Опасен ли инфракрасный обогреватель для человека? Оказание первой помощи и лечение термических ожогов Ожог от обогревателя

Представленная статистика Всемирной Организации Здравоохранения утверждает, что самой распространенной травмой является поражение кожных тканей человека от высокотемпературного воздействия. Поражение термическим ожогом в большинстве случаев происходит в бытовых условиях и любому человеку нужны знания и умения в распознавании серьезности поражения, оказании первой помощи.

Что такое термический ожог?

Повреждения кожных покровов, полученные вследствие контакта с раскаленным источником тепла, называется термическим ожогом. Поражению могут подвергаться разные слои кожи, от внешнего эпидермиса до глубоких слоев подкожной ткани. Для внешних проявлений характерны покраснения, отеки и гиперемия кожи. В особо тяжелых случаях поражение достигает внутренних органов.

Источники термического поражения

Получить термическую травму можно от воздействия открытого пламени, пара, кипящей жидкости и раскаленного предмета:

1. Огневое поражение регистрируется наиболее часто, 60% случаев термических ожогов. Оно возникает от действия открытого пламени костров, пожаров, воспламенения бензиновых паров.
2. Термические травмы от действия кипятка и пара составляют около 25% поражений, возникают в основном в бытовых условиях.
3. Ожоги от контактов с раскаленными предметами либо от других источников, например электричества, происходят реже и составляют 15% зафиксированных случаев.

Основной причиной получения болезненных травм является фактор человеческой невнимательности либо несчастный случай.

Степени и сопутствующая симптоматика

Основная классификация ожоговых поражений подразумевает обширность поврежденных участков и глубину проникания травмирующего воздействия. Ожоги подразделяют по 4 степеням:

1. Ожог l степени вызывает постепенное опухание и покраснение пораженного места. Чувства боли и жжения ощущаются в продолжении 3 – 4-х дней, затем проходят и через 5 – 7 дней на обожженном месте не остается следов.
2. Ожог ll степени проявляется краснотой и отеками кожных покровов, образованием водянистых пузырей. Со временем волдыри лопаются, что приводит к формированию тонкого струпа.
3. Ожог lll степени отличает травмирование тканевых структур до мышечных волокон, иногда повреждения затрагивают кости. На обожженном участке формируется утолщенное струпное образование. Участок окружают зоны ожогов второй и первой степени с водянистыми высыпаниями и красной кожей.
4. Ожог lV степени охватывает обширную площадь, более трети всего кожного покрова, что приводит к омертвлению тканевых структур и чревато смертельным исходом.

Тяжесть поражений кожных покровов от термического воздействия также находится в зависимости от высоты температурных показателей, длительности контакта с кожей, теплопроводности.

Последствия, которые оставляют после себя ожоги 3 и 4 степени требуют хирургического вмешательства, которое может отличаться способами лечения. При лечении ожогов 4 степени используются следующие виды операций:

• Пересадка кожи, которая берется у пациента.
• Трансплантация кератиноцитов дермы в случае, когда имеются глубокие повреждения.
• Взращивание клетки дермы.
• Использование коллогеновых матриксов с целью пересадки кератиноцитов и фибробластов.

Диагностирование

Ожоговое поражение имеет ярко выраженное проявление и его диагностирование не вызывает особых затруднений. Особое значение придается дифференциальной диагностике форм поражений, на основе ее результатов подбирается терапевтическое лечение.

Диагностика глубины поражения

Проникновение ожогового повреждения определяется клиническими обследованиями и данными предварительного анамнеза. По опросу свидетелей либо самого потерпевшего устанавливается природа возникновения ожога и длительность контакта с источником. Этих сведений бывает достаточно для установления глубины поражения – поверхностное оно или глубокое.

По образованию струпа, его толщине, сквозь которую видны поврежденные сосуды, врач определяет примерную глубину повреждений. На тяжелое поражение указывает наличие клинических симптомов – нарушенное кровообращение, омертвение тканей, пониженный порог болевой чувствительности. Для более точных измерений используют инфракрасную термографию. Цветовое изменение в холодные оттенки указывает на самое глубокое место поражения.

Проникновение ожога также зависит от места расположения. Тыльная сторона на кистях, стопах, внутренняя поверхность рук и бедер значительно сильнее подвергаются ожоговому поражению в силу более тонкой и нежной кожи. Глубоким повреждениям чаще подвержены женщины, дети и люди в преклонном возрасте.

Определение площади ожога

Для установления ожоговой стадии и последующей терапии также важно определение общей площади повреждений. Все ожоговые травмы подразделяются по условным показателям необширных (менее 10%) и обширных (более 10%) поражений. Отправной точкой считается размер ладони среднего человека, составляющий 1% от величины всего туловища. При помощи этой условной единицы определяют процентное соотношение пораженных ожогом участков:

• при необширных ожогах наблюдаются общая болевая реакция с легким скачком температуры, дискомфортом и ощутимой болезненностью на поврежденном участке;
• обширные поражения вызывают развитие серьезных осложнений, чреватых нарушениями работы всех внутренних органов.

Хирургическая помощь

В тяжелых случаях термических ожогов применяется хирургическое вмешательство, включающее удаление поврежденных участков кожи с дальнейшей пересадкой донорской ткани.

В начале операции удаляют (иссекают) пораженные участки кожного покрова. Производят декомпрессионные манипуляции раневой поверхности с целью предотвращения отеков и ограничения области повреждений. Затем удаляют струп и омертвевшие (некротизированные) ткани, которые являются провоцирующим фактором отравления организма.

В заключительном периоде операции проводят пластику кожных дефектов, используя преимущественно кожу самого пострадавшего. Для этого её берут с других частей тела (чаще с ягодиц), собственный трансплантат реже вызывает развитие процессов отторжения.

По завершении хирургического вмешательства пациента наблюдают и принимают необходимые меры по предотвращению отторжения донорской кожи.

Ожоговая физиотерапия

В начальных стадиях ожогового лечения физиотерапию применяют в целях обезболивания и предотвращения инфекций. На поздних сроках – чтобы ускорить отделение омертвевшей ткани и стимулировать процесс приживления пластики, предупредить образование рубцов. В медицинской практике стационаров используют:

• УФ облучение в ожоговых случаях l и ll степени, захватывая здоровые участки: поясничные отделы при ожогах нижних конечностей, воротниковую и межлопаточную зоны – при поражениях рук;
• процедуру с диадинамическими токами – для обезболивания;
• процедуру с электросветовыми ваннами по 2 – 3 часа в день – при открытых способах терапии;
• аэронизацию;
• парафино-масляные повязки с рыбьим жиром (3х1);
• УФ облучение области трансплантации – в моменты перевязок.

Для предотвращения образования грубых контрактур после операций распространено применение парафиновых, грязевых и озокеритовых аппликаций, радоновых и сероводородных ванн.

Лекарственная терапия

Различные этапы лечения ожоговой травмы требуют разных способов лекарственной терапии. Выбор и применение медицинских препаратов находится в зависимости от протекания процесса заживления.

Основные направления лечения

Вслед за необходимыми мероприятиями по оказанию срочной помощи на первом этапе заживляющего процесса нужно предотвратить развитие бактериальных инфекций, уменьшить проницаемость сосудистых стенок с целью снижения отеков и потерь плазмы, укрепить иммунитет. Для этого используются препараты антибактериального и антисептического свойства, кардиотоники, сердечные глюкозиды, стимуляторы иммунитета.

После очищения травмированной поверхности от омертвевших частей кожи, основным направлением лечения является воздействие на процесс восстановления. Применяются медицинские препараты ускоряющие регенерацию кожной ткани.

Следует обращать внимание на состояние кожи в месте ожога, в случае появления боли при надавливании, зуда и пульсации, изменения цвета рубца лучше обратиться к врачу. Нужно учесть, что чем меньше времени прошло после возникновения рубца, тем легче и быстрее он поддается лечению.

Противоожоговые мази

Лекарственные средства при лечении ожогов наносятся на марлевые повязки. В процессе заживления рекомендуется использование мазей:

• «Синтомициновой»;
• «Прополисной»;
• «Диоксидиновой»;

Данные препараты угнетают патогенные микроорганизмы, содействуют обезболиванию, быстрому заживлению и смягчению кожи.

Применение гелиевых кремов «Ла-кри», «Бепантена» , «Солкосерила» способствует долговременному заживляющему эффекту при ожогах l-ll степени.

Домашние средства от термических ожогов

Применение домашних средств в лечении термического ожога допускается при:

• легкой степени поражения, с поверхностными повреждениями;
• ожоговой площади меньше ладони;
• отсутствии воспалительных процессов.

Народные способы особенно актуальны при частых бытовых травмах (ожогах кипятком, утюгом и т. д.) и не требуют чрезмерных усилий:

• повязка с тертым сырым картофелем окажет успокаивающий эффект и освободит кожу от продуктов распада, меняется по мере нагревания;
• тампоны с мякотью алоэ , закрепленные на месте ожога, ускоряют процесс заживления;
• повязка со свежими (слегка мятыми) листьями капусты успокаивает жжение и снимает отек;
• нанесение на свежий ожог мятной зубной пасты поможет унять боль и предотвратить возникновение волдырей, смывается через 2 часа.

Если домашняя терапия не принесет положительного результата нельзя медлить с визитом к врачу, обязательно посетить при подъеме температуры и признаках воспалительного процесса.

Профилактика

Подавляющее большинство ожогов является результатом небрежности и рассеянного внимания. Соблюдая элементарные правила профилактики на работе и дома можно обезопасить себя и близких от потенциальной опасности. Рекомендуется:

• во время работы с раскаленными предметами надевать спецодежду;
• аккуратно относиться к горячим предметам – утюгам, кастрюлям и чайникам с кипящей водой;
• использовать на кухне специальные перчатки и прихватки для предотвращения контактного ожога;
• не использовать электрические приборы с поврежденной изоляцией и обогреватели с открытой спиралью;
• отказаться от привычки курить в кровати;
• хранить легковоспламеняющиеся вещества в отдельном, труднодоступном месте;
• оборудовать жилые помещения противопожарной сигнализацией, хотя бы приобрести огнетушитель.

Обязательно следует проводить разъяснительные беседы с детьми, обучая их элементарным мерам безопасности. Профилактика детских ожогов – ответственность родителей.

Почти всегда причиной термических ожогов служит невнимательность либо небрежность в обращении с обогревателями. Часто страдают маленькие дети.
Даже принимая горячую ванну, человек рискует получить ожоги. Всякий раз, наполняя ванну, следует сначала открывать кран с холодной водой, а уже затем - с горячей. Перед принятием ванны температуру налитой воды нужно осторожно проверять ногой, поскольку ее кожа более чувствительна.

Некоторые люди курят в постели, что также служит фактором риска. Многие ошибки при растопке печи или камина ведут к пожару, который часто возникает, когда для этой цели используют бензин, что категорически запрещено.

Нельзя прислоняться к обогревательным приборам и стоять слишком близко к камину, особенно в одежде, изготовленной из синтетики: она может мгновенно воспламениться. При этом такая одежда плавится и прилипает к коже. Вдвойне опасно стоять у источника тепла или у огня в одежде из синтетики, которая чистится летучими веществами, способными спровоцировать возгорание. Лучше всего защищает кожу от ожогов хлопчатобумажная одежда - она слабо проводит тепло и плохо загорается.

Большую опасность представляют оставленные без присмотра под напряжением электрообогревательные приборы. Часто вызывают пожары обогреватели, поставленные в домашней мастерской или гараже.
Возникший внутри дома пожар распространяется через крышу, двери, окна, лестницы, газопровод и электрическую проводку, охватывая при этом в первую очередь мебель, занавески, ковры и одежду. Вместе с тем следует знать, что в самом начале разгорания огонь перемещается на новую территорию очень медленно, так что его легко погасить огнетушителем или даже ведром воды.

В результате ожогов могут развиться такие явления, как болевой шок, косметический дефект кожи, связанный с длительностью процесса рубцевания, а также инфекция, которая часто представляет угрозу для жизни пострадавшего. Неспециалист вправе оказывать помощь пострадавшему только при простых ожогах (I-II степеней). В более сложных случаях самолечение недопустимо.

При простых ожогах обращаться к врачу необязательно. При ожоге I степени пораженное место представляет собой красное пятно на коже, а ожог II степени характеризуется появлением пузырей. Больное место следует промыть холодной водой, а затем смазать облепиховым маслом или обработать противоожоговым спреем (например «Пантенолом»). Чтобы не травмировать кожу, на место ожога накладывается бактерицидная или обычная чистая салфетка, а поверх нее - нетугая марлевая повязка. Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри!

При ожоге II степени желательно обратиться к врачу.

Места ожогов III-IV степеней накрываются салфеткой и перебинтовываются. Запрещается как-либо обрабатывать их и травмировать - например, поливать холодной водой или прикладывать лед, смазывать чем-либо кожу, использовать пластыри и вату, отрывать клочки омертвевшей кожи, вскрывать пузыри, снимать прилипшую одежду и т. д. Пострадавшему обеспечивается полный покой в положении лежа. Ему дают обезболивающее - анальгин, промедол, баралгин и т. п. Требуется срочно вызвать врача.

Создается впечатление, что тема ожогов – самая богатая мифами и народными методами лечения. При этом народные методы лечения в большинстве случаев не только не помогают, но и могут навредить пострадавшему. А мы все равно верим в их эффективность... И это при том, что медицинской наукой давно разработаны четкие правила как первой помощи при ожогах, так и лечения этих травм на всех этапах. Давайте же выясним, как же эффективно и безопасно, с помощью современных препаратов лечить термические ожоги кожи, а также как правильно их диагностировать, чтобы выбрать подходящую тактику лечения.

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

Выделяют 4 степени ожога

Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

• Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
• Успокоить пострадавшего и окружающих.
• Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
• При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
• Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
• Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
• На обожженную поверхность нанести противоожоговое средство (гель, мазь), затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
• При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
• При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
• При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
• Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
• При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

• Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
• Средство для обработки рук (антисептик).
• Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
• Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
• Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
• Гель Солкосерил ® – 1-2 тюбика. В дальнейшем – по необходимости. Кстати, один тюбик геля Солкосерил ® должен быть всегда в домашней аптечке.
• Мазь Солкосерил ® – 1-2 тюбика.
• Ватные палочки – 1 упаковка.
• Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
• Ножницы.
• Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

В качестве местного лечения ожогов для достижения максимально быстрого заживления оптимальными являются швейцарские препараты – гель и мазь Солкосерил ® . За счет действующего вещества – депротеинизированный гемодериват крови молочных телят – они способны эффективно и безопасно активизировать восстановительные (репаративные) процессы в ране и обеспечить заживление ран путем стимуляции клеток и повышения синтеза коллагена.

Кроме того, Солкосерил ® разработан с учетом стадийности местного лечения ожогов. Именно поэтому разработаны две формы препарата Солкосерил® – гель и мазь. На первых стадиях лечения ожоговой поверхности применяют только гель. Солкосерил ® гель способствует образованию грануляционной ткани, в которой начинается процесс заживления, а также легкому удалению отделяемого из раны. Кроме того, он не содержит жира, а значит, не мешает ране «дышать», что снижает ее мокнутие. На втором этапе лечения ожога (по мере подсыхания раны) более предпочтительной является мазь. Мазь Солкосерил ® выполняет сразу две функции: создает защитную пленку на ране и обеспечивает надежное и быстрое заживление ожога.

Таким образом, гель и мазь Солкосерил

являются препаратами выбора для эффективного комплексного лечения ожогов разной степени тяжести и широко используются в домашней и медицинской практике современного лечения термических ожогов кожи.

Ожоги считаются наиболее опасными повреждениями кожи, ведь страдают ни одни кожные покровы, плохо в этот момент всему организму. Особенно негативно ожоги сказываются на работе почек, сердца, происходят сбои в процессах обмена, наблюдается повышение температуры тела, проявления рвоты и т.п. Как вести себя в случае ожога, как оказать первую помощь пострадавшему? Ведь зачастую дальнейшее состояние и полноценное функционирование организма человека, а часто и его жизнь зависят от вовремя и правильно оказанной первой помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах.
Под ожогом надо понимать травматическое повреждение тканей на фоне воздействия термических и химических факторов. Ожог высокими температурами обычно получают при пожаре, в домашних условиях при контактировании с раскаленными предметами и кипящими жидкостями (маслом, водой и т.п.). Химический ожог можно получить при попадании на кожный покров щелочи, кислот, солей тяжелых металлов. Именно ожоги занимают второе место среди случаев, ставших причиной смерти, при этом зачастую человек погибает из-за отсутствия первой помощи или элементарного незнания основ ее оказания теми, кто находится рядом в момент получения ожога пострадавшим. Именно поэтому абсолютно каждый человек должен иметь элементарные знания и навыки оказания первой помощи при ожогах, уметь классифицировать их на степени поражения кожи.

При получении ожога необходимо вызвать скорую помощь, а самим предпринять некоторые действия, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

• Устранить поражающий фактор, удалить остатки горячей одежды.
• Охлаждать в течение десяти-двадцати минут (длительное охлаждение чревато спазмированием сосудов, нарушенным кровообращения) обожженные участки кожи (холодная или даже ледяная вода), это сократит глубину повреждения тканей и уменьшит болевые ощущения. Охлаждение поврежденных тканей можно делать только в первые два часа после ожога.
• Обезболить, после чего наложить стерильную повязку или при больших площадях повреждений кожи обернуть пострадавшего чистой простыней.
• При первой степени ожогов можно воспользоваться специальными средствами от ожогов. Если ожог получил ребенок, обработка его кожи потребует особого внимания. Антисептическая обработка является главным аспектом в лечении ожога у ребенка. Родители задаются вопросом, что же использовать для обработки саднящей, покрытой волдырями раны, чтобы добиться обеззараживающего и восстанавливающего эффекта и одновременно снять боль. О зеленке и йоде можно забыть, поскольку на нежную детскую кожу эти средства оказывают слишком агрессивное воздействие. Поэтому сегодня педиатры назначают антисептические препараты, в составе которых содержатся соли серебра. Одним из таких является Сульфаргин, препарат ускоряет процессы заживления, защищает от бактерий и подходит для детской чувствительной кожи.

• смазывать поврежденную поверхность растительным маслом и крахмалом;
• применять спиртсодержащие препараты, йод и т.д.;
• разрезать кожу или искусственно вскрывать «волдыри»;
• самим очищать рану от остатков одежды и т.д.;
• наносить мазь от ожогов;
• использовать мочу в качестве лечебного заживляющего средства.

Классификация ожогов, первая помощь при термических ожогах.

Ожоги I степени.
К этой категории относят ожоги, полученные вследствие контакта с раскаленными (до 50-70 градусов) предметами и жидкостями (вода, масло, пар, утюг). Поскольку площадь поражения затрагивает лишь поверхностные слои кожи, ожоги первой степени являются наименее опасными. При такой степени повреждения тканей наблюдаются покраснение, припухлость, сильное жжение и болевые симптомы. В данной ситуации необходимо охладить область ожога, обработать Пантенолом. При данной степени ожогов в лечении можно применять народные средства. Обычно через несколько дней все это проходит, кожа начинает шелушиться, после заживления остаются пигментированные участки. Если поврежденная поверхность кожи вследствие ожога составляет более 25%, имеет место серьезная травма, поэтому до приезда врача необходимо оказать первую помощь, следуя этапам, описанным выше.

Ожоги II степени.
Такой ожог диагностируется при контакте кожи с температурой 70-100 градусов. Сюда же следует относить любого рода ожоги дыхательных путей. Помимо обширного покраснения кожных покровов сразу или несколько часов спустя возникают пузыри или волдыри, наполненные серозной жидкостью. После прорыва (самостоятельного, не механического) волдыря покраснение кожи сохраняется. Обычно выздоровление наступает примерно в течение двух недель, но это только если не произойдёт инфицирования.

При повреждениях подобной степени мазями или маслами нельзя смазывать область ожогов, как и прибегать к рецептам народной медицины. Несмотря на выраженный эффект снижения проявления болевых ощущений, эти средства представляют собой прекрасную питательную среду для развития бактерий и инфекций, что в дальнейшем серьезно осложняет ситуацию, мешая восстановительным процессам. При получении ожогов пострадавшему следует вызывать скорую, а пока помощь будет идти, наложить сухую и обязательно стерильную сухую повязку. Процесс заживления может занимать до четырнадцати дней. Любое повреждение дыхательных путей вследствие ожога относят к ожогам второй степени.

Ожоги III и IV степени.
Ожоги третьей и четвертой степени выражаются сильными разрушениями тканей кожи и мышц, при больших площадях повреждений часто наблюдаются летальные исходы пострадавших. У пострадавших при такой степени наблюдается так называемый ожоговый шок, когда вначале они испытывают мучительную и нестерпимую боль, а затем полностью утрачивают способность что-либо осознавать или чувствовать. При этом показатели давления снижаются, слабеет пульс. Такое случается при ожогах маслом, паром, кипятком второй степени при поражении 30% или при ожогах третьей степени 10% поверхности тела. На участках повреждения остаются струп и глубокие язвы, а после окончательного заживления - рубцы. Бывают случаи инвалидности.

При четвертой степени наблюдается обугливание кожных покровов, разрушаются кожа, клетчатка, кости, мышцы. Боли пострадавшие могут и не испытывать (что часто происходит), поскольку повреждаются нервные окончания. В результате часто врачи вынуждены ампутировать конечности. Если наблюдаются обширные ожоги, пострадавшего следует срочно госпитализировать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить с кожи прилипшую одежду.

Если пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться, и его приходиться переносить, необходимо обеспечить защиту повреждённых участков тела с любыми поверхностями. В данной ситуации незамедлительно вызывается скорая помощь, пострадавшему дают обезболивающее и обеспечивают обильным питьем.

Что делать при ожоге кипятком?

• Снять одежду, которая попала под кипяток.
• Определить степень повреждения кожи (ладонь человек – 1%). При повреждениях свыше 10% (десять ладоней) следует обращаться к врачу.
• Обработать травмированную поверхность Пантенолом.
• Если ожог пришелся на руку, ее необходимо держать в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отек.
• При ожоге первой или второй степени на участки повреждения нужно наложить стерильную ткань, смоченную в холодной воде. Менять через каждые несколько минут (не более двадцати минут и только при сохранении целостности кожи).
• При появлении волдырей не пытаться вскрыть их.

• Охлаждение поврежденной поверхности, после предварительного снятия одежды.
• При повреждении свыше 10% тела обратиться к врачу.
• Нельзя наносить на место ожога масло, вскрывать волдыри или трогать их.

• Подержать участок, на который попало масло, в холодной воде до полного охлаждения.
• Если площадь ожога маслом более 1% или масло попала в глаза, необходимо срочно вызвать скорую, а до тех пор наложить стерильную влажную повязку. Можно предварительно использовать анальгетики (за веки): раствор новокаина (4% - 5%), лидокаина, альбуцида (10% - 30%), левомицетина (0,2%).

• На пораженный участок нанести масло или глицерин.
• Приложить мелко потертую свеклу, можно капусту, менять через каждые десять минут.
• Травмированный участок кожи охладить водой и посыпать содой.
• Можно смазать ожог сырым куриным яйцом.

Лечение химических ожогов.
Химические ожоги лечат с учетом поражающих веществ. Конечно, первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем с пострадавшего снимают или разрывают одежду в месте повреждения, удаляют вещество с кожи. Для этого в течение двадцати–тридцати минут поверхность промывают сильной струей холодной воды. Если ожоги были вызваны негашеной известью, охлаждать поверхность тела нельзя, поскольку при контакте с водой известь оказывает обратное действие, обжигая еще сильнее. Если повреждающим веществом является серная кислота, ее вначале убирают сухой салфеткой (предварительно надев защитные перчатки), и только потом промывают участок холодной водой. После этого на поврежденную поверхность наложить сухую повязку.

Лекарственные препараты в таких случаях должны назначать только врачи, поскольку реакция повреждающих веществ с лекарственными составами может быть самой непредсказуемой. В случае если известно вещество, которое спровоцировало ожог, например, кислота, то рану предварительно можно обработать двухпроцентным раствором питьевой соды, если это едкая щелочь – то рану следует обработать водой с добавлением борной кислоты или нескольких капель лимонной кислоты. После чего обязательно следует наложить сухую и чистую повязку.

Любые заживляющие средства должен назначать исключительно врач. Обычно такие ожоги лечатся очень долго, при этом терапия может быть внутренней и внешней. Для облегчения состояния пострадавшего, ускорения заживляющих процессов, охлаждения и увлажнения кожных покровов в месте повреждения применяют алоэ вера (накладывают). Витамин Е также применяют на больных участках в целях заживления и рассасывания рубцов. Для внутреннего лечения используют витамины Е в капсулах, C, A, B.

Народные средства от ожогов.
Как уже ранее отмечалось, средства народной медицины актуальны лишь в случаях ожогов первой степени, то есть при небольших повреждениях кожного покрова.

Можно накладывать компрессы из сырого картофеля, тыквы или моркови. Любой из овощей протирается через терку, прикладывается к пораженному участку и фиксируется стерильной повязкой. Такую повязку следует менять каждые десять-пятнадцать минут.

Очень эффективно уменьшают боль и покраснение примочки из отвара мать-и-мачехи, шиповника, коры дуба. Заварить, согласно инструкции на коробке, смочить марлю и прикладывать на пятнадцать минут, после чего заменить повязку.

Молочные продукты прекрасно снимают боли. Три раза в день на полчаса можно делать примочки с кефиром или сметаной.

Мед, благодаря высоким бактерицидным качествам, издавна применялся в народной медицине для лечения небольших ожогов, уменьшения боли и ускорения регенерации.

Будьте внимательны и бдительными при обращении с горячими приборами, жидкостями и химическими веществами, при возникновении ожогов следуйте нашим советам.