Виды ожогов. Виды ожогов в медицинской классификации

Большинство ожогов, с которыми сталкивается обычный человек, незначительные. Мы случайно обжигаемся горячей водой, раскалённым металлом, огнём от газовой плиты и т.д. Все виды ожогов можно разделить на несколько категорий. Рассмотрим это и многое другое более подробно.

Какие существуют виды ожогов?

Существуют следующие разновидности, с которыми может столкнуться человек:

1. Термические. Обычно данные виды ожогов вызываются огнём, паром, горячими предметами или жидкостями. Ошпаривание кипятком - наиболее часто происходящий случай обжигания, с которым сталкиваются как дети, так и взрослые. Ожог от вдоха горячего пара или газа, после чего могут повредиться лёгкие, также встречается нередко.
2. Воздействие на кожу критически низкой температуры (обморожение) также является видом ожога.
3. Электрические. Возникают при контакте кожи с электрическими проводами.
4. Химические. Виды ожогов, возникающие при попадании на кожу различных химических веществ, таких как кислота, щелочь, соль.
5. Лучевые. Могут возникнуть при длительном нахождении на солнце, в солярии, под действием во время лучевой терапии и т.д.
6. Ожоги, вызванные трением. Часто возникают в момент, когда об кожу трется какой-либо предмет. Например, спортсмены могут получить такую травму во время падения на маты.

Виды ожогов, их степени. Предостережение детей

Ожог может навредить не только коже, но и органам, находящимся под ней. Это мускулы, венозные сосуды, нервы, легкие и глаза. Существуют виды ожогов первой, второй, третьей (А, Б) и четвёртой степени. Степень устанавливается врачами в зависимости от того, насколько сильно пострадала кожа и другие ткани. Степени можно описать так:

1. Первая. Ожог самого верхнего слоя кожи - эпителия. При нём имеет место покраснение и небольшая боль.
2. Вторая. Повреждается эпителий до росткового слоя. Проявляется образованием волдыря с серозной массой.
3. Третья степень (А). Поражается дерма, но её дно остаётся практически невредимым волосяные фолликулы, Проявляется в виде больших волдырей. Рана со временем может углубиться.
4. Третья степень (Б). Гибель кожи.
5. Четвёртая. Гибель тканей под кожей, вплоть до костей.

Состояние больного с ожогами определяется, исходя из нескольких факторов, включая:

• глубину, размер, причину, то, какая именно повреждена часть тела, каково общее состояние здоровья пострадавшего;
• сопутствующие повреждения, такие как порезы, переломы и прочие.

Многие родители предпринимают различные действия, чтобы маленькие дети не получили ожоги. Виды может отличаться в зависимости от этого), которые ребёнок может получить дома, разнообразны. Для того чтобы не допустить этого, нужно:

• не оставлять без присмотра бытовые химические продукты: уксус, спирт и т.д.;
• также следить, чтобы утюги и иные раскалённые предметы не оставались в помещении без взрослых;
• закрывать розетки специальными заглушками;
• внимательно следить за ребёнком, что является наиболее верным способом уберечь его от ожогов.

Вне зависимости от вида и степени ожога помощь пострадавшему должна быть оказана как можно раньше: непрофессионал может упустить из виду тревожную симптоматику, и, казалось бы, незначительное повреждение может привести к некрозным осложнениям. Какие бывают ожоги, и что нужно предпринять, чтобы облегчить страдания пострадавшего, должен знать каждый.

Степени термических ожогов, их признаки и как оказать первую помощь

Ожоги - повреждение тканей организма в результате воздействия высокой температуры, химических веществ или электрического тока, соответственно различают термические, химические и электрические ожоги.

Говоря о том, какие виды ожогов встречаются чаще всего, в первую очередь упоминают термические: на их долю приходится около 90-95 % всех ожогов. Наиболее часто встречаются ожоги от воздействия пламени, горячей жидкости, пара, а также от соприкосновения с горячими предметами. Особенно опасны ожоги, нанесенные открытым пламенем, когда поражаются верхние дыхательные пути и значительная часть тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее общее состояние пострадавшего и хуже прогноз.

Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают 4 степени термических ожогов, причем третью степень подразделяют на две (А и В):

• Ожог I степени характеризуется легким повреждением самого поверхностного слоя кожи. У пострадавшего наблюдается покраснение, отек, припухлость, местное повышение температуры кожи и болезненность. Через 3-4 дня все эти явления проходят.
• Ожог II степени отличается развитием более выраженной воспалительной реакции. Признаки термического ожога этой степени: появление на фоне покраснения пузырей, наполненных желтоватой жидкостью. Если пузыри лопаются, то обнажается болезненная рана с ярко-красным дном. При этом ожоге повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому, если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, через 6-7 дней поврежденные слои кожи восстанавливаются.
• Ожог III степени характеризуется большей глубиной поражения и более выраженным омертвением тканей с образованием ожогового струпа. Среди ожогов III степени выделяют ожоги III-А и III-Б степени. При ожогах III-А степени сохраняются эпителиальные элементы кожи, являющиеся исходным материалом для самостоятельного заживления раны без образования рубцов. При ожоге III-Б степени все слои кожи полностью погибают и образовавшаяся рана заживает посредством гранулирования и рубцевания.
• Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и поражением глубжележащих тканей - подкожной жировой клетчатки, мышц, сухожилий, костей и суставов. Это самая тяжелая форма ожогов.
• Ожоги I - III-А степени считаются поверхностными, а ожоги III-Б - IV степени - глубокими.

Первая помощь при термических ожогах с любыми признаками должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего:

• Перед тем как оказать помощь при термическом ожоге, следует погасить пламя на одежде.
• Удалить пострадавшего из зоны высокой температуры.
• Вне зависимости от степени термического ожога при оказании первой помощи нужно снять с поверхности тела тлеющую одежду. Отрывать одежду от кожи нельзя, так как это только усугубит травму. Одежду обрезают вокруг ожога.
• Поверх ожога наложить асептическую повязку. Наложение сухой асептической повязки предупреждает инфицирование ожоговой поверхности. Эти же меры принимают при ожогах расплавленным битумом или смолой, прилипшим к коже.
• Не следует снимать с обожженной поверхности волдыри и пузыри, а также смазывать их различными жирами и маслами. Жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют поверхность ожога и не помогают заживлению, они только мешают врачу произвести первичную хирургическую обработку раны.
• Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли.
• При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога проточной водой в течение 15-20 минут.
• При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню.

Как оказать первую помощь при химическом ожоге

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая), щелочей (едкий натр, негашеная известь) и других химически активных веществ (фосфор, нитрат серебра, хлорид цинка). Тяжесть и глубина повреждения зависят от вида, температуры, концентрации и продолжительности воздействия химического вещества.

Ниже описано, как оказать помощь при химических ожогах до приезда врача:

• Пораженную поверхность следует как можно быстрее обильно промыть проточной водой.
• Необходимо промыть обожженный участок струей холодной воды.
• Оказывая первую помощь при химических ожогах негашеной известью и серной кислотой, промывать обожженную поверхность водой нельзя, так как при взаимодействии с водой эти вещества выделяют большое количество тепла, которое может усилить степень ожога.
• В случае пропитывания химически активным веществом одежды ее нужно быстро удалить.
• При ожогах, вызванных фосфором, обожженную часть тела погружают в воду, под водой палочкой или ватой удаляют кусочки фосфора.
• При ожогах концентрированными кислотами хороший эффект дает обмывание обожженной поверхности содовыми растворами.
• При ожогах, вызванных щелочами, эффективно обмывание обожженной поверхности слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на 300 миллилитров воды). После обработки на место ожога накладывается стерильная повязка, смоченная составом, которым обрабатывался ожог.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в лечебное учреждение. При его транспортировке оказывающий помощь должен обеспечить больному максимальный покой и удобное положение.

Нельзя допускать переохлаждения больного. Он должен быть хорошо укрыт.

Ожог электрическим током и его признаки

Электротравма вызывает общие и местные нарушения в организме. Местные изменения при электротравме проявляются в виде ожогов ткани в местах входа и выхода электрического тока, так называемые знаки тока.

Признаки этого вида ожогов могут быть точечными или иметь крупные размеры в зависимости от площади контакта кожи с источником электрического тока. Даже локальное по площади поражение кожных покровов может сопровождаться значительной деструкцией мягких тканей и костей. Образовавшиеся раны имеют кратерообразную форму, на их месте впоследствии формируется плотный струп.

Как лечить ожоги народными средствами в домашних условиях

Существует немало способов, как лечить ожоги народными средствами, однако это не означает, что не нужно обращаться за консультацией к специалисту. Перед тем как лечить ожоги в домашних условиях, посоветуйтесь с врачом.

Для лечения ожогов народными средствами используются следующие лекарственные травы:

• Алоэ древовидное (столетник). Соком из листьев пропитать салфетку и закрыть ожоговую поверхность.
• Бузина чёрная. Свежесобранные листья обварить кипятком или горячим молоком и приложить к обожженной поверхности.
• Вероника лекарственная. Свежесобранную траву обварить кипятком, измельчить и настаивать в течение 10 дней с равным по весу количеством прокипяченного подсолнечного масла. Процедить. Применять для повязок.
• Зверобой продырявленный. Взять 100 г травы зверобоя и залить 600 мл подсолнечного масла. Кипятить в течение 30 мин. Охладить и процедить. Масло зверобоя используют для подсушивания ожоговой поверхности и регенерации тканей.
• Лапчатка прямостоячая (калган). Приготовление отвара: 1 ст. ложку измельченных корневищ залить 1 стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин. настаивать 2 ч. процедить. Для приготовления этого народного средства от ожогов нужно 1 ст. ложку измельченных корневищ кипятить 5 мин в 1 стакане сливочного несоленого масла, процедить в теплом виде. Применять для смазывания ожоговой поверхности после обработки отваром из корневищ.
• Черника обыкновенная. Свежесобранные ягоды в течение 10 мин отварить в небольшом количестве воды. Слить воду. Ягоды остудить и растереть. Растертые ягоды наложить на ожоговую поверхность, фиксируя повязкой.
• Сушеница болотная. Настой из травы применяют для обмывания ожоговых поверхностей, а мазь используют для повязок. Приготовление мази: 1 ст. ложку порошка растирают с 0,5 стакана сливочного масла и 0,5 стакана меда.
• Тыква обыкновенная. Свежей мякотью тыквы обкладывают воспаленные места ожогов.

Ожогом называют повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур, а ещё — электрического тока, светового и ионизирующего излучения, некоторых химических веществ. Распространенность этого вида травм чрезвычайно высока.

Классификация ожогов по глубине поражения и локализации

Трудности лечения связаны с многоплановым влиянием ожога на организм человека. Известна также , как осложнение тяжелых ожоговых поражений тканей.

Прогноз определяется площадью, глубиной травмы и осложнениями.

Смертельные исходы могут быть при тяжелом повреждении, занимая второе место по частоте среди всех смертей от травм.

Очень важно — правильно и своевременно оказать .

Существует несколько классификаций ожогов. Ожоги классифицируют в зависимости от глубины поражения тканей.

В России принято выделять четыре степени глубины поражения:

• I степень. Поверхностное повреждение. Глубина ожога ограничена верхними слоями эпидермиса (роговой, блестящий, зернистый). Пациента беспокоят боль в области травмы, покраснение кожи, отечность. Выздоровление происходит в течение 3-4 дней.
• II степень. Ожог верхнего слоя кожи. Эпидермис поврежден вплоть до росткового слоя Мальпиги. На коже появляются серозные пузыри. Отмечается отечность тканей. Болевая чувствительность в норме. Заживление происходит в течение 10-14 дней.
• III степень. Ожог всей толщи кожи — страдают все слои эпидермиса и дерма.
  IIIA степень. Повреждаются все слои эпидермиса и частично дерма. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы сохраняются. В месте ожога наблюдается сильная отечность, появляются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. болевая чувствительность снижена.
  IIIБ степень. Повреждение всех слоев кожи до подкожно-жировой клетчатки. Рана покрыта черным или коричневым струпом. Восстановление кожи самостоятельно — невозможно.
• IV степень. Повреждение подлежащих тканей (сухожилия, связки, кости, мышцы, подкожно-жировая клетчатка). Дно раны лишено болевой чувствительности.

За рубежом чаще используют классификацию из трех степеней глубины поражения:

1. I степень. Повреждение эпидермиса.
2. II степень. Ожог эпидермиса и дермы.
3. III степень. Повреждение подлежащих тканей, в том числе подкожно-жировой клетчатки.

Локализация ожогов отражена в другой классификации:

1. Ожоги кожных покровов.
2. Ожоги дыхательных путей.
3. Ожоги слизистых.
4. Сочетанные ожоги.

Чаще всего встречаются при пожарах и связаны с вдыханием чрезмерно горячего воздуха, пара. Ожоги слизистых и кожных покровов возможны в разных обстоятельствах, в домашних условиях и на производстве.

Виды ожогов по типу повреждения

Тип повреждения имеет максимальное значение в практической медицине. Подходы к лечению во многом определяются механизмом травмы.

По причине ожогов выделяют:

1. Термические.
2. Химические.
3. Электрические.
4. Лучевые.
5. Сочетанные.

Причины ожогов подробнее:

• Термические ожоги связаны с воздействием высоких температур. Возможен ожог открытым пламенем при пожаре и в быту, горячей жидкостью, паром, раскаленным предметом.

Ожог открытым огнем обычно занимает большую площадь, могут повреждаться глаза, ротовая полость, носоглотка. Глубина ожога обычно соответствует II степени. Кипящая вода и другие жидкости чаще всего повреждают кожные покровы и слизистые оболочки. Глубина поражения соответствует II-III степени. Водяной пар считается самой частой причиной ожога дыхательных путей. Степень повреждение I-II. Раскаленные предметы бывают причиной наиболее глубоких ожогов, вплоть до III-IV степени. Границы ожога четко выделяются и зависят от формы предмета.

• Химические ожоги возникают из-за воздействия активных веществ — кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.

Более благоприятны ожоги кислотой, чем щелочью. Это связано со способностью кислоты коагулировать белки. Концентрированные кислоты дают менее глубокие ожоги, так как быстро формируется струп и вещество не проникает глубоко в ткани.

Ожоги солями тяжелых металлов имеют неглубокую степень повреждения (обычно I-II).

• Электрические ожоги бывают следствием удара молнии или травмы в быту и на производстве.

Раневая поверхность располагается в точках входа и выхода заряда.Электротравма особенно опасна при прохождении заряда через область сердца. Тяжесть зависит от напряжения тока. Электрический ожог имеет малую площадь, но большую глубину. Возможен электрический ожог вольтовой дугой при коротких замыканиях, который больше напоминает ожог пламенем.

• Лучевые ожоги — это ожоги излучением разных видов.

Наиболее распространенные ожоги этого типа — солнечные (световые). Их глубина обычно I-II степени. Тяжесть травмы зависит от площади пораженного участка тела. Ожоги ионизирующей радиацией также обычно имеют небольшую глубину, но заживают медленно из-за воздействия на подлежащие органы, ткани, снижения способности к регенерации.

• Сочетанные ожоги возможны при воздействии сразу нескольких факторов. Например, может быть сочетанный ожог паром и кислотой.

Человек по собственной неосторожности или в силу непредвиденных обстоятельств может получить различного рода травмы. В такие моменты главное – не теряться и своевременно реагировать на ситуацию. О том, как отличить один вид от другого и верно определить степень тяжести ситуации в нашей статье.

Виды ожогов

Прежде, чем оказывать первую помощь важно понимать с каким видом ожога мы имеем дело. Классификация осуществляется согласно тому, как было получено повреждение ткани человека.

Выделяют следующие виды ожогов:

• термический может быть получен в результате соприкосновения с горячими жидкостями, паром, раскаленными предметами;
• электрический ожог может быть получен в результате воздействия электрического тока на человека (о том, как оказать первую помощь при поражении электрическим током :);
• химические могут образоваться из-за сильного действия на кожный покров некоторых растворов кислот (йод, к примеру, бытовая химия и т.д.);
• лучевой – результат перегрева на солнце.

Определение степени ожога

Это необходимо для того, чтобы правильно назначить объем лечебных мероприятий.

Существует деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым. Так:

• голова – девять процентов от всего тела;
• одна рука — девять процентов;
• грудь – восемнадцать;
• нога – восемнадцать;
• спина – также восемнадцать.

Существует унифицированная классификация, которая применяется во всем мире. Так выделяют 4 степени ожогов, каждый из которых обладает рядом отдельных характеристик.

1-ая степень характеризуется покраснением и небольшим отеком. Обращение к врачу с такого рода повреждениями происходит редко, так они заживают, как правило, спустя 4-5 дней. Шрамы тоже остаются весьма редко.

2-ая степень по мимо покраснения и отека сопровождается появлением волдырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. При их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление такого рода травмы происходит в течение 10-15 дней. Рубца быть не должно, если не возникало осложнений.

Ожог 3-й степени представляет собой омертвение кожи с образованием пузырей, заполненных кровянистой жидкостью и слизью. Прикосновение к коже невозможно, боль носит выраженный характер, наблюдается отек. Так же может проявиться интоксикация и обезвоживание, повышение температуры тела и т.д.

1, 2, 3 степени относятся к поверхностным ранам , так как сохраняется способность к самостоятельному заживлению. Однако, чтобы предупредить развитие ожоговой болезни необходимо вовремя обратиться к специалисту, так как зачастую инфицирование даже 1-ой степени повреждения тканей может перейти в более сложную форму.

4-ая степень характеризуется омертвлением и обугливанием не только кожи, но мышц, сухожилий и даже костей. При такой травме омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает медленно, с образованием на месте глубоких повреждений обезображивающих рубцов. При таких тяжелых травмах госпитализация неизбежна. Так как самостоятельное заживление ран практически невозможно. пациенту требуется срочное оперативное вмешательство.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах представляет собой ряд мероприятий.

В случае, когда травма несложная и относится к первой степени достаточно обработки (ожоги первой степени обрабатывают семидесятиградусным спиртом или одеколоном) в домашних условиях с наложением защитной от микробов и бактерий марлевой повязки.

Обработка раны второй степени проводится по тому же принципу. Главное – не вскрывать возникшие пузыри, так как это помет привести к образованию шрамов и рубцов, а также не исключено инфицирование.

Если имело место сильное возгорание, в центре которого оказался человек, вызов «скорой» должен быть незамедлительным, так как велика вероятность получения им ожогов 3 и 4-ой степеней. В момент ожидания оказывающему помощь необходимо сделать следующее:

1. Во-первых, вызволить пострадавшего из огня, потушить на нем одежду (не голыми руками!) и облить холодной водой для прекращения острых болей (если рана получена в домашних условиях и относится к несерьезным, можно поднести ее к струе холодной воды).

2. Нельзя отрывать от ожоговой поверхности приставшие остатки одежды. Вещи аккуратно срезаются вокруг раны, а повязка накладывается поверх них.

3. Рот и нос оказывающего помощь должны быть закрыты, так как при разговоре и дыхании на раны могут попасть болезнетворные бактерии, способные привести к инфицированию.

4. В момент ожидания врача пострадавшего рекомендуется укутать в одеяло (но не слишком теплое, так как перегрев не нужен) и отпаивать водой.

5. Если из-за, полученных травм произошло падение сердечно-сосудистой деятельности (снижение артериального давления, учащение пульса при слабом его наполнении) следует ввести подкожно 1–2 ампулы кофеина, кордиамина.

Ожоги являются второй по частоте причиной внезапной смерти в мире, на первом месте этой печальной статистики – дорожно-транспортные происшествия. Для того чтобы определить возможную угрозу здоровью и жизни при ожоге, лучше всего знать, как классифицируется этот тип травм. Виды ожогов в первую очередь определяет их происхождение.

Основные виды и степени ожогов

В зависимости от того, что стало причиной ожога, различают следующие виды:

• термический;
• химический;
• электрический;
• лучевой;
• смешанный (сочетание нескольких типов ожога);
• комбинированный (сочетание ожога и другого вида травм).

• ожог от воздействия огня;
• ожог от воздействия воды;
• ожог от воздействия пара;
• ожог от воздействия раскаленного предмета.

В свою очередь, делятся на ожоги кислотами, ожоги щелочными растворами и солями тяжелых металлов. Лучевые ожоги могут быть нанесены световым или ионизирующим(радиационным) излучением. Виды электрических ожогов не выносят в различные пункты, эти травмы различают по зонам поражения. Ожоги возникают в точках выхода и входа электрического заряда в тело. Особенно опасны , затрагивающие зону сердца.

Ожоги любого происхождения во всем мире традиционно разделяют на четыре степени тяжести.

Ожоги первой степени тяжести поражают верхний слой ороговевшего эпителия, сопровождаются покраснением и проходят самостоятельно в течении 3-4 дней.

Ожоги второй степени тяжести характеризуются более глубоким проникновением, при отсутствии заражения заживают в течении 1-2 недель. Часто сопровождаются волдырями и повышением температуры тела, лихорадочными явлениями.

Ожоги третьей степени сочетают в себе обозначенные выше виды ожогов кожи, могут дополняться ожогами органов дыхания. Зона поражения включает весь эпидермис и дерму. Могут появляться пузыри большого размера, лихорадка. На первом этапе болевые ощущения снижены, но со временем становятся очень сильными. Часто наступает тотальная гибель кожи до самой подкожно-жировой клетчатки.

Ожоги четвертой степени характеризуются гибелью кожи, обугливанием подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей.

Лечение всех видов ожогов составляет очищение от пораженных тканей и дезинфекцию раны, чтоб избежать заражения. Ни в коем случае не проводите эти процедуры самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму при попытке удалить омертвевшие части кожи.