Почему нельзя трясти ребенка, или что такое синдром детского сотрясения. Внимание родителям: почему нельзя трясти ребенка

Синдром сотрясения ребенка – Симптомы :

• Головные боли
• Повышенная возбудимость
• Сонливость
• Снижение аппетита
• Снижение мышечного тонуса
• Рвота
• Судороги
• Потеря сознания
• Нарушения дыхания
• Увеличение окружности головы (у детей до 4-х месяцев)

Последствия Синдрома Детского Сотрясения :

• Умственная отсталость
• Слепота
• Паралич
• Эпилепсия
• Летальный исход

Почему возникает СДС?

Большинство случаев Синдрома Сотрясения Ребенка возникает далеко не в семьях алкоголиков, наркоманов и прочих неблагополучных социальных элементов. Чаще всего, дети становятся жертвами синдрома встряхнутого ребенка в абсолютно нормальных семьях, когда любящие родители в какой-то момент раздражаются, злятся на ребенка и в отчаянии встряхивают его или резко бросают в кроватку. По статистике, такое поведение больше характерно для отцов и отчимов, нежели для мам или нянь.

В 2003 году в Швейцарии состоялся первый судебный процесс по синдрому детского сотрясения. Обвиняемым в непреднамеренном убийстве своего сына был известный альпинист Эрхард Лоретан, который остался наедине со своим семимесячным малышом в канун Рождества. Ребенок никак не хотел засыпать, долго плакал и потерявший терпение Эрхард крепко взял его двумя руками и слегка встряхнул. Ребенок успокоился и уснул, Эрхард положил его в кроватку, а на утро заметил, что его сын без сознания. Через сутки ребенок скончался в больнице. Отца приговорили к условному сроку и штрафу.

Эмоциональные срывы родителей или опекунов являются не единственной причиной СДС. Часто синдром встряхнутого ребенка может возникнуть при неосторожном обращении с малышом во время игр, при подбрасывании ребенка в воздух, несчастных случаях на транспорте или падении малыша. Последнее особенно актуально для новорожденных детей, по неосторожности оставленных без присмотра даже на короткое время.

Меры по предотвращению СДС

Для того, чтобы максимально обезопасить ребенка от непреднамеренного причинения ему вреда, педиатры и детские психологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Не оставляйте детей (особенно новорожденных) без присмотра в небезопасных местах: на кроватях без бортиков, пеленальных столиках и прочих возвышенностях. Даже несколько секунд вашего отсутствия могут стоить ребенку здоровья или жизни.
• Находясь в автомобиле используйте для ребенка автокресла, соответствующие его возрасту. Обязательно пристегивайте малыша ремнями безопасности.
• Никогда и ни при каких обстоятельствах не трясите ребенка, не достигшего двухлетнего возраста.
• Не подбрасывайте детей вверх.
• Когда берете на руки новорожденного ребенка придерживайте его головку
• Старайтесь не отчаиваться, если ребенок впал в истерику. Он плачет не потому что испытывает вас на прочность или издевается. Плач для ребенка - это единственный способ сообщить вам о своих проблемах. Кроме того, если взрослый, находясь рядом с ребенком, начинает терять контроль над своими эмоциями, ребенок это чувствует. Малыш начинает воспринимать вас как угрозу своей безопасности и от страха плачет еще сильнее.
• Если вы никак не можете успокоить плачущего ребенка, раздражаетесь и теряете контроль - аккуратно положите малыша в безопасное место, например, в кроватку, и на несколько минут выйдите из комнаты. Успокойтесь, переведите дух и вернитесь к ребенку. Несколько минут плача в одиночестве не повредят малышу, зато дадут вам возможность прийти в себя.
• Старайтесь максимально привлечь к уходу за ребенком других членов семьи или людей, которым вы доверяете. Это позволит вам избежать переутомления и нервных срывов. Если такой возможности нет, вам может помочь простое человеческое общение или любимое хобби. Гуляйте в компании других мам, звоните друзьям, вяжите, собирайте модели самолетов в свободное в время. Делайте все, что помогает вам расслабиться и развеяться.
• Удовлетворяйте естественные надобности организма. Вы не выспались, голодны, давно не были в ванной или туалете – все эти факторы провоцируют нестабильность эмоционального состояния.

Основной причиной раздражения родителей является детский плач, однако взрослые могут терять самоконтроль если ребенок отказывается от еды, не хочет садиться на горшок, медлит и капризничает в то время, когда вам нужно быстро куда-то собираться и т.д. Во всех подобных ситуациях всегда помните, что даже незначительное трясение маленького ребенка может привести к необратимым последствиям. Помните, что малыш не в состоянии контролировать свои эмоции, поэтому ответственность за эмоциональный климат в вашей семье полностью лежит на взрослых. Дети очень быстро перерастут период плача и истерик и важно помочь им это сделать максимально безопасно.

Мы пугаемся, когда ребенок падает или ранится. Но порой даже не подозреваем, что собственноручно наносим ребенку еще больший вред, иногда совсем непоправимый.

Синдром тряски младенцев. Симптомы и угроза

Мы привычно успокаиваем плачущего маленького ребенка более интенсивным укачиванием. Некоторые родители даже встряхивают малыша в надежде на долгожданную тишину. И ребенок действительно прекращает плакать. Вот только вместе с этим происходят невидимые нам повреждения в организме ребенка.

Встряхивание может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов, которые проходят сквозь оболочки мозга ребенка. Это может вызвать кровотечение (субдуральные и субарахноидальные), кровоизлияния в сетчатку, нарушить кровообращение, привести к серьезной травме самого мозга. Также может происходить обрыв нейронов (отростков нервных клеток). Дети могут получить травмы, из-за которых им понадобится медицинское наблюдение в течение всей жизни. Это может быть:

• умственная отсталость,
• слепота,
• паралич,
• судороги,
• сломанные кости,
• задержка развития (эмоционального, физического),
• трудности в обучении и проблемы с поведением.

Тряска может стать и причиной летального исхода, чаще всего весьма неожиданного и непонятного для родителей. Родители пока еще не привыкли связывать эти трагические последствия со столь привычным обращением с ребенком.

Синдром тряски младенцев более характерен для детей до 2-х лет. Но в некоторых случаях может наблюдаться и до 5 лет. Данный синдром может быть спровоцирован тряской ребенка всего лишь в течение 5 секунд. Обычно жертвами данного синдрома (как и самой тряски) становятся дети в период коликов, когда ребенок слишком часто плачет. 60% детей, получивших этот синдром - мальчики. 80% тех, кто виновен в появлении этого синдрома - мужчины.

Симптомы синдрома тряски младенцев слишком расплывчаты и часто наводят на мысли о других заболеваниях. Но всё же, если ребенка недавно трясли, то стоит обратить внимание на:

• нарушение дыхания (апноэ);
• судороги;
• вялость (возможно и снижение мышечного тонуса);
• сонливость;
• раздражительность и нервозность;
• отсутствие улыбки;
• снижение внимания;
• снижение аппетита (или даже рвота);
• набухание большое родничка;
• лихорадку;
• прекращение дыхания;
• замедленное сердцебиение;
• потеря сознания;
• нарушение слуха;
• потеря зрения;
• бледная, синеватая кожа;
• внутреннее кровотечение в один (оба) глаза;
• замедленность речи (если ребенок уже говорит).

При сильной встряске симптомы могут появиться очень скоро. Но иногда они могут проявляться не столь явно, при этом с параллельным образованием опухоли мозга. Выявление серьезных последствий может затянуться на несколько дней.

Причины синдрома

Провоцирует появление синдрома тряски неосторожное обращение с ребенком:

• интенсивное укачивание в кроватке-качалке, на руках, в коляске;
• подбрасывание ребенка вверх (спорный пункт для некоторых специалистов, считающих это безопасным);
• тряска за руку, плечо, грудную клетку, ноги;
• сильный шлепок по ягодицам или спине (особенно с удержанием за руку или плечо);
• бросание ребенка на какие-то предметы, на кроватку.

Легкость травматизации обусловлена особенностями строения детского организма на ранних стадиях жизни:

• голова по отношению к телу составляет до 15%-25% массы, то есть достаточно тяжелая (у взрослых - до 3%);
• мышцы шеи слишком слабые и не препятствуют большой подвижности головы в разные стороны, в том числе движениям с очень большой для ребенка скоростью, резкостью;
• кости не совсем окостенели, родничок открыт (в некоторых случаях даже два), череп достаточно тонкий;
• длинные отростки нервных клеток в головном мозге пока не зрелые, с неполноценной оболочкой;
• большое содержание жидкости в веществе мозга.

Меры предостережения и реагирования

Чтобы избежать возможности появления синдрома тряски младенцев:

• не нужно вообще покупать кроватки-качалки;
• не следует интенсивно укачивать в коляске и на руках;
• не стоит экспериментировать с подбрасыванием ребенка вверх;
• не трясти младенца, даже играясь, а тем боле в злости;
• не встряхивать ребенка для пробуждения;
• не бить по лицу и голове;
• не бросать младенца;
• узнайте о других способах, как успокоить плач ребенка (ни один врач не посоветует укачивать ребенка для того, чтобы прекратить плач);
• если начинаете злиться на ребенка, его плач, покиньте комнату и успокойтесь (но не более, чем на 5-10 минут), лучше оставить кого-то из взрослых присмотреть за ребенком;
• контролируйте обращение с ребенком других взрослых, что находятся с ним.

Если же вдруг, уже произошел инцидент с встряской, внимательно наблюдайте за ребенком. Если проявятся острые симптомы (прекращение дыхания, рвота), срочно следует вызвать скорую помощь. Самому же нужно уложить ребенка на бок, в одну линию, защищая шею, предотвращая удушье. При необходимости может понадобиться искусственное дыхание. Только не встряхивайте ребенка, чтобы он пришел в себя и ничего не давайте в рот.

В случае проявления просто подозрительных симптомов лучше обратитесь к врачу. Ребенок проведет осмотр, диагностику, исключит иные заболевания с подобными симптомами. Может понадобиться компьютерная томография, МРТ, поясничная пункция или просто рентген (черепа, позвоночника, грудной клетки, конечностей), анализ крови. Врач может проверить вероятность кровоизлияния. В сложных случаях может понадобиться госпитализация в отделение интенсивной терапии с назначением медикаментозных средств, кислородной терапии или даже хирургического вмешательства.

США уже начали массовые движения по информатизации родителей об этом синдроме, его трагических последствиях для детей. Способствовали этому тщательные исследования, анализ статистических данных. Это стало возможно и благодаря более усиленной заботе о правах и здоровье детей, их безопасности дома. Давайте и мы станем более осторожны в обращении с детьми, чтобы препятствовать неожиданным болезням, отклонениям в развитии и более печальным последствиям. Здоровье детей в ваших руках!

Наталья Мажирина
Центр "Азбука для родителей"

Если у взрослого случается истерика или приступ панической атаки, чтобы обычно делаем? Пытаемся взять его за плечи и хорошенько встряхнуть. Это помогает ему успокоиться. Но поступать так же в подобной ситуации с маленьким ребенком до двух лет категорически нельзя, потому что это может привести к его смерти.

К сожалению, в нашей стране учета детей, которые бы умерли от shaken baby syndrome (SBS) - синдрома детского сотрясения (СДС), не ведется. Однако есть статистика по США, в которой говорится, что в этой стране около 2 тысяч малышей до года умирают после того, как их резко встряхнули. Однако нигде не сообщается, сколько деток стало инвалидами. В прошлом году американские медики подняли вопрос о том, чтобы родителей, которые совершили подобное со своим ребенком, привлекали к ответственности через суд.

Почему возникает синдром детского сотрясения?

Вызвать СДС может даже незначительное потряхивание ребенка в течение нескольких секунд. Также привести к синдрому встряхнутого ребенка могут резкое покачивание коляски, когда в ней находится кроха, легкий подзатыльник и даже подбрасывания малютки вверх. Очень часто этот СДС возникает в случае попадания малыша в автомобильную аварию.

И причина этого кроется в физиологии крохи: у него слишком большая голова, но мышцы, удерживающие ее слишком слабые и тонкие. Из-за этого у маленьких детей до двух лет слишком высокая чувствительность к резким движениям, возникающим при тряске их тела. При резких колебательных движениях происходит разрыв сосудов в головном мозге ребенка и в сетчатке его глаз.

Подробнее о том, что происходит в момент тряски ребенка, можно увидеть с помощью трехмерного видео ниже:

Источник видео: oopshan

Чем опасен СДС?

Синдром детского сотрясения в трети случаев приводит к смерти ребенка. Те малыши, которые после этого выжили, остаются инвалидами на всю жизнь: у них развивается слепота, глухота, наблюдаются судорожные припадки, гидроцефалия, детский церебральный паралич, торможение в развитии и не способность к обучению.

В 70-е годы прошлого столетия медики из США отметили, что частой причиной смерти и нарушений в развитии детей грудного возраста становится резкое их встряхивание. Это состояние у малышей они назвали синдром детского сотрясения (СДС) – shaken baby syndrome (SBS). До недавнего времени СДС не считался самостоятельным диагнозом, который может угрожать жизни ребенка, но недавно американские эксперты опубликовали в научном медицинском журнале «The Journal of Pediatrics» результаты своего исследования. В нем говорится, что 90 % врачей согласны с тем, что маленького ребенка до 2-х лет нельзя сильно встряхивать, так как это может привести к печальным последствиям вплоть до смерти малыша.

Эта публикация говорит о том, что теперь во многих странах пересмотрят отношение к данному вопросу, то есть родители пострадавших от встряхиваний детей будут нести ответственность за свои действия перед судом.

Например, в США согласно исследованиям ежегодно от СДС погибает около 2000 малышей. А так как синдром многими странами не признается, выявить точное количество умирающих от резких встряхиваний детей во всем мире, пока невозможно.

Чем опасен СДС?

Синдром детского сотрясения возникает, когда взрослый резко встряхивает малыша или трясет им в течение нескольких секунд. Вызвать СДС могут даже незначительные потряхивания, резкие толчки коляски с малышом внутри нее или даже подбрасывания ребенка во время игр. Дело в том, что голова грудничка довольно большая, при этом мышцы шеи тонкие. Это способствует повышенной чувствительности к ускорительно-замедлительным травмам, которые могут возникнуть, если ребенка резко встряхнуть (например, СДС возникает у детей во время автомобильной аварии). В результате происходит разрыв сосудов в головном мозге малютки, что приводит к субарахноидальным или субдуральным кровоизлияниям в головном мозге. Кроме того, тряска вызывает разрыв сосудов и в сетчатке глаз. Особенно уязвимы малыши до 2-х лет.

Важно знать, что смертность при СДС составляет 30 %. А выжившие детки страдают от слепоты, судорожных припадков, гидроцефалии, глухоты. Также у них может развиться детский церебральный паралич и неспособность к обучению.

Как не допустить СДС?

Существует несколько правил для родителей, которые помогут не допустить развития СДС у их малыша:

1. Никогда не бросай резко ребенка на кровать или в коляску;
2. Никогда не тряси ребенка ни во время игры, ни когда очень разгневана;
3. Никогда не бей кроху по голове или лицу;
4. Не подбрасывай детку младше года вверх;
5. Не тряси ребенка в коляске;
6. Если при длительном плаче ребенка на тебя накатывает раздражение или гнев, положи кроху в кроватку и выйди на несколько минут из комнаты. Постарайся успокоиться или обратись к кому-нибудь за помощью.
7. Если ощущаешь, что теряешь контроль над собой, попроси мужа или кото-то из близких побыть некоторое время с малышом.
8. Не позволяй никому встряхивать своего ребенка: контролируй действия мужа, бабушек-дедушек, няни и прочее.