В канаде впервые родился ребенок без пола. Другие безопасные методы. Что влияет на пол малыша

События

Германия стала первой европейской страной, признавшей "неопределенный" пол ребенка. Власти страны разрешили регистрировать детей, рожденных с признаками обоих полов, как "неопределенного" пола, а не как принято обычно "мужского" или "женского".

Новое постановление, вступившее в силу с 1 ноября, стало следствием борьбы некоторых общественных организаций, выступающих за то, чтобы права так называемых людей-гермафродитов были лучше защищены.

Гермафродит человек

В настоящее время в паспортах граждан Германии в графе "пол" фигурируют буквы "F" для женского и "M" для мужского пола. По словам представителя внутренних дел, в скором времени для половой принадлежности появится третье обозначение – "Х". Именно эту букву будут вписывать в графу "пол", если новорожденный обладает двоичными половыми признаками.

Новый закон гласит следующим образом: “Если при рождении врачи затруднятся определить пол ребенка, следует регистрировать младенца именно таким образом, отметив его половую принадлежность как "неопределенную".

Неопределенный пол

По статистике, ежегодно в Германии рождается, по крайней мере, 150 детей – гермафродитов с ярко – выраженными двоичными половыми признаками, а также 8000-10000 детей, у которых имеются те или иные отклонения от общепринятых характеристик, определяющих пол ребенка.

Профессор Бременского Университета Констанце Плетт (Konstanze Plett) в одном из интервью отметил, что впервые закон признал существование людей, которых можно отнести как к женскому, так и мужскому полу одновременно.

Эксперты говорят о том, что на самом деле, число гермафродитов гораздо выше, чем по оценкам правительства. Как правило, у таких людей возникают сложности, как в плане здоровья, так и в общественной жизни.

Новый закон в Германии

По словам профессора Плетт, начиная с первого ноября, в Германии официально можно будет регистрировать людей "без пола", потому как гермафродиты не могут быть причислены ни к одной из двух общественно принятых половой принадлежности.

Третий пол

Создание так называемого третьего пола может усложнить немецкие законы о браке и партнерстве, которые рассчитаны исключительно на мужчин и женщин. Совет по этике Германии рассмотрит все возможные последствия принятого закона.

Сильван Агиус (Silvan Agius), специалист из Брюсселя по вопросам равенства сексуальных меньшинств, утверждает, что это несомненный прорыв в данной области, однако, с интересом ждёт дальнейшего развития событий.

Приняв такой закон, министерство внутренних дел Германии дало возможность и время родителям детей – интерсексуалов проследить за их дальнейшим развитием и решить уже после, какой пол выбрать ребенку.

Стоит добавить, что в Австралии, например, закон о "неопределенном поле" действует, начиная с 2011 года.

Животные гермафродиты

Гермафродитизм – явление весьма распространенное в растительном и животном мире. Грибам, водорослям, а также некоторым цветковым растениям свойственно наличие у организма мужских и женских половых признаков одновременно. Как правило, все высшие растения – гермафродиты.

У представителей флоры гермафродитизм встречается среди следующих видов:

1. Кишечнополостных

2. Большинства плоских червей

3. Кольчатых и круглых червей

4. Ракообразных (усоногие раки)

5. Некоторых насекомых (кокциды)

6. Моллюсков

Некоторые виды рыб также являются гермафродитами. Речь в основном идёт о тех рыбах, которые обитают в коралловых рифах.

Рождение ребенка с неопределенными внешними половыми органами (гениталиями) является одной из сложных медицинских и социальных проблем, что ставит ряд сложных задач перед врачами и болезненно воспринимается родителями. Половая неопределенность новорожденного младенца нередко превращается в социальный кризис. Это требует быстрого и в то же время подробного и углубленного обследования новорожденного перед тем, как определится пол ребенка и начнется лечение. Обследование такого ребенка и определения его пола требует участия врачей разных специальностей и использования ряда дополнительных методов диагностики. Оно должно быть проведено так быстро, как это возможно, но, в то же время, занять столько времени, сколько нужно. В большинстве случаев после рождения такого ребенка возникает потребность перевода ее в специализированное отделение, где есть лучшие условия для проведения такого обследования.

В целом ряде случаев определения пола новорожденного ребенка с неопределенными гениталиями может быть очень сложной задачей, и к обсуждению при принятии окончательного решения следует привлекать родителей ребенка. Каждый такой случай требует индивидуального подхода. Рекомендуется не регистрировать рождение ребенка и не давать ребенку имя, если возможно, пока не определено пол воспитания. Необходимо осознавать, что в отдельных случаях, несмотря на все усилия, приложенные в периоде новорожденности для выбора соответствующего пола воспитания, позже может возникнуть необходимость изменить пол, исходя из интересов ребенка.

Что такое неопределенные (двузначные) гениталии?

Нарушение половой дифференциации следует заподозрить также в случае преимущественно женского облика гениталий с частичным сращением половых губ, увеличением клитора или образованиями, прощупываются в толще больших половых губ или паховой области.

Почему случается нарушение полового развития и рождаются дети с неопределенными гениталиями?

Все случаи аномального полового развития делятся на две большие группы:

К первой группе относятся аномалии со стороны половых хромосом и нарушения развития половых желез.

Ко второй группе относятся:
недостаточная маскулинизация (т.е. вступления мужских черт) генетического мужчины;
вирилизация (приобретение мужских черт) генетической женщины.

Ошибки половой дифференциации вызванные преимущественно гормональными расстройствами, чаще наследственной природы, возникающие у плода во время беременности и могут продолжаться после рождения ребенка. Кроме нарушения продукции гормонов может иметь место нечувствительность тканей к этим гормонам.

До 6 недель беременности как в мужских, так и в женских эмбрионов развивается недифференцированная ткань половых желез и структуры половых органов имеют потенциал для развития в направлении обоих полов. Внешний вид гениталий новорожденного в большой степени определяется присутствием генетических (Y-хромосома) и гормональных (тестостерон) воздействий, направляющие половую дифференциацию по мужскому пути. При отсутствии этих воздействий половые органы плода имеют склонность развиваться по женскому типу. Интерсексуальные развитие обуславливает или нарушениями на мужском пути развития, которые приводят к неполной маскулинизации плода, или вирилизуючим воздействием гормонов на развитие эмбриона женского по набору хромосом, пола.

Как определить пол новорожденного ребенка с неопределенными гениталиями?

В отдельных случаях точно определить пол воспитания ребенка может быть довольно сложно, и для этого необходимо привлекать команду разных специалистов и использовать много дополнительных методов обследования, чтобы решить эту задачу лучше в сжатые сроки. Лечащий врач, в случае необходимости, может объяснить членам семьи суть проблемы. Желательно участие родителей в обсуждении пола воспитания ребенка. Для того, чтобы оценить действие половых гормонов, например, способность тестостерона увеличить размеры полового члена, нужно наблюдение в течение нескольких месяцев. В случае отсутствия эффекта может возникнуть необходимость переопределения пола.

Какие возможности лечения детей с неопределенными гениталиями?

Хирургическая коррекция половых органов направлена на устранение или уменьшение их неопределенности и обеспечения удовлетворительной половой функции. Если дети воспитываются как девочки, им обычно проводят уменьшение клитора хирургическим путем, в основном на 1-м году жизни. Увеличение влагалища проводят несколько позже. Если у ребенка установлено нечувствительность к мужских половых гормонов или нарушения развития яичек и они имеют очень маленький половой член, яички необходимо устранять и определять пол воспитания как женскую. Коррекцию гипоспадии проводят обычно в раннем возрасте.

Хирургическая коррекция исключительно из косметических соображений, то есть с целью предоставить внешним половым органам "нормального" вида, не является неотложной, неоспоримым или обязательной. Ее можно отложить до препубертатного или пубертатного периода (периода полового созревания) и привлечь к принятию решения самого ребенка.

Дети, рождающиеся с неопределенными гениталиями, могут потребовать длительной гормональной терапии. Так, пациенты с врожденной гиперплазией надпочечников получают гормональную терапию пожизненно с момента установления диагноза. Длительная заместительная терапия половыми гормонами начинается обычно в периоде полового созревания.

Особенности воспитания детей, родившихся с неопределенными гениталиями.

Раннее определение пола и хирургическая коррекция гениталий, а также последовательное воспитание в соответствии с определенного пола позволяет минимизировать психологические проблемы. Дети, рожденные с неопределенными гениталиями, должны быть под длительным наблюдением не только педиатра, но и детского эндокринолога, детского уролога, детского гинеколога. При возникновении психологических проблем необходимо прибегать к помощи психолога и психиатра.

В отдельных случаях, когда определение пола может вызвать обоснованные сомнения, может быть целесообразным отсрочить хирургическую коррекцию до начала периода полового созревания, чтобы учесть ощущение самого ребенка при выборе пола.

Психосоциальную кризис в семье, связанную с рождением младенца с неопределенными гениталиями, помогает общение с родителями других таких детей. Данная ситуация не является причиной того, чтобы стыдиться. Их следует рассматривать как особых, а не как ненормальных. Большую помощь могут оказать общественные общества поддержки.

В последние 30 лет детские урологи отмечают серьезный рост количества новорожденных мальчиков с пороками развития пениса, которые называются гипоспадией. Если раньше такие дети рождались в 1 из 500 случаев, то теперь - в 1 из 125–150! Из-за ряда анатомических особенностей иногда таких мальчиков даже ошибочно принимают за девочек. И если ребенку вовремя не сделать операцию, его дальнейшая жизнь будет испорчена. В чем причина роста количества таких аномалий?

Оказывается, в «гормонизации» общества. У женщины, которая принимала гормональные таблетки или ела выращенную на гормонах пищу, шансы родить такого ребенка резко возрастают.

Гипоспадия характеризуется аномальным строением мужского полового органа, при котором отверстие мочеиспускательного канала может быть смещено вниз, даже на мошонку или вовсе в промежность. Сам орган при этом может быть недоразвитым, изогнутым, маленьким, тонким или приросшим к мошонке. Именно из-за этого определить пол таких детей при рождении непросто. Иногда, как рассказал «МК» заведующий урологическим отделением ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН Сергей Зоркин, поставить точку в этом вопросе может лишь сложный генетический анализ. «В некоторых случаях пенис может быть гипертрофированным клитором. И тут важно понять, кто перед нами - мальчик или девочка», - говорит Зоркин. Он отмечает, что многие женщины сегодня пьют гормональные контрацептивы, едят мясо или птицу, выращенную на гормонах, принимают гормональную терапию во время беременности...

«Это и приводит к рождению таких детей, ведь гипоспадия - это легкое нарушение формирования пола», - поясняет доктор. Сегодня эту проблему выявляют в младенчестве и во взрослую жизнь она, как правило, не переходит, но у его коллеги, завотделением детской урологии-андрологии МНИИ педиатрии и детской хирургии Асаада Матара, в практике был любопытный случай. В 12 лет у мальчика вдруг начались... месячные. Впоследствии выяснилось, что это не единственный его женский признак - есть еще матка и придатки. Но родители менять пол ребенка отказались. Врачам пришлось удалять у ребенка женские половые органы и вставлять силиконовые протезы в мошонку...

По словам зама главного врача по медицинской части НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Размика Кешишяна, лечение такой аномалии - исключительно хирургическое. Операция должна не только восстановить нормальное мочеиспускание (хотя сместить отверстие на место удается не всегда!), но и в ряде случаев - репродуктивную функцию. В мире известно около 300 различных хирургических методик с разной степенью эффективности. Некоторые операции приводят к осложнениям в 50% случаев (а это - искривления полового члена, свищи и пр.). «Нередко детям приходится делать повторные операции, а некоторые мальчики переносят по 15–16 хирургических вмешательств», - рассказывает Зоркин.

С одной из передовых методик детские хирурги-андрологи смогли ознакомиться во время международного мастер-класса немецкого профессора Ахмеда Хадиди - автора единственной зарубежной монографии по гипоспадии. За три дня в Москве мастер провел более десятка хирургических коррекций российским мальчикам в возрасте от 8 месяцев до 3 лет.

Специальность «детская урология-андрология» появилась в России лишь пять лет назад - в связи с ухудшающейся демографической обстановкой в стране. Повышение репродуктивного уровня мальчиков - одна из приоритетных задач нашего здравоохранения.

2017 год запомнится нам еще и тем, что участники ЛГБТ-сообществ серьезно продвинулись в борьбе за собственные права. Наибольших успехов достигли трансгендеры, которые начали массово заводить детей.

Толерантность - это, конечно, очень хорошо и правильно, но ведь у всего должен быть какой-то предел. Бесспорно, трансгендеры такие же личности, как и остальные люди, и если они не занимаются активной пропагандой своего выбора, то нет никаких причин их ненавидеть или бояться.

В ноябре у пары из Висконсина, США, родился ребенок, и всё бы ничего, но родители несколько необычные. У ребенка есть отец и еще один отец, который еще и мать.

Дело в том, что ребенка выносил и родил мужчина Кейси Салливан, который еще пять лет назад был женщиной. Более того, замужней женщиной с маленьким сыном.

Впервые Кейси понял, что является мужчиной еще в четыре года. За это с самого детства он терпел унижения от сверстников. Он вырос, вышел замуж и даже родил ребенка, но это никак не повляило на его внутренние противоречия.

«Всё то время, пока длилась беременность, я молился о том, чтобы установить контакт со своей женственностью, принять то, что происходит с моим телом, но я не мог. Я был в отчаянии, я хотел умереть. Я был словно во тьме и боялся, что тьма захватит и моего ребенка. Но в тот момент, когда его дали мне подержать, на меня снизошла благодать. Я полюбил его больше, чем кого-либо, почувствовал ответственность».

Но спустя четыре месяца после рождения Грейсона, так назвали сына, Кейси объявил себя трансгендером. Дальше последовала череда ссор и развод, от него отвернулись практически все друзья и знакомые. Сын сейчас живет с отцом, но Кейси часто встречается с ним и принимает участие в воспитании.

В 2014 году трансгендер начал курс гормональной терапии и успел отрастить бороду, когда встретил Стивена, с которым они образовали пару. А в 2016 году они решили завести ребенка, для этого Кейси пришлось прервать употребление гормонов.

Роды прошли в ноябре, но родители держали их в тайне. Позже сам Кейси рассказал, что пришлось делать кесарево сечение, но с ребенком всё в порядке, он абсолютно здоров. Вес малыша почти 4 килограмма.

Ребенка назвали Фениксом, но пол малденца неизвестен. Сами родители заявили, что будут растить его гендерно-нейтральным, не использовать местоимения «он» или «она», пока ребенок сам не определится с полом.

«Я убежден, что беременность не исключительно женская функция, я не поддерживаю это разделение ролей по признаку пола. Меня идея беременности не пугала, и я из-за беременности вовсе не чувствовал себя менее мужественным», - Кейси полностью отвергает гендерные роли.

Честно говоря, всё это выглядит как приквел к какой-нибудь утопии/антиутопии о человечестве будущего без полов, гендеров и всего из этого вытекающего. А еще напоминает расу мокланов из популярного сериала Сета Макфарлейна «Орвилл». В общем, я к тому, что всё происходящее куда больше напоминает фантастический роман, а не что-то из реальной жизни.