Вы на 36 неделе беременности, а значит, роды уже не за горами. Совсем скоро в этот мир появится новый человечек, который подарит своим родителям массу радостных и счастливых моментов. А пока основная задача будущей мамы – это регулярные посещения своего гинеколога для осмотра и изучения состояния плаценты и растущего малыша.

Вещи в роддом собраны, литературные пособия для молодых мам изучены, остается только ждать самого главного дня. На 36 неделе беременности долгожданный момент рождения ребенка может наступить в любую минуту.

Согласно акушерским пособиям и физиологическим особенностям человеческого организма, 36 неделя, то есть 9-й месяц акушерской беременности – это подходящий срок для родов. У каждой женщины этот срок может быть индивидуальным и зависит он в основном от хода всего периода вынашивания ребенка. Однако, как показывает акушерская практика, у первородящих женщин беременность заканчивается примерно после 38 недели. На этом сроке ребенок уже слышит мамины разговоры, реагирует на прикосновения и поглаживания. Формируется его система кровообращения и дыхательная система. Полностью сформированы легкие.

На случай, если наступят преждевременные роды, у плода уже созрели дыхательный и сердечно-сосудистый центры, а чтобы иметь примерное представление о параметрах своей крохи, представьте фрукт папайа, длиной 46 см и весом около 3 кг.

Живот на 36 неделе беременности уже достаточно большой и начал постепенно опускаться. Происходит это в результате того, что ребенок переворачивается головкой вниз к тазу. Врачи рекомендуют в этот период носить поддерживающий бандаж для живота, а против растяжек пользоваться специальными средствами.

Нередко у многих будущих мам в этот период просыпаются особые родительские инстинкты. Они начинают оборудовать детскую комнату, закупать вещи для своего ребенка, больше времени проводить дома и заботиться о поддержании семейного очага.

Визиты к врачу на таком сроке должны стать регулярными для осмотра и сдачи анализов. На 36 неделе женщина обязана измерить размеры таза, свой вес и рост. Кроме того, нужно держать на контроле показатели своего артериального давления. В лаборатории необходимо сделать общий анализ мочи и крови. Забор крови также проводится для определения гемосиндрома, ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С. Живот женщины и ее малыш на 36 неделе беременности на фото выглядят так.

УЗИ на 36 неделе беременности

Если беременность протекает стабильно, женщину не беспокоят боли и обильные выделения, то на третьем триместре ультразвуковое исследование уже можно не проводить. Однако когда у врача присутствуют сомнения, есть подозрения на обвитие плода пуповиной, другие возможные осложнения, требующие оперативного проведения родов, на 36 неделе беременности необходимо точно определить, что происходит с ребенком. Для этого и делается дополнительный снимок. Глядя на него, врач измеряет рост и вес плода, а также состояние плаценты.

Активность вашего малыша на 9 месяце снижается за счет того, что ему попросту становится тесно в матке. Ребенок имеет вполне нормальные полновесные параметры: рост от 46 до 48 см, а вес – от 2,5 до 2,8 кг.

Период вынашивания еще продолжается и плод на 36 неделе беременности также продолжает расти и совершенствоваться. Например, учится дышать носом, так как до этого он вдыхал и выдыхал околоплодные воды ртом. Благодаря развитым рецепторам ребенок уже отличает вкусы. Кислород он по-прежнему получает от пуповины.

Толщина плаценты составляет 35,6 мм, на этом сроке она работает менее активно.

Отлаживают свою работу иммунная и нервная системы. Малыш постоянно сосет пальчики, у него уже хорошо развит сосательный рефлекс, готовясь, таким образом, к грудному вскармливанию. Черепные кости еще мягкие для того, чтобы при родах ребенку было проще пройти по родовым путям. Благодаря так называемым родничкам на темени головка уменьшается, а после родов кости твердеют, и родничок зарастает.

Маленькое сердечко бьется в ритме 140 ударов в минуту, на стетоскопе оно уже четко и хорошо прослушивается. Благодаря сурфактанту легкие проще расправляются и альвеолы не соединяются во время выдоха. Поэтому если произойдут роды на 36 неделе беременности, то ребенок сможет выжить самостоятельно.

Самочувствие будущей мамы

На 9-м акушерском месяце прибавка в весе женщины составляет до 12 кг. Если у вас перевес – в этом нет ничего страшного, так как после родов, как правило, лишний вес легко сбрасывается. Сейчас матка находится на расстоянии 14-15 см выше пупка.

Дышать будущей маме стало легче, так как ребенок повернулся головкой к тазу, однако чаще начинает стучать ножками в области под сердцем.

В преддверии родов шейка матки размягчается и немного укорачивается, кости таза расширяются, и это может вызывать боли. В результате давления матки на внутренние органы походы в туалет становятся более частыми.

Ощущения на 36 неделе беременности:

1. На 36 неделе беременности у будущей матери может возникать ощущение, будто каменеет живот. Это очень распространенная жалоба в акушерском кабинете, а если дополнительно чувствуются тянущие боли в пояснице и внизу живота, то это может являться свидетельством гипертонуса матки и, как результат, приближающихся родов.
2. При нормальном развитии малыша без каких-либо отклонений и замедлений женщина должна ощущать его шевеления. Их периодичность – 10 толчков за 12 часов.
3. Много беременных перед родами становятся более раздражительными и привередливыми, это состояние обусловлено гормонами.
4. Большой и тяжелый живот затрудняет движения женщины. В результате этого на 36 неделе беременности обычно тянет поясницу, а чтобы уменьшить нагрузку на спину рекомендуется надевать поддерживающий бандаж.
5. Сильные боли могут возникать и в тазобедренных суставах, в области лобка и связках. Нередко проявляющийся геморрой также способен вызывать неприятные болевые ощущения.
6. Беременность на сроке в 36 недель может сопровождать ощущение, когда тянет низ живота.
7. Из-за того, что растущая матка оказывает давление на внутренние органы, тем самым замедляя отток крови, появляются отеки на ногах. Это нормальное проявление беременности на 9 месяце в том случае, когда отечность возникает в конце дня. Если же этот симптом проявляется даже утром и днем, то это может являться симптомом гестоза, в результате которого нарушается работа почек.
8. Выделения в конце третьего триместра на 36 неделе беременности становятся обильнее и вязкими по консистенции. Если наблюдается наличие белых хлопьев, ощущается зуд и жжение, то скорее всего это молочница и ее необходимо лечить незамедлительно. Выделения с примесью крови могут означать, что происходит отслаивание плаценты. В таком случае, чтобы не навредить себе и сохранить малыша, важно вовремя вызвать скорую медицинскую помощь.

Предвестники родов

Рассчитать дату родов со 100 % точностью порой бывает сложно даже самым опытным акушерам. В силу тех или иных обстоятельств женщина на большом сроке может родить в любой момент. Очень часты случаи, когда у рожениц заканчивалась беременность уже на 36 неделе. Ориентироваться на установленный срок всегда нужно, однако стоит обращать внимание и на симптомы, оповещающие о том, что со дня на день на этот свет появится ваш малыш:

1. На 36 неделе беременности одним из предвестников родов является опускание живота. Как правило, это происходит за 10-18 дней до начала родовой деятельности. Плод перемещается к тазу, дно матки также опускается. Живот меняет форму, женщине становится легче вдыхать из-за того, что уменьшается давление на внутренности. Обычно на таком сроке живот опускается у первородящих женщин.
2. Схватки. Резкие и кратковременные боли на 36 неделе беременности – частый признак приближающихся родов. Такие ложные схватки сопровождаются напряжением матки, а для успокоения спазмов врачи рекомендуют принять теплую ванну. Такая процедура немного снимает боль.
3. Вес женщины остановился или начал снижаться. Лишняя жидкость из организма роженицы выходит быстрее, аппетит уменьшается, в результате чего женщина может потерять до 2-х кг.
4. Самый точный симптом – это выход слизистой пробки. Обычно комочек слизи коричневого цвета выходит за 1 -2 дня до родов.
5. Смена настроений и предпочтений. Тревожность и апатия, склонность к гнездованию и уединению – эти предродовые проявления возникают у женщин довольно часто. Причем одни роженицы стараются спрятаться от всех дома, а другие при этом еще и затевают ремонты и уборки.
6. Частые походы в туалет. Матка опустилась и начала давить на мочевой пузырь более интенсивно, вызывая позывы к мочеиспусканию еще чаще. Такой предвестник у первородящих женщин проявляется уже с 36 недели беременности.

На третьем триместре вы должны быть готовы к любым новым симптомам и проявлениям беременности. Сейчас у женщины в организме около 5,5 литров крови, из которых 1 литр необходим для роста и жизнедеятельности плода.

Помимо вышеописанных ощущений и предвестников будущая мама может заметить появление на теле дополнительной растительности, что связано с изменениями гормонального фона.

Поздний токсикоз также не исключен, вода в тканях задерживается и возникают отеки. Дополнительная нагрузка на ноги и застой крови провоцирует варикозное расширение вен.

Делать кесарево или нет?

Практически треть всех беременностей заканчивается проведением операции кесарева сечения, при которой ребенка извлекают путем разреза в брюшной полости и матке. Экстренную операцию проводят, когда при обычных родах возникли осложнения с угрозой для жизни матери и ребенка. Обычно в срочном порядке кесарево делается при преждевременных родах и многоплодной беременности. Плановая операция назначается врачом индивидуально при отказе от попыток вагинальных родов и по показаниям.

Современная медицина позволяет провести операцию максимально безопасно, без риска осложнений и с применением качественной анестезии.

Показания к проведению кесарева сечения:

• узкий таз или травмы тазовой кости;
• опухоль в области родовых путей;
• когда при максимальном предлежании плацента закрывает выход из матки;
• преждевременная отслойка плаценты;
• возможен разрыв матки или расхождение старого шва после операции;
• возраст после 30 лет;
• недоразвитость матки;
• сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со зрением, почечная недостаточность;
• кислородное голодание плода;
• крупный плод или поперечное его положение.

Образ жизни будущей мамы на 36 неделе беременности:

1. Гуляйте на свежем воздухе, больше двигайтесь и забудьте о тяжелых нагрузках. На этом сроке вам необходимо сохранить запас энергии, которая пригодится при родах.
2. Не забывайте о системе правильного питания. Организм требует белков и жиров (желательно растительных), а вот углеводами увлекаться не стоит, ведь они также влияют на массу тела ребенка. Кушать можно цельнозерновой и черный хлеб, фрукты и овощи. Балуйте себя рыбными блюдами и клетчаткой. Голодать сейчас нельзя, ведь на последнем месяце беременности плод находится в состоянии своего активного роста, и если к нему не будут поступать важные питательные вещества, это может спровоцировать отставание в развитии ребенка и снижение его жизнеспособности.
3. Отдавайте предпочтение дробному питанию небольшими порциями, выпивая при этом до 1 литра воды. Избыток соли в материнском организме может вызвать отеки и появление гестоза. Следовательно, количество соли в сутки не должно превышать 5 г.
4. На этом сроке пора готовить вещи в больницу. Следует составить список необходимых вещей, уложить все в сумку и поставить ее на видном месте.
5. На 36 неделе беременности не запрещен секс, если нет противопоказаний. Стоит помнить о том, что оргазм вызывает тонус матки и может спровоцировать начало родовой деятельности.
6. Настроение должно быть только хорошим. В сторону отодвиньте переживания и раздражительность. Бояться предстоящих родов не нужно, лучше программировать себя на успешное окончание беременности и готовиться к долгожданной встрече с малышом.
7. Если вам сложно встать утром с постели из-за большого животика, не делайте резких движений. Лучше сначала повернитесь на бок, затем свесьте ноги и вставайте.
8. Откажитесь от каблуков. Высокая обувь создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
9. Если вы еще не начали ходить на курсы по подготовке к родам, то сейчас самое время туда пойти. Посвятите свою жизнь себе и своему малышу.

Преждевременные роды на 36 неделе беременности

В акушерстве и гинекологии преждевременными называются роды с 22 по 37 неделю беременности, когда вес плода начинается от 500 грамм. Спрогнозировать преждевременные роды трудно, так как они могут возникнуть даже при нормально протекающей беременности. Одним из главных признаков является отхождение околоплодных вод. Помимо этого спровоцировать преждевременные роды может:

• ранний возраст будущей матери (до 18 лет), или более поздний (после 35);
• инфекции половых путей;
• хронические или острые заболевания беременной;
• дефекты в развитии плода;
• ранее произведенные аборты и другие операции на матке;
• прием алкоголя и наркотиков, курение во время беременности;
• предыдущая беременность, которая завершалась преждевременно.

Основными симптомами начинающихся родов раньше срока является тянущая боль в животе и пояснице. Кратковременные схватки сопровождаются кровянистыми выделениями и появлением околоплодных вод. Однако чтобы точно определить преждевременные роды, необходима точная диагностика, которую врач проводит на аппарате УЗИ, где смотрит размер шейки матки. Если ее длина до 3-х см – значит, присутствует угроза, если более 3-х см – беременность протекает нормально.

В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и состояния плода, определяется метод родоразрешения: естественный, или путем проведения операции.

36 неделя беременности. Видео

Поздравляем, начался 9 акушерский месяц беременности, и вы приближаетесь к финишу. На этом сроке нормальной прибавкой в весе считается около 13 кг.

Что происходит на 36 неделе

На этой неделе живот может опуститься и дышать стает намного проще. Кроме этого исчезнет сильное давление на легкие и другие внутренние органы, а также женщина избавится от одышки и изжоги.

Плацента продолжает выполнять свою непосредственную функцию и каждую минуту прокачивает до 600 мл крови. Благодаря этому кровь обновляться каждые 15 сек. К концу беременности она начинает постепенно увядать. На этой неделе ее толщина составляет примерно 35,5 мм.

У некоторых женщин из-за изменения гормонального фона могут начать расти волосы в совершенно непривычных местах. Чаще всего волосяной покров появляется на животе, но не беспокойтесь, после родов он обязательно исчезнет.

Беременная женщина продолжает часто ходить в туалет из-за увеличенного давления на мочевой пузырь.

Из-за постоянного недосыпания и огромного живота увеличивается ощущение усталости , сил практически ни на что не хватает. Поэтому в этот период рекомендуется больше отдыхать и спать. Все чаще возникают спазмы в мышцах рук и ног, и сильная тяжесть в пояснице.

С 36 недели начинается период во время, которого организм женщины активно готовиться к будущим родам. Кости начинают расходиться из-за давления матки, увеличивается расстояние между костями в области таза. Все это нужно для того, чтобы малыш мог нормально пройти по всему родовому пути и появиться на свет. Из-за этого вы можете чувствовать болевые ощущения в области таза.

Ваша беременность подходит к концу, всвязи с чем, уже пора ознакомиться с предвестниками родов . Эти процессы в организме беременной женщины направлены на подготовку к родовому процессу. Знать о них полезно, особенно ожидающим рождения малыша впервые. Большинство женщин отмечали у себя на последних неделях беременности один или несколько симптомов, предвещающих роды. Подробнее о предвестниках родов читайте

Возможные риски

В последние месяцы беременности может возникнуть отслойка плаценты , это очень опасно на поздних сроках. Отслойка плаценты может привести к большой потере крови и, в итоге, к смерти матери и ребенка.

Симптомы этой опасности следующие:

• острая боль внизу живота;
• сильное кровотечение;
• изменение формы матки.

Если у женщины случилась частичная отслойка плаценты, беременность можно сохранить.

Для этого нужно лечь на сохранение, придерживаться постельного режима и употреблять кровоостанавливающие препараты. В случае полной отслойки, врачи проводят кесарево сечение.

У девочек о зрелости половых органов говорит тот факт, что большие половые губы прикрывают малые, а у мальчика уже отчетливо видны яички.

Сердце малыша полностью сформировано, хоть и остается отверстие между правой и левой частью сердца. Не беспокойтесь, сразу после рождения оно исчезнет. Частота сердцебиения на данный момент составляет около 145 ударов в минуту. Тоны сердца можно легко отличить, так как они стали более четкими.

Хоть легкие и полностью сформированы, дыхание малыша все еще происходит через пуповину. В печени начинает накапливаться железо, которое в первый год жизни малыша будет способствовать кроветворению.

На 36 неделя волосы малыша становятся длиннее, а реснички и бровки заметнее. Хрящи в ушной раковине значительно укрепились, а завитки и углубления уже полностью сформировались.

Фото УЗИ плода

Фото 3D УЗИ плода на сроке 36 недель:

С каждым днем количество родов при помощи кесарево увеличивается. Это вид операции, при которой малыша достают благодаря небольшому разрезу в брюшной стенке и матке.

Кесарево сечение может быть:

• плановым, это когда врач рекомендует женщине рожать именно таким способом, чтобы сохранить ребенка и облегчить мучения;
• экстренным, этот вариант применяют, когда во время родов обычным путем возникают серьезные осложнения, которые возникают жизни ребенка и матери.

Показаниями к проведению операции кесарево могут стать:

• узкий таз;
• наличие опухолей;
• ранняя отслойка плаценты;
• и многие другие.

На этой неделе уже должны быть собраны все вещи , которые вы должны будете взять с собой в роддом. Список рекомендуется уточнить в роддоме, так как в каждом заведении они могут быть разными. Список необходимых для роддома вещей читайте

Стоит задуматься о покупке послеродового бандажа , который необходим женщине, чтобы быстрее вернуть тело в форму. Бандаж позволяет правильно зафиксировать брюшную полость, за счет этого внутренние органы быстрее вернуться на свое прежнее место. Подробнее о выборе послеродового бандажа читайте

На 36 неделе можно начать делать массаж промежности , благодаря которому кожа и мышцы станут эластичнее, что поможет предотвратить появление разрывов во время родов. Для этого лягте на спину и введите указательный и средний палец внутрь не больше, чем на одну фалангу. Начните легкими движениями массировать и растягивать промежность. Делать массаж, нужно используя принцип «часов», то есть массировать от 9 до 3-х часов. Есть и противопоказания к такому массажу: раздражение слизистой и

Рекомендуется отказаться от путешествий на позднем сроке беременности, так как роды могут начаться в любой момент, а вы окажитесь далеко от своего врача. Для того чтобы летать на самолете необходимо иметь при себе письменное разрешение врача.

Если вы путешествуете на машине, то каждые 15 минут останавливайтесь, чтобы размяться.

Физические нагрузки

Продолжайте заниматься так как позы являются безопасными, как для мамы, так и для ребенка. Упражнения помогают укрепить мышцы и нормализовать работу всех внутренних органов. Также разрешается заниматься на фитболе и

Если малыш до сих пор находится в тазовом предлежании вы можете выполнить следующее упражнение, которое может способствовать его изменению в правильное. Суть упражнения - изменить центр тяжести женщины: лягте на спину и постарайтесь поднять бедра выше уровня головы. Подробнее об упражнениях для смены положения ребенка читайте

Правила питания

На поздних сроках беременности очень важно следить за питанием, так как от этого зависит здоровьем малыша и его матери, как во время беременности, так и после нее.

Ежедневный рацион питания необходимо составлять с учетом того, что на этой неделе уже значительно уменьшились энергозатраты. Меню должно быть сбалансированным и состоять из продуктов, которые будут снабжать организм женщины и ребенка всеми полезными микроэлементами и витаминами.

На этой неделе специалисты советуют исключить из своего меню растительные белки , они есть, например, в мясе, рыбе, молоке. Рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты, каши и продукты растительного происхождения. Среди напитков свое предпочтение стоит отдать травяным и зеленым чаям и свежевыжатым сокам.

Перед покупкой продуктов питания обязательно обращайте внимание на срок годности. Старайтесь кушать регулярно и маленькими порциями. Контролируйте количество потребляемой жидкости, ежедневная доза составляет не больше 1 л. Каждую неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Обследования на 35 неделе беременности

В женской консультации врач обязательно измерит артериальное давление и определит размер таза, вес и рост. Что касается анализов, то беременной женщине обязательно нужно сдать

На этой неделе может быть назначено , данные, которые будут непосредственно переданы врачу, который будет принимать роды. Во время обследования врач посмотрит на , оценит развитие малыша, послушает сердцебиение и состояние кровообращение. Также врач оценит возможные риски: отслоение плаценты и .

Видео о 36 неделе беременности

36 недель беременности: что происходит с малышом и мамой

Почти 36 недель прошло с момента начала отсчета – 252 дня организм будущей мамы готовится к появлению новой жизни.

Все это время он создает благоприятные условия для развития ребенка, обеспечивая его питанием и ограждая от любых опасностей. И вот период вынашивание малыша подходит к концу. Что происходит с плодом на этом сроке? Сколько весит ребенок? Каковы ощущения женщины? Как выглядит ребенок, рожденный на тридцать шестой неделе? Давайте постараемся выяснить все это поподробнее.

1. 36 недель: сколько это месяцев
2. Роды на тридцать шестой неделе
3. Предвестники родов у повторнородящих
4. Рост и вес ребенка
5. УЗИ и другие исследования
6. Роды в 36 недель беременности: мнение врачей
7. Двойня
8. Тазовое предлежание плода
9. Выделения
10. Простуда

36 недель беременности: сколько это месяцев

36 неделя – какой это месяц ? Будущие мамы задумываются над этим вопросом: они подсчитывают дни и недели, оставшиеся до рождения ребенка. Если пользоваться обычным календарем, то это – окончание 9-го месяца. А вот если взять за основу тот календарь, согласно которому делают свои вычисления гинекологи, то 36 акушерская неделя беременности – это как раз 9 месяцев (по акушерскому календарю). До родов остается примерно 2-4 недели. Впрочем, точную дату «дня Х» вам никто не назовет – здесь все «решает» сам организм.

36 неделя беременности: что происходит с малышом

Плод на 36 неделе беременности практически полностью готов к внеутробной жизни. Если вдруг женщина ощутит явные предвестники родов, она может не бояться: появление на свет 36-недельного малыша не угрожает серьезными последствиями для его здоровья. Он почти не будет отличаться от доношенных малышей, разве что будет несколько меньше ростом и «стройнее».

На сроке 36 акушерских недель малыш занимает практически все пространство матки. Ему уже тесновато, а потому движения становятся немного реже. Он продолжает совершенствовать уже имеющиеся навыки и тренировать рефлексы:

• сосательный;
• хватательный;
• глотательный.

На 36 неделе развитие плода достигает высокого уровня: все жизненно необходимые системы и органы его функционируют. Сердце перекачивает кровь, легкие подготовлены к началу процесса дыхания, печень участвует в процессе кроветворения. Пищеварительная система «натренирована»: в желудок ребенка регулярно поступают околоплодные воды, которые он заглатывает.

Шевеления на этом сроке должны происходить примерно пару раз в час, однако лучше пользоваться методом суточного контроля, поскольку в какие-то часы малыш может спать, в какие-то – бодрствовать. Чтобы убедиться, что все идет хорошо, женщине могут назначить УЗИ, однако обычно это обследование выполняют чуть раньше.

Роды на 36 неделе беременности

В принципе, роды на этом сроке можно считать вариантом нормы. Особенно это касается беременных двойней: для них это – нормально, поскольку малыши сильно давят на шейку матки, заставляя ее раньше раскрыться. Соответственно, все процессы происходят чуть раньше, чем когда малыш в животе один.

Родам могут предшествовать такие признаки:

• тянет низ живота;
• повышенный тонус;
• болит лобковая кость;
• жидкий стул;
• каменеет живот;
• высота дна матки достигла максимума, после чего живот опустился.

На осмотре гинеколог выявляет, что длина шейки матки сокращается.

Роды могут произойти в любое время, а потому нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями самочувствия и быть готовой немедленно отправиться в роддом. Нельзя оставлять без внимания даже легкий понос на тридцать шестой неделе беременности – это явление может служить признаком не расстройства кишечника, а «самоочищения» организма, готовящегося к родам.

36 неделя: предвестники родов у повторнородящих

Если женщина уже рожала ранее, все процессы в ее организме протекают несколько быстрее. Так, если на 36- среди предвестников родов есть такие признаки, как:

роды могут случиться в любой момент. Между появлением этих симптомов и началом процесса может пройти около суток или даже меньше. Поскольку вторые роды, как и третьи, и все последующие нередко бывают быстрыми, порой даже стремительными, женщина должна сразу после появления предвестников обратиться в «Скорую помощь» или роддом. Особенно это важно, если первый раз она рожала с какими-либо осложнениями.

36 недель беременности: рост и вес ребенка

Если на 36 неделе врач сочтет необходимым провести УЗИ (например, с доплером), то будет выполнена фетометрия плода. Главные показатели – вес плода и его рост. Вес ребенка на 36 неделе беременности равен примерно 2,5 кг. Рост будущего жителя планеты может варьироваться от 45 до 48 см. Впрочем, эти цифры относительны, как и значение веса. У одних родителей дети рождаются более крупными, у других – худенькими и маленькими. Важную роль здесь играют:

• генетическая предрасположенность;
• питание матери во время беременности;
• наличие или отсутствие хронических заболеваний.

В любом случае доктор назовет условные параметры нормы, и, если малыш в них «вписывается», небольшие отклонения не должны внушать беспокойства.

УЗИ на 36 неделе беременности и другие исследования

Случается, что женщина обнаруживает: она заболела ветрянкой, например, принесенной старшим ребенком. Необходимо принимать ацикловир или другое лекарство, которое посоветует врач.

Высыпал герпес (в народе простуда) на губах? Поможет валтрекс. Если всего один очаг высыпания, достаточно будет периодически смазывать пузырьки ацикловиром.

Генитальный герпес опаснее. Для плода реальную угрозу несет первичное инфицирование и первый случай заболевания матери в период беременности. Если же происходит рецидив болезни, ничего страшного с ребенком не произойдет: у него уже есть антитела, «переданные» матерью. Но консультация доктора в любом случае необходима.

36 акушерская неделя беременности приближает женщину к долгожданной встрече со своим чадом. На этом этапе вес младенца составляет около 2500-2700 г, а его рост достигает 46-47 см. В этой статье вы сможете узнать, что происходит с мамой и ребенком на этом этапе, как отличить ложные схватки от истинных. Кроме этого, вас ждут ценные советы и ответы на многие интересующие вопросы.

Акушерский календарь, которым пользуются врачи, состоит из 40 недель. Здесь начало беременности ведется от первого дня последней менструации. Как всем известно, один месяц содержит 4 недели. Следовательно, если разделить число 36 на 4, получится ровно 9 месяцев.

Акушерский календарь длиннее эмбрионального примерно на 10-14 дней, что зависит от продолжительности менструального цикла у девушки. Если считать беременность от момента зачатия, то есть по эмбриональному сроку, то сейчас у мамочки восемь с поливной месяцев.

На этом сроке младенец занимает всю матку и его можно было бы сравнить с арбузом. Как правило, мальчики весят больше, чем девочки на 50-100 г. Вес крупных карапузов составляет примерно 2600-2700 г. Масса тела более хрупких малышей достигает приблизительно 2500 г. Давайте рассмотрим, как меняется кроха на 36 неделе беременности.

Развитие маленького человека:

• Заметно округляются щечки и остальные части тела. Сейчас маленький человечек активно набирает вес.
• Вместе с мамой карапуз пробует новые вкусы. Если женщина съела что-то кислое, кроха часто недовольно морщится. Ребенок берет пальчик в рот, тем самым развивая сосательный рефлекс. Он будет необходим ему для прикладывания к груди. После еды малыш часто икает, чего не может не заметить беременная.
• Объем околоплодных вод сейчас уменьшается. Первородная смазка на теле младенца остается только в крупных складочках. Кожа становится более светлой, гладкой и через нее уже не просвечиваются капилляры.
• Крошечные ноготки немного выступают за концы пальцев, хорошо визуализируются брови и реснички.
• Лануго (пушок на теле) практически исчезает к этому времени. На головке видны волосики. В зависимости от индивидуальных особенностей шевелюра может быть довольно пышной или виднеться лысина.
• Карапуз на 36 неделе беременности четко знает мамин и папин голос. Услышав родных людей, он беспокоится, начинает толкаться. Если же голоса незнакомые, малыш настораживается, часто на его личике изображен испуг.
• Все органы и системы к этому времени полноценно функционируют. Сейчас ребеночек практически готов к появлению на свет. Ему осталось только набрать вес.

Черепные кости все еще подвижны. В таком состоянии они будут пребывать еще некоторое время после родов. Эта особенность необходима маленькому человечку для более комфортного прохождения по родовым путям. К концу 36 недели младенец считается полностью доношенным.

На первых месяцах беременности карапуз располагается в мамином животике головкой вверх. Приблизительно на 20-23 неделе он переворачивается головой вниз. Это так называемое головное предлежание, считающееся оптимальным для родов. Иногда случается так, что ребенок находится ягодицами и ножками по направлению к выходу из матки. При этом мамочке ставится диагноз – тазовое предлежание. Кроме этого, встречается косое или поперечное расположение плода.

Читайте подробно о развитии детей от рождения до года. Вся необходимая информация в .

Женщина

На 36 неделе, как и на более ранних сроках, беременной приходится столкнуться со многими проблемами. Ее беспокоят боли внизу живота, неприятные ощущения в пояснице, часто на этом сроке обостряется геморрой, иногда появляется тошнота, изжога, запор, жидкий стул и другие диспепсические расстройства. Объясняется это давлением матки и плода на внутренние органы мамочки. В этот период женщине следует запастись терпением, ведь встреча с малышом уже не за горами.

На этом сроке специалисты все еще называют роды преждевременными. Причины:

• многоплодная беременность;
• короткая шейка матки;
• низкая плацентация;
• инфекционные заболевания;
• физические нагрузки;
• травмы живота;
• стрессы;
• неправильное питание;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• поздний токсикоз и другое.

Несмотря на это, если малыш родился на этом этапе, он вполне способен к самостоятельной жизнедеятельности. При наличии такого осложнения, как дыхательная недостаточность, медикам приходится бороться за жизнь младенца. Это становится возможным благодаря специальному медицинскому оборудованию.

Если же мамочка родила вполне здорового ребеночка, врачами ведется наблюдение за его набором веса и другими параметрами в условиях стационара. При отсутствии угрозы для жизни младенца девушку с новорожденным выписывают домой.

Почему тянет низ живота

Боль внизу живота, таза, спины и поясницы – это вполне объяснимое явление на 36 неделе беременности. Дело в том, что в этот период организм мамочки поддается усиленной нагрузке, что и служит причиной дискомфорта. Изменение гормонального фона ведет к размягчению костей и связок. При этом болит лобковая кость, копчик, тазобедренные суставы, поясница. Маловодие нередко провоцирует боль, как при месячных.

Причины тянущих ощущений внизу живота:

• Повышенный тонус матки. Это состояние ведет к спазмам мышц детородного органа. Для устранения неприятных ощущений врачи часто назначают препараты, относящиеся к группе спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин, Гинипрал).
• Ложные схватки. Такие спазмы свидетельствуют о подготовке организма на 36 неделе беременности к предстоящим родам. Отличаются тренировочные схватки от истинных отсутствием регулярности.
• Повороты ребенка. На восьмом месяце малыш довольно сильный. С каждым днем его мышечная и костная система укрепляется. Во время толчков и поворотов маленького человечка женщина испытывает довольно болезненные чувства. При этом матка словно каменеет, напрягается, но потом отпускает.

Важное правило при появлении болевых ощущений – успокоится и не паниковать. Нередко это помогает устранить дискомфорт.

Выделения

На 36 неделе беременности женщину беспокоят обильные выделения. В норме они слизистые и прозрачные, без неприятного запаха. Секрет из влагалища патологического цвета нельзя оставлять без внимания. Часто коричневые или желтые выделения свидетельствуют о серьезных проблемах.

Таблица: описание и возможные причины секрета с патологическим оттенком и консистенцией

Иногда на 36 неделе беременности девушка обнаруживает розовые слизистые пятна. Это может указывать на то, что отошла пробка, закрывающая вход в матку. Такой признак относится к предвестникам скорых родов.

Патология амниотической жидкости

Маловодье или многоводье – это довольно частое явление, встречающееся у мамочек во время вынашивания малыша. Давайте рассмотрим, что провоцирует это состояние.

Причины маловодия:

• пороки развития у плода (врожденные и приобретенные);
• гипертоническая болезнь у женщины, патологии сосудов;
• системные болезни у беременной – сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• патологии плаценты;
• прием некоторых медикаментов;
• поздний токсикоз у мамочки;
• перенесение ТОРЧ-инфекций и другое.

Выраженное маловодие несет опасность для ребенка. При этом возникает такое состояние, как сращивание тканей ребенка с плацентой. Это вызывает угрозу СЗРП (синдром задержки развития плода), искривления формирующихся конечностей, нарушения трофики тканей. Кроме этого, часто развивается гипоксия младенца.

Умеренное маловодье не требует какого-то особого лечения. Если кроха не страдает, врачи занимают наблюдательную тактику. Следует отметить, что уменьшение количества амниотической жидкости у беременных перед родами не считается патологическим состоянием.

Причины многоводия:

• патологические состояния у ребенка;
• перенесение мамой инфекционно-воспалительных заболеваний;
• болезни сердца и сосудов у женщины;
• резус-конфликт мамочки и ребенка;
• сбой метаболических процессов в организме беременной;
• патологии почек;
• системные болезни (красная волчанка, сахарный диабет);
• крупный плод или двойня, тройня.

Опасность данного состояния заключается в угрозе преждевременных родов, смерти плода или развитии у него тяжелых пороков. Кроме этого, повышается риск инфицирования младенца, обвития пуповиной, развития гестоза. Лечение при такой патологии, как правило, направляется на поиск и устранение причины, повлекшей за собой данный диагноз.

Шевеления: норма на 35-36 неделе

В начале девятого месяца беременности малыш весит уже более 2.5 кг. Плод занимает всю матку, поэтому шевелиться ему становится все тяжелее. Мамочка замечает, что толчки становятся медленными и не такими беспорядочными.

Несмотря на это, врачи настаивают на продолжении подсчета движений крохи. За 12 часов он должен давать о себе знать не менее 10 раз. Если девушка вынашивает двойню, следует умножать это число на два.

Когда нужно беспокоиться:

• ребенок стал слишком активным;
• количество шевелений резко уменьшилось;
• толчки отсутствуют более 6 часов.

Эти признаки свидетельствуют о различных патологиях, среди которых нужно выделить гипоксию плода, гибель младенца, тяжелые патологии ЦНС и другое.

Предвестники родов у повторнородящих мамочек

На 36-37 неделе беременности происходит частичное созревание плаценты, плод опускается, появляются предвестники родов. Те, кто уже рожал, знают, какими симптомами выражается данное состояние.

У второродящих и третьеродящих женщин наблюдаются такие признаки:

• Опускается животик. Вместе с этим, отмечается облегчение дыхания, но нередко возникают болезненные ощущения внизу живота и пояснице.
• Снижение массы тела (наблюдается не у всех мамочек). Обычно перед родами уходят отеки, беременная теряет 2-3 кг.
• Схватки Брекстона-Хикса. Такие сокращения имеют нерегулярный характер и не ведут к раскрытию шейки матки.
• Отхождение слизистой пробки. Пробкой называют сгусток слизи, закрывающий вход в матку и защищающий младенца от инфекции. Незадолго перед родами она отходит. При этом мамочка видит слизистый сгусток белесого или розового оттенка на белье или прокладке.
• Изменение поведения малыша. Кроха меньше двигается из-за того, что места в утробе для него становится совсем мало, но так бывает не всегда.
• Нарушение стула и мочеиспускания. Перед родами часто возникает понос, запор, задержка мочеиспускания или, наоборот, обильное выделение урины.

О начале родов свидетельствует излитие околоплодных вод. Если у женщины на 36 неделе беременности отошла амниотическая жидкость, не стоит медлить, нужно срочно обращаться в роддом.

Начало родовой деятельности не всегда начинается с отхождения вод. Иногда этому признаку предшествуют схватки, а амниотический пузырь приходится вскрывать искусственным путем (амниотомия).

Особенности предвестников родов у первородящих женщин

У мамочек, которые рожают впервые, предвестники мало чем отличаются от признаков скорых родов у повторнородящих. В связи с субъективной оценкой ситуации первородками, она может быть охарактеризована, как обычное недомогание. В большинстве случаев впервые рожающие девушки попадают в роддом за несколько часов до счастливого события.

Нельзя забывать, что иногда даже на 40-42 неделе беременности предвестники родов отсутствуют. При таком состоянии решение о дальнейших действиях должен принимать врач. Он предлагает еще немного подождать или стимулировать роды искусственным путем.

Вторые и третьи роды всегда проходят быстрее. Если животик опустился и появились другие предвестники, мамочке следует поторопиться в больницу.

Ведение женщины, у которой в животике находятся двойняшки, имеет свои особенности. При вынашивании сразу нескольких плодов организм мамочки подвергается большим рискам, чем при одноплодной беременности.

При вынашивании нескольких младенцев их вес немного отличается и, как правило, меньше на 150-180 г. На 36 неделе детки весят около 2400 г, а рост их составляет примерно 45-46 см. Несмотря на то, что вес карапузов меньше, мамочке приходится испытывать довольно серьезную нагрузку.

Болевые ощущения при многоплодной беременности также отличаются большей интенсивностью. Девушек с двойней часто мучает сонливость или, наоборот, бессонница, боли в области спины. Нередко болит лобок, промежность и весь живот. Кроме этого, сильно чешется кожа живота, на ней появляются растяжки. При ходьбе девушке тяжело дышать, особенно, этот симптом ярко выражен у полных мамочек. Пупок при двойне к этому сроку часто выворачивается наружу. Стоит отметить, что при многоплодной беременности новорожденные появляются на свет, как правило, именно на 36-37 неделе.

Роды при рассматриваемом состоянии проходят так же, как и при наличии одного плода. В связи с тем, что дети часто появляются на свет преждевременно, им может понадобиться особый медицинский уход. Крохи, рожденные на этом сроке, нередко требуют искусственной вентиляции легких.

Течение многоплодной беременности на 36 неделе у каждой мамочки имеет индивидуальный харкает. Поэтому не стоит брать данную информацию за основу.

Норма КТГ

Кардиотокография – это метод диагностики, позволяющий с помощью специального оборудования регистрировать сердечный ритм плода на графической ленте. Методика помогает выявить у малыша отклонения от нормы частоты сердцебиения, что позволяет заподозрить те или иные проблемы.

Нормальные показатели на 36 неделе беременности обозначены в таблице

Акцелерации, как правило, возникают при шевелениях младенца, сокращениях матки и при наличии других раздражителей. В норме они допускаются. Децелерации появляются при таких опасных состояниях, как гипоксия разной степени, нарушение плацентарного кровотока, сдавливание пуповины.

Получив протоколы КТГ на руки, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать значения показателей. Этим должен заниматься врач.

УЗИ плода: расшифровка

34 эмбриональная или 36 акушерская неделя – это завершающий этап всей беременности. Уже очень скоро кроха появится на свет. Ультразвуковое исследование на этом сроке, как правило, не проводят, но в некоторых ситуациях использование УЗИ необходимо. Процедура показана при вынашивании нескольких плодов, наличии жалоб у мамочки или при получении сомнительных результатов других методов диагностики (белок, ацетон в моче, плохие показатели анализа крови).

Норма УЗИ малыша на 36 неделе беременности: таблица

Оптимальное положение малыша в утробе на 36 неделе беременности – головное предлежание. При тазовом предлежании может понадобиться Кесарево сечение. Не нужно бояться этой процедуры, ведь так будет лучше как для женщины, так и для младенца. Часто это помогает предотвратить многие тяжелые последствия.

Фото плода на УЗИ

На этой фотографии можно увидеть, как выглядит ребеночек в мамином животике.

Сейчас кроха уже полностью сформирован и является точной миниатюрой взрослого человека.

Какие анализы сдают на этом сроке

На 36 неделе беременности мамочке могут назначить такие виды анализов:

В третьем триместре следует выполнять все рекомендации гинеколога и обязательно сдавать назначенные анализы. Это поможет своевременно выявить те или иные проблемы.

В каких случаях нужна немедленная медицинская помощь

Иногда на 36 неделе беременности у мамочки появляются тревожные признаки, указывающие на наличие тех или иных патологий.

Давайте разберемся, в каких же ситуациях нужно срочно обращаться к врачу:

• Сильно отекают руки, ноги и другие части тела.
• Поднялась высокая температура тела.
• Возникло головокружение, тошнота, головная боль.
• Колит, болит и твердеет низ живота. Боль между ног и в пояснице нередко указывает на начало схваток.
• Ухудшилось общее самочувствие, пропал аппетит, мамочку бросает в жар, тошнит, появилась рвота.
• Возникло учащенное сердцебиение, перехватывает дыхание.
• Беременная чувствует, что повысилось или понизилось артериальное давление, кружится голова.
• Шевеления малыша на 36 неделе стали слишком активными или, наоборот, кроха затих на длительное время.

Болезненные ощущения промеж ног, излитие околоплодных вод, кровянистые выделения, общее плохое самочувствие – все это симптомы, при которых мамочке следует немедленно вызвать скорую помощь. В таких ситуациях нельзя медлить. Для малыша дорога каждая минута.

Как лечить простуду в третьем триместре

Что делать, если девушка в положении простудилась и можно ли лечить ОРВИ в домашних условиях? Давайте разбираться. Если началась простуда, появилась боль в горле, кашель и другие тревожные симптомы, специалисты рекомендуют мамочке сразу же обращаться к врачу. Объясняется это тем, что многие опасные болезни, например, такие как краснуха, начинаются с обычных признаков вирусной инфекции. При отсутствии должного лечения они могут вызвать тяжелые осложнения для женщины и ребенка.

Что можно сделать дома до визита к врачу:

• Пить больше жидкости.
• Много спать.
• Сбить температуру поможет Парацетамол.
• Избавиться от заложенности носа можно с помощью солевых промываний.
• От першения в горле помогут обычные мятные леденцы или мед.

Помните, самостоятельное лечение ОРВИ часто грозит многими нежелательными последствиями. В сложившейся ситуации нужно доверить свое здоровье и жизнь малыша опытному специалисту.

В 36 недель беременности общая прибавка массы тела составляет при нормальной конституции тела приблизительно от 11 до 13 кг. Это вполне нормально, ведь определенная часть веса – это сам малыш, околоплодные воды, увеличившийся объем крови и другое. На различных форумах можно встретить отзывы женщин о том, что сейчас вес немного снижается. Если девушка похудела к этому времени, это также не считается патологий.

Некоторым мамочкам в третьем триместре постоянно хочется кушать, поэтому они могут, наоборот, набрать несколько лишних килограммов. Чтобы избежать такой проблемы диетологи рекомендуют правильно составлять меню и режим питания.

• Кушать 5-6 раз на протяжении дня маленькими порциями. В течение дня также можно делать два-три перекуса.
• Основная часть меню должна состоять из злаков, фруктов, овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, морепродуктов и кисломолочных продуктов.
• Углеводы и жиры лучше кушать в первой половине дня.
• Если есть лишний вес, стоит отказаться от сдобной выпечки, шоколада, макаронных, колбасных изделий.
• Нежелательно на 36 неделе беременности употреблять слишком острую, соленую, кислую, копченую, маринованную пищу. Такие продукты повысят нагрузку не только на ЖКТ женщины, но и на органы пищеварения ребеночка.

Ну и, конечно же, нельзя забывать о правильном питьевом режиме. В день нужно выпивать полтора литра чистой воды, если на это нет противопоказаний.

Запасайтесь знаниями о питании мамы в первые месяцы лактации уже сейчас. Читайте на эту тему.

Секс на 36 неделе

Интимная близость между партнерами в третьем триместре - это вопрос довольно деликатный. Если беременность протекает без осложнений, половая связь вполне допускается. Так бывает не всегда и в некоторых ситуациях секс запрещен.

Рассмотрим противопоказания:

• Низкая плацентация (плод лежит низко в матке).
• Короткая шейка матки.
• Многоплодная беременность.
• Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе женщины.
• Патологии развития у малыша.
• Врожденные или приобретенные аномалии строения репродуктивной системы мамочки.
• Инфекционные болезни у партнеров и другое.

Решение о том, допускается ли интимная близость для конкретной пациентки, принимает врач, основываясь на данных осмотра и анализов.

36-ая неделя – это не время для безудержной страсти. Сейчас муж и жена должны быть очень аккуратными, чтобы не навредить мамочке и малышу.

Для предотвращения различных осложнений в период беременности специалисты советуют женщинам внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к таким рекомендациям:

• Посещать плановые осмотры, сдавать все назначенные анализы.
• Отказаться от самолечения при развитии любых тревожных симптомов.
• Исключить вредные привычки, правильно питаться.
• Постараться избегать стрессовых ситуаций.
• Больше спать, гулять на свежем воздухе.
• Выполнять зарядку.
• Полезно на 36 неделе записаться на курсы для мам.
• Одежда и обувь должны быть комфортными, желательно из натуральных тканей.

Многие девушки отказываются становиться на учет в женскую консультацию. Это неправильно, ведь не всегда беременность протекает гладко.

Своевременная диагностика тех или иных патологий и их грамотное лечение поможет избежать многих нежелательных последствий в этот сложный период.

Видео

Наглядно узнать о том, что происходит с мамочкой и младенцем на 36 неделе беременности вы сможете из этого видеорлика.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Разрешенные лекарства

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Роды на 36-й неделе

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео