08.03.2021
รกลอกตัวก่อนกำหนดเมื่ออายุครรภ์ 34 สัปดาห์ การหยุดชะงักของรกเป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรง สาเหตุของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
การตั้งครรภ์ใกล้จะสิ้นสุดลงและคุณแม่ที่ตั้งครรภ์รอคอยที่จะได้พบกับลูกน้อยที่รอคอยมานานในไม่ช้า
แต่สิ่งนี้สามารถป้องกันได้ด้วยพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ -
เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายต่อเด็กมากดังนั้นแม่จึงจำเป็นต้องรู้อาการของเขาและลำดับของการกระทำที่จำเป็น
รก (เบาะนั่งสำหรับทารก) เป็นอวัยวะพิเศษที่ก่อตัวขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และให้ความผูกพันระหว่างทารกกับแม่ ชีวิตพัฒนาการและโภชนาการของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับการทำงานของเธอ
ผ่านทางรกสารอาหารออกซิเจนและแอนติบอดีของมารดาจะถูกส่งไปยังเด็ก
การสร้างรกเริ่มต้นเมื่ออายุครรภ์ 2 สัปดาห์ การเจริญเติบโตและการพัฒนายังคงดำเนินต่อไปถึง 12 สัปดาห์หลังจากนั้นจะเริ่มทำงานอย่างเต็มที่
รกติดอยู่ที่ด้านหน้าผนังด้านหลังหรืออวัยวะของมดลูก ด้านหนึ่งติดกับผนังมดลูกอีกด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือ
ปัจจัยที่นำไปสู่การหยุดชะงักของรกในช่วงปลาย
โดยปกติรกควรผลัดเซลล์ออกจากพื้นผิวของมดลูกหลังจากที่ทารกคลอดออกมา
หากแยกออกจากเยื่อบุผิวของมดลูกก่อนกำหนดจะเกิดการหลุดก่อนกำหนด
สามารถเริ่มได้ในช่วงตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร สามารถเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดได้
ในกรณีนี้ความเสียหายต่อหลอดเลือดโพรงมดลูกจะเกิดขึ้นและมีเลือดออกที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป ความเสี่ยงของพยาธิวิทยานี้ในมารดาที่มีครรภ์คือ 0.5-1.5%
ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุทั้งหมดที่นำไปสู่การหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ในช่วงปลาย เป็นที่เชื่อกันว่าพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นจากอิทธิพลรวมของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ความไม่เพียงพอของมดลูกอันเป็นผลมาจากการที่รกหยุดทำงานอย่างถูกต้อง
- ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการละเมิดสิทธิบัตรของเรือได้
- การบาดเจ็บที่ช่องท้องจากการตกกระแทกหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
- ซึ่งกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพของหลอดเลือดในมดลูก
- โรคเรื้อรังซึ่งรุนแรงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
- ... ปัจจัยเสี่ยงนี้พบได้ใน 40% ของสตรีในวัยทำงานที่มีภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
- การตั้งครรภ์ระยะหลัง ในกรณีนี้ความเสี่ยงของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นเนื่องจาก;
- โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ประวัติของการเกิดหลายครั้งที่อาจทำให้เยื่อบุมดลูกบางลง
- การใช้ยาที่อาจมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน
- นิสัยที่ไม่ดีที่นำไปสู่การผอมลงของผนังหลอดเลือด
- การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร
- เนื้องอกใต้ผิวหนังหรือแผลเป็นหลังการผ่าตัดในบริเวณของรก
ผลกระทบเชิงลบของปัจจัยเหล่านี้สามารถป้องกันหรือบรรเทาได้
ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์อย่างต่อเนื่องและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องได้ทันท่วงที
อาการที่ควรแจ้งเตือน
อาการทั่วไปของเบาะนั่งสำหรับเด็กทารกในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ได้แก่ :
- เลือดออก;
- ปวด;
- การละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจของเด็ก
- ลดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
เลือดออกอาจมีทั้งภายนอกและภายในทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการถอดออก
การหลุดออกเล็กน้อย (เมื่อขอบของรกหลุดออกจากผนังมดลูก) จะมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดออกจากช่องคลอด
หากรกแยกออกจากเยื่อบุมดลูกตรงกลางและขอบยังติดกับผนังเลือดออกภายในจะเริ่มขึ้น
ในกรณีนี้เลือดจะสะสมในช่องระหว่างรกและมดลูกและทำให้ผนังของมันอิ่มตัว บางครั้งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่ามดลูกของ Kuweler
หลังคลอดผนังมดลูกที่ชุ่มเลือดไม่สามารถหดตัวได้ตามปกติซึ่งจะป้องกันไม่ให้แพทย์หยุดเลือด ในกรณีนี้เพื่อช่วยชีวิตผู้หญิงที่คลอดบุตรเธอได้รับการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออก
การปลดสถานที่ของเด็กมักมาพร้อมกับความเจ็บปวด ในกรณีนี้ผู้หญิงจะรู้สึกปวดศีรษะที่น่าเบื่อและน่าเบื่อซึ่งสามารถให้ได้ที่ต้นขาหลังส่วนล่างหรือฝีเย็บ จะรู้สึกรุนแรงมากขึ้นในกรณีที่มีเลือดออกภายใน
ความรู้สึกเจ็บปวดมาพร้อมกับความตึงเครียดของมดลูกซึ่งกำหนดโดยแพทย์เมื่อคลำ
การละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดจากการขาดออกซิเจนจะถูกกำหนดเมื่อ 25% ของพื้นที่ทั้งหมดของสถานที่ของเด็กถูกแยกออก หากกระบวนการนี้ครอบคลุมพื้นที่ 30% ของรกเด็กจะประสบกับการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงโดยมีการหลุดออกไป 50% ของพื้นที่เขาจะเสียชีวิตในครรภ์
เพื่อตรวจสอบรูปแบบการตกเลือดของมดลูกแพทย์จะตรวจช่องคลอดและปากมดลูก
วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินได้ว่าเลือดออกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อติ่งเนื้อหรือการขยายตัวของปากมดลูก
ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ขนาดและตำแหน่งของการถอดออกได้อย่างไม่น่าสงสัย
อัลตราซาวนด์อาจตรวจไม่พบการหลุดออกเล็กน้อย แต่ในกรณีนี้จะเห็นลิ่มเลือดที่อยู่ด้านหลังของรก
สิ่งนี้ช่วยลดสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกรกเกาะต่ำ
การดำเนินการทางการแพทย์สำหรับการปลด
ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์การถอดเบาะนั่งของเด็กเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและเด็กจะทนได้แย่ลง รกไม่เพิ่มขนาดอีกต่อไปดังนั้นการพัฒนาของรกจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
กลยุทธ์ของการแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีที่ความเบี่ยงเบนนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ความแข็งแรงของเลือดออกและความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาและทารกในครรภ์
ภายใต้เงื่อนไขบางประการแพทย์อาจตัดสินใจที่จะยืดการตั้งครรภ์:
- อายุครรภ์ไม่เกิน 36 สัปดาห์
- พื้นที่ปลดมีขนาดเล็กและไม่เพิ่มขึ้น
- ปริมาณการสูญเสียเลือดมีน้อย
- เด็กไม่มีสัญญาณของการขาดออกซิเจน
- สถานะสุขภาพที่น่าพอใจของหญิงตั้งครรภ์
จนกว่าจะคลอดผู้หญิงควรอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่จะตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของการปลด สำหรับสิ่งนี้มีการกำหนดขั้นตอนอัลตราซาวนด์เป็นประจำเป็นต้น
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำการบำบัดสารห้ามเลือดยาต้านการกระสับกระส่าย ฯลฯ
ไม่สามารถเก็บรักษาหลังจากการหยุดชะงักของรกอย่างกว้างขวาง
หากทารกมีอายุครบกำหนดและช่องคลอดพร้อมแล้วผู้หญิงจะได้รับการเจาะน้ำคร่ำ (เจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์) และเริ่มกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในระหว่างการคลอดบุตรแพทย์จะใช้อุปกรณ์เพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารก
หลังจากคลอดแล้วจะมีการตรวจมดลูกด้วยตนเองและป้องกันการตกเลือดด้วยยาที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของมดลูก
ในกรณีที่มีการปลดอย่างต่อเนื่องซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของสภาพของเด็กการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการ
หลังจากเอาเด็กออกแล้วแพทย์จะตรวจดูผนังมดลูกและประเมินสภาพของชั้นกล้ามเนื้อ
ถ้ามันชุ่มเลือดจะทำการผ่าตัดมดลูก (เอามดลูกออก)
อะไรที่คุกคามเด็กที่มีภาวะรกลอกตัว?
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการคลอดบุตรในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เด็กประมาณ 15% เสียชีวิตเมื่อเกิดพยาธิวิทยานี้
ความผิดปกติร้ายแรงที่เด็กต้องเผชิญอันเป็นผลมาจากการปลดสถานที่ของเด็กคือภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) และปัญหาที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดในกรณีนี้
ผลของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกมักเป็นความผิดปกติของระบบประสาทต่างๆและพัฒนาการล่าช้า
การป้องกันการพลัดพรากในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
ความเสี่ยงของการขัดซ้ำของรกในสตรีที่พบความเบี่ยงเบนนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนสูงถึง 25% ยาแผนปัจจุบันไม่สามารถเสนอวิธีการรักษาที่จะหลีกเลี่ยงการหลุดออกจากสถานที่ของเด็กก่อนเวลาอันควร
ดังนั้นผู้หญิงควรพยายามยกเว้นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความเบี่ยงเบนนี้ ในการดำเนินการนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ควบคุมความดันโลหิต
- ที่จะปฏิเสธจากนิสัยที่ไม่ดี
- หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
- เข้าร่วมการตรวจทางนรีเวชตามกำหนดเวลา
- ทำอัลตราซาวนด์เป็นระยะ
- อย่ากระตุ้นให้เกิดอาการแพ้กับอาหารเสื้อผ้าที่ผิดปกติ
หากผู้หญิงมีโรคเรื้อรังคุณต้องเข้ารับการรักษาก่อนตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดเป็นภาวะร้ายแรงที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของแม่และเด็ก ดังนั้นเราไม่ควรเพิกเฉยต่อสัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของการปลด (การจำความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่ซีดจาง)
หากมีอาการดังกล่าวคุณควรเรียกรถพยาบาลทันทีเพราะความล่าช้าอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากผู้หญิงอยู่ในมือของแพทย์ตรงเวลาผลที่ตามมาสำหรับเด็กจะน้อยมาก
การปลดรกที่อยู่ตามปกติถือเป็นภาวะที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยพยาธิวิทยานี้ทั้งผู้หญิงและลูกของเธอตกอยู่ในอันตราย ผลกระทบที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นกับการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย
สาเหตุของการหยุดชะงักของรก
หากไม่มีรกเด็กจะไม่สามารถอยู่ในครรภ์ได้ตลอดเก้าเดือน เป็นสถานที่ที่อุดมสมบูรณ์ซึ่งรับประกันการจัดหาออกซิเจนสารอาหารและวิตามินให้กับทารก ในกรณีที่รกด้วยเหตุผลบางประการไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้พวกเขาจะพูดถึงความไม่เพียงพอ ในสถานการณ์ที่รุนแรงขึ้นบริเวณที่มีการเจริญพันธุ์สามารถเคลื่อนตัวออกจากผนังมดลูกได้อย่างสมบูรณ์และนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์
ภายใต้สภาวะปกติการคลอดหลังคลอดจะเกิดทันทีหลังคลอด มันเกิดขึ้นที่รกผลัดเซลล์เร็วกว่าวันที่ครบกำหนด ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ปัจจัยต่อไปนี้นำไปสู่การเกิดพยาธิวิทยานี้:
- gestosis รุนแรง
- โรคไต
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรังของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่
- ความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือด (ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน);
- แรงกระแทกและความเครียดที่สำคัญ
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
ปัจจัยด้านฮอร์โมนและการติดเชื้อซึ่งให้ความสำคัญในระยะแรกจางหายไปในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์สาเหตุหลักของการหยุดชะงักของรกคือพยาธิสภาพของการห้ามเลือด ความสำคัญอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะในสตรีอายุ 30 ปีขึ้นไป
อาการของรกลอกตัวในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย
สัญญาณหลักที่สามารถสงสัยว่าทารกในครรภ์แยกออกจากผนังมดลูกคือ เลือดออก... ความรุนแรงของการหลั่งเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์จะขึ้นอยู่กับขนาดของการปลด ด้วยการปล่อยรกบางส่วนการปลดปล่อยจะอยู่ในระดับปานกลางและหายาก ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายปรากฏการณ์นี้หาได้ยาก การหยุดชะงักของรกอย่างสมบูรณ์โดยมีเลือดออกมากเกิดขึ้นบ่อยที่สุด พัฒนาการของเหตุการณ์ดังกล่าวคุกคามชีวิตของผู้หญิงและทารกในครรภ์และต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที
มันเกิดขึ้นที่รกออกจากผนังมดลูก แต่ไม่มีเลือดออก ห้อที่กว้างขวางก่อตัวขึ้นระหว่างบริเวณของทารกในครรภ์และมดลูกโดยเลือดจะค่อยๆซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อและเซรุ่มของอวัยวะ หากรกเสียหายมากกว่า 1/3 แสดงว่าทารกในครรภ์เสียชีวิต สัญญาณเดียวของการหยุดชะงักของรกในสถานการณ์เช่นนี้คือการไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นเวลานาน
จะเดาได้อย่างไรว่ามีบางอย่างผิดปกติกับทารก? ผู้หญิงรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรกในช่วง 16-20 สัปดาห์ ในตอนแรกสิ่งเหล่านี้เป็นอาการขี้อายและแทบจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดทุกสองสามวัน ทารกกำลังเติบโตขึ้นและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เริ่มกระฉับกระเฉงมากขึ้น เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ทารกจะเตะท้องของแม่วันละหลายครั้ง เมื่อเวลาผ่านไปผู้หญิงแต่ละคนสังเกตว่า crumbs มีช่วงเวลาที่ทำกิจกรรมเป็นของตัวเอง สังเกตได้ว่าเด็กบางคนเคลื่อนไหวมากขึ้นในตอนเช้าในขณะที่คนอื่น ๆ ชอบที่จะตื่นตอนกลางคืน
สำหรับความเบี่ยงเบนจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ตามปกติคุณควรปรึกษาแพทย์ กิจกรรมของเด็กที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นไม่ได้บ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรกเสมอไป นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนและด้วยวิธีนี้ทารกจะส่งสัญญาณให้แม่ของเขาทราบว่าเขารู้สึกไม่สบาย การไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ภายในหนึ่งวันหลังจาก 30 สัปดาห์เป็นสัญญาณที่น่าตกใจและถือได้ว่าเป็นอาการของการหยุดชะงักของรก
วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
หากสงสัยว่ามีการถอดออกผู้หญิงทุกคนต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการนับอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการประเมินความหนาของรกการปรากฏตัวของปูนและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เมื่อตรวจพบเม็ดเลือดจะมีการวัดขนาด
หลังจาก 34 สัปดาห์จะทำการตรวจ cardiotocography (CTG) วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดจำนวนการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่อนาทีรวมทั้งประเมินจังหวะของทารกในครรภ์ได้ ในเวลาเดียวกันมีการตรวจสอบสถานะของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก การปรากฏตัวของคลื่นขนาดใหญ่ของ Braxton-Hicks บ่งชี้ว่ามดลูกอยู่ในโทนเสียงที่เพิ่มขึ้นและพร้อมที่จะกำจัดทารกในครรภ์ได้ทุกเมื่อ
อะไรคือภัยคุกคามของภาวะรกลอกตัวต่อผู้หญิง?
ด้วยการหยุดชะงักของรกบางส่วนทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ระดับเม็ดเลือดแดงในเลือดลดลงซึ่งนำไปสู่การลดปริมาณธาตุเหล็กอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้คุกคามที่จะนำไปสู่การขาดออกซิเจนซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของเด็ก ภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสาเหตุโดยตรงของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายการปล่อยของทารกในครรภ์ก่อนเวลานำไปสู่การพัฒนาของการมีเลือดออกมาก ในกรณีที่รุนแรงอาการช็อกจากเลือดออกจะเกิดขึ้น ผู้หญิงคนนั้นหมดสติและมีเพียงทีมผู้ช่วยชีวิตที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถช่วยเธอได้
เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงมักเกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง (DIC) ในขณะนี้กลไกจะถูกกระตุ้นเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดตามปกติ การแข็งตัวของหลอดเลือดภายในที่แพร่กระจายจะนำไปสู่การมีเลือดออกตอนใหม่ซึ่งจะหยุดได้ยาก
ความเสี่ยงของการเกิดภาวะรกต่อทารกในครรภ์คืออะไร?
รกเป็นอวัยวะสำคัญที่เชื่อมต่อทารกกับร่างกายของมารดา การหยุดชะงักของรกบางส่วนจะ จำกัด การจัดหาออกซิเจนและสารอาหารให้กับทารก การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะพัฒนาขึ้นซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการของมันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ สมองได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเป็นหลัก แต่อวัยวะภายในที่เหลือก็ประสบกับผลของการขาดออกซิเจนเช่นกัน การหยุดชะงักของรกบางส่วนมักนำไปสู่การพัฒนาความไม่เพียงพอของรกและการเกิดของเด็กที่มีพยาธิสภาพพัฒนาการต่างๆ
การปล่อยมากกว่า 1/3 ของทารกในครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต การจัดหาออกซิเจนไปยังทารกจะหยุดลงทันทีและการดำรงอยู่ต่อไปของทารกในครรภ์เป็นไปไม่ได้ เป็นไปได้ที่จะช่วยชีวิตทารกเมื่อทำการผ่าคลอดโดยเร็วที่สุดเท่านั้น
เด็กที่เกิดหลังจาก 22 สัปดาห์จะได้รับมาตรการการช่วยชีวิตที่จำเป็นทั้งหมด ทันทีหลังคลอดทารกตกอยู่ในมือของทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกย้ายไปยังแผนกเฉพาะทางซึ่งเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะดูแลเขา ทันทีที่เด็กปรับตัวเข้ากับเงื่อนไขใหม่ของการดำรงอยู่เขาจะถูกปลดออกจากบ้าน
กลยุทธ์สำหรับการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย
การบำบัดแบบอนุรักษ์จะดำเนินการเฉพาะกับการหยุดชะงักของรกบางส่วนเท่านั้น หากหัวใจของทารกในครรภ์เต้นแรงแพทย์จะพยายามยืดการตั้งครรภ์ออกไปอย่างน้อย 36 สัปดาห์ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดตัวแทนที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก ปัจจุบัน Actovegin และแอนะล็อกเป็นที่นิยมอย่างมาก ยานี้ใช้โดยหยดทางหลอดเลือดดำในระยะเวลา 5 ถึง 10 วัน
ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายภาวะรกลอกตัวมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบการแข็งตัวของเลือด นั่นคือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์จำนวนมากได้รับยาต้านเกล็ดเลือด Pentoxifylline และยาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันออกฤทธิ์ในเกล็ดเลือดทำให้กิจกรรมลดลง สารต้านเกล็ดเลือดทำให้เลือดบางลงลดการขยายตัวของหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคในเนื้อเยื่อ ระยะการบำบัดใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน
การผ่าคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการด้วยการผ่าคลอดอย่างสมบูรณ์... คำว่าการตั้งครรภ์ไม่ได้มีบทบาทในที่นี้มันเกี่ยวกับการช่วยชีวิตผู้หญิงและเด็ก ในระหว่างขั้นตอนนี้เส้นเลือดจะถูกเย็บและเลือดจะหยุดไหล หลังจากการผ่าตัดผู้หญิงคนนี้อยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเป็นเวลาหลายวัน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกย้ายไปยังหน่วยเฉพาะในขณะที่ทารกที่คลอดหลังจาก 36 สัปดาห์จะอยู่กับแม่
การหยุดชะงักของรกสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรด้วย สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเด็กคนแรกเกิดจากฝาแฝดเช่นเดียวกับในกรณีของการเจ็บครรภ์ผิดปกติ ในสถานการณ์เช่นนี้กลยุทธ์จะขึ้นอยู่กับว่าทารกเคลื่อนที่ไปได้ไกลแค่ไหน หากเด็กอยู่ที่ทางออกแล้วเขาจะได้รับความช่วยเหลือในการคลอดด้วยความช่วยเหลือของคีมสูติกรรม ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดจะมีการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
รกมีส่วนสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ทารกกินและหายใจด้วยวิธีนี้ดังนั้นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจึงเป็นอันตรายในทุกขั้นตอน หากคุณแม่ที่ตั้งครรภ์มีภาวะรกลอกตัวในระยะแรกของการตั้งครรภ์อย่างกะทันหันจำเป็นต้องมีการสังเกตการผ่าตัดและการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญ ค่าใช้จ่ายของความล่าช้าอาจถึงชีวิตของทารก
หลังจากความคิดของเด็กไข่จะเริ่มก่อตัว มันยึดติดกับผนังมดลูกและเติบโตอย่างต่อเนื่อง ในขั้นตอนนี้คอเรียนจะปรากฏขึ้น นี่คือวิลลี่ฉีกผิวของผลไม้ หลอดเลือดขนาดเล็กผ่านผลพลอยได้ของ chorion ด้วยความช่วยเหลือซึ่งมีการเจาะเข้าไปในเยื่อบุด้านในของมดลูกและการตรึงอยู่ในนั้น Chorionic villi จมอยู่ในเลือดจากภายนอก ระบบดังกล่าวช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนสารอาหารและในทางกลับกันจะให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และของเสีย
รกสำหรับเด็กคือปอดไตอวัยวะย่อยอาหารผิวหนัง ผลที่ตามมาของการหลุดออกของ chorionic ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งได้ดังนั้นจึงไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
วงจรชีวิตของสถานที่ของเด็ก
รกก่อตัวในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ตามมาด้วยการเติบโตอย่างต่อเนื่อง ภายใน 34 สัปดาห์ที่นั่งของทารกจะมีขนาดสูงสุดและเริ่มมีอายุมากขึ้น นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่สามารถแยกแยะได้ 4 ขั้นตอน:
- นานถึง 27-30 สัปดาห์
- การเติบโตที่ใช้งานได้ตั้งแต่ 27-34 สัปดาห์
- ระยะเวลาครบกำหนดซึ่งมีระยะเวลา 34-39 สัปดาห์
- อายุตั้งแต่ 37 สัปดาห์จนถึงการจัดส่ง
การหยุดชะงักของระยะชรา
บางครั้งความชราของรกเกิดก่อนเวลาอันควร อาจเกิดจากลักษณะของร่างกายของผู้หญิงหรือโรคต่างๆ:
- ครึ่งหลังของเทอม
- สารพิษและยา
- การบาดเจ็บที่มดลูก
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- , ยาเสพติด;
- โรคเรื้อรัง;
- อาหารหรืออาหารที่ไม่เหมาะสม
- และผลที่ตามมาของการคลอดยากก่อนหน้านี้
- การติดเชื้อในโพรงมดลูก
การเจริญเติบโตของรกในช่วงตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและขาดสารอาหาร เขาอาจน้ำหนักลดพัฒนาผิดปกติและเกิดมาไม่แข็งแรง เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงคุณต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์เข้ารับการรักษา
การปลดคืออะไร?
การถอดเบาะนั่งของเด็กคือการแยกออกจากพื้นผิวด้านในของมดลูก อาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด ความว่างเปล่าที่เกิดขึ้นนั้นเต็มไปด้วยเลือดซึ่งขับไล่คอเรียนมากยิ่งขึ้น กระบวนการแยกควรเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร แต่ก็อาจคลอดก่อนกำหนดได้เช่นกัน การหลุดของ Chorionic ในการตั้งครรภ์ในช่วงแรกเป็นอันตรายต่อทารกเนื่องจากอาจทำให้เขาขาดออกซิเจนและสารอาหารที่เป็นประโยชน์
ระดับการถอดที่นั่งของเด็ก:
- พื้นที่ปล่อยน้อยกว่า 1/3 ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและสามารถชดเชยได้ด้วยการเติบโตของเขา การตั้งครรภ์ได้รับการดูแลและดำเนินต่อไป
- การหลุดออกครึ่งหนึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตจากการขาดออกซิเจนได้
- เสร็จสมบูรณ์ เกือบตลอดเวลาที่มีการตายของทารก
หลังสิ้นสุดลงและสองประการแรกเกิดจากการคุกคามของการแท้งเอง
ทำไมคอเรียนถึงถูกปฏิเสธ?
จากสถิติพบว่าสตรีมีครรภ์ 0.4-1.4% ต้องเผชิญกับปัญหาการปฏิเสธสถานที่ของเด็กก่อนวัยอันควร สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงแรกหรือครั้งที่สอง แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นช่วงหลังที่อันตรายที่สุด สาเหตุของการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรก ได้แก่ :
- อายุของผู้หญิง
- การปรากฏตัวของการเสพติด
- การเกิดจำนวนมาก
- โภชนาการที่ไม่เหมาะสม
- การติดเชื้อหรือการอักเสบในมดลูก
- โรคเรื้อรัง;
- การบาดเจ็บที่ช่องท้อง
- พยาธิสภาพของมดลูกหรือรก
- gestosis;
- มีบุตรยากเป็นเวลานานก่อนตั้งครรภ์
อาการปฏิเสธก่อนกำหนด
สัญญาณหลักของการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือ:
- - สามารถเป็นภายนอกหรือภายใน หากมีรอยแยกตามขอบจะมีการปลดปล่อยออกมาจากช่องคลอด เลือดออกภายในตรวจพบได้ยากกว่า มันเกิดขึ้นกับการปลดส่วนกลางของสถานที่ของเด็กเมื่อขอบยังคงติดอยู่และของเหลวสะสมในช่องว่างที่เกิดขึ้น จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน (บางครั้งอาจมีการกำจัดมดลูกออกทั้งหมด) จะเป็นเรื่องการช่วยชีวิตแม่ ทารกในครรภ์มักจะไม่รอด
- ความเจ็บปวดที่น่าปวดหัวเล็กน้อยกระตุ้นโดยเพิ่มขึ้น สามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณขาหนีบหรือต้นขาและเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการมีเลือดออกภายใน
- การละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ สภาพจะได้รับผลกระทบจากการสูญเสียเลือดของมารดาและปริมาณการปลด ความล้มเหลวจะปรากฏขึ้นเมื่อ 1/4 ของพื้นที่ของสถานที่ของเด็กถูกเบี่ยงเบนไป การขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงเกิดขึ้นที่ส่วน 1/3 หลังจากนั้นอาจทำให้เสียชีวิตได้ หากรกหมดไปครึ่งหนึ่งแล้วจะไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้
- คลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะวิตกกังวล
การระบุและการกำจัดปัญหาอย่างทันท่วงทีด้วยการหยุดชะงักของรก
การหยุดชะงักของรกเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่มองเห็นได้เสมอไป สามารถตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับคำปรึกษาจากแพทย์เป็นประจำ
การวินิจฉัยสภาพของรก
การปฏิเสธรกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างขั้นตอน ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุภาวะเลือดออกในช่องท้องพร้อมกับเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายหรือถูกกดขี่ ในระยะแรกอาจยังไม่มีเนื้องอก การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยยกเว้นโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน หากรกถูกปฏิเสธการสแกนอัลตร้าซาวด์สามารถตรวจพบลิ่มเลือดที่อยู่เบื้องหลังได้ ช่องคลอดยืมตัวไปตรวจอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายการติดเชื้อเนื้องอกและความผิดปกติอื่น ๆ
การคาดการณ์การออกจากที่นั่งของเด็ก
พยาธิวิทยานี้ไม่ใช่เรื่องแปลก การรักษาที่รวดเร็วและมีคุณภาพสามารถป้องกันผลที่ตามมาได้ การตรวจหาปัญหาและดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถหยุดกระบวนการและให้การพยากรณ์โรคในเชิงบวกสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต
การที่รกหลุดออกเล็กน้อยจำเป็นต้องได้รับการสังเกตและการรักษาจากโรงพยาบาล ความช่วยเหลือที่มีให้จะทำให้เด็กมีพัฒนาการตามปกติ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่ออาการที่น่าตกใจในระหว่างตั้งครรภ์ การออกจากที่นั่งของเด็กเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้
ปัญหาในการปฏิบัติต่อสถานที่ของเด็กไม่ใช่เรื่องง่าย มักจำเป็นต้องเลือกความละเอียดของการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการติดตามการแข็งตัวของเลือด สิ่งสำคัญคือต้องรับมือกับสภาวะช็อกของผู้หญิงและชดเชยการเสียเลือด
วิธีการรักษาภาวะรกลอกตัวของรก?
ใบสั่งยาของการรักษาภาวะรกลอกตัวในครรภ์ในระยะแรกและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ:
- สภาพทั่วไปของผู้หญิงและเด็ก
- ไตรมาสของการตั้งครรภ์หรือช่วงเวลาของการคลอดบุตร
- ปริมาณการสูญเสียเลือด
การจัดส่งหัตถการสามารถแทนที่ได้ด้วยการรักษาหาก:
- การตั้งครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์
- พื้นที่เล็ก ๆ ของการปลดและไม่มีความคืบหน้าของกระบวนการ
- การหยุดการหลั่งหรือปริมาณเล็กน้อย
- ขาดสัญญาณของการขาดออกซิเจนสำหรับเด็ก
- ความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงตั้งครรภ์และการเข้าพักในโรงพยาบาล
แพทย์สั่งให้พักเตียงสำหรับสตรีมีครรภ์การตรวจอัลตร้าซาวด์ปกติรวมทั้งการตรวจ doppleometry และ cardiotocography อาการของเธอต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด การตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดจะดำเนินการ
สำหรับการรักษาสามารถใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่าย (,), ห้ามเลือด (Vikasol), ยาต้านโลหิตจาง (ที่มีธาตุเหล็กในความเข้มข้นสูง) และมีวัตถุประสงค์เพื่อผ่อนคลายมดลูก ในกรณีที่มีโรคหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การบำบัดร่วมกันจะได้รับการกำหนดเพิ่มเติม
การทำหัตถการสามารถกำหนดได้หากการตรวจพบเริ่มปรากฏขึ้นระหว่างการสังเกตในโรงพยาบาล นี่เป็นสัญญาณของความคืบหน้าในการหยุดชะงักของรก ในระยะหลังมักใช้การผ่าคลอดแบบฉุกเฉินมากที่สุด แต่การคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถกระตุ้นได้เช่นกัน การตัดสินใจขึ้นอยู่กับสภาพของมารดาและทารก
การแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์เกี่ยวกับสถานะของระบบหัวใจของเด็ก การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะต้องมีการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเองหลังจากเสร็จสิ้น ด้วยการผ่าคลอดจะมีการประเมินสภาพของเธอด้วย หากชั้นกล้ามเนื้ออิ่มตัวไปด้วยเลือดจะต้องทำการกำจัดมดลูกออกทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกอีก
มาตรการป้องกันสำหรับการขัดผิวของรก
ไม่มีมาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันพยาธิสภาพของสถานที่ของเด็กในปัจจุบัน สาเหตุนี้เกิดจากการขาดสาเหตุที่ยืนยันได้ของการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรก มีการระบุเพียงปัจจัยหลายประการที่สามารถจูงใจผู้หญิงให้มีลักษณะของความผิดปกติดังกล่าวได้
โดยทั่วไปการป้องกันประกอบด้วย:
- ไปพบแพทย์เป็นประจำและผ่านการตรวจที่จำเป็น
- การส่งมอบการวิเคราะห์ทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- ดีและ;
- การพักผ่อนที่ดี;
- วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี;
- การป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น
- เดินเล่นกลางแจ้งจำนวนเพียงพอ
- ควบคุม.
การรับประทานยาใด ๆ ควรเป็นไปตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดและเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น การรักษาโรคเรื้อรังถือได้ว่าเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการขัดผิวสถานที่ของเด็ก
การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป: จะมีการกลับเป็นซ้ำหรือไม่?
สำหรับสตรีที่มีภาวะรกลอกตัวจากรกในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดสถานการณ์ซ้ำอีกในอนาคต ประมาณ 25% ของคดีจบลงในลักษณะเดียวกัน ยายังไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะหลุดออกจากเบาะนั่งของทารกในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามคุณสามารถพยายามป้องกันไม่ให้เกิดการละเมิดซ้ำด้วยตัวเอง ในการดำเนินการนี้ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันข้างต้นเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดให้เหลือน้อยที่สุด
การออกจากที่นั่งของเด็กเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์และลูกของเธอ ผู้หญิงหลายคนหน้ามัน สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือทันทีหากคุณมีอาการที่น่าวิตก หากไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไป แต่ภายใต้การควบคุมอย่างใกล้ชิดส่วนใหญ่มักจะอยู่ในโรงพยาบาล การลุกลามของพยาธิวิทยาในระยะต่อมาจะต้องมีการคลอดอย่างทันท่วงที ตามสภาพของมารดาและทารกสามารถเลือกการกระตุ้นการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอดได้ หากคุณไม่ใส่ใจกับการขัดเบาะนั่งของเด็กมากพอผลที่ตามมาจะรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ ในระยะแรกทุกอย่างจะจบลงด้วยการแท้งบุตร
ดูแลตัวเองและลูก! อย่าละเลยไปพบแพทย์!
โดยปกติรกจะติดอยู่ที่ด้านบนของมดลูกและยังคงอยู่ที่นั่นจนกว่าทารกจะคลอดออกมา ในช่วงสุดท้ายของการคลอดรกจะถูกแยกออกจากมดลูกและด้วยความช่วยเหลือของการหดตัวของแรงงานรกจะถูกผลักเข้าไปในช่องคลอด เรียกว่า "การเกิดของรก"
หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 100 คน (1%) สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดขึ้นได้ในเวลาอื่นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
การหยุดชะงักของรกอาจไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง หากการปลดอยู่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนั่นคือรกบางส่วนไม่ได้แยกออกจากผนังมดลูก แต่ตามกฎแล้วมีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง แต่ถ้าการคลายตัวรุนแรง (ระยะห่างระหว่างรกและมดลูกมีขนาดใหญ่) เด็กอาจมีปัญหาดังต่อไปนี้:
- ความสูงและน้ำหนักไม่เพียงพอ
- การคลอดก่อนกำหนด (ก่อนการตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์เต็ม);
- การคลอดบุตร (เมื่อทารกเสียชีวิตในครรภ์ก่อนคลอด แต่หลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์)
การหยุดชะงักของรกมีความสัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนดประมาณ 1 ใน 10 (10%) การเกิดของเด็กก่อนกำหนดคุกคามเขาด้วยปัญหาสุขภาพในช่วงแรกเกิด (สี่สัปดาห์แรกของชีวิต) สัปดาห์แรกเป็นอันตรายอย่างยิ่ง หากเด็กเกิดก่อนกำหนดมากเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพิการและอาจเสียชีวิตได้
อาการผิดปกติของรก
อาการหลักของภาวะรกลอกตัวคือเลือดออกทางช่องคลอด นอกจากนี้ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายและปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือปวดหลัง บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเลือดออกทางช่องคลอดหากรกที่แยกออกมาปิดกั้นคอหอยของมดลูกและเลือดก็ไม่สามารถรั่วไหลออกมาได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างกะทันหันให้ไปพบแพทย์ของคุณ
หากแพทย์สงสัยว่าผู้หญิงมีการผลัดเซลล์รกเธอจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร การวินิจฉัยที่ถูกต้องดำเนินการโดยใช้การตรวจสุขภาพและอัลตราซาวนด์
สาเหตุของการหยุดชะงักของรก
เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งชื่อสาเหตุที่แท้จริงเนื่องจากการปลดเกิดขึ้น แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการหยุดชะงักของรกที่:
- สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
- ใช้ยาโดยเฉพาะโคเคน
- อายุมากกว่า 35 ปี
- ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง (หลอดเลือดแดง);
- มีการติดเชื้อในมดลูก
- มีปัญหาเกี่ยวกับมดลูกหรือสายสะดือ
- มีประสบการณ์ในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้แล้ว (หากผู้หญิงมีการปลดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นอีกมากกว่า 10%)
- กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝดแฝดสามและเด็กจำนวนมาก
- (น้ำคร่ำส่วนเกิน);
- ซึ่งกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกก่อนการตั้งครรภ์ถึง 37 สัปดาห์เต็ม
- ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือจากการทำร้ายร่างกาย
การรักษาภาวะรกลอกตัว
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการปลดประจำการและระยะเวลาในการตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไม่รุนแรงแพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและลูกของเธอ แต่ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นผู้หญิงจะได้รับการกำหนดคลอดโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์
หากการตั้งครรภ์ยังเล็กมากและผู้หญิงจำเป็นต้องคลอดอย่างเร่งด่วนแพทย์จะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเร่งการพัฒนาปอดและอวัยวะอื่น ๆ ของทารก
1. การหยุดชะงักของรกเล็กน้อย - หากผู้หญิงมีการปลดประจำการเล็กน้อยในช่วง 24 - 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เธอต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในโรงพยาบาล หากการทดสอบและการตรวจพิสูจน์พบว่าเธอและลูกน้อยของเธอทำได้ดีแพทย์จะสั่งการรักษาเพื่อให้เธอตั้งครรภ์ได้นานที่สุด บ่อยครั้งที่ผู้หญิงควรอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าเธอจะคลอด แต่ถ้าการปลดไม่ได้มาพร้อมกับเลือดออกผู้หญิงก็สามารถกลับบ้านได้
หากผู้หญิงมีอาการเบ่งเล็กน้อยตามระยะแพทย์อาจแนะนำให้กระตุ้นการเจ็บครรภ์หรือการผ่าตัดคลอดหรือรอให้เจ็บครรภ์ตามธรรมชาติ
แต่ผู้หญิงจะถูกกำหนดให้ทำคลอดฉุกเฉินอย่างแน่นอนแม้ว่าจะมีการปลดเพียงเล็กน้อยก็ตามหาก:
- การหยุดชะงักของรกแย่ลง
- ผู้หญิงมีเลือดออกรุนแรง
- มีปัญหาเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์
2. การหยุดชะงักของรกปานกลาง (ปานกลาง) หรือรุนแรง - ในกรณีเช่นนี้มักแนะนำให้ทำคลอดฉุกเฉินโดยปกติจะผ่าตัดคลอด
หากผู้หญิงเสียเลือดมากเนื่องจากการถูกปลดอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด ในบางกรณีที่หายากมากหากผู้หญิงมีเลือดออกรุนแรงจนไม่สามารถหยุดได้เธออาจต้องผ่าตัดมดลูก - การผ่าตัดเอามดลูกออก การผ่าตัดมดลูกสามารถป้องกันการตกเลือดและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ สำหรับสตรีที่คลอดบุตรได้ น่าเสียดายที่ผู้หญิงคนนี้จะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก
ในกรณีส่วนใหญ่ให้ป้องกัน รกลอกตัวระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปไม่ได้. แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการไม่สูบบุหรี่หรือใช้ยารับประทานยาสำหรับโรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หากคุณมีและขับรถโดยคาดเข็มขัดนิรภัยอยู่เสมอ