Linky na masáž tváre: všetko o zákroku a jeho smerovaní. Langerove čiary (štiepne čiary) Langerhansove čiary

S pribúdajúcim vekom sa snažíme viac venovať svojej tvári. Objavujú sa na ňom malé vrásky a kontúra sa stáva nejasnou. Systematické krémy a masky pomáhajú vyrovnať sa s problémom. A aby ich aplikácia bola čo najefektívnejšia, pomôže to schéme masážnych línií tváre.

Hlavné aspekty

Kozmetológovia uisťujú, že pri štúdiu množstva akcií a ich postupnosti bude každá žena schopná vykonať takýto postup nezávisle. Do týždňa budú zrejmé jasné výsledky:

1. Táto masáž pomáha uvoľniť všetky napnuté svaly a prináša veľa potešenia zo samotného procesu.
2. Po preštudovaní techniky správneho bodového efektu s jeho pomocou môžete ustanoviť väčšinu funkcií vo svojom tele.
3. Pokožka je znateľne napnutá a správnym smerom a na správnych miestach mizne ochabnutá brada, ovál tváre je vyrovnaný.
4. Metabolizmus v bunkách sa zlepšuje vďaka lepšiemu krvnému obehu v tejto oblasti. Pomáha rýchlo vyčistiť pokožku pupienkov a zápalov.
5. Všeobecné zlepšenie tónu vám umožňuje výrazne spomaliť proces snáh, zbaviť sa stareckých škvŕn, opuchov a iných nedokonalostí súvisiacich s vekom.

Rozoberanie podľa línií

Odborníci vedia, že akýkoľvek postup vyžaduje jasný smer pohybu, do ktorého budú zapojené všetky masážne línie tváre a krku. Ich schéma je séria sekcií, z ktorých každá si vyžaduje osobitný prístup.

• brada,
• líca,
• horná časť očí,

Správnym dodržaním aplikačnej schémy môžete pokožku nasmerovať správnym smerom a vyhnúť sa nadmernému naťahovaniu.

Správny smer

Vďaka tejto schéme sa každý kozmetický postup stane niekoľkonásobne efektívnejším. Posledná sa vykonáva v nasledujúcich smeroch:

Pohyb začína v oblasti brady a sleduje masážne línie smerom hore a do strán;

Krk je nevyhnutne zahrnutý, čo je jeden z prvých, ktoré vydávajú skutočný vek;

Od brady, pier a nosa sa línie líšia až k ušným lalôčikom;

Most nosa je masírovaný pozdĺž, osobitná pozornosť sa venuje zóne obočia, kde sa často vytvárajú prvé vrásky;

V oblasti čela smerujú čiary do spánkov a hore.

Starostlivé štúdium správnych smerov pomôže dosiahnuť lepšie výsledky, zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov a zabezpečiť prísun požadovaného množstva kyslíka do buniek.

Umenie masáže

Existuje veľa odrôd tohto procesu. Na zotavenie je nevyhnutný zvlhčenie, drenáž podporuje kvalitné odstránenie toxínov, masáž s kyselinou glykolovou dobre exfoliuje a vďaka hĺbkovému čisteniu sa čiernych bodiek rýchlo zbavíte. Všetky používajú masážne linky na tvár a krk. Podrobná schéma takéhoto postupu je známa každému špecialistovi v kozmetickom salóne.

• Pred začatím procedúry odborník určite uskutoční konzultáciu, zistí všetky želania klienta, vyberie možnosť masáže, ktorú potrebuje, a vykoná alergický test na komponenty, ktoré sú súčasťou použitých finančných prostriedkov.
• Nasleduje hĺbkové čistenie oblasti jemným produktom, peelingom, parným kúpeľom alebo horúcim bylinkovým obkladom.
• Klient je umiestnený na pohodlnom kresle pre úplnú relaxáciu. Akýkoľvek typ masáže zahŕňa úplnú relaxáciu a potešenie z procesu.

K výberu špecialistu by sa malo pristupovať striktne individuálne, berúc do úvahy skúsenosti z jeho práce. Salónna masáž by sa mala vykonávať najmenej raz mesačne.

Ultrazvuková masáž

Kozmetológovia často používajú ďalšie prostriedky na zvýšenie účinku postupu - mechanické a hardvérové \u200b\u200bvybavenie, počas ktorého sú zapojené všetky masážne línie tváre (schéma). Ultrazvukový masér je v súčasnosti najpoužívanejší. Podstata jeho pôsobenia spočíva v usmernenej práci ultrazvukových vĺn, ktoré najpozitívnejšie ovplyvňujú vzhľad pokožky, eliminujú zápaly a drobné chyby na nej. Aby sa dosiahol ideálny výsledok, odporúča sa tento postup vykonávať každý druhý deň. Je absolútne bezbolestný, vhodný pre všetky typy pleti a má veľmi rád ženy.

Domáca masáž

Ak je schéma línií masáže tváre dobre naštudovaná, je možné takýto postup vykonať doma a ako efektívny doplnkový nástroj možno použiť mezoscooter. Na tieto účely sa odporúča zariadenie s maximálnou dĺžkou ihly do jedného milimetra. Na pokožke vytvárajú mikroskopické vpichy, ktoré urýchľujú procesy jej regenerácie.

• Vrásky sú vyhladené.
• Zlepšuje výživu a hydratáciu pokožky.
• Vytvorí sa pomocná kapilárna sieť, ktorá zlepšuje prietok krvi.
• Pokožka je hustejšia, celková pokožka je vyrovnaná.

Takéto prepichnutia navyše ovplyvňujú určité body tváre, pozitívne ovplyvňujú nervový systém a prácu vnútorných orgánov. Zlepšuje sa vstrebávanie kozmetiky nanášanej na masážne línie tváre. Schéma mezoscootera je úplne v súlade s inými typmi masáže a vylučuje iba vplyv na dolnú oblasť okolo očí.

Techniky a techniky

Procedúra sa odporúča vykonať každý deň pred spaním. Schéma línií masáže tváre pomôže dosiahnuť jej maximálnu možnú kvalitu a celý proces nebude trvať dlhšie ako pätnásť minút. Odborníci odporúčajú, aby ste to rozhodne skombinovali so správnou výživou, potom výsledky na seba nenechajú dlho čakať. Najčastejšie sa používajú tieto techniky:

• tonikum - dosť energické, zahŕňa zovretie a potľapkanie;
• relaxačný - predpokladá úplné uvoľnenie a ľahké pohyby hladením; na tento účel môžete navyše použiť svoj obľúbený zvlhčovač, ktorý dodáva akcii hebkosť;

Je možné kombinovať techniky, ktoré začínajú procedúrou hladením a postupne prechádzajú k aktívnejším akciám - silným a intenzívnym, z ktorých každá vedie k samostatnému výsledku:

• ľahké poklepávanie všetko s rovinou dlane dobre spevňuje pokožku, robí ju hustou a elastickou;
• poklepaním na kĺby sa tónuje a pozitívne ovplyvňuje prácu nervových zakončení;
• pinzeta zahusťuje hornú vrstvu pokožky, umožňuje vám zbaviť sa fuzzy kontúr a ochabnutej brady.

Linky na masáž tváre sú veľmi dôležitým aspektom vo všetkých ohľadoch. Schéma nanášania krému, masiek a ďalších užitočných komponentov úplne závisí od ich umiestnenia. Aby látky prenikli do najhlbších vrstiev pokožky, odporúčajú kozmetológovia striktne dodržiavať pohyby pozdĺž línií. To neznamená, že krém nebude fungovať s jednoduchou aplikáciou, ale to maximalizuje jeho výhody.

• skúste si zvoliť iba prírodné produkty na masáž a následnú starostlivosť o pleť, ktoré neobsahujú parabény a ropné produkty; môžete použiť domáce produkty z niekoľkých druhov olejov (základný a éterický);
• činnosti by mali byť energické, ale jemné, nepoškodzujúce pokožku, ale iba ju privádzať do tónu - dobrý výsledok sa dosiahne pri zložitých postupoch vrátane kontrastných umytí a vysokokvalitného zvlhčenia tváre.

Veda vedela už dávno o existencii takej látky ako je kolagén. Jedná sa o proteínové vlákna prítomné v spojivovom tkanive, konkrétne v medzibunkovej látke. Kolagén dodáva vláknam pevnosť a pružnosť. Táto látka vytvára druh lúčov. Langerove čiary sú umiestnené v ich smere.

História objavov a následný výskum

V roku 1861 publikoval vedec Langer svoju prácu „Smerom k anatómii a fyziológii kože. Na štiepenie kože. ““ Práve v ňom opísal prítomnosť konvenčne nakreslených čiar na povrchu kože, pozdĺž ktorých je najrozšíriteľnejšia.

Langer študoval vlastnosti pokožky, ako je pružnosť, a všimol si, že pokožka je v niektorých smeroch pružnejšia ako v iných. Tento jav pripísal umiestneniu zväzkov kolagénu pod kožu na týchto miestach. Uviedol, že v rôznych častiach tela majú elastické vlákna rôzne smery.

Koža je pozdĺž línií dekoltu oveľa odolnejšia. Vedec to empiricky stanovil pomocou kože na mŕtvolách. V našej dobe sa vedci pokúsili poskytnúť presnejšie údaje o tomto fenoméne pomocou experimentov na koži zvierat. Samozrejme, zvieracia koža sa výrazne líši od ľudskej. Takto získané informácie preto zanechali veľa otázok.

Vedci z University College v Dubline v Írsku a osobne profesor Aisling Ni Annaidh sa pokúsili získať presné informácie. Na uskutočnenie výskumu potrebovali asi päťdesiatšesť úlomkov kože (odobratých z mŕtveho materiálu).

Tieto štúdie potvrdili Langerove hypotézy, ale otázka pôvodu tohto javu zostala otvorená. Toto je pravdepodobne iba vlastnosť vplyvu síl, ktoré pôsobia, keď je pokožka pripevnená k telu, ale dá sa to určiť aj anatomicky. To znamená, že je možné, že samotná pokožka má skryté štruktúry, ktoré tvoria Langerove línie.

Hlavný záver zo všetkých štúdií o tomto fenoméne je možné dosiahnuť skutočnosťou, že existenciu Langerových čiar je jednoducho potrebné zohľadniť u mnohých odborníkov v rôznych smeroch. Počnúc chirurgickým zákrokom a končiac kozmetológiou, pre efektívnejší účinok na pokožku potrebujete poznať vlastnosti Langerových línií.

Langerove čiary na tvári

Na zníženie následkov po chirurgickom zákroku vrátane plastických, ako aj na efektívnejšiu prácu kozmetičky je potrebné presne vedieť, kde sa na tvári nachádzajú Langerove línie (línie dekoltu).

Tieto čiary na tvári sú nasledujúce:

1. Pozdĺž čiary od brady po ušné laloky.
2. Od kútikov pier do stredu uší.
3. Od krídel nosa po horné konce uší.
4. Od stredu nosa po chrámy.
5. Na nose: od špičky nosa po nosovú časť nosa, zozadu a od nosovej časti nosa po krídla.
6. Horné viečko: v polkruhu od vnútorného kútika očného viečka po vonkajšie.
7. Dolné viečko: v polkruhu od vonkajšieho kútika očného viečka po vnútorný kútik.
8. Čelo: od stredu čela k spánkom; od línie obočia priamo po líniu vlasov.
9. Krk: Predná časť krku má vlákna zdola nahor a bočná strana zhora nadol.

Nie je také ťažké zapamätať si umiestnenie týchto liniek, ale určite by sa s nimi malo rátať pri čistení tváre a odličovaní, ba dokonca aj pri líčení. Tieto postupy by sa mali vykonávať striktne v smere týchto línií, aby sa zabránilo napínaniu pokožky. Naneste make-up na povrch nosa od krídel vertikálne k spodnej časti nosa a začnite od čela, zmeňte smer k spánkom.

Pokožka okolo očí je najtenšia a v žiadnom prípade by sa nemala napínať ani pri nanášaní, ani pri odličovaní. Výrobky je lepšie vtierať potľapkávacími pohybmi a make-up odstraňovať krúživými masážnymi pohybmi. Aplikácia kozmetiky na tvár by mala prebiehať pozdĺž línií, ktoré udržia pokožku pružnejšiu. Správna starostlivosť zabráni vzniku vrások.

Langerove čiary na tele a hlave

Je zrejmé, že zväzky kolagénu sa nachádzajú v určitom smere nielen na tvári, ale po celom tele. Pre lepšie pochopenie by ste mali zvážiť číslo.

Langerove čiary na tele sa zvyčajne nachádzajú v miestach prirodzených záhybov kože, pretože sú smerované kolmo na svaly, aby sa pri namáhaní svalu nepoškodili zväzky kolagénu. Ako vidíme, Langerove čiary sú umiestnené na rukách vodorovne, navzájom rovnobežne. Tiež v strede chrbta a na zadnej strane nôh. Línie prebiehajú rovnobežne s rebrami, obchádzajú prsné svaly vpredu a lopatky vzadu. Na zadku, smerujúce od stredu k okrajom zdola nahor. Na prednej strane nohy, nad kolenom, sú čiary zvislé. Všetky tieto vlastnosti chirurgovia zvyčajne berú do úvahy počas operácií, maséri a kozmetológovia.

Keď potrebujeme určiť umiestnenie Langerových čiar na miestach, kde nie sú žiadne prirodzené záhyby alebo vrásky, môžeme urobiť nasledovné: vytlačte časť pokožky prstami najskôr pozdĺž a potom naprieč. Ak sa objavia kožné záhyby, potom existujú Langerove čiary, ak je povrch hladký, táto oblasť nezodpovedá smeru týchto čiar.

Langerove čiary sa nachádzajú nielen na tvári, ale po celej hlave. Ich umiestnenie je dôležité vziať do úvahy napríklad pri transplantácii vlasov.

Langerove línie v hornej polovici čela sú rovnobežné s líniou vlasov.

Langerove riadky - línie napätia alebo vrstvenia kože, ktoré sú charakteristické pre každú časť tela. V mikroskopických rezoch vytvorených pozdĺž týchto línií je väčšina kolagénových zväzkov retikulárnej vrstvy pozdĺžne rezaných, zatiaľ čo v rezoch vytvorených cez čiary máme prierezy zväzkov. Delaminačné čiary sa tesne zhodujú s ohybovými čiarami na povrchu kože vo väčšine častí tela. V iných častiach tela sú Langerove čiary viditeľné alebo sa dajú ľahko zistiť stlačením kože. Na pokožke hlavy nie sú Langerove línie viditeľné kvôli prítomnosti vlasov a veľkej hrúbke pokožky. V chirurgii obnovy vlasov sú Langerove línie často zlomené. Incízia použitá na sagitálnu eliptickú redukciu pokožky hlavy v strednej línii (ak sa neuzavrie potiahnutím) vytvára kozmetologicky prijateľnú jazvu orientovanú pozdĺž Langerových línií (sagitálna). Jazvy, ktoré prekračujú tieto čiary, sa zvyčajne po vyliečení zväčšia. Čím viac sa rez odchyľuje od Langerovej línie, tým je jazva širšia. Skalp ťahajúci zárezy na zvislej časovej línii vlasov a diagonálne v čelnej oblasti prekračujú Langerove čiary a vždy nechávajú širšie jazvy ako tie, ktoré sú urobené sagitálne pozdĺž stredovej čiary. Incízie aplikované dozadu pre korekciu štrbiny trojitej chlopne Frecheta nie sú rovnobežné s Langerovými líniami a spôsobujú širšie jazvy. Sú to iba dva príklady porušenia Langerových línií v postupoch napínania pokožky hlavy a podľa môjho názoru sú výsledné jazvy neprijateľné.

Okrúhly dermatóm alebo implantát (puncový nástroj) porušuje Langerove čiary do 358 stupňov z 360 (99,4%). Rovnobežnosť sa pozoruje iba do dvoch stupňov. Eliptický dermatóm by mal mať za následok menšie jazvy, pretože tieto línie menej ruší. Rez priamym skalpelom pozdĺž čiar v sagitálnej rovine tieto čiary porušuje v najmenšej miere alebo ich nemusí porušovať vôbec. Incízie s dĺžkou 1,5 až 2 mm, urobené mikrochirurgickým ostrým skalpelom a orientované pozdĺž Langerových línií, nenechávajú jazvy, ak je správne zvolená veľkosť vloženého štepu (chlopňa kože vo vlasoch).

Obnova vlasov, ktorá sa dá vykonať s najmenšími jazvami, je z estetického hľadiska najprijateľnejšia. Vyvýšené a zapadnuté štepy, zmena farby (hypo- a hyperpigmentácia) a viditeľné jazvy kazia vzhľad pokožky a vnímanie výsledku bez ohľadu na počet transplantovaných chĺpkov na štvorcový centimeter. Pokožka hlavy je plátno, na ktorom prezentujeme svoje umenie. Najlepšie výsledky sa dosahujú, keď pokožka hlavy prejde najmenšími zmenami.

Kožné línie sú predmetom štúdia a debát medzi anatómami a chirurgmi už mnoho rokov. Žiadny z dostupných prístupov k líniám kožného rezu sa nepovažuje za zlatý štandard chirurgického zákroku. Navyše pri diskusii o takom koncepte, ako sú kožné línie, často dochádza k nedorozumeniam. Chybné interpretácie tohto pojmu sú v literatúre bežné.

Na štúdium línií pokožky sa použila široká škála techník, od jednoduchej palpácie až po vytvorenie 3D interaktívnych modelov. Existuje mnoho rôznych uhlov pohľadu na dôvody vzniku a typov týchto línií.

ÚVOD

Mnoho rokov kožné línie študovali chirurgovia a anatómovia, aby vyvinuli takú techniku \u200b\u200bstrihania pokožky, ktorá bude čo najefektívnejšia a zároveň nebude v rozpore s estetikou pokožky (to znamená, že po operácii, pri ktorej sa použije táto technika disekcie tkaniva, bude jazva vyzerať čo najestetickejšie. ).

V priebehu 100 rokov lekári opísali 36 rôznych línií kože (preto bolo v jednom storočí vyvinutých 36 prístupov k tomuto problému). Žiadny z týchto prístupov sa nepovažuje za referenčnú hodnotu, lekári však najčastejšie používajú kožné relaxačné línie (LRL) opísané Borgesom. Na štúdium týchto línií sa použila celá škála techník, od skúmania mŕtvolného tkaniva až po 3D modely. Napriek tomu, že sú tieto čiary na tvári usporiadané v určitom poradí, v niektorých oblastiach tváre sa čiary navzájom pretínajú v pravých uhloch a nebežia paralelne - to spôsobuje určité ťažkosti.

TECHNIKY ŠTÚDIA SKINOVÝCH RIAD

Karl Langer (1819-1887), profesor anatómie na Viedenskej lekársko-chirurgickej akadémii, uskutočnil veľké množstvo výskumov na telách nedávno zosnulých ľudí, pričom pokožku prepichol guľatým šidlom (obr. 1). Otvory, ktoré vznikli pri prepichnutí, boli eliptické, nie kruhové - bolo to kvôli zvláštnostiam štruktúry a pohybu svalov. Toto vysvetlenie sa v literatúre objavuje veľmi často.

Langer nebol jediným vedcom, ktorý si túto vlastnosť pokožky všimol. Prvým bol Guillaume Dupuytren (1834), ktorý sa preslávil opisom flexnej kontraktúry prstov. Tento jav podrobne opísal pri skúmaní mŕtvoly samovraha, ktorý si ostrým zaobleným nástrojom spôsobil na jeho hrudi viacnásobné prenikavé rany. Jeho rany boli tiež eliptické, nie kruhové.

O rok neskôr Langer uskutočnil ďalšiu sériu experimentov na končatinách, pri ktorých urobil centimetrové kruhové rezy vo flexorových svaloch paže ohnutej v lakti a poznamenal, že spočiatku sa pokožka pozdĺžne uvoľňovala a po kruhovom reze naprieč.

Počas práce na dizertačnej práci vo Veľkej Británii v roku 1941 sa Cox opäť začal venovať štúdiu liniek Langer, pomocou zahroteného nástroja pripomínajúceho hromadu. Štúdia sa opäť uskutočňovala na mŕtvych telách, avšak Cox tentokrát pracoval iba na telách stredne veľkých ľudí s nízkym až stredným obsahom tuku (obr. 2).

V roku 1947 použil Rubin v nemocnici v okrese Kings v Brooklyne policajné zariadenie na odtlačky prstov (na pokožku sa naniesol natretý materiál a potom sa vytlačil na papier) na vytvorenie vzoru liniek namáhania kože (obrázok 3). ...

Chrysl (Kraissl) pracujúci v New Yorku použil fotografie a kresby. Po kontrakcii jedného tvárového svalu vyfotografoval tvár staršej osoby. V tomto prípade došlo k zvýšeniu závažnosti vrások. Chrysle načrtol výsledok a postupne skladal zložený náčrt všetkých línií tváre. (Obr. 4).

Straith predstavil v Detroite v roku 1961 štúdiu zameranú na podkožné stehy. Počas štúdie si Strafe všimol umiestnenie stresových čiar pokožky, ale neposkytol jasné vysvetlenie metód použitých na vytvorenie diagramu ich umiestnenia (obr. 5).

Opakovaním druhej série Langerových experimentov predstavil Bulacio v Argentíne v rokoch 1961 a 1974 nový vzor čiar tváre. Načrtol naťahovacie čiary kože, pričom skúmal otvory v koži mŕtvol (obr. 6).

Nakoniec Borges v roku 1984 opísal jednoduchú metódu identifikácie relaxačných línií pokožky. Borges navrhol, aby ste pokožku jemne zovreli a stiahli v konkrétnej oblasti a potom pozorovali vytvorené brázdy. Veril, že pri použití skorších techník by bolo možné zameniť určité čiary na pokožke, ktoré sú výsledkom kontrakcie svalov a pohybu kĺbov v určitom smere a v určitých uhloch ako skutočné čiary na uvoľnenie kože (LRL) (obr. 7).

Sarifakioglu opísal nové línie pokožky v roku 2004 ako „línie spánku“. Umiestnenie týchto čiar závisí od polohy tela osoby počas spánku a od typu vankúša, tieto čiary by sa však nemali zamieňať s vystrihnutými čiarami pokožky, pretože prebiehajú kolmo na čiary relaxácie pokožky a Langerove čiary.

Kožné linky sa považovali za statický rys tváre, ale Bush študoval 175 jaziev po rezoch na tvári a krku. Zistil významný rozdiel v stupni rotácie Langerových čiar pre rôzne výrazy tváre, pričom porovnal dlhú os rezov s ohľadom na vertikálne čiary predtým vyznačené pred operáciou. Okrem toho boli dynamické čiary napätia kože identifikované pomocou 3D modelov na základe kinematickej analýzy kože, automatizovaných pomocou počítačových systémov. Táto metóda sa považuje za najmenej invazívnu, dá sa použiť opakovane a považuje sa za najpresnejšiu.

Výsledky a diskusia

Takmer vo všetkých knihách o plastickej chirurgii nájdete rôzne debaty týkajúce sa Langerových línií. Pojmy ako „Langerove čiary“ a „Relaxačné čiary pokožky (LRL)“ sa dajú navyše omylom zameniť.

Štúdia Royal Glasgow College of Surgery zistila, že Langerove čiary boli spočiatku nesprávne prekreslené do rôznych učebníc a navyše bola jeho práca zle preložená z nemčiny do angličtiny. Ďalšia dilema pramenila zo skutočnosti, že Langer nerealizoval svoj výskum s cieľom vytvoriť špecifickú techniku \u200b\u200bdisekcie tkaniva. Langerove línie nemožno nazvať „relaxačnými líniami“, pretože pri výskume použil mŕtve telá,
tí, ktorí sú v stave rigor mortis - o akejkoľvek relaxácii nemôže byť reč. Pri skúmaní týchto čiar si všimnete, že vo väčšine oblastí sa nachádzajú podľa rovnakých princípov, ale v niektorých oblastiach sa pretínajú pod uhlom 90 stupňov.

Ak vezmeme Borgesove línie ako základ, môžeme odvodiť „anti-LRC“

Zóny anti-LRC.

Langerove šnúry: Pokožka hlavy, čelo, bočné strany očných viečok, glabella, stred líca

Cox Lines: Pokožka hlavy, čelo a brada

Rubínové linky: Glabella, stredná a spodná časť líca

Linky Chrysla: Nos, kontúra očí, brada

Strafe lines: Columella, glabella a mentolabiálne záhyby

Bulazio linky: Čelo, spodná časť kože okolo očí, horné a dolné pery, horná časť krku

Linky spánku: Čelo, koža okolo očí, nasolabiálny záhyb a glabella

Po celú dobu výskumu sa na štúdium týchto línií používalo obrovské množstvo metód. Najjednoduchšou metódou je metóda Borges - jednoduché zovretie kože. Jedná sa o línie Borges (LRK), ktorými sa chirurgovia často riadia počas operácií. Aj keď u Langerových línií často dochádza k zmätku, často sa nimi riadia aj plastickí chirurgovia.

Vzhľad týchto čiar sa vysvetľuje aktivitou podkožných svalov, ktorých vlákna prebiehajú kolmo na tieto čiary. Ďalšie vysvetlenie sa získalo vyšetrením kože elektrónovým mikroskopom. Vďaka použitiu tohto prístroja vedci zistili, že línie napätia pokožky sa vytvárajú v dôsledku interakcie elastínových a kolagénových vlákien. Na druhej strane sa spánkové línie vytvárajú vďaka určitej polohe hlavy počas spánku - štruktúra pokožky a svalová aktivita neovplyvňujú tvorbu spánkových línií.

Ali Al Hamdi ​

Z literatúry je známe, že niektorí autori odporúčajú incízie kože (Fuschi), zatiaľ čo iní majú v tejto veci opačný postoj (Bunnell). Smer Langerových línií na pokožke ruky sa zhoduje so smerom priebehu najdôležitejších útvarov iba na určitých miestach ruky. Ak vezmeme do úvahy ranu staticky, tak ako si ju Langer pozrel na mŕtvolu, dá sa ľahko presvedčiť, že jeho učenie je spoľahlivé.

Okraje rán umiestnené podľa Langerových línií, sa zbiehajú, zatiaľ čo okraje rán umiestnené kolmo na Langerove línie sa rozchádzajú. Pri posudzovaní problému z hľadiska funkcie však možno dospieť k inému záveru. Koža ruky a prstov vykonáva rôzne pohyby a okraje rany kože tieto pohyby sledujú. Teda predĺženie, ku ktorému dôjde počas funkcie ruky, sa pripočíta k Langerovmu statickému smeru a tieto dva faktory určujú povahu sily pôsobiacej na čiaru rezu.

Takže napríklad na zadná časť prstov Langerovej línie bežať v pozdĺžnom smere. Podľa Fyushi je tento smer pre strih najpriaznivejší. Avšak vo funkčnej anatomickej štúdii pozdĺžnych a priečnych rezov rovnakej dĺžky sa dokázalo, že pozdĺžne rezy sú vystavené väčšiemu napínaniu ako priečne.

Langerove riadky ukážte správny smer rezov kože iba na nehybnom ramene, na ramene mŕtvoly. Vytváranie kožných rezov pozdĺž Langerových línií, ktoré nie sú viditeľné, je iba vtlačené do pamäte chirurga, je stále veľmi rozšírené, zatiaľ čo viditeľné a poskytujúce dobrý rez kožných útvarov sa zriedka berú do úvahy. Ak nakreslíme čiary rezu v rôznych smeroch do drážok palmovej plochy ruky a pozorujeme ich pri pohybe ruky, je ľahké dospieť k záveru, že medzi líniami rôznych smerov prechádzajú najväčšími zmenami - skrátením, stláčaním, deformáciou - čiara kolmá na drážky kože.

Pri ohýbaní sa predlžuje a napína, to znamená, že sa tiahne vo väčšej miere ako zvyšok riadky... Incízie prebiehajúce paralelne s prírodnými brázdami sú najmenej natiahnuté. S odchýlkou \u200b\u200bsmeru rezov od rovnobežného po kolmý sa zvyšuje stupeň natiahnutia rany.

Strečing rany sú hyperplázia granulačného tkaniva, tvorba viacerých jaziev a nakoniec zvrásnenie: kontraktúra kože. Primárnu kontraktúru kože môže sprevádzať sekundárne poškodenie podkožného tkaniva, puzdra šľachy, samotných šliach a kĺbov. V priebehu praktickej práce sa o tom často môžete presvedčiť pri skúmaní jaziev vytvorených po mediáne, kolmých na ryhy kože, rezov na ruke, pozdĺžnych rezov na dlaňovej ploche zápästia, na dlani, na spodnej časti prstov a tiež na dlaňovej ploche falangov.
Naproti tomu sa rany, ktoré prebiehajú rovnobežne s prirodzenými ryhami pokožky, hoja takmer bez jaziev.

Pri štúdiu funkčné anatómia kože rúk je potrebné prebývať na tých častiach pokožky ruky, ktoré sú z hľadiska natiahnutia ľahostajnými oblasťami (Bunnell). Incízie v týchto oblastiach sú podrobené určitému naťahovaniu, nevedú však ku kontraktúram kože. Veľkou výhodou rezu vedeného pozdĺž „neutrálnej“ línie je to, že prebieha trochu dorzálne vo vzťahu k cievam a nervom umiestneným pozdĺž anterolaterálneho okraja v pozdĺžnom smere, čím sa znižuje riziko poškodenia týchto útvarov.

Neutralita tohto oblasti z hľadiska naťahovanie je čiastočne spôsobené morfologickými, čiastočne funkčnými dôvodmi. Hustá a silná pokožka dlane v tejto oblasti splýva s tenšou pokožkou na zadnej strane prstov. Pri ohýbaní alebo predlžovaní falangov prstov je pohyb kože dlaňových a chrbtových povrchov opačný. Keď je pokožka na chrbte ruky namáhaná, pokožka dlaní sa pokrčí. Čiara, pozdĺž ktorej sa zdá byť neutralizovaná natiahnutá v opačných smeroch, sa nazýva neutrálna čiara.