Что делать после окончания кормления. Месячные после грудного вскармливания. Этапы отлучения ребенка от грудного вскармливания

Многие женщины не понаслышке знают, что такое выскабливание полости матки. И многих из них беспокоят красные, желтые или коричневые выделения после выскабливания. А что же это за процедура? Являются ли выделения нормой или при их появлении следует насторожиться? Поговорим об этом.

Выскабливание представляет собой распространенную медицинскую процедуру, выполняемую специальными хирургическими инструментами под общим наркозом, то есть оперативное вмешательство, после которого необходим послеоперационный восстановительный период. Выскабливание очень часто применяют в гинекологии для диагностики и лечения гинекологических заболеваний, а также для прерывания беременности и удаления замершего плода. Суть данной операции, независимо от того, аборт это или выскабливание, заключается в очищении стенок матки, в процессе которого повреждаются многочисленные кровеносные сосуды, поэтому кровяные выделения считаются нормальным явлением. Но нужно знать, какие из них норма, а какие являются поводом для беспокойства.

В норме выделения после выскабливания должны быть красного цвета, без неприятного запаха и длиться не больше 10 дней. Причем их объем и интенсивность постепенно уменьшаются и восстанавливаются нормальные слизистые и белые выделения. Также из-за сокращения матки возможны несильные боли в нижней части живота и в районе поясницы. Если вы заметили коричневые выделения после аборта или выскабливания, то тоже не стоит паниковать. Это объясняется тем, что объем выделений не большой и кровь успевает свернуться, а значит мажущие выделения скоро закончатся.

Но в некоторых случаях коричневые выделения говорят о наличии заболевания - полипа в матке, гиперплазии, эндометрита или эндометриоза. Основные причины возникновения полипа - гормональные нарушения и патология слизистой матки из-за обострения хронических заболеваний. Полип не относится к опасным заболеваниям, но негативно влияет на здоровье и может быть причиной боли в животе после выскабливания и при занятиях сексом, а также бесплодия. При эндометрите выделения после аборта коричневого цвета, обладающие неприятным и резким запахом, появляются до и после менструации и могут сопровождаться тянущей болью в нижней части живота. При возникновении этого заболевания следует пройти соответствующее лечение, чтобы избежать выкидыша в будущем. Стоит отметить, что после выкидыша вероятность его повторения значительно увеличивается. Эндометриоз - это мелко-кистозные, узелковые образования. Признаками эндометриоза являются коричневатые выделения с примесью крови, периодически появляющиеся из его отдельных очагов. При гиперплазии эндометрия коричневые выделения после аборта или выскабливания наблюдаются до или после месячных.

Если после выскабливания или хирургического аборта у женщины наблюдается не мазня коричневого или красного цвета, а обильные кровяные выделения с большими сгустками, то необходимо срочно обратиться в больницу, поскольку они представляют опасность для ее жизни и здоровья. Самая распространенная причина таких выделений - некачественно выполненная операция, то есть в матке остались остатки зародыша. Именно они, мешая сокращению сосудов, и вызывают кровотечение, которое также может сопровождаться болями внизу живота. А вот если было выполнено медикаментозное выскабливание, то обильные кровянистые выделения являются нормой, так как вместе со сгустками выходит зародыш и его околоплодные части. Выделения могут длиться до 10 дней, а их обильность будет зависеть от срока задержки менструации.

Если после прерывания беременности кровянистые выделения совсем отсутствуют, то это является поводом для беспокойства. Сгустки крови, скапливаясь в матке, наполняют ее и являются прекрасной питательной средой, в которой развиваются опасные микроорганизмы. Если в данной ситуации наблюдаются повышение температуры и боли в животе, то это может говорить о спазме канала шейки матки и формировании гематометра, поэтому нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Выделения после аборта или выскабливания желтого цвета являются признаком размножения в половых органах бактерий, например, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протея, нарушающих микрофлору и вызывающих инфекционные болезни. Кроме того, желтые выделения характерны для таких заболеваний, как хламидиоз, трихомониаз, ВИЧ. Зачастую при появлении желтых выделений повышается температура тела. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Женщины порой сталкиваются с необходимостью выполнения процедуры выскабливания, одни переносят ее нормально, у других возникают осложнения. Но в каждом случае появляются выделения после выскабливания полости матки, характер которых выступает важным диагностическим признаком.

Введение: что такое выскабливание?

Выскабливание ― это хирургическая операция. Ее выполняют под общим наркозом, если нет каких-либо противопоказаний. Проводят такое вмешательство для очистки полости матки от нежелательной или , но иногда врачи назначают процедуру и с диагностической целью.

Независимо от поставленной задачи у женщины на несколько дней появляется кровоточащая рана, ведь суть операции заключается в инструментальном выскабливании живых клеток. А единственная разница состоит в объеме удаляемой ткани.

Поэтому и выделения после выскабливания замершей беременности сходны с жидкостями, которые закономерно отходят вследствие вмешательства по другим причинам. Однако есть несколько нюансов, по которым врачи определяют успешность проведенной операции и отсутствие осложнений.

В завершающей фазе менструального цикла происходит отторжение функционального слоя, и многие женщины не заметят разницы в месячных выделениях и таковых после выскабливания. Матка какое-то время будет кровоточить, но многих представительниц прекрасного пола интересует: сколько дней выделения после выскабливания продлятся?

В данной ситуации играет роль и сложность операции, и гормональный фон, и свертываемость крови, и многие другие факторы. Однако в клинической практике все же существуют определенные критерии нормальности таких выделений:

1. Длятся в среднем 5-6 дней, но не более 10.
2. Интенсивность кровотечения постепенно снижается и выделения приобретают мажущий характер.
3. Присутствует болевой синдром в области малого таза.

У каждой женщины индивидуальный менструальный цикл, зависящий от функционирования яичников и гипофиза. Если же операцию проводили накануне месячных, то кровотечение обычно прекращается через 6 дней. Кстати, эта маленькая хитрость позволит женщине избежать двойных мучений.

Одним из признаков успешного заживления выступают после выскабливания. Такой цвет свидетельствует о начале свертывания крови. Однако если они продолжаются и после 10-дневного срока, то следует обратиться к гинекологу.

Какие же еще симптомы должны насторожить женщину?

Патологические выделения после выскабливания

Хорошо, если операция прошла гладко, и никаких трудностей не возникло. Однако в некоторых случаях выделения приобретают патологический характер:

1. Плохо пахнут.
2. Слишком жидкие и обильные.

Из подобных ран обычно выделяется жидкий экссудат ― сукровица. Если она выходит из влагалища в больших количествах - это свидетельствует о трудном заживлении. Особое внимание нужно обратить на цвет жидкости: желтые выделения появляются только в случае бактериальной инфекции. И это очень серьезно! Врачи, как правило, прописывают 5-дневный курс антибиотиков после операции, чтобы пресечь заражение.

К тому же патологические выделения нередко плохо пахнут. Дело в том, что бактерии в процессе своей жизнедеятельности синтезируют летучие соединения, которые и вызывают неприятный, а иногда даже резкий запах.

В целом, женщине нужно внимательно следить за своим состоянием и обращаться в больницу при наличии следующих симптомов:

• температура повысилась до 38 °С;
• выделения отсутствуют;
• сильная боль в области живота;
• чрезмерное количество отходящих мокрот;
• изменение цвета, густоты и запаха выделений;
• общее ухудшение самочувствия (слабость, головокружение и т.д.).

Конечно, любая операция ― это стресс для организма. Поэтому температура неизбежно повысится как минимум до 37 °С, да и пару дней состояние пациентки будет не самым лучшим. При выраженном болевом синдроме разрешается принять анальгетик, например Но-шпу.

Однако постепенно организм должен прийти в ному самостоятельно. И если этого не происходит, то врач может заподозрить осложнения и назначить дополнительное обследование.

Возможные осложнения

Наличие патологических выделений ― это косвенный признак осложнений. Они дают основания для углубленной проверки с применением УЗИ. Кроме того, нередко берут биологический материал для изучения на предмет бактериальной инфекции. Такие диагностические мероприятие необходимы для точного определения характера патологии, ведь от этого будет зависеть и лечение.

И чем раньше женщина обратится за помощью, тем лучше. Какие же осложнения могут ожидать пациентку после проведения операции?

1. Маточное кровотечение.
2. Гематометра.
3. Эндометрит.

Маточное кровотечение возникает из-за плохой свертываемости крови. При этом женщине приходится менять гигиенические прокладки чуть ли не по 2 штуки за 1 час.

Следствием может стать анемия, которая нередко провоцирует недостаточную насыщаемость кислородом ― гипоксию. А это уже чревато преждевременным отмиранием тканей. При особо тяжелом состоянии медики даже вводят пациентке Окситоцин для остановки маточного кровотечения.

Основным признаком гематометры выступает спазм шейки матки, который препятствует свободной эвакуации жидкости. Обычно это происходит сразу после хирургического вмешательства.

В результате полость матки наполняется кровью, и в ней начинают развиваться бактерии. Гематометра сопровождается болью в низу живота, а для решения проблемы требуется одно ― освободить путь для крови.

Это можно сделать либо медикаментами, либо хирургическими инструментами. Но в любом случае есть риск рецидива спазма и бактериального заражения, поэтому после устранения патологии назначают курс антибиотиков в комплексе со спазмолитиками.

Эндометрит ― довольно частое осложнение после выскабливания. Он проявляется в виде воспаления слизистой оболочки матки по причине активности патогенных микроорганизмов. Зараза попадает в орган разными путями, и нередко ― из влагалища. Возможно инфицирование и вследствие врачебной халатности (недостаточно обработанный инструмент, грязные перчатки и т.д.).

Яркими признаками эндометрита по праву считают желтые выделения и неприятный запах из влагалища. Попутно у пациентки повышается температура и возникает боль в животе. Патологию лечат антибиотиками.

Женщины обычно боятся делать аборт, потому что есть риск утраты способности к зачатию. Конечно, от такого исхода никто не застрахован, но в медицинской практике не так много фактов свидетельствуют о развитии бесплодия именно по причине выскабливания. Если изначально матка нормально функционировала и операция прошла успешно - в подавляющем большинстве случаев ткани восстановятся и женщина сможет иметь детей.

Вопрос-ответ

Перед выскабливанием представительницы прекрасного пола очень переживают. Беспокойство вполне объяснимо, ведь хирургическое вмешательство порой провоцирует серьезные осложнения. Оттого и возникает у женщин множество вопросов к гинекологу. И не зря пациентки интересуются: предупрежден ― значит вооружен. Ниже приведены наиболее частые вопросы, звучащие в кабинете врача, и краткие ответы.

Какими должны быть выделения после выскабливания?

Нормальными считаются кровянистые выделения, как при месячных. Постепенно их интенсивность снижается, а цвет становится коричневатым. Если жидкость приобрела желтый оттенок, плохо запахала или стала похожа на сукровицу, то это свидетельствует о патологии.

Сколько идут выделения после выскабливания?

Средняя длительность отхождения мокрот ― 5-6 дней. Если выделения остановились через 1-2 дня или не прекратились через 10 дней ― нужно обратиться в больницу.

Повышается ли температура после выскабливания?

Как правило, температура тела колеблется в пределах 37-37,5 °С ― это нормально. Но увеличение свыше 38 °С свидетельствует об инфекции.

От чего появляется боль после выскабливания?

Операция ― это удаление живых тканей. При этом нервные окончания повреждаются и неизбежно возникает боль в низу живота. Однако такой синдром может быть разной интенсивности. Выраженная боль нередко свидетельствует о маточном кровотечении, гематометре или эндометрите. И если анальгетики не помогают, то нужно обратиться к врачу.

Свернуть

Выскабливание полости матки может проводиться в лечебных и диагностических целях. Многие женщины сталкивались с такой процедурой, некоторым только предстоит, поэтому важно иметь представление, как проходит восстановительный период, каковы должны быть выделения после выскабливания полости матки, как долго они могут продолжаться.

Причины выделений после выскабливания

Операцию проводят при обнаружении полипов, эндометрита, для избавления от нежелательной беременности или остатков плаценты после родов. Диагностическое выскабливание понадобится, если женщина жалуется на обильные кровотечения во время месячных со сгустками, бесплодии или требуется подготовка к гинекологической операции.

Кровотечение после выскабливания полости матки – это нормально, потому что процедура проводится врачом практически вслепую с использованием такого прибора, как кюретка. В ходе операции происходит нарушение слизистого слоя матки, образуется сплошная кровоточащая рана. Кровянистые выделения способствуют отхождению сгустков крови, регенерации поврежденного эндометрия.

Длительно не прекращающиеся выделения после выскабливания чреваты серьезными осложнениями.

Разновидности выделений и их трактовка

После проведения чистки выделения напоминают менструальные, их продолжительность, интенсивность могут варьировать и зависит это от многих факторов, начиная с мастерства врача и заканчивая гормональным фоном женщины. Но среди специалистов есть некоторые критерии, по которым определяется, насколько процесс соответствует норме:

• Кровотечение после чистки длится не более 10 дней, чаще всего 4-5.
• Со временем интенсивность выделений сокращается, и они приобретают мажущий характер.
• Первое время ощущается боль тянущего характера внизу живота.

Если через несколько дней после выскабливания появились коричневатые выделения, то это сигнализирует об успешном процессе заживления.

Патологические выделения и их значение

Женщина должна посетить врача, если после выскабливания появились выделения с неприятным запахом, они обильные или скудные, имеют желтый или зеленоватый цвет. Если появляются желтые выделения после чистки матки, то велика вероятность развития следующих патологий:

• Церцивит.
• Эндометрит.
• Метроэндометрит.
• Сальпингоофорит.

Как правило, при развитии таких осложнений, кроме выделений желтого цвета с примесью гноя можно наблюдать скачок температуры, сильные боли внизу живота.

Сукровичные выделения в большом количестве свидетельствуют о сложностях с заживлением слизистой матки. Если цвет постепенно становится желтым, то можно говорить о присоединении инфекции. Такое состояние потребует приема антибактериальных средств.

Если кровь после чистки матки прекращается на 2-3-й день, то можно предположить, что это произошло по причине спазмирования канала шейки, и она скапливается внутри полости матки. Патологическое состояние при этом сопровождается высокой температурой, сильными схваткообразными болями внизу живота. Повышается опасность развития воспалительного процесса.

Если не помогают справиться с ситуацией спазмолитические средства, то может понадобиться повторная чистка.

Патологией считается и выделение крови с плохим запахом. Как правило, это является подтверждением присоединения инфекции.

Выделения после диагностического выскабливания

Выделения после диагностического выскабливания вполне нормальное явление. Заблуждение считать, что только лечебная чистка сопровождается таким симптомом. Но норма, если кровяные выделения наблюдаются не обильного характера, напоминающие обычную менструацию. Длительность не должна превышать 7-10 дней.

Сколько идут выделения после выскабливания матки, должен пояснить врач, при отсутствии осложнений, как правило, они наблюдаются на протяжении 3-5 дней обильные, а затем интенсивность снижается.

Женщина должна забеспокоиться и посетить доктора, если:

• Выделения продолжаются более 2 недель.
• Прокладку приходится менять каждые 2-3 часа.
• Кровотечение прекратилось, но появились резкие боли в животе, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
• Подскочила температура тела.
• Появилась слабость во всем теле, головокружения.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных последствий.

Восстановление после чистки матки

После проведения операции на длительность восстановительного периода оказывают влияние многие факторы. Если до выскабливания в карте имеются диагнозы эндометрит, кандидоз, микоплазмоз и другие, то после процедуры существенно повышается риск развития осложнений, что будет сопровождаться обильными выделениями и другими симптомами.

Диагностическое выскабливание менее рискованное с точки зрения развития негативных последствий. Можно назвать некоторые факторы риска, которые влияют на длительность выделений и на продолжительность восстановления:

• Большая масса тела.
• Сахарный диабет.
• Низкий уровень гемоглобина в крови.
• Нарушение функции щитовидной железы.

Наличие таких патологий снижает сопротивляемость организма, в результате чего замедляются процессы восстановления.

Чтобы избежать нежелательных осложнений врач после выскабливания практически всем женщинам назначает:

• Антибактериальные препараты. Принимать их необходимо строго в той дозировке, которую прописал доктор.
• Длительность приема антибиотиков не менее 3 дней, если назначается «Азитромицин» и 5 суток в случае приема других препаратов.
• Чтобы снять боль рекомендуется принимать обезболивающие, например, «Ибуклин», «Диклофенак».
• После чистки матки есть риск образования спаек, поэтому врач назначает для предотвращения данного процесса ферментные лекарства: «Лонгидаза». «Вобэнзим».
• В профилактических целях практикуется сорбционная терапия, которая подразумевает введение во влагалище антисептического средства с сорбирующими способностями, например, «Энтеросгель», «Диоксидин».
• Для восстановления месячного цикла гинекологи рекомендуют принимать оральные контрацептивы. Начинается прием в день выскабливания.
• После чистки по поводу прерывания беременности женщине может понадобиться прием антидепрессантов на протяжении 1-2 недель. Назначать такие препараты должен только врач.

Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать следующие рекомендации:

• Исключить половую близость на 3 недели после чистки. Это позволит снизить риск инфицирования и усиления кровотечения.
• Состояние после выскабливания не позволяет сразу планировать беременность, лучше отложить решение этого вопроса на полгода.
• Для избегания попадания инфекции в полость матки в течение месяца не ходить в бассейн, не купаться в открытых водоемах.
• После чистки разрешено пользоваться только прокладками.
• Ограничить физические нагрузки.

Помогут быстрее восстановиться и физиотерапевтические процедуры. Врач рекомендует:

• КВЧ-терапию. Облучение организма электромагнитными волнами повышает сопротивляемость, предупреждает развитие осложнений.
• Ультразвук является хорошей профилактикой образования спаек.
• Инфракрасное облучение дает противовоспалительный эффект.

Остается большой риск развития воспалительных патологий после выскабливания. Эффективная терапия, полностью пройденный курс лечения и соблюдение рекомендаций доктора существенно снизят развитие серьезных осложнений в репродуктивной системе женщины.

Содержимое

Коричневые выделения после выскабливания (кюретажа, чистки) матки - явление, считающееся нормой. Не стоит забывать, что чистка матки представляет собой инвазивное хирургическое вмешательство, сопровождающееся различными осложнениями.

Наличие коричневых выделений после выскабливания считается физиологической нормой, но в некоторых случаях они могут указывать на развитие патологии.

Причины выделений

Процедура чистки заключается в полном удалении верхнего (функционального) слоя эндометрия матки. После выскабливания у женщины наблюдается кровотечение, напоминающее собой менструацию. Разница заключается в том, что во время кюретажа слизистая убирается в течение короткого времени - длительность процедуры составляет не более 20 - 40 минут. Она зависит от цели, с которой женщине была назначена чистка матки.

В некоторых случаях выскабливание проводится в середине менструального цикла. Если процедура приурочена к началу месячных, внутренняя поверхность матки после чистки представляет собой открытую кровоточащую рану. Она требует восстановления, на которое уходит некоторое количество времени - приблизительно один менструальный цикл - 1 месяц. Именно в период регенерации эндометриальных тканей у женщины и наблюдаются коричневые выделения.

Но не всегда процесс восстановления эндометрия после выскабливания матки протекает беспроблемно. Осложнениями после чистки могут становиться:

• развитие вторичной бактериальной инфекции;
• воспаление эндометрия;
• воспаление, инициированное оставшимися частичками эмбриона либо его тканей, а также кусочками слизистой оболочки.

В таком случае маточные выделения будут не только иметь коричневый цвет, но и отличаться от нормы по консистенции и запаху. Беспокоить такие выделения будут намного дольше.

Длительность

Коричневые выделения после выскабливания матки даже в случае отсутствия осложнений могут продолжаться 10-20 дней. Гинекологи допускают наличие кровотечений различной интенсивности в течение 14-21 суток после чистки в том случае, если женщину не беспокоят болевые ощущения, а консистенция и запах выделений нормальные. Все зависит от причин, по которым проводилась чистка - это мог быть аборт, диагностическое выскабливание, замершая беременность либо заболевание матки.

Но существуют и иные факторы, оказывающие непосредственное влияние на продолжительность кровотечения. Это:

• наличие иных патологий органов малотазовой области;
• качество проведенной манипуляции;
• общий объем удаленного эндометрия.

Меньше всего времени коричневые выделения будут идти после диагностического выскабливания: не больше 10 суток. Более продолжительными будут после аборта - они могут наблюдаться на протяжении 14-21 суток. И если рассматривать объем, то он будет более значительный, чем после диагностической чистки матки. Но максимально длительных выделений стоит ожидать после выскабливания полости матки по поводу удаления замершей беременности. В этом случае легкое кровотечение может длиться до трех недель.

Есть несколько критериев, на которые опираются гинекологи, оценивая норму и отклонение кровянистых выделений.

• В течение первых нескольких часов после чистки матки они обильные и имеют красный цвет, представляют собой типичное кровотечение.
• Потом отделяемое становится более светлым и уменьшается в объеме.
• Перед своим завершением выделения становятся коричневого цвета, напоминая собой «мазню». Её появление указывает на начало восстановления цикличной продукции половых гормонов и завершение регенерации эндометриального слоя.

Норма и патология

Признаком качественно выполненного выскабливания полости матки становится не только длительность коричневых выделений, но и их качество. При отсутствии патологии они должны обладать следующими характеристиками:

• иметь небольшой объем и среднюю степень густоты;
• не иметь неприятного запаха;
• не содержать сгустков.

Если в начале выделения практически полностью идентичны крови, то ближе к завершению восстановительного периода становятся коричневого цвета.

Насыщенный темно-коричневый оттенок указывает на выход остатков свернувшейся крови, и пугать женщину не должен.

Если выскабливание полости матки было проведено с нарушением правил асептики и антисептики либо женщина не соблюдала рекомендации медиков во время восстановительного периода, то могут развиваться различные осложнения.

Когда коричневые выделения имеют еще и резкий, неприятный запах, то этот симптом может указывать на следующее:

• развитие инфекции, вызванной как условно-патогенной, так и патогенной болезнетворной флорой с формированием эндометрита, а также восходящей инфекции;
• гематометра;
• остатки частей плодного яйца в матке и их некроз.

Воспалительные процессы после чистки могут привести к перитониту и сепсису - опасным для жизни состояниям.

При длительных выделениях коричневого цвета - более 21 суток - с сохранением значительного объема можно заподозрить:

• развитие гормонального сбоя;
• плохо выполненное выскабливание;
• наличие проблем со свертываемостью крови.

Значительный объем коричневых выделений - также является патологией, поскольку он должен уменьшаться. На развитие маточного кровотечения, типичного для гематометры, указывает необходимость замены гигиенической прокладки через каждые два-три часа. Кроме того, в составе отделяемого присутствуют еще и сгустки. Такой симптом может также сигнализировать о травме стенок матки.

Если коричневые выделения имеют желтоватые или зеленые примести, то это симптом развития бактериальной инфекции. Розовато-коричневые - типичный признак воспаления. При появлении в составе выделений вкраплений белого цвета можно говорить о начале нагноения. Выделения из половых путей консистенции мясных помоев с резким запахом сигнализирует об эндометрите.

Посещение врача

В случае если коричневые выделения после выскабливания не отвечают физиологической норме ни по внешнему виду, ни по объему, то женщине рекомендуется в ближайшее время посетить кабинет гинеколога.

Особую опасность коричневые выделения после чистки матки представляют при возникновении следующей симптоматики:

• повышение температуры тела до высоких показателей;
• длительный болевой синдром, который невозможно снять болеутоляющими препаратами;
• ухудшение общего самочувствия.

Опасным признаком становится и полное прекращение кровотечения в течение нескольких часов или дней после процедуры. Причиной подобного состояния становится гематометра - скопление крови в полости матки, вызванное прекращением ее физиологического оттока. Это может произойти в результате спазмирования шейки матки, а также при наличии патологии свёртываемости крови. Дополнительными признаками гематометры становится сильные боли внизу живота и повышение температуры тела.

Коричневые выделения, появившиеся спустя месяц после проведения чистки матки, - повод для обращения к гинекологу. Они могут быть как очередной менструацией, так и признаком развившейся инфекции женской репродуктивной системы.

При любых сомнениях по поводу своего самочувствия после выскабливания необходимо обращаться за медицинской помощью. При изменении запаха, консистенции коричневых выделений лечением должен заниматься только гинеколог, а самолечение следует исключить.