22.09.2020
เนื้องอกภายใต้อาการเล็บเท้าใหญ่ อาการและการรักษาเนื้องอกใต้ผิวหนัง อาการและสาเหตุในเด็กในผู้ใหญ่
Subungual melanoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีลักษณะ dysplasia ของ melanocytes อยู่ใต้เล็บ โรคนี้เกิดขึ้นใน 4% ของจำนวนมะเร็งทั้งหมดและในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาได้ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มักทำร้ายเล็บหรือติดเชื้อรา เนื้องอกมีโทนสีน้ำเงินซึ่งง่ายต่อการสับสนกับเม็ดเลือดโดยไม่ให้ความสนใจกับพยาธิสภาพที่ร้ายแรง
ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการแบ่งเซลล์ที่ผิดปกติ แต่มีการกำหนดข้อกำหนดเบื้องต้นบางประการที่อาจส่งผลต่อกระบวนการนี้:
- ภูมิคุ้มกันลดลงทางพยาธิวิทยาเมื่อเทียบกับภูมิหลังที่มีโรคอักเสบและโรคติดเชื้อจำนวนมากซึ่งไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความอ่อนไหวต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังมากกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี
- ผิวที่มีแสงสัมผัสกับอันตรายของรังสีอัลตราไวโอเลต ผู้ที่มีผิวซีดและผมบลอนด์มีความเสี่ยง
- การมีจุดด่างอายุที่เกิดจากการตากแดดมากเกินไป
- การปรากฏตัวบนผิวหนังของเนื้องอกของสาเหตุต่างๆซึ่งมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- การปรากฏตัวของมะเร็งผิวหนังในญาติในสายเลือด
- การบาดเจ็บที่แผ่นเล็บบ่อยครั้งซึ่งจะขัดผิว
- การปรากฏตัวของการสัมผัสกับสารเคมีอย่างต่อเนื่องซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการมึนเมาเรื้อรัง
- โภชนาการที่ไม่ดีไม่มีสารอาหาร
- การละเมิดแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
- สวมรองเท้าที่คับและอึดอัดซึ่งกระตุ้นให้เกิดการบีบตัวและการเสียรูปของแผ่นเล็บอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งคือการแบ่งเซลล์ที่ไม่มีการควบคุมซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายอย่างที่เชื่อมโยงกัน
ประเภทของเนื้องอกใต้ผิวหนัง
เมื่อพิจารณาถึงอาการทางคลินิกภายนอกและสัญญาณทางสัณฐานวิทยาเนื้องอกใต้ผิวหนังอาจมีหลายชนิดย่อย:
- ตามยาว - ดูเหมือนแถบยาวสีเข้มแบ่งเล็บตามแนวตั้งออกเป็นสองซีกเท่า ๆ กัน ส่วนใหญ่มักพบในคนผิวดำ ผู้ที่มีผิวขาวแทบจะไม่พบมะเร็งชนิดนี้ เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของเมลานินในเล็บมากเกินไปซึ่งส่วนที่เกินนี้มีผลเสียต่อกระบวนการแบ่งเซลล์ อันตรายของโรคคือการดำเนินไปอย่างรวดเร็วทำให้บุคคลไม่สามารถฟื้นตัวได้
- Acral - รูปแบบบนเตียงเล็บมีสีม่วงดำ อันตรายของเนื้องอกคืออาการภายนอกแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะออกจากผลที่ตามมาของรอยช้ำ แผ่นเล็บกลายเป็นสีน้ำเงินและเจ็บ การดำเนินของโรคเร็วมาก ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาที่ครอบคลุมเนื้องอกในช่องปากทำให้เกิดการตัดนิ้วเท้าหรือขาซึ่งจะนำไปสู่การเสียชีวิตในที่สุด
- เนื้องอกในช่องท้อง - เนื้องอกสามารถอยู่ที่ปลายแขนทำให้มีการแพร่กระจายไปยังเมทริกซ์เล็บซึ่งนำไปสู่การเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก ความเสียหายอย่างสมบูรณ์ต่อแขนขาต้องได้รับการตัดแขนขาหลังจากนั้นจึงกำหนดให้เคมีบำบัดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่กระจายในร่างกายเพิ่มเติม
เนื้องอกใต้ผิวหนังมักมีผลต่อเล็บเท้ามากที่สุด ในขั้นต้นอาการทางคลินิกภายนอกบ่งบอกถึงรอยช้ำภายใต้หน้ากากซึ่งเซลล์มะเร็งเติบโตในอัตราที่สูงมาก การวินิจฉัยในระยะแรกเท่านั้นที่จะทำให้สามารถวินิจฉัยและรักษาแขนขาได้อย่างถูกต้อง มิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการตัดแขนขาได้
อันตรายของเนื้องอกใต้ผิวหนังคือมันสามารถเติบโตเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังได้ในเวลาที่สั้นที่สุดซึ่งส่งผลกระทบต่อแขนขาอย่างสมบูรณ์ ในขณะเดียวกันภาพทางคลินิกยังคงขาดแคลน มีหลายกรณีที่เนื้องอกใต้ผิวหนังเติบโตขึ้นที่ฝ่าเท้าโดยไม่มีสัญญาณบ่งชี้เฉพาะซึ่งกระตุ้นให้เกิดมะเร็งขั้นสูงทำให้ไม่มีโอกาสที่จะมีชีวิต
ลักษณะเด่นคืออาการคล้ายรอยช้ำจะไม่หายไปหลังจากผ่านไป 10-12 วันตามปกติของการบาดเจ็บ เนื้องอกใต้แผ่นเล็บมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเปลี่ยนสีเป็นสีม่วงเข้มซึ่งต้องให้ความสนใจกับผู้เชี่ยวชาญทันที
มะเร็งผิวหนังชนิดใต้ผิวหนังที่อันตรายที่สุดคือ acral รูปแบบนี้มีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งรวมถึงการแพร่กระจายที่รวดเร็วขึ้น ด้วยกระแสเลือดเซลล์มะเร็งจะถูกส่งไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลซึ่งต้องใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูง
การพัฒนาของเนื้องอกใต้ผิวหนังเกิดขึ้นในหลายขั้นตอนซึ่งเป็นลักษณะของระดับของกระบวนการมะเร็ง:
- การปรากฏตัวบนแผ่นเล็บของจุดด่างดำที่มีการกระเด็นสีซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่สีเทาเข้มไปจนถึงสีม่วงเข้ม
- รอยเปื้อนจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์และกระจายไปทั่วพื้นผิวของแผ่นเล็บ การสัมผัสและการเดินใด ๆ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นิ้วอาจชาได้
- ความเสียหายต่อรอยพับของเล็บหลังจากนั้นเล็บจะหลวมและหยุดการเจริญเติบโต ด้วยการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจอาจทำให้แผ่นเล็บหลุดออกทั้งหมดหรือบางส่วนได้
- ลักษณะของแผลเลือดออกที่ขยายไปทั้งนิ้วเท้า อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว ทักษะยนต์และการเดินมีความบกพร่อง ในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือที่เหมาะสมอาจทำให้เสียชีวิตได้ก่อนการวินิจฉัย
สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมอาการของการบาดเจ็บ ในกรณีที่ไม่มีการฟื้นฟูตามธรรมชาติคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ความล่าช้าในอนาคตอาจทำให้คุณเสียชีวิตได้
วิธีการวินิจฉัย
การตรวจหามะเร็งดำเนินการในสามขั้นตอน:
- การตรวจสอบเล็บภายใต้ผิวหนัง - ใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษที่สามารถส่องผ่านแผ่นเล็บตรวจดูเนื้องอกเผยให้เห็นขนาดรูปร่างและความลึกของการงอก
- การตรวจชิ้นเนื้อ - ส่วนหนึ่งของเนื้องอกจะถูกตัดออกจากนั้นจึงตรวจสอบโดยวิธีทางเนื้อเยื่อเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง หากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเสียหายการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกแยกออกจากกัน มีหลายกรณีที่อาการเดียวกันมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
การตรวจเล็บภายใต้ผิวหนัง - วิธีการวินิจฉัยเนื้องอกใต้ผิวหนัง
Histology ช่วยให้คุณสามารถแยกความแตกต่างของมะเร็งใต้ผิวหนังจากโรคต่างๆเช่น:
- การติดเชื้อราของแผ่นเล็บ
- เลือดของเล็บหลังจากได้รับบาดเจ็บ
- granuloma เป็นหนอง;
- มะเร็งเซลล์ squamous
เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยไม่ต้องตรวจชิ้นเนื้อ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถแยกแยะเนื้องอกออกจากห้อได้
ในกรณีที่มีรูปแบบของมะเร็งขั้นสูงจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง สิ่งนี้จำเป็นในการประเมินความเสี่ยงของการแพร่กระจายและยืนยันระดับการลุกลามของมะเร็งซึ่งมีผลต่อการเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคต่อไป
วิธีการรักษา
การรักษาประกอบด้วยการตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายออกทั้งหมดรวมถึงการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ระดับของการตัดออกโดยตรงขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรคที่เล็บ
ในกรณีที่การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองยืนยันว่ามีการแพร่กระจายยาเคมีบำบัดขนาดสูงจะถูกกำหนดในหลายขั้นตอนหลังจากนั้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออก
การรักษาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- การกำจัดอวัยวะส่วนปลายของนิ้ว - หน้าที่ของขั้นตอนนี้คือการเพิ่มการรักษาเนื้อเยื่อที่ทำงานได้ให้มากที่สุดและเพื่อกำจัดเฉพาะบริเวณที่เสียหายของแผ่นเล็บและส่วนปลายของนิ้ว มันถูกผลิตขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดบริเวณรอบ ๆ อวัยวะเพศ สายรัดถูกนำไปใช้เพื่อช่วยลดการตกเลือดที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการคลายตัว การตัดตอนจะดำเนินการเป็นระยะหลังจากนั้นจะใช้การเย็บเพื่อความปลอดภัย การรักษาต่อไปจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาบรรเทาปวดเพื่ออำนวยความสะดวกในช่วงหลังผ่าตัด
- การตัดอวัยวะส่วนปลาย - ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะเพศของนิ้วพร้อมกับแผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบซึ่งดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ประการแรกผิวหนังจะถูกตัดออกซึ่งในอนาคตจะก่อให้เกิดตอ จากนั้นเอ็นและเอ็นจะถูกตัดออกหลังจากนั้นจะทำการเลื่อยเนื้อเยื่อกระดูก หลังจากเย็บแล้วเฝือกจะถูกนำไปใช้กับนิ้วโดยไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องใส่ปุ๋ยอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการอักเสบ
- การตัดเท้าหรือมือถูกกำหนดไว้ในกรณีที่มีการบุกรุกของเนื้องอกเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังแท้ซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการตัดส่วนปลาย สิ่งนี้นำไปสู่ความพิการ แต่ช่วยให้คุณสามารถช่วยชีวิตได้ ในอนาคตมีความเป็นไปได้ที่จะใช้ขาเทียม
- เคมีบำบัด - ยาพิษฆ่าเซลล์มะเร็งโดยการปิดกั้นการเจริญเติบโต อย่างไรก็ตามอวัยวะและระบบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากยาที่ก้าวร้าว ความมึนเมาเต็มรูปแบบกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมากที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยความช่วยเหลือของเคมีบำบัดและการตัดแขนขาบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเล็บสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีได้ แต่เนื้องอกใต้ผิวหนังมีแนวโน้มที่จะกำเริบในปีแรก
- ภูมิคุ้มกันบำบัด - ยาที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันลดความก้าวร้าวของเนื้องอก แต่ไม่ได้มีส่วนทำลายอย่างสมบูรณ์ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถรวมอยู่ในการบำบัดที่ซับซ้อนเมื่อมีภูมิคุ้มกันลดลงทางพยาธิวิทยา โดยปกติจะได้รับหลังจากเคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วที่สุด
ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็งและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต สำหรับบางคนการถอดเล็บที่ได้รับผลกระทบออกบางส่วนก็เพียงพอแล้วในขณะที่คนอื่น ๆ แม้แต่เคมีบำบัดก็ไม่ช่วย
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกใต้ผิวหนังขอแนะนำ:
- เลือกรองเท้าที่เหมาะสมที่ไม่บีบนิ้วเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่แสวงหาแฟชั่นพยายามสวมรองเท้าคับที่กระตุ้นให้เกิดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของแผ่นเล็บ
- ในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่เล็บและสัญญาณของความเสียหายที่คงอยู่เป็นเวลานานขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยในระยะแรกสามารถแยกแยะมะเร็งได้และหากมีอยู่จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของวิตามินคอมเพล็กซ์รวมทั้งลดความถี่ในการเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะที่มีความชื้นสูงซึ่งคุณสามารถ "จับ" เชื้อรา HPV และโรคไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ซึ่งเป็นปัจจัยจูงใจในการเกิดมะเร็งผิวหนังได้
- อย่าปกปิดปัญหาด้วยวานิชเครื่องสำอาง มะเร็งที่ไร้ความสนใจกำลังดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและพรากชีวิตอันมีค่าไปหลายปี
- หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งควรไปพบแพทย์ผิวหนังปีละ 2 ครั้งและหากมีเนื้องอกที่น่าสงสัยอย่าชะลอการวินิจฉัย
- เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่แข็งแรงทั้งร่างกาย โภชนาการและการออกกำลังกายที่เหมาะสมจะช่วยต่อต้านการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
- เลิกนิสัยที่ไม่ดีและแอลกอฮอล์ซึ่งจะช่วยลดคุณสมบัติในการป้องกันของร่างกาย
- ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลเนื่องจากการขาดอาจทำให้เกิดโรคเชื้อราได้
- ในฤดูร้อนให้งดออกแดด 10 ถึง 16 ชั่วโมงและในกรณีจำเป็นเร่งด่วนให้ใช้ชุดป้องกันปกปิดร่างกาย
- ปฏิเสธที่จะเยี่ยมชมห้องอาบแดดเนื่องจากในการแสวงหาแนวโน้มที่ทันสมัยของการฟอกหนังคุณสามารถกระตุ้นการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกในร่างกายได้
- อย่าใช้กรรไกรหรือที่คีบเครื่องสำอางหรือรองเท้าของบุคคลอื่น
เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของมะเร็ง ในโลกนี้ไม่มีวัคซีนและวิธีป้องกันการเสื่อมของเซลล์ที่ผิดปกติ ดังนั้นจึงไม่ควรเพิกเฉยต่อการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในร่างกาย
พยากรณ์
เมื่อมีมะเร็งระยะเริ่มต้นอัตราการรอดชีวิตคือ 80% อย่างไรก็ตามมะเร็งชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำและการแพร่กระจายซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลง อายุขัยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเฉลี่ย 10-15 ปี
สำหรับขั้นตอนที่สองของเนื้องอกวิทยาการคาดการณ์มีความมั่นใจน้อยกว่า เป็นไปได้ที่จะรับมือกับรอยโรคที่ลึกของหนังกำพร้าและการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองหลังจากได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงเป็นเวลานาน ร่างกายไม่สามารถรับมือกับภาระดังกล่าวได้เสมอไป
ขั้นที่สามและสี่แทบจะสิ้นหวัง แขนขาของผู้ป่วยถูกด้วน แต่การแพร่กระจายไปยังอวัยวะทั้งหมดที่มีเลือดไหลทำให้เสียชีวิตในที่สุด การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยอีกครั้งตอกย้ำความสำคัญและความจำเป็นของการควบคุมตนเอง บาดแผลรอยถลอกรอยแตกเนื้องอกและรอยฟกช้ำที่ไม่หายไปหลังจาก 10-12 วันเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์
มะเร็งดำเนินไปเร็วมาก ในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์จากรูปแบบเริ่มต้นและเกือบจะไม่เป็นอันตรายมันจะพัฒนาไปสู่ขั้นสูงกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายในอวัยวะที่สำคัญ ยิ่งตรวจพบพยาธิสภาพก่อนหน้านี้โอกาสที่จะรักษาให้หายขาดมากขึ้นโดยมีผลกระทบต่อร่างกายน้อยมาก
นี่คือชื่อของการเสื่อมสภาพของเซลล์เม็ดสีที่เป็นมะเร็ง - เมลาโนไซต์ เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้สามารถส่งผลต่อผิวหนังได้ อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่เซลล์ผิดปกติสามารถก่อตัวขึ้นใต้เล็บได้
โรคนี้ค่อนข้างหายาก มักเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การเติบโตของเนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นเร็วกว่าเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ซึ่งอธิบายได้ว่ามีอัตราการเสียชีวิตสูงจากโรคนี้ Melanoma ของเล็บมีหลายพันธุ์:
- เนื้องอกที่งอกออกมาจากเล็บ
- เนื้องอกที่เกิดขึ้นใต้แผ่นเล็บ
- เนื้องอกที่เติบโตบนผิวหนังข้างแผ่นเล็บ
สาเหตุของเนื้องอก
ตามกฎแล้ว Melanoma ของผิวหนังในบริเวณที่เปิดกว้างจะพัฒนาขึ้นที่บริเวณไฝหรือปานภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง:
- การบาดเจ็บที่เล็บแม้เป็นเวลานาน มันสามารถช้ำเผาบีบทิ้ง
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิวิทยา
- การสัมผัสแสงแดดหรือรังสียูวีบ่อยครั้งในห้องอาบแดด
- ผู้สูงอายุ.
- การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีและภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
มีความอ่อนไหวต่อการเกิดเนื้องอกใต้เล็บมากขึ้น ได้แก่ คนผิวขาวคนผมแดงและคนที่มีปานจำนวนมากและจุดอายุไฝและกระ
เนื้องอกสามารถถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้แผ่นเล็บส่งผลต่อรอยพับของเล็บหรือก่อตัวขึ้นบนผิวหนังข้างเล็บ ภายนอกโรคมีลักษณะเป็นจุดด่างดำบนผิวหนังที่มีขอบไม่เรียบและมีรูปร่างผิดปกติ
มักสับสนกับ panaritium หรือ hematoma สีของการก่อตัวแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนจนถึงน้ำตาลเข้ม
คุณยังสามารถสังเกตเฉดสีเบอร์กันดีและสีม่วง
อายุเพศหรือสีผิวไม่สำคัญสำหรับเนื้องอก โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทราบถึงสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการป่วย ได้แก่
ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่น่าเชื่อถือของการพัฒนาของเนื้องอก แต่แพทย์ชี้ให้เห็นถึงการมีอยู่ของกลุ่มเสี่ยงซึ่งมะเร็งผิวหนังพบได้บ่อยกว่า หมวดหมู่นี้รวมถึงบุคคลที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:
ทุกคนสามารถได้รับเนื้องอกวิทยาของเล็บโดยไม่คำนึงถึงอายุสีผิวเชื้อชาติและลักษณะอื่น ๆ
สาเหตุและประเภท
Melanoma คือความเสื่อมของเซลล์เม็ดสีหรือเซลล์เม็ดสีผิดปกติ โรคนี้มีผลต่อผิวหนังชั้นหนังแท้ของมนุษย์ แต่ในบางกรณีเซลล์ที่ผิดปกติอาจปรากฏขึ้นใต้เล็บ
โรคนี้ถือได้ว่าหายากผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิง เนื้องอกใต้ผิวหนังมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วและการเสียชีวิตสูง
Melanoma ของเล็บแบ่งออกเป็นหลายประเภทและหลายประเภท
ประเภทของโรค:
- การก่อตัวที่มีผลต่อเมทริกซ์เล็บ
- เนื้องอกที่แปลอยู่ใต้แผ่นเล็บ
- เนื้องอกบนผิวหนังถัดจากแผ่นเล็บ
สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ล้วนก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ ในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิตโรคนี้เป็นตัวการสำคัญของมะเร็งผิวหนัง
Melanoma สามารถพัฒนาจากเมทริกซ์เล็บหรือเกิดที่ผิวหนังใกล้แผ่นเล็บ นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกที่เล็บ acral หรือ melanonychia มันปรากฏบนเตียงของเขาและเป็นเส้นสีเข้มตั้งอยู่ตามแนวยาว มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรอยช้ำธรรมดาและไม่ได้รับความช่วยเหลือจนกว่าจะสายเกินไป อาการที่ต้องระวัง:
มะเร็งผิวหนังสามารถอยู่ใต้เล็บหรือใกล้กับส่วนที่มีเขา
- แผ่นเล็บเปลี่ยนสีอย่างรวดเร็ว
- เล็บกำลังอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลง
- เมื่อกดบนจานความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น
- รอยแตกปรากฏขึ้นตามเล็บ
ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการร้ายมะเร็งต่อไปนี้ของเล็บมีความโดดเด่น:
- Melanoma ของแผ่นเล็บ
- เนื้องอกใต้ผิวหนังจริงๆแล้ว
- Melonoma การพัฒนาที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อข้างเคียง
ขั้นตอนที่เป็นไปได้
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมี 4 ขั้นตอนของเนื้องอกที่เล็บ ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและลักษณะของแต่ละระยะของโรค
เนื้องอกใต้เล็บค่อยๆพัฒนาขึ้น ในตอนแรกโรคนี้อาจมองไม่เห็นโดยสิ้นเชิงหรือ "ปลอมตัว" เป็นปัญหาอื่น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อสายเกินไป - ในระยะที่สามหรือสี่ของการพัฒนาของโรค การพัฒนาของมะเร็งมีสี่ขั้นตอน
การปรากฏตัวของไฝและจุดอายุต้องให้บุคคลตรวจสอบสภาพของพวกเขาเป็นประจำ หากพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโครงสร้างของปานจำเป็นต้องรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทันที
ในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยามีการใช้วิธีการบำบัดหลักสองวิธีในการรักษาเนื้องอกในระยะแรก:
- ขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาเนื้อเยื่อมะเร็งทั้งหมดออก
- เทคนิคที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและการฉายรังสี การรวมกันของการผ่าตัดตัดเนื้องอกและเทคนิคทางรังสีวิทยาให้ผลลัพธ์และโอกาสที่ดีที่สุด การอยู่รอดของมะเร็ง... การได้รับรังสีผ่านการใช้รังสีเอกซ์ที่ออกฤทธิ์สูงช่วยให้คุณสามารถทำลายเซลล์มะเร็งที่เป็นไปได้ในต่อมน้ำเหลือง
การรักษาด้วยรังสีใช้ในรูปแบบของการฉายรังสีระยะไกลของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระบวนการร้ายและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค
ผู้ป่วยมะเร็งวิทยาระยะที่ 1 มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกของการรอดชีวิต 5 ปี - มากกว่า 80% มะเร็งระยะที่ 2 ช่วยลดอัตราการรอดชีวิตได้ถึง 55% ตัวบ่งชี้เหล่านี้หมายถึงอะไร?
ตัวอย่างเช่นอัตราการรอดชีวิต 80% หมายความว่าหลังการรักษา 80% ของผู้ป่วยรอดชีวิต 5 ปีขึ้นไปโดยไม่มีอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน ขั้นตอนที่สามของเนื้องอกที่เล็บที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองช่วยลดการพยากรณ์โรคได้ถึง 30-40% ในขั้นตอนที่ 4 การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีน้อยที่สุด - เพียง 15%
ยาแผนปัจจุบันสามารถต่อสู้กับเนื้องอกได้สำเร็จในระยะแรกของการพัฒนาของโรค ดังนั้นควรใส่ใจร่างกายและตรวจร่างกายเป็นประจำ
หากคุณสังเกตเห็นจุดบกพร่องของเม็ดสีที่เปลี่ยนขนาดหรือรูปร่างให้รีบติดต่อแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
สัญญาณของเนื้องอกที่เล็บ
อาการของเนื้องอกใต้ผิวหนังเปลี่ยนแปลงไปตามหลักสูตรและการลุกลามของโรค ดังนั้นจึงควรสังเกตสัญญาณแรกให้ทันเวลา ได้แก่ :
- ลักษณะของจุดเม็ดสีเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นใต้แผ่นเล็บ จุดสามารถอยู่ในรูปแบบของแถบยาวเล็ก ๆ บนเตียงเล็บ บางครั้งการปรากฏตัวของเนื้องอกใต้ผิวหนังจะนำหน้าด้วยการบาดเจ็บที่นิ้วเล็กน้อยเนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้พบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม
- การเพิ่มขึ้นของคราบใต้เล็บ (โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน) จะกว้างขึ้นโดยเฉพาะบริเวณหนังกำพร้าเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีน้ำตาลอ่อน
- การแพร่กระจายของการก่อตัวไปยังลูกกลิ้งเล็บ
- การพัฒนาของก้อนและลักษณะของแผลที่มีเลือดออกซึ่งนำไปสู่การผอมบางแตกและการเปลี่ยนรูปของแผ่นเล็บ (เล็บเสื่อม)
เมื่อการก่อตัวของมะเร็งพัฒนาขึ้นเล็บทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ
ประเภทของเนื้องอกที่นำเสนอคิดเป็น 10% ของจำนวนเนื้องอกทั้งหมด เนื้องอกเกิดขึ้นพร้อมกับความถี่เดียวกันในคนทุกเชื้อชาติ (ลักษณะของผิวหนังสามารถมองเห็นได้ในภาพ) ไฝไม่ได้นำหน้าการพัฒนาของรอยโรค
หากมีการสังเกตเนื้องอกบนเตียงเล็บสัญญาณของมันคือการปรากฏตัวของเส้นตามยาวสีน้ำตาล เนื้องอกไม่สามารถรู้สึกได้ด้วยการสัมผัสจนกว่าจะเข้าสู่ระยะการเติบโตในแนวตั้ง
แผ่นเล็บเริ่มขึ้นเหนือนิ้วควรสังเกตอาการเพิ่มเติม:
- paronychia ถาวร
- ความรู้สึกเจ็บปวด
- ความเสื่อมของแผ่นเล็บ
- เม็ดสีเพิ่มขึ้น
- การแยกเล็บตามยาว
อาการของมะเร็งเล็บ
บางคนกังวลว่าไฝธรรมดาจะกลายเป็นเนื้องอกได้หรือไม่ ในบางกรณีก็เป็นเช่นนั้น มักมีคนสังเกตเห็นว่ามีไฝปรากฏขึ้นบนผิวหนังใกล้เล็บ อาจเป็นมะเร็งผิวหนังได้
มะเร็งของเล็บมีลักษณะเฉพาะที่โดดเด่น ระยะเริ่มต้นของโรคมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่เด่นชัดซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและการรักษาที่ทันท่วงทีซับซ้อน
หากคุณสังเกตเห็นลักษณะของแผ่นเล็บดำคล้ำหรือมีลักษณะของบริเวณที่มืดอยู่ใกล้ ๆ ให้รีบไปพบแพทย์การเปลี่ยนแปลงนี้อาจบ่งชี้ว่ามีการพัฒนาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของเล็บในร่างกาย
อาการที่พบบ่อยของมะเร็งเล็บมีดังนี้:
- ลักษณะของจุดสีเข้มหรือสีดำบนเล็บ มันเติบโตเร็วมากและบางครั้งก็ผ่าครึ่งเล็บ
- รอยคล้ำของเตียงเล็บ (นี่เป็นสัญญาณแรกและแรกสุดของมะเร็งเล็บที่เป็นมะเร็ง)
- มะเร็งที่ปกคลุมแผ่นเล็บทั้งหมด (ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นในระยะที่ 1 ซึ่งมักเกิดขึ้นในไม่กี่เดือน)
- ระวัง: บางครั้งการก่อตัวจะปรากฏบนแผ่นเล็บไม่เพียง แต่เป็นสีดำ แต่ยังรวมถึงสีน้ำเงินสีน้ำตาลและสีม่วงด้วย
- หากคุณทำลายแผ่นเล็บอาจทำให้เลือดออกได้
- แผ่นเล็บสึกกร่อนและถูกทำลายเนื่องจากแผล
- เนื้อหาที่เป็นหนองจะถูกปล่อยออกมาจากใต้แผ่นเล็บ
เนื้องอกที่เท้าสามารถแพร่กระจายไปที่ฝ่าเท้าได้ กระบวนการนี้นำไปสู่ความยากลำบากในการเดินอย่างรุนแรง บางครั้งบุคคลไม่สามารถยืนบนขาที่ได้รับผลกระทบได้เลย
โรคนี้ค่อนข้างหายาก พบบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
ลักษณะของเนื้องอกนี้
ระยะแรกของโรคนี้ค่อนข้างร้ายกาจ นี่เป็นเพราะแพทย์อาจทำให้พวกเขาสับสนกับ hematoma หรือ panaritium ใต้ผิวหนัง
ระยะต่อไปของโรคทำให้เกิดการก่อตัวของเห็ดบนแผ่นเล็บ ในที่สุดเล็บก็ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์และหลุดลอกออก
ปรากฏการณ์ดังกล่าวบ่งบอกถึงโรคที่ถูกละเลย การรักษารูปแบบขั้นสูงของโรคนี้เป็นเรื่องยากมาก
อัตราการพัฒนาของเนื้องอกที่เล็บอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการลุกลามอย่างช้าๆของมะเร็งการแพร่กระจายจะปรากฏในระยะสุดท้าย
นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อมีการแพร่กระจายของเลือดที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลอย่างรวดเร็ว โดยปกติแล้วการรักษาแบบประคับประคองจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว
อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเนื้องอก:
- ลักษณะของตราประทับที่จับต้องได้ใต้แผ่นเล็บ
- การปรากฏตัวของอาการไอเรื้อรัง
- เปลี่ยนสีผิว (มันหมองคล้ำขี้เถ้า);
- อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น
- เล็บถูกทำลายเกือบทั้งหมดและมีเลือดออก
- อาการชักพัฒนา
- ต่อมน้ำเหลืองขยายและหนาขึ้น
- การลดน้ำหนัก (บางครั้งถึงกับ cachexia)
เนื้องอกคืออะไรและจะตรวจพบได้อย่างไร (วิดีโอ)
โรคดำเนินไปอย่างไร
เนื้องอกใต้ผิวหนังมีคุณสมบัติเฉพาะของตัวเองซึ่งสามารถแยกแยะได้จากโรคอื่น ๆ ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการต่างๆจะเริ่มเปลี่ยนไปและข้อบกพร่องเล็กน้อยจะกลายเป็นเนื้องอกที่มองเห็นได้
- จุดสีเล็ก ๆ หรือแถบใต้แผ่นเล็บ
- ข้อบกพร่องไม่หายไปซึ่งแตกต่างจากห้อหลังจากสองสัปดาห์
- จุดอายุเพิ่มขนาด
- การเปลี่ยนสีเกิดขึ้นเป็นสีดำหรือสีน้ำตาลเข้ม
- ขอบของข้อบกพร่องเริ่มงอ
- การศึกษาย้ายไปที่ลูกกลิ้งเล็บ
- รอยแตกบาดแผลเลือดออกก้อนปรากฏบนลูกกลิ้ง
- แผ่นเล็บผิดรูป
สำคัญ! เนื้องอกใต้ผิวหนังไม่ได้เปลี่ยนสีเสมอไป โรคสามารถพัฒนาได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการใด ๆ มีหลายกรณีที่เนื้องอกที่เล็บแพร่กระจายไปที่พื้นรองเท้า
ในระยะเริ่มแรกพยาธิวิทยานี้ร้ายกาจมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคนี้สามารถสับสนกับห้อเลือดหรือเล็บตามปกติได้
อัตราการเติบโตของเนื้องอกเปลี่ยนแปลงบ่อย ด้วยการพัฒนาที่ช้าการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยาและด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วการแพร่กระจายจะแพร่กระจายโดยเลือดไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
กระบวนการของการแพร่กระจายสามารถกำหนดได้จากสัญญาณต่อไปนี้:
- ตราประทับที่เห็นได้ชัดเจนใต้เล็บ
- ไอเรื้อรัง
- สีผิวกลายเป็นสีเทาหมองคล้ำ
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- เล็บยุบและเริ่มมีเลือดออก
- อาการชักปรากฏขึ้น
- ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
- น้ำหนักของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว
ส่วนใหญ่มักพบโรคนี้ในบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าหรือฝ่าเท้า - โดยปกติจะไม่ติดที่เล็บ แต่เป็นที่ผิวหนังใต้หรือข้างๆ ค่อยๆโรคจะพัฒนาขึ้นโดยแพร่กระจายไปทั่วทั้งแผ่นเล็บ คุณต้องส่งเสียงปลุกในกรณีต่อไปนี้:
- จุดด่างดำเติบโตขึ้นบนแผ่นเล็บ (มืดลงอย่างสมบูรณ์ในหนึ่งหรือสองเดือน)
- ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อกด
- เลือดออกใต้เล็บไม่หายไปภายใน 14 วัน
- เลือดออกในบริเวณเล็บลักษณะของหนอง
- สี: แดงม่วงน้ำตาลถึงม่วงและดำ
- แผลใต้เล็บ
อาการหลักของเนื้องอกใต้ผิวหนังแทบจะไม่มีอยู่และในระหว่างการพัฒนาของรอยโรคมะเร็งเท่านั้นอาการภายนอกของเนื้องอกจะถูกตรวจพบในรูปแบบของ:
- การปรากฏตัวของจุดสีน้ำตาลเล็ก ๆ ที่อยู่ที่ฐานของเตียงเล็บ ในบางกรณีแผลที่เล็บอาจพัฒนาเป็นแถบยาวบนเล็บ ในบางครั้งก่อนที่จะเกิดอาการภายนอกผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการบาดเจ็บที่นิ้วซึ่งไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที
- ในระยะหลังของโรคจุดด่างอายุจะเพิ่มขนาดและสีจะเข้มขึ้นมาก
- ในระหว่างการเจริญเติบโตเนื้องอกมะเร็งจะแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บทั้งหมดและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน
- ระยะสุดท้ายของโรคจะมาพร้อมกับการก่อตัวของแผลที่เป็นก้อนกลมของเนื้อเยื่อเล็บตามด้วยการเป็นแผลและที่มาของการมีเลือดออกเอง
เมื่อพิจารณาถึงอัตราการพัฒนาและการเติบโตของรอยโรคผิวหนังที่เป็นมะเร็งนี้การตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากเนื่องจาก melanoma สับสนได้ง่ายกับการบาดเจ็บที่เล็บทั่วไป
ในระยะเริ่มแรกการก่อตัวของมะเร็งนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเลือดออกหลังจากได้รับบาดเจ็บ paronychia (suppuration) หรือ panaritium (การอักเสบของสันนอกรอบนอก)
ดังนั้นคุณต้องรู้อาการหลักของโรคที่เป็นอันตรายนี้:
ส่วนใหญ่มักพบเนื้องอกที่เล็บขนาดใหญ่ของมือหรือเท้า อาการบวมที่เล็บเท้านั้นอันตรายกว่า เนื้องอกไม่พัฒนาบนแผ่นเล็บ แต่อยู่ข้างใต้หรือถัดจากนั้นไปที่ผิวหนัง
ในขณะที่กำลังพัฒนาจะแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บทั้งหมด อาการหลักของเนื้องอกมีดังนี้:
- จุดด่างดำปรากฏบนเล็บค่อยๆเพิ่มขนาด
- การปรากฏตัวของจุดอาจนำหน้าด้วยการบาดเจ็บ (หากมีเลือดออกใต้เล็บจากนั้นจะผ่านไปภายใน 2 สัปดาห์หากไม่หายไปคุณต้องติดต่อแผนกเนื้องอกวิทยา)
- ภายในไม่กี่เดือนจุดใต้จานสามารถครอบคลุมได้อย่างสมบูรณ์
- เมื่อรู้สึกถึงเล็บอาจมีความรู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออก
- สีของเนื้องอก - ดำ, ม่วง, น้ำตาลต่างกัน, ม่วงเข้ม, แดง;
- แผลปรากฏใต้เล็บทำลายมัน
- เป็นไปได้ที่จะปล่อยหนอง
เนื้องอกที่เล็บ Acral ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ สายพันธุ์นี้พัฒนาบนเตียงเล็บ อาการหลักของเนื้องอกในอวัยวะเพศคือเส้นตามยาวสีดำบนเล็บดังภาพ
โรคนี้มักสับสนกับรอยช้ำซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ตรงเวลา เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงเนื้องอกจนกว่าจะเข้าสู่ระยะการเติบโตในแนวตั้งที่เป็นมะเร็ง สัญญาณของเนื้องอกดังกล่าวสามารถอธิบายได้ดังนี้:
- ความเสื่อมของแผ่นเล็บ
- เปลี่ยนสี
- ความรู้สึกเจ็บปวด
- การเติบโตของข้อบกพร่องของเม็ดสี
- การแยกแผ่นตามยาว
เนื้องอกที่เล็บเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา:
- ในระยะแรกความหนาไม่เกิน 1 มม. ไม่ชัดเจนและไม่รำคาญ
- ประการที่สองความหนาจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 มม. หรือมากกว่านั้นเนื้องอกจะเปลี่ยนสีและกระจายไปตามเล็บ
- ประการที่สามเซลล์มะเร็งจะถูกแยกออกจากจุดโฟกัสหลักหลังจากนั้นจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด (มะเร็งเริ่มแพร่กระจาย)
- ในวันที่สี่การแพร่กระจายจะปรากฏในอวัยวะภายในที่สำคัญ
จากข้อมูลข้างต้นสามารถสรุปได้ว่าเนื้องอกที่เล็บเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา แต่ก่อนอื่นคุณต้องวินิจฉัยก่อน
ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งจะสั่งการทดสอบหลายอย่างเช่นการตรวจด้วยสายตาการตรวจเลือดและการตรวจทางเนื้อเยื่อ หากตรวจพบเนื้องอกมะเร็งจะมีการศึกษาเพิ่มเติมในรูปแบบของอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในและการตรวจเอกซเรย์
การวินิจฉัยโรค
อันตรายของมะเร็งเล็บก็เป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัย ท้ายที่สุดสัญญาณลักษณะของโรคมักไม่ปรากฏ
เนื่องจากลักษณะที่ไม่มีอาการของระยะเริ่มแรกของโรคดังกล่าวคนจึงไม่ไปหาหมอ ในขณะเดียวกันการเริ่มต้นของการรักษาในระยะแรกนั้นมีประสิทธิภาพสูง
นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องหมั่นตรวจสอบแผ่นเล็บเป็นประจำ หากมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยคุณควรติดต่อแพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์ทันที
ควรทำการตรวจร่างกายทุกเดือน: ความถี่นี้ช่วยให้คุณสังเกตเห็นจุดเริ่มต้นของช่วงเวลาที่เนื้องอกเติบโตขึ้น
ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง ด้วยความช่วยเหลือของ Dermatoscope ทำให้ชั้น corneum ของผิวหนังและเล็บโปร่งแสงผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งหรือไม่
ถัดไปจะมีการตรวจชิ้นเนื้อ - ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเนื้องอกจะถูกลบออกเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม การตรวจทางเนื้อเยื่อนี้ทำให้การวินิจฉัยสิ้นสุดลง: เป็นการยืนยันความผิดปกติของเนื้องอกหรือวินิจฉัยโรคอื่น (เช่นเม็ดเลือด, เชื้อรา, แกรนูโลมา ฯลฯ )
เมื่อพิจารณาการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะกำหนดมาตรการทางการแพทย์ที่จำเป็น
เนื่องจากเนื้องอกใต้ผิวหนังอาจไม่มีอาการทั่วไปการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในกลุ่มเม็ดสีของแผ่นเล็บและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขนาด (ไม่เกิน 3 มม. ขึ้นไป) ควรเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์
เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกใต้เล็บเป็นมะเร็งหรือไม่แพทย์จะใช้ Dermatoscope ซึ่งเป็นกล้องจุลทรรศน์พิเศษที่ส่องผ่านชั้น corneum ของเล็บและผิวหนัง
หากการส่องกล้องตรวจพบต้นกำเนิดของมะเร็งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อเพิ่มเติม (การตรวจชิ้นเนื้อ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดสิ่งที่น่าสงสัยร่วมกับส่วนหนึ่งของผิวหนังหรือเมทริกซ์เล็บโดยรอบและการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์
มันเกิดขึ้นที่การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของการก่อตัวที่ถูกตัดออกสามารถหักล้างการปรากฏตัวของเนื้องอกใต้ผิวหนังในผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็น: เลือดออกใต้ผิวหนัง (ซึ่งเกิดจากการช้ำหรือเลือดออก) การติดเชื้อรา paronychia granuloma เป็นหนองมะเร็งเซลล์สความัส
การซ่อนปัญหาไว้ใต้ชั้นเคลือบเงาไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไขสถานการณ์
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็งที่เล็บการวินิจฉัยเบื้องต้นของรอยโรคที่เล็บควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังไม่เพียง แต่อยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
เนื่องจากอาการของโรคในระยะแรกคล้ายกับอาการของความเสียหายที่กระทบกระเทือนต่อแผ่นเล็บจึงควรทำการส่องกล้องผิวหนัง
การตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยอุปกรณ์ขยายช่วยให้คุณทราบว่ามีเนื้อเยื่อมะเร็งอยู่บนเตียงเล็บ หากแพทย์ผิวหนังสงสัยว่าเป็นกระบวนการที่เป็นมะเร็งการตรวจชิ้นเนื้อถือเป็นขั้นตอนต่อไปของการวินิจฉัย
ในการตรวจสอบลักษณะที่เป็นมะเร็งของเนื้องอกจะใช้การส่องกล้องผิวหนัง (การสแกนเล็บด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษ) นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดเพื่อระบุตัวบ่งชี้มะเร็ง (โปรตีนที่ปรากฏในเลือดของบุคคลที่มีมะเร็ง)
เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายและพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องจะใช้อัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์และการถ่ายภาพรังสี
คำจำกัดความที่ถูกต้องที่สุดของลักษณะของรอยโรคที่เล็บสามารถกำหนดได้จากเนื้อเยื่อวิทยา แต่ก่อนที่จะกำจัดเนื้องอกออกไปควรหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายได้เร็วขึ้น
ควรให้ความสนใจกับสภาพของไฝที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที
สัญญาณต่อไปนี้ควรเตือนคุณ:
- การเพิ่มขนาดของเนื้องอก
- เปลี่ยนสี
- การเปลี่ยนแปลงขอบเขต
- การปรากฏตัวของแผล;
- เลือดออก;
- ปวดและคัน
- ผมร่วง.
ในระยะแรกการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการส่องกล้อง ผู้เชี่ยวชาญตรวจดูปานโดยใช้กล้องจุลทรรศน์หรือแว่นขยาย
Dermatoscopy ช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา
อาการต่อไปนี้นำมาพิจารณา:
- ขนาดมากกว่า 6 มิลลิเมตร
- ความไม่สมมาตร;
- การเปลี่ยนสี;
- ขอบไม่เรียบ
ไม่ใช้การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายเฉพาะ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและทั่วไปใช้เพื่อตรวจสอบสถานะของไตตับและไขกระดูกในระหว่างการรักษาเท่านั้น การวิเคราะห์สามารถใช้เพื่อกำหนดระดับของแลคเตทดีไฮโดรจีเนส - ถ้าสูงจะทำให้การรักษามะเร็งผิวหนังเป็นเรื่องยาก
คำตัดสินขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของเนื้องอก Melanoma ถูกตัดออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยรอบ การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโต
วิธีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม: การสแกนสมองและกระดูก (คำตัดสินถูกสร้างขึ้นจากภาพถ่ายที่ได้รับ) การเอ็กซเรย์หน้าอกและการทดสอบการทำงานของตับ CT และ scintigraphy ใช้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย
เท้า - หนึ่งในสถานที่ที่มีการพัฒนาของเนื้องอกในอวัยวะเพศ
การรักษา
การรักษามะเร็งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกพร้อมกับชั้น corneum ผิวหนังเนื้อเยื่อและชั้นไขมันที่ได้รับผลกระทบ ด้วยรอยโรคที่ลึกอวัยวะของนิ้วจะถูกตัดออก
และยังกำหนดให้มีการตัดต่อมน้ำเหลืองหลังการรักษาด้วยแกมมา การใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเป็นการดูแลแบบประคับประคอง
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในระยะเริ่มแรกจะมีการตัดออกเฉพาะแผ่นเล็บและเนื้อเยื่อไม่กี่มิลลิเมตรเท่านั้น ในระยะแรกของมะเร็งผิวหนังจะไม่เอาต่อมน้ำเหลืองออก
เมื่อวินิจฉัยโรคนี้จำเป็นต้องผ่าตัดเอารอยโรคออกให้หมด ในการผ่าตัดการกำจัดเนื้องอกทั้งหมดจะดำเนินการพร้อมกับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังบางครั้งร่วมกับเล็บ ในกรณีขั้นสูงที่มีการก่อตัวของแผลเลือดออกแพทย์ตัดสินใจที่จะตัดอวัยวะที่ปลายเท้าหรือมือออกให้หมดและเมื่อมีการแพร่กระจายปรากฏขึ้นจะมีการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัด
Melanoma สามารถรักษาได้ในสองขั้นตอนแรก มันถูกกำจัดโดยการจับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกัน: กล้ามเนื้อและเส้นใย
ในกรณีที่โรคแพร่กระจายอย่างมากการรักษาประกอบด้วยการถอดเล็บออกทั้งหมดหรือแม้กระทั่งการตัดอวัยวะเพศ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกอะไรเลย
หากเล็บถูกถอดออกในระหว่างขั้นตอนอย่ากังวลมากเกินไป แผลจะหายไปในเวลาไม่เกินหนึ่งเดือนและแผ่นเล็บจะฟื้นตัว
โดยปกติจะใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน
ขั้นตอนขั้นสูงของเนื้องอกใต้ผิวหนังอาจส่งผลให้เกิดการตัดส่วนหนึ่งของนิ้วได้
ผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังยังได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองเพื่อแยกแยะการแพร่กระจายของโรค ถ้ามะเร็งอยู่ที่นั่นโหนดก็จะถูกลบออกไปด้วย
ในกรณีที่มีการแพร่กระจายหลายครั้งจะมีการทำเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดซึ่งควรกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากอวัยวะ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเหนื่อยสำหรับร่างกาย
การรักษาเนื้องอกที่เล็บหมายถึงการกำจัดเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดร่วมกับกล้ามเนื้อและไขมันใต้ผิวหนัง บางครั้งถ้าเนื้องอกลุกลามอย่างรุนแรงเล็บทั้งหมดจะถูกลบออกไปด้วยและในกรณีขั้นสูงแพทย์ตัดสินใจที่จะตัดอวัยวะเพศของนิ้วหรือนิ้วเท้าออก
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เล็บมักจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองซึ่งจำเป็นต้องกำหนดขอบเขตของเนื้องอก (นี่คือวิธีที่แพทย์ระบุว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่หรือไม่)
หากพบการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองการรักษาด้วยการผ่าตัดจะเสริมด้วยการตัดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง) และการรักษาแบบซับซ้อนหรือแบบผสมผสานจะกำหนดเป็นรายบุคคล
การรักษาเนื้องอกที่ประสบความสำเร็จเป็นไปได้ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีเท่านั้น
วิธีการสำคัญในการรักษารอยโรคที่เล็บคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงที่มีสุขภาพดีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค
ปริมาณของการแทรกแซงที่ทันท่วงทีจะกำหนดความชุกของการโฟกัสทางพยาธิวิทยา ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของโรคการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งสามารถทำได้โดยการกระทำของอุณหภูมิที่ต่ำมากซึ่งจะนำไปสู่การผลัดเซลล์ที่กลายพันธุ์
ก่อนการรักษาด้วยความเย็นผู้ป่วยจะถูกถอดแผ่นเล็บออก
ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของรอยโรคมะเร็งที่เล็บเป็นจำนวนมากโดยมีการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงผู้ป่วยควรตัดอวัยวะดิจิทัล
การรักษาเพิ่มเติมสำหรับเนื้องอกที่เล็บ ได้แก่ :
การใช้ยา cytostatic กำหนดไว้ในช่วงก่อนการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระบวนการร้ายและป้องกันการเกิดซ้ำเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด
การดำเนินการกับเนื้องอกด้วยรังสีเอกซ์ที่ออกฤทธิ์สูงนำไปสู่การตายของเซลล์มะเร็งและอาจเกิดการลุกลามของต่อมน้ำเหลือง แนะนำให้ใช้การฉายรังสีเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการรักษาระยะสุดท้ายของเนื้องอกใต้ผิวหนังอย่างทันท่วงที
เนื้องอกใต้ผิวหนังได้รับการผ่าตัดโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกพร้อมกับแผ่นเล็บเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเซลล์ไขมันใต้ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดจะพิจารณาจากขนาดและขอบเขตของรอยโรค
หลังจากการผ่าตัดจะทำการตรวจทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างเนื้องอก บางครั้งก็ใช้การถอนเล็บหรือตัดส่วนปลายของนิ้วออกจนหมด หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองก็จะดำเนินการเช่นกัน - การกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการแพร่กระจาย
หลังจากการดำเนินการหากจำเป็นให้แต่งตั้ง:
- เคมีบำบัด (การใช้ยาที่มีศักยภาพ);
- การรักษาด้วยรังสี (การฉายรังสีเฉพาะที่);
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (การใช้วัคซีนหรือเซรั่มภูมิคุ้มกันเพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย)
ในช่วงระยะเวลาการพักฟื้นสิ่งสำคัญคือต้องทานยาชูกำลังทั่วไป
ก่อนอื่นเนื้องอกจะถูกผ่าตัดออก ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีก็มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 ซม. จากขอบของเนื้องอก การรักษาเพิ่มเติมจะถูกเลือกตามความหนาของเนื้องอก
หากบาดแผลขนาดใหญ่ยังคงอยู่หลังจากการตัดออกต้องปิดด้วยวาล์วหรือการต่อกิ่ง เมื่อมะเร็งอยู่ใต้เล็บในบางกรณีส่วนหนึ่งของนิ้วจะถูกลบออก
บางครั้งในทางกลับกันเนื้องอกทั้งหมดไม่ได้ถูกลบออกแม้ว่าจะมีขนาดใหญ่ก็ตาม ในตัวเลือกนี้สามารถใช้การผ่าตัดหรือการฉายรังสีในภายหลังเพื่อกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์
การถอดส่วนหนึ่งของแขนขาออกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค
การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดเท่านั้น อาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ระยะของมะเร็งการแพร่กระจาย ฯลฯ ประการแรกเนื้องอกใต้เล็บจะถูกผ่าตัดออก
มาตรการป้องกัน
การรักษามะเร็งผิวหนังชนิดนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่สามารถป้องกันโรคได้:
- อย่าอาบแดดและไปที่ห้องอาบแดด
- ขจัดนิสัยที่ไม่ดี
- ตรวจสอบสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
- ทำการตรวจเล็บมือและเท้าด้วยตนเองเป็นประจำและปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- หลังจากได้รับบาดเจ็บที่นิ้วให้สังเกตระยะเวลาของการมีเลือดออกใต้แผ่นเล็บ หากผ่านไปสองสัปดาห์จุดด่างดำยังไม่หายไปคุณควรรีบปรึกษาแพทย์
การรักษาโรคที่ดีที่สุดคือการป้องกัน การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก มะเร็งผิวหนังระยะที่ 1-2 สามารถรักษาได้แม้ในกรณีที่อาการกำเริบ
เนื้องอกใต้ผิวหนังรักษายาก แต่สามารถป้องกันได้ง่าย สำหรับสิ่งนี้ควรมีมาตรการป้องกันหลายประการ
วิธีการป้องกันมีความสำคัญมากเนื่องจากการป้องกันความเจ็บป่วยมักทำได้ง่ายกว่าการรักษาให้หายขาด จะทำอย่างไรเพื่อไม่ให้โรคปรากฏขึ้น? โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหานี้ควรได้รับการดูแลโดยผู้ที่มีความเสี่ยง:
เพื่อป้องกันการเสื่อมของไฝและเนวีที่เป็นมะเร็งแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีสำหรับการบาดเจ็บเฉียบพลันที่จุดเม็ดสี นอกจากนี้ไฝอาจถูกตัดออกซึ่งการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่เพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ไม่แนะนำให้คนทุกวัยสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานรวมทั้งต้องเผชิญกับอาการไหม้แดดจำนวนมาก
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องจำไว้ว่าเฉพาะการวินิจฉัยเบื้องต้นและการบำบัดที่ซับซ้อนเท่านั้นที่จะช่วยให้การฟื้นตัวสมบูรณ์
megan92 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
บอกฉันทีว่าใครจะจัดการกับอาการปวดข้อได้อย่างไร? หัวเข่าของฉันเจ็บมาก ((ฉันดื่มยาแก้ปวด แต่ฉันเข้าใจว่าฉันกำลังดิ้นรนกับการสอบสวนไม่ใช่สาเหตุ ... Nifiga ไม่ช่วย!
Daria 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
เป็นเวลาหลายปีที่ฉันต่อสู้กับข้อต่อที่ปวดจนได้อ่านบทความของหมอจีน และฉันลืมไปนานแล้วเกี่ยวกับข้อต่อที่ "รักษาไม่หาย" นั่นคือสิ่งต่างๆ
megan92 12 วันที่ผ่านมา
Daria 12 วันที่ผ่านมา
megan92 ดังนั้นฉันจึงเขียนในความคิดเห็นแรกของฉัน) ฉันจะทำซ้ำมันไม่ยากสำหรับฉันจับมัน - ลิงก์ไปยังบทความของศาสตราจารย์.
Sonya 10 วันที่ผ่านมา
นี่ไม่ใช่การหย่าร้างเหรอ? ทำไมขายของทางเน็ตอ่า
yulek26 10 วันที่แล้ว
Sonya คุณอาศัยอยู่ในประเทศอะไร .. พวกเขาขายทางอินเทอร์เน็ตเนื่องจากร้านค้าและร้านขายยาคิดค่าบริการมาร์กอัปอย่างโหดเหี้ยม นอกจากนี้การชำระเงินหลังจากได้รับเท่านั้นนั่นคือการตรวจสอบก่อนตรวจสอบและชำระเงินเท่านั้น และตอนนี้ทุกอย่างขายบนอินเทอร์เน็ตตั้งแต่เสื้อผ้าไปจนถึงทีวีเฟอร์นิเจอร์และรถยนต์
คำตอบของบรรณาธิการ 10 วันที่ผ่านมา
Sonia สวัสดี ยานี้สำหรับการรักษาข้อต่อไม่ได้ขายผ่านเครือข่ายร้านขายยาเพื่อหลีกเลี่ยงการขายเกินราคา วันนี้สั่งได้เฉพาะวันที่ เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ... แข็งแรง!
Sonya 10 วันที่ผ่านมา
ขออภัยฉันไม่ได้สังเกตเห็นข้อมูลเกี่ยวกับเงินสดในการจัดส่งในตอนแรก แล้วก็โอเค! ทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ - แน่นอนหากการชำระเงินอยู่ในใบเสร็จรับเงิน ขอบคุณมาก!!))
Margo 8 วันที่ผ่านมา
มีใครลองวิธีอื่นในการรักษาข้อต่อหรือไม่? ยายไม่ไว้ใจยาเม็ดผู้น่าสงสารทนเจ็บมาหลายปี ...
Andrey 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา
ฉันได้ลองวิธีการรักษาพื้นบ้านอะไรแล้วไม่มีอะไรช่วยได้ แต่กลับแย่ลง ...
Ekaterina 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา
ฉันพยายามดื่มยาต้มใบกระวานไม่รู้สึกปวดท้องเท่านั้น !! ฉันไม่เชื่อในวิธีการพื้นบ้านเหล่านี้อีกต่อไป - เรื่องไร้สาระ !!
Maria 5 วันที่ผ่านมา
เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันดูรายการทางช่องแรกก็มีเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย โครงการของรัฐบาลกลางสำหรับการต่อสู้กับโรคข้อต่อ พูด. นอกจากนี้ยังนำโดยศาสตราจารย์ชาวจีนที่มีชื่อเสียงบางคน พวกเขากล่าวว่าพวกเขาได้ค้นพบวิธีการรักษาข้อต่อและหลังอย่างถาวรและรัฐให้เงินสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเต็มที่
กระบวนการร้ายอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์ และเล็บก็ไม่มีข้อยกเว้น โรคนี้สามารถดำเนินไปอย่างล่าช้าได้เป็นเวลานานจนกระทั่งเนื้องอกเริ่มเติบโตและแพร่กระจาย Melanoma ของเล็บเป็นหัวข้อของบทความในวันนี้
ความหมายและสถิติ
เนื้องอกใต้ผิวหนังเป็นเรื่องผิดปกติ - มีเพียง 4% ของรอยโรคมะเร็งผิวหนังทั้งหมด โรคนี้มีผลต่อเล็บของส่วนล่างและส่วนบน สาเหตุคือการเสื่อมของเซลล์เม็ดสีหรือเมลาโนไซต์
ตามกฎแล้วเมลาโนไซต์มีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งบนผิวหนังของมนุษย์ดังนั้นการปรากฏตัวของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาภายใต้เล็บจึงถือเป็นสิ่งที่หายาก การวินิจฉัยนี้มีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วการแพร่กระจายของอาการกำเริบและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับการอยู่รอด
ในแง่ของเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตพยาธิวิทยาเป็นหนึ่งในผู้นำของมะเร็งผิวหนัง ในขณะเดียวกันเนื้องอกที่เล็บจะมีอายุน้อยลงเรื่อย ๆ - หากก่อนหน้านี้พบในชายสูงอายุเป็นหลักปัจจุบันกรณีการวินิจฉัยโรคในคนหนุ่มสาวเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
ตามการจำแนกประเภท ICD-10 รหัสของโรคคือ C43-C44 Melanoma และเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ
การจำแนกระบบ TNM ระหว่างประเทศ
ขั้นตอน
ขั้นตอน | คำอธิบาย |
---|---|
0 | เวทีในแหล่งกำเนิด เซลล์เพิ่งเริ่มกระบวนการเสื่อมไม่มีเนื้องอกเช่นนี้ |
ผม | Melanoma มีขนาดน้อยกว่า 1 มม. เซลล์ผิดปกติยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่าเจาะเข้าไปในเยื่อบุผิว ความเสี่ยงของการแพร่กระจายเป็นศูนย์ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 95% |
II | เนื้องอก 4 มม. อาจเกิดแผลที่แผ่นเล็บการเปลี่ยนสีการเพิ่มขึ้นของข้อบกพร่องภายนอก - tubercles ไม่มีการแพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิต 5 ปีไม่เกิน 70% |
สาม | เนื้องอกมีความหนาตั้งแต่ 4 มม. แต่ในขั้นตอนนี้ขนาดจะไม่เกี่ยวข้องอีกต่อไป เกณฑ์หลักและสัญญาณที่ไม่ดีคือการเป็นแผล (ถ้ามี) กระบวนการร้ายจะเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว จุดโฟกัสทุติยภูมิพบในต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อข้างเคียง อัตราการรอดชีวิต 5 ปี 30% เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยา - แผล, 60% - ในกรณีที่ไม่มี |
IV | เนื้องอกแพร่กระจายไปยังระบบและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลส่งผลต่อปอดสมองทางเดินอาหารและหัวใจ การพยากรณ์โรคน่าผิดหวัง - อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสูงถึง 7% |
สาเหตุและกลุ่มเสี่ยง
ปัจจัยที่ทำให้เกิดเนื้องอกที่เล็บยังไม่เข้าใจ สาเหตุหลักของโรคนี้ ได้แก่ :
- รังสีอัลตราไวโอเลต
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- กรรมพันธุ์ที่ไม่เอื้ออำนวย
พูดคุยเกี่ยวกับพวกเขาในรายละเอียดเพิ่มเติม
ปัจจุบันรังสีจากแสงอาทิตย์ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุหลักของเนื้องอกในผิวหนังและเล็บ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าปัญหาไม่ได้อยู่ในการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตอย่างต่อเนื่องแม้ว่าในกรณีนี้จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายเรื้อรังต่อผิวหนังชั้นหนังแท้และในผลกระทบที่รุนแรงของรังสี - บางครั้งอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวMelanoma ใต้เล็บสามารถปรากฏในบุคคลที่มีเชื้อชาติใดก็ได้โดยไม่คำนึงถึงสถานที่อยู่อายุและสถานะทางสังคม กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรค ได้แก่ :
- คนที่มีผิวขาวและตาสีฟ้ากระและผมสีแดง
- ผู้ที่เคยมีอาการไหม้แดดในอดีต
- ญาติของสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งผิวหนังชนิดใต้ผิวหนัง
- ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
- ผู้ที่ชื่นชอบการอาบแดดและการอาบแดดรวมทั้งในสภาพเทียม - ห้องอาบแดด
- ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการขาดวิตามินทำงานในอันตราย ฯลฯ
อาการ (ระยะแรกและระยะปลาย)
เพื่อไม่ให้เกิดโรคสิ่งสำคัญคือต้องแสดงสัญญาณของระยะเริ่มแรกอย่างถูกต้องซึ่งบ่งบอกถึงพัฒนาการของเนื้องอกวิทยา ประการแรกคือ:
- ลักษณะของจุดด่างดำเล็ก ๆ หรือริ้วใต้เล็บ
- ไม่มีการรักษาแผ่นเช่นเดียวกับรอยฟกช้ำ
- ลักษณะของเล็บมีการเปลี่ยนแปลง - พื้นผิวไม่สม่ำเสมอบางครั้งรอยแตกก็ปรากฏขึ้น
ด้วยการลุกลามของเนื้องอกจะทำให้ระบุได้ง่ายขึ้นตามสัญญาณต่อไปนี้:
- คราบจะอิ่มตัวมืดถึงดำสีไม่จางลงเมื่อเวลาผ่านไป
- ข้อบกพร่องมีขอบไม่เท่ากันและเติบโตอย่างรวดเร็วในเวลาเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายสัปดาห์
- ด้วยการสะสมของหนองเตียงจะเพิ่มขึ้นสามารถผ่าตามแกนได้
- เมื่อกระบวนการร้ายลุกลามเล็บและผิวหนังรอบ ๆ จะปกคลุมไปด้วยก้อนและแผล
บางครั้งเนื้องอกที่เล็บจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ เรากำลังพูดถึงเนื้องอกที่ไม่มีเม็ดสีแม้จะมีการเสื่อมของเซลล์เม็ดเลือด ในกรณีนี้เนื้องอกจะมีลักษณะเป็นปมหนาแน่นที่ยกขอบของแผ่นเล็บ
ความเจ็บปวดในเนื้องอกมักเกิดขึ้นแล้วในขั้นตอนที่สองของกระบวนการมะเร็ง แต่อาจหายไปจนถึงขั้วจนกว่ามะเร็งเล็บจะเติบโตในโครงสร้างกระดูกของนิ้ว
ประเภทประเภทแบบฟอร์ม
มีการจำแนกประเภทเฉพาะของเนื้องอกที่เล็บ ลองพิจารณาดู
ประเภทของการแปลเนื้องอก:
- เนื้องอกมีผลต่อเมทริกซ์เล็บ
- กระบวนการร้ายตั้งอยู่ใต้แผ่น
- เนื้องอกวิทยาตั้งอยู่ในบริเวณรอบ ๆ นิ้วในผิวหนัง
มะเร็งผิวหนังชนิดนี้ทั้งหมดเป็นอันตรายถึงชีวิต โรคนี้นำไปสู่การเสียชีวิตท่ามกลางรอยโรคมะเร็งอื่น ๆ ของหนังกำพร้า
- melanoma ผิวเผิน ประเภทของพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือประมาณ 70% ของทุกกรณี Melanocytes อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในชั้นนอกของผิวหนังและเล็บ โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของจุดด่างดำที่ไม่เด่นชัดซึ่งเติบโตและเติบโตอย่างรวดเร็วในชั้นโครงสร้างลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้ แพร่หลายในเชื้อชาติยุโรป
- เลนติโก. มีหลายอย่างที่เหมือนกันกับ melanoma ผิวเผินเนื่องจากการพัฒนาเกิดขึ้นในชั้นนอกของผิวหนังและเล็บ ภายนอกพยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและการย้อมสีที่ไม่สม่ำเสมอในสีเข้ม - เม็ดสี เกิดขึ้นใน 10% ของกรณี
- เมลาโนมา Acral เนื้องอกที่หายากที่สุด มีผลต่อผิวชั้นหนังแท้หรือเล็บ แต่จะเติบโตอย่างรวดเร็วในชั้นลึก มีลักษณะเป็นจุดดำ ส่วนใหญ่พบในบุคคลที่มีสีผิวคล้ำ ชาวยุโรปมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย
- เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม จากระยะเริ่มแรกของโรคเนื้องอกจะเติบโตลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ ด้วยเหตุนี้จึงมักไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากชั้นผิวของเล็บไม่เปลี่ยนแปลงและไม่แตกต่างจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี นับว่าดุดันที่สุด คิดเป็น 12-15% ของกรณีเจ็บป่วย
- Melanoma ของแผ่นเล็บของนิ้วหัวแม่มือ สถานที่โปรดของพยาธิวิทยาคือนิ้วหัวแม่เท้าอันดับที่สองคือนิ้วเท้าเล็ก ๆ เนื่องมาจากการที่นิ้วเหล่านี้สัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจบ่อยขึ้นตัวอย่างเช่นเมื่อสวมรองเท้าคับ
ขั้นตอนประเภทและอาการของโรคสอดคล้องกับการจำแนกประเภทข้างต้น แม้ว่าคนทั่วไปสามารถสังเกตเห็นเนื้องอกใต้ผิวหนังบริเวณนิ้วหัวแม่มือได้ แต่เนิ่น ๆ แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเมื่อไปพบแพทย์มักจะถูกละเลยเนื่องจากหลายคนมองว่าเป็นการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อรา
การวินิจฉัย
เมื่อเผชิญกับความสงสัยของโรคมะเร็งเล็บผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจร่างกาย และก่อนอื่นเขาได้รับมอบหมายให้ทำการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ Dermatoscope ซึ่งส่องผ่านชั้น corneum และแผ่นเล็บและผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปเกี่ยวกับความร้ายกาจของกระบวนการในนั้น
หลังจากการทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ การสุ่มตัวอย่างบางส่วนของเนื้อเยื่อเนื้องอกทำจากผู้ป่วยและวัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่นมีการตรวจทางเนื้อเยื่อซึ่งให้คำตัดสินขั้นสุดท้ายในการวินิจฉัย
เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของโรคแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเขา
ความสำเร็จของการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ เขาต้องระบุอย่างถูกต้องว่าปัญหาใดที่บุคคลนั้นกล่าวถึงไม่ว่าจะเป็นห้อเลือดหลังจากมีรอยช้ำที่นิ้วหรือเนื้องอกมะเร็งใต้ผิวหนัง
การรักษา
โรคนี้สามารถใช้ได้กับวิธีการรักษาในระยะแรกของกระบวนการเนื้องอกวิทยา เนื้องอกถูกตัดออกพร้อมกันจับบริเวณที่มีสุขภาพดีใกล้เคียง - เนื้อเยื่อของไขมันใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ
หากเนื้องอกโตขึ้นและพบในชั้นลึกของเมทริกซ์และผิวหนังชั้นหนังแท้มักจะต้องมีการตัดเล็บหรืออวัยวะเพศของนิ้วออก กระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะไม่รู้สึกอะไร
หากต่อมน้ำเหลืองได้รับความเสียหายก็ต้องได้รับการควบคุมการผ่าตัดเช่นกัน นอกจากนี้ยังกำหนดให้ใช้เคมีบำบัดและรังสีบำบัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเซลล์ที่ผิดปกติที่เหลืออยู่ในร่างกาย ขั้นตอนเหล่านี้ทำให้ทุกคนอ่อนแอลง แต่จะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาอย่างมาก
หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วแพทย์สามารถเสนอวิธีจัดการกับเนื้องอกต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:
- Phalanx exarticulation ในระหว่างการแทรกแซงศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากรอยพับของเล็บพร้อมกับแผ่น การฟื้นฟูโฟกัสนั้นลึกมากจนผู้ป่วยบางส่วนหลุดจากปลายประสาทไปบางส่วน
- การตัดอวัยวะส่วนปลาย หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังโครงสร้างกระดูกของนิ้วอย่างเข้มข้นการกำจัดถือเป็นทางเลือกเดียวที่ถูกต้องสำหรับการรักษาผู้ป่วย ในกรณีนี้มีโอกาสที่ดีในการรักษาแขนขาและป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งผ่านทางกระแสเลือด
- เคมีบำบัด. หลังจากถอดแผ่นเล็บหรือส่วนปลายของนิ้วแล้วจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพื่อกำหนดจุดโฟกัสของมะเร็งทุติยภูมิ หากพบการแพร่กระจายจะมีการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัดแบบเข้มข้น ยาเหล่านี้เป็นยาที่มักรับประทานทางหลอดเลือดดำไม่บ่อย พวกมันทำลายเซลล์ที่ผิดปกติในร่างกาย แต่ก็ส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ไตตับเลือดและน้ำเหลืองได้รับผลกระทบมากที่สุด จากภูมิหลังนี้ผู้ป่วยจะมีผลข้างเคียงมากมายเช่นการเสื่อมสภาพของภูมิคุ้มกันการลดน้ำหนักความอ่อนแอเป็นต้น
- หลักสูตร Cytostatic ยาประเภทนี้ใช้ควบคู่กับเคมีบำบัด พวกเขากำหนดเป้าหมายจุดโฟกัสของการเปลี่ยนแปลงในระยะแพร่กระจายและป้องกันไม่ให้เซลล์ที่ผิดปกติเกาะติดกับร่างกาย Cytostatics เป็นสิ่งที่ดีเนื่องจากมีปฏิกิริยากับองค์ประกอบที่เป็นมะเร็งโดยเฉพาะและไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ในทางลบ
ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาทางเลือกในการต่อสู้กับเนื้องอกเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้สั่งโดยแพทย์ สูตรอาหารโฮมเมดที่ใช้สมุนไพรและส่วนประกอบจากสัตว์อาจมีฤทธิ์ต้านมะเร็งได้บ้าง แต่ประสิทธิผลยังไม่ได้รับการพิสูจน์และไม่สามารถใช้ในการรักษาโรคร้ายแรงดังกล่าวได้
กระบวนการฟื้นตัวหลังการรักษา
ในช่วงพักฟื้นผู้ป่วยทุกคนควรอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ในขั้นตอนหลังการผ่าตัดครั้งแรกจะมีการกำหนดการรักษาตามอาการซึ่งรวมถึงการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปยาภูมิคุ้มกันและยาแก้ปวด
ผู้ป่วยจำนวนมากได้สัมผัสกับการถอดแผ่นเล็บออก ปัจจุบันปิดผิวบาดแผลด้วยวาล์วเทียม ในเวลาเดียวกันไม่จำเป็นต้องกังวลเล็บใหม่จะเติบโตค่อนข้างเร็ว - หลังจาก 6 เดือนสูงสุด 12 เดือน
หลังจากเอานิ้วมือหรือเท้าออกแล้วผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา
หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยควรลงทะเบียนกับเนื้องอกวิทยา ณ ถิ่นที่อยู่และไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของเนื้องอก
อาหาร
การสูญเสียความอยากอาหารเป็นปัญหาหนึ่งของคนที่ป่วยเป็นมะเร็ง การขาดธาตุและสารอาหารอย่างรุนแรงทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงรบกวนการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ดังนั้นส่วนประกอบต่อไปนี้จะต้องมีอยู่ในอาหารของผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนัง:
- ไฟเบอร์: ส่งผลในเชิงบวกต่อสภาพของระบบย่อยอาหารดูดซับสารประกอบที่เป็นพิษ
- ไลโคปีน: ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ที่ผิดปกติป้องกันความเสี่ยงของการแพร่กระจาย
- โพลีฟีนอล: มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง
- กรดแอสคอร์บิก: สร้างเนื้อเยื่อใหม่และปรับภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ
- วิตามินอี: ช่วยลดจำนวนของธาตุที่ผิดปกติในร่างกาย
- วิตามินดี: ช่วยเพิ่มการปกป้องผิวจากรังสี UV
ส่วนประกอบที่ระบุไว้ควรเข้าสู่ร่างกายส่วนใหญ่พร้อมอาหารไม่ใช่ยาและคอมเพล็กซ์วิตามินเทียม
อาหารของผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนังก่อนและหลังการผ่าตัดควรประกอบด้วยอาหารต่อไปนี้:
- ผลไม้ผักสมุนไพรในรูปแบบและปริมาณใด ๆ
- ธัญพืชถั่วและเมล็ดงอก
- ชาเขียวหรือชาสมุนไพร
- ปลาทะเลมัน
- อาหารโปรตีน - ไก่งวงไก่กระต่าย
- ธัญพืชไม่ขัดสี
- ผลิตภัณฑ์นมหมัก
- ดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน
อาหารควรเป็นเศษส่วน - คุณต้องกิน 5-6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ อาหารควรอบหรือนึ่ง ขอแนะนำให้กินผักและผลไม้ดิบเนื่องจากในกรณีนี้มีวิตามินมากขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องละทิ้งอาหารกระป๋องไขมันและของทอดโดยสิ้นเชิงลืมขนมอาหารจานด่วนและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คุณต้อง จำกัด ปริมาณไขมันสัตว์ในอาหารของคุณให้มากที่สุดรวมทั้งเครื่องในด้วย
โดยทั่วไปโภชนาการสำหรับเนื้องอกที่เล็บควรช่วยเสริมหลักสูตรการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอย่างกลมกลืน
หลักสูตรและการรักษาโรคในเด็กสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรผู้สูงอายุ
เด็ก ๆ ในบรรดาโรคร้ายที่เกิดขึ้นในวัยเด็กเนื้องอกมีสัดส่วนประมาณ 1% อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยพยาธิวิทยานี้ โดยปกติแล้วเนื้องอกในเด็กจะเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวยวัยรุ่นมักมีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่น โดยปกติทารกจะเกิดมาพร้อมกับเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูก การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการร้าย ในระยะเริ่มแรกเนื้องอกจะถูกตัดออกด้วยไฟฟ้ากับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบตามด้วยระยะเวลาพักฟื้นและการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ ในระยะต่อมานอกเหนือจากการผ่าตัดการรักษาด้วยความเย็นการสร้างภูมิคุ้มกันบำบัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีตามร่างกาย จากสถิติพบว่าเด็ก 50% ไม่มีชีวิตอยู่เป็นเวลา 5 ปีหลังการผ่าตัดเนื้องอกที่เล็บ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร การตั้งครรภ์เปลี่ยนภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงซึ่งสามารถกระตุ้นการทำงานของเซลล์เมลาโนไซต์และทำให้เกิดการเติบโตที่ผิดปกติ การบาดเจ็บที่เล็บและปานในช่วงที่มีบุตรควรได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ การตรวจหาเนื้องอกใต้ผิวหนังในหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทันที ในขั้นตอนแรกและขั้นที่สองของกระบวนการร้ายผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคลอดเบื้องต้น (หากมีเวลา) ในขั้นตอนที่สามผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำแท้งเทียมเนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสีซึ่งมีผลต่อทารกในครรภ์ ไม่ว่าในกรณีใดผู้หญิงมีสิทธิ์ตัดสินใจด้วยตนเองเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวในผู้ป่วยในตำแหน่งนั้นแย่กว่าในส่วนที่เหลือ
อายุขั้นสูง ในผู้สูงอายุมักพบเนื้องอกรวมทั้งเล็บด้วย สาเหตุนี้มาจากปัจจัยด้านอายุโรคที่มาพร้อมกันและภูมิคุ้มกันที่ลดลง เนื่องจากทัศนคติที่มีต่อสุขภาพของตนเองผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมักไม่ค่อยพบแพทย์ในระยะเริ่มแรกของเนื้องอกใต้ผิวหนังโดยรับรู้ว่าการพัฒนาเป็นความบกพร่องของเครื่องสำอาง การรักษาและการพยากรณ์โรคในกรณีนี้ไม่แตกต่างจากสถานการณ์อื่น - ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่โอกาสในการรับมือก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
การรักษาเนื้องอกที่เล็บในรัสเซียอิสราเอลและเยอรมนี
Melanoma ได้รับการรักษาเมื่อติดต่อกับสถานพยาบาลได้ทันท่วงที ดังนั้นการตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญ เราขอเชิญชวนให้คุณค้นหาวิธีที่พวกเขาต่อสู้กับโรคนี้ในประเทศต่างๆ
การรักษาในรัสเซีย
อย่างไรก็ตามในประเทศของเราเช่นเดียวกับทั่วโลกมีการบันทึกอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังในระดับสูง ดังนั้นจึงให้ความสนใจกับการบำบัดโรคร้ายนี้เป็นอย่างมาก แม้กระทั่งวัน Melanoma Day ซึ่งจัดขึ้นตามประเพณีในช่วงสิบวันสุดท้ายของเดือนพฤษภาคมซึ่งทุกคนสามารถติดต่อศูนย์มะเร็งและเข้ารับการตรวจหาเนื้องอกที่ผิวหนังและเล็บได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
นอกเหนือจากการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วเนื้องอกนี้จะถูกกำจัดด้วยความช่วยเหลือของ polychemotherapy สารเติมแต่งที่ใช้งานทางชีวภาพการดำเนินการทางภูมิคุ้มกันด้วย "Interferon" และการฉายรังสี ในทุกภูมิภาคของรัสเซียมีคลินิกหลายแห่งที่มีระดับการบริการที่เหมาะสมและอุปกรณ์ใหม่ล่าสุดซึ่งมีการระบุผลลัพธ์ที่ดี ส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในมอสโกวและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก:
- FSBI "Russian Oncological Center ตั้งชื่อตาม N. N. Blokhin", มอสโก
- International Clinic Medem เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก
การวินิจฉัยและการรักษาในศูนย์การแพทย์ที่ระบุไว้จะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร? พิจารณาราคาโดยประมาณ:
- การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา - 5400 รูเบิล
- ความคิดเห็นที่สองของผู้เชี่ยวชาญจากคลินิกพันธมิตรในอิสราเอลหรือสหรัฐอเมริกา - จาก 20,000 รูเบิล
- การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังโดยใช้ FotoFinder - 5,000 รูเบิล
- การเลือกเคมีบำบัด - 3800 รูเบิล
ค่าใช้จ่ายในการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่ทำการผ่าตัดและความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติม
พิจารณาความคิดเห็นของคลินิกที่ระบุไว้
มิคาอิลอายุ 45 ปี “ ฉันสมัครด้วยความสงสัยว่าจะเป็นเนื้องอกที่เล็บเท้ากับ Medem International Center หลังจากการตรวจสอบพวกเขาทำการทดสอบการวินิจฉัยได้รับการยืนยันระดับของมะเร็งเป็นอันดับแรก จากนั้นพวกเขาก็มีการผ่าตัดฉันยังคงได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทุกอย่างเรียบร้อยดี "
Svetlana อายุ 36 ปี “ ฉันทำเล็บปกปิดจุดด่างดำบนเล็บด้วยการทำเล็บมานานแล้วโดยพิจารณาว่าเป็นข้อบกพร่องของเครื่องสำอางและไม่ได้คิดเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยา ส่งผลให้ฉันไปพบแพทย์ล่าช้า ใน Moscow Blokhin Center แทบไม่มีความหวังสำหรับการพยากรณ์โรคในเชิงบวก หลังจากการผ่าตัดมีหลักสูตรเคมีบำบัดและการฉายรังสี ได้รับการให้อภัยสองปีแล้ว "
การรักษาในเยอรมนี
ในประเทศนี้การต่อสู้กับเนื้องอกในระดับที่แตกต่างกันในเชิงคุณภาพ ทัศนคติต่อพยาธิวิทยาในฐานะมะเร็งชนิดที่รักษาไม่หายได้เปลี่ยนไปที่นี่ - ผลของการบำบัดเป็นบวกใน 95-100% ของผู้ป่วย
ตัวเลือกหลักสำหรับการรักษาเนื้องอกยังคงเป็นการผ่าตัดเอาออก แต่จะใช้วิธีการที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานสำหรับการแทรกแซงนี้ ในกระบวนการผ่าตัดเนื้องอกจะมีการใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ซึ่งทำให้สามารถทำการตัดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด หากจำเป็นให้ทำพลาสติกเพื่อขจัดข้อบกพร่องภายนอกของเล็บ
นอกจากการผ่าตัดแล้วจำเป็นต้องมีการกำหนดภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายและเลื่อนการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก วิธีนี้จะเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี
ในผลที่ซับซ้อนเคมีบำบัดยังกำหนด แพทย์พยายามใช้ยาที่มีประสิทธิภาพและอ่อนโยนที่สุดสำหรับร่างกายมนุษย์
นอกจากนี้ในคลินิกในเยอรมนียังมีการใช้เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมใหม่เช่น:
- ยีนบำบัด
- การบำบัดด้วยวัคซีน
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว
พวกเขาทั้งหมดต่อสู้กับกระบวนการร้ายในร่างกายด้วยวิธีของตัวเองเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วย
ระยะเวลาการวินิจฉัยโดยเฉลี่ยในเยอรมนีคือ 3-5 วันระยะการรักษามะเร็งผิวหนังคือ 7 ถึง 15 วันอย่างน้อย 1 เดือน เราขอเสนอให้คุณทราบค่าบริการที่มีให้ (ราคาระบุเป็นสกุลเงินยูโร):
- การวินิจฉัย (เต็มรูปแบบ) - จาก 3,000;
- การกำจัดเนื้องอก - 15,000;
- เคมีบำบัด - 3-5 พัน;
- ภูมิคุ้มกันบำบัด - 5,000;
- รังสีบำบัด - 10-15,000
คุณสามารถไปที่ไหนในเยอรมนีด้วยเนื้องอกที่เล็บได้?
- โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Freiburg
- เครือข่ายคลินิก MedHaus เบอร์ลิน
พิจารณาความคิดเห็นของสถาบันทางการแพทย์ที่ระบุไว้
จูเลียอายุ 47 ปี “ ฉันเลือกที่จะไม่เสี่ยงและพาแม่ที่เป็นเนื้องอกที่เล็บไปที่ศูนย์การแพทย์ Onco Union หรือที่เรียกว่า German Union of Oncologists ผลลัพธ์เป็นบวก ฉันแนะนำที่นี่แน่นอน "
Olga อายุ 45 ปี “ พี่สาวของฉันได้รับการผ่าตัดเนื้องอกที่เล็บที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไฟร์บวร์ก การพยากรณ์โรคสำหรับการให้อภัยไม่เลว หมอวิเศษมาก”
การรักษาเนื้องอกที่เล็บในอิสราเอล
ในประเทศนี้การรักษาด้วยเนื้องอกจะประสบความสำเร็จมากที่สุด การรักษาจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยระยะของกระบวนการร้ายและปัจจัยอื่น ๆ
มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคลินิกที่ดำเนินการต่อสู้กับผิวหนังและเนื้องอกของเล็บ
- สถาบัน Ella Melanoma สถาบันที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งผิวหนัง พวกเขาต่อสู้กับเนื้องอกในทุกขั้นตอนได้สำเร็จแม้กระทั่งการแพร่กระจาย การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้เทคนิค TIL มันขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของลิมโฟไซต์ต่อต้านมะเร็ง
- ศูนย์การแพทย์ Assuta ให้ความช่วยเหลือในการรักษามะเร็งผิวหนัง ดำเนินการในทุกขั้นตอนของกระบวนการร้าย นวัตกรรมคือการใช้ยา "Selboraf" การผ่าตัดหลายร้อยครั้งได้รับผลบวก
- คลินิก "Ichilov" สถาบันฝึกฝนการใช้วิธีการใหม่ ๆ ในการรักษาเนื้องอกซึ่งไม่มีความคล้ายคลึงกันในโลก กำลังมีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ เช่น Adoptive Immunotherapy แม้ว่าเทคนิคดังกล่าวยังอยู่ในขั้นตอนการพัฒนา แต่ผลลัพธ์จากการประยุกต์ใช้ก็ประสบความสำเร็จและเป็นที่สนใจของสถาบันทางการแพทย์หลายแห่ง
พิจารณาค่าใช้จ่ายโดยประมาณในการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกที่เล็บในอิสราเอล:
- การให้คำปรึกษาด้านเนื้องอกวิทยา - $ 600;
- เนื้อเยื่อวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อ - $ 1,400;
- การผ่าตัดด้วยการรักษาตัวในโรงพยาบาล 2 วัน - $ 7500;
- หลักสูตรเคมีบำบัด - $ 1250;
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการรักษาที่กำหนดเป้าหมาย - $ 3000
เราขอเชิญคุณค้นหาความคิดเห็นเกี่ยวกับสถาบันทางการแพทย์ที่ระบุไว้ในอิสราเอล
อินนาอายุ 36 ปี “ ขอบคุณแพทย์ของคลินิก Ichilov ที่ทำให้การผ่าตัดเนื้องอกที่เล็บประสบความสำเร็จ”
มาเรียอายุ 56 ปี “ ที่ศูนย์การแพทย์ Assuta ฉันมีเนื้องอกที่นิ้วหัวแม่เท้าหลุดออกไป การรักษาดำเนินไปโดยไม่มีความล่าช้าโดยไม่จำเป็นทุกอย่างรวดเร็วและแม่นยำที่สุด”
การต่อสู้กับเนื้องอกที่เล็บในอิสราเอลช่วยให้คุณสามารถกำจัดโรคหรือบรรเทาอาการได้ ในประเทศนี้การดูแลรักษามะเร็งในระดับสูงให้บริการโดยแพทย์ที่มีคุณภาพและเทคโนโลยีการรักษาล่าสุด
ภาวะแทรกซ้อนและอาการกำเริบ
ในระยะแรกของกระบวนการเนื้องอกวิทยาการพยากรณ์โรคจะดี หากเนื้องอกลึกเข้าไปในแผ่นเล็บและชั้นใต้ผิวหนังความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำของเนื้องอกจะมีอยู่แม้ว่าจะถูกกำจัดออกไปก็ตาม
เปอร์เซ็นต์สูงสุดของการแพร่กระจายและมะเร็งทุติยภูมิอยู่ที่ระยะที่ 3 เมื่อขนาดของมะเร็งมากกว่า 4 มม. ในขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยากระบวนการร้ายนั้นแทบจะไม่ได้รับการรักษา
ในกรณีของผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จและการฟื้นตัวของผู้ป่วย (โดยปกติจะเกิดขึ้นในระยะแรกน้อยกว่าในขั้นตอนที่สองของกระบวนการมะเร็ง) สิ่งสำคัญในอนาคตคือการใส่ใจสุขภาพของคุณเอง บุคคลควรตรวจสอบสภาพของแผ่นเล็บด้วยตนเองเป็นประจำ การกำเริบของเนื้องอกสามารถพัฒนาได้แม้จะผ่านไปหลายปี หากคุณพบอาการที่น่าสงสัย - จุดด่างดำบนนิ้วหรือความผิดปกติของเล็บ - สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
พยากรณ์ในขั้นตอนต่างๆ
การคาดเดาว่าโรคจะจบลงอย่างไรขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกใต้เล็บ หากตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่วงต้นมีโอกาสเพียงพอที่จะรักษาเนื้องอกได้ ในขณะเดียวกันการงอกลึกและการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งไปทั่วร่างกายมีการพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวังสำหรับการฟื้นตัวของบุคคล
พิจารณาในตารางอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับเนื้องอกใต้ผิวหนัง
การป้องกัน
มะเร็งเล็บนิ้วหรือนิ้วเท้ารักษาได้ยากในขั้นตอนขั้นสูงของกระบวนการเนื้องอกวิทยา ดังนั้นแพทย์ยืนยันที่จะปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้เพื่อป้องกันการพัฒนากระบวนการร้าย:
- ในช่วงฤดูร้อนโดยส่วนใหญ่เป็นฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนสิ่งสำคัญคือไม่ควรอยู่ในแสงแดดโดยตรงระหว่าง 10.00 น. ถึง 16.00 น. โดยเฉพาะอย่างยิ่งกฎนี้ใช้กับผู้ที่มีผมสีอ่อนและมีลักษณะผิวเป็นฝ้ากระ
- ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่แผ่นเล็บควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ - บางครั้งปัญหาเหล่านี้อาจกระตุ้นให้เกิดกระบวนการร้ายดังนั้นคุณไม่ควรกำจัดมันด้วยตัวเอง
- หากต้องการตรวจสอบเล็บอย่างเป็นระบบเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงภายนอก - สำหรับสัญญาณเตือนใด ๆ คุณต้องไปพบแพทย์ผิวหนัง
- ตรวจสอบระดับฮอร์โมนและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
- ขจัดนิสัยที่ไม่ดีและเยี่ยมชมห้องอาบแดด
เนื้องอกที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเล็บไม่ได้จบลงด้วยความตายเสมอไป ด้วยการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีคุณไม่เพียง แต่สามารถรักษาโรคได้ แต่ยังหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำอีกด้วย สิ่งสำคัญคือการไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญในทุกสิ่ง
คุณสนใจการรักษาสมัยใหม่ในอิสราเอลหรือไม่?
Melanoblastoma เป็นชื่อที่ล้าสมัยสำหรับเนื้องอกมะเร็ง เนื้องอกเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งและเป็นจุดสีน้ำตาลเข้ม
กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยความพ่ายแพ้ของ melanocytes ซึ่งเป็นอนุภาคของผิวหนังที่มีหน้าที่สร้างเม็ดสี มีเพียงเซลล์เดียวเท่านั้นที่สามารถเป็นจุดสำคัญของโรคได้
จากสภาพที่ไม่เป็นอันตรายเนื้องอกจะกลายเป็นมะเร็ง หากพยาธิวิทยาไม่หยุดตามเวลาความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายของโรคไปยังส่วนที่เหลือของร่างกายจะสูง
สถิติระบุตำแหน่งมะเร็งผิวหนังชั้นนำ ความไม่ชอบมาพากลอยู่ที่การเติบโตอย่างรวดเร็วของการแพร่กระจายและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การตายที่เพิ่มขึ้น
โรคนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุต่อไปนี้:
- ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตเมื่อคนอยู่ในแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานานเมลานินจะถูกผลิตขึ้นในขณะนี้
- การบาดเจ็บการไหม้ต่างๆสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีทำให้เกิดการปรากฏตัวของโรค
- ไม่มีความสำคัญน้อยกว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเนื่องจากการปรากฏตัวของโรคที่คล้ายคลึงกันในครอบครัว ความเสี่ยงของโรคเพิ่มขึ้น 50%
- ช่วงวัยหมดประจำเดือนและการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมของไฝกลายเป็นเนื้องอก
- ในระหว่างการกำจัดขนขาการทำความสะอาดเท้าให้ความสนใจกับเนื้องอกเพื่อไม่ให้ผิวหนังเสียหาย
- ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกที่ขา การแทรกแซงการผ่าตัดการปลูกถ่ายเคมีบำบัดทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและการพัฒนาของพยาธิวิทยา
เมลาโนมาใต้เล็บเป็นเนื้องอกมะเร็งที่บอบบางและร้ายกาจมากสามารถแพร่กระจายเซลล์มะเร็งไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว (การแพร่กระจาย) มันถูกสร้างขึ้นจากเซลล์เมลาโนไซต์ซึ่งเป็นเซลล์พิเศษที่มีผลต่อการสร้างเม็ดสีของผิวหนังและส่วนประกอบอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์
เนื้องอกร้ายก่อตัวขึ้นใต้แผ่นเล็บบนนิ้วเท้าใหญ่มือน้อยกว่า (น้อยครั้งมากที่นิ้วอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบเช่นนิ้วก้อยบนเล็บมือ) มันสามารถอยู่บนผิวหนังได้เช่นกัน แต่ไม่มีผลต่อฝ่ามือและเท้า
ผู้สูงอายุ (อายุ 50 ถึง 80 ปี) ป่วยบ่อยกว่าคนอื่น ๆ แต่ตอนนี้โรค "อายุน้อยลง" และเริ่มส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและบางครั้งอาจเป็นเด็กด้วย คุณสมบัติของเนื้องอกของแผ่นเล็บของนิ้วหัวแม่เท้าหรือมือคือ:
- ไม่มีอาการในระยะแรก
- ความก้าวหน้าและการเติบโตที่รวดเร็ว (ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจนถึงระยะสุดท้ายสามารถผ่านไปได้ภายในไม่กี่เดือน)
- การแพร่กระจายที่ใช้งานอยู่
- การวินิจฉัยที่มีปัญหา (ยากที่จะแยกแยะจากการบาดเจ็บและโรคอื่น ๆ )
เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งที่นิ้วหัวแม่เท้าหรือต้นขามากที่สุด:
- คนที่มีผิวขาวโดยธรรมชาติ
- ผมสวยโดยเฉพาะผมแดง
- ผู้ที่มีจุดด่างอายุและไฝบนร่างกายจำนวนมาก
เนื้องอกสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ไม่เพียง แต่ใต้เล็บเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผิวหนังที่อยู่ข้างๆด้วย ในสายตาดูเหมือนจุดสีเข้ม (เกือบดำ) ที่มีขอบที่ไม่ชัดเจนและรูปร่างไม่สมมาตร
สีของมันอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลจนถึงสีแดงดำนอกจากนี้เนื้องอกยังสามารถสังเกตเห็นได้ในเฉดสีน้ำตาลสีชมพูสีม่วงและไม่มีสี (ใน 15% ของกรณี)
นี่คือชื่อของการเสื่อมสภาพของเซลล์เม็ดสีที่เป็นมะเร็ง - เมลาโนไซต์ เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้สามารถส่งผลต่อผิวหนังได้ อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่เซลล์ผิดปกติสามารถก่อตัวขึ้นใต้เล็บได้
โรคนี้ค่อนข้างหายาก มักเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การเติบโตของเนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นเร็วกว่าเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ซึ่งอธิบายได้ว่ามีอัตราการเสียชีวิตสูงจากโรคนี้ Melanoma ของเล็บมีหลายพันธุ์:
- เนื้องอกที่งอกออกมาจากเล็บ
- เนื้องอกที่เกิดขึ้นใต้แผ่นเล็บ
- เนื้องอกที่เติบโตบนผิวหนังข้างแผ่นเล็บ
เหตุผลในการปรากฏตัว
ก่อนหน้านี้เนื้องอกใต้เล็บพบเฉพาะในคนวัยเกษียณเท่านั้นอย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในคนอายุน้อยและวัยผู้ใหญ่ สัญญาณบ่งชี้การพัฒนาของมะเร็งคือการทำให้เล็บคล้ำ (ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นสัญญาณบนภาพขนาดย่อ) หลังจากนั้นเนื้องอกก็เริ่มปรากฏขึ้นซึ่งทำลายเล็บ
Melanoma อาจเกิดจาก:
- การบาดเจ็บที่รุนแรงต่อเล็บการรักษาบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บก่อนเวลาอันควรด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- อันเป็นผลมาจากการถูกแดดเผา
- เนื่องจากบุคคลมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคตามธรรมชาติ คนหลายประเภทมีความเสี่ยง: ผู้มีผมสีแดงที่มีฝ้ากระ คนทุกสีผิวและทุกเชื้อชาติมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเดียวกัน
สาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งผิวหนังคือการเสื่อมของเซลล์เมลาโนไซต์ไปสู่เซลล์มะเร็ง กระบวนการนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์แบ่งตัวได้โดยไม่มีข้อ จำกัด เป็นผลให้เนื้องอกที่เท้าโตขึ้นและในระยะสุดท้ายจะเริ่มแพร่กระจาย
กระบวนการนี้อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยกระตุ้นหรือการรวมกันอย่างใดอย่างหนึ่ง:
- การสัมผัสผิวหนังกับรังสีอัลตราไวโอเลตแสงอาทิตย์ในช่วงหนึ่ง - UV-B (280-315 นาโนเมตร) รังสียูวีเทียมยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง
- เป็นของจีโนไทป์และฟีโนไทป์เฉพาะ ความเสี่ยงต่ำที่สุดในการเกิดเนื้องอกที่ขาคือในชาวแอฟริกันและชาวเอเชียที่สูงที่สุดคือในกลุ่มสแกนดิเนเวียซึ่งผิวหนังมีความทนทานต่อรังสีดวงอาทิตย์ต่ำ
- สถานะภูมิคุ้มกัน ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถเร่งการพัฒนาของมะเร็งผิวหนัง
- การบาดเจ็บที่ไฝขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง
- การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ (การพยากรณ์โรคจะดีกว่า) หรือในช่วงวัยหมดประจำเดือน (การพยากรณ์โรคที่แย่ลง) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนา
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- การปรากฏตัวของ nevi ที่ไม่เฉพาะเจาะจงในร่างกาย
เนื้องอกใด ๆ มีสาเหตุที่ส่งผลต่อการกระตุ้น เป้าหมายคือตะปู พื้นฐานสำหรับแหล่งกำเนิดถือเป็น:
- อาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ไม่ดีต่อระบบนิเวศ
- การใช้ผลิตภัณฑ์ดัดแปลงคุณภาพต่ำ
- ความสัมพันธ์กับสารก่อมะเร็งที่เป็นอันตราย
- นิสัยที่ไม่ดี (มักเป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ราคาถูกยาสูบ);
- บาดเจ็บที่เล็บ
- สัญญาณของหนึ่งในกลุ่มเสี่ยง
ทุกคนสามารถได้รับเนื้องอกวิทยาของเล็บโดยไม่คำนึงถึงอายุสีผิวเชื้อชาติและลักษณะอื่น ๆ
ในแง่ของอัตราการเติบโตพยาธิวิทยานี้นำหน้ามะเร็งปอดเท่านั้น ก่อนหน้านี้เป็นเรื่องแปลกที่จะปรากฏในผู้ป่วยสูงอายุ แต่ปัจจุบันพบในคนหนุ่มสาวบ่อยขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับคนรุ่นก่อน ๆ
ในบรรดาโรคมะเร็งเนื้องอกใต้ผิวหนังมีสัดส่วน 3% ของผู้ป่วยในผู้หญิงและ 4% ในผู้ชายและแม้ว่าวิทยาศาสตร์จะไม่สามารถบอกเหตุผลที่เชื่อถือได้สำหรับการพัฒนา
สาเหตุและประเภท
Melanoma คือความเสื่อมของเซลล์เม็ดสีหรือเซลล์เม็ดสีผิดปกติ โรคนี้มีผลต่อผิวหนังชั้นหนังแท้ของมนุษย์ แต่ในบางกรณีเซลล์ที่ผิดปกติอาจปรากฏขึ้นใต้เล็บ
โรคนี้ถือได้ว่าหายากผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิง เนื้องอกใต้ผิวหนังมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วและการเสียชีวิตสูง
Melanoma ของเล็บแบ่งออกเป็นหลายประเภทและหลายประเภท
ประเภทของโรค:
- การก่อตัวที่มีผลต่อเมทริกซ์เล็บ
- เนื้องอกที่แปลอยู่ใต้แผ่นเล็บ
- เนื้องอกบนผิวหนังถัดจากแผ่นเล็บ
สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ล้วนก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ ในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิตโรคนี้เป็นตัวการสำคัญของมะเร็งผิวหนัง
- แผ่นเล็บเปลี่ยนสีอย่างรวดเร็ว
- เล็บกำลังอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลง
- เมื่อกดบนจานความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น
- รอยแตกปรากฏขึ้นตามเล็บ
ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการร้ายมะเร็งต่อไปนี้ของเล็บมีความโดดเด่น:
- Melanoma ของแผ่นเล็บ
- เนื้องอกใต้ผิวหนังจริงๆแล้ว
- Melonoma การพัฒนาที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อข้างเคียง
melanonychia ตามยาวเกิดจากแถบบนแผ่นเล็บ เกิดขึ้นในตัวแทนของเผ่าพันธุ์ผิวคล้ำ ส่วนใหญ่มักเป็นชาวแอฟริกันอเมริกัน (มากกว่า 75%) ญี่ปุ่น (ประมาณ 15%) คนอื่น ๆ ที่มีผิวคล้ำ ชาวยุโรปผิวขาวแทบจะไม่ป่วยเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดนี้ (1%)
ภายนอก melanonychia เป็นแถบสีที่อยู่ตามแนวยาวตามแผ่นเล็บ มากกว่าหนึ่งเล็บอาจเสียหาย การพัฒนาเกิดจากระดับเมลานินในจานสูง พบได้จากการตรวจสอบรายละเอียดของขอบเล็บส่วนปลาย
บ่อยครั้งที่ melanonychia ตามยาวเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเรื้อรังที่นิ้วหัวแม่เท้า ไม่จำเป็นต้องมีเนื้องอกที่อ่อนโยน หากกลายเป็นมะเร็งแนะนำให้ตัดข้อต่อนิ้วเท้า
Acral melanoma - เกิดขึ้นบนเตียงเล็บ มีความโดดเด่นด้วยสีดำคล้ายกับผลของรอยช้ำ
เนื้องอกจะไม่ชัดเจนจนกว่าจะได้ขนาดของเนื้องอกในแนวตั้งที่เป็นมะเร็ง ความรุนแรง, เม็ดสีที่เพิ่มขึ้น, การแตกตามยาวของแผ่นเล็บ, การเปลี่ยนแปลงในร่มเงา - สะท้อนถึงระยะของโรค
เนื้องอกที่ขาอาจเป็นผลมาจากเนื้องอกที่เล็บ ผลตรงกันข้ามเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกที่ขาซึ่งเกิดจากไฝเก่าส่งหนวดที่เป็นมะเร็งไปยังอวัยวะอื่น ๆ
อาการเพิ่มเติมของโรคนี้คืออาการคันอย่างรุนแรงการอักเสบตามขอบของจุดเม็ดสีเลือดออกของเนื้องอก ควรทำซ้ำอีกครั้งว่าเฉพาะการวินิจฉัยเร็วที่สุดและการเริ่มต้นของการรักษาเท่านั้นที่สามารถช่วยคุณจากความตายได้
เนื้องอกของเท้ามักพบที่นิ้วเท้าใหญ่ซึ่งพิจารณาจากการตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่นำมาเป็นตัวอย่างจากผู้ป่วย การก่อตัวเป็นก้อนกลมที่สูงกว่าระดับผิวถือเป็นการพัฒนาอย่างจริงจัง
สาเหตุและประเภท
Melanoma คือการสร้างผิวหนังที่เป็นมะเร็งซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเซลล์ที่มีหน้าที่สร้างเม็ดสี - เมลาโนไซต์ ก่อนหน้านี้ในวรรณคดีทางการแพทย์รูปแบบของมะเร็งนี้เรียกว่า melanoblastoma
ในกรณีมากกว่า 50% จะเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง เนื้องอกมักเกิดที่เท้าเช่นเดียวกับที่นิ้วเท้าที่ขาส่วนล่างและสูงกว่าในบริเวณหัวเข่า
ประเภทของเนื้องอกของแผ่นเล็บ
ลักษณะเฉพาะ |
|
ผิวเผิน |
ได้รับการกระจายมากที่สุด. ด้วยพัฒนาการของเหตุการณ์นี้การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในระดับที่มากขึ้นจะส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอก ชั้นลึกจะได้รับผลกระทบเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที |
ในทุกลักษณะเนื้องอกจะคล้ายกับที่กล่าวมาข้างต้น พัฒนาโดยส่งผลต่อชั้นเดียวกันของผิวหนัง ความไม่ชอบมาพากลของมันอยู่ที่เม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอ |
|
Acral |
เริ่มปรากฏที่ชั้นผิวของผิวหนัง แต่จะค่อยๆขยายตัวเข้าด้านใน เล็บมีจุดด่างดำ ส่วนใหญ่มักพบเห็นในคนผิวคล้ำ |
เป็นลักษณะการเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว เนื้องอกมีลักษณะที่ลุกลามมากที่สุดของรอยโรค |
ขั้นตอนการพัฒนา
- ในระยะแรกพื้นที่จะได้รับผลกระทบไม่เกิน 2 มม. การก่อตัวจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวของผิวหนังไม่มีอาการซึมเศร้าและการแพร่กระจาย ความเสี่ยงของการพัฒนาซ้ำอยู่ในระดับต่ำ
- ในขั้นตอนที่สองความหนาของการก่อตัวมีขนาดมากกว่า 2 มม. การงอกเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนจะเริ่มขึ้นโดยไม่มีการก่อตัวของการแพร่กระจาย
- ในระยะที่สามต่อมน้ำเหลืองจะได้รับผลกระทบ การออกนอกจุดโฟกัสหลักเป็นลักษณะขั้นตอนที่สามซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดไปยังบริเวณที่เป็นโรค
- ในขั้นตอนที่สี่การแพร่กระจายในเนื้อเยื่อความเสียหายต่อกระดูกและอวัยวะภายในจะพัฒนาขึ้น การพยากรณ์โรคในการรักษาอยู่ในระดับต่ำและอยู่ที่ประมาณ 10%
เกณฑ์การวินิจฉัยคือความหนาของเนื้องอกที่เรียกว่า Breslow thickness อัตราการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งและการแสดงด้วยกล้องจุลทรรศน์ การรวมกันของเกณฑ์ทั้งหมดช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับความเสียหายและวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ยิ่งความหนาของเบรสโลว์บางเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสหายขาดมากขึ้นเท่านั้น
เนื้องอกมะเร็งมีสี่ขั้นตอน ในแต่ละคนเนื้องอกจะทำงานในลักษณะที่แตกต่างกันและแสดงออกด้วยความรุนแรงที่แตกต่างกัน
การแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังที่ขาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญขั้นพื้นฐานประสิทธิภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้โดยตรง
สิ่งสำคัญคือต้องมีความคิดที่ชัดเจนว่าเนื้องอกมีลักษณะอย่างไรและหากคุณสงสัยว่าจะมีการก่อตัวของมันให้รีบปรึกษาแพทย์ ด้านนอกเมลาโนมามีลักษณะเหมือนตราประทับที่ยื่นออกมาเหนือผิวเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหากเรากำลังพูดถึง lentigo ที่เป็นมะเร็งและรูปแบบ acral-lentiginous ขอบจะค่อนข้างเบลอ
ในโซนของการแปลของพยาธิวิทยาการแพร่กระจายกำลังแพร่กระจายอย่างแข็งขัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกวิทยาที่อยู่ที่ปลายเท้า การเติบโตของมะเร็งมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากแผ่นเล็บของนิ้วเท้าผิดรูปและแตกพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบอาจมีเลือดออก
การพัฒนาเนื้องอกที่เท้าดำเนินไปอย่างแข็งขันมากขึ้นและมีผลที่เลวร้ายยิ่งกว่า กระบวนการมะเร็งมีผลต่อผิวหนังของขาและด้วยความก้าวหน้าอาจนำไปสู่การก่อตัวของการแพร่กระจายในอวัยวะภายใน
เมื่อทำการคาดการณ์การระบุขั้นตอนของเนื้องอกวิทยามีบทบาทสำคัญ การพัฒนา melanomas ทุกรูปแบบยกเว้นก้อนกลมเริ่มจากระยะการเจริญเติบโตตามแนวรัศมี ในระยะนี้เนื้องอกที่ขาจะมีขนาดโตช้ามากมีรูปร่างไม่สมมาตรตามแนวแกนขอบมอมแมมหรือประกอบด้วยเกาะเล็ก ๆ
จุดเม็ดสีมีสีแตกต่างกันไปตั้งแต่ทรายสีอ่อนจนถึงสีน้ำตาลเข้ม หากมีการสะสมของเมลานินในผิวหนังจำนวนมากสีของเนื้องอกบางครั้งจะเป็นสีน้ำเงิน
เนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่มีเม็ดสีเกิดขึ้น มีลักษณะเป็นปมสีชมพูอ่อนบนผิว เป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับไฝหรือปานเล็ก ๆ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากมีความก้าวร้าว คุณควรเข้ารับการตรวจโดยเร็วที่สุดหากการก่อตัวดังกล่าวเริ่มคันและมีแผลพุพอง
สัญญาณของการเสื่อมของไฝหรือจุดดังกล่าวเป็นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบของการก่อตัวสีและการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ เนื้องอกมะเร็งที่ขามีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 6 มม. บ่อยครั้งมากกว่า 10 มม.
ขั้นตอนที่สองของการพัฒนาคือการเติบโตตามแนวตั้ง ภายในขอบเขตถึงระยะของการเจริญเติบโตตามแนวรัศมีโหนดของเนื้องอกจะเริ่มก่อตัวขึ้น บนพื้นผิวของเนื้องอกที่ผิวหนังของขาอาจมีแผลเดี่ยวหรือหลายแผล คุณสมบัติที่แตกต่างหลักของขั้นตอนนี้ในกระบวนการวินิจฉัยคือการปรากฏตัวของรังเนื้องอกผิวหนัง (ก้อน)
ในระยะที่สามเนื้องอกที่ขาจะโตขึ้นและออกจากขอบเขตของจุดโฟกัสที่เกิดขึ้นในตอนแรก ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเนื้องอกวิทยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน
ในระยะที่สี่เนื้องอกจะแพร่กระจายหลายครั้ง กระบวนการมะเร็งนอกจากผิวหนังแล้วยังครอบคลุมเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปรวมถึงกระดูกด้วย
เนื้องอกใต้เล็บค่อยๆพัฒนาขึ้น ในตอนแรกโรคนี้อาจมองไม่เห็นโดยสิ้นเชิงหรือ "ปลอมตัว" เป็นปัญหาอื่น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อสายเกินไป - ในระยะที่สามหรือสี่ของการพัฒนาของโรค การพัฒนาของมะเร็งมีสี่ขั้นตอน
การปรากฏตัวของไฝและจุดอายุต้องให้บุคคลตรวจสอบสภาพของพวกเขาเป็นประจำ หากพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโครงสร้างของปานจำเป็นต้องรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทันที
ในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยามีการใช้วิธีการบำบัดหลักสองวิธีในการรักษาเนื้องอกในระยะแรก:
- ขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาเนื้อเยื่อมะเร็งทั้งหมดออก
- เทคนิคที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและการฉายรังสี การรวมกันของการผ่าตัดตัดเนื้องอกและเทคนิคทางรังสีวิทยาให้ผลลัพธ์และโอกาสที่ดีที่สุด การอยู่รอดของมะเร็ง... การได้รับรังสีผ่านการใช้รังสีเอกซ์ที่ออกฤทธิ์สูงช่วยให้คุณสามารถทำลายเซลล์มะเร็งที่เป็นไปได้ในต่อมน้ำเหลือง
อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเนื้องอก:
- ลักษณะของตราประทับที่จับต้องได้ใต้แผ่นเล็บ
- การปรากฏตัวของอาการไอเรื้อรัง
- เปลี่ยนสีผิว (มันหมองคล้ำขี้เถ้า);
- อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น
- เล็บถูกทำลายเกือบทั้งหมดและมีเลือดออก
- อาการชักพัฒนา
- ต่อมน้ำเหลืองขยายและหนาขึ้น
- การลดน้ำหนัก (บางครั้งถึงกับ cachexia)
เนื้องอกคืออะไรและจะตรวจพบได้อย่างไร (วิดีโอ)
โรคดำเนินไปอย่างไร
เนื้องอกใต้ผิวหนังมีคุณสมบัติเฉพาะของตัวเองซึ่งสามารถแยกแยะได้จากโรคอื่น ๆ ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการต่างๆจะเริ่มเปลี่ยนไปและข้อบกพร่องเล็กน้อยจะกลายเป็นเนื้องอกที่มองเห็นได้
- จุดสีเล็ก ๆ หรือแถบใต้แผ่นเล็บ
- ข้อบกพร่องไม่หายไปซึ่งแตกต่างจากห้อหลังจากสองสัปดาห์
- จุดอายุเพิ่มขนาด
- การเปลี่ยนสีเกิดขึ้นเป็นสีดำหรือสีน้ำตาลเข้ม
- ขอบของข้อบกพร่องเริ่มงอ
- การศึกษาย้ายไปที่ลูกกลิ้งเล็บ
- รอยแตกบาดแผลเลือดออกก้อนปรากฏบนลูกกลิ้ง
- แผ่นเล็บผิดรูป
สำคัญ! เนื้องอกใต้ผิวหนังไม่ได้เปลี่ยนสีเสมอไป โรคสามารถพัฒนาได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการใด ๆ มีหลายกรณีที่เนื้องอกที่เล็บแพร่กระจายไปที่พื้นรองเท้า
ในระยะเริ่มแรกพยาธิวิทยานี้ร้ายกาจมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคนี้สามารถสับสนกับห้อเลือดหรือเล็บตามปกติได้
อัตราการเติบโตของเนื้องอกเปลี่ยนแปลงบ่อย ด้วยการพัฒนาที่ช้าการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยาและด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วการแพร่กระจายจะแพร่กระจายโดยเลือดไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
กระบวนการของการแพร่กระจายสามารถกำหนดได้จากสัญญาณต่อไปนี้:
- ตราประทับที่เห็นได้ชัดเจนใต้เล็บ
- ไอเรื้อรัง
- สีผิวกลายเป็นสีเทาหมองคล้ำ
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- เล็บยุบและเริ่มมีเลือดออก
- อาการชักปรากฏขึ้น
- ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
- น้ำหนักของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว
ส่วนใหญ่มักพบโรคนี้ในบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าหรือฝ่าเท้า - โดยปกติจะไม่ติดที่เล็บ แต่เป็นที่ผิวหนังใต้หรือข้างๆ ค่อยๆโรคจะพัฒนาขึ้นโดยแพร่กระจายไปทั่วทั้งแผ่นเล็บ คุณต้องส่งเสียงปลุกในกรณีต่อไปนี้:
- จุดด่างดำเติบโตขึ้นบนแผ่นเล็บ (มืดลงอย่างสมบูรณ์ในหนึ่งหรือสองเดือน)
- ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อกด
- เลือดออกใต้เล็บไม่หายไปภายใน 14 วัน
- เลือดออกในบริเวณเล็บลักษณะของหนอง
- สี: แดงม่วงน้ำตาลถึงม่วงและดำ
- แผลใต้เล็บ
อาการหลักของเนื้องอกใต้ผิวหนังแทบจะไม่มีอยู่และในระหว่างการพัฒนาของรอยโรคมะเร็งเท่านั้นอาการภายนอกของเนื้องอกจะถูกตรวจพบในรูปแบบของ:
- การปรากฏตัวของจุดสีน้ำตาลเล็ก ๆ ที่อยู่ที่ฐานของเตียงเล็บ ในบางกรณีแผลที่เล็บอาจพัฒนาเป็นแถบยาวบนเล็บ ในบางครั้งก่อนที่จะเกิดอาการภายนอกผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการบาดเจ็บที่นิ้วซึ่งไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที
- ในระยะหลังของโรคจุดด่างอายุจะเพิ่มขนาดและสีจะเข้มขึ้นมาก
- ในระหว่างการเจริญเติบโตเนื้องอกมะเร็งจะแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บทั้งหมดและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน
- ระยะสุดท้ายของโรคจะมาพร้อมกับการก่อตัวของแผลที่เป็นก้อนกลมของเนื้อเยื่อเล็บตามด้วยการเป็นแผลและที่มาของการมีเลือดออกเอง
Melanoma บนเล็บมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากโรคอื่น ๆ อาการอาจเปลี่ยนแปลงไปตามการพัฒนาของโรค ข้อบกพร่องที่อึมครึมกลายเป็นเนื้องอกที่เห็นได้ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงและสัญญาณเฉพาะ:
- ขั้นแรกจุดเม็ดสีเล็ก ๆ หรือแถบบนแผ่นเล็บจะปรากฏขึ้นใต้เล็บ
- ข้อบกพร่องจะไม่หายไปหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์เช่นห้อหลังรอยช้ำ
- มีเม็ดสีเพิ่มขึ้นทีละน้อย
- เปลี่ยนสีเปลี่ยนเป็นน้ำตาลเข้มดำ
- ขอบไม่สม่ำเสมอ
- ความเสียหายไปที่ลูกกลิ้งเล็บ
- เกิดรอยแตกก้อนแผลที่มีเลือดออก
- แผ่นเล็บผิดรูปโค้งและหนาขึ้น
เนื้องอกใต้ผิวหนังไม่ได้มืดลงเสมอไป โรคนี้พัฒนาเป็นเวลานานโดยไม่ต้องสงสัยถึงความร้ายแรง ด้วยการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของเล็บคุณควรสังเกตหลักสูตรของพวกเขา อาการจะปรากฏชัดเจนในระยะที่ 3 เมื่อมีการแพร่กระจายไปแล้ว
เมื่อพิจารณาถึงอัตราการพัฒนาและการเติบโตของรอยโรคผิวหนังที่เป็นมะเร็งนี้การตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากเนื่องจาก melanoma สับสนได้ง่ายกับการบาดเจ็บที่เล็บทั่วไป
ในระยะเริ่มแรกการก่อตัวของมะเร็งนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเลือดออกหลังจากได้รับบาดเจ็บ paronychia (suppuration) หรือ panaritium (การอักเสบของสันนอกรอบนอก)
ส่วนใหญ่มักพบเนื้องอกที่เล็บขนาดใหญ่ของมือหรือเท้า อาการบวมที่เล็บเท้านั้นอันตรายกว่า เนื้องอกไม่พัฒนาบนแผ่นเล็บ แต่อยู่ข้างใต้หรือถัดจากนั้นไปที่ผิวหนัง
ในขณะที่กำลังพัฒนาจะแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บทั้งหมด อาการหลักของเนื้องอกมีดังนี้:
- จุดด่างดำปรากฏบนเล็บค่อยๆเพิ่มขนาด
- การปรากฏตัวของจุดอาจนำหน้าด้วยการบาดเจ็บ (หากมีเลือดออกใต้เล็บจากนั้นจะผ่านไปภายใน 2 สัปดาห์หากไม่หายไปคุณต้องติดต่อแผนกเนื้องอกวิทยา)
- ภายในไม่กี่เดือนจุดใต้จานสามารถครอบคลุมได้อย่างสมบูรณ์
- เมื่อรู้สึกถึงเล็บอาจมีความรู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออก
- สีของเนื้องอก - ดำ, ม่วง, น้ำตาลต่างกัน, ม่วงเข้ม, แดง;
- แผลปรากฏใต้เล็บทำลายมัน
- เป็นไปได้ที่จะปล่อยหนอง
เนื้องอกที่เล็บ Acral ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ สายพันธุ์นี้พัฒนาบนเตียงเล็บ อาการหลักของเนื้องอกในอวัยวะเพศคือเส้นตามยาวสีดำบนเล็บดังภาพ
โรคนี้มักสับสนกับรอยช้ำซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ตรงเวลา เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงเนื้องอกจนกว่าจะเข้าสู่ระยะการเติบโตในแนวตั้งที่เป็นมะเร็ง สัญญาณของเนื้องอกดังกล่าวสามารถอธิบายได้ดังนี้:
- ความเสื่อมของแผ่นเล็บ
- เปลี่ยนสี
- ความรู้สึกเจ็บปวด
- การเติบโตของข้อบกพร่องของเม็ดสี
- การแยกแผ่นตามยาว
เนื้องอกที่เล็บเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา:
- ในระยะแรกความหนาไม่เกิน 1 มม. ไม่ชัดเจนและไม่รำคาญ
- ประการที่สองความหนาจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 มม. หรือมากกว่านั้นเนื้องอกจะเปลี่ยนสีและกระจายไปตามเล็บ
- ประการที่สามเซลล์มะเร็งจะถูกแยกออกจากจุดโฟกัสหลักหลังจากนั้นจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด (มะเร็งเริ่มแพร่กระจาย)
- ในวันที่สี่การแพร่กระจายจะปรากฏในอวัยวะภายในที่สำคัญ
จากข้อมูลข้างต้นสามารถสรุปได้ว่าเนื้องอกที่เล็บเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา แต่ก่อนอื่นคุณต้องวินิจฉัยก่อน
ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งจะสั่งการทดสอบหลายอย่างเช่นการตรวจด้วยสายตาการตรวจเลือดและการตรวจทางเนื้อเยื่อ หากตรวจพบเนื้องอกมะเร็งจะมีการศึกษาเพิ่มเติมในรูปแบบของอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในและการตรวจเอกซเรย์
ในระยะแรกจะสังเกตเห็นเนื้องอกได้ยากมาก สัญญาณของโรคอาจเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างการพัฒนา อาการหลักของเนื้องอกที่เล็บ ได้แก่ :
- ลักษณะของการสร้างเม็ดสีเข้มขนาดเล็กใต้แผ่นเล็บ
- บางครั้งแทนที่จะเป็นจุดจะเกิดแถบแนวตั้งสีน้ำตาลเข้มบาง ๆ
- ข้อบกพร่องจะไม่หายไปหลังจาก 10 วันเช่นเดียวกับเลือดปกติ
- ขนาดของจุดเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว
- เนื้องอกมีขอบเขตที่คลุมเครือ
- เมื่อเวลาผ่านไปเนื้องอกจะผ่านไปที่ขอบด้านข้างของแผ่นเล็บ
- การปอกเปลือกรอยแตกปรากฏขึ้นซึ่งเลือดและไอโคร์ถูกปล่อยออกมา
- พื้นผิวของเล็บผิดรูปกลายเป็นหลุมเป็นบ่อ
ในกรณีประมาณ 20% โรคนี้ไม่มีเม็ดสี ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถจดจำเนื้องอกในระยะเริ่มแรกได้
อาการแรกในกรณีดังกล่าวจะปรากฏเฉพาะในระยะที่สามเมื่อการแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปตามอวัยวะภายในและกระดูกของโครงกระดูกเริ่มขึ้นแล้ว อัตราการพัฒนาของโรคนี้เร็วมากบางครั้งการเปลี่ยนแปลงจากระยะแรกไปสู่ระยะที่สามใช้เวลาเพียงไม่กี่เดือน
มันถูกสร้างขึ้นจากเซลล์เมลาโนไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่สร้างเม็ดสีของผิวหนังมนุษย์ ส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นในบริเวณที่เปิดของผิวหนัง - ใบหน้าหรือลำตัว แต่บางครั้งการก่อตัวจะปรากฏบนเยื่อเมือกของช่องจมูกในหรือในแผ่นเล็บของนิ้วมือ
เนื้องอกใต้ผิวหนังเป็นของหายากและมีสัดส่วนประมาณ 4% ของเนื้องอกทั้งหมด การวินิจฉัยเนื้องอกใต้ผิวหนังในระยะแรกของการพัฒนาเนื้องอกเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการผิดปกติเมื่อปรากฏขึ้นและในระยะต่อมาจะมีลักษณะการแพร่กระจายที่เร็วขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากโรคนี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตโดยทั่วไป
เหตุผลในการปรากฏตัว
ในทางปฏิบัติไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมแผลที่ผิวหนังนี้จึงเกิดขึ้นได้ แต่มักจะเกิดเนื้องอกใต้ผิวหนังหลังจากได้รับบาดเจ็บที่แผ่นเล็บหรือในบริเวณเล็บ แพทย์แยกแยะกลุ่มคนหลายกลุ่มที่พัฒนาเนื้องอกประเภทนี้บ่อยขึ้น:
- เป็นของจีโนไทป์เฉพาะ - ผมสีอ่อนหรือสีแดงดวงตาสีฟ้าการปรากฏตัวของกระบนผิวหนัง
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม - การปรากฏตัวของญาติที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดใดก็ได้
- อายุขั้นสูง - มากกว่า 50;
- การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตมากเกินไป - การอาบแดดและการไปที่ห้องอาบแดดประวัติความเป็นมาของการถูกแดดเผา
อาการของเนื้องอกใต้ผิวหนัง
เมื่อพิจารณาถึงอัตราการพัฒนาและการเติบโตของรอยโรคผิวหนังที่เป็นมะเร็งนี้การตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่า
ในระยะเริ่มแรกการก่อตัวของมะเร็งนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเลือดออกหลังจากได้รับบาดเจ็บ paronychia (suppuration) หรือ panaritium (การอักเสบของสันนอกรอบนอก)
ดังนั้นคุณต้องรู้อาการหลักของโรคที่เป็นอันตรายนี้:
- โดยปกติการปรากฏตัวของเนื้องอกเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของจุดสีเข้มใต้แผ่นเล็บซึ่งมักจะมีลักษณะเป็นแถบยาว การก่อตัวอาจไม่เจ็บปวดและไม่มีสี
- จากนั้นจุดนั้นจะโตขึ้น (ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) จะกว้างขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในบริเวณหนังกำพร้า สีของการก่อตัวจะเปลี่ยนไปอาจจางลงเข้มขึ้นหรือมีสีไม่สม่ำเสมอจากเฉดสีแดงเป็นสีน้ำเงิน - ดำ
- จากนั้นรอยโรคจะจับลูกกลิ้ง periungual ซึ่งจะเปลี่ยนสีและกลายเป็นอักเสบ
- เนื้องอกเติบโตขึ้นรอยแตกปรากฏแผลเลือดออกการผอมบางและการเปลี่ยนรูปของแผ่นเล็บเริ่มขึ้น (เล็บเสื่อม)
- ในระยะที่สองของโรคแผลจะปรากฏบนผิวหนังเนื้องอกจะมีรูปร่างคล้ายเห็ด
- ในขั้นตอนที่สามและสี่กระบวนการของการแพร่กระจายแบบเร่งจะเริ่มขึ้น บางครั้งการพัฒนาของโรคจะช้าและการแพร่กระจายเป็นน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ) ด้วยการพัฒนาที่ลุกลามของเนื้องอกจะส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต (การแพร่กระจายของเม็ดเลือด) และการแพร่กระจายสามารถก่อตัวในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากบริเวณที่มีการแปลของเนื้องอก
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังโดยพบอาการแรกของความเสียหายของเล็บ (ด้วยการเปลี่ยนแปลงสีของแผ่นเล็บที่ไม่หายไปภายใน 10 วันและการเติบโตของจุดสี)
การวินิจฉัยโรค
ในการตรวจสอบลักษณะที่เป็นมะเร็งของเนื้องอกจะใช้การส่องกล้องผิวหนัง (การสแกนเล็บด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษ) นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดเพื่อระบุตัวบ่งชี้มะเร็ง (โปรตีนที่ปรากฏในเลือดของบุคคลที่มีมะเร็ง) เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายและพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องจะใช้อัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์และการถ่ายภาพรังสี
คำจำกัดความที่ถูกต้องที่สุดของลักษณะของรอยโรคที่เล็บสามารถกำหนดได้จากเนื้อเยื่อวิทยา แต่ก่อนที่จะกำจัดเนื้องอกออกไปควรหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายได้เร็วขึ้น
การรักษา
เนื้องอกใต้ผิวหนังได้รับการผ่าตัดโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกพร้อมกับแผ่นเล็บเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเซลล์ไขมันใต้ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดจะพิจารณาจากขนาดและขอบเขตของรอยโรค
หลังจากการผ่าตัดจะทำการตรวจทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างเนื้องอก บางครั้งก็ใช้การถอนเล็บหรือตัดส่วนปลายของนิ้วออกจนหมด หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองก็จะดำเนินการเช่นกัน - การกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการแพร่กระจาย
หลังจากการดำเนินการหากจำเป็นให้แต่งตั้ง:
- เคมีบำบัด (การใช้ยาที่มีศักยภาพ);
- การรักษาด้วยรังสี (การฉายรังสีเฉพาะที่);
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (การใช้วัคซีนหรือเซรั่มภูมิคุ้มกันเพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย)
ในช่วงระยะเวลาการพักฟื้นสิ่งสำคัญคือต้องทานยาชูกำลังทั่วไป
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดอาการกำเริบของโรค: จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของแขนขาที่ผ่าตัด
หากมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีหรือความเจ็บปวดในบริเวณที่ทำการผ่าตัดคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
การพยากรณ์โรค
อัตราการรอดชีวิตใต้ผิวหนังอยู่ที่ประมาณ 80% ในระยะที่สองของโรคการพยากรณ์โรคจะลดลง 10% เมื่อมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองลักษณะของระยะที่สามอัตราการรอดชีวิตจะลดลงเหลือ 40% ด้วยการก่อตัวของการแพร่กระจายในอวัยวะภายในที่ห่างไกลการพยากรณ์โรคจึงไม่เอื้ออำนวยอย่างมากเพียง 17-24%
เนื้องอกที่เป็นก้อนกลมหรือก้อนกลม (อ่านใน 4 นาที) |
การกำจัดเนื้องอกและผลที่ตามมา (อ่านใน 5 นาที) |
การรักษามะเร็งผิวหนังด้วยการเยียวยาชาวบ้าน (อ่านใน 4 นาที) |