โรคมะเร็งเป็นหนึ่งในปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของมนุษยชาติซึ่งเป็นปัญหาเร่งด่วนมากขึ้นทุกปี เนื้องอกสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกายมนุษย์และในระหว่างการพัฒนาจะแพร่กระจายไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่โดยการแพร่กระจาย มะเร็งผิวหนัง (และยังมีอีกหลายประเภท) เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในการรักษามะเร็ง แต่ความสำคัญของการเสียชีวิตในปีแรกของการเกิดโรคยังคงเกิดขึ้นจากมะเร็งผิวหนังชนิดใดชนิดหนึ่งนั่นคือมะเร็งผิวหนัง จริงอยู่ที่มะเร็งผิวหนังมักถูกเข้าใจว่าเป็นเนื้องอกของเมลาโนไซต์บนผิวของบริเวณผิวหนังที่เปิดอยู่และไม่ใช่ทุกคนที่สงสัยว่าเนื้องอกดังกล่าวเป็นไปได้ในบริเวณเล็บ จุดด่างดำใต้เล็บมักเกิดจากการบาดเจ็บที่มีอาการตกเลือด (รอยช้ำห้อเลือด) แต่ในความเป็นจริงมันอาจเป็นการก่อตัวของมะเร็ง - เนื้องอกใต้ผิวหนัง

, , ,

รหัส ICD-10

C43.3 เนื้องอกมะเร็งของส่วนอื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียดของใบหน้า

ระบาดวิทยา

เนื่องจากการเสื่อมของเซลล์เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ได้รับความเสียหายความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่เล็บจึงค่อนข้างต่ำ ถึงกระนั้นเซลล์ของเล็บจะได้รับการปกป้องจากความเสียหายโดยแผ่นเล็บที่หนาแน่น จากสถิติพบว่ามีเพียง 0.7-4% ของกระบวนการเนื้องอกบนผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในบริเวณเล็บ

ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกใต้ผิวหนังที่มือหรือเท้านั้นใกล้เคียงกันซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับนิ้วเท้าที่แตกต่างกัน นิ้วหัวแม่เท้ามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุด (โดยเฉพาะที่เท้า) ดังนั้นเนื้องอกของนิ้วเท้านี้จึงเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามใน 4 ใน 10 รายของเนื้องอกที่เล็บผู้ป่วยชี้ให้เห็นถึงการบาดเจ็บในอดีตที่ผ่านมา

ส่วนใหญ่โรคนี้มีผลต่อผู้ใหญ่ หลังจาก 55-60 ปีตัวเลขนี้จะสูงสุด เนื้องอกใต้ผิวหนังไม่น่าเกิดขึ้นในเด็ก โดยปกติแล้วจุดด่างดำในบริเวณเล็บของเด็กจะกลายเป็นปานทำให้มีแถบลักษณะเฉพาะ (melanonychia) บนพื้นผิว

คนที่มีสีผิวคล้ำ (ชาวแอฟริกันอเมริกันอินเดียนฮิสแปนิกเอเชีย) มีความอ่อนไหวต่อการเกิดเนื้องอกใต้ผิวหนังมากที่สุด

ในตัวแทนของการแข่งขันสีดำโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากพื้นหลังของ melanonychia (การสะสมของเมลานินในแผ่นเล็บ) ผู้ที่อาศัยอยู่ในโลกที่มีผิวสีเข้มมีแนวโน้มที่จะเกิดจุดด่างดำบนเตียงเล็บและในแผ่นเล็บ แต่มักจะไม่ถือว่าพยาธิวิทยาเป็นโรคที่เป็นอิสระเนื่องจากเป็นอาการของโรคอื่น ๆ รวมถึงเนื้องอกใต้ผิวหนัง

, , , , , , , , ,

สาเหตุของเนื้องอกที่เล็บ

เราได้ระบุปัจจัยหลายประการที่สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเซลล์ในบริเวณหนึ่งของผิวหนัง: การบาดเจ็บ, รังสียูวี, เม็ดสี, ความบกพร่องทางพันธุกรรม ตอนนี้เราจะพยายามพิจารณาสาเหตุของเนื้องอกใต้เล็บให้ครอบคลุมมากขึ้น

เริ่มต้นด้วยการพูดถึงเนวีเรามักสงสัยว่าไฝหรือปาน ในความเป็นจริง hemangiomas (ไม่ใช่เนื้องอกในหลอดเลือดที่เป็นมะเร็งซึ่งมักจะตรวจพบได้ทันทีหลังคลอดบุตร), papillomas (เนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเชื่อว่าเกิดจาก papillomavirus) และหูด (เนื้องอกของไวรัสในร่างกาย) ก็มีคุณสมบัติที่คล้ายคลึงกันเช่นกัน แม้ว่าความจริงแล้วการเจริญเติบโตทั้งหมดนั้นจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ความเสียหายของมันก็น่าจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเซลล์และความร้ายกาจของกระบวนการ

โดยหลักการแล้วเซลล์ของการเจริญเติบโตบนผิวหนังของนิ้วซึ่งมีอยู่เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ทำให้เจ้าของวิตกกังวลมากนักในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรับความรุนแรงจากการระเบิดจึงได้รับความเสียหายมากกว่าเซลล์อื่น ในขณะเดียวกันความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการร้ายในกรณีนี้ก็สูงขึ้นและไม่สำคัญว่าการเจริญเติบโตนี้จะเกิดขึ้นที่ใด: บนผิวหนังที่เปิดหรือใต้แผ่นเล็บ

หลังจากอายุ 40 ปีบางคนจะมีจุดด่างดำที่ไม่มีรูปร่างแยกออกจากกันบนผิวหนังซึ่งมีลักษณะคล้ายไฝ เมื่ออายุมากกว่า 50 ปีเครื่องหมายดังกล่าวปรากฏขึ้นแล้วในหลาย ๆ อันไม่ใช่ทีละตัว พยาธิวิทยานี้เรียกว่า seborrheic keratosis (senile keratoma) และเกิดจากการละเมิดการผลิต keratinocytes ในชั้นฐานของผิวหนัง เนื้องอกนั้นอ่อนโยน แต่เมื่อเวลาผ่านไปมันจะเริ่มขึ้นเหนือผิวหนังมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมากขึ้น หากรอยเปื้อนดังกล่าวปรากฏขึ้นที่นิ้วเท้าอาจถูกบีบหรือถูด้วยรองเท้าได้รับผลกระทบจากการกระแทก ฯลฯ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสื่อมของเซลล์ และมีไม่กี่กรณีเช่นนี้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกใต้ผิวหนังถือเป็นประเภทของผิวหนังและมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ตลอดจนความบกพร่องทางพันธุกรรมของมะเร็ง แม้ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายภายในร่างกาย แต่ก็สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณรอยพับของเล็บฐานของเล็บ ฯลฯ

เมื่อเราพูดถึงคนผิวคล้ำเราสังเกตว่าความโน้มเอียงของพวกเขาที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดใต้ผิวหนังนั้นเกี่ยวข้องกับกรณีของโรคมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อย อุบัติการณ์ของโรคนี้ในฝรั่งน้อยกว่า 1% แต่สิ่งนี้ไม่รวมถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกชนิดใต้ผิวหนังในผู้ที่มีผิวขาว โดยไม่คำนึงถึงการกำหนดจุดโฟกัสของรอยโรคมะเร็งผิวหนังจะอ่อนแอกว่าคนที่มีผิวขาว (โดยปกติจะมีผมสีอ่อนหรือสีแดงและดวงตาสีฟ้า) การมีไฝจำนวนมากและมีกระบนใบหน้า

เป็นที่ชัดเจนว่าความเสี่ยงของการเสื่อมของเซลล์มะเร็งจะสูงกว่าในผู้ที่ชอบอาบน้ำอาบแดดโดยเฉพาะในช่วงที่มีกิจกรรมอาบแดดมากขึ้นอาบแดดในห้องอาบแดดและทำงานในที่โล่ง สำหรับการแผ่รังสีแสงอาทิตย์ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผิวหนังที่ไหม้ในวัยเด็กจะกลายเป็นปัญหามะเร็งในผู้ใหญ่บางครั้งหลังจากผ่านไปหลายทศวรรษ

นิ้วเป็นบริเวณของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยมาก แต่ถ้าแม้ว่าในสภาพบ้านการบาดเจ็บที่นิ้วและเล็บไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากเราสามารถพูดอะไรได้เกี่ยวกับเงื่อนไขการผลิตซึ่งงานส่วนใหญ่ทำด้วยมือหรือเล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บที่นิ้วเท้า (เช่นฟุตบอล) และการพัฒนาของเนื้องอกที่นิ้วเท้าใหญ่ เพราะเป็นนิ้วนี้ที่ทนทุกข์บ่อยที่สุดและมากกว่านิ้วอื่น ๆ

เป็นที่ชัดเจนว่าหากไม่มีปัจจัยกระตุ้นการเติบโตของนิ้วหรือใต้แผ่นเล็บจะไม่กลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง แต่จะหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นเหล่านี้ได้อย่างไรหากสภาพความเป็นอยู่โภชนาการการทำงานของเรามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บการเป็นพิษต่อร่างกายด้วยสารก่อมะเร็งการสัมผัสกับแสงแดดแสงยูวี ปรากฎว่าความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกใต้ผิวหนังนั้นค่อนข้างสูงสำหรับเราแต่ละคนที่อาศัยอยู่ในสภาพสมัยใหม่ทำงานในกระบวนการผลิตและลืมรสชาติของผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ชาวบ้านได้รับประโยชน์นี้

กลไกการเกิดโรค

อาการของเนื้องอกที่เล็บ

มะเร็งผิวหนังชนิด Subungual เป็นโรคที่มีอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ : เชื้อราที่เล็บ, ห้อเลือดหลังการบาดเจ็บ, ปานใต้ผิวหนัง, เมลาโนนีเชีย, หูดใต้เล็บ, paronychia หรือ panaritium (การอักเสบหรือการสร้างหนองในบริเวณรอยพับของเล็บและฐานของเล็บ) นี่คือสิ่งที่ทำให้การวินิจฉัยพยาธิวิทยาทำได้ยาก

แต่สิ่งที่ควรแจ้งเตือนบุคคล? สัญญาณอะไรที่บ่งบอกได้ว่าการปรากฏตัวของจุดด่างดำและการอักเสบในบริเวณเล็บไม่ได้เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ แต่เป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการร้าย พิจารณาลักษณะอาการของการเริ่มของโรค:

1. สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้คือการเปลี่ยนสีของเล็บและเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้หรือรอบ ๆ แผ่นเล็บ ไม่จำเป็นต้องเป็นทั้งเล็บส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีในบางส่วนของเล็บเช่นที่ฐาน ในกรณีนี้ผ้าสามารถทาสีเป็นสีเบอร์กันดีสีแดงสีน้ำตาลสีม่วงดำและแม้แต่สีน้ำเงิน

เป็นที่ชัดเจนว่าการทำให้เนื้อเยื่อในบริเวณเล็บมีสีเข้มขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่รุนแรงร่วมกับการตกเลือด (ช้ำ) อาการบาดเจ็บมักจะหายภายใน 10-12 วัน หากไม่เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์และวินิจฉัยสถานที่เกิดความเสียหาย

โดยธรรมชาติแล้วหากจุดด่างดำไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจะต้องได้รับการตรวจสอบ

1. หากเรากำลังพูดถึงเนื้องอกที่ไม่ใช่เม็ดสีอาจไม่สังเกตเห็นการคล้ำของเนื้อเยื่อ และไม่มีอาการเจ็บปวดในระยะแรกของโรค. ด้วยเหตุนี้รูปแบบที่ไม่เป็นเม็ดสีของโรคมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีความล่าช้าเมื่อการรักษาทำได้ยากมากและไม่ค่อยให้ผลลัพธ์ที่ดี

แต่ทั้งเมลาโนมาที่มีเม็ดสีและไม่มีเม็ดสีจะเติบโตทีละน้อยและมีแถบตามยาวปรากฏบนแผ่นเล็บด้านบน ส่วนใหญ่แล้วแถบดังกล่าวซึ่งมีสีเข้มกว่าเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ จะอยู่ตรงกลางเล็บอย่างเคร่งครัด แต่เกิดขึ้นเมื่อเลื่อนไปทางขวาหรือซ้ายจากกึ่งกลางของแผ่นเล็บ มีการสังเกตสถานการณ์ที่เหมือนกันกับ melanonychia

เมื่อเวลาผ่านไปแถบจะเข้มขึ้นและกว้างขึ้น ในกรณีนี้จะแตกต่างจากแถบบนแผ่นเล็บที่เกิดจากการตกเลือดเนื่องจาก microtrauma หรือการใช้ยาบางชนิดซึ่งจะไม่เปลี่ยนแปลงขนาดเมื่อเวลาผ่านไปและเปลี่ยนไปเมื่อเล็บโตขึ้น ในเชื้อชาติที่มีผิวสีเข้มการปรากฏตัวของแถบสีเข้มเป็นลักษณะบางอย่างและไม่ได้บ่งบอกถึงเนื้องอกเสมอไป

แถบเมลาโนมาขยายออกจนครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเล็บ บางครั้งกระบวนการนี้จะลุกลามไปยังรอยพับของเล็บด้านข้าง (ด้านข้าง) ซึ่งจะเปลี่ยนสีผิวให้เข้มขึ้นด้วย

1. ในตอนแรกเนื้องอกจะไม่ชัดเจนและสามารถสงสัยได้โดยการเปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อเล็บ แต่เมื่อโตขึ้นมันจะหนาขึ้นและเริ่มกดลงบนแผ่นเล็บทำให้เกิดการทำลาย เล็บจะผลัดเซลล์แตกเปราะมีรอยแตกปรากฏขึ้น การยึดติดกับเตียงเล็บลดลง อาการทั้งหมดนี้คล้ายกับเชื้อราที่เล็บมาก

ในขณะที่โรคดำเนินไปเลือดและหนองจะเริ่มไหลซึมออกมาจากใต้เตียงเล็บ เนื้อเยื่อรอบ ๆ เล็บเกิดการอักเสบและมีฝีเกิดขึ้นระหว่างแผ่นเล็บและสันเล็บด้านข้าง จากภายนอกดูเหมือนการอักเสบทั่วไปของช่องท้อง (paronychia) ด้วยการปรากฏตัวของการระงับในบริเวณนี้ทำให้สามารถสงสัยว่าเป็นอาชญากรได้ แต่ในความเป็นจริงทุกอย่างอาจกลายเป็นอันตรายได้มากขึ้นเนื่องจากลักษณะของหนองจากใต้เล็บและในบริเวณเนื้อเยื่อข้างเคียงเป็นหนึ่งในอาการของเนื้องอกใต้ผิวหนัง

นอกจากนี้แผลจะเกิดขึ้นที่บริเวณฝีซึ่งจะค่อยๆมีขนาดใหญ่ขึ้น ความพยายามในการรักษาโรคด้วยขี้ผึ้งต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียไม่ได้ผลเพราะเราไม่ได้พูดถึงกระบวนการติดเชื้อ แผลอาจเปื่อยหรือไหลซึมและค่อนข้างเจ็บปวด แต่จะไม่หายไม่ว่าจะใช้มาตรการใดก็ตาม

ถ้าในตอนแรกเนื้องอกมีลักษณะคล้ายตุ่มเล็ก ๆ เมื่อเวลาผ่านไปมันจะเปลี่ยนรูปร่างเป็นเห็ดโดยมี "หมวก" และขาที่บางลง นี่เป็นสัญญาณลักษณะของเนื้องอกแม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกับ papilloma อีกครั้ง

ต้องเข้าใจว่ากระบวนการร้ายมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปทั่วผิวไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเนื้อเยื่อด้วย หากในระยะแรกไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดเมื่อกดลงบนเล็บจากนั้นเมื่อมีการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกไปยังบริเวณอื่น ๆ และลึกเข้าไปในกระดูกแรงกดบนนิ้วจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เมื่อมีหนองปรากฏขึ้นใต้เล็บความเจ็บปวดอาจคงที่และเต้นเป็นจังหวะ

เป็นที่ชัดเจนว่าการอักเสบที่มีการก่อตัวของหนองและกระบวนการ dystrophic ในเล็บขัดขวางโภชนาการของแผ่นเล็บอันเป็นผลมาจากการที่มันถูกแยกออกจากเตียงเล็บซึ่งกระบวนการร้ายกำลังดำเนินไปอย่างแข็งขัน แต่ตอนนี้เขาไม่ได้ถูกซ่อนจากมุมมองอีกต่อไปและไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับตัวละครของเขา อย่างไรก็ตามการรักษาในระยะนี้ของโรคยังไม่ได้ผล

ขั้นตอน

อาการของเนื้องอกอาจแตกต่างกันไปบ้างขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยาและระยะของมัน ไม่มีการจำแนกตามประเภทที่เข้มงวดเกี่ยวกับเนื้องอกที่เล็บ แต่มีความโดดเด่น:

• เนื้องอกที่พัฒนาในพื้นที่ของเมทริกซ์ (ฐาน) ของเล็บจากนั้นจะสังเกตเห็นความมืดของเล็บใน lunula ทันที
• เนื้องอกที่เกิดขึ้นใต้แผ่นเล็บ (ในกรณีนี้จุดด่างดำสามารถปรากฏที่ใดก็ได้บนเล็บและยืดเป็นแถบสีเมื่อเล็บโตขึ้น)
• เนื้องอกของผิวหนังใกล้แผ่นเล็บ (จุดปรากฏบนรอบนอกของเล็บ แต่จะค่อยๆแพร่กระจายออกไป)

ควรเข้าใจว่าคุณสมบัติทั้งหมดนี้ใช้กับเนื้องอกที่เป็นเม็ดสี ด้วยรูปแบบเม็ดสีจะไม่สังเกตเห็นอาการภายนอกจนกว่าเล็บเปราะหนองและแผลจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะรู้สึกได้ถึงตราประทับใต้เล็บ

สำหรับการลุกลามของโรคระยะเริ่มต้นของเนื้องอกใต้ผิวหนังนั้นชวนให้นึกถึงเลือดใต้ผิวหนังที่มีจุดด่างดำบนเล็บซึ่งจะค่อยๆยาวขึ้นและเติบโตขึ้นพร้อมกับเล็บ มักไม่มีสัญญาณอื่น ๆ

ในระยะที่สองของโรคเล็บจะถูกทำลายและการอักเสบเป็นหนองจะปรากฏขึ้น ในตอนท้ายของขั้นตอนที่สองจะพบแผลหลาย ๆ แห่งใต้แผ่นเล็บและถัดจากนั้นซึ่งไอโคร์จะไหลออกมา เกิดการหลุดลอกของเล็บเพิ่มเติม

เป็นที่ทราบกันดีเกี่ยวกับระยะที่สามและสี่ของเนื้องอกใต้ผิวหนังซึ่งในช่วงเวลานี้กระบวนการแพร่กระจายจะเกิดขึ้น ประการแรกมีการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและการบีบอัดเนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งและจุดโฟกัสส่วนบุคคลของกระบวนการเนื้องอกในเนื้อเยื่อใกล้เคียงจากนั้นการแพร่กระจายที่ห่างไกลจะปรากฏขึ้นซึ่งส่งผลต่ออวัยวะภายในของบุคคล

ขึ้นอยู่กับวิธีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง: ด้วยการไหลเวียนของน้ำเหลืองหรือทางเลือด (ทางเดินน้ำเหลืองและเม็ดเลือดของการแพร่กระจาย) โรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆ (ในกรณีแรก) หรือลุกลามในระยะเวลาอันสั้นซึ่งส่งผลกระทบต่อบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกาย (เมื่อแพร่กระจายไปกับกระแสเลือด ผ่านหลอดเลือด)

, , ,

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื้องอกมะเร็งเป็นเนื้องอกที่น่ากลัวไม่ว่าจะพบที่ใดก็ตาม ท้ายที่สุดแล้วเซลล์มะเร็งไม่เพียง แต่จะเพิ่มจำนวนมากเกินไปจนกลายเป็นแมวน้ำที่บีบอัดอวัยวะใกล้เคียงและขัดขวางการทำงานของมัน นอกจากนี้ยังเป็นพิษต่อร่างกายและทำลายเซลล์ที่แข็งแรง ความล้มเหลวต่าง ๆ เกิดขึ้นในร่างกายและเมื่อพูดถึงอวัยวะสำคัญการเสียชีวิตของผู้ป่วยจะเกิดขึ้น

โดยปกติการเสียชีวิตจะเกี่ยวข้องกับขนาดของเนื้องอกขนาดใหญ่หรือการแพร่กระจายในหัวใจไตปอด ตราบใดที่เนื้องอกมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายก็สามารถกำจัดออกได้อย่างปลอดภัย แต่ก็ขึ้นอยู่กับขอบเขตของกระบวนการอีกครั้ง บางครั้งศัลยแพทย์ จำกัด ให้ถอดเล็บหรือส่วนปลายของนิ้วออกเท่านั้นในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องถอดทั้งนิ้ว หากกระบวนการแพร่กระจายยังไม่เริ่มขึ้นเราสามารถหวังว่าจะได้รับผลการรักษาที่ดีมิฉะนั้นจุดโฟกัสที่เป็นมะเร็งอาจปรากฏในส่วนต่างๆของร่างกายในภายหลัง

ในกรณีของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งผ่านทางเลือดโรคนี้จะพัฒนาอย่างรวดเร็วและเมื่อถึงเวลาที่ได้รับการวินิจฉัยก็สามารถเข้าสู่ระยะที่สามหรือสี่ได้ ในตอนแรกมีคนสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่เล็บโดยมีการก่อตัวของห้อเลือดจากนั้นก็เริ่มทำการรักษาที่ทำลายเล็บและฝีโดยพิจารณาจากสิ่งที่น่าสนใจของเชื้อราและแบคทีเรียและเมื่อการรักษาไม่ได้ผลเขาก็ไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคในระยะลุกลามแม้ว่าจะเป็นไปได้เพียงไม่กี่เดือนหลังจากการปรากฏ อาการแรก

สถานการณ์ไม่ดีที่สุดกับเนื้องอกใต้ผิวหนังที่ไม่มีเม็ดสี ในตอนแรกเธอไม่ได้แสดงตัวเอง แต่อย่างใดจากนั้นหูดเบา ๆ ก็ปรากฏขึ้นพร้อมกับยกเล็บขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปหูดจะมีรูปร่างคล้ายเห็ดและถึงเวลาที่ต้องคิดว่ามันจะเป็นอย่างไร แต่ถึงจะเจ็บก็มีไม่กี่คนที่เริ่มกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ เมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้นปรากฎว่ากระบวนการได้ลึกเข้าไปข้างในและส่งผลกระทบต่อกระดูก

การวินิจฉัยเนื้องอกที่เล็บ

หากคุณศึกษาอาการของเนื้องอกใต้ผิวหนังอย่างละเอียดคุณจะสังเกตเห็นว่าจริงๆแล้วไม่มีอาการเฉพาะที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ เนื้องอกในระยะต่างๆของการพัฒนาจะมีลักษณะคล้ายกับภาพทางคลินิกของโรคอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนมากขึ้น และบ่อยครั้งที่การไปพบแพทย์จะล่าช้าและกลายเป็นสาเหตุของการรักษาล่าช้าโดยไม่มีการรับประกันใด ๆ

จากการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เป็นเม็ดสีแพทย์สามารถสงสัยได้เฉพาะเนื้องอกวิทยาเท่านั้น เพื่อยืนยันการวินิจฉัยคุณจะต้องกำหนดการตรวจเลือดทางคลินิกและการตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็ง แต่อีกครั้งผลลัพธ์ที่เป็นบวกบ่งบอกถึงการมีอยู่ของกระบวนการร้ายในร่างกายเท่านั้นและไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแปล บางทีผู้ป่วยอาจมีเลือดออกที่เล็บซึ่งจะถูกลบออกโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่จะไม่ช่วยบรรเทาอาการเนื้องอกในที่อื่นซึ่งไม่มีใครสงสัย

เป็นไปได้ที่จะยืนยันว่าจุดด่างดำบนเล็บเป็นเนื้องอกโดยใช้เครื่องมือวินิจฉัย แน่นอนว่า dermatoscopy มาก่อนเช่น การตรวจจุดใต้เล็บโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - dermatoscope กล้องจุลทรรศน์ที่ได้รับการดัดแปลงนี้ช่วยให้คุณสามารถมองทะลุได้แม้แต่ชั้นกระจกตาของแผ่นเล็บเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งที่อยู่ข้างใต้หรือเพื่อแยกการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

การส่องกล้องดิจิตอลช่วยให้คุณได้ภาพที่ขยายใหญ่ขึ้นของเนื้อเยื่อที่เสียหายบนจอคอมพิวเตอร์และสร้างภาพที่มีคุณภาพสูงเพื่อการศึกษาและให้คำปรึกษาเพิ่มเติม

เป็นที่ชัดเจนว่าในระยะเริ่มต้นเมื่อเซลล์มะเร็งยังมีเซลล์มะเร็งอยู่ไม่มากการส่องกล้องผิวหนังอาจไม่สามารถเปิดเผยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการศึกษาดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ไม่เพียงพอ วิธีเดียวที่จะยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยของเนื้องอกใต้ผิวหนังได้ 100% คือการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างที่นำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากใต้เล็บไปที่ความลึก 3 มม.

ในการหาตัวอย่างข้อมูลในบริเวณที่เป็นจุดด่างดำที่ฐานของเล็บคุณต้องเจาะหรือถอดแผ่นเล็บออก แต่ที่ดีที่สุดคือไม่เพียง แต่เอาเล็บออกเท่านั้น แต่ควรเอาเนื้องอกที่น่าสงสัยออกด้วยบริเวณผิวหนังที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกัน ความจริงก็คือการตรวจชิ้นเนื้อนั่นคือ การละเมิดเนื้อเยื่อของเนื้องอกสามารถกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์และการเติบโตของเนื้องอกได้มากขึ้นซึ่งยิ่งไปกว่านั้นสามารถแพร่กระจายได้ในเวลาอันสั้น เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการตรวจชิ้นเนื้อจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อจากบริเวณที่ห่างไกลของเล็บซึ่งรวมถึงแผ่นเล็บเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังไขมันใต้ผิวหนังและบางครั้งอาจเป็นอวัยวะส่วนปลายทั้งหมดของนิ้วหากกระบวนการนี้แพร่หลาย

ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเล็บที่ถูกถอดออกและแผลบนเตียงเล็บ แผลจะหายดีบางทีเล็บใหม่ก็จะงอกกลับมาในไม่ช้า แต่เป็นการดีกว่าที่จะกำจัดห้อมากกว่าที่จะเพิกเฉยต่อมะเร็งหรือไปรบกวนและทำให้เกิดการแพร่กระจาย ในระยะเริ่มแรกของโรคความน่าจะเป็นของการรักษาที่สมบูรณ์นั้นค่อนข้างสูง

หากการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าตรวจพบโรคในระยะใดและมีการแพร่กระจายของเนื้องอกหรือไม่ ในการตรวจจับการแพร่กระจายพวกเขาใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออีกครั้ง ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพรังสีการถ่ายภาพด้วยคลื่นวิทยุที่คำนวณและแม่เหล็ก หากมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเจาะเพื่อตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงขนาดของท่อน้ำเหลืองนั้นสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งที่อยู่ภายในหรือไม่

,,, [เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของสัญญาณภายนอกและลักษณะของรอยโรค หูดใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดความสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่ไม่มีเม็ดสีและเลือดออกใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดความสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเม็ดสี

เพื่อที่จะแยกความแตกต่างของโรคและไม่รวมการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากตามผู้ป่วยในการศึกษาพฤติกรรมของจุดหรือตุ่มในบริเวณเล็บ ด้วยเนื้องอกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน สังเกตลักษณะของความเจ็บปวด. การปรากฏตัวของจุดด่างดำที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อกดอาจบ่งบอกถึงลักษณะที่เป็นมะเร็ง

การรักษาเนื้องอกที่เล็บ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าเซลล์มะเร็งมีความสามารถในการทำงานสูงดังนั้นการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีโดยไม่เอาเนื้องอกออกจึงแทบจะไม่สามารถรับประกันการทำลายอนุภาคมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้เพื่อที่จะวินิจฉัยมะเร็งได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยผลการตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก่อนจะสะดวกและปลอดภัยกว่า ปรากฎว่าการผ่าตัดเอาเนื้องอกใต้ผิวหนังออกเป็นวิธีหลักในการรักษา

หากเนื้องอกมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่ได้เข้าไปข้างในลึกลงไปก้อนเนื้อจะถูกฆ่าเชื้อด้วยการกำจัดแผ่นเล็บและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ข้างใต้จนถึงระดับความลึกของการเจาะของเนื้องอกรวมทั้งเนื้อเยื่อที่แข็งแรงบางส่วนจะถูกจับ หากขั้นตอนนี้แพร่กระจายไปยังสันเขารอบนอกแม้ส่วนหนึ่งของการรวมนิ้วจะถูกลบออก แต่จะยังคงรักษากลุ่มนิ้วไว้

ในกรณีของการเจาะลึกของเนื้องอกและการแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกการสุขาภิบาลเป็นวิธีการผ่าตัดรักษาไม่สมเหตุสมผลอีกต่อไปและจำเป็นต้องใช้การตัดอวัยวะส่วนปลาย (ส่วนปลายนิ้วน้อยกว่า) ดังนั้นจึงสามารถป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งได้

หากพบต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อและการยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในนั้นจะมีการกำหนดตัดต่อมน้ำเหลืองเช่น การตัดออกของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกวิทยา ทั้งหมดนี้ทำเพื่อปิดกั้นทางเดินน้ำเหลืองสำหรับการแพร่กระจายของมะเร็ง

การรักษาอื่น ๆ สำหรับเนื้องอกที่เล็บจะกำหนดหลังจากที่เนื้องอกถูกลบออกแล้ว เรากำลังพูดถึงเคมีบำบัด (การรักษาด้วยยาด้วยสารที่มีฤทธิ์) การฉายรังสีซึ่งเป็นการฉายรังสีส่วนหนึ่งของร่างกายในบริเวณนิ้วมือ (หากเนื้องอกแพร่กระจายไปแล้วส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะได้รับการฉายรังสีด้วย) การฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันและเซรั่มที่มีแอนติบอดี ภูมิคุ้มกันบำบัดมีผลกับเนื้องอก

สำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดการรักษาสามารถทำได้ด้วยยาสองประเภท ได้แก่ ยาไซโตสเตติกและยาพิษต่อเซลล์ อดีตยับยั้งการแพร่พันธุ์ของเซลล์และนำไปสู่การสลายตัว (ตาย) เนื่องจากไม่สามารถแบ่งตัวได้ซึ่งสารหลังนำไปสู่การมึนเมาของเซลล์มะเร็งอันเป็นผลมาจากการที่พวกมันตาย

หลังจากกำจัดเนื้องอกโดยไม่มีการแพร่กระจายสามารถทำการรักษาเฉพาะที่ด้วยเคมีบำบัดได้ (การใช้ขี้ผึ้งล้างแผลด้วยสารละลายฉีดยาลงในเนื้อเยื่อของนิ้วที่ได้รับผลกระทบโดยตรง) หากการแพร่กระจายไม่เกินนิ้วให้ทำเคมีบำบัดในระดับภูมิภาคเช่น ยาจะถูกฉีดเข้าไปในอวัยวะที่เป็นโรคโดยตรง ด้วยการแพร่กระจายของการแพร่กระจายออกไปนอกนิ้วและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดตามระบบ (ยาจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางปาก)

โดยปกติแล้วแม้แต่การรักษาที่ซับซ้อนและยากที่จะทนต่อการรักษาก็ให้ผลดีในระยะแรกของการพัฒนาของโรค นอกจากนี้ยังช่วยยืดอายุของผู้ป่วยได้เล็กน้อยและต้องใช้ยาชาเพิ่มเติมเนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการร้ายภายในมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเชื่อว่าคุณต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของเล็บหลังจากได้รับบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นมะเร็งจนกว่าจะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น อาจดูแปลกสำหรับบางคน แต่ทัศนคติต่อปัญหาดังกล่าวเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล ปลอดภัยดีกว่าตายเพราะมีรอยช้ำซึ่งเมื่อถึงจุดหนึ่งก็กลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง

เมื่อพูดถึงการรักษาโรคมะเร็งมักไม่ค่อยมีการพยากรณ์โรคในระยะยาวเพราะยังห่างไกลจากความเป็นไปได้ที่จะกำจัดเซลล์มะเร็งให้หมดไปได้เสมอไปนอกจากนี้โรคนี้ยังทำลายร่างกายอย่างมากและทำให้อ่อนแอต่อโรคอื่น ๆ เช่นโรคติดเชื้อซึ่งเราต้องต่อสู้ ไม่เหลืออีกต่อไป ไม่เพียง แต่โรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ แต่ยังรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีด้วย บางครั้งเนื้องอกก็ก่อตัวขึ้นอีกครั้ง แต่อยู่ในที่อื่น

โดยปกติเมื่อทำการคาดการณ์ใด ๆ พวกเขาจะพูดถึงเกณฑ์การอยู่รอดห้าปี เชื่อกันว่าหากผู้ป่วยไม่เสียชีวิตในช่วงเวลานี้เช่น โรคยังไม่กลับมามีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่

ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของเนื้องอกใต้ผิวหนังอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 75-88% ซึ่งถือว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่สูง การคาดการณ์สำหรับขั้นตอนที่สองนั้นแย่ลงมาก - ประมาณ 60-70% ในขั้นตอนที่สามเมื่อการแพร่กระจายแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเราสามารถพูดได้เพียงประมาณ 40% และจากนั้นมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเกิดอาการกำเริบ 5 ปีหลังจากการผ่าตัดด้วยกระบวนการที่ซบเซา เมื่ออวัยวะภายในได้รับความเสียหาย (ระยะที่ 4) ผู้ป่วยมากถึง 85% เสียชีวิตภายในห้าปีและมีเพียงไม่กี่รายที่ผ่านเกณฑ์นี้

ปรากฎว่ายิ่งผู้ป่วยขอความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่เขาก็มีโอกาสฟื้นตัวได้เต็มที่ด้วยการแต่งตั้งการบำบัดที่เพียงพอ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าคุณต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของสีหรือรูปร่างของเล็บลักษณะของเนวีใหม่และรอยประทับบนนิ้วการก่อตัวของเส้นตามยาวบนเล็บและพฤติกรรมของมัน หากมีการเปลี่ยนแปลงสีของปานใต้ผิวหนังการขยายตัวของแถบบนเล็บและการหนาขึ้นของแผ่นเล็บจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

สิ่งเดียวที่ยังคงอยู่สำหรับเราคือการดูแลสุขภาพของเราอย่างใกล้ชิดระมัดระวังและรอบคอบให้มากที่สุดตรวจร่างกายของเราอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูการเติบโตที่ไม่สามารถเข้าใจได้การกระแทกจุดอายุเพื่อให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของสีและรูปร่างของไฝลักษณะของจ้ำสีดำ แผลรอยแตกการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความหนาของเล็บ เฉพาะในกรณีนี้มีโอกาสมากที่จะหลีกเลี่ยงโรคร้ายแรงเช่นเนื้องอกใต้ผิวหนัง อย่าคิดว่าถ้าพยาธิวิทยาหายากแล้วจะไม่ส่งผลกระทบต่อเรา ทัศนคติต่อปัญหานี้เต็มไปด้วยความผิดหวังอย่างมาก

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

ปัจจุบันเนื้องอกต่างๆที่มีผลต่อผิวหนังเป็นเรื่องปกติมากขึ้น นอกจากนี้ประมาณ 4-10% ของพวกเขาเป็นเนื้องอกมะเร็ง คนต่างเพศจะได้รับผลกระทบจากความถี่เดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

นี่คือชื่อของการเสื่อมสภาพของเซลล์เม็ดสีที่เป็นมะเร็ง - เมลาโนไซต์ เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้สามารถส่งผลต่อผิวหนังได้ อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่เซลล์ผิดปกติสามารถก่อตัวขึ้นใต้เล็บได้

โรคนี้ค่อนข้างหายาก มักเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การเติบโตของเนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นเร็วกว่าเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่น ๆ ซึ่งอธิบายได้ว่ามีอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้สูง Melanoma ของเล็บมีหลายพันธุ์:

1. เนื้องอกที่งอกออกมาจากเล็บ
2. เนื้องอกที่เกิดขึ้นใต้แผ่นเล็บ
3. เนื้องอกที่เติบโตบนผิวหนังถัดจากแผ่นเล็บ

สาเหตุของเนื้องอก

ตามกฎแล้ว Melanoma ของผิวหนังในพื้นที่เปิดจะพัฒนาขึ้นที่บริเวณไฝหรือปานภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง:

1. การบาดเจ็บที่เล็บแม้เป็นเวลานาน มันสามารถช้ำเผาบีบทิ้ง
2. ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิวิทยา
3. การสัมผัสแสงแดดหรือรังสียูวีบ่อยครั้งในห้องอาบแดด
4. ผู้สูงอายุ.
5. การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีและภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

มีความอ่อนไหวต่อการเกิดเนื้องอกใต้เล็บมากขึ้น ได้แก่ คนผิวขาวคนผมแดงและคนที่มีปานจำนวนมากและจุดอายุไฝและกระ

เนื้องอกสามารถถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้แผ่นเล็บส่งผลต่อรอยพับของเล็บหรือก่อตัวบนผิวหนังข้างเล็บ ภายนอกโรคมีลักษณะเป็นจุดด่างดำบนผิวหนังที่มีขอบไม่เรียบและมีรูปร่างผิดปกติ

มักสับสนกับ panaritium หรือ hematoma สีของการก่อตัวแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนจนถึงน้ำตาลเข้ม

คุณยังสามารถสังเกตเฉดสีเบอร์กันดีและสีม่วง

อายุเพศหรือสีผิวไม่สำคัญสำหรับเนื้องอก โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทราบถึงสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการป่วย ได้แก่

ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่น่าเชื่อถือของการพัฒนาของเนื้องอก แต่แพทย์ชี้ให้เห็นถึงการมีอยู่ของกลุ่มเสี่ยงซึ่งมะเร็งผิวหนังพบได้บ่อยกว่า หมวดหมู่นี้รวมถึงบุคคลที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:

ทุกคนสามารถได้รับเนื้องอกวิทยาของเล็บโดยไม่คำนึงถึงอายุสีผิวเชื้อชาติและลักษณะอื่น ๆ

สาเหตุและประเภท

Melanoma คือความเสื่อมของเซลล์เม็ดสีหรือเซลล์เม็ดสีผิดปกติ โรคนี้มีผลต่อผิวหนังชั้นหนังแท้ของมนุษย์ แต่ในบางกรณีเซลล์ที่ผิดปกติอาจปรากฏขึ้นใต้เล็บ

โรคนี้ถือได้ว่าหายากผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิง เนื้องอกใต้ผิวหนังมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วและการเสียชีวิตสูง

Melanoma ของเล็บแบ่งออกเป็นหลายประเภทและหลายประเภท

ประเภทของโรค:

• การก่อตัวที่มีผลต่อเมทริกซ์เล็บ
• เนื้องอกที่แปลอยู่ใต้แผ่นเล็บ
• เนื้องอกบนผิวหนังถัดจากแผ่นเล็บ

สายพันธุ์ทั้งหมดนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ ในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิตโรคนี้เป็นผู้นำของมะเร็งผิวหนัง

Melanoma สามารถพัฒนาจากเมทริกซ์เล็บหรือเกิดที่ผิวหนังใกล้แผ่นเล็บ นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกที่เล็บ acral หรือ melanonychia มันปรากฏบนเตียงของเขาและเป็นเส้นสีเข้มตั้งอยู่ตามแนวยาว มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรอยช้ำธรรมดาและไม่ได้รับความช่วยเหลือจนกว่าจะสายเกินไป อาการที่ต้องระวัง:

• แผ่นเล็บเปลี่ยนสีอย่างรวดเร็ว
• เล็บกำลังอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลง
• เมื่อกดบนจานความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น
• รอยแตกปรากฏขึ้นตามเล็บ

มะเร็งเล็บต่อไปนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการมะเร็ง:

1. Melanoma ของแผ่นเล็บ
2. เนื้องอกใต้ผิวหนังจริงๆแล้ว
3. Melonoma การพัฒนาที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อข้างเคียง

ขั้นตอนที่เป็นไปได้

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมี 4 ขั้นตอนของเนื้องอกที่เล็บ ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและลักษณะของแต่ละระยะของโรค

เนื้องอกใต้เล็บค่อยๆพัฒนาขึ้น ในตอนแรกโรคนี้อาจมองไม่เห็นโดยสิ้นเชิงหรือ "ปลอมตัว" เป็นปัญหาอื่น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อสายเกินไป - ในระยะที่สามหรือสี่ของการพัฒนาของโรค การพัฒนาของมะเร็งมีสี่ขั้นตอน

การปรากฏตัวของไฝและจุดอายุต้องให้บุคคลตรวจสอบสภาพของพวกเขาเป็นประจำ หากพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโครงสร้างของปานจำเป็นต้องรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทันที

ในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยามีการใช้วิธีการบำบัดหลักสองวิธีในการรักษาเนื้องอกในระยะแรก:

1. วิธีการผ่าตัดที่เอาเนื้อเยื่อมะเร็งทั้งหมดออก
2. เทคนิคที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและการฉายรังสี การรวมกันของการผ่าตัดตัดเนื้องอกและเทคนิคทางรังสีวิทยาให้ผลลัพธ์และโอกาสที่ดีที่สุด การอยู่รอดของมะเร็ง... การได้รับรังสีผ่านการใช้รังสีเอกซ์ที่ออกฤทธิ์สูงช่วยให้สามารถทำลายเซลล์มะเร็งที่เป็นไปได้ในต่อมน้ำเหลือง

การรักษาด้วยรังสีใช้ในรูปแบบของการฉายรังสีระยะไกลของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระบวนการร้ายและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค

ผู้ป่วยมะเร็งวิทยาระยะที่ 1 มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกของการรอดชีวิต 5 ปี - มากกว่า 80% มะเร็งระยะที่ 2 ช่วยลดอัตราการรอดชีวิตได้ถึง 55% ตัวบ่งชี้เหล่านี้หมายถึงอะไร?

ตัวอย่างเช่นอัตราการรอดชีวิต 80% หมายความว่าหลังการรักษา 80% ของผู้ป่วยรอดชีวิต 5 ปีขึ้นไปโดยไม่มีอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน ขั้นตอนที่สามของเนื้องอกที่เล็บที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองช่วยลดการพยากรณ์โรคได้ถึง 30-40% ในขั้นตอนที่ 4 การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีที่สุด - เพียง 15%

ยาแผนปัจจุบันสามารถต่อสู้กับเนื้องอกได้สำเร็จในระยะแรกของการพัฒนาของโรค ดังนั้นควรระมัดระวังร่างกายและหมั่นตรวจร่างกายเป็นประจำ

หากคุณสังเกตเห็นจุดบกพร่องของเม็ดสีที่เปลี่ยนขนาดหรือรูปร่างให้รีบติดต่อแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

สัญญาณของเนื้องอกที่เล็บ

อาการของเนื้องอกใต้ผิวหนังเปลี่ยนแปลงไปตามหลักสูตรและการลุกลามของโรค ดังนั้นจึงควรสังเกตสัญญาณแรกให้ทันเวลา ได้แก่ :

1. ลักษณะของจุดเม็ดสีเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นใต้แผ่นเล็บ จุดสามารถอยู่ในรูปแบบของแถบยาวเล็ก ๆ บนเตียงเล็บ บางครั้งการปรากฏตัวของเนื้องอกใต้ผิวหนังจะนำหน้าด้วยการบาดเจ็บที่นิ้วเล็ก ๆ เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้พบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม
2. การเพิ่มขึ้นของคราบใต้เล็บ (โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน) จะกว้างขึ้นโดยเฉพาะบริเวณหนังกำพร้าเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีน้ำตาลอ่อน
3. การแพร่กระจายของการศึกษาบนลูกกลิ้งเล็บ
4. การพัฒนาของก้อนและลักษณะของแผลเลือดออกซึ่งนำไปสู่การผอมบางแตกและการเสียรูปของแผ่นเล็บ (เล็บเสื่อม)

เมื่อความร้ายพัฒนาขึ้นเล็บทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ

ประเภทของเนื้องอกที่นำเสนอคิดเป็น 10% ของจำนวนเนื้องอกทั้งหมด เนื้องอกเกิดขึ้นพร้อมกับความถี่เดียวกันในคนทุกเชื้อชาติ (คุณสามารถดูได้ว่าผิวหนังมีลักษณะอย่างไรในภาพ) ไฝไม่ได้นำหน้าการพัฒนาของรอยโรค

หากมีการสังเกตเนื้องอกบนเตียงเล็บสัญญาณของมันคือการปรากฏตัวของเส้นตามยาวสีน้ำตาล เนื้องอกไม่สามารถรู้สึกได้ด้วยการสัมผัสจนกว่าจะเข้าสู่ระยะการเติบโตในแนวตั้ง

แผ่นเล็บเริ่มขึ้นเหนือนิ้วควรสังเกตอาการเพิ่มเติม:

• paronychia ถาวร
• ความรู้สึกเจ็บปวด
• ความเสื่อมของแผ่นเล็บ
• เม็ดสีเพิ่มขึ้น
• การแยกเล็บตามยาว

อาการของมะเร็งเล็บ

บางคนกังวลว่าไฝธรรมดาจะกลายเป็นเนื้องอกได้หรือไม่ ในบางกรณีก็เป็นเช่นนั้น มักมีคนสังเกตเห็นว่ามีไฝปรากฏขึ้นบนผิวหนังใกล้เล็บ อาจเป็นมะเร็งผิวหนังได้

มะเร็งของเล็บมีลักษณะเฉพาะที่โดดเด่น ระยะเริ่มแรกของโรคมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่เด่นชัดซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างทันท่วงทีซับซ้อน

หากคุณสังเกตเห็นลักษณะของแผ่นเล็บดำคล้ำหรือมีลักษณะของบริเวณที่มืดอยู่ใกล้ ๆ ให้รีบไปพบแพทย์การเปลี่ยนแปลงนี้อาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกมะเร็งที่เล็บกำลังพัฒนาในร่างกาย

อาการที่พบบ่อยของมะเร็งเล็บมีดังนี้:

1. ลักษณะของจุดสีเข้มหรือสีดำบนเล็บ มันเติบโตเร็วมากและบางครั้งก็ผ่าครึ่งเล็บ
2. รอยคล้ำของเตียงเล็บ (นี่เป็นสัญญาณแรกและแรกสุดของมะเร็งเล็บที่เป็นมะเร็ง)
3. มะเร็งที่ปกคลุมแผ่นเล็บทั้งหมด (มักไม่ค่อยเกิดขึ้นในระยะที่ 1 ซึ่งมักเกิดขึ้นในไม่กี่เดือน)
4. ระวัง: บางครั้งการก่อตัวจะปรากฏบนแผ่นเล็บไม่เพียง แต่เป็นสีดำ แต่ยังรวมถึงสีน้ำเงินสีน้ำตาลและสีม่วงด้วย
5. หากคุณทำลายแผ่นเล็บอาจทำให้เลือดออกได้
6. แผ่นเล็บสึกกร่อนและถูกทำลายเนื่องจากแผล
7. เนื้อหาที่เป็นหนองจะถูกปล่อยออกมาจากใต้แผ่นเล็บ

เนื้องอกที่เท้าสามารถแพร่กระจายไปที่ฝ่าเท้าได้ กระบวนการนี้นำไปสู่ความยากลำบากในการเดินอย่างรุนแรง บางครั้งบุคคลไม่สามารถยืนบนขาที่ได้รับผลกระทบได้เลย

โรคนี้ค่อนข้างหายาก พบบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

ลักษณะของเนื้องอกนี้

ระยะแรกของโรคนี้ค่อนข้างร้ายกาจ นี่เป็นเพราะแพทย์อาจทำให้พวกเขาสับสนกับ hematoma หรือ panaritium ใต้ผิวหนัง

ระยะต่อไปของโรคทำให้เกิดการก่อตัวของเห็ดบนแผ่นเล็บ ในที่สุดเล็บก็ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์และหลุดลอกออก

ปรากฏการณ์ดังกล่าวบ่งบอกถึงโรคที่ถูกละเลย การรักษารูปแบบขั้นสูงของโรคนี้เป็นเรื่องยากมาก

อัตราการพัฒนาของ melanoma แผ่นเล็บอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการลุกลามอย่างช้าๆของมะเร็งการแพร่กระจายจะปรากฏในระยะสุดท้าย

นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อมีการแพร่กระจายของเลือดที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลอย่างรวดเร็ว โดยปกติแล้วการรักษาแบบประคับประคองจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว

อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเนื้องอก:

• ลักษณะของตราประทับที่จับต้องได้ใต้แผ่นเล็บ
• การปรากฏตัวของอาการไอเรื้อรัง
• เปลี่ยนสีผิว (มันหมองคล้ำขี้เถ้า);
• อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น
• เล็บถูกทำลายเกือบทั้งหมดและมีเลือดออก
• อาการชักพัฒนา
• ต่อมน้ำเหลืองขยายและหนาขึ้น
• การลดน้ำหนัก (บางครั้งถึงกับ cachexia)

เนื้องอกคืออะไรและจะตรวจพบได้อย่างไร (วิดีโอ)

โรคดำเนินไปอย่างไร

เนื้องอกใต้ผิวหนังมีคุณสมบัติเฉพาะของตัวเองซึ่งสามารถแยกแยะได้จากโรคอื่น ๆ ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการต่างๆจะเริ่มเปลี่ยนไปและข้อบกพร่องเล็กน้อยจะกลายเป็นเนื้องอกที่มองเห็นได้

• จุดสีเล็ก ๆ หรือแถบใต้แผ่นเล็บ
• ข้อบกพร่องไม่หายไปซึ่งแตกต่างจากห้อหลังจากสองสัปดาห์
• จุดอายุเพิ่มขนาด
• การเปลี่ยนสีเกิดขึ้นเป็นสีดำหรือสีน้ำตาลเข้ม
• ขอบของข้อบกพร่องเริ่มงอ
• การศึกษาย้ายไปที่ลูกกลิ้งเล็บ
• รอยแตกบาดแผลเลือดออกก้อนปรากฏบนลูกกลิ้ง
• แผ่นเล็บผิดรูป

สำคัญ! เนื้องอกใต้ผิวหนังไม่ได้เปลี่ยนสีเสมอไป โรคสามารถพัฒนาได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการใด ๆ มีหลายกรณีที่เนื้องอกที่เล็บแพร่กระจายไปที่พื้นรองเท้า

ในระยะเริ่มแรกพยาธิวิทยานี้ร้ายกาจมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคนี้สามารถสับสนกับห้อเลือดหรือเล็บตามปกติได้

อัตราการเติบโตของเนื้องอกเปลี่ยนแปลงบ่อย ด้วยการพัฒนาที่ช้าการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยาและด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วการแพร่กระจายจะแพร่กระจายโดยเลือดไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

กระบวนการของการแพร่กระจายสามารถกำหนดได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

• ตราประทับที่เห็นได้ชัดเจนใต้เล็บ
• ไอเรื้อรัง
• สีผิวกลายเป็นสีเทาหมองคล้ำ
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• เล็บยุบและเริ่มมีเลือดออก
• อาการชักปรากฏขึ้น
• ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
• น้ำหนักของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว

ส่วนใหญ่โรคนี้มักพบในบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าหรือนิ้วเท้าโดยปกติจะไม่ติดที่เล็บ แต่เป็นที่ผิวหนังใต้หรือข้างๆ ค่อยๆโรคพัฒนาแพร่กระจายไปทั่วแผ่นเล็บ คุณต้องส่งเสียงปลุกในกรณีต่อไปนี้:

• จุดด่างดำเติบโตขึ้นบนแผ่นเล็บ (มืดลงอย่างสมบูรณ์ในหนึ่งหรือสองเดือน)
• ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อกด
• เลือดออกใต้เล็บไม่หายไปภายใน 14 วัน
• เลือดออกในบริเวณเล็บลักษณะของหนอง
• สี: แดงม่วงน้ำตาลถึงม่วงและดำ
• แผลใต้เล็บ

อาการหลักของเนื้องอกใต้ผิวหนังแทบจะไม่มีอยู่และในระหว่างการพัฒนาของรอยโรคมะเร็งเท่านั้นคืออาการภายนอกของเนื้องอกที่ตรวจพบในรูปแบบของ:

• การปรากฏตัวของจุดสีน้ำตาลเล็ก ๆ ที่อยู่ที่ฐานของเตียงเล็บ ในบางกรณีแผลที่เล็บอาจพัฒนาเป็นแถบยาวบนเล็บ ในบางครั้งก่อนที่จะเกิดอาการภายนอกผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการบาดเจ็บที่นิ้วซึ่งไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที
• ในระยะหลังของโรคจุดด่างอายุจะเพิ่มขนาดและสีจะเข้มขึ้นมาก
• ในระหว่างการเจริญเติบโตเนื้องอกมะเร็งจะแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บทั้งหมดและเนื้อเยื่ออ่อนใกล้เคียง
• ระยะสุดท้ายของโรคจะมาพร้อมกับการก่อตัวของแผลที่เป็นก้อนกลมของเนื้อเยื่อเล็บตามมาด้วยการเป็นแผลและที่มาของเลือดออกเอง

เมื่อพิจารณาถึงอัตราการพัฒนาและการเติบโตของแผลที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็งนี้การตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญมากสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากเนื่องจาก melanoma สับสนได้ง่ายกับการบาดเจ็บที่เล็บทั่วไป

ในระยะเริ่มแรกการก่อตัวของมะเร็งนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นห้อเลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บ paronychia (suppuration) หรือ panaritium (การอักเสบของสันนอก periungual)

ดังนั้นคุณต้องทราบอาการหลักของโรคที่เป็นอันตรายนี้:

ส่วนใหญ่มักพบเนื้องอกที่เล็บขนาดใหญ่ของมือหรือเท้า อาการบวมที่เล็บเท้านั้นอันตรายกว่า เนื้องอกไม่พัฒนาบนแผ่นเล็บ แต่อยู่ข้างใต้หรือถัดจากนั้นในผิวหนัง

ในขณะที่กำลังพัฒนาจะแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บทั้งหมด อาการหลักของเนื้องอกมีดังนี้:

• จุดด่างดำปรากฏบนเล็บค่อยๆเพิ่มขนาด
• การปรากฏตัวของจุดอาจนำหน้าด้วยการบาดเจ็บ (หากมีเลือดออกใต้เล็บจากนั้นจะผ่านไปภายใน 2 สัปดาห์หากไม่หายไปคุณต้องติดต่อแผนกเนื้องอกวิทยา)
• ภายในไม่กี่เดือนจุดใต้จานสามารถครอบคลุมได้อย่างสมบูรณ์
• เมื่อรู้สึกถึงเล็บอาจมีความรู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออก
• สีของเนื้องอก - ดำ, ม่วง, น้ำตาลต่างกัน, ม่วงเข้ม, แดง;
• แผลปรากฏใต้เล็บทำลายมัน
• เป็นไปได้ที่จะปล่อยหนอง

เนื้องอกที่เล็บ Acral ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ สายพันธุ์นี้พัฒนาบนเตียงเล็บ อาการหลักของเนื้องอกในอวัยวะเพศคือเส้นตามยาวสีดำบนเล็บเช่นเดียวกับในภาพ

โรคนี้มักสับสนกับรอยช้ำซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ตรงเวลา เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงเนื้องอกจนกว่าจะเข้าสู่ระยะการเจริญเติบโตตามแนวตั้งที่เป็นมะเร็ง อาการของเนื้องอกดังกล่าวสามารถอธิบายได้ดังนี้:

• ความเสื่อมของแผ่นเล็บ
• เปลี่ยนสี
• ความรู้สึกเจ็บปวด
• การเติบโตของข้อบกพร่องของเม็ดสี
• การแยกแผ่นตามยาว

เนื้องอกที่เล็บเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา:

1. ในขั้นตอนแรกความหนาไม่เกิน 1 มม. ไม่รู้สึกและไม่รำคาญ
2. ประการที่สองความหนาจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 มม. หรือมากกว่านั้นเนื้องอกจะเปลี่ยนสีและกระจายไปตามเล็บ
3. ในประการที่สามเซลล์มะเร็งจะถูกแยกออกจากจุดโฟกัสหลักหลังจากนั้นจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด (มะเร็งเริ่มแพร่กระจาย)
4. ในวันที่สี่การแพร่กระจายจะปรากฏในอวัยวะภายในที่สำคัญ

จากข้อมูลข้างต้นสามารถสรุปได้ว่าเนื้องอกที่เล็บเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา แต่ก่อนอื่นคุณต้องวินิจฉัยก่อน

ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งจะสั่งการทดสอบหลายอย่างเช่นการตรวจสายตาการตรวจเลือดและการตรวจทางเนื้อเยื่อ หากตรวจพบเนื้องอกมะเร็งจะมีการศึกษาเพิ่มเติมในรูปแบบของอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในและการตรวจเอกซเรย์

การวินิจฉัยโรค

อันตรายของมะเร็งเล็บก็เป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัย ท้ายที่สุดสัญญาณลักษณะของโรคมักไม่ปรากฏ

เนื่องจากลักษณะที่ไม่มีอาการของระยะเริ่มแรกของโรคดังกล่าวผู้คนจึงไม่ไปหาหมอ ในขณะเดียวกันการเริ่มต้นของการรักษาในระยะแรกนั้นมีประสิทธิภาพสูง

นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องหมั่นตรวจสอบแผ่นเล็บเป็นประจำ หากมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยคุณควรติดต่อแพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์ทันที

ควรทำการตรวจร่างกายทุกเดือน: ความถี่ดังกล่าวช่วยให้คุณสังเกตเห็นจุดเริ่มต้นของช่วงเวลาที่มะเร็งผิวหนังเติบโตขึ้น

ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง ด้วยความช่วยเหลือของ Dermatoscope ทำให้ชั้น corneum ของผิวหนังและเล็บโปร่งแสงผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งหรือไม่

ถัดไปจะมีการตรวจชิ้นเนื้อ - ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเนื้องอกจะถูกลบออกเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม การตรวจทางเนื้อเยื่อนี้ทำให้การวินิจฉัยสิ้นสุดลง: เป็นการยืนยันความผิดปกติของเนื้องอกหรือวินิจฉัยโรคอื่น (เช่นเม็ดเลือด, เชื้อรา, แกรนูโลมา ฯลฯ )

เมื่อพิจารณาการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะกำหนดมาตรการทางการแพทย์ที่จำเป็น

เนื่องจากเนื้องอกใต้ผิวหนังอาจไม่มีอาการทั่วไปการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในกลุ่มเม็ดสีของแผ่นเล็บและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขนาดของมัน (มากถึง 3 มม. หรือมากกว่า) ควรเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์

เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกใต้เล็บเป็นมะเร็งหรือไม่แพทย์จะใช้ Dermatoscope ซึ่งเป็นกล้องจุลทรรศน์แบบพิเศษที่ส่องผ่านชั้น corneum ของเล็บและผิวหนัง

หากการส่องกล้องตรวจพบต้นกำเนิดของมะเร็งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อเพิ่มเติม (การตรวจชิ้นเนื้อ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดการก่อตัวที่น่าสงสัยร่วมกับส่วนหนึ่งของผิวหนังหรือเมทริกซ์เล็บโดยรอบและการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์

มันเกิดขึ้นที่การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการก่อตัวที่ถูกตัดออกสามารถหักล้างการปรากฏตัวของเนื้องอกใต้ผิวหนังในผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็น: ห้อใต้ผิวหนัง (ซึ่งเกิดจากการช้ำหรือมีเลือดออก), การติดเชื้อรา, paronychia, แกรนูโลมาเป็นหนอง, มะเร็งเซลล์สความัส

การซ่อนปัญหาไว้ใต้ชั้นเคลือบเงาไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไขสถานการณ์

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็งที่เล็บการวินิจฉัยเบื้องต้นของรอยโรคที่เล็บควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังไม่เพียง แต่อยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

เนื่องจากอาการของโรคในระยะแรกคล้ายกับอาการของความเสียหายที่กระทบกระเทือนต่อแผ่นเล็บจึงควรทำการส่องกล้องผิวหนัง

การตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยอุปกรณ์ขยายช่วยให้คุณทราบว่ามีเนื้อเยื่อมะเร็งอยู่บนเตียงเล็บ หากแพทย์ผิวหนังสงสัยว่าเป็นกระบวนการที่เป็นมะเร็งการตรวจชิ้นเนื้อถือเป็นขั้นตอนต่อไปของการวินิจฉัย

ในการตรวจสอบลักษณะที่เป็นมะเร็งของเนื้องอกจะใช้การส่องกล้องผิวหนัง (การสแกนเล็บด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษ) นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดเพื่อระบุตัวบ่งชี้มะเร็ง (โปรตีนที่ปรากฏในเลือดของมนุษย์ต่อหน้ามะเร็ง)

เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายและพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องจะใช้อัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์และการถ่ายภาพรังสี

การตรวจหาลักษณะของรอยโรคที่เล็บอย่างแม่นยำที่สุดสามารถกำหนดได้จากเนื้อเยื่อวิทยา แต่ก่อนที่จะกำจัดเนื้องอกออกไปควรหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากอาจทำให้เกิดการลุกลาม

ควรให้ความสนใจกับสภาพของไฝที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

สัญญาณต่อไปนี้ควรเตือนคุณ:

• การเพิ่มขนาดของเนื้องอก
• เปลี่ยนสี
• การเปลี่ยนขอบเขต
• การปรากฏตัวของแผล;
• เลือดออก;
• ปวดและคัน
• ผมร่วง.

ในระยะแรกการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการส่องกล้อง ผู้เชี่ยวชาญตรวจดูปานโดยใช้กล้องจุลทรรศน์หรือแว่นขยาย

Dermatoscopy ช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา

อาการต่อไปนี้นำมาพิจารณา:

• ขนาดมากกว่า 6 มิลลิเมตร
• ความไม่สมมาตร;
• การเปลี่ยนสี;
• ขอบไม่เรียบ

ไม่ใช้การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายเฉพาะ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและทั่วไปใช้เพื่อตรวจสอบสถานะของไตตับและไขกระดูกในระหว่างการรักษาเท่านั้น การวิเคราะห์สามารถใช้เพื่อกำหนดระดับของแลคเตทดีไฮโดรจีเนส - ถ้าสูงจะทำให้การรักษามะเร็งผิวหนังเป็นเรื่องยาก

คำตัดสินขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของเนื้องอก Melanoma ถูกตัดออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโต

วิธีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม: การสแกนสมองและกระดูก (คำตัดสินจะอยู่ในภาพถ่ายที่ได้รับ) การเอ็กซเรย์หน้าอกและการทดสอบการทำงานของตับ CT และ scintigraphy ใช้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย

เท้า - หนึ่งในสถานที่ที่มีการพัฒนาของเนื้องอกในอวัยวะเพศ

การรักษา

การรักษามะเร็งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกพร้อมกับชั้น corneum ผิวหนังเนื้อเยื่อและชั้นไขมันที่ได้รับผลกระทบ ด้วยรอยโรคที่ลึกอวัยวะของนิ้วจะถูกตัดออก

นอกจากนี้ยังกำหนดให้มีการตัดต่อมน้ำเหลืองหลังการรักษาด้วยแกมมา การใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเป็นการดูแลแบบประคับประคอง

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในระยะเริ่มแรกจะมีการตัดออกเฉพาะแผ่นเล็บและเนื้อเยื่อไม่กี่มิลลิเมตรที่อยู่ข้างใต้ ในระยะแรกของมะเร็งผิวหนังจะไม่เอาต่อมน้ำเหลืองออก

เมื่อวินิจฉัยโรคนี้จำเป็นต้องผ่าตัดเอารอยโรคออกให้หมด การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์จะดำเนินการโดยการผ่าตัดร่วมกับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังบางครั้งร่วมกับเล็บ ในกรณีขั้นสูงที่มีการก่อตัวของแผลเลือดออกแพทย์ตัดสินใจที่จะตัดอวัยวะที่ปลายเท้าหรือมือออกให้หมดและเมื่อมีการแพร่กระจายปรากฏขึ้นจะมีการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัด

Melanoma สามารถรักษาได้ในสองขั้นตอนแรก มันถูกกำจัดโดยการจับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกัน: กล้ามเนื้อและเส้นใย

ในกรณีที่โรคแพร่กระจายอย่างมากการรักษาประกอบด้วยการถอดเล็บออกทั้งหมดหรือแม้กระทั่งการตัดอวัยวะเพศ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบผู้ป่วยจึงแทบไม่รู้สึกอะไรเลย

หากเล็บถูกถอดออกในระหว่างขั้นตอนอย่ากังวลมากเกินไป แผลจะหายไปในเวลาไม่เกินหนึ่งเดือนและแผ่นเล็บจะฟื้นตัว

โดยปกติจะใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน

ผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังยังได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองเพื่อแยกแยะการแพร่กระจายของโรค ถ้ามะเร็งอยู่ที่นั่นโหนดก็จะถูกลบออกไปด้วย

ในกรณีที่มีการแพร่กระจายหลายครั้งจะมีการทำเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดซึ่งควรกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากอวัยวะ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเหนื่อยสำหรับร่างกาย

การรักษาเนื้องอกที่เล็บหมายถึงการกำจัดเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดร่วมกับกล้ามเนื้อและไขมันใต้ผิวหนัง บางครั้งหากเนื้องอกลุกลามอย่างรุนแรงเล็บทั้งหมดจะถูกลบออกด้วยและในกรณีขั้นสูงแพทย์จะตัดสินใจตัดอวัยวะเพศของนิ้วหรือนิ้วเท้า

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เล็บมักจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองซึ่งจำเป็นต้องกำหนดขอบเขตของเนื้องอก (นี่คือวิธีที่แพทย์ระบุว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่หรือไม่)

หากพบการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองการรักษาด้วยการผ่าตัดจะเสริมด้วยการตัดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง) และการรักษาแบบซับซ้อนหรือแบบผสมผสานจะกำหนดเป็นรายบุคคล

การรักษาเนื้องอกที่ประสบความสำเร็จเป็นไปได้ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีเท่านั้น

วิธีการสำคัญในการรักษารอยโรคที่เล็บคือการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกและส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงที่มีสุขภาพดีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค

ปริมาณของการแทรกแซงที่ทันท่วงทีจะกำหนดความชุกของการโฟกัสทางพยาธิวิทยา ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของโรคการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งสามารถทำได้โดยการกระทำของอุณหภูมิที่ต่ำมากซึ่งจะนำไปสู่การผลัดเซลล์ที่กลายพันธุ์

ก่อนการรักษาด้วยความเย็นผู้ป่วยจะถูกถอดแผ่นเล็บออก

ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของรอยโรคมะเร็งของเล็บจำนวนมากโดยมีการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงผู้ป่วยควรตัดอวัยวะดิจิทัล

การรักษาเพิ่มเติมสำหรับเนื้องอกที่เล็บ ได้แก่ :

การใช้ยา cytostatic กำหนดไว้ในช่วงก่อนการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระบวนการร้ายและป้องกันการเกิดซ้ำเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด

การดำเนินการกับเนื้องอกด้วยรังสีเอกซ์ที่ออกฤทธิ์สูงนำไปสู่การตายของเซลล์มะเร็งและอาจเกิดการลุกลามของต่อมน้ำเหลือง แนะนำให้ใช้การฉายรังสีเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการรักษาเนื้องอกใต้ผิวหนังขั้นสูงอย่างทันท่วงที

เนื้องอกใต้ผิวหนังได้รับการผ่าตัดโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกพร้อมกับแผ่นเล็บเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเซลล์ไขมันใต้ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดจะพิจารณาจากขนาดและขอบเขตของรอยโรค

หลังจากการผ่าตัดจะทำการตรวจทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างเนื้องอก บางครั้งก็ใช้การถอนเล็บหรือตัดส่วนปลายของนิ้วออกจนหมด หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองก็จะดำเนินการเช่นกัน - การกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการแพร่กระจาย

หลังจากการดำเนินการหากจำเป็นให้แต่งตั้ง:

• เคมีบำบัด (การใช้ยาที่มีศักยภาพ);
• การรักษาด้วยรังสี (การฉายรังสีเฉพาะที่);
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (การใช้วัคซีนภูมิคุ้มกันหรือเซรั่มเพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย)

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นสิ่งสำคัญคือต้องทานยาชูกำลังทั่วไป

ก่อนอื่นเนื้องอกจะถูกผ่าตัดออก ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีก็มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 ซม. จากขอบของเนื้องอก การรักษาเพิ่มเติมจะถูกเลือกตามความหนาของเนื้องอก

หากบาดแผลขนาดใหญ่ยังคงอยู่หลังจากการตัดออกต้องปิดด้วยวาล์วหรือการต่อกิ่ง เมื่อมะเร็งอยู่ใต้เล็บในบางกรณีส่วนหนึ่งของนิ้วจะถูกลบออก

บางครั้งในทางตรงกันข้ามเนื้องอกทั้งหมดไม่ได้ถูกลบออกแม้ว่าจะมีขนาดใหญ่ก็ตาม ในตัวเลือกนี้สามารถใช้การผ่าตัดหรือการฉายรังสีในภายหลังเพื่อกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์

การถอดส่วนหนึ่งของแขนขาออกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค

การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดเท่านั้น อาจมีความแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระยะของมะเร็งการแพร่กระจาย ฯลฯ ประการแรกเนื้องอกใต้เล็บจะถูกผ่าตัดออก

มาตรการป้องกัน

การรักษามะเร็งผิวหนังชนิดนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่สามารถป้องกันโรคได้:

• อย่าอาบแดดและไปที่ห้องอาบแดด
• ขจัดนิสัยที่ไม่ดี
• ตรวจสอบสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
• ทำการตรวจสอบเล็บด้วยตนเองที่มือและเท้าเป็นประจำและหากมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์
• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่นิ้วให้สังเกตระยะเวลาของการมีเลือดออกใต้แผ่นเล็บ หากผ่านไปสองสัปดาห์จุดด่างดำยังไม่หายไปคุณควรรีบปรึกษาแพทย์

การรักษาโรคที่ดีที่สุดคือการป้องกัน การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ มะเร็งผิวหนังระยะที่ 1-2 สามารถรักษาได้แม้ในกรณีที่อาการกำเริบ

เนื้องอกใต้ผิวหนังรักษายาก แต่สามารถป้องกันได้ง่าย สำหรับสิ่งนี้ควรมีมาตรการป้องกันหลายประการ

วิธีการป้องกันมีความสำคัญมากเนื่องจากการป้องกันความเจ็บป่วยมักทำได้ง่ายกว่าการรักษาให้หายขาด จะทำอย่างไรเพื่อไม่ให้โรคปรากฏขึ้น? โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหานี้ควรได้รับการดูแลโดยผู้ที่มีความเสี่ยง:

เพื่อป้องกันการเสื่อมของไฝและเนวีที่เป็นมะเร็งแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีสำหรับการบาดเจ็บเฉียบพลันที่จุดเม็ดสี นอกจากนี้ไฝอาจถูกตัดออกซึ่งการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ไม่แนะนำให้คนทุกวัยสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานรวมทั้งต้องเผชิญกับอาการไหม้แดดจำนวนมาก

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องจำไว้ว่าเฉพาะการวินิจฉัยเบื้องต้นและการบำบัดที่ซับซ้อนเท่านั้นที่จะช่วยให้การฟื้นตัวสมบูรณ์

megan92 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา

บอกฉันทีว่าใครจะจัดการกับอาการปวดข้อได้อย่างไร? หัวเข่าของฉันเจ็บมาก ((ฉันดื่มยาแก้ปวด แต่ฉันเข้าใจว่าฉันกำลังดิ้นรนกับการสอบสวนไม่ใช่สาเหตุ ... Nifiga ไม่ช่วย!

Daria 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา

เป็นเวลาหลายปีที่ฉันต่อสู้กับข้อต่อที่ปวดจนได้อ่านบทความของหมอจีน และฉันลืมไปนานแล้วเกี่ยวกับข้อต่อที่ "รักษาไม่หาย" นั่นคือสิ่งต่างๆ

megan92 12 วันที่ผ่านมา

Daria 12 วันที่ผ่านมา

megan92 ดังนั้นฉันจึงเขียนในความคิดเห็นแรกของฉัน) ฉันจะทำซ้ำมันไม่ยากสำหรับฉันจับมัน - ลิงก์ไปยังบทความของศาสตราจารย์.

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

นี่ไม่ใช่การหย่าร้างเหรอ? ทำไมขายของทางเน็ตอ่า

yulek26 10 วันที่แล้ว

ซอนย่าคุณอาศัยอยู่ในประเทศอะไร .. พวกเขาขายทางอินเทอร์เน็ตเพราะร้านค้าและร้านขายยาคิดค่าบริการมาร์กอัปอย่างโหดเหี้ยม นอกจากนี้การชำระเงินหลังจากได้รับเท่านั้นนั่นคือการตรวจสอบก่อนตรวจสอบและชำระเงินเท่านั้น และตอนนี้ทุกอย่างขายบนอินเทอร์เน็ตตั้งแต่เสื้อผ้าไปจนถึงทีวีเฟอร์นิเจอร์และรถยนต์

คำตอบของบรรณาธิการ 10 วันที่ผ่านมา

Sonia สวัสดี ยาสำหรับรักษาข้อต่อนี้ไม่ได้ขายผ่านเครือข่ายร้านขายยาเพื่อหลีกเลี่ยงการขายเกินราคา วันนี้สั่งได้เฉพาะวันที่ เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ... แข็งแรง!

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

ขออภัยฉันไม่ได้สังเกตเห็นข้อมูลเกี่ยวกับเงินสดในการจัดส่งในตอนแรก แล้วก็โอเค! ทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ - แน่นอนหากการชำระเงินอยู่ในใบเสร็จรับเงิน ขอบคุณมาก!!))

Margo 8 วันที่ผ่านมา

มีใครลองวิธีอื่นในการรักษาข้อต่อหรือไม่? ยายไม่ไว้ใจยาเม็ดผู้น่าสงสารทนเจ็บมาหลายปี ...

Andrey 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา

ฉันได้ลองวิธีการรักษาพื้นบ้านอะไรแล้วไม่มีอะไรช่วยได้ แต่กลับแย่ลง ...

Ekaterina 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา

ฉันพยายามดื่มยาต้มใบกระวานไม่รู้สึกปวดท้องเท่านั้น !! ฉันไม่เชื่อในวิธีการพื้นบ้านเหล่านี้อีกต่อไป - เรื่องไร้สาระ !!

Maria 5 วันที่ผ่านมา

เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันดูรายการทางช่องแรกก็มีเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย โครงการของรัฐบาลกลางสำหรับการต่อสู้กับโรคข้อต่อ พูด. นอกจากนี้ยังนำโดยศาสตราจารย์ชาวจีนที่มีชื่อเสียงบางคน พวกเขากล่าวว่าพวกเขาได้ค้นพบวิธีการรักษาข้อต่อและหลังอย่างถาวรและรัฐให้เงินสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเต็มที่

เนื้องอกซึ่งเป็นคำจำกัดความที่ค่อนข้างยากสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันกับเม็ดเลือดที่เรียบง่ายและมีต้นกำเนิดจากเซลล์ผิวหนังชนิดพิเศษ - เมลาโนไซต์เรียกว่าเนื้องอกใต้ผิวหนัง

เนื้องอกใต้ผิวหนังคืออะไร

Melanoma ของเล็บเป็นโรคร้ายที่พัฒนาจากเซลล์ผิวหนังที่สร้างเมลานิน โรคนี้สามารถเริ่มต้นได้ไม่เพียง แต่ที่ฝ่าเท้าและด้านในของมือเท่านั้น แต่ยังเกิดที่เล็บด้วย (โดยปกติเล็บของนิ้วหัวแม่เท้าหรือนิ้วเท้าจะได้รับผลกระทบ แต่เล็บและนิ้วและนิ้วเท้าอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบ)

คลินิกชั้นนำในอิสราเอล

โดยปกติแล้วเนื้องอกใต้ผิวหนังจะอยู่ในบริเวณของเล็บและมีลักษณะเป็นแถบบนเล็บ

ในบรรดามะเร็งทั้งหมดอุบัติการณ์ของเนื้องอกที่เล็บในผู้หญิงเกือบ 3% และในผู้ชาย - ประมาณ 4% ตัวแทนของเผ่าพันธุ์ Negroid และ Mongoloid มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้ ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าเนื้องอกใต้เล็บสามารถสังเกตได้บ่อยกว่าในผู้สูงอายุ แต่ปัจจุบันเนื้องอกมะเร็งนี้เริ่มพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุน้อย

เมื่อเทียบกับมะเร็งอื่น ๆ การพัฒนาของเนื้องอกชนิดนี้จะเร็วกว่าเนื่องจากร่างกายไม่มีหรือมี แต่ค่อนข้างอ่อนแอตอบสนองต่อมัน โรคนี้เป็นอันดับสองรองจากเนื้องอกในปอดในแง่ของความร้ายกาจ.

เมื่อโรคได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยมีโอกาสสูงที่จะหายขาด สัญญาณภายนอกของเนื้องอกใต้ผิวหนังในระยะเริ่มต้นบ่งบอกถึงการฟกช้ำและการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีซึ่งสามารถพยากรณ์โรคได้ดี

อันตรายของเนื้องอกวิทยาประเภทนี้คือเนื้องอกนี้สามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังได้อย่างรวดเร็วส่งผลต่อแขนขาทั้งหมด ในกรณีนี้อาการจะค่อนข้างไม่รุนแรง

ลักษณะเด่นคืออาการที่คล้ายกับรอยช้ำจะไม่หายไปหลังจากผ่านไป 10-12 วันเช่นเดียวกับการบาดเจ็บทั่วไป อาการบวมใต้เล็บโตขึ้นเปลี่ยนสีเป็นสีม่วงฉ่ำ

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง:

ประเภทของเนื้องอกใต้ผิวหนัง

เนื้องอกใต้ผิวหนังสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• เกิดขึ้นจากบริเวณผิวหนังที่รับผิดชอบในการผลิตเนื้อเยื่อเล็บใหม่ (เรียกว่า "เมทริกซ์เล็บ" ที่อยู่ใต้รากของเล็บ);
• เกิดขึ้นจากใต้แผ่นเล็บซึ่งเป็นส่วนหลักซึ่งปกป้องเนื้อเยื่ออ่อนของนิ้ว
• เกิดใหม่จากผิวหนังซึ่งอยู่ใกล้กับแผ่นเล็บ

นอกจากนี้ยังคำนึงถึงอาการทางคลินิกภายนอกและสัญญาณทางสัณฐานวิทยาด้วยโรคนี้อาจมีหลายชนิดย่อย:

1. ตามยาว... ชนิดย่อยนี้เป็นแถบยาวสีเข้มที่แบ่งเล็บออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กันในแนวตั้ง พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีผิวคล้ำ สาเหตุของเนื้องอกประเภทนี้คือการสะสมของเมลานินในเล็บมากเกินไปซึ่งส่วนเกินส่งผลเสียต่อกระบวนการแบ่งเซลล์ อันตรายหลักคือความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการฟื้นตัว
2. acral... มันพัฒนาในเตียงเล็บมีโทนสีม่วงดำ อันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างของเนื้องอกนี้จากผลที่ตามมาของรอยช้ำ แผ่นเล็บเริ่มปวดและกลายเป็นสีฟ้า โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วการแพร่กระจายจะถูกเร่ง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอเนื้องอกชนิดนี้ (acral-lentiginous) สามารถนำไปสู่การตัดนิ้วหรือแม้แต่แขนขาและนำไปสู่ความตายได้
3. melanoma periungual... ประเภทนี้ตั้งอยู่บนแขนขาสามารถแพร่กระจายไปยังเมทริกซ์เล็บซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของเนื้องอกวิทยา ความเสียหายอย่างสมบูรณ์ต่อแขนขาต้องได้รับการตัดแขนขาหลังจากนั้นจะดำเนินการเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่กระจายในร่างกายเพิ่มเติม

อย่าเสียเวลามองหาราคาการรักษามะเร็งที่ไม่ถูกต้อง

* เฉพาะเงื่อนไขที่ได้รับข้อมูลความเจ็บป่วยของผู้ป่วยตัวแทนของคลินิกจะสามารถคำนวณราคาค่ารักษาที่แน่นอนได้

เหตุผลในการพัฒนา

ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเริ่มมีอาการของโรค แต่สามารถสังเกตปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเสื่อมของเซลล์ที่มีสุขภาพดีไปสู่เซลล์มะเร็งได้ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มซึ่งรวมถึงคน:

• ผู้ที่มีผิวสีอ่อนตาสีฟ้าผมสีแดงอ่อนมีกระสีชมพูจำนวนมาก
• มีประวัติของการถูกแดดเผา (แม้จะเป็นเวลานานมาก);
• ในผู้ที่มีประวัติครอบครัวมีกรณีการวินิจฉัยเนื้องอกใต้ผิวหนัง (พวกเขาเสี่ยงที่จะป่วยด้วยเนื้องอกวิทยาประเภทนี้บ่อยขึ้น 3-4 เท่า)
• อายุมากกว่า 50 ปี
• มักจะสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
• ทุกข์ทรมานจากการขาดวิตามินพักผ่อนและมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ทำงานกับสื่อและสารเคมีเชิงรุก

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่เล็บบ่อยครั้งที่มีการผลัดเซลล์ผิว
• การติดเชื้อราที่เล็บบ่อยๆ
• การละเมิดแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• รองเท้าที่แน่นและอึดอัดซึ่งทำให้เกิดการบีบอัดอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงของแผ่นเล็บ

สัญญาณของโรค

มีสองสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกใต้ผิวหนังซึ่งในเวลาเดียวกันอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายนี้ไม่เพียง แต่ยังไม่เป็นอันตราย:

1. สัญญาณแรกของมะเร็งผิวหนังชนิดนี้คือลักษณะของแถบที่เริ่มจากรอยพับเล็บและสิ้นสุดที่ขอบเล็บซึ่งอาจเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ ภาวะนี้เรียกว่า melanonychia ตามยาว แต่ retinoids และ Docetaxel ที่ใช้ในการรักษาสามารถนำไปสู่การปรากฏของแถบดังกล่าวได้ อาการดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อเล็บได้รับผลกระทบจากเชื้อราปานเม็ดสีของเตียงเล็บ
2. อาการที่พบบ่อยครั้งที่สองของโรคอาจเป็นอาการของฮัทชินสันซึ่งเป็นกระบวนการของการเปลี่ยนเม็ดสีไปที่ปลายนิ้วหรือรอยพับของเล็บ แต่อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ด้วยหนังกำพร้าที่โปร่งใส

ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่พบอาการในระยะแรก และในระยะต่อมาภาพของโรคต่อไปนี้จะเกิดขึ้น

จุดด่างดำหรือวงดนตรีที่ปรากฏเริ่มเติบโตขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายสัปดาห์ เนื้องอกนี้จะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลอ่อน (เข้ม) และขยายกว้างขึ้นในบริเวณการเจริญเติบโตของหนังกำพร้าและต่อมาสามารถปกคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเล็บได้อย่างสมบูรณ์

เนื้องอกแพร่กระจายไปยังรอยพับของเล็บรอบ ๆ แผ่นเล็บ อาจเกิดก้อนขึ้นซึ่งนำไปสู่การเสียรูปรอยแตกและการผอมบางของแผ่นเล็บและยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นแผลเลือดออก หนองอาจออกมาจากใต้เล็บที่เสียหาย

ระยะของโรค

โรคนี้พัฒนาในหลายขั้นตอนหรือหลายขั้นตอน:

1. จุดด่างดำที่มีการกระเด็นปรากฏบนเล็บสีซึ่งอาจมีตั้งแต่สีเทาเข้มไปจนถึงสีม่วงเข้ม
2. จุดจะเพิ่มขนาดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์และกระจายไปทั่วบริเวณแผ่นเล็บ คุณสามารถรู้สึกชาที่นิ้วได้การสัมผัสและการเดินใด ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันได้
3. เกิดความเสียหายต่อการพับของเล็บอันเป็นผลมาจากการที่เล็บหยุดการเจริญเติบโตและหลวม สามารถปลดปล่อยแผ่นเล็บได้อย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน
4. แผลเลือดออกปรากฏกระจายไปทั้งนิ้ว สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็วมีการละเมิดทักษะยนต์และการเดิน ความตายเป็นไปได้

วิธีแยกเนื้องอกใต้ผิวหนังออกจากโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัยสามารถทำได้สามวิธี:

• การสังเกตร่วมกับการตรึงภาพถ่ายและการตรวจสอบเป็นระยะ
• การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวกับการกำจัดเล็บบางส่วน
• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการกำจัดเล็บอย่างสมบูรณ์

วัสดุที่ได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อจะต้องถูกส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา เมื่อพบเนื้องอกมะเร็งในระหว่างการตรวจหาเนื้อเยื่อวิทยาขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจคืออัลตราซาวนด์และการตรวจเอกซเรย์เพื่อไม่ให้มีการแพร่กระจาย

สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน (แตกต่าง) มีกฎ ABCDEF ซึ่งตามสัญญาณหลักของเนื้องอกใต้ผิวหนังจะถูกกำหนด อัลกอริทึมนี้ย่อมาจาก:

• และ (อายุ) - อายุ
• B (สีน้ำตาลถึงดำ) - สี
• С (เปลี่ยน) - การเปลี่ยนแปลงสีของแผ่นเล็บ
• D (หลัก) - นิ้วเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอก
• E (ส่วนขยาย) - การแพร่กระจายของเม็ดสีไปยังม้วนเล็บหรือปลายนิ้ว (อาการของฮัทชินสัน)
• F (ครอบครัว) - การปรากฏตัวของโรคในญาติหรือในผู้ป่วยในอดีต

Hematoma แตกต่างจากเนื้องอกใต้ผิวหนังโดยการส่องกล้องซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้ในการมองผ่านผิวหนังหรือชั้นกระจกตาของเล็บและสำหรับการประเมินภาพของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา: ระดับการแพร่กระจายขนาดและความหนาของเนื้องอก

สัญญาณของเลือดมีดังนี้:

• เคลื่อนไหวใต้เล็บพร้อม ๆ กับการเจริญเติบโต
• สีจากแดง - น้ำเงินเป็นดำ - น้ำเงิน
• ไม่ใช้กับปลายนิ้วหนังกำพร้าลูกกลิ้งเล็บ
• กระบวนการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับเล็บทั้งหมดในทิศทางตามยาว
• อาจมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายสัปดาห์
• ความอิ่มตัวของสีลดลงจากกึ่งกลางไปยังรอบนอก
• จำเป็นต้องนำหน้าด้วยการบาดเจ็บ

ความแตกต่างของเนื้องอกใต้ผิวหนัง:

• ความแตกต่างของสีแถบที่ผิดปกติกับ melanonychia;
• การกำหนดค่าแถบสามเหลี่ยม
• กระจายไปที่ปลายนิ้วทั่วทั้งแผ่นหรือขอบเล็บ
• การทำให้ผอมบางหรือการทำลายเล็บอย่างสมบูรณ์

Histology ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของมะเร็งใต้ผิวหนังจากโรคต่อไปนี้:

• มะเร็งเซลล์สความัส
• ความเสียหายต่อเล็บด้วยเชื้อรา
• granuloma เป็นหนอง;
• ห้อหลังได้รับบาดเจ็บ

รูปแบบของมะเร็งขั้นสูงต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของน้ำเหลืองใกล้กับต่อมน้ำเหลืองที่อยู่

การรักษาเนื้องอกใต้ผิวหนัง

โดยปกติแล้วเนื้องอกพร้อมกับเนื้อเยื่อบางส่วนกล้ามเนื้อและไขมันใต้ผิวหนังจะถูกตัดออกโดยการผ่าตัด หากเนื้องอกมีการแพร่กระจายได้แล้วแผ่นเล็บจะถูกลบออกไปด้วยในกรณีขั้นสูงจะมีการด้วนอวัยวะเพศทั้งหมดของนิ้วเท้าหรือมือ

วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

• การแยกชิ้นส่วนของนิ้ว - กำจัดเฉพาะส่วนที่เสียหายของแผ่นเล็บและกลุ่มนิ้ว การตัดตอนจะทำในขั้นตอนหลังจากสิ้นสุดการเย็บแก้ไขจะถูกนำไปใช้ ในอนาคตจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาแก้ปวดซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในช่วงหลังผ่าตัด
• การตัดอวัยวะส่วนปลายออก - ร่วมกับแผ่นเล็บที่ผิดรูปส่วนของนิ้วจะถูกลบออก ผิวหนังถูกตัดออกจากนั้นจะสร้างตอจากนั้นเอ็นและเอ็นจะถูกตัดออกและตัดกระดูก นอกจากนี้จำเป็นต้องใส่ปุ๋ยอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการอักเสบ
• การตัดมือหรือเท้าทั้งหมด - การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้จะดำเนินการเมื่อเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังดังนั้นจึงไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการตัดส่วนปลาย แม้ว่าการแทรกแซงนี้จะนำไปสู่ความพิการ แต่ก็มีโอกาสช่วยชีวิตได้

วิธีการเพิ่มเติมในการบำบัดโรคประเภทนี้ ได้แก่

• เคมีบำบัดและรังสีบำบัด
• การรักษาด้วยเลเซอร์

เคมีบำบัดหมายถึงการใช้ยา cytostatic ที่ทำลายเซลล์มะเร็งซึ่งขัดขวางการเจริญเติบโต แต่อวัยวะและระบบต่างๆอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากยาที่รุนแรงและยังมีผลข้างเคียงหลายอย่างซึ่งหลายอย่างสามารถหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ในเชิงบวกด้วยการตัดแขนขาและการให้เคมีบำบัดในภายหลัง แต่เนื้องอกใต้ผิวหนังสามารถกำเริบได้แม้ในปีแรก

การใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด - การใช้ยาที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันช่วยลดความก้าวร้าวของเนื้องอก แต่ไม่ได้ส่งผลให้เกิดการทำลายอย่างสมบูรณ์ ภูมิคุ้มกันบำบัดรวมอยู่ในการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับภูมิคุ้มกันที่ลดลงทางพยาธิวิทยา ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากการให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อเร่งการฟื้นตัวของร่างกาย

ต้องการรับใบเสนอราคาสำหรับการรักษาของคุณหรือไม่?

* เฉพาะเงื่อนไขที่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของผู้ป่วยตัวแทนของคลินิกจะสามารถคำนวณค่าประมาณที่ถูกต้องสำหรับการรักษาได้

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของเนื้องอกใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ ที่อยู่ที่อื่นขึ้นอยู่กับผลของเนื้อเยื่อวิทยาโดยตรง แต่การพยากรณ์โรคสำหรับการแปลประเภทนี้ค่อนข้างแย่กว่าสำหรับตำแหน่งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

หากดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคจะค่อนข้างดีมิฉะนั้นเนื้องอกอาจแพร่กระจายและกระบวนการบำบัดจะซับซ้อนขึ้นมากและโอกาสในการรอดชีวิตจะลดลง ภายใน 5 ปีหลังการวินิจฉัยผู้ป่วย 15 ถึง 87% รอดชีวิต

ในระยะแรกของมะเร็งอัตราการรอดชีวิตประมาณ 80% แต่มะเร็งชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำและการแพร่กระจายซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างมาก อายุขัยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและโดยเฉลี่ย 10-15 ปี การคาดการณ์การอยู่รอดขั้นที่ 2 มีความมั่นใจน้อยกว่า

เกี่ยวกับระยะ 3-4 ของโรคเราสามารถพูดได้ว่าพวกเขาแทบสิ้นหวัง แม้ว่าผู้ป่วยจะถูกตัดแขนขา แต่การแพร่กระจายที่เกิดขึ้นทำให้เกิดการเสียชีวิต

การป้องกันโรค

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกใต้ผิวหนังมีดังนี้:

• ในกรณีของการบาดเจ็บที่เล็บและการรักษาสัญญาณความเสียหายในระยะยาวคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน
• เลือกรองเท้าที่ไม่บีบนิ้วเท้า
• ไปพบแพทย์ผิวหนังปีละสองครั้งหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยวิตามินคอมเพล็กซ์รวมทั้งลดความถี่ในการเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะที่มีความชื้นสูงเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อรา HPV และโรคอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งผิวหนัง
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• นำไปสู่วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นซึ่งร่างกายแข็งแรงขึ้นกำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• ยกเว้นหรือลดการสัมผัสกับแสงแดดในช่วงฤดูร้อนตั้งแต่ 10.00 น. ถึง 16.00 น. หากมีความจำเป็นเร่งด่วนในการสวมเสื้อผ้าปิดให้งดการฟอกหนัง
• อย่าใช้รองเท้าของผู้อื่นรวมถึงอุปกรณ์เครื่องสำอางต่างๆเช่นกรรไกรหรือที่คีบ

เนื้องอกใต้ผิวหนังเป็นเนื้องอกมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นจากเซลล์ผิวหนังที่เสื่อมสภาพซึ่งอยู่ตรงใต้แผ่นเล็บของนิ้ว โครงสร้างเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปจะเริ่มสร้างสารเมลานินซึ่งจะเปลี่ยนสีของผิวหนัง เซลล์ที่เกิดใหม่ไม่ได้ถูกควบคุมโดยร่างกายและเริ่มแบ่งตัวอย่างอิสระ ในเรื่องนี้เนื้องอกจะพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยมีการแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังกระดูกช่องน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อส่วนปลายของหนังกำพร้า เนื้องอกใต้ผิวหนังเป็นรูปแบบที่สามารถก่อตัวจากการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวก่อนหน้านี้ในรูปแบบของหูดหรือไฝ papilloma หรือเกิดขึ้นจากเซลล์ของผิวหนังชั้นหนังแท้ ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดเนื้องอกใต้เล็บคือการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์มากเกินไป

เนื้องอกที่เล็บคืออะไรเป็นมะเร็งหรือไม่?

เนื้องอกของเล็บในภาพ

Melanoma ของเล็บเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีการพัฒนาเชิงรุกและภาพทางคลินิกเฉียบพลัน โรคมะเร็งนี้คิดเป็น 4% ของการก่อตัวของเนื้องอกทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยทุกปีในร่างกายมนุษย์ ในเวลาเดียวกันรูปแบบที่มั่นคงของความเสียหายเชิงปริมาณที่เท่าเทียมกันสำหรับนิ้วที่แตกต่างกันของแขนท่อนบนและส่วนล่างยังคงอยู่

สถิติทางการแพทย์เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของเนื้องอกใต้ผิวหนังพบว่ามักพบมะเร็งที่นิ้วหัวแม่มือขวา จุดเริ่มต้นของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาพัฒนาอย่างล่าช้าและในลักษณะที่ปรากฏไม่ได้คล้ายกับการก่อตัวของมะเร็งเสมอไป

เนื้องอกส่วนใหญ่เช่นเนื้องอกใต้ผิวหนังจะถูกย้อมสีอย่างมากด้วยเม็ดสีของเยื่อบุผิว - เมลานิน ทำให้การวินิจฉัยโรคง่ายขึ้นอย่างมากในระหว่างการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วยโดยแพทย์ผิวหนัง ประมาณ 20% ของเนื้องอกมะเร็งชนิดนี้ไม่มีสีและมีลักษณะคล้ายกับอาชญากร ในกรณีนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะสงสัยว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในเยื่อบุผิวของนิ้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ระดับความอันตรายของเนื้องอกต่อชีวิตของผู้ป่วยจะไม่ลดลงและในกรณีใด ๆ โรคนี้อยู่ในประเภทของมะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากมะเร็ง

เหตุผลในการพัฒนา

การมีปัจจัยลบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือซับซ้อนอาจทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ผิวหนังที่มีแผ่นใต้ผิวหนังของนิ้วได้ มีสาเหตุดังต่อไปนี้สำหรับการพัฒนากระบวนการเนื้องอกในส่วนนี้ของร่างกายมนุษย์ ได้แก่ :

สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่สามารถเริ่มกระบวนการเนื้องอกวิทยาในผิวหนังซึ่งอยู่ใต้แผ่นเล็บของนิ้วของส่วนบนหรือส่วนล่างและนำไปสู่การวินิจฉัยเช่นเนื้องอก

อาการในระยะเริ่มแรกมีลักษณะอย่างไร?

Melanoma ของพื้นผิวใต้ผิวหนังของนิ้วมีลักษณะอาการของตัวเองซึ่งคล้ายกับโรคเชื้อราที่เล็บ สัญญาณของโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนามีดังนี้:

1. เปลี่ยนสี. นี่เป็นสัญญาณหลักและสัญญาณแรกของการเริ่มมีอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผิวหนังใต้เล็บและในเส้นรอบวงของแผ่น Melanoma อาจเป็นสีน้ำเงินแดงดำน้ำตาลและแดงเข้ม หากไม่มีการบาดเจ็บเชิงกลที่แผ่นเล็บและนิ้วยังคงเปลี่ยนสีและเฉดสีอย่างเป็นระบบนี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจที่ควรแจ้งให้ผู้ป่วยไปพบศัลยแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง
2. การก่อตัวของเส้นแนวตั้ง เมื่อเนื้อเนื้องอกโตขึ้นเส้นแนวตั้งจะปรากฏขึ้นใต้แผ่นเล็บซึ่งแบ่งเล็บออกเป็นสองส่วน ในกรณีส่วนใหญ่ลักษณะของมันจะเกิดขึ้นตรงกลางแผ่นและเมื่อตรวจสอบด้วยสายตาดูเหมือนว่าเล็บจะแบ่งออกเป็นสองส่วนตามสัดส่วน แถบนี้มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนสีเนื่องจากกระบวนการทางเนื้องอกเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อบุผิว ในไม่ช้าก็ครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของรอยพับเล็บ
3. ลักษณะของเนื้องอก เนื้องอกที่หนาแน่นจะเกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่เสื่อมสภาพซึ่งจะเริ่มทำลายโครงสร้างของเล็บโดยตรง แผ่นกลายเป็นรูพรุนร่วนและแยกออกเป็นหลายชั้น
4. การระบายหนอง จากใต้พื้นผิวของแผ่นเล็บเนื้อหาที่เป็นหนองของชั้นใต้ผิวหนังของนิ้วจะเริ่มไหลซึ่มซึ่งผสมกับของเหลวในเลือด ผิวหนังรอบ ๆ เล็บจะอักเสบและมีน้ำตาเป็นระยะ การใช้ยาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียแบบดั้งเดิมไม่ได้นำมาซึ่งผลการรักษาที่ต้องการเนื่องจากธรรมชาติของต้นกำเนิดของโรคไม่ติดเชื้อ
5. อาการปวด ในระหว่างการกดนิ้วในบริเวณที่พ่ายแพ้ด้วยเนื้องอกจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ในช่วงระยะเวลาของการกำเริบของโรคที่มีการก่อตัวของหนองมากมายความรู้สึกเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและมีลักษณะเป็นจังหวะ
6. พื้นผิวบาดแผล แผลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม. จะปรากฏขึ้นรอบ ๆ แผ่นเล็บซึ่งป่วยด้วยเนื้องอก ไอคอร์ยังโดดเด่นจากพวกมันการก่อตัวของบาดแผลไม่หายเจ็บและค่อยๆขยายขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของเนื้อเยื่อบุผิวที่ถูกทำลายไม่ได้นำมาซึ่งความสำเร็จในแง่ของความจริงที่ว่าผิวหนังถูกทำลายโดยผลของการแพร่กระจายที่ทำให้เกิดโรคซึ่งครอบคลุมพื้นที่ของเนื้อเยื่อผิวหนังมากขึ้นเรื่อย ๆ
7. การถอดเล็บ เมื่อเนื้องอกดำเนินไปแผ่นเล็บจะหยุดรับสารอาหารและมันจะแยกออกจากพื้นผิวของนิ้วตามธรรมชาติ เป็นผลให้มีเพียงม้วนเล็บที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ยังคงอยู่ภายในและบนพื้นผิวซึ่งการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกวิทยายังคงดำเนินต่อไป

การปรากฏตัวของสัญญาณเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ผิวหนังสงสัยว่าจะมีการทำลายเนื้อเยื่อผิวหนังบริเวณนิ้วและการปรากฏตัวของโรคที่เป็นอันตรายในผู้ป่วยเช่นเนื้องอกใต้ผิวหนัง อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจผู้ป่วยสับสนระหว่างโรคผิวหนังกับ panaritium ที่มาจากการติดเชื้อและกำหนดให้มีการตัดการผ่าตัดของผิวที่ได้รับผลกระทบ มีการสูญเสียเวลาอันมีค่าที่ควรใช้ในการรักษาเนื้องอกและอาการของโรคมะเร็งจะกลับมาอีกครั้งพร้อมกับอาการที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของภาพทางคลินิก

การรักษาเนื้องอกใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย Melanoma ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นใต้ผิวหนังได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในช่วงแรกของการตรวจพบ หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจและทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแพทย์ผิวหนังจะกำหนดตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

1. Phalanx exarticulation วิธีการรักษาประกอบด้วยการเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของเล็บพับพร้อมกับแผ่น การเบี่ยงเบนอาจลึกมากจนผู้ป่วยจำเป็นต้องเอามัดนิ้วเท้าออกบางส่วน
2. การตัดอวัยวะส่วนปลาย หากมะเร็งผิวหนังเริ่มแพร่กระจายการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังเนื้อเยื่อกระดูกของนิ้วมือการถอดส่วนหนึ่งออกเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา ในกรณีนี้จะสามารถช่วยรักษาแขนขาของผู้ป่วยรวมทั้งป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์ที่เสื่อมสภาพไปทั่วร่างกายพร้อมกับกระแสเลือด
3. เคมีบำบัด. หากหลังจากถอดเล็บหรือนิ้วออกตามผลการทดสอบพบว่าการแพร่กระจายของเนื้องอกไปถึงอวัยวะและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของผู้ป่วยแล้วเขาจะได้รับยาเคมีบำบัดแบบเข้มข้น จุดประสงค์ของพวกเขาคือการทำลายเซลล์มะเร็งอย่างสมบูรณ์ ข้อเสียของการบำบัดด้วยวิธีนี้คือการแพร่กระจายไปพร้อมกับการแพร่กระจายเซลล์ที่มีสุขภาพดีของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของผู้ป่วยก็พินาศเช่นกัน เลือดน้ำเหลืองตับและไตต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุด ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจะได้รับผลข้างเคียงมากมายในรูปแบบของการอาเจียนโลหิตจางไม่อยากอาหารน้ำหนักลดความอ่อนแอทั่วไปและไม่สบายตัว
4. หลักสูตร Cytostatic ร่วมกับเคมีบำบัดจะมีการใช้ยา cytostatic ซึ่งทำหน้าที่ในการแพร่กระจายในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายและไม่อนุญาตให้เซลล์มะเร็งได้รับการตั้งหลักในอวัยวะที่มีสุขภาพดีเพื่อสร้างเนื้อเนื้องอกใหม่ที่นั่น ข้อดีของการบำบัดด้วยเซลล์มะเร็งคือส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาในประเภทนี้มีปฏิกิริยากับเซลล์มะเร็งเท่านั้น ไม่มีผลต่อส่วนประกอบของเลือดและไม่สามารถทำลายโครงสร้างเซลล์ของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกใต้ผิวหนังสูงถึง 88% แต่หากเริ่มการรักษาในระยะแรกของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาและไม่ใช่เมื่อเนื้องอกได้ผ่านไปยังขั้นที่ 3 หรือ 4 ของการก่อตัวโดยมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกของแขนขาและการแพร่กระจายต่อไปใน อวัยวะสำคัญของผู้ป่วย

เนื้องอกใต้ผิวหนัง การเปิดเผยการพัฒนาผลลัพธ์ รูปภาพ

pT2a Nx Mx acral lentiginous melanoma ระยะการเจริญเติบโตตามแนวตั้งระดับการบุกรุกตาม Clark - IV ตาม Breslow - 1.25 mm рТ2а Nx Mx

สถานการณ์จะดูค่อนข้างเป็นมาตรฐานหากไม่มี“ แต่” เพียงครั้งเดียวนี่คือคำอธิบายของเนื้องอกที่เรียกว่า:

MELANOMA ย่อย

สิ่งนี้แตกต่างจากมะเร็งผิวหนังชนิดมาตรฐานอย่างไร? ใช่ไม่มีอะไรยกเว้นว่ามันยากมากที่จะวินิจฉัย (คุณจะเห็นสิ่งนี้ในเรื่องนี้) tk จำเป็นต้องถอดเล็บส่วนใดส่วนหนึ่งออกหรือจำเป็นต้องถอดเล็บทั้งหมดและความจริงที่ว่าเนื้องอกใต้ผิวหนังอาจสับสนได้ง่ายกับเชื้อราที่ซ้อนทับ

ดังนั้นสาวสวยชื่อ Ksyusha เขียนถึงเรา ด้วยความคิดริเริ่มของเธอเองสิ่งที่เธอแสดงออก ขอบคุณมากฉันต้องการทราบสิ่งหนึ่ง: ผู้คนหากคุณต้องการส่งบางสิ่งหรือ "ติดต่อ" ฉันอย่างใดก็ใช้แบบฟอร์มบนไซต์ (ลิงก์อยู่ที่ด้านบนในส่วน "การหาประโยชน์ของฉัน" หรือเครือข่ายสังคม "VKontakte" สำหรับ facebook และ googleplus ต่างๆที่ฉันเยี่ยมชมไม่ค่อยบ่อยนัก

สวัสดี Vadik!

ในที่สุดฉันก็สุกที่จะเขียน))) ทุกอย่างเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ (พ.ศ. 2553)— มีริ้วสีเทาอ่อนปรากฏบนภาพขนาดย่อด้านซ้ายฉันไม่ได้ให้ความสำคัญใด ๆ (แน่นอน)) หลังจากนั้นไม่นานก็มีหลายลาย แต่มันก็สวย (และฉันไม่พบสิ่งที่น่ากลัวเกี่ยวกับเรื่องนี้บนอินเทอร์เน็ตในตอนนั้น)

สี่ปีต่อมา อย่างไรก็ตามฉันได้พบบทความเกี่ยวกับเนื้องอกและฉันไปพบแพทย์ผิวหนังซึ่งปลอดภัยหลังจากมองผ่านแว่นขยายและใช้เล็บชิ้นหนึ่งเพื่อทำการวิเคราะห์ตัดสินใจว่า มันคือเชื้อรา... "Fuh เชื้อรา" ฉันคิดและไม่รีบไปรับการรักษาเพราะสามีของฉันและฉันกำลังวางแผนที่จะมีลูกคนที่สองและยาต้านเชื้อราก็ไม่เป็นปัญหา หลังจากนั้นไม่นานฉันได้รับการรักษา แต่ก็ไม่มีผลใด ๆ ซึ่งไม่ได้รบกวนแพทย์ผิวหนังของฉันเลย

โดยทั่วไปแล้ว ฤดูร้อนปี 2015- กำลังปรึกษา ในศูนย์มะเร็งเมืองพวกเขาบอกฉันว่า:“ คุณมีหูดให้ถอดเล็บออก“, ถูกลบออกจากศัลยแพทย์ในโพลีคลินิกไม่มีใครคิดเกี่ยวกับเนื้อเยื่อวิทยา

ฉันไปที่ศูนย์มะเร็งวิทยาอีกครั้ง (หลังจากอ่านเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังฉันก็ขอให้ตรวจดูฉันด้วยน้ำตาไหล แต่) - " เป็นเชื้อรา 100% ให้รีบพบแพทย์ผิวหนัง“ ฉันยังคงดำเนินการกับแพทย์ผิวหนัง ((

ธันวาคม 2558 ในที่สุดฉันก็ได้รับการส่องกล้องตรวจผิวหนังและส่งไปที่สถาบันมะเร็งเพื่อให้ศาสตราจารย์โคโรวินก่อนอื่นพวกเขาก็ตัดเล็บของฉันออกและหลังจากที่เนื้อเยื่อวิทยาแล้วพวกเขาก็เอานิ้วออก

เป็นเวลาหนึ่งปีที่ฉันเจาะ interferon ใช้การสแกนอัลตร้าซาวด์ทำ CT scan ด้วยความคมชัดในเดือนมีนาคม 2016 หลังจากนั้นไม่นานฉันคิดจะทำ PET ฉันก็อยากจะส่งต่อไปเพื่อการกลายพันธุ์ ( มันอาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับฉันแต่ปล่อยให้มันโกหก) กรณีอย่างที่ฉันเข้าใจมันหายากจริงๆ แน่นอนฉันต้องโทษในตอนแรกฉันล่าช้า แต่หมอก็ยังคง ... ฉันหวังว่าทุกอย่างจะเรียบร้อย

ขอบคุณสำหรับบล็อกของคุณ อันที่จริงฉันได้เรียนรู้ 20% ของข้อมูลในหัวข้อนี้จากบทความทางวิทยาศาสตร์ 80% - ขอบคุณคุณ ขอบคุณ! หมอไม่บอกอะไร (((บางทีเรื่องราวของฉันอาจช่วยชีวิตใครบางคนได้สุขภาพของพวกเราทุกคน !!!)))
ป.ล. ฉันหย่ากับสามีเมื่อปี 2558 ตอนนี้ฉันกลัวที่จะจินตนาการว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้น ทุกสิ่งที่ไม่ได้ทำเพื่อสิ่งที่ดีกว่า)))

นี่คือลักษณะของผลลัพธ์ของเนื้อเยื่อวิทยา (อันดับแรกเป็นภาษายูเครนเนื่องจากพลเมืองของประเทศนี้อยู่ในอันดับที่สองรองจากรัสเซียในแง่ของการเข้าชมบล็อก):

คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในวัสดุของ shkiri จาก dilyanki ของ nigty lodge ที่มี nigtems ด้วยผลิตภัณฑ์ใหม่ของ melanocytic โดยมีขอบเขตที่ไม่ชัดเจนมีการซื้อ clitins อ้วนเช่นในหนังกำพร้าดังนั้นในผิวหนังชั้นหนังแท้ ในผิวหนังชั้นนอกมีการแพร่กระจายของเซลล์เมลาโนไซต์ที่ผิดปกติการแพร่กระจายของระบบผิวหนังและผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสายตาของเซลล์เดียวและกลุ่มอื่น ๆ ของเมลาโนไซต์ (เทคโนโลยี) เซลล์เมลาโนไซต์ที่มีสัญญาณของความผิดปกติทางเซลล์วิทยาที่เปลี่ยนแปลงนิวเคลียสของ hyperchromic และ vesicular

หนึ่งนิวเคลียส basophilic, figuri mitosis ทีละตัว (1 ต่อ 1 mm2) ในหนังกำพร้ามีสัญญาณของเนื้องอกที่บวม pogethoid rozpushennya ในผิวหนังชั้นหนังแท้เซลล์ที่บวมจะถูกเทลงในลูกบอลร่างแหของผิวหนังชั้นหนังแท้ (ขั้นตอน IV ของการติดเชื้อหลังจากคลาร์ก) ในผิวหนังชั้นหนังแท้ใกล้เซลล์อ้วนการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเริ่มหมุน สัญญาณของการบุกรุกของ perineural และ lymphovascular ของการปิดเสียงการถดถอยของการปิดเสียงการแพร่กระจายของไมโครแซทเทลไลท์จะไม่ปรากฏ ในอันดับดังกล่าวผลของการศึกษาก่อนกำหนดทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงเนื้องอกที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด acral ระยะการเจริญเติบโตในแนวตั้งขั้นตอนของการติดเชื้อหลังคลาร์ก - IV หลังเบรสโลว์ - 1.25 มม. (รหัส ICD-O 8744/3) เบื้องหลังระบบ AJCC (2009p) -pT2a Nx Mx.

เพื่อให้คุณไม่ต้องกังวลและคัดลอกข้อความไปยัง Google นี่คือคำแปลทันที:

คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์

วัสดุนี้มีชิ้นส่วนของผิวหนังจากบริเวณเตียงเล็บกับเล็บโดยมีเนื้องอกชนิดเมลาโนไซต์มีขอบเขตที่ไม่ชัดเจนโดยมีการสะสมของเซลล์เนื้องอกทั้งในหนังกำพร้าและในผิวหนังชั้นหนังแท้

ในผิวหนังชั้นนอกมีการแพร่กระจายอย่างเด่นชัดของเซลล์เมลาโนไซต์ที่ผิดปกติซึ่งอยู่ตามรอยต่อของผิวหนังและผิวหนังส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของเซลล์เดียวและกลุ่มเล็ก ๆ ของเมลาโนไซต์ (โฟลเดอร์) เซลล์เมลาโนไซต์ที่มีสัญญาณของเซลล์เม็ดเลือดขาวในระดับปานกลางและรุนแรงนิวเคลียส hyperchromic และ vesicular ที่มีนิวคลีโอลัส basophilic เดียวตัวเลข mitotic เดียว (1 ต่อ 1 mm2)

ในหนังกำพร้ามีสัญญาณของการแพร่กระจายของ pagetoid ที่เด่นชัดของ melanocytes ของเนื้องอก ในผิวหนังชั้นหนังแท้เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายเข้าไปในชั้นเรติคิวลาของหนังแท้ (ขั้นตอน IV ของการบุกรุกตามคลาร์ก) ในผิวหนังชั้นหนังแท้รอบ ๆ เซลล์เนื้องอกจะมีการพิจารณาการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยการผสมของ melanophages ไม่มีสัญญาณของการบุกรุกของ perineural และ lymphovascular ไม่มีการถดถอยไม่มีการแพร่กระจายของไมโครแซทเทลไลท์

ดังนั้นผลของการตรวจทางเนื้อเยื่อจึงสอดคล้องกับเนื้องอกชนิด lentiginous acral ระยะการเจริญเติบโตในแนวตั้งระดับการบุกรุกตาม Clark - IV ตาม Breslow - 1.25 มม. (รหัส ICD-O 8744/3) ตามระบบ AJCC (2009) -pT2a Nx Mx

****************************

จริงๆแล้ว. ยังคงเป็นเพียงการขอให้ Ksyusha ว่าผลการวิเคราะห์การกลายพันธุ์จะไม่เป็นประโยชน์กับเธอและกล่าวขอบคุณอีกครั้งสำหรับการส่งเสริมการวินิจฉัยและการดำเนินการในระยะเริ่มต้น

ฉันไม่สามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าจะต้องมีการตัดแขนขาหรือไม่หากมีการระบุเนื้องอกเมื่อ 3-5 ปีก่อน เมื่อพิจารณาจากการพัฒนาของโรคที่ยาวนานเช่นนี้บางทีการแทรกแซงที่รุนแรงน้อยกว่าอาจได้รับการจ่ายด้วย ฉันตัดสินโดย Masha ซึ่งใน Chelyabinsk พวกเขาขู่ว่าจะตัดขาดทุกสิ่งที่เป็นไปได้และเป็นไปไม่ได้และด้วยเหตุนี้เธอจึงควบม้าไปทั่วเยอรมนีเหมือนละมั่งมาสองปีแล้ว: การรักษาเนื้องอกในรัสเซียและอิสราเอล ข้อเสนอแนะ รูปภาพ

เป็นไปอย่างที่ควรจะเป็นและผลลัพธ์ที่ได้มาตรฐานอย่างสมบูรณ์: อย่าเรียกใช้ "ธุรกิจนี้" ใช่เราไม่ได้รับการประกันจากดวงตาที่คดและมือที่งอกจาก "ที่เดียว" แต่อย่างน้อยเราต้องไปพบแพทย์ให้ตรงเวลาก่อน!

**************************

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด เมื่อเห็นชื่อ "Cancer Institute in Kiev" และชื่อ Korovin ฉันก็อดไม่ได้ที่จะถามคำถาม:

ใช่นี่คือเขาและทีมของเขา ไม่ได้บอก ไม่มีอะไร.

ให้ฉันอธิบายสำหรับผู้ที่มาที่นี่เป็นครั้งแรกหรือไม่ทราบ ขณะนี้ไซต์ที่คุณกำลังอ่านปรากฏขึ้นทั่วโลกหลังจากที่ฉันค้นพบบทความในไซต์ยูเครนข้างต้นในปี 2554 ในเวลานั้นในกลุ่มภาษารัสเซียของเครือข่ายนี่เป็นการกล่าวถึงวิธีเดียวที่คุณสามารถป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกผ่านระบบน้ำเหลือง

แต่น่าเสียดายที่ฉันสังเกตได้ว่าในขณะที่ฉันเชื่อมั่นมากกว่าหนึ่งครั้ง "เด็ก ๆ " กลายเป็นนักทฤษฎีมากกว่าผู้ปฏิบัติงานเพราะนี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ผู้ป่วยในสถาบันนี้ไม่ได้รับการบอกอะไรเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ (ดีหรือไม่ก็ไม่มี ความสามารถในการพกพาดังนั้นพวกเขาจึงเงียบในเศษผ้า)

เอาล่ะตอนนี้อย่าเพิ่งป่วย!