Сторонники домашних родов: «Надо не обвинять женщин, рожающих дома, а предоставить им право на медпомощь. Домашние роды. Родить, как кошка? Противопоказания для домашних родов

Женщину, как считают многие, не зря относят к слабому полу, ведь она такая трусиха! Боится мышей, темноты, высоты, потери девственности, да и всего остального. Но самым главным страхом для женщины является страх родов, в частности и в большей степени, - страх боли в родах. Сразу же следует оговориться, что ни природа, ни Бог не «подарят» роженице такую боль, которую она не в состоянии вынести.

Например, ученые провели ряд исследований, в которых было установлено, что родовую боль не сможет вытерпеть ни один мужчина, он просто умрет от болевого шока. А вот женщина может. И нам ли не гордиться этим? Какой мы тогда слабый пол? Так что отставим все страхи в сторону и настроимся на позитивную мысль: «Все рожали, и я рожу». Конечно, а как иначе? Роды должны закончиться рождением ребенка, это естественное завершение беременности.

Немного о родовой боли

Любые роды будут сопровождаться болью, так задумано природой. Родовая боль необходима, она не враг, а друг женщины. В первом периоде родов (схватки) боль способствует раскрытию шейки матки, для того, чтобы голова ребенка (это самая крупная часть) смогла пройти через цервикальный канал.

Если в спокойном состоянии шейка матки пропускает (накануне родов) лишь кончик пальца, то в родах ее задачей является раскрытие до 10 – 12 см. С каждой следующей схваткой боль становится интенсивнее, и усиливается после излития вод (обычно это происходит при восьми сантиметрах открытия). Боль в потугах направлена на выталкивание ребенка из себя, и, по сути, если роженица в потужном периоде работает правильно, то речи о боли не идет. Тужиться – это лишь упорная и тяжелая физическая работа.

Не стоит ожидать болей внезапных и резких, которые свидетельствуют о начале родов. Боль появиться исподволь, и нарастать станет постепенно, достигая своего пика к концу первого периода или к полному раскрытию шейки. Боль в родах у человека – это не расплата за Еву, которая съела запретный плод, это лишь следствие прямохождения (животные роды переносят достаточно легко).

Родовая боль сильная, но ее нельзя сравнить с зубной болью, которая по праву считается самой невыносимой. Тем более роженица знает, чем все закончится, поэтому вполне может перенести схватки, а значит и боль во время их. Также интенсивность болей во многом зависит от порога болевой чувствительности. У кого-то он выше, у кого-то ниже - одна женщина теряет сознание от банального пореза пальца, а другая бодро шагает по жизни с ожогом второй степени.

Советы женщинам до родов

Как будут протекать роды, насколько будет мучительной или терпимой боль, во многом зависит от беременной. Ни мама, ни врач, ни муж не смогут родить за женщину и взять ее боль на себя.

Настрой на роды

Настрой на роды, а, главное, на благополучное их завершение (естественным путем, а не посредством кесарева сечения) играет огромную роль. С момента выхода в декрет у женщины появляется множество свободного времени, и она, конечно, начинает думать о предстоящих родах. В основном думы эти невеселые, нагоняют страхи, что ведет к неизбежной панике. Значит, следует перепрограммировать свои мысли.

• Во-первых, роды являются кульминационным моментом в ожидании встречи со своей кровиночкой, ведь я так долго ждала этого.
• Во-вторых, я знаю, как проходят роды, знаю все этапы, а, следовательно, я морально готова ко всем тяготам (тяготам ли?).
• В-третьих, я не буду слушать рассказы об ужасах подружек, которые недавно родили и живописали во всех черных красках родовый процесс, я лучше подумаю, а почему, если это так страшно и больно, у других подружек уже по двое – трое детей, почему у меня есть брат (сестра)?

Ну, и конечно, я спокойна, как удав. Я не буду срываться, я умею держать себя в руках, я сильная и взрослая женщина, (замечено, что женщины с истерическим складом характера гораздо хуже переносят роды и у них выше процент кесаревых сечений).

Разговор и выбор врача

Если мысли о предстоящей боли в родах становятся невыносимыми, можно поговорить со своим лечащим врачом, а при желании посетить роддом, в котором предстоит рожать, и ознакомиться с «боевой обстановкой». Не лишним будет и беседа с психологом. В настоящее время допускается выбор врача, который будет принимать роды. Лучшим вариантом станет выбор не того врача, которого хвалят и рекомендуют, а того, которому доверяете, и не важно, сколько ему лет, какие он имеет отзывы. Положитесь на свою интуицию, любая мелочь может стать решающей (взгляд, руки, голос). В идеале это врач, наблюдавший женщину всю беременность.

Посещение «школы матерей»

Не лишнем будет и посещение специальных занятий для беременных, на которых расскажут, как протекают роды, чего ждать в каждом периоде, как правильно вести себя, дышать и тужиться. Также на этих занятиях обучат приемам самомассажа, облегчающего боль, объяснят про позы, в которых боль уменьшаются. Кроме того, в «школе матерей» можно получить и консультацию психолога.

Советы женщинам в родах

И вот начались схватки. Муж везет роженицу в роддом, оставляя, а нередко и оставаясь сам, на попечение врачей. Как себя вести?

Очень важно правильно дышать в родах, что не только полезно для матери и ребенка, но и облегчает боль. На высоте схватки надо делать глубокий вдох носом, а выдыхать воздух ртом, сложив губы трубочкой. Можно дышать «паровозиком» или как собака в жару: частые и прерывистые вдохи и выдохи.

Во время схваток облегчают боль различные звуки, похожие на заунывную песнь акына. А вот кричать не следует, и не потому, что персонал злится и делает замечания (и он совершенно прав, так беспокоится не о своих барабанных перепонках, а о состоянии роженицы). Крик, грубо говоря, просто пугает ребенка, ведь ему еще тяжелее, чем роженице, он должен пройти костное кольцо, чтобы выйти на свет. Кроме того, во время крика происходит задержка дыхания, что не есть хорошо ни для матери, ни для плода. Лично я советую в таких случаях петь песни, читать стихи, повторять таблицу умножения. А вот ругаться нелитературными словами, тем более на врача и акушерку не стоит (да-да, были у меня такие случаи). Врач, конечно, привычный ко всему и забудет об этом, но память будет услужливо подсказывать женщине в будущем о ее некорректном поведении в родах.

Движение и позы

Если роды идут по плану, лучше весь период схваток переносить на ногах, то есть ходить. Движения облегчают боль и отвлекают женщину. Во время схватки можно занять наиболее удобную позу (опереться на спинку кровати, подоконник, стену, встать на четвереньки или присесть на корточки). Кому как легче. Во время схватки можно поглаживать себе поясницу или давить кулаками на околопозвоночные точки в поясничной области.

Из личного опыта:

Наблюдалась у меня молодая первородящая женщина, которая очень хотела, чтобы роды принимала я. А так как я живу в небольшом городке, то дежурные недели у нас с коллегой посменные. Но женщина решила, что роды принимать должна я, и поэтому, когда начались схватки, роженица вместе с мужем пришли ко мне домой. Пока мы пили чай (в любом случае, до потуг еще далеко) и смеялись, прошло часа два. Когда пришли в роддом, и я посмотрела роженицу на кресле, то была приятно удивлена: открытие маточного зева полное. Мы сразу же переместились на родовый стол, где и родили в течение 5 минут, легко и просто. Вот, что значит настрой женщины и вера в успех.

Анна Созинова

Домашние роды – это тема, вызывающая множество ожесточенных споров. Сторонники родов дома приводят веские аргументы в пользу своего выбора, противники находят доводы против. Как разобраться во всем многообразии мнений и принять верное решение?

Аргументы в пользу домашних родов

Домашние роды – это появление ребенка на свет вне медицинского учреждения. Такие роды могут быть запланированными и незапланированными. В последние годы большой популярностью пользуются именно осознанные и запланированные роды дома. Почему женщины выбирают этот способ появления малыша на свет?

Сторонники домашних родов утверждают, что рождение ребенка – это естественный процесс, предусмотренный самой природой. Родильные дома появились всего лишь 100 лет назад. До этого женщины рожали детей дома. Адепты домашних родов призывают будущих мам не бояться, слушать свое тело и доверять своей интуиции. Только так, по их мнению, можно обеспечить рождение здорового ребенка в комфортных для матери условиях.

Вторая причина домашних родов – это страх перед медицинским вмешательством. Опасаясь акушерской агрессии и нерационального назначения процедур, женщины предпочитают рожать дома. Не доверяя врачам, будущие мамы стараются обойтись без любой медицинской помощи. Многие сторонницы домашних родов не посещают гинеколога, отказываются от УЗИ и других обследований во время беременности.

Третий повод рожать дома – это возможность быть рядом с родными людьми. Желание видеть вместо незнакомого врача супруга или другого родственника становится настолько сильным, что женщины отказываются от госпитализации в родильный дом. Этому же способствует желание родить ребенка в собственном доме, среди привычных стен. Нередко такие роды проходят в воду (в ванной или надувном бассейне).

Плюсы домашних родов очевидны:

• отсутствие медицинского вмешательства;
• спокойная и доброжелательная обстановка;
• возможность рожать в любой удобной позе;
• возможность использовать любые практики в родах;
• присутствие рядом близких людей.

С точки зрения психологии, такие роды – предел мечтаний любой женщины. Но так ли все радужно на самом деле?

Риски родов в домашних условиях

Роды дома – это не только естественность и комфорт. Рождение ребенка вне медицинского учреждения сопряжено с высоким риском развития осложнений. Наибольшую опасность представляют следующие состояния:

• затяжные роды;
• клинически узкий таз;
• отслойка плаценты;
• кровотечения в родах и послеродовом периоде;
• выпадение пуповины или мелких частей плода;
• родовой травматизм;
• задержка плаценты в третьем периоде родов;
• острая гипоксия плода.

Основная проблема домашних родов – невозможность оказать экстренную медицинскую помощь. При развитии осложнений счет идет на минуты. Неотложная помощь должна быть оказана в течение 15-20 минут, но даже в этом случае врачам не всегда удается спасти женщину и ее ребенка. За указанное время едва ли успеет приехать на вызов бригада «скорой помощи», не говоря уж о проведении реанимационных мероприятий. В некоторых случаях помощь может быть оказана только в условиях операционной, до которой еще нужно добраться по многочисленным пробкам и светофорам.

Сторонники домашних родов утверждают, что подобные осложнения встречаются редко и только у неподготовленных женщин. Вот только роды – процесс непредсказуемый, и у любой роженицы в любой момент может что-то пойти не так. Не стоит забывать и о том, что в современном мире не так уж много по-настоящему здоровых женщин, способных без проблем выносить и родить ребенка дома.

Важные аспекты родов дома

Квалифицированную помощь в домашних родах может оказать акушерка, врач акушер-гинеколог или семейный врач. Возможность участия того или иного медицинского работника по-разному регулируется в разных странах мира. В России роды вне родильного дома находятся под запретом. Во многих других странах роды дома законодательно разрешены. Там акушерки получают специальное образование и обладают практическими навыками, позволяющими принимать роды дома.

Многие женщины отказываются от любой медицинской помощи в родах. Такие роды называются сольными. Присутствовать в момент рождения ребенка может супруг или любой другой родственник, не вмешивающийся в процесс родов. Нередко на помощь женщине приходит доула – духовная акушерка. Задача доулы – обеспечить психологическую поддержку женщине в момент родов и после рождения ребенка. Медицинскую помощь роженице и ребенку доула не оказывает.

Подготовка к домашним родам

Несмотря на возможные риски, многие женщины решаются рожать дома. Как подготовиться к этому событию?

Оценить свои силы

Прежде всего нужно адекватно оценить свое здоровье и состояние ребенка. Специалисты утверждают, что рожать дома при соблюдении прочих условий могут лишь женщины из группы низкого риска по акушерской и перинатальной патологии. При этом должны соблюдаться следующие условия:

• доношенная беременность (37-41 неделя);
• отсутствие акушерских осложнений;
• нормальные размеры таза;
• отсутствие хронических заболеваний у матери, способных нарушить течение родов;
• удовлетворительное состояние плода.

В остальных ситуациях очень высок риск развития серьезных осложнений. В этом случае следует хорошо подумать, прежде чем решиться на роды вне больничного учреждения.

Подготовить пространство для рождения ребенка

Следует продумать заранее, где малыш появится на свет. Будет это кровать, матрас на полу или ванная с водой? Место родов нужно подготовить до начала первых схваток. Также следует позаботиться о запасе чистого белья и составить аптечку для оказания экстренной помощи. Если на родах будет присутствовать акушерка, в ее арсенале должны быть инструменты, необходимые для оценки состояния женщины и ребенка.

Изучить теорию родов

Нет никакого смысла рожать дома, не зная ничего о течении нормальных родов. Получить необходимую информацию можно из учебников по акушерству, научных статей или на специализированных курсах. Следует узнать как можно больше о процессе родов, а также о возможных осложнениях и их профилактике. Меры оказания первой помощи при развитии осложнений нужно выучить наизусть не только женщине, но и всем, кто будет присутствовать при появлении малыша на свет.

Домашние роды – это серьезное решение, и подойти к нему следует со своей ответственностью. Многие современные роддома предлагают будущим мамам рожать в комфортных для них условиях, с минимальным вмешательством в естественный процесс. При таком раскладе роды дома остаются достаточно спорным и опасным мероприятием, и их грамотная реализация остается под большим вопросом.

Роды дома не такое редкое явление, как кажется на первый взгляд. Можно считать домашние роды - это данью моде или протестом против системы. Но на самом деле роды дома - естественное продолжение осознанной гармоничной беременности. И гармония должна быть во всем: ощущении себя частью природы, психологическом и физическом здоровье, отношениях с близкими людьми. И если вы еще только решаете, взять ли на себя ответственность и родить ребенка в домашних условиях, эта статья для вас.

Психология домашних родов.

Выбирая альтернативу «больничным» родам, большинство будущих мам опираются именно на психологический аспект. Комфортная обстановка, любимая спокойная музыка, близкий человек рядом – что может быть лучше для того, чтобы настроиться на скорую встречу с долгожданным малышом?! К тому же, на первом этапе, пока схватки не слишком сильные, вы даже можете заниматься домашними делами.

Даже с медицинской точки зрения, роды дома лучше для психофизического здоровья малыша, ведь здесь он с рождения видит родных любящих людей, может проводить с мамой столько времени, сколько ему требуется. Никто не торопит его рождение, а после - не отбирает от мамы, не отнимает от ее теплой груди.

Благополучный исход любых родов примерно на 30% зависит от психологического настроя и состояния матери. Поэтому при родах дома очень помогают аутотренинги и различные техники расслабления. Чаще всего это своеобразное «пение», способствующее снятию нервного напряжения и расслаблению мышц, участвующих в родовой деятельности.

НО! Очень важно полностью отдавать себе отчет в серьезности происходящего. Это один из «подводных камней» домашних родов. Некоторые родители настолько расслабляются и отрекаются от любого искусственного вмешательства в процесс родов, что это может и привести к непоправимым последствиям. Впрочем, об этом чуть позже…

Выбираем помощника

Роды дома и совместные (партнерские) роды – два неразрывно связанных между собой понятия. Где бы вы ни рожали, вам не обойтись без чьей-либо помощи. И, если в роддоме ваши помощники – это врач, акушер и санитарка, то дома, помимо акушера, вам обязательно понадобится близкий человек рядом. Это может быть муж, мама, близкая подруга или духовный наставник. Они подготовят для вас все необходимое: воду, пеленки-покрывала, физическую поддержку во время схваток и потуг, воду и чай – словом, все, что может понадобиться роженице.

Выбирая человека, который будет находиться с вами во время домашних родов, нужно быть уверенным в его стрессоустойчивости. Вы должны знать на 100%, что он (она) не растеряется, когда начнутся схватки, а будет действовать спокойно и уверенно. Чаще всего партнером для родов дома выбирают мужа. Его заранее подготавливают к роли помощника, к примеру, он может посещать с женой специальные курсы. Именно он первым увидит новорожденного, перережет ему пуповину, заберет на время, пока мама приходит в себя после родов. Он же приготовит травяной чай, поможет жене обмыться и т.д.

НО! Если ваш мужчина против домашних родов , можете попытаться мягко и настойчиво его переубедить. Но ни в коем случае не заставляйте его стать вашим партнером на родах. Быть может, он еще не дозрел до этого, а значит, не сможет стать вашим действительным помощником.

Роды в воде

Роды в воде - это также самый распространенный способ домашних родов . Роды в воде считаются наиболее гармоничными и правильными, ведь ребенок все 9 месяцев своего внутриутробного развития находится в воде. И, если сразу после рождения он попадает в водную среду, ему легче приспособиться к окружающему миру, у него снимается спазмы головного мозга, которые неизбежно возникают при прохождении по родовым путям. К тому же, пока малыш находится в воде после родов, он может успеть получить все самое ценное, что ему может дать пуповина, до последней капли. А это – огромный вклад в здоровье вашего крохи.

В воде женщине легче переносить схватки, теплый душ или ванна оказывают прекрасный расслабляющий эффект. А короткий холодный душ сразу же после родов считается профилактикой послеродовых осложнений для мамы и активизирует иммунитет у малыша.

НО! Длительное пребывание новорожденного в воде опасно. И без помощи опытного акушера, на практике знающего про роды в воде , никак не обойтись. Именно акушер должен следить за тем, чтобы все прошло правильно и благополучно.

Акушер на домашних родах

Если слушать рассказы наших бабушек про то, что «раньше вообще рожали в поле, и ничего», можно решить, что акушер на домашних родах не нужен. В принципе, конечно, можно и без него. Но это лучше оставить на экстренный случай. А осознанные роды дома нужно тщательно планировать. И, если вы желаете здоровья себе и своему ребенку, от помощи квалифицированного медика отказываться не стоит.

С акушером нужно договариваться заранее. Чаще всего, женщины выбирают своего наставника с подготовительных курсов для беременных. И это, в принципе, правильно. Только не забудьте предварительно собрать как можно объективных отзывов о нем, узнайте, где работал раньше, были ли случаи ошибок на родах?

Проговорите с ним план ведения родов, возможные действия в экстренных ситуациях. Обязательно заключите с ним договор!

Акушер должен иметь собственный инструмент, необходимый на родах:

• зубчатый пинцет для амниотомии
• трубка для прослушивания сердцебиения ребенка до рождения
• одноразовые шприцы
• шовный материал для наложения швов в случае разрывов
• зажим для пуповины
• неонатологический фонендоскоп прослушивания дыхания и сердцебиения ребенка после рождения
• хирургические ножницы
• тонометр для измерения давления роженицы
• кислородная маска для малыша на случай асфиксии

Естественно, весь инструмент, используемый в родах, должен быть стерильным.

Оговорите заранее, кто из вас обеспечивает акушерскую аптечку. В ней должны быть:

• спазмолитики (бускопан, но-шпа) для снятия спазмов шейки матки и влагалища
• спирт медицинский
• мирамистин для обработки промежности после родов
• кровоостанавливающие препараты (окситоцин, дицинон)
• кровоостанавливающий сбор трав
• возможно необходимые гомеопатические препараты
• стерильная вата, бинты

А что после родов дома?

Вообще, после родов дома , даже если они прошли благополучно, женщину с ребенком рекомендуется поместить в стационар для обследования. Ведь акушер, присутствующий на родах не может провести полноценное обследование здоровья мамы и малыша.

Для этого вам лучше заранее заключить договор с медицинским учреждением. Это нужно сделать еще и для того, чтобы была возможность обратиться за помощью, если при родах дома что-то пойдет не так.

Но в большинстве случаев, если мама и малыш чувствуют себя хорошо, они остаются дома. Первые сутки почти всегда мама проводит вместе с малышом в постели: отдыхают, налаживают лактацию. Потом мама потихоньку включается в привычный ритм домашних забот. При первой возможности сообщите в поликлинику на свой участок, чтобы к вам прислали патронажную сестру и участкового врача.

Роды дома: риски

При родах дома нужно быть всегда начеку. Но при этом, даже сами медики считают, что противопоказаниями к домашним родам являются только осложнения во время беременности, патологии, выявленные на узи (расположение плаценты, тазовое предлежание, обвитие пуповины, крупный плод, патологии физического развития), серьезные хронические заболевания матери и неблагополучные предыдущие роды. В остальном, если мама чувствует себя вполне уверенно, а акушер действительно квалифицированный, то риск осложнений минимальный.

Принимая решение о месте вашей встречи с малышом, конечно, в первую очередь, нужно опираться не на мнение окружающих, а на ваше собственное мироощущение. Ведь роды – это дело достаточно интимное, поэтому и решать в конечном итоге только вам. Но и бросаться в омут с головой тоже не стоит. Помните, что способ родоразрешения, выбор акушера и дальнейшие действия после рождения малыша – это зона вашей личной ответственности. А значит, ваше здоровье и здоровье вашего ребенка в ваших руках.

В любом случае прежде чем решить окончательно вопрос о домашних родах взвести все за и против, а также проконсультируйтесь со своим врачом.

Несмотря на то, что медицина с каждым годом становится все лучше, в том числе и в области акушерства и гинекологии, есть определённый процент женщин, которые мечтают родить не в окружении высококвалифицированных врачей, а дома. Причём пропагандируют домашние роды даже некоторые известные личности, а их поклонники начинают следовать их примеру. Домашние роды – тема очень обсуждаемая и довольно противоречива. Как и в любом вопросе, найдутся и ярые противники и такие же приемники родов на дому. Речь идет не о случайном рождении ребеночка дома, а об осознанном решении рожать в домашних условиях, как часто говорится «естественным путем», без медицинских вмешательств и вне неуютных медицинских стен.

Однако врачи настроены категорически против таких экспериментов. Так кто же прав: женщина, мечтающая родить в комфортных для неё условиях или врачи, которые уверены, что роддома придумали не зря.

У домашних родов действительно есть определённые преимущества для женщин. Многих дам страшит один вид больничных палат, поэтому в роддоме они могут начать очень сильно нервничать и паниковать. Дома все-таки родные стены и родные люди, все знакомо и можно делать практически все, что душе угодно. Конечно, это может способствовать расслаблению будущей мамы, а когда роды проходят в таком состоянии, как правило, они проходят легко.

Кроме того, после домашних родов женщину и малыша ни на секунду не разлучают и в течение долгого времени не отрезают пуповину, сохраняя таким образом эту важную связь. Весь процесс может контролировать как роженица, так и, например, её муж, никто не будет что-либо заставлять делать.

Однако эти плюсы никогда не смогут перекрыть минусы таких родов. Существует огромный риск, что что-то пойдёт не так и женщине, а также её ребёнку просто не успеют оказать необходимую помощь, в следствие чего возможен негативный исход.

Также на таких родах не присутствуют настоящие акушеры, которые продолжают работать в больницах, им это попросту запрещено.

Квартира лишена стерильных условий, которые необходимы только что появившемуся малышу, есть риск, что он подхватит какую-либо инфекцию.

Иногда даже у тех женщин, у которых вся беременность проходила идеально, возникают большие проблемы в родах, вплоть до летального исхода, ведь появление ребёнка на свет — процесс абсолютно непредсказуемый.

Выбор родов в любом случае остаётся за матерью, но она должна адекватно понимать, что если в роддоме за ее жизнь и жизнь ребёнка отвечают врачу, то дома придётся брать всю ответственность на себя, что невероятно сложно и опасно.

Конечно, женщины зовут на роды так называемого специалиста по домашним родам, но только, если что-то случится, этот специалист, максимум, вызовет Скорую и уедет с «места преступления», потому что она не несёт ответственность за происходящее и отвечать за это перед врачами не будет.

Домашние роды всегда остаются спорным вопросом. Есть множество мнений, взглядов касательно преимуществ и недостатков этого выбора. Одно мы знаем точно, – это важнейшее событие для женщины, которое волнующее, страшное и трепетное одновременно. Все, что хочет получить мать – это здорового малыша. Могут ли роды в домашних условиях гарантировать это? Плюсы и минусы этого решения.

Преимущества домашних родов:

1. Психологическое равновесие будущей мамы. Стены больницы могут вводить в панику, женщина нуждается в тепле, заботе, а где, как не дома она может это получить. Помощь профессиональной акушерки в данном случае может заменить суету роддома.
2. Если мы рассматриваем роды, где нанимается индивидуальная акушерка, которая на дому помогает справиться с этим процессом, то несомненный плюс – индивидуальное внимание. Хорошо, если это специалист, знакомый с особенностями беременности. Состояния женщины, то она сможет найти нужный подход. Дома женщина может выбрать подходящий для себя способ. К примеру, некоторые роженицы не могут справиться в горизонтальном положении. Поэтому в домашних условиях, процесс может проходить сидя, на корточках, в зависимости от желания будущей матери.
3. Домашний уют, обстановка положительно влияют на организм. Привычный быт не несет опасности, поэтому генеральная уборка может быть максимальной мерой стерильности.

Недостатки родов в домашних условиях:

1. Риск. Никто не застрахован от чрезвычайных ситуаций. Одна или две акушерки при надобности не смогут выполнить работу целой бригады. Возможно возникновение осложнения, либо внезапно потребуется кесарево сечение, то справиться с этой проблемой дома весьма затруднительно.
2. Инфекционный риск. Персонал проходит проверки на наличие инфекционных заболеваний, клеток. Но дома от возникновения инфекции никто не застрахован. Она может повредить организму как матери, так и ребенка.
3. Осложнения. К сожалению, процент возникновения сложностей после или во время родов чрезвычайно высок. Возможны кровопотери и так далее. В родильном доме идет контроль над состоянием новорожденного, врачи наблюдают за сердцебиением, с помощью приборов. В случае проблемы, врачи могут стабилизировать состояние. К примеру, отслоившаяся плацента может вызвать у родившегося ребенка кислородную недостаточность. Ему потребуется помощь, причем незамедлительно, если она не будет оказана, высока вероятность образования гипоксии мозга.

*****************************************************************************

История Ольги Степановой заставила обсуждать роды вне больницы даже далеких от этой темы людей

Фото: Виктор ГУСЕЙНОВ

Изменить размер текста: A A

«Рожать дома - безумие», - утверждают одни. «Каждая женщина имеет право выбора», - защищают Ольгу другие. Мы пообщались с чиновниками, мамами, медиками и рассмотрели все за и против

«После домашних родов ко мне в роддом нередко привозили почти обескровленных женщин»

Вплоть до XIX века назад женщины действительно рожали только на дому, - рассказывает заместитель главврача по акушерско-гинекологической помощи 6-го роддома Минска , известный врач с большим опытом работы Наталья Одинцова . - Но и исходы этих родов были совершенно другими - высокая материнская и перинатальная смертность. Что касается родов на дому в наше время, то действительно в некоторых странах это узаконено, однако на других условиях - в сопровождении высококвалифицированного медработника с возможностью оказания необходимой медицинской помощи в считаные минуты. В Беларуси тоже есть приверженцы родов на дому, которые обычно противопоставляют себя родовспомогательным учреждениям. Как правило, это женщины, у которых уже был негативный опыт нахождения в роддомах, или будущие мамы, которые хотят рожать вместе с супругом или близкими, минимизировать вмешательство в роды и акушерскую агрессию. Но, как акушер-гинеколог с 30-летним стажем, могу сказать, что я категорически против домашних родов.

- Чем, с точки зрения медицины, рискует женщина, рожая дома?

Иногда счет идет не на минуты, а на секунды. И маме и ребенку во время и после родов может понадобиться срочная медицинская помощь, даже если беременность проходила без патологии. Допустим, женщина может благополучно родить дома, но после родов у нее может начаться угрожающее жизни кровотечение. Остановить его в домашних условиях невозможно. Посудите сами, как дома восполнять кровопотерю? После домашних родов в стационары нередко привозят почти обескровленных женщин, рожениц с серьезными разрывами, низким уровнем гемоглобина…

Порой консервативные методы не помогают и необходимо срочное оперативное вмешательство. Также может произойти преждевременная отслойка плаценты. Как следствие, начинается массивное кровотечение, погибнуть могут и мама и ребенок. Опять же в домашних родах с этой проблемой не справиться. Ребенок может наглотаться околоплодных вод… Ситуации могут возникнуть самые разные, и предсказать их не всегда возможно.

Как правило, женщины, которые собираются рожать дома, чаще всего не проходят должного клинико -лабораторного обследования. Да, многие из них действительно чувствуют себя хорошо, но никто не знает, какие изменения и процессы происходят или могут произойти в ее организме за время беременности.

- Многих женщин пугает обстановка и отношение к женщинам в роддоме...

Если женщина хочет рожать с мужем, в максимально естественных, приближенных к домашним условиях, такая возможность есть. Например, в нашем роддоме есть палаты семейного типа, где и мама, и папа, и ребенок находятся вместе, а роды проходят в присутствии супруга, в максимально комфортных и условиях. Есть возможность вертикальных родов, и самое главное, все необходимое медоборудование и препараты. После рождения ребенка женщин выписывают домой максимально быстро - на третьи сутки, после кесарева сечения - на пятые.

Среди наших пациентов нередко встречаются те, у которых уже был опыт домашних родов и которые все же пришли рожать в больницу. После рождения ребенка в наших условиях эти женщины признались, что дома рожать они больше не будут. Думаю, нам стоит позаботиться о том, чтобы такие условия для женщин были созданы по всей стране - хотя бы по одной палате в каждом роддоме.

«У женщин должно быть право выбора»

Считаю, что у женщины должно быть право выбора, в каких условиях рожать, при этом должны быть созданы соответствующие условия, - рассказывает юрист, доула (помощница при , оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку. В отличие от доула не использует медицинские методы. - Ред.), инструктор по гимнастике для беременных и молодых мам, мать троих детей Анастасия Новицкая . В 1993 году отец девушки одним из первых начал принимать домашние роды в Минске. Двоих детей Анастасия рожала дома. Одного - по веским показаниям в больнице. - Почему-то многие думают, что доулы - это женщины, которые принимают роды дома. Нет, это не подпольные акушерки, а специалисты, которые помогают, поддерживают и уважают выбор будущей мамы во время беременности и родов. И практика показывает: домашние роды протекают в атмосфере любви, спокойствия и практически без осложнений. Считаю, что Беларусь к домашним родам не готова. Но если есть женщины, которые так рожают, прежде всего необходимо разобраться, почему они это делают. Это несложно. В открытом доступе есть множество историй, из которых можно увидеть запросы этих женщин на уважительное отношение, соблюдение прав пациента, желание иметь поддержку партнера в родах, отсутствие запугивания и давления со стороны медперсонала. Эти истории писали как раз женщины, родившие в больнице. Женщинам, принципиально рожающим дома по своим убеждениям, необходимо предоставить право на медицинскую помощь при необходимости, а не заниматься их обвинением. Пусть государство обеспечит женщинам возможность реализовать его: выбрать врача, акушерку, прийти на роды с тем, с кем она хочет родить, уважительное отношение и соблюдение базовых потребностей. Если все это будет доступно за приемлемые деньги, большинство тех, кто рожает дома, в следующий раз пойдут в такой роддом.

ИЗ ПЕРВЫХ УСТ

«Собиралась рожать дома, но передумала»

Татьяна Мавликова - молодая мама. В день нашей с ней беседы ее малышу исполнилось пять дней. Своего ребенка женщина родила в 6-м роддоме Минска.

Изначально рожать собиралась дома. Муж был категорически против, но когда мы стали изучать литературу и материалы, написанные уважаемыми медиками и специалистами, мнение свое изменил. К тому же не раз слышали об ужасающем опыте мам, рожавших в обычных роддомах. Моими главными аргументами против роддома были условия, в которых там приходится рожать. Уверена, меня поддержат большинство женщин, выступающих за домашние роды: нам хочется, чтобы роды проходили в максимально естественных условиях, хочется дождаться дня, когда малыш сам решит родиться, чтобы рядом был супруг, чтобы роды проходили без стимуляции, без прокалывания околоплодного пузыря, чтобы пуповину не отрезали тут же после родов, а спустя хотя бы пару минут - важность этих моментов уже доказана… И чтобы в том случае, если ты не хочешь делать ребенку прививки, тебя не запугивали, а просто приняли твою позицию.

- И что заставило вас изменить свою позицию?

Мне 35 лет, у меня были отеки, большой плод…Понимала, что есть риски, сомневалась в необходимости кесарева.

Мы решили обратиться в больницу за консультацией. Рожать в общем потоке рожениц категорически не хотела. Отношение к ним, на мой взгляд, мягко говоря, удручающее. Настаиваю, маме и ребенку необходима моральная поддержка и понимание. Мы оплатили VIP-палату. Она стоит приличных денег, долго сомневались, но и атмосфера, и обстановка там действительно оказались совершенно домашними. Во время родов мне понадобились некоторые вмешательства, в том числе и стимуляция, но они действительно были нужны. И даже когда я отказалась от прививок, врачи не покрутили у виска, а просто предоставили документы, которые я должна была подписать, а также всю полезную информацию. Да, были нюансы, но на организаторском уровне. Я бы также предложила выписывать женщину не через три дня, а когда она наладит грудное вскармливание.

ОФИЦИАЛЬНО

«Речь о легализации домашних родов в Беларуси не стоит»

Из 230 домашних родов, которые зафиксировали в стране в прошлом году, в 73 случаях женщины обратились к медикам с кровотечениями и задержкой выделения последа и прочими осложнениями, - рассказывает начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава РБ Елена Богдан. - Большая часть этих женщин сознательно решили рожать дома. Дальше приведу статистику. Уровень младенческой смертности в республике - 2,9 промилле (1 промилле - 1 смерть на 1000 новорожденных). При этом смертность новорожденных в домашних родах в Беларуси выше почти в 7 раз! Официальная позиция белорусской медицины по отношению к домашним родам - категорическое нет. В ближайшее время легализовать домашние роды в нашей стране не планируется.

А КАК У НИХ?

Домашние роды легализованы в Великобритании , Германии , Австралии , Канаде , Голландии , 39 штатах Америки , Новой Зеландии , Норвегии , Израиле , Венгрии , Италии и Польше . По данным Национального института здоровья США , шестилетнее исследование, проведенное Департаментом здравоохранения Техаса еще в 1983 - 1989 годах, показало: детская смертность при родах, проводившихся домашними акушерками, составляла 1,9 на 1000 новорожденных, притом что смертность в медицинских родах составляла 5,7 на 1000.

В Голландии 43% всех родов (в Голландии) проходят с участием и под присмотром домашних акушерок. Из них 44% проводятся в медицинских центрах и 56% - дома. Младенческая смертность в таких родах очень низкая - 2 на 1000. Там иначе построена система родовспоможения на дому: на дом приезжает целый выездной госпиталь с оборудованием, приборами и бригадой медиков. Похожая ситуация в Израиле и Англии .