что нельзя однозначно ответить, можно ли принимать «Метипред» при беременности: риск здесь очень велик. Лекарство влияет на обменные процессы, подавляет иммунитет, сказывается на ребёнке. Поэтому прописывают его только тогда, когда все нюансы взвешены и просчитаны. Но давайте разберёмся в том, что этот средство собой представляет.

Состав и действие на организм

Основное действующее вещество – метилпреднизалон. Он снижает воспаление и иммунный ответ организма, вследствие чего убирается проблема с аллергическими реакциями или же становится заметно мягче. Это уравновешивается возросшими рисками подхватить ОРВИ при беременности , грипп, а также обострением хроники, к примеру, может начать появляться герпес.

Вмешивается в ряд базовых обменных процессов, угнетает деятельность надпочечников. Максимальная активность в организме наступает через несколько часов после приёма.

Когда показан?

Лекарство обычно назначают при серьёзных аутоиммунных заболеваниях, ревматизме, аллергии, при анафилактическом шоке, ряде заболеваний нижних дыхательных путей, включая астму. Его прописывают при отёках мозга, вызванных опухолями, для подавления рвоты у пациентов, которые получают химиотерапию.

Таким образом, о лечении каких-то состояний при беременности в инструкции по применению «Метипреда» ничего не сказано. А вот о том, что применять его при вынашивании ребёнка стоит с большой осторожностью, исключительно по жизненным показателям – говорится прямо.

Дело в том, что этот гормон проникает через плаценту. Он способен влиять на плод. Кроме того, у женщины повышается вероятность рождения мёртвого ребёнка. Поэтому при назначении должны быть конкретные обоснования необходимости лекарства.

Что нужно знать о приёме?

Лекарство обычно выписывают в форме таблеток, принимают 1 раз в день, запивая необходимым количеством воды. Привязка идёт ко времени суток – желательно по утрам после еды. А дозировку «Метипреда при беременности» должен в любом случае определять врач, поскольку здесь очень большой разброс от 8 до 96 мг.

Обратите внимание на то, что резко прекращать приём нельзя. И особенно тем, кто ждёт малыша. Нужен плавный выход с постепенным уменьшением дозы. В противном случае возможны различные негативные последствия.

По поводу того, как долго пьют лекарство – здесь сказать трудно. Часто «Метипред» на ранних сроках уже начинают принимать, чтобы не было выкидыша. Судя по отзывам, многим женщинам этот препарат буквально сохранил детей. А пьют его непосредственно до родов. То есть «Метипред» при беременности на поздних сроках никого не удивит. Нагляднее можно посмотреть в таблице.

Как видите, лекарство назначают будущим мамам с большой осторожностью. Но нужно тщательно рассчитать все риски, то, насколько такое решение в принципе оправдано.

Для чего назначают «Метипред» при планировании беременности?

Врачи выписывают это лекарство не только тем, у кого произошло зачатие, но и тем, кто собирается завести ребёнка. Иногда долгожданное событие так и не наступает. И причина здесь – в повышенном тестостероне. В этом случае могут назначить при планировании беременности «Метипред», чтобы нормализовать гормональный фон. Но принимать его стоит только строго по врачебным предписаниям.

Обратите внимание на то, что сам по себе препарат женщинам, которые хотят ребёнка, назначают часто в комплексе. То есть при планировании беременности «Метипред» и «Дюфастон» выписывают обычно вместе, первый подавляет мужские гормоны, второй нормализует количество женских. А вместе они ускоряют наступление долгожданного зачатия.

Противопоказания

В каких случаях это лекарство нельзя назначать? Перечень довольно впечатляющий.

Во-первых , это непереносимость компонентов препарата, учтите, что среди вспомогательных веществ здесь обозначена лактоза.

Во-вторых , если у пациента острые или же хронические вирусные и бактериальные инфекции, то «Метипред» противопоказан, потому что он угнетает иммунную систему.

В-третьих , при нарушениях психики, причём их так много, что даже производители в инструкции не сочли нужным перечислять все подробно.

К четвёртой группе противопоказаний относятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Не стоит его принимать тем, у кого сахарный диабет, наблюдаются проблемы с поджелудочной железой или же с ЖКТ в целом. Особенно, если существует риск перфорации желудка.

Побочные эффекты

Побочных эффектов очень много , настолько, что им можно было бы посвятить отдельную статью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается нарушение ритма, недостаточность, брадикардия вплоть до полной остановки сердца.

Со стороны ЖКТ – язвенные заболевания, перфорация, особенно велик риск последней у желчного пузыря.

Со стороны психики – депрессия, эйфория, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, обострение шизофрении, делирий и другие. Препарат довольно вреден также для глаз и для органов чувств в целом. Он меняет гормональный фон, сказывается на обменных процессах, может вызвать остеопороз. Периодически провоцирует анафилактический шок.

Сочетание с другими лекарственными препаратами

Медикамент считается очень сложным в плане совмещения его с другими средствами. С ним действительно трудно иметь дело, поэтому даже такое довольно обычное сочетание как «Метипред» с витаминами при беременности должен назначать врач. «Циклоспорин», например, способен увеличить токсичность этого препарата. Но есть и составы, которые уменьшают вероятность наступления побочек.

Чем можно заменить «Метипред» при беременности?

Многих пугает «Метипред», что неудивительно. Поэтому встаёт вопрос подбора аналогов. Но если выбирать, например, «Метипред» или «Дексаметазон» при беременности, то у первого есть хотя бы такое преимущество, как импортное происхождение. Многие считают также, что он организмом воспринимается легче.

Но вообще это далеко не единственный аналог. На фармакологическом рынке хватает средств с преднизолоном в составе. И опять же, подыскивать замену в любом случае должен врач!

Когда отменять «Метипред» при беременности?

Важно разобраться не только в том, когда это лекарство назначают, но когда именно его отменяют. Как правило, в двух случаях: либо необходимость в нём отпала, показатели нормализовались, либо побочные эффекты слишком сильны, плохие анализы, врач начал беспокоиться о здоровье и жизни женщины.

Напомним, что резкое прекращение приёма способно привести к очень неприятным последствиям. Например, к недостаточности надпочечников, что уже будет угрожать всему организму. Поэтому снижать дозу необходимо постепенно. А если доступ к лекарству по каким-то причинам пропал, срочно искать ему замену.

Как сказывается на ребёнке?

Как можно догадаться, вопрос влияния препарата на плод волнует многих матерей. К сожалению, в этом случае есть основания опасаться негативного развития сценария. Если Вы принимаете «Метипред» при беременности, последствия для ребёнка могут быть самыми разными.

Часто встречается проблема нехватки веса. Известны случаи, когда после приёма этого препарата на свет появлялся младенец с сильными отклонениями, например, 1,5 килограмма при нормальном сроке. Кроме того, часть врачей подозревает, что средство увеличивает риск рождения мёртвых детей.

Возможны сбои в эндокринной системе плода, последующие проблемы со щитовидкой, с иммунной системой. Особенно негативно это средство для мальчиков, поскольку оно подавляет мужские гормоны в организме матери, что мешает ребёнку нормально развиваться. Поэтому специалисты рекомендуют после получения информации о поле малыша искать такому медикаменту замену.

Обратите внимание: здесь перечислен далеко не полный перечень всех потенциально возможных проблем у ребёнка. Именно поэтому решение о приёме такого лекарства должно приниматься исключительно опытным, компетентным врачом.

Насколько в действительности опасно лекарство?

Инструкция способна напугать кого угодно. Риски для ребёнка – тем более. Но на самом деле речь идёт только о вероятностях. Хватает примеров, когда принимавшие этот препарат вообще ничего не ощутили, у них родились здоровые дети, хотя все предыдущие попытки заканчивались неудачно.

С учётом того, что препарат – импортного происхождения, то если бы он приносил больше вреда, чем пользы, его бы давно отозвали. Но поскольку этого не происходит, очевидно, что в действительности картина чуть более радужная.

Просто в инструкцию включаются все случаи, даже если речь идёт об 1 человеке из 1000. С другой стороны тому, кому «не повезёт», не особенно будет интересовать статистика. Так что действовать здесь нужно осторожно.

Можно ли облегчить ситуацию?

Как уже выше было сказано, существуют препараты, которые делают «Метипред» не таким токсичным для организма. Комплексная терапия будет стоить дороже, но гарантии безопасности того стоят. Конкретные варианты можно подобрать вместе с ведущим беременность врачом.

И учтите, что сейчас организованы разработки по созданию более эффективного и безопасного аналога. Новые лекарства регулярно появляются на рынке. Поэтому не бойтесь уточнять о возможности замены, даже если несколько месяцев тому назад никаких альтернатив не существовало. Ситуация меняется.

Подводя итоги, стоит отметить, что «Метипред» эффективен, помогает справиться повышенными мужскими гормонами, убирает воспаление и аллергические реакции. Действует этот состав намного мягче многих отечественных аналогов. Но в то же время он токсичен для организма, угнетает иммунную систему, обладает впечатляющим списком побочных эффектов. И влияет на плод. Поэтому подходить к решению вопроса о его приёме стоит ответственно.

Все знают о нежелательности приема лекарств при планировании беременности и на ранних ее сроках. Но иногда вынашивание и его сохранение невозможны без медикаментозного вмешательства. В таком случае врачи назначают метипред при беременности.

Назначается метипред при планировании беременности и для ее сохранения. Высокий уровень тестостерона нарушает гормональный фон женщины, это грозит отсутствием овуляции, невынашиванием плода. Метипред поддерживает нормальный уровень гормонов и возможное наступление беременности. Но нельзя сразу прекращать прием препарата. Нужно проанализировать гормональный фон, в зависимости от него продолжить или постепенно прекратить использование средства.

Метипред применяют для ускорения созревания эпителия и наступления беременности. Он необходимо при гинекологических заболеваниях, требующих хирургического вмешательства с удалением органов.

При привычных абортах метипред помогает справиться с проблемой. Но нельзя принимать медикамент без назначения врача. Нарушенный гормональный фон пошатнется еще больше из-за неправильной дозировки – необходимое количество определяется индивидуально.

Если в период планирования беременности женщина лечилась метипредом, а в инструкции указано, что он противопоказан беременным – нельзя прекращать прием препарата без консультации со специалистом. Исключительно анализ на гормоны становится решающим фактором для отмены.

Своевременное обращение к врачу оградит от последствий привычного невынашивания, поможет выносить здорового ребенка.

Действие препарата

Метипред – гормональный препарат синтетического происхождения. Оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое действие, нормализует работу надпочечников, стабилизирует гормональный фон и отвечает за распределение жировой ткани. Метилпреднизолон всасывается за 20 минут, период полувыведения — 3 часа.

Препарат эффективен в терапии ряда болезней соединительной ткани, гиперкальцемии, гипогликемическом состоянии, гепатите, язвенном колите, склерозе, раке легкого, пневмонии, болезнях крови, почек, отеке мозга, отеке Квинке, астме, артрите, ревматизме.

Обратите внимание! Препарат широкого действия, применение без назначения врача недопустимо.

Побочные эффекты

Применение метипреда иногда вызывает ожирение, сахарный диабет, язву желудка, тошноту, рвоту, метеоризм, аритмию, тромбозы, депрессию, повышение давления, нарушение зрения, гипокальцемию. Для контроля за состоянием необходимо постоянно сдавать анализ крови. Поддержать здоровье поможет активный образ жизни, питаание без излишеств и вредных продуктов.

Побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты могут быть лишь первой реакцией организма. Об этом необходимо сообщить врачу, он уменьшит дозировку.

Увеличение веса из-за гормонального сбоя трудно избежать, но его нормализация произойдет после отмены медикамента. Часто метипред приходится принимать всю беременность, несмотря на противопоказание, без него вынашивание в некоторых случаях невозможно.

Значительное увеличение веса во время беременности – стереотип, прибавка зависит от начального показателя и образа жизни женщины.

Противопоказания

Метипред противопоказан больным глаукомой, остеопорозом, психозом, почечной недостаточностью, при болезнях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, герпесе, оспе, заболеваниях жкт.

Препарат нельзя принимать на голодный желудок и сразу после еды, перед сном, в стрессовых ситуациях. Беременность – стресс для женского организма, гормональный уровень изменяется, появляются перепады настроения, повышается эмоционально-физическая чувствительность. Предотвратить депрессии помогут успокаивающие средства немедикаментозного характера. Выбор осуществляется ведущим специалистом.

В беременность и период лактации препарат стоит принимать с осторожностью и лишь в ситуации большей пользы для матери, чем возможного вреда ребенку. Совмещение приема метипреда с другими медикаментами представляет опасность, например, парацетамол нельзя принимать чаще, чем один раз в шесть часов.

Важно соблюдать дозировку и время приема, рекомендованное врачом. Отмена приема происходит с постепенным уменьшением количества медикамента. Резкое прекращение приема вызывает угрозу выкидыша или преждевременные роды. Передозировка ведет к появлению побочных эффектов, лечится активированным углем и промыванием желудка.

О любых изменениях в организме необходимо сообщить о них врачу.

Влияние на плод

Метипред – гормональный медикамент с высокой концентрацией в крови. Он попадает в систему плода, влияя на работу надпочечников будущего ребенка. Врачи назначают метипред при беременности исключительно в случае крайней необходимости, нельзя самовольно отказываться от приема препарата. Развеять сомнения пациентки поможет консультация с несколькими специалистами. Здоровье будущего ребенка зависит не только от медикаментозного вмешательства, но и эмоционального состояния матери.

Отмена препарата в некоторых случаях невозможна. Влияние на плод не критично: уродств и патологий в развитии не вызывает. После рождения ребенка необходимо следить за уровнем его гормонов, системы новорожденных деток очень быстро восстанавливаются и нормализуются в результате своевременного лечения.

Важно помнить! Педиатр ребенка должен знать обо всех лекарствах, употребляемых матерью во время беременности и в период лактации. Метипред не совместим с грудным вскармливанием, поэтому его применение постепенно прекращается к родам.

Беременность — далеко не лучший период для принятия лекарств. А если уж говорить конкретно — то это самый неподходящий для этого период. Даже самый безобидный требует взвешенности и ограничений. Что уж говорить о таких сильных и небезопасных препаратах, как Метипред.

Метипред — это гормональное лекарство на основе действующего вещества метилпреднизолона, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат очень серьезный и имеет ряд противопоказаний, поэтому лечащий врач должен осторожно подходить к лечению, учитывая имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем. В частности, с осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Значится среди противопоказаний и беременность. Однако в некоторых случаях и в этот период женщине назначают Метипред. Когда это случается?

Как правило, Метипред забеременевшей прописывают при угрозах выкидыша. И нередко его приходится принимать на протяжении практически всего срока. Особенно если этот препарат помог женщине забеременеть, то есть она пила Метипред еще на стадии . Лекарство выравнивает гормональный фон будущей мамы, когда мужские гормоны в ее организме преобладают (при гиперандрогении). Хотя некоторые специалисты считают, что назначение Метипреда (или других препаратов из группы глюкокортикоидов) в период беременности может быть обоснованным только при достоверном диагнозе ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников).

А вообще, конечно, применение Метипреда в период беременности крайне нежелательно. Назначать препарат должен только врач и исключительно по жизненным показаниям (особенно в первом триместре). Причем это должен быть доктор, которому вы абсолютно доверяете. Ведь перечень возможных побочный действий от этого лекарства, мягко говоря, пугает:

• со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, ; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы;
• со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги;
• со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
• со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия);
• дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции. Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфицирование места введения; редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу);
• прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены, "приливы" крови к голове.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения и величины используемой дозы. Обычно беременным назначают минимум по 0,5 таблетки в день. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.

Будьте осторожны при совмещении Метипреда с другими лекарствами. Если вам назначили Метипред, уточните у своего врача или тщательно изучите инструкцию на предмет воздействия его с другими медикаментами. Так, с парацетамолом он увеличивает риск развития гепатотоксичности, а с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике. Раствор Метипреда также рекомендуется вводить отдельно от других препаратов.

Считается, что особо опасным применение Метипреда может быть для будущего мальчика, поскольку он влияет на работу надпочечников плода особенно мужского пола. Как правило, детей, матери которых лечились этим препаратом в период беременности, после рождения полностью обследуют, особенно почки и надпочечники. А на Западе Метипред вообще не применяется. Но наши врачи объясняют назначение этого препарата беременным тем, что нередко это является единственной возможностью сохранить желаемую беременность. А при небольших дозах Метипред вообще безопасен для беременной и будущего ребенка, уверяют они.
Опыт показывает, что многие женщины, принимающие Метипред в течение всей беременности, благополучно родили здоровых детишек. Но аннотации к препарату все же не воодушевляют. Если у вас возникает необходимость в применении Метипреда, то найдите грамотного специалиста, который правильно подберет вам дозировку и назначит адекватное лечение. И ни о чем не беспокойтесь. Ведь иногда приходится рисковать, чтобы получить желаемое.

Специально для - Елена Кичак

Различные негативные факторы, стрессы, плохая экология могут вызвать гормональные сбои при беременности. Это приводит к проблемам вынашивания плода, в том числе и к выкидышу. Для предотвращения опасной ситуации медики выписывают препарат Метипред.

Состав и действие

Метипред - гормональное лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, повышает иммунные силы организма.

Основное действующее вещество препарата - метилпреднизолон, который взаимодействует с рецепторами стероидных гормонов в цитоплазме крови. Таким образом подавляется синтез белков и некоторых ферментов, участвующих в иммунных и воспалительных процессах, а также в разрушении суставов. Лекарственное средство способствует выработке особого белкового соединения - липокортина, благодаря чему повышается способность организма противостоять воспалениям.

Интересно, что противовоспалительный эффект Метипреда в 5 раз выше, чем у гидрокортизона (гормон, действующий на белковый и углеводный обмен).

Формы выпуска препарата

Метипред выпускается в нескольких формах:

• таблетки в дозировке 4 и 16 мг метилпреднизолона;
• лиофилизированный порошок, из которого готовят раствор для уколов.

Максимальная концентрация действующего компонента в крови достигается уже через 2 часа после приёма таблеток, при капельном введении - через 15–20 минут. Биодоступность метилпреднизолона составляет практически 80%. Выводится вещество почками.

Показания для назначения препарата и его применение при беременности

Основными показаниями к назначению лекарственного средства будущим мамам:

• нехватка женского гормона прогестерона;
• увеличенный уровень мужского гормона тестостерона;
• гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов);
• угроза выкидыша, особенно если самопроизвольный аборт случался ранее;
• поликистоз яичников, вызванный дисфункцией надпочечников;
• отслойка плодного яйца, которая обусловлена гормональным дисбалансом;
• беременность с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Метипред способствует выравниванию гормонального фона, понижая выработку тестостерона и увеличивая количество прогестерона.

Кроме того, лекарство могут назначить при:

• астме и других болезнях нижних дыхательных путей;
• аллергических реакциях, среди которых анафилактический или гемотрансфузионный (вызванный несовместимостью крови при переливании) шок;
• остром гепатите, который может вызвать печёночную кому;
• шоковом состоянии вследствие сильного отравления, повреждения, ожога (если другие препараты не помогают);
• язвенном колите и болезни Крона;
• рассеянном склерозе;
• повышенном внутричерепном давлении и отёке мозга;
• восстановлении после трансплантации или химиотерапии.

Насколько Метипред безопасен для плода

В инструкции указано, что во время вынашивания плода Метипред назначают по жизненно важным показаниям. Как правило, лекарство выписывают только на ранних сроках (в I триместре). Женщинам, у которых присутствует угроза выкидыша вследствие гормонального дисбаланса, препарат рекомендуют принимать длительным курсом, иногда до родоразрешения. Если была проведена процедура ЭКО, надобность в терапии отпадает уже к середине беременности.

Мнения медиков по поводу необходимости использования Метипреда разделились. В большинстве случаев препарат назначают при повышенном уровне прогестерона, а, точнее, показателя 17-ОПГ (оксипрогестерона), что во время беременности крайне нежелательно, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Сегодня врачи-эндокринологи увеличение этого гормона у женщин рассматривают иначе. Дело в том, что при вынашивании плода повышение оксипрогестерона считается физиологической нормой. Поэтому лечение Метипредом нецелесообразно.

Правила приёма

Метипред часто назначают ещё на этапе планирования беременности. Поскольку основное предназначение лекарства - сохранение плода, то часто его принимают до самых родов. Продолжительность лечения зависит от показаний, индивидуальных особенностей женщины .

Как правило, будущим мамам выписывают таблетки, которые запрещается дробить и разжёвывать. Принимают их по утрам целиком, запивая большим количеством жидкости. В других формах лекарство используют только в тяжёлых случаях. Дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально лечащим врачом.

Отмена лекарства, как любого гормонального средства, происходит постепенно. Быстрый отказ от Метипреда может вызвать появление:

• боли в животе;
• слабости в суставах;
• головной боли;
• тошноты;
• головокружения;
• повышения температуры тела;
• надпочечниковой недостаточности.

В некоторых случаях резкое прекращение терапии приводит к выкидышу.

Прогестерон при беременности - видео

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат категорически запрещён при индивидуальной непереносимости метилпреднизолона или лактозы, которая является вспомогательным компонентом таблеток. Кроме того, лекарство не назначают пациентам с выявленными хроническими или острыми вирусными/бактериальными инфекциями, туберкулёзом в скрытой или открытой форме в случаях, если не проводится лечение этих заболеваний.

С осторожностью следует отнестись к применению лекарственного средства при:

• высоком артериальном давлении;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• сахарном диабете;
• склонности к образованиям тромбов;
• сердечной недостаточности;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• глазных болезнях.

Следует учитывать, что Мутипред обладает способностью подавлять иммунитет, поэтому беременной женщине надо соблюдать осторожность, чтобы не подхватить инфекцию.

При длительном применении Метипреда возможно нарушение минерализации костной ткани, что может вызвать размягчение и разрушение костей. Поэтому необходимо внимательно отнестись к своему рациону, увеличить количество продуктов, богатых калием, а употребление натрия, наоборот, снизить.

Во время приёма лекарственного средства иногда наблюдается целый ряд побочных эффектов. Их частота и выраженность зависят от длительности терапии, дозировки, а также особенностей женского организма. Как правило, первым проявлением отрицательной реакции является аллергия в виде кожной сыпи, зуда. При внутримышечном введении возможно жжение в месте укола.

Побочные реакции, описанные в инструкции - таблица

Метипред и беременность мальчиком: нужно ли отменять препарат

С особой осторожностью следует принимать препарат тем женщинам, которые ждут мальчика. Дело в том, что лекарство оказывает негативное воздействие на работу надпочечников плода. Использование Метипреда желательно прекратить до 27 недели беременности, поскольку в это время начинают функционировать эти органы у будущего ребёнка, вырабатывая собственные гормоны. После родоразрешения проводится тщательное обследование почек и надпочечников у новорождённого.

Препараты на замену, которые может назначать врач

Если женщина беременна мальчиком или есть противопоказания для приёма Метипреда, лечащий врач может изменить лечебную тактику и подобрать лекарственное средство с аналогичным действием.

Заменители Метипреда - таблица

Беременность – это особое состояние женского организма. Для успешного завершения сложного процесса формирования плода и последующих родов женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Правильное питание, хороший сон, полноценный отдых, умеренная физическая активность и позитивное настроение – вот ее главные помощники. Иногда невозможно обойтись и без медицинских препаратов, особенно при гормональных всплесках.

Описание препарата

Если у будущей мамы есть проблемы с гормонами, то ей могут назначить прием Метипреда. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов и содержит метилпреднизолон. Поступая в женский организм, активное вещество препарата влияет на рецепторы цитоплазмы, которые чувствительны к стероидам. Такое взаимодействие приводит к угнетению синтеза цитокинов и других ферментов, а выработка липокортина увеличивается.

Повышенный уровень липокортина способствует снижению скорости иммунных и воспалительных реакций и замедлению деструкции суставов. Во много раз повышая защитную функцию иммунной системы женщины, Метипред при беременности предупреждает аллергические реакции и снижает риск образования отеков. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, сохраняет свое активное действие в течение 18–36 часов, почти полностью выводится из организма через 3 часа. Прием Метипреда возможен только под строгим контролем врача.

В каких случаях назначают препарат при подготовке к зачатию и беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При вынашивании ребенка долгий прием Метипреда нежелателен. Накапливаясь в материнском организме, его активные компоненты могут вызвать внутриутробную недостаточность надпочечников у малыша. Запрещена и резкая отмена лекарства во время беременности. Прекращение гормональной терапии производится путем постепенного снижения дозировки препарата, проводимой под постоянным наблюдением специалиста.

Для своевременной корректировки суточных доз препарата женщина должна постоянно сдавать кровь на анализ гормонов. Сопоставляя полученные результаты, врач видит, как меняется уровень гормонов, и грамотно снижает суточную дозу. В общих рекомендациях по применению Метипреда указано, что его нельзя пить натощак и принимать сразу после еды. Таблетки следует запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению

Сложный состав Метипреда и его гормональный характер при определенных диагнозах могут негативно сказаться на организме беременной женщины. Производителями внесены в список противопоказаний следующие негативные факторы и болезни, при которых препарат не назначают:

• заболевание туберкулезом;
• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• острая стадия протекания бактериального или вирусного заболевания;
• сердечная недостаточность;
• гипертензия;
• панкреатит;
• сахарный диабет.

Лекарство запрещается принимать одновременно с таким средствами, как Парацетамол или витамин D. Взаимодействие Метипреда с первым препаратом вызывает гепатотоксичность, а во втором случае снижается всасывание кальция кишечником. Осторожность в приеме лекарства соблюдается и тогда, когда у пациентки есть проблемы со свертываемостью крови, обнаружена склонность к остеопорозу и тромбофлебиту, диагностирована глаукома.

Только реально угрожающие жизни плода обстоятельства вынуждают врача прибегать к назначению Метипреда в первом триместре беременности. Препарат запрещен женщинам во время лактации, так как глюкокортикостероиды поступают в грудное молоко матери.

Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, прием лекарства разрешается лишь в крайнем случае. В то же время практика лечения Метипредом показывает, что у большинства женщин, принимавших препарат, рождались здоровые дети.

Аналоги препарата

Зная о большом списке противопоказаний и побочных эффектов у Метипреда, врачи все-таки склоняются к его назначению. Решение принимается в связи с тем, что польза от лекарства превышает риск проявления побочных действий. При сильной негативной реакции организма беременной женщины на препарат врач заменят его на какой-нибудь аналог. Лучшие из них приведены в таблице:

Метипред относится к серьезным медицинским средствам и требует грамотного подхода к применению. Беременная женщина должна довериться врачу и неукоснительно следовать всем его указаниям. Если вы почувствовали явное ухудшение состояния после приема средства, немедленно расскажите об этом вашему врачу. Купив Метипред в аптеке по назначению врача, не поленитесь тщательно изучить инструкцию к нему.