ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดอย่างเป็นทางการที่ Prospekt Mira วิธีการวินิจฉัยก่อนคลอด: ทางพันธุกรรม รุกราน และไม่รุกราน ข้อบ่งชี้ในการใช้ผลลัพธ์

วิธีการที่ใช้ในการตรวจ "บังคับ" ดังกล่าวไม่รุกราน: ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในโพรงในร่างกาย ดังนั้นจึงปลอดภัยสำหรับแม่และเด็ก

คำว่า "ก่อนคลอด" หมายถึง "ก่อนคลอด" (จากภาษาลาติน แพร - ก่อน และ นาตาลิส - เกี่ยวข้องกับการเกิด) ดังนั้นการวินิจฉัยก่อนคลอดจึงเป็นงานวิจัยที่ช่วยให้เราสามารถชี้แจงสภาพของทารกในครรภ์ได้ การศึกษาเหล่านี้รวมถึงอัลตราซาวนด์ ( การตรวจอัลตราซาวนด์), Doppler, CTG (cardiotocography) ตลอดจนต่างๆ พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ- วิธีการที่ระบุไว้จัดอยู่ในประเภทไม่รุกราน (จากภาษาละติน invasio - I invade) เช่น ไม่ต้องผ่าตัดจึงไม่เสี่ยงต่อมารดาหรือทารกในครรภ์ แนวคิดของ “การวินิจฉัยก่อนคลอด” มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแนวคิดของ “การตรวจคัดกรองก่อนคลอด” คำว่า "คัดกรอง" หมายถึง "กรอง" ในทางการแพทย์ การคัดกรองหมายถึงการดำเนินการศึกษาที่ง่ายและปลอดภัยกับประชากรกลุ่มใหญ่ เพื่อระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพเฉพาะ การตรวจคัดกรองก่อนคลอดหมายถึงการทดสอบที่ดำเนินการกับหญิงตั้งครรภ์เพื่อระบุความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เป็นกรณีพิเศษ การตรวจคัดกรองก่อนคลอดคือการระบุความเสี่ยงในการเกิดความพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ แนวโน้มทั่วไปในการพัฒนาการตรวจคัดกรองก่อนคลอดคือความปรารถนาที่จะได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติบางอย่าง ระยะแรกการตั้งครรภ์

ตามประเภทของการวิจัยมีดังนี้:

• การคัดกรองทางชีวเคมี- การตรวจเลือดเพื่อหาตัวชี้วัดต่างๆ
• การตรวจอัลตราซาวนด์- การตรวจหาความผิดปกติของพัฒนาการโดยใช้อัลตราซาวนด์
• การตรวจคัดกรองแบบรวม - การผสมผสานระหว่างสารเคมีและอัลตราซาวนด์

การคัดกรองทางชีวเคมี

ระหว่างตั้งครรภ์ 10-13 สัปดาห์ (ตาม ประจำเดือนครั้งสุดท้าย) มีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ฟรี (ฮอร์โมน chorionic ของมนุษย์ 3 หน่วย;
• PAPP-A (พลาสมาโปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) พลาสมาโปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

การคำนวณความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์โดยอาศัยการวัดค่าที่อ่านได้เหล่านี้เรียกว่าการทดสอบทางชีวเคมีสองครั้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ โดยการใช้ การทดสอบสองครั้งในช่วงไตรมาสแรกจะคำนวณความเสี่ยงในการตรวจพบดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ (T21 - trisomy 1 บนโครโมโซมคู่ที่ 21, T18 - trisomy บนโครโมโซมคู่ที่ 18) ความเสี่ยงของข้อบกพร่อง ท่อประสาทเป็นไปไม่ได้ที่จะคำนวณโดยใช้การทดสอบสองครั้งเนื่องจากตัวบ่งชี้สำคัญในการระบุความเสี่ยงนี้คืออัลฟาเฟโตโปรตีนซึ่งเริ่มพิจารณาจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เท่านั้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ 14-20 สัปดาห์หลังการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (ควรทำการวิเคราะห์ในช่วง 16-18 สัปดาห์) จะมีการกำหนดตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีต่อไปนี้:

• เอชซีจีทั้งหมดหรือฟรี (เอชซีจี 3 หน่วยย่อย (เอชซีจี);
• อัลฟาเฟโตโปรตีน (AFP);
• เอสไตรออลฟรี (ไม่คอนจูเกต) (E 3)

การศึกษานี้เรียกว่าการทดสอบสามครั้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หรือการคัดกรองทางชีวเคมีสามครั้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ การทดสอบแบบตัดทอนเรียกว่าการทดสอบสองครั้งของภาคการศึกษาที่สอง ซึ่งประกอบด้วย 2 ตัวชี้วัด ได้แก่ hCG หรือหน่วยย่อย P อิสระของ hCG และ AFP เป็นที่ชัดเจนว่าความแม่นยำของการทดสอบสองครั้งของภาคการศึกษาที่สองนั้นต่ำกว่าของ การทดสอบสามครั้งไตรมาสที่สอง ตัวบ่งชี้เหล่านี้ใช้ในการคำนวณ ความเสี่ยงดังต่อไปนี้: ดาวน์ซินโดรม (trisomy 21), ซินโดรม Edwards (trisomy 18), ข้อบกพร่องของท่อประสาท (ช่องไขสันหลังและ anencephaly - ไม่มีสมอง)

การตรวจอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยสภาพของทารกในครรภ์ การศึกษานี้ช่วยให้คุณยกเว้นข้อบกพร่องของทารกในครรภ์, วัดขนาด, ในบางช่วงของการตั้งครรภ์, ประเมินโครงสร้างของอวัยวะแต่ละส่วน, ตำแหน่งและการทำงานของอวัยวะ, กำหนด น้ำหนักโดยประมาณทารกก่อนคลอด ตลอดจนการนำเสนอ - ส่วนใดของทารกในครรภ์หันหน้าไปทางทางออกจากมดลูก นอกจากนี้ ตอนนี้ผู้ปกครองสามารถชื่นชมทารกได้: อัลตราซาวนด์สามมิติช่วยให้คุณ "ถ่ายภาพ" ทารกได้ และอัลตราซาวนด์สี่มิติช่วยให้คุณเห็นทารกในครรภ์ในภาพสามมิติที่เกือบจะจริง - ตัวอย่างเช่น ดูทารกหาว . ในระหว่างตั้งครรภ์ จะทำอัลตราซาวนด์ตามเวลามาตรฐาน (10-13, 20-24, 28-30 สัปดาห์) และตามข้อบ่งชี้ มีประวัติทางสูติ-นรีเวชที่ซับซ้อน (มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในอดีต) และการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงสูงระยะเวลาของอัลตราซาวนด์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อัลตราซาวนด์ตามกำหนดครั้งแรก โปรโตคอลการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกรวมถึงการวัดความหนาโปร่งแสงของนูชาล (NTT) การวัด CTE ( ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมของทารกในครรภ์ - ระยะห่างจากมงกุฎถึงก้นกบ), อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์, ความยาวของกระดูกจมูก, ถุงไข่แดง, ตำแหน่งของคอรีออน (สารตั้งต้นของรก), การบ่งชี้ลักษณะของสภาพของส่วนต่อของมดลูก, ผนังมดลูก

มิติข้อมูลหลักที่วัดได้คือสิ่งที่เรียกว่าความโปร่งแสงของนูชาล (ความกว้างของความโปร่งแสงของนูชาล, รอยพับปากมดลูก - NT) ความโปร่งแสงของปากมดลูกคือลักษณะการสะสมของของเหลวใต้ผิวหนังในการตรวจอัลตราซาวนด์ พื้นผิวด้านหลังคอของทารกในครรภ์ การศึกษาจะดำเนินการภายในระยะเวลาหนึ่ง และหลังจาก 13 สัปดาห์ 6 วัน จะไม่มีข้อมูล

ตัวบ่งชี้นี้ไม่ใช่สภาพของการพับคอ แต่เป็นความกว้างดังนั้นจึงต้องได้ตัวเลขที่แม่นยำที่สุด! ความหนาของช่องว่างนูชาลไม่ควรเกิน 2.5 มม. หากทำการศึกษาโดยใช้เครื่องตรวจทางช่องคลอด (สำหรับการศึกษาทางช่องท้อง - หากทำการศึกษาผ่านทางด้านหน้า ผนังหน้าท้อง- บรรทัดฐาน TVP สูงถึง 3 มม.) การเพิ่มขึ้นของ TVP บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพอยู่ สัญญาณอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของดาวน์ซินโดรมคือ:

• การกำหนดกระดูกจมูก (ในตอนท้ายของไตรมาสแรกกระดูกจมูกไม่ได้ถูกกำหนดไว้ใน 60-70% ของทารกในครรภ์ที่มีดาวน์ซินโดรมและเพียง 2% ของทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดีเท่านั้น)
• การลดขนาดของกระดูกบน;
• เพิ่มขนาด กระเพาะปัสสาวะ(“โรคเมกะซิสติส”);
• อิศวรปานกลาง (เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ) ในทารกในครรภ์;
• สถานะการไหลเวียนของเลือดในท่อ Arantium (หลอดเลือดดำ)

ส่วนประกอบเหล่านี้ได้รับการวิเคราะห์ร่วมกันโดยแพทย์อัลตราซาวนด์

นอกจากนี้ในไตรมาสแรกมีการตรวจพบโรคหรืออาการอื่น ๆ :

• exencephaly (anencephaly) - ไม่มีสมอง;
• cystic hygroma (บวมที่ระดับคอและหลังของทารกในครรภ์) มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีเกิดจาก ความผิดปกติของโครโมโซม;
• ออมฟาโลเซเล ( ไส้เลื่อนสะดือ) และ gastroschisis (ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้าโดยลำไส้ยื่นออกไปเลยผนังช่องท้องด้านหน้า) การวินิจฉัย omphalocele สามารถทำได้หลังจากตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์เท่านั้น เนื่องจากก่อนช่วงเวลานี้ไม่มีไส้เลื่อนสะดือทางสรีรวิทยาซึ่งมักตรวจพบ ความสำคัญทางคลินิก;
• หลอดเลือดแดงสะดือเพียงเส้นเดียว (ในกรณีส่วนใหญ่มักรวมกับความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์)

อัลตราซาวนด์ตามแผนครั้งที่สองและสามอัลตราซาวนด์ตามแผนครั้งที่สองจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 20-24 และครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 28-30 เมื่อเริ่มไตรมาสที่ 2 การตรวจจะแยกแขนขา ศีรษะ ลำตัวของทารกในครรภ์อย่างชัดเจน สามารถนับนิ้ว นิ้วเท้า ดูโครงสร้างของสมองและขนาดใหญ่ได้ อวัยวะภายในหน้าอกและ ช่องท้อง- ดังนั้นด้วยความน่าจะเป็น 98-100% จึงสามารถยกเว้นข้อบกพร่องด้านพัฒนาการได้ มีการวัดมิติข้อมูลบางส่วนด้วย ความยาวของส่วนกระดูกของหลังจมูก (ที่ 22-23 สัปดาห์ บรรทัดฐานคือ 6 ถึง 9.2 มม. - ตามที่ผู้เขียนในประเทศและจาก 6 ถึง 10.4 มม. - ตามข้อมูลต่างประเทศ), BPR (ขนาดสองขั้ว), fronto - ขนาดท้ายทอย, เส้นรอบวงศีรษะ, เส้นรอบวงท้อง, ความยาวโคนขา และ กระดูกต้นแขน, กระดูกของขาท่อนล่างและปลายแขน นอกจากการวัดเหล่านี้แล้ว อย่าลืมใส่ใจกับรูปร่างของจมูก หน้าผาก กรามบนและล่าง ฯลฯ ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าในดั้งจมูก (ร่วมกับสัญญาณอื่น ๆ ) อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติ ระบบโครงกระดูก, ความล้าหลังของจมูก - สำหรับข้อบกพร่องหลายประการของสมองและส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ ด้วยดาวน์ซินโดรมจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของใบหน้าของทารกในครรภ์ด้วย แต่ตัวชี้วัดทั้งหมดนี้ควรได้รับการประเมินอย่างครอบคลุมเท่านั้น

หากมีความกังวลเกี่ยวกับการพัฒนา ระบบหัวใจและหลอดเลือดทารกในครรภ์ ECHO-cardiography ของหัวใจทารกในครรภ์ดำเนินการในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง

กลุ่มเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์ ได้แก่ :

• สตรีมีครรภ์ที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงบางอย่างระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอด
• ผู้หญิงที่แต่งงานในครอบครัวเดียวกัน
• สตรีมีครรภ์อายุมากกว่า 35 ปี
• ผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรที่มีพัฒนาการบกพร่อง

ดอปเปลอร์

อัลตราซาวนด์เสริมด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler หลอดเลือด(สามารถทำร่วมกับอัลตราซาวนด์หรือแยกกันได้) Doppler ขึ้นอยู่กับเอฟเฟกต์ Doppler - การเปลี่ยนแปลงความถี่ของเสียงเมื่อสะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ (ใน ในกรณีนี้วัตถุดังกล่าวคือเลือดซึ่งไหลผ่านหลอดเลือด) การทดสอบ Doppler เป็นการตรวจการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของรก มดลูก สายสะดือ และทารกในครรภ์ (หลอดเลือดแดงในสมอง หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง) ในระหว่างการศึกษา ตำแหน่งของหลอดเลือด เส้นผ่านศูนย์กลาง ทิศทาง และความเร็วของการไหลเวียนของเลือดจะได้รับการประเมิน นี่คือวิธีการตรวจสอบสภาพ การไหลเวียนของรกการละเมิดซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาทางสูติกรรมมากมาย ยิ่งเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดหลักที่ให้อาหารได้ดีขึ้นเท่าไร ดีกว่านะที่รักรู้สึกดีขึ้นและดีขึ้น (ตามเวลา) แนวคิดเรื่อง "การไหลเวียนของเลือดในครรภ์" หมายถึงการแลกเปลี่ยนเลือดระหว่างสายสะดือและหลอดเลือดของรก มีมาตรฐานบางประการสำหรับการวัดดอปเปลอร์ในภาชนะเหล่านี้ การไหลเวียนของเลือดในมดลูกคือการไหลเวียนของเลือดระหว่างหลอดเลือดของมดลูกและรก (เนื่องจากรกเกาะติดกับผนังมดลูก) มากที่สุด เหตุผลทั่วไปการรบกวนการไหลเวียนของเลือด - เพิ่มเสียงของหลอดเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน ความดันโลหิตสูง, โรคไต หรือเกิดจากการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น จุดสำคัญ- ความทันเวลาของการวัด Doppler เนื่องจากในทางปฏิบัติบ่อยครั้งที่การศึกษาการไหลเวียนของเลือดดำเนินการช้าเกินไปเมื่อมีความผิดปกติเด่นชัดและเกิดภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้ทำการทดสอบ Doppler ครั้งแรกในช่วงสัปดาห์ที่ 23-24 ของการตั้งครรภ์

การตรวจหัวใจ

CTG (cardiotocography) เป็นหนึ่งในวิธีการชั้นนำในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ในช่วงฝากครรภ์ (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28-30 ของการตั้งครรภ์) CTG คือการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ไปพร้อมๆ กัน กิจกรรมมอเตอร์และเสียงมดลูก เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจสมัยใหม่ใช้หลักการดอปเปลอร์ เครื่องตรวจหัวใจจะคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่อนาทีโดยอัตโนมัติและบันทึกลงบนกราฟในรูปแบบของเส้นโค้ง

เหตุผลในการเบี่ยงเบนพารามิเตอร์ CTG จาก ค่าปกติอาจจะ:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน);
• ความผิดปกติแต่กำเนิดระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์
• การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์;
• โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์ (ลดปริมาณฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง);
• วงจรการนอนหลับของทารกในครรภ์
• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายในแม่
• ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้น ต่อมไทรอยด์ที่บ้านแม่;
• ภาวะน้ำคร่ำ - การอักเสบ เมมเบรน;
• การใช้ยาบางชนิด

เป็นไปได้ที่จะได้รับการบันทึกคุณภาพสูงที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างเพียงพอตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น เนื่องจากตั้งแต่นี้เป็นต้นไปวงจร "การพักผ่อน - กิจกรรม" จะเริ่มพัฒนาขึ้นในทารกในครรภ์ การบันทึกจะต้องกระทำโดยให้ผู้หญิงตะแคงซ้ายเป็นเวลา 40-60 นาที นอกจากการวิเคราะห์กิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ขณะพักแล้ว CTG ยังสามารถใช้เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการเต้นของหัวใจเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง (การทดสอบที่ไม่ใช่ความเครียด)

กลุ่มเสี่ยง

ดังนั้น การตรวจคัดกรองก่อนคลอด - ทั้งทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ - ขอแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน หากเป็นไปได้ตามขอบเขตที่อธิบายไว้ข้างต้น น่าเสียดายที่ยังไม่ทั้งหมด สถาบันการแพทย์แม้ว่าประเทศต่างๆ จะมีความสามารถทางเทคนิคในการดำเนินการศึกษาทั้งหมดที่รวมอยู่ในแนวคิดของการตรวจคัดกรองก่อนคลอด แต่ปัญหาการให้บริการภายใต้กรอบการประกันสุขภาพภาคบังคับได้รับการแก้ไขแตกต่างกันในแต่ละภูมิภาค

ดังนั้นด้วยข้อมูลการตรวจคัดกรองและการศึกษาข้อมูลรำลึกจึงเกิดกลุ่มเสี่ยงขึ้น รวมถึงผู้ป่วยที่มีโอกาสตรวจพบพยาธิสภาพการตั้งครรภ์สูงกว่าประชากรทั้งหมด (ในบรรดาผู้หญิงทุกคนในภูมิภาคที่กำหนด) มีกลุ่มเสี่ยงต่อการแท้งบุตร พิษในช่วงปลายภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในระหว่างการคลอดบุตร ฯลฯ หากจากการตรวจร่างกายผู้หญิงพบว่าตัวเองมีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพบางอย่างไม่ได้หมายความว่าพยาธิสภาพนี้จะจำเป็นต้องพัฒนา ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยรายนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิสภาพอย่างใดอย่างหนึ่งมากกว่าผู้หญิงคนอื่น ๆ ดังนั้นกลุ่มเสี่ยงจึงไม่เหมือนกับการวินิจฉัย ผู้หญิงอาจมีความเสี่ยง แต่อาจไม่มีปัญหาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ในทางกลับกันผู้หญิงอาจไม่มีความเสี่ยงแต่เธอก็ยังมีปัญหาอยู่ หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ นักพันธุศาสตร์ประเมินความจำเป็น วิธีการรุกรานการศึกษาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ ซึ่งเราจะพูดถึงในฉบับหน้า

การตีความผลการทดสอบสามรายการ

1 ไตรโซมีคือการมีโครโมโซมเกินมา 1 โครโมโซมในชุดโครโมโซมของสิ่งมีชีวิต

2 ต่ำกว่าขีดจำกัดปกติสำหรับ ระยะเวลาที่กำหนดการตั้งครรภ์,

3 เกินขีดจำกัดปกติสำหรับระยะการตั้งครรภ์ที่กำหนด

4 ถุงไข่แดง- การเจริญเติบโตของลำไส้ส่วนกลางของเอ็มบริโอ เต็มไปด้วยไข่แดงและทำหน้าที่ด้านโภชนาการ การหายใจ และการสร้างเม็ดเลือด

การวินิจฉัยก่อนคลอดเป็นการตรวจที่ซับซ้อน เป้าหมายหลักคือการระบุโรคต่างๆในทารกในระยะของการพัฒนามดลูก

วิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดที่พบบ่อยที่สุด: อัลตราซาวนด์, เนื้อหาของเครื่องหมายต่าง ๆ ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus, การนำเลือดจากสายสะดือผ่านผิวหนัง, การเจาะน้ำคร่ำ

เหตุใดจึงต้องมีการวินิจฉัยก่อนคลอด?

กำลังสมัคร วิธีการต่างๆการวินิจฉัยก่อนคลอดสามารถตรวจพบความผิดปกติดังกล่าวในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้จริง เช่น กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด กลุ่มอาการดาวน์ การรบกวนในการก่อตัวของหัวใจ และความผิดปกติอื่น ๆ เป็นผลการวินิจฉัยก่อนคลอดที่สามารถตัดสินใจได้ ชะตากรรมในอนาคตเด็ก. หลังจากได้รับข้อมูลการวินิจฉัยร่วมกับแพทย์แล้ว มารดาจะตัดสินใจว่าเด็กจะเกิดหรือยุติการตั้งครรภ์ การคาดการณ์ที่ดีอาจช่วยให้ทารกในครรภ์ฟื้นตัวได้ การวินิจฉัยก่อนคลอดยังรวมถึงการสร้างความเป็นพ่อโดยใช้การทดสอบทางพันธุกรรม ซึ่งดำเนินการในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ตลอดจนการกำหนดเพศของทารกในครรภ์ บริการทั้งหมดนี้ในเมืองหลวงให้บริการโดยศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดบนถนน Mira Avenue ซึ่งนำโดยศาสตราจารย์ M.V. เมดเวเดฟ. ที่นี่คุณสามารถรับการตรวจก่อนคลอดแบบครอบคลุมรวมถึงอัลตราซาวนด์ ใช้ในศูนย์ เทคโนโลยีที่ทันสมัย 3 มิติ, 4 มิติ

วิธีการวินิจฉัยก่อนคลอด

การวินิจฉัยก่อนคลอดสมัยใหม่ใช้วิธีการและเทคโนโลยีที่หลากหลาย ระดับและระดับโอกาสที่พวกเขามีนั้นแตกต่างกันไป โดยทั่วไปการวินิจฉัยก่อนคลอดจะแบ่งออกเป็นสองส่วน กลุ่มใหญ่: การวินิจฉัยก่อนคลอดแบบรุกรานและไม่รุกราน

วิธีการไม่รุกรานหรือที่เรียกกันว่าการบุกรุกน้อยที่สุดนั้นไม่เกี่ยวข้อง การแทรกแซงการผ่าตัดและการบาดเจ็บต่อทารกในครรภ์และมารดา แนะนำให้ใช้ขั้นตอนดังกล่าวสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ซึ่งไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด การตรวจสอบตามกำหนดอัลตราซาวนด์เป็นสิ่งจำเป็น วิธีการรุกรานเกี่ยวข้องกับการบุกรุก (การแทรกแซง) เข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เข้าไปในโพรงมดลูก วิธีการดังกล่าวไม่ปลอดภัยโดยสิ้นเชิงดังนั้นแพทย์จึงสั่งจ่ายยาในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีคำถามเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพของเด็กในครรภ์

วิธีการที่ไม่รุกราน ได้แก่ อัลตราซาวนด์หรือการตรวจคัดกรองก่อนคลอด ซึ่งช่วยให้คุณติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์เมื่อเวลาผ่านไป การวินิจฉัยทารกในครรภ์ก่อนคลอดก็ถือว่าไม่รุกรานเช่นกัน ปัจจัยเซรั่มเลือดแม่

อัลตราซาวด์เป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดและไม่มีเลย ผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อตัวผู้หญิงและตัวทารกในครรภ์เอง สตรีมีครรภ์ทุกคนควรเข้ารับการศึกษานี้หรือไม่ ปัญหานี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ อาจไม่จำเป็นในทุกกรณี แพทย์สั่งการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยเหตุผลหลายประการ ในไตรมาสแรก คุณสามารถกำหนดจำนวนการตั้งครรภ์ได้ว่าทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่หรือไม่ วันที่แน่นอน- ในเดือนที่สี่ อัลตราซาวนด์สามารถแสดงตำแหน่งคร่าวๆ ของรกและปริมาณน้ำคร่ำได้แล้ว หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ ก็สามารถระบุเพศของทารกในครรภ์ได้ อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติต่างๆ หากการวิเคราะห์พบว่ามีอัลฟ่าฟีโตโปรตีนสูงในหญิงตั้งครรภ์ รวมถึงหากมีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการในประวัติครอบครัวด้วย เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ใช่ผลอัลตราซาวนด์เดียวที่สามารถรับประกันการเกิดของทารกในครรภ์ที่แข็งแรงได้ 100%

อัลตราซาวนด์ดำเนินการอย่างไร?

การวินิจฉัยฝากครรภ์ก่อนคลอดในรูปแบบของอัลตราซาวนด์แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในระยะต่อไปนี้:

• ตั้งครรภ์ 11-13 สัปดาห์
• 25-35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

มีการวินิจฉัยสภาพร่างกายของมารดาตลอดจนพัฒนาการของทารกในครรภ์ แพทย์จะวางทรานสดิวเซอร์หรือเซ็นเซอร์ไว้บนพื้นผิวหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ และคลื่นเสียงก็เข้ามาบุกรุก เซ็นเซอร์จับคลื่นเหล่านี้ และถ่ายโอนไปยังหน้าจอมอนิเตอร์ ในการตั้งครรภ์ระยะแรก บางครั้งอาจใช้วิธี transvaginal ในกรณีนี้จะใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบความผิดปกติอะไรบ้าง?
- ความบกพร่องแต่กำเนิดของตับ ไต หัวใจ ลำไส้ และอื่นๆ
- ก่อนสัปดาห์ที่ 12 มีสัญญาณของการพัฒนาดาวน์ซินโดรม
พัฒนาการของการตั้งครรภ์นั้นเอง:
- นอกมดลูกหรือมดลูก
- จำนวนทารกในครรภ์
- ระยะเวลาตั้งท้อง
- หัวหรือ การนำเสนอก้นทารกในครรภ์
- พัฒนาการล่าช้าในแง่ของระยะเวลา
- ลักษณะของการเต้นของหัวใจ
- เพศของเด็ก
- ตำแหน่งและสภาพของรก
- การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
- เสียงมดลูก

ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงสามารถตรวจพบความผิดปกติได้ ตัวอย่างเช่น hypertonicity ของมดลูกอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ เมื่อค้นพบความผิดปกตินี้แล้ว คุณสามารถใช้มาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ได้

การตรวจเลือด

ซีรั่มเลือดที่นำมาจากผู้หญิงจะถูกตรวจดูเนื้อหา สารต่างๆ:
- เอเอฟพี (อัลฟาเฟโตโปรตีน)
- NE (เอสไตรออลที่ไม่คอนจูเกต)
- HCG (มนุษย์ chorionic gonadotropin)
การตรวจคัดกรองก่อนคลอดวิธีนี้ก็เพียงพอแล้ว ระดับสูงความแม่นยำ. แต่มีหลายครั้งที่การทดสอบแสดงผลบวกลวงหรือ ผลลบลวง- จากนั้นแพทย์จะสั่งจ่ายยา วิธีการเพิ่มเติมการตรวจคัดกรองก่อนคลอด เช่น อัลตราซาวนด์ หรือวิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน

ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดบนถนน Mira Avenue ในมอสโก ดำเนินการอัลตราซาวนด์ในเวลาเพียง 1.5 ชั่วโมง และยังให้คำปรึกษาก่อนคลอดอีกด้วย นอกจากการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกแล้ว ยังสามารถรับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในไตรมาสที่ 2 ควบคู่ไปกับการให้คำปรึกษาและการตรวจอัลตราซาวนด์อีกด้วย

การวินิจฉัยก่อนคลอด โรคทางพันธุกรรมใช้วิธีการตรวจระดับอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนในเลือด การตรวจคัดกรองนี้ช่วยให้คุณระบุความเป็นไปได้ที่ทารกจะมีโรคประจำตัว เช่น ภาวะไม่มีสมอง กระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง และอื่นๆ นอกจากนี้ ระดับอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนที่สูงอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์หลายตัว หรือไม่ถูกต้อง กำหนดเวลาที่กำหนดความเป็นไปได้ที่จะแท้งบุตรและแม้แต่การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ที่สุด ผลลัพธ์ที่แม่นยำการวิเคราะห์จะให้หากทำในช่วงสัปดาห์ที่ 16-18 ของการตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ก่อนวันที่ 14 หรือหลังสัปดาห์ที่ 21 มักจะผิดพลาด บางครั้งมีการกำหนดให้มีการบริจาคเลือดซ้ำ ที่ อัตราสูงแพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยให้ยืนยันโรคในทารกในครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น หากอัลตราซาวนด์ไม่สามารถระบุสาเหตุของระดับอัลฟ่า - เฟโตโปรตีนสูงได้ ให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ การทดสอบนี้จะวัดการเปลี่ยนแปลงของอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนได้แม่นยำยิ่งขึ้น หากระดับอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีนในเลือดของผู้ป่วยสูงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น พัฒนาการล่าช้า ทารกในครรภ์อาจเสียชีวิต หรือการหยุดชะงักของรก alpha-fetoprotein ต่ำร่วมกับ hCG สูงและ estriol ต่ำบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการเกิดดาวน์ซินโดรม แพทย์จะคำนึงถึงตัวชี้วัดทั้งหมด: อายุของผู้หญิง, ระดับฮอร์โมน หากจำเป็นก็เพิ่มเติม วิธีการก่อนคลอดวิจัย.

เอชซีจี

มนุษย์หรือ (hCG) ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกช่วยให้คุณประเมินได้ ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุด- ข้อดีของการวิเคราะห์นี้คือการตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่ออัลตราซาวนด์ไม่สามารถให้ข้อมูลได้ หลังจากการปฏิสนธิของไข่แล้วเอชซีจีจะเริ่มผลิตในวันที่ 6-8
HCG เป็นไกลโคโปรตีนประกอบด้วยหน่วยย่อยอัลฟ่าและเบต้า อัลฟ่าเหมือนกับฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (FSH, TSH, LH); และเบต้านั้นมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว นั่นเป็นเหตุผลสำหรับ ใบเสร็จรับเงินที่ถูกต้องใช้การทดสอบหน่วยย่อยเบต้า (เบต้า-เอชซีจี) ในการวินิจฉัยแบบด่วน จะใช้แถบทดสอบซึ่งมีความจำเพาะน้อยกว่า การทดสอบเอชซีจี(ทางปัสสาวะ) ในเลือด beta-hCG จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำเมื่อผ่านไป 2 สัปดาห์นับจากการปฏิสนธิ ความเข้มข้นสำหรับ การวินิจฉัยเอชซีจีเจริญเติบโตในปัสสาวะช้ากว่าในเลือด 1-2 วัน ระดับเอชซีจีในปัสสาวะน้อยกว่า 2 เท่า

ปัจจัยที่ส่งผลต่อเอชซีจี

เมื่อพิจารณาเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกคุณควรคำนึงถึงปัจจัยบางประการที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์
เอชซีจีเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์:
- ความไม่สอดคล้องกันระหว่างสิ่งที่คาดหวังกับ เวลาจริง.
- การตั้งครรภ์แฝด (ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นจะแปรผันตามจำนวนทารกในครรภ์)
. พิษในระยะเริ่มแรก.
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ
- ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่ร้ายแรง
- การเก็งกำไร
- เบาหวาน.
ลดระดับ ระดับเอชซีจี- ไม่สอดคล้องกับกำหนดเวลา การสะสมช้ามาก ความเข้มข้นของเอชซีจีมากกว่า 50% ของบรรทัดฐาน:
- ความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขที่คาดหวังและเงื่อนไขจริง (โดยปกติจะเกิดจาก วงจรผิดปกติ).
- ภัยคุกคามของการแท้งบุตร (ระดับลดลงมากกว่า 50%)
- การตั้งครรภ์แช่แข็ง
- หลังครบกำหนด
. การตั้งครรภ์นอกมดลูก.
- เรื้อรัง รกไม่เพียงพอ.
- การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ 2-3

วิธีการรุกราน

หากแพทย์ตัดสินใจว่าควรใช้การวินิจฉัยก่อนคลอดแบบรุกรานเพื่อระบุโรคทางพันธุกรรมและความผิดปกติของพัฒนาการ อาจใช้ขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งต่อไปนี้:
- คอร์โดเซนซิส
- การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus (ศึกษาองค์ประกอบของเซลล์ที่เกิดจากรก)
- การเจาะน้ำคร่ำ (งานวิจัย น้ำคร่ำ).
- รก (ตรวจพบ ผลกระทบด้านลบหลังการติดเชื้อ)

ข้อดีของวิธีการรุกรานคือความเร็วและรับประกันผลลัพธ์หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ ใช้ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์การวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมก่อนคลอดช่วยให้เราสามารถสรุปผลได้อย่างแม่นยำ ผู้ปกครองและแพทย์สามารถตัดสินใจได้ทันเวลา: เก็บทารกในครรภ์หรือยุติการตั้งครรภ์ หากผู้ปกครองยังคงตัดสินใจที่จะดูแลเด็กต่อไป แพทย์มีเวลาในการจัดการและแก้ไขการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม และแม้กระทั่งรักษาทารกในครรภ์ในครรภ์ด้วย หากมีการตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกเมื่อตรวจพบความผิดปกติขั้นตอนนี้จะยอมรับได้ง่ายกว่ามากทั้งทางร่างกายและจิตใจ

การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus

มันเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์อนุภาคด้วยกล้องจุลทรรศน์ของคอเรออนที่ชั่วร้ายซึ่งเป็นเซลล์ของรกในอนาคต อนุภาคนี้เหมือนกับยีนของทารกในครรภ์ซึ่งทำให้สามารถระบุลักษณะองค์ประกอบของโครโมโซมและกำหนดสุขภาพทางพันธุกรรมของทารกได้ การวิเคราะห์จะดำเนินการหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดของโครโมโซมในระหว่างการปฏิสนธิ (ซินโดรมเอ็ดเวิร์ดส์ดาวน์ซินโดรม Patau ฯลฯ ) หรือหากมีความเสี่ยงในการเกิดโรคที่รักษาไม่หาย โรคปอดเรื้อรัง โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว อาการกระตุกของฮันติงตัน ผลการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ช่วยให้สามารถระบุโรคในครรภ์ได้ 3,800 โรค แต่ข้อบกพร่องดังกล่าวเป็นข้อบกพร่องในการพัฒนาท่อประสาทไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้ พยาธิวิทยานี้ตรวจพบเฉพาะในระหว่างขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำหรือการเจาะไขสันหลังเท่านั้น
ในขณะที่วิเคราะห์ความหนาของคอรีออนควรมีอย่างน้อย 1 ซม. ซึ่งสอดคล้องกับอายุครรภ์ 7-8 สัปดาห์ ใน เมื่อเร็วๆ นี้ขั้นตอนจะดำเนินการใน 10-12 สัปดาห์จะปลอดภัยกว่าสำหรับทารกในครรภ์ แต่ไม่เกินสัปดาห์ที่ 13

ดำเนินการตามขั้นตอน

ศัลยแพทย์เลือกวิธีการเจาะ (บริเวณปากมดลูกหรือช่องท้อง) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคอรีออนที่สัมพันธ์กับผนังมดลูก ไม่ว่าในกรณีใด การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์

ผู้หญิงนอนอยู่บนหลังของเธอ ไซต์เจาะที่เลือกนั้นจำเป็นต้องชาจากการกระทำในท้องถิ่น การเจาะผนังช่องท้องและผนังกล้ามเนื้อหัวใจทำในลักษณะที่เข็มเข้าขนานกับเยื่อหุ้มคอรีออน อัลตราซาวนด์จะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของเข็ม เนื้อเยื่อ chorionic villi จะถูกรวบรวมด้วยกระบอกฉีดยาและถอดเข็มออก ด้วยวิธีการผ่าตัดผ่านปากมดลูก ผู้หญิงจะนั่งบนเก้าอี้ขณะตรวจร่างกายตามปกติ ชัดเจน ความรู้สึกเจ็บปวดไม่รู้สึก ผนังปากมดลูกและช่องคลอดได้รับการแก้ไขด้วยคีมพิเศษ การเข้าถึงทำได้โดยสายสวน เมื่อเข้าถึงเนื้อเยื่อ chorionic จะมีการติดตั้งเข็มฉีดยาและนำวัสดุไปวิเคราะห์

การเจาะน้ำคร่ำ

วิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดรวมถึงวิธีการทั่วไปในการระบุพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์ - การเจาะน้ำคร่ำ ขอแนะนำให้ดำเนินการในช่วงสัปดาห์ที่ 15-17 ในระหว่างขั้นตอนนี้ สภาพของทารกในครรภ์จะถูกตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์ แพทย์จะแทงเข็มผ่านผนังช่องท้องเข้าไป น้ำคร่ำดูดเข้าไปจำนวนหนึ่งเพื่อการวิเคราะห์และถอดเข็มออก ผลลัพธ์จะพร้อมภายใน 1-3 สัปดาห์ การเจาะน้ำคร่ำมีความเสี่ยงน้อยต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ผู้หญิง 1-2% อาจมีของเหลวรั่วไหล ซึ่งจะหยุดลงโดยไม่ต้องรักษา การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นได้เพียง 0.5% ของกรณีเท่านั้น เข็มไม่ทำลายทารกในครรภ์ สามารถดำเนินการได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง

วิธีการทางพันธุกรรม

การทดสอบ DOT เป็นวิธีทางพันธุกรรมที่ปลอดภัยล่าสุดสำหรับการศึกษาทารกในครรภ์ โดยสามารถระบุกลุ่มอาการ Patau, Edwards, Down, Shereshevsky-Turner และ Klinefelter ได้ การทดสอบจะดำเนินการตามข้อมูลที่ได้รับจากเลือดของมารดา หลักการก็คือเมื่อเซลล์รกจำนวนหนึ่งตายตามธรรมชาติ 5% ของ DNA ของทารกในครรภ์จะเข้าสู่กระแสเลือดของแม่ ทำให้สามารถวินิจฉัยไทรโซมีที่สำคัญได้ (การทดสอบ DOT)

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร? มันถูกพรากไปจากหญิงตั้งครรภ์และแยก DNA ของทารกในครรภ์ออก ผลลัพธ์จะออกภายในสิบวัน การทดสอบจะดำเนินการในทุกระยะของการตั้งครรภ์ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ความน่าเชื่อถือของข้อมูลคือ 99.7%

การวินิจฉัยก่อนคลอด - การวินิจฉัยที่ครอบคลุมมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการระบุและแก้ไขโรคของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้ในช่วงก่อนคลอด การวินิจฉัยก่อนคลอดสมัยใหม่ประกอบด้วยหลายด้าน: การตรวจทั้งผู้ปกครองในอนาคตเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์การตรวจทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ในด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ การปลูกถ่ายก่อนวัยอันควรถือเป็นส่วนสำคัญ การวินิจฉัยทางพันธุกรรมเอ็มบริโอ การวินิจฉัยก่อนคลอดแต่ละด้านมีวิธีการของตนเอง: ทางพันธุกรรม, รุกราน, ไม่รุกราน

ในคลินิกเวชกรรม “แม่และเด็ก” เราใช้ทุกอย่าง วิธีการที่มีอยู่การวินิจฉัยก่อนคลอดที่มีประสิทธิภาพ อุปกรณ์ของศูนย์วินิจฉัยและคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญของเราถือเป็น "ผู้เชี่ยวชาญ" ในสาขาการวินิจฉัยก่อนคลอด การตีความการสอบแต่ละครั้งสามารถดำเนินการร่วมกันได้: สภาประกอบด้วยศาสตราจารย์ แพทย์ และผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์ - ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถมากที่สุดในสาขาการวินิจฉัยก่อนคลอดในรัสเซีย - พนักงานของศูนย์แม่และเด็กชั้นนำ

การวินิจฉัยก่อนคลอดใน “แม่และเด็ก” เมื่อวางแผนตั้งครรภ์

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ทำการศึกษาทางพันธุกรรมของเลือดของพ่อแม่ในอนาคต - คาริโอไทป์ - ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคโครโมโซมที่เป็นไปได้ในชายและหญิงซึ่งอาจไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานที่สำคัญของพวกเขา แต่ก่อให้เกิด อันตรายต่อการปฏิสนธิ การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ สุขภาพและชีวิตของเด็ก การทดสอบทางพันธุกรรมที่ขาดไม่ได้ในการวางแผนตั้งครรภ์ในกรณีมีบุตรยากและ การแท้งบุตรเป็นนิสัยทารกในครรภ์

เมื่อใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย (PGD) การศึกษาช่วยให้คุณวินิจฉัยได้ โรคต่างๆเช่นดาวน์ซินโดรม เป็นต้น ก่อนที่เอ็มบริโอจะย้ายเข้าสู่โพรงมดลูก ฝังตัวอ่อนที่มีชีวิตโดยไม่มีโรคทางพัฒนาการ

การวินิจฉัยก่อนคลอดใน “แม่และเด็ก” ระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยก่อนคลอดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นชุดของการตรวจทารกในครรภ์เพื่อให้สามารถระบุและแก้ไขหากเป็นไปได้ โรคที่เป็นไปได้ในการพัฒนาตั้งแต่ก่อนเกิด การวินิจฉัยก่อนคลอดของทารกในครรภ์แบ่งออกเป็นแบบไม่รุกรานและรุกราน การวินิจฉัยก่อนคลอดแบบไม่รุกรานมีทุกประเภท การวิจัยในห้องปฏิบัติการการตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และการตรวจหัวใจ

ที่คลินิกการแพทย์แม่และเด็ก คุณสามารถตรวจเลือดทั้งหมดที่อาจจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์:

• ทั่วไป การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด;
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด;
• การกำหนดกลุ่มเลือด, ปัจจัย Rh, การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบบีและซี, เอชไอวี, ปฏิกิริยาของ Wasserman;
• การตรวจน้ำตาลในเลือด
• การตรวจเลือดฮอร์โมน
• การตรวจเลือดเพื่อหาอัลฟ่าเฟโตโปรตีน
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีและแอนติเจน
• การวินิจฉัยโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์โดยใช้เลือดจากมารดา

เรานำเสนออย่างเต็มรูปแบบ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญในการตั้งครรภ์ระยะแรก อัลตราซาวนด์ 3 มิติ อัลตราซาวนด์ 4 มิติรายสัปดาห์ - ศูนย์ของเรามีครบทุกอย่าง อุปกรณ์ที่จำเป็นเพื่อทำอัลตราซาวนด์ทุกประเภทในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษานี้ดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองและมีประสบการณ์หลายปีในด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ การตีความอัลตราซาวนด์ส่วนใหญ่ดำเนินการร่วมกัน: โดยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถมากที่สุดในด้านการวินิจฉัยก่อนคลอดในรัสเซีย - พนักงานของศูนย์แม่และเด็กชั้นนำ การตีความอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นพื้นที่เฉพาะของศูนย์วินิจฉัยของเรา ในบางกรณี เรามีการตีความการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ที่ดำเนินการในคลินิกการแพทย์อื่นๆ อย่างเชี่ยวชาญ การตีความอัลตราซาวนด์ที่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งสำคัญซึ่งประเมินค่าสูงไปได้ยาก บ่อยครั้งมันเป็นเรื่องของชีวิตจริงๆ

ใน "แม่และเด็ก" พวกเขาทำการวินิจฉัยการบุกรุกอย่างระมัดระวังของทารกในครรภ์ - การตรวจชิ้นเนื้อหรือรก, การเจาะน้ำคร่ำ, การเจาะไขสันหลัง มีการดำเนินการวิจัย แพทย์ที่มีประสบการณ์ภายใต้ การควบคุมอัลตราโซนิกในโรงพยาบาลหนึ่งวัน การวินิจฉัยก่อนคลอดแบบรุกรานทำให้สามารถแยกหรือยืนยันโรคโครโมโซมและยีนในทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ

บ่งชี้ในการทดสอบทางพันธุกรรมของเซลล์ของทารกในครรภ์

• การเปลี่ยนแปลงระดับของเครื่องหมายทางชีวเคมี
• พยาธิวิทยาที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์
• การขนส่งการจัดเรียงโครโมโซมโดยคู่สมรสคนใดคนหนึ่ง
• การปรากฏตัวในครอบครัวของเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่องหรือ พยาธิวิทยาของโครโมโซม;
• หญิงตั้งครรภ์มีอายุมากกว่า 35 ปี

โปรแกรมการจัดการการตั้งครรภ์ที่แม่และเด็กมีครบทุกอย่าง การสอบที่จำเป็นระหว่างตั้งครรภ์ การคัดกรองภาคบังคับในระหว่างตั้งครรภ์ จะดำเนินการตามธรรมเนียมในแต่ละภาคการศึกษา แผนการตรวจสามารถปรับได้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและระยะการตั้งครรภ์